6呼吸系统疾病
06.呼吸系统疾病
镜下观：肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维 素及大量中性粒细胞。
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
(4) 溶解消散期(dissolution and dissipation stages)
大体观：中性粒 细胞变性坏死， 释放蛋白溶解酶， 纤维素被溶解,肺 泡内重新含气。
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
病理学图鉴
呼吸系统疾病
湖南中医药大学
病理教研室
之
慢性阻塞性肺疾病
肺心病 肺炎 肺结核
病例分析
①
镜下观： 光镜下： ①粘膜上皮变 性、坏死、鳞 状化生。 ②粘膜下腺体 增生、肥大、 分泌旺盛，浆 液性上皮粘液 腺化生。 慢性支气管炎（chronic bronchitis）
②
③
镜下观： ③ 管壁充血、 水肿、大量慢性 炎细胞浸润。 ④ 管壁平滑肌 束断裂、萎缩， 晚期周围纤维组 织增生，软骨变 性、萎缩或骨化。
镜下观：病变 的细支气管粘 膜充血、水肿， 纤毛柱状上皮 变性、坏死、 脱落；细支气 管管腔及周围 肺泡内有大量 中性粒细胞渗 出；病灶间肺 泡代偿性肺气 肿。 小叶性肺炎(lobular pneumonia)
镜下观：肺泡间隔明显增宽;肺间质内血管充血水 肿以及淋巴细胞、单核细胞浸润；肺泡腔内无渗 出物或仅有少量浆液。
肺气肿(pulmonary emphysema)
大体观：右 心室肥厚， 心腔扩张， 心尖钝圆 （主要由右 心室构成）， 心脏重量增 加。
慢性肺源性心脏病 (chronic cor pulmonale)
(1)充血水肿期（hyperemia and edema stages）
大体观：肺叶肿 胀，重量↑, 暗红 色，切面可挤出 带泡沫的血性浆 液。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统疾病知识点总结？
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。
执业药师第六章呼吸系统常见疾病
第六章呼吸系统常见疾病（多项选择题）1.社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.美罗培南E.头孢哌酮／舒巴坦答案:A,C,D,E2.医院获得性肺炎的临床表现主要有A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影B.发热超过38℃C.WBC>10×109/L或＜4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移D.血白细胞增多或减少E.脓性气道分泌物答案:A,B,C,D,E3.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5dE.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。
答案:A,B,D,E4.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A.持续雾化吸入SABAB.短效抗胆碱药C.激素混悬液D.静脉茶碱类药物E.缓释茶碱片答案:A,B,C,D5.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括A.室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂B.室外过敏原如花粉、草粉C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶E.药物如阿司匹林、抗生素答案:A,B,C,D,E6.可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.β2 受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗胆碱药答案:A,B,C,D,E7.下列具有舒张支气管作用的药物是A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2 受体激动剂E.β1 受体激动剂答案:A,D8.慢性阻塞性肺病的高危因素包括A.吸烟B.感染C.饮酒D.大气污染和粉尘E.遗传因素和肺发育不良答案:A,B,D,E9.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确的是A.作用较快B.无蓄积性C.不宜突然代替糖皮质激素D.不宜应用于急性发作的治疗E.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛答案:C,D,E10.支气管哮喘类型分为（有）A.急性发作期B.慢性持续期C.咳嗽变异性哮喘D.难治性哮喘E.重度性哮喘答案:A,B,C,D11.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是A.可待因B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.扎鲁司特E.倍氯米松答案:B,C,D,E12.肺结核主要分为A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.急性肺结核答案:A,B,C,D13.肺结核的治疗原则为A.早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株B.联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效C.适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量D.