优质护理服务质量评价表
优质护理服务优秀科室评审标准表
主题：优质护理服务优秀科室评审标准表随着医疗技术的不断进步，患者对医疗服务的需求也越来越高。
优质的护理服务和科室管理是医院对外展示自身实力和水平的重要体现。
建立一套科学合理的评审标准表，对医院的护理服务和各科室进行评估和认可，对于提高医院整体服务质量，树立良好医院形象具有极其重要的意义。
接下来，将就护理服务和科室管理两方面分别列出评审标准表。
一、护理服务评审标准表1. 护理人员素质- 护士学历背景与专业技能- 护士执业资格证书- 进修与培训情况2. 患者交流与交流- 护士对患者的关爱和尊重- 患者信息的及时交流与反馈- 患者护理过程中的心理关怀3. 护理质量与安全- 护理操作的合理规范- 医疗操作与患者的安全配合- 住院期间护理记录的规范与完整4. 环境与卫生- 病房、护士站等医疗环境的整洁与卫生 - 手消毒、医疗废物处置等医疗环境管理5. 专业发展及绩效考核- 护士的专业发展与晋升机制- 护士的日常工作绩效考核二、科室管理评审标准表1. 科室医疗质量- 临床医生的执业资格及专业技能- 临床医生的医疗护理操作的规范与安全2. 科室医疗设备与设施- 科室的医疗仪器设备的齐全性与品质 - 严格执行的医疗卫生操作流程3. 科室管理与均衡发展- 科室内部管理扁平化与信息流通- 科室医疗服务与人才队伍建设方案4. 患者满意度调查- 患者对科室医疗服务的满意度- 患者对科室医疗环境的评价5. 护理质量与科室团队合作- 护士与临床医生的配合与交流- 科室医疗服务与护理服务的协调通过以上评审标准表的设立，医院可以全面评估医院的护理服务和各科室的管理水平，并根据评审结果进行针对性改进，提高医院整体服务质量，提升医院竞争力，为患者提供更优质的医疗服务。
评审标准表的制定也提高了医护人员对服务质量的认识和重视程度，为医护人员提供一个具体可操作的量化标准，激励医护人员提高服务意识和专业水平。
建立优质护理服务和优秀科室评审标准表，对医院内部进行全面的自我评估和改进，也有利于建立医院内部的良性循环机制。
责任护士优质护理服务工作质量督查记录表
1.一般资料：床患者，姓名：
性别：年龄：
□文化程度□社会背景□行为习惯□宗教信仰□主管医生
2.主要诊断：
3.主要病情：□住院原因□目前身体状况
□临床表现□饮食□睡眠□活动情况
□大小便□心理状态□治疗措施□主要用药，处置及目的
4.手术名称及日期：
5.□主要辅助检查阳性结果
6.□病情的观察重点
7.□护理问题□护理措施
1.眉栏项目齐全，准确，转科记录页码顺延。
2.字迹工整，标点符号正确，错字修改方法正确，无涂改刮痕，按要求次数记录。
3.日期时间记录正确，采用24小时制，精确到分钟。
4.病情变化，转科，特殊督导，特殊用药，处置及侵入性操作记录及时规范，并有效果评价，客观真实，准确，简明扼要，重点突出，要有病危，监护，出入量等停止记录，术后记录规范，医学术语，通用缩写。
2
住要用药：□名称□用法□作用□副作用
饮食知识（种类、营养搭配、方式、限制与禁忌）
2
饮食知识：□种类□营养搭配□方式□限制与禁忌
特殊检查注意事项
1
特殊检查的注意事项：□无□知晓□不知晓
出院指导（生活行为、饮食、功能锻炼、活动休息、特殊用药、注意事项、复诊）
医院优质护理服务考核评价表
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度.
(六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况)，合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）：
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95％（1分）;
2。全院病区护士与实际开放床位比≥0。4:1（1分）；
1。护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
2。护理部制定护士人力调配方案或措施,可对全院护士进行调配（0。5分);
3。科护士长、病区护士长分别可在科室、病房层面调配护士(各0.5分）;
4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，应急时期可进行调配（0.5分）。
查看护士岗位设置及分布；查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况.
2.定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高(1分）；
3.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施（1分)；
4。对患者的投诉进行调查处理（1分）。
随机询问3名患者;查阅2011年满意度调查资料和改进措施的记录与落实；查阅投诉的调查处理记录.
