强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会

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强直性脊柱炎伴颈椎损伤8例围手术期护理体会

版社，００５０２０，１．
［］鲍鹤玫．２上消化道出血的护理进展［］护士进修杂志，Ｊ．
１９，４５：８９９１（）７— ．
多餐，细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。
２３３口腔与皮肤护理．．患者呕血后及时清除口腔内积血，禁食期间每日进行口腔护理２～３次或用漱口液漱口３～４次。
发生褥疮。２３４出院指导．．患者出院后仍应预防上消化道再出血。肝硬化门脉高压所致上消化道出血常有一些明显诱因，饮如食不当、继发感染、用刺激性药物、累、应劳情绪激动等，有应针对性地对患者进行出院指导，避免出院后发生再出血。参考文献：
２０００年１月～０６年１月，２０我们收治８例强直性脊柱炎伴颈椎损伤的患者，经精心护理，效果满意。现将护理体会报
告如下。１资料与方法
１１临床资料．
本组８例，为男性，５～６均３７岁，均５．平２１
吸入，痰液稀释、利于咳出。通过静脉使用抗生素、化痰药等。
维普资讯
齐鲁护理杂志２０第１０７年３卷第６期
２３康复护理．进食后协助患者漱口，同时注意观察口腔黏膜的变化。长期
２３１心理护理．．
应对患者说明休息和放松有利于止血，经
卧床者，要保持皮肤清洁干燥，时翻身，定加强皮肤护理，防止

对强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床护理体会

【关键词】强直性脊柱炎；颈椎骨折；围手术期护理【中图分类号】７．Ｒ４３６【献标识码】Ａ文【文章编号】６２２２（０１０ — １－２ｌ７ — ５３２９０６１０１）
配合治疗和护理。３１术前评估由于强直性脊柱炎是一种全身性疾病，．２．患者常伴有全身其他脏器尤其是呼吸系统的损害。同时，患者颈椎骨折后由于不能抬头，线朝下，胸壁与耻骨间距离明显缩视使短，极易引起呼吸系统的并发症。术前根据强直性脊柱炎颈椎骨折患者各自的特点，准确评估各脏器功能，重点评估呼吸系统症状，测围术期风险和可以预防的问题。组７患者人院预本例后即予心电监护，心功能基本达到１水平；级评估消化系统，本组患者有２出现胃纳差表现，者表现消瘦，其进行饮食指例患对导，予平衡饮食。给３１体位护理７．３．例强直性脊柱炎患者均有不同程度的脊柱后凸畸形，常无法采用平卧位休息。是强直性脊柱炎合并平但颈椎骨折、髓损伤患者，脊为保持颈椎稳定性、免颈椎骨折及避脊髓损伤病情加重，要平卧位休息，需因此应根据患者的脊柱后凸畸形实际病情，取在脊柱后凸处上下背部各垫一定的软采枕，患者得到最大的舒适。使３１４呼吸训练颈髓损伤患者必须严格观察其血压、．．脉搏、呼吸、氧饱和度等基本指标，其应保持呼吸道的通畅。据血尤根需要，以配合超声雾化吸入方法湿润气道，释黏痰，可稀达到改善通气的效果。同时，强呼吸肌训练增加肺活量，善肺功加改能，高呼吸肌的耐受性：人工阻力呼吸训练。深吸气，提 ① 先然后含住气球进气口，力把肺内气体吹人气球内，到吹出气尽直时为止。球容量在１０ｍｌ右，习３次／。气Ｏ０左练～５ｄ ②咳嗽训练法。患者先缓慢吸气，嘱同时上身向前倾，嗽时将腹肌收缩，咳腹壁内缩，次呼气，续咳３，止咳嗽。一连声停咳嗽训练一般控制在５ｎ内，ｍｉ以并避免餐后或饮水时进行，以免引起食物反流。３１气管推移训练经颈前路手术中需将气管推向对侧，．５．以充分显露术野，正确的气管推移训练可显著降低血压、心率和呼吸在术中的波动幅度，从而降低手术并发症。因此术前常规行气管推移训练，指导家属将患者气管持续向非手术侧推移，必须将气管推过中线，可以保持３～６ｓ放松气管返回原位，００，再次保持３～６ｓ重复动作。次训练１～２ｍｉ， —５ｄ００，每００ｎ３次／。

颈椎骨折患者的围术期护理

颈椎骨折患者的围术期护理目的：探讨颈椎骨折患者围术期的有效护理。

方法：总结49例颈椎骨折患者的围术期护理体会并详细介绍心理护理、术前配合、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。

结果：术后随访1~5年，根据功能评价，受伤神经、肌力均有较好的恢复，植骨一般3个月愈合，无塌陷、脱出、脱钉现象出现，椎体间稳定。

结论：对于颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练，可以极大提高手术成功率和患者的康复率。

标签：颈椎骨折；围术期；护理颈椎骨折是骨科比较严重的疾病，对有神经损伤的病例采用手术治疗是恢复功能的有效方法。

因颈部解剖关系复杂，手术难度大，因此对护理技术要求高。

现将我院近年来对颈椎骨折患者围术期的护理体会报道如下：1 临床资料本组49例，男31例，女18例，年龄23~60岁，平均45岁，均为急诊入院。

其中上颈椎骨折25例，下颈椎损伤24例，均伴有不同程度的神经损伤症状，所有病例采用颈椎前路减压复位、自体髂骨移植融合钛板内固定术，术后颈外固定2个月。

2 术前护理2.1 护理评估本组病例均由外伤所致，受伤位置特殊，病情发展快，死亡率高，护理人员应做到恰如其分的伤情评估，及时观察患者的意识、生命体征、脊髓损伤的程度。

