焦虑症的护理

症状特点
(1)广泛性焦虑症： • 是以经常或持续的，无明确对象或固定 内容的紧张不安，或对现实生活中某些 问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧 张不安，担心或烦恼与现实很不相称;常 伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和 过分警惕。
(2)惊恐发作： 是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感 或失控感，可有严重的植物神经症状。 (3)一个月内至少有惊恐发作3次，每次发 作不超过2小时，明显影响日常活动。
体检发现
恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神 分裂症，情感性障碍或其他神经症性疾病。
诊断
广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半 年以上，并伴有运动性不安，植物神经功 能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且 焦虑并非器质性疾病引起。 惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次， 每次发作不超过2小时，且明显影响日常 活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也 不伴有精神分裂症，情感障碍或其他神经 症性疾病。
药物治疗.抗焦虑剂为首选药物.常用药物 为舒乐安定,佳静安定和氯硝基安定等.但 是,本病使用精神性药物,其剂量和服药方 式很有讲究,必须在专科医生指导下服用.
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饮食注意：一般对有消化道症状的患者 来说，应该合理安排生活，防止暴饮暴 食或进食无规律，以免增加胃肠道负担， 加重症状，。
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对有心脏病症状的患者来说，则应远离 有刺激性的烟酒，浓茶，咖啡，辛辣食 物等，因为它们能引起交感神经兴奋， 心跳加速，心脏早搏等，使已有的症状 更突出，建议以清淡，易消化的食物为 主，进食后不要马上休息，对于腹胀， 便秘者，也可以服用助消化和通便的药 物
三、使病人能接受活动无耐力的症状.主 要是告诉病人即使增加少量的活动也可以 改善精神状态和恢复自信，有利于减轻焦 虑症状。 四、为病人安排的活动内容，原则上要简 单、轻松、有趣味性。注意一定要考虑病 人的兴趣爱好和病人的焦虑程度，不可千 篇一律。
每日评估病人的活动情况。包括活动量和 活动持续的时间。同时对有进步的病人及 时给予口头或物质的奖励。
护理
一、帮助病人逐步先完成短期活动目标， 再制定下一步的活动内容.目标的指定一 定要逐步进行，不可操之过急。 二、为病人制定可行的活动计划。但应明 确，护士为病人提供的活动内容目的只是 一种达到治疗方案的方法，是评价病人情 绪改善的尺度。所以，要求有严重焦虑的 病人去完成护理所制定的活动内容有时是 困难的。
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Fra Baidu bibliotek
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(3)B-肾上腺受体阻滞剂，心得安可用于 减轻病人植物神经亢进症状。 (4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好，无嗜 睡等副作用
（二）心理治疗 是治疗本病的基本方法，常用者有： (1)集体心理治疗; (2)小组心理治疗; (3)个别心理治疗; (4)森四疗法，主张顺应自然
（三）物理治疗 .经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗,电抽 搐治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电 流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑 分泌一系列与焦虑,抑郁,失眠等疾病存在密切联系 的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗.
焦虑症患者的护理
概念
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焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦 虑为主要特征的神经症。表现为没有事 实根据也无明确客观对象和具体观念内 容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有 植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性 不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑 两种形式。
症状分类
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焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的 因素主要与人的个性和环境有关，前者 多见于那些内向，羞怯，过于神经质的 人，后者常与激烈竞争，超负荷工作， 长期脑力劳动，人际关系紧张等密切相 关，亦有部分患者诱因不典型，临床上 医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦 虑两类。
治疗
（一）药物治疗 (1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效 果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天 12.5mg睡前一次开始，隔天增加12.5mg，直到 300mg，一般治疗剂量150mg，个别需用至 300mg以上。 (2)苯二氮蕈类：以阿普唑仑疗效最好;其次， 氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有 较好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。
鉴别
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甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静 药物或苯二氮卓类的撤药反应等。
鉴别
许多身心疾病可呈现焦虑症状,因此治疗 前必须作好检查和进行必要的心理测定工 作,排除继发性焦虑反应的各种原因.明确 诊断,是本病合理治疗,取得满意疗效的先 决条件.其实,焦虑是一种正常人常见的情 绪反应,事出有因的焦虑情绪,不能视为疾 病.许多病人患病后出现疾病心理反应,亦 可以呈现严重焦虑情绪,必须正确识别,加 以排除.