浅表性胃炎

浅表性胃炎不必长期服药某患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。

类似的病人并不少见。

其实在这类患者中有50％属于功能性消化不良，其中有不少人伴有失眠、焦虑、疑病等精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。

在胃镜检查时，只要见到胃黏膜有充血水肿而不伴有溃疡、糜烂、出血、肿瘤等实质性病变，一般的都可报告为“浅表性胃炎”。

因为胃在大多数时间里都处于工作状态，负荷较重，黏膜难免有不同程度的充血水肿，所以临床医生应结合患者症状分别诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”，治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时，更着重精神和安抚疗法，增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非药物治疗，适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理，让患者能理解和接受你的治疗方案，增强战胜疾病的信心，而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查，增加无谓的痛苦。

个别患者若症状持续、渐重，应及时复查胃镜，以免漏诊恶性疾病喝蜂蜜水可治浅表性胃炎医院诊断我患了浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受。

我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病。

我抱着试试看的心情，坚持了一个多月，果真也好了。

方法是每天早上起床后，用开水冲兑一杯蜂蜜水(蜂蜜量和水量可根据自己饮水习惯掌握)空腹饮下，活动一个多小时再吃早饭。

我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯，原先的经常上火、便秘也都好了。

慢性浅表性胃炎患者怎样调养总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。

1、消除病因。

彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。

2、多吃软食。

食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。

免用生冷、酸辣和硬质食品。

少食多餐，粗粮细做。

胃病患者可食5次饭，示范举例如下：早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。

加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。

午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。

加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。

晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。

3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。

4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。

5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁，以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。

（摘自《大从卫生报》）浅表性胃炎禁服的药物2004-3-27慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。

如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。

慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：（1）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。

（2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。

（3）比唑酮类：保泰松，氨基比林。

（4）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。

（5）抗生素类：四环素。

（6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。

十二指肠球炎、浅表性胃炎伴糜烂怎样治疗？我最近两个月来上腹隐痛、胀满（早上尤甚），饭后泛酸（吃甜食后较重），大便干燥色黑，吃了一些胃药见效不大，经电子胃镜诊断为：十二指肠球部炎症及慢性浅表性胃炎（所附电子胃镜检查报告略）。

我为什么会得这种病呢？中、西医如何治疗？四川陈政民内镜检查的诊断结论是慢性浅表性胃炎伴有糜烂以及十二指肠球部炎症。

我们认为，检查结果大致符合您的症状。

遗憾的是，胃镜检查的同时，未能作幽门螺杆菌检测以及胃黏膜活检病理(未看到相关检查结果)。

慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部炎症是比较常见的上消化道疾病。

其发病的因素较多，除了幽门螺杆菌感染以外，还与生活习惯、饮食、药物等有关。

譬如吸烟、酗酒、喜欢食用粗糙、过硬、过冷、过分辛辣或不易消化的食物、服用损伤胃黏膜的药物等。

这些因素大多会直接造成胃损伤。

另外，慢性胃炎也与运动过少、肥胖等有关。

因为运动过少、肥胖，影响胃的活动，胃动力减低使食物与胃酸在胃内时间过长，形成胃的慢性损伤。

由此看来，治疗慢性胃肠道炎症，首先要解决相关的发病因素。

如果慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染、同时伴有不典型增生、肠化等，要进行正规的抗菌治疗。

一般采用所谓的“三联治疗”，即两种抗生素+一种制酸药，如甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑。

具体方案由医生决定。

另一方面，应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。

如生活应规律，食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。

增加活动，适当锻炼。

体重过重者，应适当减肥。

倘若上腹痛、腹胀、反酸等症状明显，可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药，如吗丁啉+法莫替丁，或吗丁啉+达喜等；也可以选用中药治疗。

相关的中药方药较多，如四君子汤、猴菇菌冲剂等。

用药时间不宜过长。

症状消失之后，即可停药。

要强调的是，慢性胃炎，尤其像您这样的慢性浅表性胃炎，没有特效的治疗。

饮食、生活的注意可能比用药更为重要。

另外，要定期进行胃镜复查，可以1~2年复查一次。

李定国吴建新上海第二医科大学附属新华医院消化内科（李定国教授每周二下午有专家门诊，吴建新教授每周一下午有专家门诊）怎样预防慢性浅表性胃炎?慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病，而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。

另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。

故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视。

慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。

具体如下：(1)对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。

如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。

(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃粘膜炎症。

(4)饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。

同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。

(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。

(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。

食疗药膳--中医食疗讲座--胃病药膳刘正才胃病，这里指老年人常见的慢性胃炎和溃疡病。

老年慢性胃病久治不愈，要警惕发展成胃癌。

常吃药膳，既可治愈慢性胃病，又可防止癌变。

仙人掌炒牛肉材料：鲜仙人掌100克、鲜牛肉50克、食盐1.5克、鸡精2克、大豆油30克。

作法：采鲜仙人掌(由墨西哥引进的米邦塔菜用仙人掌，其他仙人掌不宜食用)洗净，去刺，切成丝；牛肉洗净后切成丝；锅中放大豆油，烧热后下牛肉丝炒熟，再下仙人掌丝、食盐、鸡精，快速炒匀炒熟即成。