2.2 心理护理此类患者大多数遭遇意外事故，由伤前完全健康突然转变为截瘫或四肢瘫痪，甚至危及生命，患者及其家属心理落差极大，都会陷入非常大的恐惧、绝望之中，因此我们着重做好患者及其家属的安抚工作，向他们做好入院宣教工作，介绍该病的性质，解释治疗进展，手术方式以及必要性，注意事项，以往成功病例，调节好患者的心理状况，取得患者及其家属的信任和理解，减轻患者对手术的恐惧心理，使之能够更好的配合医生进行治疗，还要讲述家属在患者心理和精神上的影响是最重要的一面，通过家属增强患者战胜疾病的信心。

2.3 术前配合2.3.1 患者入院后首先用颈托固定，行颅骨牵引维持稳定，安置气垫床，颈部制动，避免颈椎过度屈伸和旋转，行颅骨牵引后密切观察颅骨牵引处有无肿胀、出血，枕部、肩部根据牵引位置适当垫软枕，防止压疮，协助患者进食，指导合理饮食，按摩腹部以促进胃肠蠕动，教会患者在床上正确使用便器，适应床上大小便，使用便器时不能影响牵引，根据病情可适当抬高床头15°~30°，取头高脚低位，指导患者在床上主动、被动活动四肢，预防深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

颈椎骨折患者的围手术期护理

・
１・８
ＴＯＤＡＮＹＵＲＳＮｏｅｅ，０１Ｎｏ１Ｅ，ｖｍｂｒ２１，．１
颈椎骨折患者的围手术期护理
金晶
摘要
总结了１００５￣颈椎骨折患者围手术期的护理体会，分别从急救、术前护理、术后护理、防并发症等角度进行了介绍，预认为科学、
立止血、洛赛克等药物。
３护理措施
）ｐ
洗液应用于前列腺切除术后膀胱冲洗，制膀胱痉挛的发生日注能抑。意引流液的量、色、颜性状，据颜色性状决定冲洗速度，后４ｈ根术８常规使用镇痛泵，轻膀胱痉挛，少术后继发出血。时患者出现可减减有下腹阵发性痉挛性疼痛，烈尿意、意、尿口周围有溢尿冲洗有强便导
工作单位：６００漳州中国人民解放军第一七五医院・门３３０厦
大学附属东南医院骨科医院金晶：，科，士女本护收稿日期：０１０ — ９２１－７２
胃管灌注，密切观察患者的腹痛、呕血及黑便等症状，遵医嘱给
其重要，们应做好患者的心理护理和术前准备，后密切观察我术病情，好术后持续冲洗护理和预防感染，做以促进患者康复．少减并发症的发生，高生活质量。提
参
志，０８２（）７６２０，８３：８．
全面的护理是预防术后并发症、保手术效果、进患者康复的重要保证。确促

强直性脊柱炎脊柱骨折患者围手术期的护理体会

强直性脊柱炎脊柱骨折患者围手术期的护理体会摘要】目的探讨总结强直性脊柱炎脊柱骨折患者围手术期的护理经验。

方法回顾分析我科２０１３年１月．２０１４年１２月收治的７例强直性脊柱炎合并脊柱骨折并行手术治疗的患者护理资料，总结治疗过程中护理特点及康复训练措施。

结果本组患者中有５例发生肺部感染症状，经积极治疗后康复，余病人经积极护理及术后康复措施恢复较好。

结论强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者，除手术干预外，根据其疾病特点采用积极有效的整体护理措施及术后康复训练指导，可明显降低患者术后相关并发症的发生，最大限度地恢复患者残损功能，提高患者生活自理能力，有效促进患者术后康复，对患者的预后起到了积极作用。

【关键词】强直性脊柱炎；骨折；护理强直性脊柱炎（ＡＳ）是一种较常见于青少年的自身免疫系统疾病，随年龄增长可逐渐发生脊柱“竹节样融合”强直，骨骼质量下降，表现为骨质疏松且脆性增高［１］，韧带等软组织弹性丢失，受伤外力因素下极易造成脊柱骨折脱位［２］，其中以下颈椎及胸腰段最为常见［３］。

有研究数据表明，ＡＳ患者脊柱骨折发生危险性高于正常人约３．５倍［４］，且由于强直性脊柱炎患者脊柱骨性结构脆弱及韧带等弹性组织缓冲作用丧失等生物力学性能特点，骨折常累及脊柱三柱结构［５］，造成脊柱骨折脱位，导致骨折后机械结构极不稳定，进而常伴随较高的脊髓神经损伤发生率及骨折不愈合率，给临床治疗及护理带来了巨大挑战。

我科自２０１３年１月．２０１４年１２月收治的７例强直性脊柱炎脊柱骨折，通过正确的术后护理及康复训练，取得了较好的效果，现汇报如下。

１．一般资料收治患者均有强直性脊柱炎病史，表现为脊柱固定僵硬，活动受限，本次因外伤后胸腰部疼痛入院。

７例患者中男性患者６例，女性患者１例，年龄３５．５８岁，平均４９岁，外伤因素为车祸伤４例，高处坠落伤１例，跌倒１例，骑电动车摔伤１例，所有患者均表现为典型骨折处疼痛，活动及翻身等明显加重，入院后行常规胸腰椎Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ等检查证实脊柱骨性融合，骨折处累及脊柱三柱，符合强直性脊柱炎及胸腰椎骨折脱位诊断。

经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会（5篇）

经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会（5篇）第一篇：经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会林素蕊（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科，福建漳州363000）【关键词】颈椎病；经前路手术；围手术期；护理颈椎疾患是骨科较常见的病，颈椎前路手术可改变颈椎病患者的神经症状，恢复功能的有效办法，颈部解剖关系复杂、手术难度大，因此对护理要求高。

1 护理1.1 术前护理1.1.1心理护理针对患者的不同心理反应采取不同的方法，根据患者的病情、性别、职业、文化层次及年龄特征，由责任护士配合主管医师进行讲解，详细介绍手术的方法、目的及手术的必要性。