规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药E.全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月答案:A,B,C,D,E14.以下抗结核药物中，具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用的药物是A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案:A,B15.临床上，推荐"顿服"的抗结核药物有A.利福平B.异烟肼C.利福喷汀D.氟喹诺酮类E.对氨基水杨酸钠答案:A,B,C,D16.以下抗结核药物中，可作为"防止耐药"应用的药物是A.氧氟沙星B.莫西沙星C.克拉霉素D.氯法齐明E.氨苄西林-克拉维酸答案:A,B,C17.慢性阻塞性肺疾病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A.吸烟B.感染C.变态反应D.大气污染和粉尘E.副交感神经功能亢进，气道高反应性答案:A,B,D,E18.以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺疾病的是A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特E.糖皮质激素答案:B,C,D,E19.β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A.心血管功能不全B.高血压C.甲亢D.孕妇E.消化不良答案:A,B,C,D20.茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括A.倦怠B.过敏C.严重的心肌炎D.急性心肌梗死E.活动性消化溃疡答案:B,C,D,E21.抗结核化学药物治疗的作用是A.迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性B.消灭组织内的结核菌，最大限度地减少复发C.防止耐药D.减轻症状E.避免继发性感染答案:A,B,C22.结核药物治疗原则正确的是A.早期指对确诊的结核患者及早用药B.至少联合2种以上药物C.适量指发挥最大疗效，而产生最小的毒副作用D.规律指不可随意更改方案或间断用药E.全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间答案:A,B,C,D,E23.患者，男，72岁，患慢阻肺7年，昨日因社区获得性肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。
儿童呼吸系统疾病
05
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胸痛
胸痛通常表明病情较为严重，可能涉 及到胸膜炎症或肺炎等。
诊断方法与流程
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病史采集
医生会询问患儿的病史， 包括症状出现的时间、病 情变化和既往病史等。
体格检查
医生会进行全面的体格检 查，包括观察患儿的呼吸 频率、心率、体温、喉咙 等。
3. 新型治疗方法的研发：针对儿童呼吸系统疾病 的新型治疗方法，如免疫治疗、基因治疗等，是 当前研究的热点之一。
研究展望与未来发展趋势
儿童呼吸系统疾病的研究展望主要体 现在以下几个方面
2. 加强儿童呼吸系统疾病的预防工作 ，通过健康教育、环境改善等方式降 低疾病的发生率。
1. 深入研究儿童呼吸系统疾病的发病 机制，为开发更有效的治疗方法提供 理论基础。
。
吸氧
对于缺氧症状严重的患儿，应及 时吸氧，保证患儿的血氧饱和度
正常。
预防感染
尽量避免患儿接触感染源，注意 个人卫生，避免感染。
药物治疗与用药原则
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祛痰药
对于痰液较多的患儿，可适当 使用祛痰药，帮助痰液排出。
抗生素
对于有细菌感染的患儿，应根 据药敏试验结果选择合适的抗
生素进行治疗。
平喘药
注意病情变化
如患儿出现呼吸困难、发热等 症状，应及时就医。
05
CATALOGUE
儿童呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施与策略
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于 减少空气中的过敏原和细菌。
均衡饮食与锻炼
为孩子提供均衡的饮食，鼓励他们参加适当 的体育锻炼，增强身体免疫力。
呼吸系统疾病案例分析
呼吸系统疾病案例分析呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，包括呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌等。
这些疾病给患者的生活带来了极大的困扰，也给医生的诊治工作带来了一定的挑战。
下面我们以几个典型的呼吸系统疾病案例进行分析，希望能够对医生和患者有所帮助。
案例一，肺炎。
患者李某，男，45岁，因咳嗽、发热、胸痛等症状来就诊。
经过详细检查和CT检查，诊断为肺炎。
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见于冬春季节。
治疗上，首先要根据病原体选择合适的抗生素，同时对症治疗，如退烧、止咳等。
随访时要密切观察病情变化，避免并发症的发生。
案例二，哮喘。
患者王某，女，10岁，因反复发作的气喘来就诊。
经过呼吸功能检查和过敏原检测，确诊为哮喘。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，治疗上既要进行急性发作的缓解，又要进行慢性控制。
急性发作时，可使用雾化吸入β2受体激动剂和糖皮质激素，缓解症状。
