心可舒片合用心得安片治疗甲亢心悸症的临床分析_熊宙坚
心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的疗效观察
代 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ０ （ １ ８ ） ： １ ７ １ ３ —１ ７ １ ４ ．
药 ， ２ ０ １１ ， １ ８ （ １ １ ）： １ ５ ５ ８ ．
［ ７ ］ 赵虹 ， 维嘉平 ， 李耘 ， 等． 葛 根 素 对 急性 心 肌梗 死 病 人 心 功 能 及 Ｑ Ｔ 离散度和心率 变异 性 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 华心 皿管 病 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ． ３ ０
（ ９）： ５ ４ ８—５ ４ ９ ．
［ ３ ］ Ｍｉ ｈ ａ ｅ ｌ Ｊ ， Ｒ ｅ ｍｏ Ｈ， Ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ｗ ｉ ｔ ｚ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ － Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｊ ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ ＝ ３ —９ ． ［ ４ ］ 何巧平． 心可舒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中西 医 结 合
随着 生活水 平 的不 断 提 高 和人 类 老 龄 化 ， 冠 心 病 和高 血压病 患 者 人 数 日趋 增 长 。有 研 究 显 示 ， 冠 心 病 是慢 性非传 染 性疾 病 的主 要 死 亡原 因之 一 ， 在 心 血 管 疾病 中冠 心病 占其 总死 亡率 的 ５ ３ ％［ １ ］ 。《 ２ ０ １ ２年 世 界 卫生 统计 》 报告 着 重 突 出 了 日益 严 重 的 非传 染 性 疾 病 负担 问题 。报 告 指 出 ， 全球 约 １ ／ ３成 年 人 患 有 高 血 压
心可舒片研究进展
・８１８・ＣＨＩＮＥＳＥＪｔ）ＵＲＮＡＩ．（）ＦＩＮＴＥＧＲＡｌ、ＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ一／ＣＥＲＥＢＲ（）ＶＡＳＣ！ｊＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＪｕｌｙ２００９Ｖ０１．７Ｎｏ．７心可舒片研究进展林书珩，张桂芬中图分类号：Ｒ２８９．５文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—１３４９（２００９）０７—０８１８—０３心可舒片作为一种临床常用中成药物，在临床中已有十余年经验，临床疗效颇佳。
用途逐渐广泛，现代医家多有报道。
１方解彭敏等…介绍心可舒片以丹参为君，活血凉血、祛瘀止痛；三七化瘀止血、活血定痛为臣药，君臣相辅相成，增强活血通经之力；木香行气以散血，山楂消食健胃、化滞散瘀，葛根辛散寅畅气机，疏通血络，三者均为佐药，与君药相得益彰，全方共奏活血化瘀，行气止痛之功。
大量的临床观察和实验研究也显示心可舒可从多靶点，多个环节来控制冠心病的发生。
２临床观察２．１冠心病陈升心ｊ观察心可舒与传统药物相结合治疗对冠心病不稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护作用。
心可舒能显著增强机体对缺氧条件下的耐受力，能抵抗垂体后叶素诱发的冠脉疼挛．增加冠脉流量；能降低肾上腺索引起的８受体兴奋效应。
患者加用心可舒后可使心绞痛每周发作频率减少，心绞痛加拿大心血管学会（ｃｃｓ）分级亦明显改善，提示心可舒能使患者缺血程度减轻，提高患者的生活质量。
刘卫东等¨｝治疗冠心病５６例取得良好疗效，研究表明心可舒片可活血化瘀，改善微循环。
扩张冠状动脉，增加冠脉灌注和心肌供血，减轻心肌缺血损伤和减少缺血范嗣。
在增加冠脉血流爨同时义能增加心肌线粒体及心肌酶活性作用，从而缓解心绞痛，降低ｉｔｌｌ．脂，改善血黏度。
心可舒片配合以美托洛尔（倍他乐克）为主的冠心病二级预防治疗，对于冠心病患者的无创伤性血管保护治疗。
以及降低衄管性事件病死率提供了一条积极有效途径。
郝军Ｈ３以心可舒片治疗脑心综合征后认为心可舒片组方合理，应用依据充分，无明显毒副反应。
刘淑洁∞，认为心可舒片不但可以增加箍状动脉舡流量，降低心肌耗氧量，而且对改善心肌的营养状态。
大剂量心得安治疗36例甲状腺功能亢进性心脏病疗效观察
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｅ Ｆ ） ｏ ｆ ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ＞ ４ ０ ％ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｇ ｒ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｓ ， ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｓ ｏ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｗ ａ ｓ ｐ ｏ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
ａ ｎｄ Ｉ Ｖ，ｗ ｉｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ Ｅ Ｆ ｗａ ｓ ６ ２ ． ０ ％ ， ５ ８ ． ３ ％ ａ ｎ ｄ ４ ３ ． ５％ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ａ ｎ ｏ ｌ ｏ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ３ ０， ４ ０ ａ ｎ ｄ
大 剂 量 心 得 安治 疗 ３ ６例 甲状 腺 功 能 亢 进 性 心 脏 病 疗效 观 察
张晓凡 李素霞 李柏龄 吴素玲 蒋向丽 段丽
【 摘要】 目的 观察３ ６ 例甲状腺功能亢进性心脏病患者使用心得安的剂量及疗效。方法 在心脏彩超显示
心脏射血分数 ＞ ４ ０ ％， 充分 强心、 利尿和扩血管 治疗 效果 不佳 的基 础上 ， 应 用心得安控 制 心室率 ， 依 心 率快慢 决定
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ａ ｎ ｏ ｌ ｏ ｌ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ｈ ｅ ｎ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ａ ｎ ｏ ｌ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
心可舒片治疗冠心病焦虑症状的临床观察