介绍手术成功的病例，介绍我院技术力量及治护经验。

请已康复的患者讲述亲身感受，使患者在心理上有充分的准备，增强患者的信心，为患者创造良好的环境，使其身心处于最佳状态，能够配合手术。

此外，还要重视社会支持系统的影响，尤其是亲人的关怀和鼓励，对心理康复是必不可少的。

通过家属来增强患者战胜疾病的信心。

1.1.2 术前训练1.1.2.1 手势语言训练由于前路手术切口近咽喉部位，患者术后1~2d往往因为切口疼痛而不愿说话。

因此，术前给予简单的手势训练，以便术后及时了解患者的心理情况及需求。

1.1.2.2 气管、食管推移训练前路手术操作时均须将气管推移过中线，长时间牵拉气管术后易造成呛咳，喉头剧烈疼痛或因局部水肿产生呼吸困难，因此术前需作此训练。

用一侧手的四指将气管向非手术切口侧推移，要使气管和食管推移过中线。

推移时注意力量适中，避免发生呛咳及咽喉水肿疼痛。

一般于术前3～4d开始 ,每天3次，每次推移过中线坚持30min左右。

1.1.2.3 呼吸功能训练术前指导患者进行呼吸训练，可增强肺活量，改善肺功能，预防术后肺部感染和肺不张等并发症。

方法⑴：深慢、膈腹肌式呼吸训练，⑵人工阻力呼吸训练，⑶有效咳嗽训练，3种训练方法交替进行3~5次/d，5 min/次,8~10下/ min，保持肺功能处于正常状态。

颈椎骨折患者围术期护理体会

治的４６例患者进行前后路联合手术治疗。做好各种术前准备，重视心理护理，做好气管、食管推移训练，术后严
密观察生命体征，做好相关并发症的观察与护理并给予康复训练指导。针对术前、术后存在的护理问题，采取一
ｏｆＳｈｕｎｙｉＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＢｅｉｊｉｎｇＣｉｔｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｒｅｐａｒｅｄ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｗａｓ
ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｔｅｉｏｒｒａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｔｕｒｅ
ＬＩＹｕｚｈｉＦＡＮ￣ｎｙａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｕｎｙｉＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＢｅｉｊｉｎｇＣｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１３００，Ｃｈｉｎａ

颈椎骨骨折围术期护理体会

病人入院时护士应面带微笑迎接病人，目光亲切、情大热方、起立让座，主动接过病例及附属检查资料，查有关证件后检主动将病人送到病房床前，病人感到亲切，陌生感。使无
２测脉搏体温时的良好体态
１接待新入院病人时的体态语言
胡宇玲
【文章编号】０６９９２１｝２－１４－１１０ —１５（００００７０
３护理操作时的体态美推治疗车时速度适宜，到病房门口应先推开门后慢慢将车
推入。操作前核对病人的姓名、药名，严格执行无菌操作，物品
颈椎骨骨折围术【摘要】颈椎骨骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致
命的身心创伤甚至终生残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法，由于颈椎手术危险性很大，因此，国术期如何配合医生在做好充分的准备，直是骨科护士共同关注的问题。一
【关键词】颈椎骨骨折；围手术期护理【中图分类号】４３６Ｒ７．【文献标识码】１３【文章编号】０６—１５（０００ — １４— ２１０９９２１）２０７０
易刺激气管引起反射性干咳等症状。告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合。训练时，持患者体位舒适，般患者保一仰卧，枕头垫于肩下，后仰，其颈部肌肉放松。操作者站在头使患者左侧，用拇指或２— ４指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，左右摇摆气管，后将气管先然食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，拉时用力缓牵和，超过中线，需并避免牵拉过程的中断。持续５～ｌｍｎ逐渐Ｏｉ，增至１２ｒｎ３４次／。颈椎骨折有明显脱位、５～０ｉ， — ａｄ半脱位患者２护理人院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需２１术前护理：者病情通常较危重，的还合并复合伤。．患有要而定，般为５—１ｋ。头部垫枕圈，持牵引力线与颈椎轴一０ｇ保颈椎手术危险性大，易发生死亡，而产生恐惧、虑、观线一致，高床头１ｃ颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，天３容从焦悲抬５ｍ，每等心理反应，心术后疗效，想负担较重，耐心向患者解释次生理盐水冲洗。担思应手术的目的是为了控制病情的发展，除压迫，骨融合达到解植２２术后护理：后进行心电监护，切观察患者呼吸频．术密固定融合，患者愉快地接受手术治疗；已行同类手术的患率、使由节律、心率、压及面色的变化，续吸氧，据血氧饱和度血持根者现身说法，绍手术期间无痛，后疼痛持续时间及止痛方来调整氧流量。手术过程中咽喉、管等部位的牵拉可造成喉介术气法，者有充分心理准备，使患配合治疗；阐明情绪与疾病的关头水肿而产生咽部不适、咽和呼吸困难。术后常规给予庆大并吞系，良好的心理状态会促进机体康复，则相反。注重呼吸道霉素８Ｕ仪糜蛋白酶２０ｕ加人生理盐水２ｍ雾化吸入，否万和一０００ｌ的护理。因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，液循环相２次／，血ｄ可减轻水肿。或沐舒坦１ｒ５ｇ加入生理盐水２ｍ雾化ａ０ｌ对减弱，吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，呼需吸人，２次／。必要时定时吸出呼吸道分泌物。床边备气管切ｄ要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消开包，以便急需时使用。发现异常要及时报告医生。颈椎活动毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，嘱患者深时，椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力，植骨块移动、在使呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次，对无力咳痰者，先用右手食指脱出，致手术失败。因此术后要严格限制颈部活动，免颈导避和中指按压主气管，激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的部的过伸活动、早起床，两侧置沙袋、身时保持头、、以刺过头翻颈胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量。每２助肩、干成一条直线，少２人翻身，人扶头、，一人扶躯ｈ帮躯至１肩另患者按轴线翻身拍背１，次对于气管切开患者应进行吸痰、湿化干、四肢，翻身同步进行，卧时身体与床成４。并在肩、、侧５，背气道、洁口腔等护理，时更换消毒气管内套管，清定用双层湿纱臀、双下肢垫枕，使患者舒适。正常情况下，术后切口内常规留布覆盖气管口，雾化吸入每日２次。护士要有高度的责任心，严置负压引流管２７ｈ认真观察引流液的量、、并做记录。４－２，色质格按无菌技术操作。指导患者做食管气管的推移训练，中牵术后２ｈ内切口引流液量应少于１０ｌ若引流液过多，鲜术４０ｍ，色拉气管、管时可引起患者不适，影响手术进行，食而且此种操作红，口敷料渗血多，围局部隆起，切周颈部增粗，患者自觉呼吸