慢性控制则需要长期使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，同时避免接触过敏原。
案例三，慢性阻塞性肺病（COPD）。
患者张某，男，60岁，长期吸烟，因咳嗽、气促等症状就诊。
经过肺功能检查和影像学检查，诊断为COPD。
COPD是吸烟、空气污染等因素引起的慢性进行性肺部疾病，治疗上主要是戒烟、吸入性支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素，同时进行氧疗和运动康复。
通过以上几个典型的呼吸系统疾病案例分析，我们可以看到不同疾病的诊治方法各有不同。
但无论是肺炎、哮喘还是COPD，都需要患者配合医生进行规范治疗，同时注意生活方式的调整，如戒烟、避免过敏原等。
希望通过这些案例的分析，能够对呼吸系统疾病的诊治有所帮助，也希望患者能够早日康复，重获健康。
呼吸系统疾病常见疾病与预防
呼吸系统疾病常见疾病与预防呼吸系统是人体的重要组成部分，其功能是通过呼吸道完成空气的吸入和排出，以供给人体所需氧气，排除代谢产物二氧化碳。
然而，由于各种原因，人们可能会患上呼吸系统疾病。
本文将介绍呼吸系统常见疾病以及相应的预防措施，以帮助读者更好地保护呼吸系统健康。
一、感冒感冒是最常见的呼吸系统疾病之一，主要由多种病毒引起。
感冒的症状包括喉咙疼痛、鼻塞、咳嗽、发热等。
为预防感冒，以下几点建议是非常重要的：1.勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，可以有效地阻止病毒传播。
2.避免接触病毒：尽量避免与感冒患者密切接触，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时。
3.保持充足休息：充足的睡眠和休息可以增强免疫力，减少感冒的发生。
二、支气管炎支气管炎是指支气管黏膜受到感染或刺激而引起的炎症。
常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
以下是预防支气管炎的一些方法：1.避免烟草烟雾：吸烟和被动吸烟对呼吸系统有害，应远离吸烟环境。
2.保持空气清新：保持室内空气流通，避免空气污染物的堆积。
3.穿戴适当：在寒冷的天气里，应注意保暖，避免引起支气管炎。
三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其特点是呼吸道高度敏感，导致反复发作性胸闷、喘息和呼吸困难。
以下是预防哮喘的一些建议：1.避免过敏原：了解自己对哪些物质过敏，并尽量避免接触这些过敏原。
2.坚持定期锻炼：适当的锻炼有助于提高肺部功能，减少哮喘发作。
3.定期随访：定期到医院进行随访，根据医生的建议进行治疗和监测。
四、肺炎肺炎是肺部炎症的一种，通常由感染病原体引起。
常见症状包括咳嗽、发热、胸痛等。
以下是预防肺炎的一些建议：1.接种疫苗：根据医生建议，接种肺炎的疫苗，以提高免疫力。
2.均衡饮食：均衡的饮食可以增强身体的抵抗力，预防感染。
3.保持室内清洁：定期清洁室内环境，减少细菌和病毒的滋生。
综上所述，呼吸系统疾病是日常生活中常见的健康问题，但我们可以通过采取适当的预防措施来降低其发生率。
勤洗手、保持空气清新、避免过敏原以及定期锻炼等行为都能有效地预防呼吸系统疾病的发生。
南京 急诊 呼吸6项检查项目
南京急诊呼吸6项检查项目
一般情况下，南京急诊呼吸6项检查项目可能指的是呼吸系统疾病的六项相关检查，具体包括：
- 肺功能检查：用于检测肺活量、肺总量、第一秒用力呼气量等指标，评估肺部功能。
- 胸部X线检查：用于检查肺部是否存在病变，如肺炎、肺结核、肺癌等。
- 胸部CT检查：可以更加详细地检查肺部病变，有助于发现更小的病变。
- 痰液检查：用于检测痰液中的细菌、癌细胞等，帮助诊断呼吸道疾病。
- 动脉血气分析：用于检测血液中的氧气和二氧化碳含量，评估患者的呼吸功能。
- 过敏原检查：用于检测患者是否对特定物质过敏，如花粉、灰尘、动物皮屑等。
不同医院的急诊呼吸6项检查项目可能有所不同，建议咨询医生了解具体检查项目和注意事项。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
呼吸系统疾病的常见症状和治疗方法
呼吸系统疾病的常见症状和治疗方法呼吸系统是人体最重要的系统之一，其功能是将空气带入体内，氧合血液，并将二氧化碳排出体外。
然而，由于各种原因，呼吸系统可能会受到疾病的侵害，导致呼吸困难、咳嗽等症状的出现。
本文将介绍呼吸系统常见疾病的症状及治疗方法。
一、咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一。
根据临床表现，咳嗽可分为干咳和咳痰两种类型。
干咳多见于上呼吸道感染、哮喘等非痰性疾病，而咳痰则常见于慢性支气管炎、肺炎等痰性疾病。
治疗咳嗽的方法包括针对病因进行治疗，如消炎药物治疗细菌感染导致的咳嗽；同时，还可以应用止咳药物缓解咳嗽症状，如中药杏仁膏、氨酚烷胺等。
二、呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的另一个常见症状，患者感到呼吸急促、气短，甚至无法完成正常呼吸。
呼吸困难的疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
治疗呼吸困难的方法多样，首先应找出病因，如合理调整哮喘患者的药物治疗方案，采用吸入式支气管扩张剂等；对COPD患者，应注意戒烟、进行肺康复等。
三、胸痛胸痛可以是呼吸系统疾病的一个症状，也可以是其他系统疾病引起的。
呼吸系统疾病中，较常见的导致胸痛的疾病包括胸膜炎、支气管炎等。
治疗胸痛的方法主要包括对病因进行治疗，如使用抗生素治疗细菌感染引起的胸腔积液；同时，也可应用止痛药物缓解疼痛症状，如阿司匹林、吗啡等。
四、肺部感染肺部感染是呼吸系统疾病中较为常见的一种，包括肺炎、结核病等。
肺部感染的症状主要表现为咳嗽、发热、胸闷等。
治疗肺部感染的方法包括使用抗生素治疗感染，如青霉素、头孢菌素类等；对结核病患者，常需长期使用多种抗结核药物。
