出科考毕业考妇产科B1型题剖析

[问题: 85- 86

A.正常胎心率

B.心动过缓

C.早期减速

D.晚期减速

E.变异减速

下述病历的胎心监护报告属于哪种情况？

E85. 24岁,妊娠38周初产妇,规律宫缩12小时。查胎心率138次/分,宫颈消,未开,胎心监护图示宫缩6-7次/分,有减速出现,其特点是减速与宫缩关系不恒定,但出现后,下降迅速,幅度大(60-80bpm)，持续时间长,恢复快。

C86.24岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,检查胎头入盆,胎心率118-124次/分，肛查宫口开大9cm,S,立即胎心监护,出现减速,特点为减速发生与宫缩同时进行,宫缩后立即恢复正常,变化幅度不超过40bpm。

[问题: 87- 88]

A.随防观察

B.诊断性刮宫

C.雄激素治疗

D.肌瘤摘除术

E.全子宫切除术

首选治疗方法是:

E87.患者49岁,近1年月经不规则经期明显延长,达10余天,经量无明显增加。妇检子宫如孕6周大,形态不规则。Hb80g/L。

D88.患者30岁。结婚5年不孕。月经量多致贫血。妇检子宫如孕10周大小,形态不规则。取子宫内膜病理为分泌期内膜。子宫碘油造影示宫腔占位病变。

[问题: 89- 90]

A.腹主动脉旁淋巴结

B.腹股沟浅淋巴结

C.骶前淋巴结

D.闭孔淋巴结

E.腋,腹股沟深淋巴结

下述病例最易发生淋巴结转移部位是:

A89. 56岁住院患者,绝经6年,阴道不规则流血3个月,内诊检查无异常。宫腔镜见宫底部病灶呈菜花状D90. 47岁住院患者,诊断功血3年,近20天持续阴道流血。妇科检查:宫颈肥大,光滑,宫体鸭卵大,双附件阴性,宫腔镜检查见子宫后壁下段菜花状病灶延续至宫颈管。

[问题: 91- 92]

A.收缩激惹试验(CST)

B.胎儿镜检查

C.缩宫素激惹试验(OCT)

D.腹部B超检查

E.羊膜镜检查

下列孕妇应做哪项辅助检查最恰当?

C91.24岁,G P,孕37周,自觉胎动减少一天就诊,血压正常,宫高29cm,头位,儿头浮,胎心率128次/分,行NST示无反应型。

A92. 26岁,G P,孕38周,临产自然破水入院,胎心率140次/分,宫缩40″/3′-5′,羊水Ⅱ度污染,宫口开大3cm,先露S=O

[问题: 93- 95]

A.急性子宫内膜炎

B.盆腔内栓塞性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔脓肿

D94.产妇,5天前由农村接生员接产,产后第5天出现高热达40℃,伴恶心、腹痛。检查:下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,应诊断为:

E95.产妇在家自娩一男婴,产后3周,因寒战、发热、腹痛住院,经抗生素治疗一周,体温仍持续38℃-39℃,妇科检查子宫约3月妊娠大小,固定,两侧增厚,后穹窿触及8×7×7cm囊性包块,触痛明显,应诊断为:

[问题: 96- 98]

A.口服避孕药

B.宫内节育器

C.避孕套

D.输卵管结扎术

E.安全期避孕

对下列各位患者最适宜的避孕方法是:

C96. 24岁女性,主诉白带多,伴外阴瘙痒及排尿痛。

B97.一位35岁妇女,孕产,吸烟,伴有慢性阻塞性肺疾患。C98. 25岁已婚未孕的妇女,近期有浅表性血栓性静脉炎的病史。

[问题: 99- 100]

A.圆韧带

B.主韧带

C.子宫骶骨韧带

D.卵巢固有韧带

E.骨盆漏斗韧带

B99. 由宫颈达骨盆侧壁的韧带是

A100.由子宫底部前壁至两侧大阴唇的韧带是

[问题: 86- 87]

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.阿米巴性阴道炎

最可能的诊断是:

A86. 32岁女性,3天来白带增多,呈淡黄色,伴外阴瘙痒,妇检:阴道粘膜充血,有散在的红色斑点,后穹窿分泌物呈泡沫状。

B87. 妊娠期,有白带增多,外阴瘙痒,哪种阴道炎症最为可能?

[问题: 88- 89]

A.徒手剥离胎盘

B.刮宫

C.次全子宫切除

D.催产素静滴

E.结扎子宫动脉

下列病人应采用的治疗措施为

A88. 26岁初产妇,G P,有两次人工流产史,现足月妊娠分娩,胎儿娩出后30分钟胎盘不下,阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐,收缩好。

C89. 女性,32岁,G P,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产,娩出胎儿后胎盘不能自然剥离,手法分离困难,出血较多,

[问题: 90- 91]

A.黄体酮

B.安定D.刮宫

E.已烯雌酚

对下列患者,首选的治疗是

A90. 28岁妇女,结婚3年不孕,现停经45天,阴道流血3天,下腹闷痛,妇检宫口闭,少许咖啡色血,子宫如6周妊娠大,尿妊娠试验阳性。

D91. 26岁停经4月,阴道流血4天,下腹阵发性疼痛3小时入院。检查宫口容1指,有中量血液流出,见组织物堵塞,子宫如2月妊娠大。

[问题: 92- 94]

A.急性子宫内膜炎

B.盆腔内栓塞性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔脓肿

A92. 第一胎,足月住院分娩,产后第3天,体温38℃左右,子宫体轻度压痛,恶露量多,混浊,该产妇应诊断为: D93. 产妇,5天前由农村接生员接产,产后第5天出现高热达40℃,伴恶心、腹痛。检查:下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,应诊断为:

E94. 产妇在家自娩一男婴,产后3周,因寒战、发热、腹痛住院,经抗生素治疗一周,体温仍持续38℃-39℃,妇科检查子宫约3月妊娠大小,固定,两侧增厚,后穹窿触及8×7×7cm囊性包块,触痛明显,应诊断为:

[问题: 95- 96]

A.高张性宫缩乏力

B.先兆子宫破裂

C.先兆早产

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

B95. 产前检查发现子宫后壁肌瘤，产程中发现儿头下降不满意，腹痛剧烈，子宫下段轻触痛，子宫体平脐水平可见一凹陷。最可能的诊断是

E96. 孕产，因胎死宫内，使用前列腺素PG05（卡孕栓）引产，产妇突然腹痛剧烈，血压下降9.33/4kPa （70/30mmHg），腹部可清楚触及胎体，子宫轮廓不清。最可能的诊断是

[问题: 97- 98]

A.骶耻内径（对角径）

B.坐骨棘间径

C.出口横径

D.髂棘间径

E.出口后矢状径

A97. 初产妇，在分娩过程中胎儿头部未进入骨盆入口，应主要测量哪条径线？

E98. 初产妇，骨盆测量时发现出口横经为7.5cm，其余各径线正常，应测量哪条径线决定分娩方式？[问题: 99- 100]

A.确诊早孕时开始

B.孕16-20W

C.孕20-24W

D.孕24-28W

E.孕28W以后

A99. 产前检查开始的时间是

B100. 该患2年前因胎儿脑积水行引产术，本次妊娠，为排除胎儿有神经管畸形行羊水检查的最佳时机应为