重症医学科分级护理标准
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准引言概述：ICU病房是医院内最为重要的抢救区域之一，对于危重病患的护理服务至关重要。
为了确保病患得到最合适的护理，ICU病房通常会根据病患的病情严重程度进行分级护理服务。
本文将介绍ICU病房的分级护理服务标准，以匡助护士和医护人员更好地了解和实施护理工作。
一、一级护理服务标准1.1 个性化护理方案：根据病患的具体病情和需求，制定个性化的护理方案，包括监测生命体征、给药、协助呼吸等。
1.2 24小时监护：确保病患24小时不间断的监护，包括定时监测生命体征、观察病情变化等。
1.3 专业护理团队：配备专业的ICU护理团队，包括护士、医生、呼吸治疗师等，确保病患得到最专业的护理服务。
二、二级护理服务标准2.1 定时护理评估：定期对病患进行护理评估，及时调整护理方案，确保护理效果。
2.2 专业护理技能：护士需要具备专业的ICU护理技能，包括呼吸机操作、静脉置管等，确保病患得到最佳的护理。
2.3 多学科团队合作：与其他科室的医护人员进行有效合作，共同制定护理计划，提高护理效果。
三、三级护理服务标准3.1 高级监护设备：配备最先进的监护设备，包括多参数监护仪、呼吸机等，确保对病患的全面监测。
3.2 专家会诊：定期邀请专家进行会诊，对病情进行深入分析和指导，提高护理质量。
3.3 个性化康复计划：制定个性化的康复计划，包括康复训练、营养调理等，匡助病患尽快康复。
四、四级护理服务标准4.1 专科护理团队：配备专科护理团队，包括心血管护理师、神经护理师等，提供更专业的护理服务。
4.2 个性化病情监测：根据病患的具体病情，制定个性化的监测方案，确保病情得到及时掌握。
4.3 家属心理支持：为病患的家属提供心理支持和指导，匡助他们更好地面对病患的病情。
五、五级护理服务标准5.1 24小时专家团队：配备24小时专家团队，随时为病患提供医疗指导和护理支持。
5.2 个性化护理团队：为每位病患配备个性化的护理团队，包括主治医生、主管护士等，确保病患得到最全面的护理。
医院的分级护理制度(5篇)
医院的分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人____小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每____小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
医院的分级护理制度（2）是指根据患者病情的轻重、护理需求的不同，将病区或病房划分为不同级别，提供相应级别的护理服务。
医院的分级护理制度通常分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理主要针对疾病较轻、患者生命体征相对稳定、自理能力较强的患者。
一级护理主要包括监测患者的生命体征、提供基本的护理服务和指导患者自我护理等。
二级护理主要针对疾病较中等严重、患者生命体征不稳定、需要更频繁的护理干预的患者。
二级护理在一级护理的基础上增加了更复杂的技术操作和更密切的监测，如药物管理、管路护理、病情观察等。
三级护理主要针对疾病较重、患者生命体征不稳定、需要高度专业护理干预的患者。
三级护理涵盖了一、二级护理的全部内容，并且增加了更复杂的技术操作和更紧密的监测，如重症护理、呼吸机管理、中心静脉插管等。
医院的分级护理制度的目的是为了更好地满足不同病情患者的护理需求，提供安全、优质的护理服务，促进患者康复。
全新护理分级规范(2024年版)
全新护理分级规范(2024年版)全新护理分级规范（2024年版）一、概述为了提高我国护理服务质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理管理规定》及相关法律法规，结合国内外护理实践经验，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构护理工作的开展，旨在为医疗机构护理人员提供明确的护理分级指导，促进护理专业的发展。
二、护理分级原则1. 患者为中心：护理分级应以患者病情、需求和舒适度为出发点，关注患者身心健康。
2. 科学合理：护理分级应遵循医学科学规律，客观评估患者病情，确保护理资源的合理分配。
3. 动态调整：护理分级应根据患者病情变化及时调整，确保护理措施的针对性和有效性。
4. 参与协作：护理分级应在医疗团队协作的基础上进行，充分发挥各专业优势，提高护理质量。
三、护理分级标准1. 重症患者：生命体征不稳定，需持续观察和干预；存在严重并发症或器官功能衰竭；需进行高级生命支持。
2. 危重患者：生命体征不稳定，存在严重并发症或器官功能衰竭；需进行高级生命支持。
3. 一般患者：生命体征稳定，无严重并发症或器官功能衰竭；需进行常规护理和观察。
4. 康复患者：生命体征稳定，无严重并发症或器官功能衰竭；需进行康复护理和功能锻炼。
四、护理分级流程1. 护理人员对患者进行初步评估，了解患者病情、需求和舒适度。
2. 护理人员根据评估结果，结合护理分级标准，初步确定患者护理级别。
3. 护理人员将初步确定的护理级别报护士长或护理部负责人。
4. 护士长或护理部负责人对患者进行全面评估，确认护理级别。
5. 护理人员根据患者护理级别，制定护理计划，实施护理措施。
6. 护理人员定期对患者进行再次评估，根据病情变化调整护理级别。
五、护理分级管理1. 医疗机构应设立护理分级管理组织，负责护理分级工作的组织和实施。
2. 护理分级管理组织应制定护理分级工作制度、流程和应急预案。
3. 护理人员应接受护理分级相关培训，提高护理分级能力和水平。
分级护理原则