五、肺气肿肺气肿是一种慢性进行性疾病，主要由吸烟等因素引起。
肺气肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、痰多等。
治疗肺气肿的方法主要是戒烟，避免吸入有害气体，如粉尘、化学物质等；同时，进行肺部康复训练，提高肺功能。
六、肺癌肺癌是一种恶性肿瘤，恶性程度高，发病率也相对较高。
肺癌常见症状包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等。
儿科“三基”试题 第三章 第六节呼吸系统疾病
第三章第六节呼吸系统疾病(总分46,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论  第六节呼吸系统疾病一、名词解释1. 哮喘性支气管炎2. 肺活量3. 血氧饱和度4. 疱疹性咽峡炎5. 肺大疱6. 原发综合征7. 潜伏结核感染8. 功能残气量二、填空题1. 重症肺炎常合并_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
2. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是_________ 及_________ 。
3. 支气管肺炎常见的并发症有_________ 、_________ 、_________ 。
4. 急性感染性喉炎表现为_________ 呼吸困难，支气管哮喘表现为_________ 呼吸困难。
5. 部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并_________ 有关，需与_________ 鉴别。
6. 腭扁桃体至_________ 岁末逐渐增大，_________ 岁发育达高峰，_________ 逐渐退化。
7. 急性感染性喉炎，以_________ 、_________ 、_________ 、_________ 为临床特征。
8. 腺病毒肺炎多见于_________ 个月小儿，多于发热_________ 日后开始出现湿啰音。
9. 结核病的治疗原则是_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
10. 原发型肺结核包括_________ 、_________ 。
三、选择题1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：()A. 以消化道症状为主B. 以呼吸道症状为主C. 以鼻咽部症状为主D. 全身症状重E. 全身症状轻2. 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：()A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 混合性酸中毒3. 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：()A. 生理维持液B. 0.9%氯化钠溶液C. 5%葡萄糖液D. 2/1液E. 5%碳酸氢钠溶液4. 以下各项正确的是：()A. 毛细支气管炎，3岁以上小儿多见B. 支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C. 腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见D. 金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见E. 衣原体肺炎，儿童多见5. 以下哪项不利于胸腔积液的产生：()A. 血浆胶体渗透压增加B. 胸内淋巴液引流障碍C. 胸腔内负压增加D. 毛细血管渗透压增加E. 血浆胶体渗透压下降6. 不符合胸腔渗出液特点的是：()A. 比重>1.018B. 胸腔积液蛋白定量>30g/LC. 粘蛋白试验（+）D. 细胞数<20/mm3</sup>E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.57. 以下毛细支气管炎的特点，错误的是：()A. 呼气性喘鸣B. 明显憋喘C. 两肺哮鸣音D. 双肺中小水泡音E. 稽留热8. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：()A. 静注毛花苷丙（西地兰）B. 吸氧镇静C. 服用地高辛D. 使用血管活性药物E. 使用利尿药9. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：()A. 不规则高热B. 稽留高热C. 弛张高热D. 低热E. 回归热10. 2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：()A. 0.03～0.04 mg/kgB. 0.02～0.03 mg/kgC. 0.3～0.4 mg/kgD. 0.1～0.3 mg/kgE. 0.01～0.02 mg/kg11. 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：()A. 链球菌B. 肺炎双球菌C. 葡萄球菌D. 流感杆菌E. 大肠杆菌12. 14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5 mmol/L，血清总钙1.9 mmol/L，治疗宜先给：()A. 毛花苷丙与钙盐B. 毛花苷丙与钾盐C. 毛花苷丙与钙、钾盐D. 毛花苷丙与维生素D突击疗法E. 毛花苷丙13. 13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。
6呼吸系统疾病
1、试述吸气性呼吸困难常见病因和临床特点。
吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄和梗阻所致。