颈椎骨折脱位患者围手术期的护理体会

３１激素冲击疗法的护理：受伤６～８ｈ．．２主张应用大剂量甲基氢化泼尼松冲击疗法，具有减轻脊髓水肿作用。根据患者经济状况耐心解释应用此药物的意义和疗效。２药物维持时，准确计３ｈ算静脉滴人速度，保证达到有效药物浓度，及时进行相应调整，并注意药物不良反应。本组有９例伤后８内应用了大剂量激素冲ｈ击疗法，未出现应激性溃疡和电解质紊乱症状。
排痰困难，易发生肺炎。为防止此并发症发生：①教会患者深呼吸，主动咳嗽、咯痰动作；② 合理使用抗生素，定时翻身、叩背，有利于控制肺部感染；③ 痰液黏稠不易咯出者，可做超声雾
化吸入，４／，１２ｉ／，必要时吸痰器吸痰；④ 冬天注次ｄ５— ０ｍｎ次意保暖，以防感冒。
３．１体位：患者去枕平卧，必要时颈下垫一５ｍ厚的薄枕，颈．１２．ｃ
两旁用沙袋固定。翻身时注意保持颈椎中立位，勿扭曲。３２．饮食：进冷流质饮食以减轻咽部水肿与充血。．１．２
３２１皮肤护理：术后协助患者抬臀，按摩骨突部位防压疮发．．３．
反应。
３２术后护理．
查，判断减压是否彻底、脊髓有无受压。
２结果
３．．１常规护理２
本组７例患者均顺利完成手术。术后按Ｅ本矫形外科协会４ｌ（ａａｒｏａｄｃｓｃｉ，ＪＡ）评分７ｌＪｎｏｔｐｅｉａｓｉｏｐｈｏｍｎＯ～１分。无脊髓功１

脊柱骨折伴颈稚脊髓损伤的围手术期护理体会

发生率，固手术治疗效果。巩
【关键词】脊柱骨折；颈椎脊髓损伤；围手术期护理ｄｉ１．９９ｊｓ．０ — ９９２１．８２５ｏ：３６／＿ｓ１６１５．０１０．４０ｉｎ０文章编号：０６１５（１－８３２ — ２１０ — ９９￣１）０ — ７８０
止患儿出现管内负压，确保肝素液能够充满整个导管。在本次研究中，共有４例患儿因封管不当而导致堵管。在封管过程中如果发生阻塞，先进行回抽，则尽可能的将血液凝块抽出，切忌不可将其强行推人到患儿的血管当中。在回抽结束后，采用２／ＪＵｍ的肝素液稍事冲洗，或采用２￣ＵＬ的尿激酶作为稀释液进行冲管，５／待溶栓５１分钟后再抽吸血液。血栓形成后６是溶栓的最佳时机，～Ｏｈ此时溶栓复通的机会较大。在本次研究中，共有４例患儿在堵管后采用尿激酶进行溶栓，终完全再通。最３４静脉炎的预防：．３４１导管型号的选择应该根据患儿的血管状况合理进行，．．如果导管的型号与患儿血管大小相差过多，就容易对血管内膜产生刺激，在操作过程中误损伤血管内膜的几率也会随之增加。在本次研究中，全部患儿都采用了Ｉ９．Ｆ的导管，有效减少了对患儿血管内膜的刺激程度。在操作过程中，也应注意避免过于剧烈的动作，避免造成血管内膜的机械损伤。３４２在进行穿刺之前，．．应该使用无菌的生理盐水对无菌手套进行反复的冲洗，目的是去除可能附着在手套上的生物粉或滑石粉，避免患儿因滑石粉进入血管而出现静脉炎。同时，应尽可能保证一次穿刺成功，以便在最大程度上减少针头对血管内皮和管壁的损伤。另外，还应注意使用肝素盐水对ＨＣＣ导管进行完全浸泡，使其具有润滑和抗凝血作用，降低置管过程中对患儿血管内膜的损伤，从而进～步降低患儿出现静脉炎的概率。３４３若患儿出现静脉炎，．．应在第一时间采取措施进行治疗。首先就是要抬高患儿的头部和患肢，在制动后采用雷夫努尔、％的呋哺西林、５３２％的硫酸镁进行湿敷或热敷。每日４— ６次，每次ｌ０～３Ｏ分钟。同时，还可以使用潘生丁或阿司匹林等药物进行治疗，必要时，可以进行中西医、在也局部理疗或激素治疗。若在治疗后２天患儿的症状没有好转或出现进一步的家中，应拔除导管，症状减轻后选择其它静脉进行穿刺。在本次研究则待中，６例患儿出现了静脉炎，有４例在对症处理后得到缓解，２例拔管。３５导管漂移和脱出的预防：．３５１在距离穿刺点０５ｍ处的导管上扣住白色固定翼，．．．ｅ并逆着血管方向设置成ｓ状弯曲。连接器的翼形部分则用输液胶进行固定，贴上３Ｍ透明贴膜，翼形部分与贴膜的下缘部分应该对齐。随后，１用条纸胶布对其进