（六）规范护理文件书写（6分）
1.制定医院护理文件书写规范、质量控制和考核标准（1分)；
4.院领导定期进行行政查房，协调相关部门解决问题（1分）。
查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等；访谈2位院领导采取主要措施的情况.
（二）制定并落实工作方案(3分)
1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分)；
2.工作方案有明确的目标、进度安排、重点任务、政策、保障措施（1分）;
3。医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施(1分)。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。
2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。
3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。
4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。
5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。
6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。
考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。
同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。
通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。
优质护理服务质量检查表
项目执行不到位一项扣分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣分
2、病房实际开放床护比≥1：
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士
5分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理
检查者签字：
优质护理服务质量检查表100分科室：时间年月日项目检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理,每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣分,其它扣分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣分
7、Ⅰ级护理 名,基础护理合格率 %；Ⅱ级护理 名,基础护理合格率 %
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理服务质量评价表
优质护理服务医院管理评价表（满分100分）
检查项目 检查内容 （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织管理 1.医院成立由一把手院长任组长的优质护理服务领导小组 2.领导小组成员符合工作需要，包括人事、财务、后勤部门等 3.根据推进优质护理的阶段，及时召开会议，研究改进措施 4.院领导进行行政查房 次，会议记录完善 （二）制定并落实工作方案 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、工作重点、保障措施 3.医院各部门职责明确 （三）落实护理管理人员和护理骨干的培训制度 医院 1.医院有各级护理管理人员和护理骨干培训的工作方案或计划 组织 2.有具体的培训安排、培训内容 领导 3.有培训的实施记录 （30分） （四）落实《护士条例》，合理配置护士数量 1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95% 2.全院普通病房护士与实际开放床位比≥0.4:1 3.重症监护护患比达到2.5-3:1 4.手术室护士与手术床之比≥3:1 5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6 6.NICU、PICU护患比达到1.5-1.8:1 （五）加强宣传交流，发挥行业辐射示范作业 1.在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，并注重宣传优质护理服务成果 2.发挥行业示范作用，承担与相对应医院开展有效的优质护理服务共建工作
优质护理服务医院管理评价表（满分100分）
检查项目 检查内容 （一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责 1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士 长两级护理管理
2.工作进度落实与本院护理发展规划及年度工作计划相符合 3.护理部分工合理、职责明确 4.护理部对临床科室护理服务进行定期考核 次，记录完善 5.有对护士长的管理考核 （二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准 1.医院护理工作规章制度适时修订，有法律法规依据及修改时间 2.常用临床护理工作服务规范、技术操作规程和标准适时修订 临床 3.各类疾病护理常规适时修订 护理 （三）探讨实施护士岗位管理，建立护士岗位及职责 管理 1.建立护士岗位 （50分） 2.制定各岗位职责 3.建立各岗位准入标准 4.建立各岗位工作流程 5.制定各岗位护理质量标准并有考核 （四）制定护士的分层管理制度，体现能级对应 1.根据工作能力、技术和知识水平等要素，有护士分层管理 2.分层与岗位管理结合，体现能级对应 3.分层管理能分步骤实施和落实 （五）建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性 1.根据责任制整体护理理服务医院管理评价表（满分100分）