心可舒片治疗冠心病焦虑症状的临床观察丁新明;黄攀攀;李浩;张丽芬【摘要】@@%目的应用汉密顿抑郁量表评分评价心可舒片对冠心病病人焦虑症状的治疗作用.方法选取40例冠心病慢性稳定型心绞痛门诊病人,随机分为试验组和对照组,每组20例.试验组在常规治疗基础上加用心可舒片治疗,对照组予以常规治疗,疗程12周.观察治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后HAMD评分与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论心可舒片可以明显改善冠心病心绞痛病人的焦虑症状.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(011)002【总页数】2页(P226-227)【关键词】心可舒片;冠心病;焦虑症状【作者】丁新明;黄攀攀;李浩;张丽芬【作者单位】中船重工712所职工医院,430064;湖北中医药大学基础医学院,430065;中船重工712所职工医院,430064;中船重工712所职工医院,430064【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2随着生活水平的提高和生活方式的改变，我国的冠心病病人逐年增加，较多冠心病病人合并有焦虑症状，因此改善焦虑症状也是临床中重要的治疗目的之一。
本研究观察了心可舒片对慢性稳定型心绞痛病人汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的影响。
1 资料与方法1.1 纳入标准依据慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南［1］，符合慢性稳定型心绞痛的诊断病例。
1.2 排除标准合并严重心脑血管及其他严重原发性疾病的病人；半年内患有脑血管意外、严重创伤或做过重大手术者；高血压病人经降压治疗收缩压（SBP）≥160mmHg（1mmHg＝0.133kPa）和／或舒张压（DBP）≥100mmHg，糖尿病病人经降糖治疗空腹血糖≥11.0mmol／L；肝肾功能异常者；肌酸激酶（CK）≥正常值上限3倍者；对试验药或对照药已知成分过敏及过敏体质病人；恶性肿瘤、长期酗酒者、药物依赖者或精神疾病病人；研究者认为因其他原因不宜参加临床试验者。
心得安治疗甲亢心脏病的用量与临床疗效观察
２ 结果
情迁延 ， 甚至会造成心力衰竭 ， 致使 患者死 亡。目 前， 采取传 统临
床治疗方法虽在一定程 度上能缓减病情发展 ，但 使用 的利 尿剂 和强 心药往往预后效果不佳 ，而随着 １ ３受体抑制剂 的发展 与应 用， 相关 资料【 ， １ 显示 心得安 （ 普 萘洛尔 ） 对 甲亢 性心脏病 的临床治
计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表 ２ 两组患者心室结构变化比较分析
是对其 甲亢症状 予以控制后 ，其心脏情 况也 随之改善 。治疗方
法： 采取对 照治疗 的方法 ， 对 照组采取 常规治疗 ， 予巴唑， 同时还使用利尿剂和扩充
过速， 大部分 患者心脏 扩大 。事 先告 知所 有患者 本次探 究 的 目 的， 征得其 同意后对 其进行随机分组 ， 每组患者 ８ ０例 ， 对其心 功 能进行检测 ， 治疗组 ２ ６ 例 Ⅱ级 ， ４ ３ 例 Ⅲ级 ， １ １ 例 Ⅳ级 ， 对照组 ２ ０ 例 Ⅱ级 ， ４ ４ 例 Ⅲ级 ， １ ６例 Ⅳ级 。
甲亢性心脏病 即 甲状腺功能亢进性 心脏病 ，属 于 甲状腺功 能亢 进最为严重 的并发症 之一 ． 如 临床 治疗 不 当， 不仅会导致病
需实 时观察用药效果 。 １ ． ２ ． ２ 评价 和统计方法 采取治疗后 ，分别观测和记 录两组 患者 的心率 、 心功能分级情况和心 室结 构变化 ， 将 收集 整理 的记 录进 行统计学分析 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ － ３ 统计学软件 。差异有统计 学意义
血管 药物 。 如 速尿剂和 葛根素 ， 治疗 组在常 规治疗 的同时 ， 予以 心得 安治疗 ， 且需根据 患者心率来 确定药量 ， 当心率在 １ ０ ０ １ ２ ０ Ｏ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ 时， 药量为 ３ ０ － － ４ ０ ｍ ｇ ／ ａ ， ＞ １ ２ ０ ￣／ ｍ ｉ ｎ 时， 药量 为 ４ ０ ～ ８ Ｏ ｍ ｓ ／ ｄ ， 用 药期 间监测患 者心率 ， 降至 ９ ０次／ ａ ｒ ｉ ｎ以下 后 ， 逐渐 减少用 量， 等 到患者 甲亢症状 得到控制 ． 纠正心衰 ， 并 恢复正 常心率后 停止用药 。同时根据患者病程长短合理改变心得安 的使用剂量 ．
大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进心脏病疗效观察
６ ６ ． ０ ％ 时， 心得安用量为每天 ３ ５ ｍ ｇ ； Ⅲ级心功 能患者左 室射血 分数 为 ６ ６ ． ３ ％时， 心 得安用量 为每 天 ５ ５ ｍ ｇ ； １ Ｖ级 心功能 患者 左室射血分数为 ５ ９ ． ０ ％时， 心得 安用 量为每天 ５ ８ ｍｇ 。在患者 心功 能指标满足 一定条 件 时， 应用 大剂 量心得安 可有效减 少 患者 心衰的纠正 时间。结论 走剂 量心得安 对 于治疗 甲状腺 功 能亢进 心脏病 属安 全、 有效 的 临床 方 法， 且 此方 法疗效 显
制， 心率 回复正 常值 时 ， 停用心得安 。
（ 下转第 ５ ２页 ）
参 考 文 献
５ 刘 团霞 ， 高永 昌 ． 补 中益气汤 妇科应用举 隅 ［ Ｊ ］ ． 河南 中医， ２ ０ ０ ８
２ ８ （ ９ ） ： ８ ３— ８ ４ ．
１ 张琼 ， 王 良， 郑伟 ， 等 ．农 村妇女 压力性尿 失禁调查 结果及 影响 因
著， 具 有 明 显 的 临床 推广 价 心脏病 心得安 大剂 量
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
疗效观察
甲状腺 功能亢进是一 种 自身免疫 性疾病 ， 由多种原 因引 起 的甲状腺 素异常增多而 出现 的全身代谢亢进 的多系统综合 征， 多数患者伴有高代谢症 和甲状腺肿大 ， 甲状腺功 能亢进心 脏病是 其严重 的并 发症 之一 … ， 病死 率 较高 ， 严 重危 害 到人 类 生命 健康。传统治疗采 用利尿 剂或 强心药 物 ， 近年来 不 断
供 更多的依据 ， 报 告如下。
１ ．材 料 与 方 法
用心可舒片对合并高血压的冠心病患者进行治疗的效果研究
《 当代医药论丛 》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６年 第 １ ４卷 第 ２ ４期 ・药 物 与 临 床 ・
［ ２ 】 Ｍ ｕ ｇ ｏ ｓ ａ Ｓ 。Ｂ ｕ ｋ ｕ ｍ ｉ ｒ ｉ Ｚ ．Ｋ ｏ ｖ ａ ｃ ｅ ｖ ｉ Ａ 。ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ
２ 结果
究 发 现 ，冠 心 病 患者 多合 并 高血 压 ，高 血 压 是诱 发 冠 心 病 的独立 危 险因素 … 。 目前 ，临床 上对 合并 高血 压的冠 心病 患 者 在 使用 硝苯 地 平进 行 降 压 治疗 的基 础 上 ，常使 用 心 可舒 进 行 治疗 ，并 取得 了较 好 的效 果 。 为 了进 一 步探 讨 用 心 可 舒 片对 合并 高 血 压 的冠 心 病 患者 进 行 治 疗 的临 床 效果 ，笔 者 进行 了本 次研究 。现 将研究 结果 报告 如下 。