分级护理原则一、确定患者的级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整;二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理：一病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；二重症监护患者；三各种复杂或者大手术后的患者；四严重创伤或大面积烧伤的患者；五使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护医学教.育网搜集整理病情的患者；六实施连续性肾脏替代治疗CRRT,并需要严密监护生命体征的患者；七其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者;三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理：一病情趋向稳定的重症患者；二手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；三生活完全不能自理且病情不稳定的患者；四生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者;四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理：一病情稳定,仍需卧床的患者；二生活部分自理的患者;五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理：一生活完全自理且病情稳定的患者；二生活完全自理且处于康复期的患者;护理质量管理制度一.医院成立由分管院长、护理部主任副主任、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理;二.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理;1.病区护理质量控制组Ⅰ级：由2~~3人组成,病区护士长参加并负责;按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施;检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组;2.科护理质量控制组Ⅱ级：由3~~5人组成,科护士长参加并负责;每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实;3.护理部护理质量控制组Ⅲ级：由8~~10人组成,护理部主任参加并负责;每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表;及时研究、分析、解决检查中发现的问题;每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改;三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查;每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部;四.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进;五.各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果;六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报;七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容;病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与;二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育;主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理;三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动;五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位;工作时间内必须按规定着装;病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事;治疗室、护士站不得存放私人物品;原则上,工作时间不接私人电话;六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理;七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点;如有遗失,及时查明原因,按规定处理;管理人员调动时,要办好交接手续;八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作;九、病房内不接待非住院患者,不会客;值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问;严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房;十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水、长明灯;十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次;病房卫生间清洁、无味;抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争;二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位;三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符;各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修;抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态;无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用; 