强直性脊柱炎患者的中医护理体会

强直性脊柱炎患者的中医护理体会强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

中医认为，强直性脊柱炎多由肾虚督寒、寒湿痹阻、瘀血阻络等所致。

在治疗过程中，中医护理发挥着重要的作用，能够有效缓解症状、提高患者的生活质量。

以下是我在护理强直性脊柱炎患者过程中的一些体会。

一、情志护理中医认为，情志不舒可导致气血不畅，加重病情。

强直性脊柱炎患者由于长期遭受病痛折磨，往往容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。

因此，情志护理至关重要。

我们要以亲切、和蔼的态度与患者交流，耐心倾听他们的倾诉，了解其心理状态和需求。

通过讲解疾病的相关知识和成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。

鼓励患者积极参加社交活动，培养兴趣爱好，转移对疾病的注意力，保持心情舒畅。

二、生活起居护理1、环境为患者提供安静、舒适、温暖、干燥的居住环境。

室内要保持通风良好，避免潮湿和寒冷。

床铺要软硬适中，以保证患者的睡眠质量。

2、睡眠指导患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间。

睡觉时，尽量选择仰卧位，避免侧卧或俯卧，以免加重脊柱的侧弯。

可以在颈部、腰部垫上合适的枕头，以维持脊柱的生理曲度。

3、运动根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动方案。

在疾病急性发作期，应以卧床休息为主，避免剧烈运动。

病情稳定后，可逐渐增加运动量，如进行太极拳、八段锦、游泳等有氧运动，有助于增强体质，改善关节功能。

但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。

三、饮食护理中医强调“药食同源”，合理的饮食对于强直性脊柱炎患者的康复也非常重要。

1、辨证施膳根据患者的中医辨证分型，给予相应的饮食指导。

如肾虚督寒型患者，宜多食用温补肾阳的食物，如羊肉、狗肉、核桃、韭菜等；寒湿痹阻型患者，可多吃散寒祛湿的食物，如薏米、红豆、生姜等；瘀血阻络型患者，则应适当食用活血化瘀的食物，如山楂、桃仁、红花等。

2、饮食禁忌患者应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等。

58例脊柱骨折患者围手术期护理体会

58例脊柱骨折患者围手术期护理体会目的：总结脊柱骨折患者围手术期的护理经验。

方法：对58例脊柱骨折患者分别从术前、术后护理及并发症护理等方面进行详细介绍。

结果：58例患者经精心护理，未出现严重并发症。

结论：加强心理护理，密切观察病情变化，做好并发症的预防及术后功能锻炼，是脊柱骨折患者护理的关键。

标签：脊柱骨折；围手术期；护理脊柱骨折占全部骨折的5％～6％，多见于男性青壮年，可由间接或直接外力引起，如高处跌落、重物压伤、火器伤等，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命。

本院2006年10月～2008年10月收治58例脊柱骨折患者，经积极治疗及护理，取得较好疗效，现将护理体会介绍如下：1临床资料本组患者男47例，女11例；年龄19～36岁，平均37.4岁；职业分布：学生1例，干部3例，工人26例，农民28例；文化程度：文盲5例，小学8例，中学38例，大学7例；致伤原因：车祸伤40例，高处跌落伤6例，塌方挤压伤12例。

均采用手术治疗，经精心治疗护理，患者未出现严重并发症。

2护理2.1术前康复教育和训练2.1.1心理护理脊柱骨折病情危急，患者及家属对突如其来的变故缺乏心理准备，对疾病及康复等问题难以正确认识，最突出的心理反应为焦虑和恐惧，甚至有濒死感。

对此，护理人员要主动关心患者，实施护理时，要操作规范、动作轻稳，给患者以安全感，并主动介绍同类患者成功的经验，耐心倾听患者主诉，给予鼓励，使其树立信心，积极配合治疗。

2.1.2训练训练床上大小便，正确使用便盆，以适应术后生活。

俯卧位训练，主要用于颈后路手术，本组17例患者在术中俯卧时间长，考虑易引起呼吸道梗阻，均予术前加强训练使其适应。

2.2术后护理搬运患者时，要保持脊柱水平位，使身体在同一纵轴上，防止脊柱弯曲、扭转，注意搬动时动作要一致。

密切监视生命体征和呼吸情况。

本组术后1例患者出现了呼吸困难。

当时观察其颈部增粗，考虑为局部血肿压迫所致，立即采取相应措施。

给予气管插管与呼吸机应用。

颈椎骨折患者围术期护理体会

颈椎骨折患者围术期护理体会目的探讨颈椎骨折患者围手术期护理体会。

方法对北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月收治的46例患者进行前后路联合手术治疗。

做好各种术前准备，重视心理护理，做好气管、食管推移训练，术后严密观察生命体征，做好相关并发症的观察与护理并给予康复训练指导。

针对术前、术后存在的护理问题，采取一系列有针对性的措施。

结果46 例患者术后恢复良好，无护理并发症发生。

结论做好颈椎骨折患者的围术期护理，可提高手术成功率，提高患者的满意度。

标签：颈椎骨折；围术期；护理随着机械、交通迅猛发展，自然灾害的增加，创伤越来越成为困扰人类健康的重要问题。

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，大多患者由于高处坠落伤、重物砸伤或车祸伤等情况。

根据其发生的部位和程度可分为稳定性和不稳定性两种，对患者危害很大，严重时可能导致患者残疾、高位截瘫，脊髓平面以下出现感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能障碍，并且易继发其他并发症，甚至危及生命，所以应引起医护人员的重视[1]。

北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月共收治颈椎骨折患者46例，现将术前及术后的护理体会，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料在46例颈椎骨折患者中，车祸引起10例，重物砸伤6例，外傷引起30例，年龄45～70岁，平均57岁；男36例，女10例；经前路手术者32例，经后路手术者10例，保守治疗4例；1例出现声音嘶哑，其余均无并发症发生，术后切口均为一期愈合。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理患者由于意外从正常人转变为要承担剧烈痛苦的患者，其间角色的转变和适应较大多数普通疾病患者更为困难。