１ ． ３统计 学处 理 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件对本次研究中的
所 有 数据 进行 处 理 ，将所 得 结果 进 行归 纳 ，采 用 Ｘ２及 ｔ 进 行 检 验 ，得 出具 体 数 值 ，用 Ｐ表 示 。Ｐ值 若 小 于 ０ ． ０ ５ ，表 示 差异 具有 统计 学意 义。
陈（ 南京 市 中医院杭 南京 ２ １ ０ ０ ０ ６ ）
江苏
【 摘 要 １目 的 ：探 讨 用 心 可 舒 片 对 合 并 高 血 压 的 冠 心 病 患 者 进 行 治 疗 的 临 床 效 果 。 方 法 ：选取 我 院 于 ２ Ｏ １ ３年 １ ２月 ～ ２ Ｏ １ ４年 １ ２月 收 治 的 ９ ８ 例合并高血压的冠心病患者， 按照随机分配的原则将其平均分为常规组和心可舒组， 每 组各有 ４ ９ 例 患者。让 常规组患者 口服硝苯地平缓释片进行 治疗 ， 让心可舒组患者在服用硝苯地平缓释片进 行治疗 的基础上，服用心可舒片进行治疗。治疗结束后，比较 两组患者进 行治疗 的效果。结果 ： 进行 治疗后 ， 心可舒组患者的收缩压、 舒张压、 血清总胆固醇 的水平均明显低于常规组患者 ， 该 组患者高 密度脂蛋 白的水平高于常规组患者 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５） 。在 进 行 治 疗前 ，两 组 患 者 心 绞痛 发 作 的 次 数及 每 次 心 绞 痛 发作 持 续 的 时 间相 比 差 异均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） 。进 行 治 疗 后 ， 心 可舒 组 患 者心绞痛发作的次数及每 次心绞痛发作持续的时间均好 于常规组患者 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ｏ结论 ： 用心可舒片对合并高血压 的冠心病 患 者 进 行 治 疗 的 效果 理 想 ，可 有 效地 降低 其 血压 、血 脂 的 水 平 ，提 高其 血 液 中高 密度 脂 蛋 白的 含 量 ，缓 解 其 心 绞 痛 的症 状 。 【 关 键词 】 心 可舒 片 ； 合 并 高 血压 的冠 心 病 患者 ； 效 果 研 究
心可舒片辅助治疗高血压性心脏病致心律失常的疗效研究
82中国处方药 第17卷 第10期·疗效评价·肿瘤坏死因子受体超家族成员5（CD40）是肿瘤坏死因子超基因家族的细胞表面分子，广泛表达于B淋巴细胞的所有发育和分化阶段，CD40与肿瘤坏死因子相关激活蛋白（CD40L）结合后可激活动脉粥样硬化斑块中黏附因子、细胞因子，使粥样硬化面积减少。
有研究表明，免疫炎症反应与高血压性心脏病有关，CD40-CD40L系统作为免疫炎症反应中的关键介导因子，直接参与高血压性心脏病的发生及发展过程[1]。
心可舒片具有降血脂作用，能够调节高血压性心脏病患者炎症因子水平，但其对CD40L水平的影响报道较少。
因此，本研究采用心可舒片辅助治疗高血压性心脏病致心律失常患者，旨在研究心可舒片对患者血清CD40L水平的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年1月～2018年12月在本院就诊的高血压性心脏病致心律失常患者108例，采用随机数字法分为对照组和观察组。
观察组54例，男29例，女25例，年龄40～78岁，平均（62.38±3.92）岁，病程1～20年，平均（7.64±1.37）年；对照组54例，男32例，女22例，年龄45～80岁，平均（63.19±3.85）岁，病程1～18年，平均（7.51±1.28）年。
两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准①经本院伦理委员会审核通过，患者知情同意且签署同意书；②符合《高血压性心脏病临床诊断及早期治疗价值的探讨》中关于高血压性心脏病的诊断标准[2]；③临床资料完整者。
1.3排除标准①严重心肝肾功能异常者；②有精神病史或存在交流障碍者；③治疗前3个月内使用过本研究药物治疗者；④对本研究药物过敏者；⑤心肌炎、心包炎等原发性心脏器质性疾病；⑥妊娠期或哺乳期妇女。
1.4方法对照组给予厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：国药准字H20000513），口服，每次2粒，每天1次，共治疗1心可舒片辅助治疗高血压性心脏病致心律失常的疗效研究田芳（青州市庙子中心卫生院药房，山东潍坊 262500）【摘要】目的 观察心可舒片辅助治疗高血压性心脏病致心律失常的临床疗效。
甲状腺功能亢进性心脏病应用大剂量心得安治疗的临床分析
ＷＡＮＧ Ｚ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ａ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ａｎ ｚ ｅ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ａｎ ｚ ｅ ０ ４ ２ ５ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｒｅｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ５ ．１ １ ａ ｎ ｄ １ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ０ ｒ Ⅱ ．１ １ Ｉ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｖ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｃ ｈ ０ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ５ ０ ％， ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
ｌ～５ ５ ｄ ， 平 均（ １ ３ ． ４±１ ． ２） ｄ ， 没有 出现心力衰竭加重 。 结论 当 甲状腺功 能亢 进性心脏病伴心力 衰竭 时 ， 运用心 得 安有利于纠 正心 力衰竭 以及控制 甲亢症状 ， 当射血 分数＞ ５ ０ ％时， 心得安 的使用是安全 的。 ［ 关键词 】 甲状腺功能亢进性心脏病 ； 心得 安 ； 疗效分析
心可舒片对冠心病合并焦虑状态患者的临床疗效及皮质醇水平的影响
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗心可舒片对冠心病合并焦虑状态患者的临床疗效及皮质醇水平的影响林文锋，马改娟，苏渤海福建省福清市第三医院内科，福建福清 350301［摘要］ 目的 探究心可舒片在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴发焦虑状态临床治疗中的应用价值。
方法 便利抽取2021年2月—2023年5月福建省福清市第三医院收治的111例冠心病合并焦虑状态患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组（n =56）和观察组（n =55）。