四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行;五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确;六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱;口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对;及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明;七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记;八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理;烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全;预防和减少并发症的发生;护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者;二、二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟;由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项;护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作;三、三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班;四、四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字;五、五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接;接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单;交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接;未交接清楚前,交班者不得离开岗位;凡因交接不清所出现的问题由接班者负责;六、六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备;七、七、交班内容八、患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项;当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科院等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等;九、八、交班方法十、1、文字交接：每班书写护理记录单,进行交班;十一、2、床头交接：与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者;十二、3、口头交接：一般患者采取口头交接;查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字;医嘱要班班查对,每天总查对,每周大查对一次,护士长参加并签名;每次查对后进行登记,参与查对者签名;二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对.一注意”;三查：操作前、操作中、操作后查对七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间.有效期; 一注意:注意药物不良反应.三、一般情况下不执行口头医嘱;抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿;抢救结束后及时补开医嘱不超过6小时;四、输血：取血时应和血库发血者共同查对;三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量;在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍;输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对;并将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存;五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用;摆药后须经两人查对后再执行;六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误;七、手术查对制度1、六查十二对：六查：1到病房接患者时查2患者入手术间时查3麻醉前查4消毒皮肤前查5开刀时查6关闭体腔前后查;十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合;2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检;3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字;八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度;2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净;3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度;4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求;5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包;植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测;6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等;7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求;8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单,并进行抽样检查;9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进;给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行;二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍;三、严格执行三查七对制度;三查：操作前、操作中、操作后查;七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间;四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程;五、给药前要询问患者有无药物过敏史需要时作过敏试验并向患者解释以取得合作;用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本;六、用药时要检查药物有效期及有无变质;静