神经症病人的护理

神经症病人的护理

主讲人：尹辉2016-01-14

一、评估：

（一）、症状的评估

1.掌握焦虑性神经症的一般常见症状，发作特点。

2.评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床表现。

（二）、健康状况的评估

要了解病人有无躯体器质性病变，目的在于协助医生做鉴别诊断。也可预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外，尤其是对伴有心脏疾患的病人。

（三）、其他方面的评估

评估病人家中的经济状况，工作、学习情况、子女负担情况，甚至住院后病人支付医疗费用情况等。以排除焦虑产生的客观因素，有助于为医生的诊断提供可靠依据和为病友提供帮助，解除其心理负担。

二、护理问题：

焦虑与紧张、担心、不愉快的观念反复出现有关

恐惧与暴露在所害怕的客体或不能预测控制焦虑反应有关

睡眠形态紊乱与焦虑、恐惧等负面情绪有关

社交能力受损与缺少自信、羞耻心理或恐惧感而采取的回避行为有关

三、护理措施：

（一）、生理方面

生活护理：饮食、睡眠、躯体不适或疼痛

安全护理：安静的环境，不安全因素，严密观察

（二）、心理方面

建立良好护患关系

鼓励病人表达内心感受

与患者共同探讨疾病，协助消除应激

提供机会让病人学习和训练新的应对技巧

帮助病人学会放松

反复强调病人的能力和优势，忽略其缺点和功能障碍

（三）、药物治疗的护理：增强患者的依从性

（四）、社会功能的护理：协助患者获得社会的支持，帮助患者改善自我照顾能力

（五）、健康教育：要帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格，处理紧张的人际关系；调整不良情绪，增强心理承受能力。知道病人理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外，要有针对性的帮助病人家人了解有关癔症的知识，使病人能从中获得更有效的帮助，也是我们护理措施的内容。

思考题：神经症患者心理护理措施？