护理服务质量评价表
护理服务质量评价表检查部门：检查日期：年月日受检科室：受检人员及结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结构(2分) 有优质护理服务方案及便民措施 1 有患者权利的图文介绍资料 1过程(43分) 护理人员有效落实保护患者合法权益 1 护理人员履行知情同意及告知义务 1 对接受临床实验的患者进行知情告知并签订同意书 1 为患者进行暴露躯体检查及治疗时提供隐私保护措施 3 根据患者民族习惯和宗教信仰提供针对性服务措施 1 为残疾人及行动不便患者提供轮椅、推车等辅助设施 1 定期开展患者满意度调查 1 对患者满意度调查进行统计分析 1 根据满意度调查结果及患者建议改进护理工作 3入院服务有效落实患者入院制度及流程 1 有效落实急诊患者入院制度与流程 1 急诊入院流程便捷 1 危重患者实施先抢救后办理相关手续 1 为有困难或行动不便的无家属患者提供帮助 3 住院服务根据病区情况为患者提供预约住院服务 1 为住院患者提供入院指导 3 为住院患者提供疾病相关健康指导 3转诊转科有效落实转诊/转科服务流程 1 告知并协助患者及家属转诊/转科 1 为有困难或行动不便的无家属患者提供帮助 1项目质量标准分值说明及异常处理措施过程(43分) 出院服务有效落实出院服务相关制度和流程 1 为患者提供出院指导 3 为有困难或行动不便的无家属患者提供帮助 3 为有需要的患者提供出院随访或预约诊疗服务 3 为上述工作有自查、讲评、总结、改进与记录 3结果(5分)患者对护理服务满意度≥95% 5总分(50分) 应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
3.患者满意度参照卫生部“住院患者体验与满意度”调查表进行调查与统计。
优质护理服务相关评价标准
8
考核者：
（三）健康教育质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
分值
评分
细则
扣分项目
应扣分
实得分
组织管理
（10分）
有健康教育制度、有健康教育手册、有培训、护士知晓。
3.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，可信度高，住院患者满意率≥95
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不符合扣1分
1
5.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合 计
100
考核者：
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
评分细则
分值
扣分项目
2
出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来院复诊。
3
护理效果（18分）
访谈5名患者对护理工作满意度。
一名患者不满意扣1-2分
10
患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士长；对自己的疾病和健康状况有了解；知晓主要药物名称、副作用、注意事项；知晓特殊检查治疗的作用和注意事项；出院病人掌握自我康复知识。
4
每月对责任制整体护理工作检查，对存在的问题分析并整改落实。
未查扣5分、记录不全扣2-4分
5
排班模式（12分）
按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班，同时体现护士排班意愿。
一项不合格扣2分
6
不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。
6
责任护士（35分）
责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作。
优质护理服务自评表
优质护理服务自评表一、环境设施（满分100分）1. 病房环境整洁、舒适，通风良好，无噪音污染。
（20分）2. 设施齐全，床铺整洁，床头呼叫系统正常运作。
（20分）3. 卫生间干净卫生，无障碍设施完善，方便患者使用。
（15分）4. 走廊、楼梯间等公共区域无杂物堆放，保证患者安全。
（15分）二、护理团队（满分100分）1. 护士具备良好的职业素养，态度热情，尊重患者隐私。
（20分）2. 护士业务水平扎实，能熟练应对临床各种突发状况。
（20分）3. 团队协作良好，工作分工明确，能及时解决问题。
（20分）4. 护士积极参与培训和学习，不断提升自身能力。
（15分）三、服务质量（满分100分）1. 严格执行护理规程，确保患者安全。
（20分）2. 密切观察患者病情，及时发现并处理问题。
（20分）3. 优质的健康教育，提高患者自我管理能力。
（20分）4. 个性化护理服务，满足患者需求。
（15分）四、患者满意度（满分100分）1. 定期开展患者满意度调查，及时了解患者需求。
（15分）2. 患者对护理服务满意度高，口碑良好。
（20分）3. 患者对护士的信任度高，护患关系和谐。
（20分）4. 患者并发症发生率低，康复情况良好。
（15分）总分：____分自评说明：1. 本自评表分为四个方面，分别是环境设施、护理团队、服务质量和患者满意度。