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等;多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌;七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低;八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理;口服药杯定期清洗消毒备用;九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施;向患者做好解释工作;护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果;2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果;3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房;事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划;4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标;二、科护士长查房1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况;2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求;3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况;三、护士长查房1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况;2、每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房,并做好查房纪录;3、组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可进行提问,由护士长做总结;四、参加医生查房：病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量;五、有条件的医院,开展主任副主任护师、主管护师、护师三级业务查房;患者健康教育制度一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育;二、健康教育方式1、个体指导：内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识;在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导;2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间;采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行;3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行;三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程;1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传;2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教;住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名;护理会诊制度一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊;二、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室;被邀请科室接到通知后两天内完成急会诊者应及时完成,并书写会诊记录;三、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结;责任护士负责汇总会诊意见;四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担;五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意;病房一般消毒隔离管理制度一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记;二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等;三、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次;地面湿式清扫,必要时进行空气消毒;发现明确污染时,应立即消毒;患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒;四、患者的衣服、被单每周更换一次;被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品;五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗;六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收;七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子;八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理;九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收;十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚;用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用;十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1～2次;病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1～2次;十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室ICU、CCU、NICU等、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求;十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行;护理安全管理制度一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核;二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名;三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁;保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记;四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰;五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内;六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放;七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部;八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生;九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电;十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案;。
分级护理的依据及护理要点
分级护理的依据及护理要点一、分级护理的依据：1. 疾病的严重程度：根据疾病的危险度和对患者生命的威胁程度，进行分级护理。
例如，重症患者需要密切监护和全面的护理措施，而轻度患者可以进行家庭护理或社区护理。
2. 患者的健康状况：根据患者的身体状况和能力，确定分级护理的等级。
例如，身体虚弱的患者需要更多的护理支持，而康复期的患者可以逐渐减少护理干预。
3. 护理资源的供给：根据医疗机构和护理人员的资源情况，进行分级护理。
例如，有限的床位和人力资源需要根据患者的疾病严重程度进行合理的分配。
二、分级护理的要点：一级护理：1. 充分评估和观察患者的病情变化，及时发现并处理患者的危险征兆；2. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等；3. 给予基础护理，包括个人卫生、营养补给、休息、活动等；4. 按时给予药物治疗，包括口服药物和静脉输液等；5. 给予心理支持，包括与患者沟通、安慰和鼓励。
二级护理：1. 对患者进行细致的体格检查，评估疾病的进展和效果；2. 监测患者的症状和疼痛程度，给予适当的护理干预；3. 不断进行教育和指导，提醒患者注意饮食、药物的使用和康复锻炼；4. 提供更复杂的护理技术支持，如导尿、造口术后的护理等；5. 协助患者进行更多的康复训练和体力活动。
三级护理：1. 对患者进行专项检查和特殊治疗，包括各种检验、放射治疗等；2. 提供高级的护理技术支持，如中心静脉置管、人工呼吸器的应用等；3. 配合医生进行手术准备和术后的护理，确保患者的安全和恢复；4. 协助患者进行更复杂的康复训练，如康复骨科手术后的功能锻炼。
四级护理：1. 对患者进行临终关怀，给予终末期患者安宁和舒适的护理；2. 协助患者进行好死辅导和家庭支持，帮助患者和家人面对死亡；3. 遵守医学伦理，尊重患者的意愿和信仰，保障患者的生活质量。
总结：分级护理是根据患者的疾病严重程度、健康状况和护理资源供给等因素的综合评估，制定不同级别的护理计划和护理目标。
分级护理制度的内容
分级护理制度的内容分级护理制度是指根据患者的病情和需要，将护理工作按照不同的级别和标准进行划分，以此来保障患者得到合理的护理服务。
这种制度的实施可以提高护理的质量和效率，适应不同层次患者的需求，实现资源的合理配置。
一、分级护理制度的原则1.全科护理原则。
要求护士全面负责患者的护理工作，包括干预、观察、评估和护理计划的制定等。
护士要掌握一定的基础医学知识，能够熟练处理常见病症和急急重大情况。
2.专科护理原则。
将一些特殊疾病或特殊操作的护理分配给具备相关专业知识和技能的护士进行，确保患者得到科学、规范、专业的护理服务。
3.合理分级原则。
根据患者的病情和护理需求，将患者分为不同的护理级别，实现差异化管理。
既要尽可能减轻患者和家属的经济负担，又要保证护理质量。
二、分级护理制度的级别划分1.一级护理。
适用于一般病情稳定，能够自理和照顾自己生活的患者。
护士主要进行常规护理，包括体温测量、输液、口服药物的给予等。
2.二级护理。
适用于病情较为稳定但需要一定护理干预的患者，如一些慢性疾病患者。
护士需要进行一定的专业护理，如慢性疾病管理、伤口护理等。
3.三级护理。
适用于病情比较严重，需要密切观察和干预的患者，如一些急性疾病和手术后患者。
护士需要进行严密监测、静脉输液、疼痛管理等高级护理。
4.特级护理。
适用于病情非常危重、需要连续监护和精细操作的患者，如危重病人、重症监护室患者。
护士需要具有高度的专业知识和技能，进行高度专业化的护理干预。
三、分级护理制度的具体内容1.护士人员的配备。
根据各级别的护理需求，合理配置护士的数量和质量，确保护理工作的顺利进行。
2.护理设施和设备的配备。
根据各级别的护理需求，提供相应的护理设施、器械和设备，为护理工作提供支持。
3.护理操作的规范。
对于不同的护理级别，明确护理操作的标准和要求，确保操作安全、规范。
4.护理记录的完善。
对于每个患者，要进行详细的护理记录和评估，便于沟通和交接。
5.护理质量的评估与监控。
护理分级、实施分级护理、危重患者护理常规制定落实等三级医院评审标准细则及落实措施
护理分级、实施分级护理、危重患者护理常规制定落实等三级医院评审标准细则及落实措施根据《综合医院分级护理指导原则》《护理分级》)原则和要求，进行护理分级。
1、制定规范的分级护理制度。
（1）依据《综合医院分级护理指导原则》、《护理分级》原则和要求，同时结合医院实际情况制定分级护理制度，医护人员知晓，使其能执行，可落地。
（2）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级，护理级别有明确的标识。
特级护理一般用红色标记；一级护理用粉红色标记；二级护理用蓝色标记；三级护理是普通护理，用绿色标记或不做任何标记。