病情较严重、对周围环境和对自身病情的不了解，容易产生焦虑和恐惧心理。

加之家属紧张情绪的影响，使患者心理压力较重、情绪低落、对预后信心不足。

针对患者的心理特点进行耐心疏导。

在实施心理护理时应尽量考虑控制周围的干扰因素，如口音、强光等，避免不良刺激源给患者造成更大的心理压力。

颈椎骨折病人的围手术期护理

颈椎骨折围手术期的护理安徽医科大学附属巢湖医院骨一科贾寿荣【摘要】：目的：颈椎骨折病人手术复杂、风险大，进行科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节，近年来，随着工业化社会的迅速进展以及社会老龄化，各种交通意外、工业和建筑业事故、运动伤日益增多，各种自然灾害和局部战争所造成的高能量、复杂颈椎创伤和疾病越来越多。

早期诊断和及时的外科干预是提高治疗效果的重要前提但由于颈前部解剖的复杂和险要，颈脊髓损伤的全身生理、病理改变，科学规范的围术期护理路径对提高疗效减少手术并发症，患者尽快康复具有更为重要的意义[1]。

本文目的是探讨老年患者颈椎前路手术的围手术期护理，有效的预防手术及护理并发症，提高手术治愈率，提高患者生活质量。

方法：对颈椎骨折患者施行了颈椎前路减压植骨融合内固定术和全面系统的护理干预。

结果: 手术患者均顺利的通过了手术，全部病人均有不同程度减轻，植骨一般3个月后愈合，无塌陷、脱出、脱钉现象，围手术期的护理取得了令人满意的效果。

本文通过近十年来我国在颈椎骨折病人围手术期护理方面的经验和体会，以对此进行总结，现综述如下。

【关键词】颈椎骨折；围手术期；护理前言：颈椎骨折：颈椎骨折时极易造成颈脊髓受压而致病人高位截瘫，是一种严重的创伤性损伤，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。

颈椎骨折常常要手术治疗，因此对手术治疗的颈椎骨折病人采用科学的护理方法对降低病人的死亡率、致残率，最大限度恢复病人的功能有重要意义。

还是手术成败的重要因素之一。

1、术前护理1.1 心理护理颈椎手术由于部位特殊，靠近延髓，周围有大血管及神经通过，故颈椎手术的风险高，患者心理负担重，对手术患者应视具体对象，解释手术意义、大致过程、颈椎手术的特点，同时例举以往一些手术效果显著的案例，或请病房同类术后患者及家属介绍如何配合手术的经验，以增加患者的安全感和信心，消除其顾虑，取得患者最佳的主观配合，愉快地接受手术。

强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会

强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会【摘要】目的：探讨强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理效果。

方法：选用2015年4月至2017年4月期间我院救治的16例强直性脊柱炎颈椎骨折患者为对照组，应用常规护理，选取2015年6月至2017年6月期间我院救治的16例强直性脊柱炎颈椎骨折患者为观察组，应用护理干预，对比两组护理情况。

结果：两组患者的症状改善、生活质量、护理质量、满意度进行比较，观察组的症状改善、生活质量、护理质量、满意度明显更高，统计学有意义（t=4.5334、5.2415、5.5527、5.6387，P＜0.05）。

结论：护理干预对强直性脊柱炎颈椎骨折患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了护理质量和满意度，值得应用。

【关键词】强直性脊柱炎；颈椎骨折；围手术期强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种常见的炎症疾病，也是一种典型的额脊椎慢性进行性病症，对患者的关节突、骶髂关节、韧带、近躯干关节等有着一定程度的负面影响，会出现骨性强直、纤维性强直、畸形，骨髂任性降低，骨质疏松等，受到外力作用，易产生脊柱骨折的现象；临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，治疗的过程中，患者的护理质量非常的重要，与患者的疗效及预后有着紧密的联系，呈正比关系[1]。

本文为探讨强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理效果，特选取32例强直性脊柱炎颈椎骨折患者为研究对象，报道如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料选用2015年4月至2017年4月期间我院救治的16例强直性脊柱炎颈椎骨折患者为对照组，应用常规护理，选取2015年6月至2017年6月期间我院救治的16例强直性脊柱炎颈椎骨折患者为观察组，其中，观察组患者男10例（62.50%），女6例（37.50%），年龄30-65岁，平均年龄（43.74±1.42）岁，病程在8-28年，平均年龄为（20.54±1.24）年，致伤因素：轻度摔伤患者6例（37.50%）、交通伤患者4例（25.00%）、重物砸伤患者3例（18.75%）、无外伤患者3例（18.75%）；对照组患者男11例（68.75%），女5例（31.25%），年龄31-67岁，平均年龄（44.22±1.25）岁，病程在9-28年，平均年龄为（20.84±1.34）年，致伤因素：轻度摔伤患者7例（43.75%）、交通伤患者3例（18.75%）、重物砸伤患者4例（25.00%）、无外伤患者2例（12.50%）。

强直性脊柱炎颈椎骨折的围手术期护理

强直性脊柱炎颈椎骨折的围手术期护理强直性脊柱炎是一种血清学阴性的慢性进行性炎症性疾病,文献报道强直性脊柱炎患者颈椎损伤发生率较正常人高3.5倍[1]。

近年来, 随着麻醉技术及手术技巧的不断进步, 主张对强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗的学者越来越多, 但AS是一种全身性疾病, 常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害, 手术并发症多, 风险大, 病死率高[2]，给手术和手术前后护理带来一定的困难, 我科2006年1月～2010年8月年手术治疗6例强直性脊柱炎颈椎骨折患者, 效果满意,现将护理体会报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料:2006年1月～2010年8月，我院收治累及颈椎的强直性脊柱炎合并颈椎骨折6例，强直性脊柱炎诊断采用MNY标准[3]，本组均获得确诊，病程为9～28 年。