其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，吸气时出现“三凹征”，可伴干咳及高调的吸气时喘鸣音。
2．试述呼气性呼吸困难常见病因和临床特点。
呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及细支气管痉挛狭窄所致，见于肺气肿、慢性喘息型气管炎、支气管哮喘时。
其特点是呼气费力、延长而缓慢，常伴有呼气期哮鸣音。
3．夜间阵发性呼吸困难的机制是什么?(1)睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血不足，心功能降低。
(2)小支气管收缩，肺通气量减少。
(3)仰卧位时肺活量减少，静脉回流血量增多，肺淤血加重。
(4)呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血缺氧反应迟钝。
4．癔症病人的呼吸困难有何特点?癔症性呼吸困难的特点是呼吸非常频速(可达60～100次／min) 和表浅，常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现手足抽搦症和胸痛。
5．什么是真性发绀?发绀在体表哪些部位较易观察?真性发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤与粘膜呈现青紫现象。
发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到。
6．试述发绀的类型及其特点。
(1)中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。
其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。
(2)周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。
其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的。
(3)混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全病人。
7．重症贫血病人为何一般不出现发绀?发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g／100mL，亦即血氧未饱和度超过6．5mol／100mL时才出现。
重度贫血病人，血红蛋白量低于4—5g／100mL，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。
呼吸系统疾病的症状与治疗药物
呼吸系统疾病的症状与治疗药物呼吸系统是人体的重要器官之一，其中包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
当呼吸系统发生疾病时，会出现一系列症状。
本文将介绍几种常见的呼吸系统疾病以及相应的治疗药物。
一、感冒感冒是一种呼吸道感染，主要症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛、喉咙干燥和流鼻涕等。
治疗感冒常用的药物包括退热药、镇咳药和抗感染药。
常见的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，镇咳药可以选择甘草酸二铵和右美沙芬，抗感染药通常需要在医生指导下使用。
二、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要特征是气道狭窄和呼吸困难。
哮喘的常见症状包括气喘、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。
治疗哮喘的药物包括快速作用型支气管舒张药、慢性控制型药物和抗炎药物。
常用的快速作用型支气管舒张药包括沙丁胺醇和布地奈德，慢性控制型药物可以选择舒利迭和孟鲁司特钠，而抗炎药物多为吸入式皮质类固醇药物。
三、肺炎肺炎是一种肺部感染性疾病，主要症状包括高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。
治疗肺炎的药物主要为抗生素。
根据病原体不同，常用的抗生素包括青霉素类药物（如阿莫西林）、大环内酯类药物（如阿奇霉素）和头孢菌素类药物（如头孢呋辛）等。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是指慢性支气管炎和肺气肿的总称，症状主要包括咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难等。
治疗COPD的药物主要分为两类：一类是舒张支气管药物，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药；另一类是吸入式皮质类固醇药物，用于缓解炎症反应。
常用的β2受体激动剂包括沙丁胺醇和福莫特罗，抗胆碱能药物可以选择异丙托溴铵和喹吗啉等。
总之，呼吸系统疾病的症状包括感冒、哮喘、肺炎和COPD等。
针对不同的疾病，我们可以选择不同的药物进行治疗。
然而，药物的使用需要在医生的指导下进行，并且要遵循正确的用药方法和剂量。
此外，预防呼吸系统疾病也非常重要，包括勤洗手、注意个人卫生和避免接触病原体等。
如果出现呼吸系统相关的症状，及时就医是必要的，以便早日获得合适的治疗。
病理学 第六章 呼吸系统疾病 ppt课件
第一节 慢性阻塞性肺疾病
二、肺气肿 是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡
囊和肺泡）因空气含量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间 隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理性改变。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