按护理级别实施分级护理，护理措施符合患者实际需要并落实。
1、临床护士按护理级别要求实施分级护理并落实到位。
（1）根据分级护理制度，细化工作标准和护理技术操作规范，并严格落实。
（2）临床护士依据患者护理级别和医师制定的诊疗方案，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，各项护理措施应落实到位。
如一级护理患者的护理要点，每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位：每两小时一次协助患者翻身及有效咳嗽，必要时协助床上移动，做好压力性损伤预防及护理；提供护理相关的健康指导等护理措施。
（3）依据三级医院评审标准实施细则及《综合医院分级护理指导原则》，制定各专业的分级护理评价标准。
科室自查，主管部分进行指导、督导，通过护理级别占比、护理措施落实率等指标数据变化，反映分级护理措施落实情况。
制定危重患者护理常规并落实1、制定危重患者护理常规、技术规范并落实。
结合最新的护理学教材、临床指南及专家共识等及时完善危重患者护理常规、技术规范并在临床中落实。
2、做好危重患者的风险评估。
评估内容包括:自理能力评估、压力性损伤风险评估、跌倒风险评估、非计划性拔管风险评估、泌尿系感染风险评估、疼痛评估、昏迷评估、VTE风险评估、镇静评估、误吸窒息评评估、营养评估等，评估结果医护共享，采取相应防护措施。
分级护理制度
分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。
级别为:特级护理、一、二、三级护理。
要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。
特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求(1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入重症监护病室。
(2)根据病情变化，及时做好护理记录。
(3)备齐抢救药品、相关监护仪器，定量、定位放置，保持性能完好。
抢救室整洁、安静、工作有序能随时配合医生抢救。
(4)及时准确地做好各项治疗及标本收集工作。
(5)按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。
(6)做好基础护理和专科护理。
预防护理并发症。
(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
(8)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理者。
(2)生活部分能自理，但病情可随时可能发生变化的患者。
2、护理要求:(1)随时发现病情变化，根据医嘱及病情监测相关指标。
(2)按疾病护理常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。
(3)按医嘱备好急救药械。
严密观察病情，每15,30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
(4)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
需转科时，按要求做好转交接护理记录。
(5)按医嘱要求嘱患者卧床休息，做到七知道，做好早晚间护理，协助解决生活上各种需要，预防各种护理并发症。
(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
二级护理1、病情依据(1)急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
2、护理要求(1)每1,2小时巡视病人一次，注意观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准引言概述：ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中专门为危重病患者提供高度监护和治疗的重要部门。
为了确保病患得到适当的护理和治疗，ICU病房采用了分级护理服务标准。
本文将详细介绍ICU病房的分级护理服务标准，包括一级、二级、三级和四级护理服务的内容和要求。
一、一级护理服务：1.1 专业护理团队：一级护理服务要求ICU病房配备一支专业的护理团队，包括护士长、主管护士、注册护士和护理助理。
这些护理人员应具备相关专业知识和技能，能够为病患提供全面的护理服务。
1.2 监测和评估：一级护理服务要求对病患进行持续的监测和评估，包括生命体征、疼痛评估、血氧饱和度等。
护士应随时关注病患的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
1.3 基础护理：一级护理服务要求提供基础护理，包括协助病患进行个人卫生护理、定期翻身、预防压疮等。
护士还需确保病患的饮食和药物按时给予，并做好相关记录。
二、二级护理服务：2.1 专家团队：二级护理服务要求在一级护理服务的基础上，增加专家团队的参与，包括呼吸治疗师、营养师、心理咨询师等。
这些专家能够提供更加专业的护理和治疗建议，帮助病患更好地康复。
2.2 特殊护理技术：二级护理服务要求提供特殊护理技术，如插管、气管切开、中心静脉导管等。
护士应具备相关技能，能够安全地进行这些操作，并及时处理相关并发症。
2.3 家属支持：二级护理服务要求提供家属支持，包括向家属提供病情解释、心理支持和护理指导等。
护士应与家属保持良好的沟通，帮助他们理解病患的情况，并提供必要的帮助和支持。
三、三级护理服务：3.1 专科护理团队：三级护理服务要求ICU病房配备专科护理团队，包括心脏科护士、神经科护士等。
这些护士具备相关专业知识和技能，能够为特定病患提供个性化的护理服务。
3.2 高级护理技术：三级护理服务要求提供高级护理技术，如体外膜氧合（ECMO）、连续肾脏替代治疗（CRRT）等。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准标题：PICU病房分级护理标准引言概述：重症监护病房（PICU）是专门用来治疗重症患者的病房，对于这些患者的护理标准至关重要。
本文将介绍PICU病房分级护理标准，帮助医护人员更好地了解如何对不同级别的患者进行护理。
一、一级护理标准：1.1 病情评估：对于一级患者，护理人员应每小时进行一次病情评估，包括生命体征、神经状态、呼吸情况等。