佐餐食用，每日1剂，连吃15天以上。

分析：本方主治慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡。

现代研究，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎，包括胆汁返流性胃炎和胃及十二指肠溃疡的罪魁祸首。

仙人掌性味苦寒，有消热解毒、抑灭幽门螺杆菌的作用。

配牛肉炒食，是防止仙人掌过于寒凉伤胃，且补充优质蛋白质，以促进胃粘膜修复。

经患者食用，确有良效。

蒲公英粥材料：蒲公英(干品)30克、粳米50克。

作法：将蒲公英洗净切细，最好采鲜蒲公英，根茎叶都用；先煮粳米，待粥将熟时下蒲公英，煮至粥熟即成。

早、晚空腹各吃1剂，连吃1周以上。

分析：本方主治慢性胃炎，患者舌红苔黄、胃痛心烦，属于中医称的“胃热证”者。

蒲公英又名灯笼花、黄花地丁、孛孛地菜，性味甘寒，有清热解毒、清肝利胆的功效。

实验证明对金色葡萄球菌和幽门螺杆菌有很强的抑制作用，所以适宜于慢性浅表性胃炎活跃期。

幽门螺杆菌感染，常常伴有胆汁返流，而发生胆汁返流性胃炎，常吃本方可清除幽门螺杆菌，又能利胆，所以对胆汁返流性胃炎也有良效。

丁香桂胡鸡材料：公丁香10克、白胡椒6克、肉桂10克、老姜10克、葱白15克、卤水适量、母鸡1只。

作法：将母鸡宰杀后去毛和内脏，洗净；将丁香、胡椒、肉桂、老姜拍破、葱切段放入锅中，加水500毫升，放入鸡，用小火煨煮，煮至鸡肉将熟时，将鸡捞出，另用卤水(平时家中用八角、山奈、桂皮等香料熬制的)将鸡卤熟。

将卤好的鸡切成块，佐餐食用，也可在胃痛时吃两块。

1只鸡分5天多次吃完。

分析：本方主治慢性胃炎、舌淡苔白、吃热食则舒的“胃寒证”。

公丁香、胡椒、肉桂性味辛温甘热，有散寒暖胃、行气止痛的功效。

卤水辛香性温，加上鸡肉之甘温，更能充分发挥暖胃止痛的功效。

曾用本方治疗“胃寒”性慢性浅表型胃炎患者多例，吃完1只鸡就能收到明显疗效。

连吃3只鸡后，有年余未复发者。

但“胃热证”的慢性胃炎和溃疡病忌食。

槟榔蜜饮材料：槟榔果8克、蜂蜜10克。

作法：将槟榔果切成薄片(中药店有槟榔片出售)，在清水300毫升中浸泡2小时左右；将槟榔片和所浸泡的水入锅，煮沸后打去浮沫，再小火煎煮30分钟，去榔片，取滤液调入蜂蜜即成。

每日空腹时饮用，上下午各饮1次，每次饮100毫升，连饮4周以上。

分析：本方主治幽门螺杆菌引起的慢性胃炎和胃及十二指肠溃疡。

新近研究，槟榔水煎液对幽门螺杆菌有杀灭作用。

有人曾用以治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡32例，饮用2周后，治愈21例，好转10例；饮用4周后，幽门螺杆菌根除率达62.5%。

我们也用本方治疗“气滞”型慢性胃炎，以胃腹胀痛为主要表现者，连服3剂即胃胀胃痛消失。

但有慢性腹泻者不宜，因槟榔会加重腹泻。

乌贝田螺羹材料：乌贼骨30克、浙贝母10克、田螺肉150克、蜂蜜100克。

作法：将乌贼骨、浙贝母研成极细末；将田螺放清水中养3天，吐尽泥沙，捞出在沸水中煮10分钟，去壳取净肉；将田螺肉放入砂锅，加水1000毫升，小火煨至烂熟，加乌贼骨、浙贝粉、蜂蜜调匀即成。

每次空腹吃下30~60毫升，上下午各1次，连吃3剂以上。

分析：本方主治胃及十二指肠溃疡、胃酸过多者。

方中乌贼骨含碳酸钙，可中和胃酸；浙贝清热散结，可抑制幽门螺杆菌；田螺富含胶质，吃后形成膜，保护溃疡面；蜂蜜协助杀菌制酸。

药食配合，对消化性溃疡有很好的疗效。

我们曾用本方治疗胃及十二指肠溃疡患者30余例，大都连续吃3剂后获愈，而且极少复发者.。