（一）病因及发病机制 1. 阻塞性通气障碍 2. 细支气管壁和肺泡壁弹性降低 3. 弹性蛋白酶的增多、活性增高 4. 吸烟
隔呈串珠状排列。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
(三) 病理临床联系 1. 呼吸困难，桶状胸（胸廓前后径↑，肋间隙↑），呼吸运动
和语颤↓，叩诊过清音，心浊音界↓，肝浊音界↓ 2. X线：肺部透亮度增加，横膈下降 3. 并发症：肺源性心脏病及右心衰、自发性气胸、皮下气肿、
呼吸衰竭及肺性脑病、急性肺感染
第一节 慢性阻塞性肺疾病
杵状指
第一节 慢性阻塞性肺疾病
并发症
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、 肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛 细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺 动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。支气管粘膜上皮鳞化可 而变为鳞状细胞癌。
多数患者最终死于肺炎的反复发作。
• LM:支气管粘膜上皮杯状细胞增多，粘液腺增生及平滑肌肥 大，基底膜增厚并发生玻璃样变，黏膜水肿，粘膜固有层、 粘膜下层及肌层见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及浆 细胞浸润。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
第一节 慢性阻塞性肺疾病
（三）临床病理联系
支气管哮喘发作时，由于细支气管痉挛和粘液栓的阻 塞，可导致呼气性呼吸困难，喘息，胸闷，伴有喘鸣音。 上述症状可经治疗或自行缓解，反复发作或严重的哮喘可 引起胸廓变形及肺气肿，偶可发生自发性气胸。
6-呼吸系统疾病思考题
12、血源性结核病有 、
、
3种
13、简述继发性肺结核的病变特点。 14、继发性肺结核的再感染灶（最早期病变） 的临床类型为 ； 临床上最常见的活动性肺结核病 为 。 15、试列表比较原发性、继发性肺结核的特点。 16、简述肠结核的好发部位及溃疡型肠结核的 溃疡特点 （肠伤寒溃疡特点？）
呼吸系统疾病
自主学习思考题
1、名词解释：
慢性阻塞性肺病(COPD)、
肺心病、
肺原发综合症
2、简述慢性支气管炎时腺体的病理变化 及临床病理联系 3、慢性支气管炎的常见并发症 为 、 、 、 。 其中最常见并发症 为 、 。 4、引起肺心病最常见的原因 为 。
5、简述肺心病的病理诊断标准。
6、大叶性肺炎的病理特征 为 ； 小叶性肺炎的病理特征 为 。 常作为某些疾病或某些情况并发症发生的 肺炎为 ； 表现为间质性肺炎的肺炎 有 、 。
应对呼吸系统疾病的应急措施
应对呼吸系统疾病的应急措施呼吸系统疾病是一类常见的疾病，包括流感、肺炎、哮喘等。
这些疾病容易通过呼吸道传播，因此，我们需要采取一些应急措施来应对，以降低感染的风险。
本文将介绍针对呼吸系统疾病的应急措施，帮助大家在遭遇这类疾病时能够做出正确的反应。
1. 建立健康的生活习惯一个健康的生活方式是防止呼吸系统疾病的重要措施之一。
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、注意手部卫生，可以减少疾病传播的风险。
此外，保持充足的睡眠、均衡的饮食和适度的锻炼也有助于提升免疫力，预防疾病。
2. 居家防护措施当你意识到有患呼吸系统疾病的人员在家中时，为了保护自己和他人的健康，采取以下措施至关重要：- 患病人员需尽可能待在单独的房间内，减少与他人的接触。
- 患者和照顾者应佩戴口罩，以阻止疾病通过空气传播。
- 定期开窗通风，保持空气流动，减少病毒在室内的滞留时间。
- 患者应用纸巾或袖子掩盖咳嗽和打喷嚏。
- 家居物品可以经常清洁消毒，如门把手、开关、手机等。
3. 出行防护措施当需要外出时，切记采取以下防护措施以减少感染的风险：- 佩戴好口罩，确保将口鼻完全覆盖。
- 避免拥挤的场所，保持与他人的距离，尽量保持一米以上的安全距离。
- 避免触摸公共物品，如扶手、电梯按钮等，如果触摸，请尽快用洗手液或消毒剂消毒双手。
- 在回家后，及时洗手，并将外出使用的衣物进行清洗消毒。
4. 进食健康饮食保持良好的饮食习惯有助于增强免疫力，抵抗呼吸系统疾病的侵害。
以下是一些饮食上的建议：- 多吃富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘、红椒、杏仁等，这些食物有助于提升免疫系统功能。
- 多摄入富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等，蛋白质是构建免疫系统所需的重要营养成分。
- 避免生冷食物，尽量选择热食来帮助杀灭病毒和细菌。
总结：呼吸系统疾病的应急措施包括建立健康的生活习惯、居家防护措施、出行防护措施以及进食健康饮食。
只有牢记这些应急措施，我们才能及时、正确地应对呼吸系统疾病，减少感染的风险。
常见急诊诊疗范围
常见急诊诊疗范围
常见急诊症状：
1、猝死。
2、发热（＞38.5℃）。
3、意识障碍。
4、心慌。
6、各部位急性剧烈疼痛。
7、急性呕吐与腹泻。
8、急性呼吸困难。
9、咯血/紫绀。
10、抽搐与晕厥。
11、严重眩晕。
12、血尿/少尿/无尿。
13、呕血、便血、鼻出血。
14、严重异常的血压、脉搏、呼吸。
15、其他（严重）痛苦及有生命危险的病症。
16、急性创伤、各种中毒。
常见急诊疾病：
一、呼吸系统疾病（6种）：呼吸衰竭、肺性脑病、大喀血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤；