1.2 护理措施：一级患者需要密切监测，保持呼吸道通畅，定期更换体位，定时给予药物治疗。
1.3 护理记录：对于一级患者的护理记录应详细完整，包括每小时的生命体征、药物使用情况等。
二、二级护理标准：2.1 病情观察：二级患者需要每2小时进行一次病情观察，包括呼吸频率、心率、血压等。
2.2 护理干预：对于二级患者，护理人员需要及时处理突发情况，保持患者呼吸道通畅，定期更换体位。
2.3 护理团队：二级患者需要由专业的护理团队进行护理，包括护士、医生、呼吸治疗师等。
三、三级护理标准：3.1 专业护理：三级患者需要接受专业的护理，包括呼吸机辅助通气、心电监护、中心静脉置管等。
3.2 护理计划：对于三级患者，护理团队需要制定详细的护理计划，包括定时更换药物、监测生命体征等。
3.3 交流沟通：护理人员需要与患者家属进行及时沟通，告知患者的病情变化和治疗进展。
四、四级护理标准：4.1 专家团队：四级患者需要由专家团队进行护理，包括重症医生、心脏专家、神经外科医生等。
4.2 护理技术：对于四级患者，护理人员需要掌握高级护理技术，包括心脏复苏、气管插管等。
4.3 家属支持：四级患者的家属需要得到充分的支持和安慰，护理人员需要与家属密切合作，共同制定治疗方案。
五、五级护理标准：5.1 人文关怀：五级患者需要得到全方位的人文关怀，包括心理护理、疼痛缓解等。
5.2 终末关怀：对于五级患者，护理人员需要提供终末关怀，包括安排家属探视、提供心理支持等。
5.3 护理记录：对于五级患者的护理记录需要特别细致，包括患者的病情变化、家属的情绪反应等。
各层级临床护理人员晋阶标准
1.主持科室疑难、危重、死亡病例护理讨论 。2.参加各种形式的护理科研学术行动，参 与护理科研课题设计。3.继续医学教育学分 不低于25分/年。4.无护理事故及有效投诉。 5.无违章违纪。6.科研能力考核合格。
急危重 、大手 术及Ⅰ 全院N3阶 理论≥85 理论≥85 级护理 学习8h/ 分 分 病人≥ 年，科室 期刊论著 技能≥90 技能≥90 100 专科学习 分 分 天，特 8h/年 殊/重 症/专 科指导
牡丹人民医院各层级临床护理专业能力晋级别标准 进级考核 分级 基本要求 任职条件 教育训练 护士 从 1.通过40学时的岗前培训，考核合格。2.无 事临床护理工作6 护理事故及有效投诉。3.无违章违纪。 个月内 全院在职 学习6h， 科室专科 学习6h 院级考核 (日常平均 分) 理论≥80 分 技能≥90 分 科室考核 (日常平 临床 均分) 理论≥80 分 一般护 技能≥90 理 分 教学 行政 民主评议 科室护理 人员≥ 80%同意
护师或以上 从事临床护理工 N3 高 N3-1 作6～10年,专科 级责 及以上学历 任护 士 （责 任组 主管护师或以上 长） 从事临床护理工 N3-2 作6～10年, 本 科及以上学历
1.参加院内、省级或国家级的专科护士培 训，并取得相应的证书或担任院级、科室专 科护理小组成员职务。2.继续教育学分不低 于25分/年。3.病事假累计﹤15天/年。4.无 护理事故及有效投诉。5.无违章违纪。
急危重 理论≥85 理论≥85 、大手 分 分 术及Ⅰ 技能≥90 技能≥90 级护理 分 分 病人≥ 100天
带教中专 实习护士 10人/ 年；科室 参与质 科室护理 讲课6小 量、教 人员≥ 时/年； 学管理 80%同意 教学能力 考核成绩 ≥90分
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准引言概述ICU（重症监护室）是医院内最关键的病房之一，专门用于治疗危重病人。
为了提供更加专业和高效的护理服务，ICU病房通常会根据病人的病情严重程度进行分级护理。
本文将探讨ICU病房的分级护理服务标准，以帮助医护人员更好地了解和执行相关工作。
一、一级护理服务标准1.1 专业护理团队：一级ICU病房应配备专业的护理团队，包括ICU护士、主治医生、呼吸治疗师等，以确保病人得到全面的护理服务。
1.2 24小时监护：一级ICU病房需要24小时全天候监护，随时应对病人的突发情况，确保病人的生命安全。
1.3 个性化护理计划：根据病人的具体病情和需求制定个性化的护理计划，包括监测生命体征、输液、药物管理等。
二、二级护理服务标准2.1 专科护理团队：二级ICU病房应有专科护理团队，包括心脏科、神经科等专业护理人员，以提供更加专业的护理服务。
2.2 高级监护设备：二级ICU病房需要配备高级监护设备，如呼吸机、心电监护仪等，以满足病人不同的监护需求。
2.3 定期评估和记录：对病人的病情进行定期评估和记录，及时调整护理计划，确保病人得到最佳的治疗效果。
三、三级护理服务标准3.1 专家团队护理：三级ICU病房应有专家团队进行护理，包括重症医学专家、急诊医生等，以提供最高水平的护理服务。
3.2 高级监护设备：三级ICU病房需要配备最先进的监护设备，如血氧饱和度监测仪、无创血压监测仪等，以确保病人得到最全面的监护。
3.3 严密的感染控制：对ICU病房内的感染控制要求更加严格，确保病人免受院内感染的影响。
四、四级护理服务标准4.1 个性化护理团队：四级ICU病房应有个性化护理团队，为每位病人提供定制的护理服务，以满足其独特的需求。
4.2 专门的康复计划：制定专门的康复计划，包括物理治疗、心理支持等，帮助病人尽快康复。
4.3 持续的护理评估：对病人的护理效果进行持续评估，及时调整护理计划，确保病人得到最佳的治疗效果。
ICU细化分级制度
重症医学科细化分级护理标准特级护理服务标准分级依据凡入住重症医学科的病人，如：心肺复苏术后、休克、急性呼吸衰竭、急性心功能不全、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全、大出血、严重创伤、重大或高危手术后、严重水电解质紊乱、急性中毒、多脏器功能障碍综合征等。
护理标准一、密切观察患者的生命体征和病情变化.1、加强监护：随时观察病情变化并报告值班医师.2、做好抢救准备:根据患者病情备齐抢救用品,随时做好抢救准备.二、根据医嘱正确实施给药治疗及处置措施.1、正确、及时执行医嘱,给药时做好“三查七对”。
2、严密观察用药后、处置后效果并报告医师。
三、准确记录出入水量。
1、使用规范的出入水量测量工具，并防止遗漏。
2、客观、准确记录各种出量的颜色、性质和量.四、做好基础护理和专科护理。
1、危重患者制定护理计划,落实各项护理措施。
2、按规范做好各项基础护理,如晨晚间护理、口护、尿护、管道护理.3、严格实施转科护理，如:中心静脉置管护理、呼吸机辅助呼吸、气管插管护理等。
4、正确及时采集血、尿标本并送检,将结果回执医师并配合处理。