对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上给予心可舒片治疗。
对比两组患者临床疗效、皮质醇水平、甲状腺激素水平、焦虑状态改善情况、血清因子水平及安全性。
结果 观察组治疗总有效率（98.18%）高于对照组（85.71%），差异有统计学意义（χ2=5.789，P <0.05）；观察组皮质醇激素低于对照组，且甲状腺素水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组Spielberger 焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI ）中状态焦虑（State Anxiety, SAI ）、特质焦虑（Trait Anxiety, TAI ）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组C-反应蛋白（C-reactive pro⁃tein, CRP ）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy ）水平均低于对照组，且血清一氧化氮（serum nitric oxide, NO ）水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 针对冠心病合并焦虑状态患者，在阿托伐他汀治疗的基础上予以心可舒片有助于提高患者的临床疗效，改善皮质醇水平，降低焦虑情绪。
［关键词］ 心可舒片；冠心病；焦虑状态；临床疗效；皮质醇水平［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(a)-0103-04Effects of Xinkeshu Tablets on Clinical Efficacy and Hydrocortisone Lev⁃els in Patients with Coronary Heart Disease Combined with Anxiety StateLIN Wenfeng, MA Gaijuan, SU BohaiDepartment of Internal Medicine, Fuqing Third Hospital, Fuqing, Fujian Province, 350301 China[Abstract] Objective To investigate the application value of Xinkeshu tablets in the clinical treatment of coronary ath⁃erosclerotic heart disease (CHD) with anxiety state. Methods A total of 111 patients with coronary heart disease com⁃bined with anxiety state admitted to the Third Hospital of Fuqing City, Fujian Province from February 2021 to May 2023 were conveniently selected as the study objects, and were divided into control group (n =56) and observation group (n =55) by random number table method. The control group was treated with atorvastatin, and the observation group was treated with Xinkeshu tablet on the basis of control group. The clinical efficacy, cortisol level, thyroid hor⁃mone level, anxiety state improvement, serum factor level and safety of the two groups were compared. Results The to⁃tal effective rate of the observation group (98.18%) was higher than that of the control group (85.71%), the difference was statistically significant (χ2=5.789, P <0.05). The levels of cortisol in observation group were lower than those in control group, and the levels of thyroxine were higher than those in control group, the differences were statistically sig⁃nificant (P <0.05). The scores of State Anxiety (SAI) and Trait Anxiety (TAI) in Spielberger Anxiety Inventory (STAI) of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of C-reactive protein (CRP) and homocysteine (Hcy) in the observation group were lower than those in the control group, and Serum nitric oxide (NO) level was higher than that in the control group, and the differenceswere statistically significant (P <0.05).Conclusion For patients with coronary heart disease combined with anxiety DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.34.103[作者简介] 林文锋（1977-），男，本科，副主任医师，研究方向为普内科。
心可舒片合用心得安片治疗甲亢心悸症的临床分析
心可舒片合用心得安片治疗甲亢心悸症的临床分析
熊宙坚;李俊雄
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2003(009)018
【摘要】目的观察心可舒片剂与心得安片剂联合应用治疗甲亢之心悸症疗效.方法选择甲亢伴有心悸症状的患者60例,随机分为两组各30例.两组均按甲亢常规治疗,其中观察组加服心可舒3片,tid,两组观察时间均为3个月.观察两组心悸症状、体征变化,以及甲状腺功能、转氨酶、粒细胞检测指标.结果甲亢心悸症3月内缓解率明显高于对照组(P＜0.05),缓解时间较快,而无明显副作用.结论心可舒片与心得安片联合应用,对甲亢之心季症疗效优于单用心得安片,且安全、副作用少,值得推厂应用.