二、循环系统疾病（7种）：急性心功能不全、慢性心功能不全（三、四级）、严重心律失常（阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、完全性房室传导阻滞、非阵发性室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停）、急性心肌梗塞、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤；
三、消化系统疾病（2种）：消化道大量出血、肝性脑病；
四、内分泌系统疾病（1种）：甲状腺危象；
五、代谢疾病（1种）：糖尿病酮症酸中毒；
六、神经疾病（5种）：脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗塞或脑干梗塞、癫痫（大发作、持续状态）、脑挫裂伤。
七、理化因素所致疾病（2种）：急性农药中毒（中度及以上）、一氧化碳中毒（中度及以上）；
八、其它（7种）：休克、播散性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏
器梗阻、外伤大出血。
即日起以上症状及疾病按急诊疾病收治。
医务科 2019年10月9日。
儿科试题 6呼吸系统疾病
◆肺炎的病程＜1个月者为急性，1~3月为迁延性，＞3个月者为慢性●毛细支气管炎2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，高峰年龄在2~6个月，与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。
50%以上为呼吸道合胞病毒感染。
呼吸急促、胸凹陷、喘鸣是主要的临床表现。
常在上感后2~3天出现持续性干咳和发作性喘憋。
●重症肺炎呼吸系统严重受累，还同时累及循环、神经、消化等其他系统，出现相应的临床表现，中毒症状明显。
如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。
◆描述小儿支气管肺炎的病理生理Please describe the pathophysiology of childhoodbronchopneumonia.病原体感染→炎症反应（充血、水肿、渗出）→气道阻塞，呼吸膜增厚→通气、换气功能障碍→低氧血症，高碳酸血症→发绀，呼吸↑，心率↑，鼻翼煽动，三凹征→呼衰。
另外可有中毒性心肌炎、心衰，颅高压、脑水肿，中毒性肠麻痹、消化道出血等其他器官系统的症状。
缺氧、二氧化碳潴留、毒血症三症决定疾病的严重程度。
◆心衰的表现（具有前5项即可诊断）：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③骤发极度烦躁不安、发绀；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，水肿。
◆心衰的治疗休息，镇静，吸氧，强心，利尿，扩血管。
●肺炎糖皮质激素应用指征①中毒症状明显；②严重喘憋；③严重并发症：胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼衰时。
◆抗生素使用的原则和疗程原则：①根据病原菌选用敏感药物；②早期治疗；③联合用药；④选用渗入下呼吸道浓度高的药物；⑤足量、足疗程，重症宜静脉给药。
疗程：①普通：持续至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天。
②支原体肺炎：至少用药2~3周，以免复发。
什么疾病词语搭配
什么疾病词语搭配疾病是人们生活中一种非常常见的健康问题，不同的疾病有不同的表现和特征。
在医学领域中，疾病的描述和记录需要使用一些特定的词语搭配。
下面将介绍一些常见的疾病词语搭配。
1. 呼吸系统疾病- 支气管炎：支气管炎是一种呼吸道感染，常表现为咳嗽、咳痰等症状。
- 肺炎：肺炎是一种肺部感染，常导致呼吸困难、发热等症状。
- 哮喘：哮喘是一种气道慢性炎症，表现为喘息、胸闷等呼吸道症状。
2. 心血管系统疾病- 高血压：高血压是一种血压持续升高的状况，容易引发心脑血管疾病。
- 冠心病：冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常表现为心绞痛、心梗等症状。
- 心力衰竭：心力衰竭是心脏泵血功能减退，导致心排血量不足，常出现气短、水肿等症状。
3. 消化系统疾病- 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜发生破损的疾病，常引发上腹痛、消化不良等症状。
- 肝炎：肝炎是肝脏炎症，常表现为乏力、黄疸等症状。
- 胰腺炎：胰腺炎是胰腺发生炎症，常引发腹痛、恶心等症状。
4. 神经系统疾病- 中风：中风是脑血管疾病，常导致一侧肢体无力、言语障碍等症状。
- 脑炎：脑炎是脑部发生炎症，常表现为头痛、发热等症状。
- 帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性病变，常引发肢体僵硬、震颤等症状。
5. 泌尿系统疾病- 尿路感染：尿路感染是泌尿系统感染，常表现为尿急、尿频等症状。
- 肾结石：肾结石是肾脏结石形成，常引发腰痛、血尿等症状。
- 尿毒症：尿毒症是肾功能严重受损，常表现为尿液变化、皮肤瘙痒等症状。
6. 免疫系统疾病- 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是机体免疫系统异常攻击自身组织，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
- 过敏性疾病：过敏性疾病是机体对特定物质过敏反应，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
综上所述，疾病词语搭配是描述疾病的一种专业语言表达方式，能够准确描述不同疾病的特征和症状。
在医学领域中，正确使用疾病词语搭配对于诊断和治疗具有重要意义，加深了医患之间的交流，促进了医疗质量的提高。