2. 每个方面满分100分，根据实际情况进行打分，评分标准如下：a. 90-100分：优秀b. 80-89分：良好c. 70-79分：一般d. 69分以下：待改进3. 总分越高，说明护理服务质量越好。
如有不足之处，需针对性地进行改进和提升。
4. 本自评表可用于护理团队自我评估，也可作为医院对护理服务质量的考核依据。
5. 自评过程中，要求客观、真实、全面地反映护理服务的实际情况。
6. 自评结束后，根据自评结果，制定相应的改进措施，持续提高护理服务质量。
优质护理服务工作质量评分表新
7.落实中医护理方案，及时填写中医护理效果评价表，实施登记表，及时评价护理效果
服务
项目
落实
(15分)
1.护理人员言行规范，服务态度良好，实行首问负责制
2.入出院宣教落实到位，与病人保持有效的沟通，及时释疑解惑，各项操作能够履行告知义务
3.陪护遵守医院规定，不得从事任何护理工作
4.科室绩效考核的二次分配方案体现能效原则，具体考核记录与相应的原始资料相符合且与奖金挂钩
服务
效果
评价
(15分)
1.患者对理服务满意
2.医生对护理工作满意(医嘱执行及时、治疗规范、病情观察到位，报告及时等)
得分
检查者
整改
措施
优质护理服务工作质量评分表（每月自查
项目
检查内容
日期
日期
组织
管理
(20分)
1.各种规范齐全（工作制度、岗位职责、工作流程、护理常规及护理方案、服务规范等），护士知晓内容，核心制度落实到位
2.知晓并落实优质护理实施方案、分级护理指导原则和服务项目
3.知晓并实行科室各级各类护理人员培训和使用方案
4.每月对优质护理开展进行总结、持续改进
责任制护理
落实
(25分)
1.每班自我介绍到位
2..排班表上有具体的人员分工，责任护士负责到具体患者，年轻护士在指导老师指导下工作
3.责任护士工作场所在病房，无特殊情况不得回吧台或治疗室，及时发现、解决病人问题，减少呼叫器的使用率
4.按分级护理要求实施基础护理，基础护理到位，无护理并发症发生
5.治疗单填写齐全，完成治疗后有标识，交班重点突出
4.病区公示有服务投诉电话，设立服务反馈意见簿，对病人意见有反馈措施
优质护理服务检查表(有整改措施)
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
优质护理工作质量考核表
供应室优质护理服务考核标准评分表
计分检查者日期
考核内容
标准要求
分值
评分方法
扣分及原因
一、人文环境
温馨提示、公开承诺、光荣榜、文明用语、电话礼仪、环境卫生等;
5
查看现场,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
二、工作流程、
工作职责
各级各类各班护理人员工作职责明确;各班工作流程合理,符合优质护理服务工作要求;
30
查看现场及资料,一项不符合要求扣2分,扣完为止;
六、工作质量
发放与回收更换物品要做到:数目清楚,质地完好;各项操作严格执行无菌技术原则,合要求扣1分,扣完为止;
七、环境管理
环境清洁、分区明显,符合相应工作区域要求;各种物品摆放符合工作要求;工作人员着装整齐,符合要求,换鞋入室;
10
查看现场,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
八、满意度
科室实行满意度调查10份以上/季度,每季度有总结和分析;
护理部随机和定期行满意度调查10份以上/季度;
10
科室调查无真实性扣2分,不完整扣 1分,护理部调查90%以下,每下降一个百分点扣1分;95%以上,前三名加2分,1.5分,1分;
九、平时督查
5
职责考核抽查,1人不符合要求扣1分,扣完为止;流程查看现场及资料,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
三、资料完成
年优护计划、总结,月会记录、意见征求解决本、护士心声本、工作满意度调查统计、分析并保持原始记录并装订成册;有健全的制度和操作规程;
5
查看现场及资料,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
四、工作模式
礼仪、着装、服务态度、带教实习生等;
5
每发现一次违规扣1分;
十、护理安全
表1优质护理服务基础护理质量评价表
周口市中心医院表1 优质护理服务基础护理质量评价表时间检查人检查结果% （所查床号）（所查床号）1. 病人着装符合要求，佩戴腕带2. 患者指甲3. 患者胡须4. 患者指（趾）甲短5. 患者头发6. 患者胡须7. 患者指（趾）甲清8. 患者口腔9. 患者面部10. 患者足部11. 患者皮肤12. 患者会阴部清洁13. 患者床铺14. 有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符，根据护理级别及时准确观察病15. 深/浅静脉留置针管道标识清晰，注明日期时16. 留置针穿刺处无红肿、无滑脱17. 治疗准确及时，输液25. 必要时协助床上移动26. 护理级别与医嘱相对27. 饮食类与医嘱相对，必要时协助进餐28. 胃管定时更换、有标识、有记录29. 引流袋定时更换、有标识. 有记录30. 尿袋定时更换、有标识、有记录31. 气管插管、气管切开护理落实，各种引流管通畅、固定正确32. 晨、晚间护理落实33. 吸氧卡填写规范及时、字迹清晰、项目完整34. 翻身卡填写规范及时、字迹清晰、项目完整35. 输液卡填写规范及时、字迹清晰、项目完整36. 更换液体端治疗盘37. 协助功能锻炼38. 按时巡视使用约束具速符合要18. 无液体外渗、静脉炎、发热反应、空气栓塞等并发症19. 鼻塞清洁通畅，氧流量符合要求20. 湿化瓶、湿化液每日21. 及时进行皮肤评估，定时翻身、22. 指导有效咳嗽，必要时协助排便23. 及时给予皮肤护理，无非预期压疮形成24. 患者卧位符合专科疾病要求，舒适安全病人39. 按时服药到口40. 做好心理护理41. 观察病情及时评估42. 病危病人有护理计划43. 危重病人及时评估44. 在本班内完成新入院病人评估45. 在本班内完成新入院病人入院教育46. 能及时修订护理计划47. 床旁有风险警示标识48. 安全措施落实49. 预防并发症护理措施落实50. 专科护理落实，及时评价护理效果请将所查病人床号、姓名填写在下面备注：1.一张表格可用于一个病区的检查2.凡检查发现不符合质量标准的项目，在该项目后面打×。