【总页数】3页(P14-16)
【作者】熊宙坚;李俊雄
【作者单位】佛山市南海区中医院,广东,佛山,528200;佛山市南海区中医院,广东,佛山,528200
【正文语种】中文
【中图分类】R581.106
【相关文献】
1.抗甲宁方加减合西药治疗甲亢性心悸症20例 [J], 樊俊
2.复方甲亢片治疗甲亢114例临床分析 [J], 张涛;华川;陈如泉
3.心得安治疗甲亢性心脏病68例临床分析 [J], 罗勇
4.丙基硫氧嘧啶加心得安治疗甲亢的临床分析 [J], 郜凤荣;郑丽华
5.小剂量他巴唑心得安联合应用治疗甲亢的临床分析 [J], 夏渝林
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慎与心得安合用的药物
慎与心得安合用的药物
魏开敏
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1998(000)003
【摘要】心得安在心血管系统疾病的治疗中占有重要地位,临床应用颇广,特别是其配伍应用极普遍。
但应注意的是,配伍须得当,倘若不当反可招致不良反应的发生,下列药物与心得安合用时须谨慎或避免同用。
与利尿剂合用噻嗪类利尿剂的长期应用可诱发痛风病或使尿酸增高,心得安也可使血尿酸增高,使诱发痛风的可能性增加;噻嗪类利尿剂可致胆固醇和甘油三酯增高,心得安也可使甘油三酯增高,故二者均可
致低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白,胆固醇和甘油三酯浓度增高。
因此,对于具痛风病、动脉粥样硬化及高血压伴动脉硬化的患者,心得安不宜与噻嗪类利尿剂长期合用。
【总页数】1页(P30-30)
【作者】魏开敏
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.心可舒片合用心得安片治疗甲亢心悸症的临床分析 [J], 熊宙坚;李俊雄
2.心得安与阿米替林联合用药治疗偏头痛的临床试验 [J], 黄东祥
3.地高辛与心得安合用致尖端扭转型室速1例 [J], 刘宏
4.心得安、谷维素合用治疗特发性震颤100例体会 [J], 严寿南;尹洪海
5.心得安与哪些药物合用易出现问题 [J], 魏开敏
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心可舒片联合胺碘酮治疗心律失常临床疗效及对心功能、凝血指标的影响分析
心可舒片联合胺碘酮治疗心律失常临床疗效及对心功能、凝血指标的影响分析李晶;高翔【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2022(46)11【摘要】目的分析心可舒片联合胺碘酮治疗心律失常临床疗效及对心功能、凝血指标的影响。
方法选取心律失常患者110例,随机分为研究组(给予心可舒片联合胺碘酮治疗)与对照组(给予胺碘酮治疗),各55例。
评价两组治疗效果。
结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)指标值低于治疗前,左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)指标值高于治疗前(P<0.05);且研究组治疗后LVESD、LVEDD指标值低于对照组,LVEF、SV指标值高于对照组(P<0.05)。
两组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标值指标值比较无统计学意义(P>0.05)。
结论心律失常患者给予心可舒片联合胺碘酮治疗效果乐观,可明显改善心功能,药物对凝血指标无显著影响。
【总页数】2页(P1709-1710)【作者】李晶;高翔【作者单位】韩城市人民医院心血管内科;陕西省康复医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R541.7【相关文献】1.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响2.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响价值体会3.比较普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床疗效及对心功能指标和血清超敏C反应蛋白的影响4.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP 的影响观察5.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
用心得安作甲亢术前准备的体会
用心得安作甲亢术前准备的体会
沈又琴
【期刊名称】《上海第二医科大学学报》
【年(卷),期】1994(014)002
【摘要】１９７６年至今１４７例甲状腺机能亢进病人，用心得安行术前准备和术后处理做了探讨。
从心得安的作用机理上阐述了心得安的适应征、禁忌征以及使用方法。
心得安无粒细胞抑制，能迅速控制症状，其剂量因人而异，平均剂量４０ｍｇ每日４次。
心得安术前必须加用复方碘溶液，术后６ｈ内应按原剂量服用心得安和复方碘溶液，以防止危象发生。
应用心得安做术前准备可以减少术中出血，提高手术的安全性。
【总页数】3页(P106-108)
【作者】沈又琴
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.甲亢病人单用心得安准备的体会 [J], 李白莉;孙晓毅
2.继发性甲状腺机能亢进应用心得安术前准备的体会 [J], 迟亚君;孙承福
3.应用心得安加碘剂作甲亢术前准备：附163例对比观察 [J], 陈建强;陈国正
4.甲状腺机能亢进症应用心得安做术前准备的体会(附60例报告) [J], 彭伟;孙成福;
温春娟;刘铁良
5.甲亢术前用心得安准备160例体会 [J], 王自廉;孟凡圃;汪惠芳
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心得安治疗甲亢性心脏病致心室停搏一例
心得安治疗甲亢性心脏病致心室停搏一例
杨巍; 孟繁超
【期刊名称】《《微创医学》》
【年(卷),期】2006(025)001
【摘要】甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）常以心得安治疗且认为安全有效。
但我经管的1例患者于服心得安后发生频繁的心室停搏，特报告如下。
【总页数】2页(P172-173)
【作者】杨巍; 孟繁超
【作者单位】广西南宁市红十字会医院南宁 530012; 哈尔滨医科大学附一院哈尔滨 150001
【正文语种】中文
【中图分类】R9; R5
【相关文献】
1.心得安与搏定合用致心室停搏一例 [J], 陈立宁;刘朝阳
2.心得安治疗甲亢性心脏病68例临床分析 [J], 罗勇
3.心得安治疗甲亢心脏病的用量与临床疗效观察 [J], 龙海燕
4.心得安治疗29例甲亢性心脏病合并心力衰竭病例疗效分析 [J], 杨文英;邢小燕;杨兆军
5.一例硅肺合并甲亢患者口服心得安致严重支气管痉挛 [J], 陈章度
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甲巯咪唑和心得安联合治疗在甲亢患者中的效果评价