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临床表现
呼吸困难、缺氧和紫绀减轻，咳脓性痰， 胸痛。 叩诊--实音， 听诊--支气管呼吸音， 触诊—语颤增强； X线检查—大片致密的阴影
4. 溶解消散期(7-9 days)
大体： 颜色、质地、重量渐复正常 镜下: 肺泡壁血管开放，肺泡腔内白细胞 崩解，纤维素溶解。
结局和并发症
1.肺肉质变 2.胸膜肥厚、粘连 3.肺脓肿和脓胸 4.败血症、脓毒血症 5.中毒性休克
二、小叶性肺炎 概 念
以细支气管为中心所属肺组织发生 的急性化脓性炎症。
病因及发病机理
多数葡萄球菌、肺炎球菌混合感染。 常见于下列情况： 1.继发于麻疹、百日咳、慢性支气管炎、 恶性肿瘤等。 2.长期卧床的坠积性肺炎。 3.全身麻醉、昏迷的吸入性肺炎及围产期 羊水吸入性肺炎散在性、小的黄色病灶，下叶后 部明显，病灶大小不一，直径约1cm。 病灶融合，称融合性支气管肺炎。
镜 下 （1）细支气管化脓性炎； （2）周围肺组织化脓性炎； （3）邻近肺泡代偿性肺气肿。
临床与病理联系 1. 咳嗽、咯痰 —— 支气管炎性渗出物刺激所 致。 2. 呼吸困难、紫绀 —— 支气管通气和肺泡换 气障碍。 3.湿性罗音——肺泡内渗出物。 4.X线——散在性小灶性阴影。
并发症： 1.呼吸衰竭 2.心力衰竭 3.脓毒血症、肺脓肿、脓胸 4.支气管扩张
按其发展过程分四期： １.充血水肿期：(1-2 days) 大体：肿胀、暗红、重量↑ 镜下：肺泡壁充血 肺泡腔内有水肿液 炎细胞
2.红色肝样变期 (3-4 days) 大体: 肿胀, 色暗红,质实如肝, 肺表面有 纤维素渗出. 镜下:
肺泡壁充血
肺泡腔内有大量纤维素，大量红细胞。
• • • • •
是指由慢性肺疾病、胸廓、肺血管病变引 起肺循环阻力增加，肺动脉高压导致右心 室肥大、扩大的一种心脏病。
呼吸系统常见肿瘤
一、鼻咽癌 病因： EBV 病理：部位：顶部，外侧壁和咽隐窝。 大体：结节、菜花、粘摸下浸润、 溃疡型。 组织学：鳞癌、腺癌、泡状核细胞 癌、未分化癌。
鼻咽癌的临床病理特点
１.好发于鼻咽顶部； ２.低分化鳞癌多； ３.早期颈部淋巴结转移； ４.放射疗法敏感； ５.与ＥＢＶ病毒有关。
正常肺小叶结构
病因及发病机理
• 最常见的病因是慢性支气管炎。 （1）阻塞： （2）感染：。 （3）a1抗胰蛋白酶缺乏：
类型
1.肺泡性肺气肿 • 腺泡中央型：呼吸性细支气管囊状扩张， 肺泡管、肺泡囊扩张不明显。 • 腺泡周围型：与中央型相反 • 全腺泡型：末梢肺组织全扩张。
肺尘埃沉着症
概念 是因长期吸入大量含游离二氧化硅（sio2） 的粉尘微粒而引起的一种职业病 晚期常并发肺心病、肺结核病
临床表现 毒血症表现，寒战、高热，呼吸困难，咳铁锈 色痰，胸痛。 有明显的缺氧和紫绀症状。 叩诊--实音，触诊—语颤增强 听诊--支气管呼吸音,胸膜摩擦音 X线--大片致密的阴影。
3.灰色肝样变期 (5-6 days)
大体：
肿胀，灰白色,质实如肝，肺表面 有纤维素 镜下:
肺泡壁缺血，肺泡腔内有大量纤 维素和中性粒细胞。
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别
年龄 病因 青壮年 肺炎球菌 小儿、年老 多为混和感染
炎症性质 纤维素性炎 化脓性炎 病变范围 肺大叶 肺小叶 大体 单侧肺.左下叶多 两肺各叶，背侧及下叶多，病 肺大叶实变.病灶大 灶常小(直径约1cm)散在病变 镜下 纤维素性炎 化脓性炎，肺组织有破坏， 无组织坏死,肺泡壁完整 预后 较好 较差
二 支气管扩张症
• 概念： 肺内小支气管呈永久性扩张的病 理状态。
临床病理联系 1. 咳嗽、大量脓痰 由粘膜化脓性 炎 症刺激。 2. 咯血 是支气管血管炎症破坏。 3. 胸痛 炎症累及胸膜 4. 肺脓肿、脓气胸、脑脓肿 5. 晚期可引起肺心病。
三、 肺气肿
概念： 指末梢肺组织（肺泡、肺泡囊、肺 泡管及呼吸性细支气管）含气量过多伴肺 泡间隔破坏，肺组织肿胀、功能降低的一 种病理状态。
病理变化 1. 早期肺癌： 中央型：段、叶，局限于管壁，未侵 肺实质，无LN转移。 周边型：小支气管，肺内结节直径 <2cm，无LN转移。
组织学 （1）鳞状细胞癌 占60%以上 ，中央型8085%为鳞癌。
（2）腺癌 （3）腺鳞癌 （4）小细胞癌，最恶 （5）大细胞癌
慢性阻塞性肺疾病 （COPD）
概念
指慢性气道阻塞导致的一组肺部疾病。 一、慢性支气管炎 概念： 病程2年以上，每年至少发作３个月， 临床表现---咳、痰、喘。
病理与临床 （ 1 ）变质：粘膜上皮变性、坏死、纤毛粘 连倒伏——易感染，反复发作。 （2）渗出：管壁充血水肿，管腔内有渗出 物——咳 （3）增生：腺体增生，分泌亢进——痰 平滑肌增生——喘 鳞化、增生——癌变 其它病变
病因及发病机制 游离Sio2致病取决与硅尘微粒的数量、 大小、形状。 1~2um、四面体 致病性最强。致病还与 接触二氧化硅的时间呈正比。 病变特点 硅结节 肺广泛纤维化
并发症： 1.肺结核：III期并发70%以上 2.肺源性心脏病：60%~75% 3.肺感染和阻塞性肺气肿
慢性肺源性心脏病
• 概念
三、病毒性肺炎
概念 ： 上呼吸道V感染向下蔓延所致。 主要由流感V、合胞V、腺V、麻疹 V、巨细胞V等。 多见于小儿。
病理变化 间质性肺炎：肺 泡 壁、细支气管壁、 小叶间隔明显增宽， 充血水肿，炎细胞浸 润 —L 、 M 肺胞腔、支气管腔 内空虚 临床--刺激性干咳； 缺氧征
四、支原体肺炎
概念： 是肺炎支原体引起的一种急性肺间质 性炎症。 肺炎支原体的生物学行为介于细菌和 病毒之间，正常存在患者的口鼻分泌物 中，通过飞沫传播，多发生于青少年， 以秋冬季常见。
呼吸系统疾病
肺 炎
概念：肺的急性渗出性炎症。 呼吸系统的常见病，多发病。 按病变范围分类： 大叶性、小叶性、间质性等
一、大叶性肺炎
定义：细菌所致肺泡内弥漫纤维素性炎症。 临床表现：主要为高热、寒战，咳嗽、咳 铁锈色痰，胸痛、肺实变体征等 多见于青壮年，起病急，预后好 病因：肺炎球菌
病变和临床表现