患者均为男性，年龄28～61岁，平均49岁。

所有患者均有明确外伤史,其中平地跌倒致伤2 例,从楼梯或凳子上摔下致伤3 例, 车祸伤1 例。

6例患者中，C4骨折1例，C5骨折2例，C6骨折3例，合并脊髓损伤不全瘫4例，无脊髓或神经根损伤2例。

手术前合并心脏疾患1例，肺功能不全2例。

1.2方法:所有患者均行颅骨牵引或四头带牵引,牵引方向与受伤前的畸形保持一致,重量不超过5kg[4]。

手术治疗：其中3例行颈前路椎体次全切植骨Zephir钛板内固定术， 2例行后路植骨侧块螺钉内固定术，1例行前后路联合减压植骨融合内固定术。

2结果6例患者术后均获随访，随访时间6～12月。

1例肺功能不全及另1例行前后路联合手术患者术后并发肺炎，予抗感染治疗后痊愈，无其他并发症发生。

所有患者骨折部位均骨性融合，神经症状有不同程度改善。

3护理3.1术前护理:3.1.1心理护理:AS患者病程长, 且大多数为青壮年男性, 工作、生活受到严重影响, 已经产生生理、心理上的各种困扰，再加上此次颈椎骨折, 有些还合并神经症状，心理负担比一般健康人颈椎骨折后重。

护理人员应有的放矢地进行心理疏导, 介绍该病的性质、治疗进展、手术方法、注意事项及以往的成功病例等, 调节好患者的心理状态, 取得患者及其家属的信任和理解, 减轻患者对手术的恐惧心理,树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

颈椎病患者手术治疗的围手术期护理体会

颈椎病患者手术治疗的围手术期护理体会摘要】目的:探讨颈椎病患者围手术期的临床护理。

方法：选取我院2016年2月—2018年2月期间收治的颈椎病患者30例，对患者围手术期护理措施进行分析，采用JOA评分和Odom评级进行评定。

结果：JOA术后评分明显提高，Odom评级，优良率达97.77%。

结论：对颈椎病患者做好术前准备，术后观察及心理护理工作，提高治疗效果，减少患者痛苦，促进患者身心恢复。

【关键词】颈椎病；围手术期；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0215-02颈椎病是颈段脊柱的临床疾患，对于已经明确诊断，经非手术治疗后无效，或者反复发作，有脊髓性颈椎病压迫症状进行性加重的患者可行手术治疗。

现对我院收治的颈椎病手术治疗患者围手术期的临床护理措施进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月—2018年2月期间收治的颈椎病患者30例，其中男23例，女7例，年龄43～69岁，平均年龄52.5±2.5岁。

其中神经根型11例,脊髓型8例,椎动脉型7例,混合型4例。

1.2 方法常用的有颈椎前路减压植骨融合术、椎间盘摘除术、颈椎后路全椎板切除减压或椎管扩大成形术（单开门或双开门）等。

脊髓型颈椎病绝大多数需要进行手术治疗。

一般瘫痪期短者手术效果较为满意；而病程长、瘫痪期长或全瘫者，因脊髓已坏死，往往手术效果不佳，个别病人术后甚至可出现症状加重。

2.护理措施2.1 术前护理2.1.1心理护理由于颈椎手术具有较高的风险，患者的心理负担很重。

应根据具体情况对患者进行治疗采取有效护理措施确保患者的保持健康的心理状态积极配合治疗及护理。

耐心听取患者的意见，理解并同情患者的感受，与患者一起分析焦虑的原因和不适，并尽可能消除引起焦虑的因素。

对患者的问题提供清晰，有效，积极的信息，如手术效果，预后等问题，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗。

颈椎病前后路围手术期护理体会

颈椎病前后路围手术期护理体会摘要】目的讨论颈椎病前后路围手术期护理方法，总结护理经验。

方法选取我院收治的行颈椎前、后路手术患者，对其进行手术前准备、心理疏导、手术耐受性训练，术后一般护理、颈部护理、手术切口护理、手术并发症的预防及护理及肢体功能恢复等护理。

结果对颈椎病前后路围手术期患者进行系统的护理，54例患者中显效者49 例，有效者3 例，无效者2 例，总有效率96.30%；术后1例患者出现声音嘶哑，并发症发生率1.9%。

结论颈椎病围手术期患者的系统化护理可增加治疗效果，减少术后并发症，具有重要的临床意义。

【关键词】颈椎病；前后路手术；围手术期；护理颈椎病在中老年人群中发病率较高。

其临床表现为头晕、颈肩疼痛、肢体麻木无力，重者可导致瘫痪，危及生命[1]。

其病理特征就是压迫，常见的病因是椎间盘退行性变、关节脱位、骨质增生、韧带肥厚，压迫脊髓、脊神经根、血管，所引起的一系列临床表现。

临床多采用颈部前、后路手术治疗颈椎病。

颈部解剖结构复杂，对手术的要求很高，其围手术期的护理也同样重要。

现将我院收治的颈椎病前后路围手术期护理具体方法及体会报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择我科自2009 年3 月～2010 年5 月共收治54 例颈椎病患者，女23 例，男31 例。

年龄35～65 岁，平均年龄（43±5.1）岁，病史2年至17 年。

经影像学检查确诊，9 例为颈椎间盘突出，26 例为神经根型颈椎病，6例为脊髓型颈椎病，13例为椎动脉型。

根据病情，分别行颈椎前、后路手术，术后患者生命体征平稳。

1.2 治疗方法根据病情需要，29 例患者行颈前路手术，25 例行颈后路手术。

总结其围手术期护理方法及心得。

2 护理2.1 术前护理2.1．1 手术前准备对患者做好各种术前准备，嘱其高蛋白饮食，不吃刺激性食物，保证充足睡眠，不饮酒，不抽烟，注意保暖。

保证患者做好各种术前检查，为手术顺利进行提供保障。

2.1．2 心理疏导颈椎手术操作复杂，风险很大。

脊柱骨折患者围手术期护理体会

脊柱骨折患者围手术期护理体会【摘要】目的：分析脊柱骨折患者围手术期护理相关内容。

方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组患者选用围手术期优质护理，对照组患者进行常规护理，对比两组患者护理结果。