甲巯咪唑和心得安联合治疗在甲亢患者中的效果评价唐艳平;罗臻怡;朱忠有;滕文波【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2017(030)004【摘要】Objective:To study the clinical effect of methimazole combined with propranolol in the treatment of hyperthyroidism.Methods:A total of 70 patients with hyperthyroidism were randomly divided into observation group and control group.35 patients in the control group were orally treated with methimazole.The patients on the observation group were treated with propranolol orally.Results:The levels of FT3,TT3,FT4 and TT4 were significantly decreased in the two groups (P<0.01),and the TSH was higher in the observation group than in the control group (P<0.01).The levels of TC and LDL-C in the two groups were significantly higher than those in the control group (P<0.01).The levels of TG and LDL-C were significantly increased after treatment (P<0.01).The total effective rate was 94.29% in the observation group and 77.14% (P<0.05),and the incidence of adverse reactions was significantly higher than that of the control group (P<0.01).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P> 0.05).Conclusion:Methimazole combined with propranolol in the treatment of hyperthyroidism can sig-nificantly improve the efficiency of treatment,improve thyroid function,but have a certain impact on lipid metabolism,so the clinical application shouldbe noted.%目的:研究甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床效果.方法:将某院收治的70例甲亢患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予甲巯咪唑口服治疗,观察组患者在此基础上加用心得安口服治疗.结果:两组患者治疗后TSH均显著升高(P<0.01),FT3、TT3、FT4及TT4水平显著下降(P<0.01)且观察组患者治疗后TSH高于对照组(P<0.01),FT3、TT3、FT4及TT4水平均显著低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后TC及LDL-C水平显著上升(P<0.01),观察组患者治疗后TG水平显著上升(P<0.01);治疗后观察组患者TG及TC水平显著高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总有效率94.29%显著高于对照组77.14%(P<0.05),不良反应发生率8.57%与对照组患者不良反应发生率14.29%比较无显著差异(P>0.05).结论:甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢可显著提高治疗有效率,改善甲状腺功能,但对血脂代谢有一定影响,临床应用中应加以注意.【总页数】4页(P562-565)【作者】唐艳平;罗臻怡;朱忠有;滕文波【作者单位】东莞市大岭山镇社区卫生服务中心东莞 523820;东莞市大岭山镇社区卫生服务中心东莞 523820;东莞市大岭山镇社区卫生服务中心东莞 523820;东莞市大岭山镇社区卫生服务中心东莞 523820【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒对甲亢患者的疗效分析 [J], 熊盛池;熊利;余登国2.甲巯咪唑联合心得安在甲亢治疗中的应用 [J], 陈晓3.普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲亢患者血清PTH OCN ALP及血钙血磷水平的影响 [J], 徐文;陈朝聪;徐文娟4.甲巯咪唑联合糖皮质激素在甲亢患者中的治疗效果及对TPO-Ab、TGAb、TRAb的影响 [J], 范曲峰5.普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢患者的临床效果观察 [J], 周小红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较
甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较
陈茹芬;罗剑彬;叶伟坚
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)006
【摘要】目的甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化.结果 131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善
及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗
后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组
(P<0.01).结论 131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高.
【总页数】3页(P96-98)
【作者】陈茹芬;罗剑彬;叶伟坚
【作者单位】516001,惠州市中心人民医院;516001,惠州市中心人民医院;516001,惠州市中心人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.肩锁关节脱位两种常用治疗方法的临床疗效比较 [J], 陈春林
2.异位妊娠两种保守治疗方法的临床疗效比较 [J], 陈静
3.胆道术后胆管狭窄两种治疗方法的临床疗效比较 [J], 李山林;梁民;陈延会
4.高血压脑出血两种治疗方法的临床疗效比较 [J], 程晓玲
5.甲亢性心脏病两种治疗方法的临床疗效比较 [J], 贾金广
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心得安治疗甲亢心脏病的用量与临床疗效观察
甲亢性心脏病即甲状腺功能亢进性心脏病,属于甲状腺功能亢进最为严重的并发症之一,如临床治疗不当,不仅会导致病情迁延,甚至会造成心力衰竭,致使患者死亡。
目前,采取传统临床治疗方法虽在一定程度上能缓减病情发展,但使用的利尿剂和强心药往往预后效果不佳,而随着β受体抑制剂的发展与应用,相关资料[1]显示心得安(普萘洛尔)对甲亢性心脏病的临床治疗具有较高的效果。
该组探究则选取自2010年7月—2012年6月在该院进行治疗甲亢性心脏病患者160例,对其采取对照治疗,以评价心得安的临床效果和用药方法。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取160例甲亢性心脏病患者,男78例,女82例,年龄39~ 72岁,均具有甲亢病史2~28年,比较其临床症状,均具有怕热多汗及心悸等高代谢症状,少数患者具有不典型甲亢症状,进行心电图和胸部X线检测,均具有不同程度的心房纤颤和窦性心动过速,大部分患者心脏扩大。
事先告知所有患者本次探究的目的,征得其同意后对其进行随机分组,每组患者80例,对其心功能进行检测,治疗组26例Ⅱ级,43例Ⅲ级,11例Ⅳ级,对照组20例Ⅱ级,44例Ⅲ级,16例Ⅳ级。
1.2方法1.2.1诊断方法依照国家医学会制定的甲亢性心脏病诊断标准,其一为患者先患有甲亢,或心脏病与甲亢症状同时出现;其二为患者具有高输出量顽固性心力衰竭,且排除其他原因;其三是对其甲亢症状予以控制后,其心脏情况也随之改善。
治疗方法:采取对照治疗的方法,对照组采取常规治疗,予以抗甲状腺药物治疗,如丙基硫氧嘧啶和他巴唑,同时还使用利尿剂和扩充血管药物,如速尿剂和葛根素,治疗组在常规治疗的同时,予以心得安治疗,且需根据患者心率来确定药量,当心率在100~120次/min时,药量为30~40mg/d,>120次/min时,药量为40~80mg/ d,用药期间监测患者心率,降至90次/min以下后,逐渐减少用量,等到患者甲亢症状得到控制,纠正心衰,并恢复正常心率后停止用药。