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优质护理服务医院管理评价表（满分100分）
检查项目 检查内容 2.绩效考核侧重护士的实际工作能力（护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度） 3.将绩效考核结果与护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合 4.充分体现多劳多得、优绩优酬 临床 5.有定期科室主任、医生、护士满意度调查结果 护理 （六）合理调配护士人力，满足临床工作需求 管理 1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况 （50分） 2.护理部制定护士人力调配方案或措施 3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士 4.有护理应急小组后备队伍，能在应急时期进行调配 5.能够根据工作量动态调配护士达到规定比例要求 （一）改善护士工作条件和待遇 1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益，执行国家有关工资、福利待遇的规定 2.为本医院护士足额缴纳社会保险费用 支持 3.对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴 保障 4.加强护士的执业防护，保障职业安全 措施 （二）完善支持保障系统 （20分） 1.医院消毒供应中心能够为病房提供下收下送服务 2.病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送 3.取消护士陪检、送标本等非护理工作，为患者提供直接护理服务 4.医院补充护理辅助用具，方便临床使用
优质护理服务医院管理评价表（满分100分）
检查项目 检查内容 （一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责 1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士 长两级护理管理
2.工作进度落实与本院护理发展规划及年度工作计划相符合 3.护理部分工合理、职责明确 4.护理部对临床科室护理服务进行定期考核 次，记录完善 5.有对护士长的管理考核 （二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准 1.医院护理工作规章制度适时修订，有法律法规依据及修改时间 2.常用临床护理工作服务规范、技术操作规程和标准适时修订 临床 3.各类疾病护理常规适时修订 护理 （三）探讨实施护士岗位管理，建立护士岗位及职责 管理 1.建立护士岗位 （50分） 2.制定各岗位职责 3.建立各岗位准入标准 4.建立各岗位工作流程 5.制定各岗位护理质量标准并有考核 （四）制定护士的分层管理制度，体现能级对应 1.根据工作能力、技术和知识水平等要素，有护士分层管理 2.分层与岗位管理结合，体现能级对应 3.分层管理能分步骤实施和落实 （五）建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性 1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度
优质护理服务医院管评价表（满分100分）
检查项目 检查内容 （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织管理 1.医院成立由一把手院长任组长的优质护理服务领导小组 2.领导小组成员符合工作需要，包括人事、财务、后勤部门等 3.根据推进优质护理的阶段，及时召开会议，研究改进措施 4.院领导进行行政查房 次，会议记录完善 （二）制定并落实工作方案 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、工作重点、保障措施 3.医院各部门职责明确 （三）落实护理管理人员和护理骨干的培训制度 医院 1.医院有各级护理管理人员和护理骨干培训的工作方案或计划 组织 2.有具体的培训安排、培训内容 领导 3.有培训的实施记录 （30分） （四）落实《护士条例》，合理配置护士数量 1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95% 2.全院普通病房护士与实际开放床位比≥0.4:1 3.重症监护护患比达到2.5-3:1 4.手术室护士与手术床之比≥3:1 5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6 6.NICU、PICU护患比达到1.5-1.8:1 （五）加强宣传交流，发挥行业辐射示范作业 1.在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，并注重宣传优质护理服务成果 2.发挥行业示范作用，承担与相对应医院开展有效的优质护理服务共建工作