结果：观察组患者护理期间并发症率明显低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。

结论：对脊柱骨折患者进行围手术期的优质护理能够有效改善患者的病情，降低并发症发病率，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】脊柱骨折；围手术期护理；护理体会脊柱是人体重要的组织结构，对身体功能具有重要意义，脊柱骨折属于常见骨科创伤，根据骨折部位的差异包括胸腰段骨折、颈、腰椎骨折、胸椎骨折等情况，脊柱骨折对患者身体危害较重，致残率较高，治疗和护理需要得到临床重视。

脊柱骨折患者临床治疗多采用手术治疗，在手术治疗期间对患者进行围手术期相关护理能够给患者提供良好的治疗条件，促进患者手术的顺利进行，同时提高患者术后恢复的速度，促进患者尽早康复[1]。

对脊柱骨折患者围手术期进行优质护理能够给予患者更加优质的护理干预，为进一步了解脊柱骨折患者围手术期护理相关情况，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组。

其中，观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄19—60岁，平均年龄（35.8±2.9）岁；对照组患者43例，女性21例，男性22例，年龄20—58岁，平均年龄（34.3±2.6）岁。

两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者进行常规护理，观察组患者进行围手术期优质护理，具体内容如下。

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强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会
戴艺双
（建医科大学附属第二医院骨科，福建泉州３２０福６００）摘要：目的：探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折、髓损伤的围手术期护理方法。方法：颈回顾性
分析我院２００２年１月至２００８年１月手术治疗３例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料。结果：３例患者经过手术治疗与精心护理，后复查ｘ线片提示颈椎融合成功，经功能有不术神
第ｌ６卷第ｌ期２１００年１月
河北医学
ＨＥＥＤＩＩＢＩＭＥＣＮＥ
Ｖｏ．５，．１１Ｎｏ１
Ｊｎ．２０ａ，０９
等角色，样，以达到换位思考的目的，学生的角度去关心这可从
隐性知识则占据冰山大部分。有研究表明２％的知识是显性０的，０８％的知识是隐性的，隐藏在人的头脑中。由于隐性护理知识难以用系统的、编码的语言清晰表达出来，只可意会不可
理解她们，有时会取得意想不到的效果。１２３护生之间隐性护理知识的传递。实习护士在一起的时．．
同程度恢复，得满意疗效。结论：强围手术护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重获加要环节，围手术期护理的重点包括个体化的心理护理、前呼吸功能训练、强气道护理、持颈椎而术加保
间较多，相互影响的概率也大。她们每天互相交流自己的收获
和见闻，但也需要带教老师精心安排一些活动，为实习护士之
间的交流创造条件，定期组织护理教学查房、理会诊、理如护护
言传，因而难以模仿，以传递。只有通过亲自实践、难紧密合作，才能得到观察和体会。隐性护理知识是高度个人化的专业知识，直接影响护理它
测评中，多护生得到了病人的认可和表扬，而提高了护理许从带教质量，增加了患者满意度。９也８名大专生在毕业时均找到了满意的工作单位。
３讨论
护士善于观察、索，探善于总结经验，于向他人学习，善逐渐形成了自己的操作手法和操作技巧，而这些经验和技巧是书本上学不到的。在当今一切以病人为中心的服务理念下，如何使这些好的经验和技巧在护理带教过程中有效传播值得探索和研
稳定性和合理的功能锻炼等措施。
关键词：强直性脊柱炎；颈椎骨折；围手术期护理
中图分类号：Ｒ７．４３６不明的慢性风湿性疾病，韧因带、椎问盘及椎旁组织骨化，引起脊柱融合及功能活动降低而形成僵硬、固定的畸形。由于其疾病具有脊柱运动节段僵硬、骨质疏松等病理特点，颈椎骨折的发生率较正常人明显增其高，尤其下颈椎，而且容易继发颈髓损伤］。强直性脊柱炎合
究。
知识的构成有两个层面，隐性知识和显性知识。传统的即
护理带教主要是强化显性知识的带教，未将隐性知识纳入带教范畴，在实际工作中，显性知识仅代表知识整体的冰山一角，而
文章编号：０６— ２３２１）１— １２— ３１０６３（００００１０
根植于护理人员个体的技术知识，有很强主体属性。不同的具
之间隐性护理知识的传递。
２结果
性格、经历、价值观、文化背景下的护理人员，其拥有的隐性护理知识具有不同的表现特征。隐性护理知识一般隐含于人的大脑，体现于人的行为，直接影响和改变着护士的护理行为，直
接反应在护理服务质量中。有的护士打针，者感到不痛，患有的则相反，是因为护士拥有的隐性护理知识不同所致。好的就
通过两年多的临床实践，大专护生在护理部组织的理论考试和操作考核中均取得了令人满意的成绩，在护理服务满意度
并颈椎骨折文献报道不多，遵循的护理模式少，理难度大。可护
１１临床资料：．本组共３例，为男性，龄３５均年８— ８岁，均平４．９３岁，确诊强直性脊柱炎病史ｌ３２— ０年，平均２．０４年，均有不同程度的脊柱后凸畸形。３均有外伤史，中跌伤２例，例其高处坠落伤１。ｃ例６—７折２例，６骨折１例。所有患者在外骨ｃ伤后均表现有颈部疼痛，以及颈部活动功能受限，均继发颈髓损伤，中Ｆａｋ１其ｒｎｅ分级Ａ级１，例ｃ级２例。１２方法：．３例患者入院后早期均给予颈托制动，稳定受伤椎
工作的质量和水平。一般来说，性护理知识是护士对长期临隐
疑难病例讨论，还可以通过评比优秀护士、文比赛、论演讲比
赛、识竞赛、论会等形式，发护生的灵感表达，进护生知讨激促
床护理工作的总结和概括，有很强的专业性和技术性。具它是