心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的临床效果评价
心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的临床效果评价发表时间：2018-03-13T15:49:08.360Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：覃海华[导读] 心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的临床效果确切，可有效降低血压和血脂，控制心绞痛发作，改善预后。
广西忻城县人民医院药剂科 546200【摘要】目的：研究心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的临床效果。
方法：回顾性分析并纳入2015年2月—2016年4月68例冠心病合并高血压病患者根据随机数字表分组。
对照组用常规药物进行干预，心可舒组增加心可舒片治疗。
就两组患者治疗前后血压水平、总胆固醇水平、心绞痛发作频率和冠心病合并高血压病疗效、治疗后心绞痛持续时间进行比较。
结果：心可舒组冠心病合并高血压病疗效明显高于对照组，P＜0.05。
心可舒组治疗后心绞痛持续时间明显低于对照组，P＜0.05。
治疗前两组血压水平、总胆固醇水平、心绞痛发作频率无明显差异，心可舒组患者治疗后血压水平、总胆固醇水平、心绞痛发作频率均明显优于对照组，P＜0.05。
结论：心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的临床效果确切，可有效降低血压和血脂，控制心绞痛发作，改善预后。
【关键词】心可舒片；冠心病合并高血压病患者；临床效果冠心病合并高血压病发病率高，两者有共同发病机制，可互相影响和进展，需及时治疗。
本研究探讨了心可舒片治疗冠心病合并高血压病患者的临床效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析并纳入2015年2月—2016年4月68例冠心病合并高血压病患者根据随机数字表分组。
对照组男22例，女12例。
年龄45岁-77岁，平均54.25±2.53岁。
心可舒组男21例，女13例。
年龄45岁-79岁，平均54.21±2.78岁。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法对照组用常规药物进行干预，常规给予降压、调脂、硝酸甘油等治疗。
心可舒组增加心可舒片治疗。
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中图分类号：Ｒ５８１．１０６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７－１２４５（２００３）０９－００１４－０３
心悸不宁是甲亢的主要常见症状之一，患者常觉心慌、
２ 结果
易受惊吓，造成患者精神负担较严重地影响了患者的生活质
２．１ 两组疗效比较
量，所以心悸是甲亢治疗中除了控制甲状腺功能外，主要针对
有可比性。
对照组 ３０ １５．２７±４．９５ ４．２１±０．９５ ４３．２６±１３．５２ １６．０２±２．１２
１．２ 治疗方法
注：两组治疗前后 ＦＴ３、ＦＴ４ 均 Ｐ＞０．０５
观察组口服心可舒片（由山东省潍坊中药厂生产）４ 片
２．２ 不良反应：观察组 ２ 例患者出现胃脘部隐痛不适，
ＩＭＨＧＮ 论 著 与 临 床
国际医药卫生导报 ２００３年 第９卷 第９期（下半月刊）
的长期改善［６］。２．ＬＭＷＨ 阻断受体介导的 ＬＰＬ 与脂蛋白结合的 作用较 ＵＦＨ 弱得多，由此相对的 ＬＰＬ对脂蛋白的分解作用明显 加强［７］。３．虽然理论上 ＬＰＬ 储备的消耗数周内可恢复，但实 验证明使用 ＬＭＷＨ 组较 ＵＦＨ 组恢复速度要快得多［８］。４．ＬＭＷＨ 引 起脂蛋白的分泌较 ＵＦＨ 少，游离脂肪酸释放也相对减少，故 对脂质代谢有良好的影响［９］。
２９ 例，合并频发性室性早搏 ２ 例，快速房颤Ｉ 例，两组年龄、性 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
别及心律失常例数经统计学处理均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具 观察组 ３０ １４．６２±３．３２ ４．４５± １．０５ ４１．７７± １３．０９ １５．４３±１．９８
１４
国际医药卫生导报 ２００３年 第９卷 第９期（下半月刊）
论 著 与 临 床ＩＭＨＧＮ
Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ Ｂ ｇｒｏｕｐ＇ｓ Ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ－ｒａｔｅ－Ｍａｒｃｈ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ Ａ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０． ０５）． Ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｏｆ Ｂ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ Ａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｎｏ ｍｏｒｅ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｘｉｎｋｅｓｈｕ ａｓｓｏｃｉａｔｅ Ｉｎｄｅｒａｌｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｕｓｅ ｏｎｌｙ Ｉｎｄｅｒａｌ，ｍｏｒｅ ｓａｆｅ ａｎｄ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ． Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ Ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｅｏｉｄｉｓｍ Ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ Ｘｉｎｋｅｓｈｕ
ｈｅｐｓｒｉｎ ｓｄｍｉｎｓｔｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｈｕｍａｎｓ ｃａｕｓｅｓ ａ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｏｌｙｔｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｙｌｏ－ ｍｉｃｒｏｎｓ ｉｎ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．Ｊ Ｌｉｐｉｄ Ｒｅｓ，１９９４，３５：２２９ ５ 夏峰．低分子肝素对维持性血液透析患者血脂的影响．肾脏病 与透析肾移植杂志，１９９９，８（６）：５７５－５７７ ６ Ｉｂｅｌｓ ＬＳ，Ｒｅａｒｄｏｎ ＭＦ，Ｎｅｓｔｅｌ ＰＪ．Ｐｌａｓｍａ ｐｏｓｔｈｅｐａｒｉｎ ｌｉｐｏｌｙｔｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｉｎ ｕｒｅｍｉｃ ａｎｄ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ａｌｌｏｇｒａｆｔ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ．Ｊ ｌａｂ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ，１９７６，８７：６４８ ７ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＫＪ，Ｐｅｔｒｉｅ ＫＡ，Ｂｒｏｃｉａ ＲＭ，ｅｔ ａｌ．Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｌｉｐｓｅ ｍｏｄｕｌａｔｅｓ ｎｅｔ ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ ｏｕｔｐｕｔ ｏｆ ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ Ｂ ｉｎ ｖｉｔｒｏ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｖｅｓｔ，１９９１，８８：１３００ ８ Ｇｏｌｄｂｅｇ ＤＭ，Ｐａｒｋｅｓ ＪＧ，Ｃｈａｊｅｋ－Ｓｈａｕｌ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｂｉｏｌｏｇｉ－ ｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ＬＰＬ ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ ｂｙ Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ ａｎｄ ｈｅｐａｒｉｎ．Ａｄｖ Ｅｎｚｙｍｅ Ｒｅｇｕｌ，１９９１，３１：１９５ ９ Ｓｔｅｎｖｉｎｋｅｌ Ｐ．Ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｗｅｉｇｈｔ ｈｅｐａｒｉｎ：Ｄｏｅｓ ｉｔ ｆａｖｏｏｕｒａｂｌｙ ａｆｆｅｃｔ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌｓ？Ｎｅｐｈｒｏｌ Ｄｉａｌ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，１９９５，１９：１６ １０ 叶任高，等．肾脏病诊断与治疗学．人民卫生出版社，１９９４： ５５７
起作用时间过长。我们于１９９９年始试用心可舒于该类患者，尤 时间观察组为 ８．１６ ± １．１９ 周，对照组为 １０．５５ ± １．３２ 周，心
其是有心律失常患者，发现效果相当好，故于 ２０００ 年 ６ 月 － 悸平均缓解时间观察组短于对照组（见表 ２）；治疗前后两组甲
２００２ 年 ６ 月进行了此项前瞻性研究，现报告如下：
毒性甲状腺腺瘤〕患者符合 ＦＴ３〕７．ｌｐｍｏｌ／Ｉ， ＦＴ４〕２２ｐｍｏ１／ 对照组 ３０ ２２ ５ ３ ９０
１，均自觉有心悸症状．心率增决，排除妊娠、哮喘、糖尿病、 注：１）两组疗效比较，Ｐ＜０．０５
高血压及心脏其他疾病，初次发生或复发甲亢而未使用药物
收稿日期：２００３－０３－０４
责任编辑 杨德胜
心可舒片合用心得安片治疗甲亢心悸症的临床分析
熊 宙 坚 李 俊 雄 佛山市南海区中医院 广东佛山 ５２８２００
摘 要 目 的 观察心可舒片剂与心得安片剂联合应用治疗甲亢之心悸症疗效。方 法 选择甲亢伴有心悸症状 的患者６０例，随机分为两组各３０例。两组均按甲亢常规治疗，其中观察组加服心可舒３片，ｔｉｄ，两组观察时间均为 ３ 个月。观察两组心悸症状、体征变化，以及甲状腺功能、转氨酶、粒细胞检测指标。结 果 甲亢心悸症 ３月内缓 解率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），缓解时间较快，而无明显副作用。结 论 心可舒片与心得安片联合应用，对甲亢之 心季症疗效优于单用心得安片，且安全、副作用少，值得推厂应用。 关键词 甲状腺功能亢进 心悸 心可舒
观察组中 ３ 月内心悸治愈 ２８ 例，显效 ２ 例，有效率达１００％，
的治疗症状之一。常规的西药治疗一般使用β受体拮抗剂如心 对照组治愈 ２２ 例，显效 ５ 例，无效 ３ 例，观察组疗效明显优于
得安、倍他洛克等，以及谷维素、镇静剂等，有一定效果，但 对照纸（Ｐ ＜ ０．０５）（见表 １）：两组治愈患者中，心悸平均缓解
ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９８， ８２（９Ａ）：１３－２１ ２ Ｋｒｏｎｅｎｂｅｒｇ Ｆ，Ｋｏｎｉｇ Ｐ，Ｎｅｙｅｒ Ｕ，ｅｔ ａｌ．Ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ） ａｎｄ ａｐｏ（ａ） ｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｎｄｓｔａｇｅ ｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｈｅｍｏｄｉａｌｙ－ ｓｉｓ ｏｒ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］． Ｊ Ａｍ ＳｏｃＮｅｐｈｒｏｌ，１９９５，６（１）：１１０－１２０ ３ 袁伟杰，等．低分子肝素对血液透析患者脂质代谢影响的临床 研究．中华肾脏病杂志，２０００，６（１６）：１５２－１５４ ４ Ｗｅｉｎｔｒａｕｂ Ｍ，Ｒａｓｓｉｎ Ｔ，Ｅｉｓｅｎｂｅｒｇ Ｓ，ｅｔ ａｌ．Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｅｏｉｄｉｓｍ－ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｂｙ Ｘｉｎｋｅｓｈｕ ａｓｓｏｃｉａｔｅ Ｉｎｄｅｒａｌ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｅｏｉｄｉｓｍ－ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ： Ａ ｇｒｏｕｐ： ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒｏｕｔｉｎｅ． Ｂ ｇｒｏｕｐ： Ｂｅｓｉｄｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｄｄ Ｘｉｎｋｅｓｈｕ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｏｂｓｅｒｂｅｄ ｆｏｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ． Ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍ， ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ－ Ｐｈｙｓｉｃａｌ－ｓｉｇｎ，ｔｈｙｒｏｉｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ， ｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅ， ａｎｄ－Ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃ－ｃｅｌｌ ｄｅｔｅｃｔ ｉｎｄｅｘ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．
表２ 两组心悸缓解时间比较
者，年龄 １８～４５ 岁，都是本院甲亢专科门诊病人。随机分为两 组 别 ｎ ３ 月内缓解例数 平均缓解时间（周）
组，其中观察组３０ 例，平均年龄３１．７３ ±５．１５岁，其中男４例， 观察组 ３０ ２８ ８．１６±１．１９
女 ２６ 例，心电图显示窦性心动过速 ２９ 例，合并室性早搏 ３ 例 对照组 ３０ ２２ １０．５５±１．３２
（频发性 ２ 例，偶发性 １ 例），快速房颤１例：对照组 ３０ 例，平
表３ 治疗前后两组甲状腺功能比较
均年龄 ３２．６７ ± ５．２７ 岁，其中男 ３ 例，女 ２７ 例，窦性心动过速 组 别 ｎ ＦＴ３（ｐｍｏｌ／ｌ） ＦＴ４ （ｐｍｏｌ／ｌ）
升高者加服降酶药物齐墩果酸、粒细胞减少则加服鳖肝醇、维 后缓解：观察组 １ 例、对照组 ２ 例粒细胞下降，均在加服鳖肝
生素 Ｂ ４ 。对照组按常规西药治疗（同观察组西药治疗方 醇、维生素 Ｂ４、减少他巴唑用量后粒细胞回复到正常；观察
虽然在维持性血透患者中，ＬＭＷＨ 是否一定能改善血脂异 常仍有争议，但本研究和国内外大多数的研究结果相符： ＬＭＷＨ 除比 ＵＦＨ 安全外，还不会加重高脂血症，更能在一定程 度上恢复脂酶活性，缓解已存在的脂质代谢紊乱。