5、及时、规范、准确书写护理记录单及各项护理评估单.五、保持患者舒适，防止并发症。
1、根据病情采取相应的卧位，必要时协助翻身、叩背，指导有效咳嗽,防止压疮和坠积性肺炎的发生。
2、进行床上功能锻炼，防止血栓形成和关节废用综合征。
3、协助患者进食水及大小便等。
六、实施床旁交接班。
1、凡入住ICU的患者均应做好床旁交接班，详细交接病人的病情、用药、睡眠、心理状况、大小便等。
2、交接班要认真查看病人的皮肤是否完好,各种管道是否通畅，听取患者的反应和需求,做好细节服务。
分级护理制度(1)
四、对三级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。
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自理能力的分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控 制大便、控制小便、如厕、床椅 转移、平地行走、上下楼梯10个 项目进行评定，将各项得分相加 即为总分，根据总分，将自理能 力分为重度依赖、中度依赖、轻 度依赖和无需依赖四个等级（见
并观察、了解患者的反应； • ③根据患者病情和生活自理能力提供
照顾和帮助； • ④提供康复和健康指导。
分级护理原则
• 病情依据
• 一、具备以下情况之一的患者，可以确 定为特级护理：
• 1、维持生命，实施抢救性治疗的 重症监护患者；
• 2、病情危重，随时可能发生病情变 化需要进行监护、抢救的患者；
• 3、各种复杂或大手术后、严重创伤 或大面积烧伤的患者。
•
二、具备以下情况之一的患者，可 以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患 者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的 患者；
4、自理能力重度依赖的患者。
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三、具备以下情况之一的患者 可以确定为二级护理:
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力 轻度依赖的患者；
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特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
护理要 床旁交接 点
监测生命体征
严密观察病情变化
准确执行医嘱 正确实施治疗 正确实施基础护理 和专科护理 准确记录出入量
床旁交接
根据病情测量生 命体征 每小时巡视患者 观察病情变化 准确执行医嘱 正确实施治疗 正确实施基础护 理和专科护理
三级医院分级护理制度
三级医院分级护理制度分级护理制度是指根据患者的医疗需求和病情严重程度，将护理服务划分为不同级别，以保障患者得到适当的护理照顾。
为了提高医疗质量和效率，各级医院都应该实施分级护理制度。
本文将探讨三级医院分级护理制度的重要性、目标和实施步骤。
一、分级护理制度的重要性三级医院作为医疗体系中的顶级单位，是重症患者和疑难病例的终极收治机构，其分级护理制度的实施对于提高护理服务质量和安全性具有重要意义。
首先，分级护理制度可以确保医护资源的合理配置。
在三级医院，医护人员、设备和床位资源都是有限的，通过对患者进行分级护理，可以使医疗资源充分利用，避免资源浪费和人力疲劳。
其次，分级护理制度能够提高患者的医疗体验。
不同病情的患者有不同的护理需求，通过分级护理可以为患者提供个性化的护理服务，提高患者的满意度。
最后，分级护理制度有助于提高医护人员的工作效率。
护士可以根据患者分级情况进行差异化的护理，节省了不必要的工作量，提高了工作效率。
二、分级护理制度的目标三级医院分级护理制度的主要目标是促进患者和医护人员的双赢局面，提高医疗质量和安全性。
首先，分级护理制度的目标之一是保障患者的安全。
通过将患者进行科学的分级护理，可以确保重症患者得到更加细致和专业的护理，提高疑难病例的诊治效果，减少医疗事故的发生。
其次，分级护理制度的目标是提高医护人员的工作效率。
通过合理的分级护理，医护人员可以根据患者的病情和需求，有针对性地制定护理计划和操作流程，提高工作效率，减轻压力。
最后，分级护理制度的目标是提高医疗资源的利用率。
通过精确地对患者进行分级管理，可以合理分配医疗资源，减少资源的浪费和错配，提高医疗系统的整体运营效率。
三、分级护理制度的实施步骤（一）确定分级标准三级医院应该根据病情严重程度、生命体征稳定性、医学技术要求等因素，制定科学合理的分级标准。
分级标准应该经过专家的多次研究和验证，并与相关医疗部门沟通和确定。
标准的设定应该具有科学性、可操作性和准确性，以确保护理服务的公正性和有效性。
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特级护理指征：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、多脏器功能衰竭病情危重的患者；
3、各种复杂或者大手术后病情危重的患者；
4、严重创伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施血液净化治疗，并需要严密监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
特级护理护理措施：
1.严密观察病情变化，监测生命体征。
备好各种抢救药品、物品，必要时应用。
2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
密切观察用药后的反应，如有异常及时通知医生，及时准确进行护理记录。
3.根据患者病情、药物性质及医嘱控制输液量和输液速度，详细记录24小时出入液量。
4.观察手术切口情况，保证各种导管的通畅，妥善固定，密切观察并详细记录各种导管的引流量。
5.加强患者安全管理，做好导管脱落、压疮等护理评估，采取预防措施并做好相应标识。
6.根据病情，正确实施基础护理和专科护理：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日2次。
（3）保持皮肤清洁，做好皮肤护理，每日2次；协助患者翻身，每
2小时一次，观察、评估皮肤情况并记录，严格交接班预防压疮的发生（除外难免压疮和院前压疮）。
（4）保持呼吸道通畅，及时做好吸痰护理。
（5）做好排泄护理，留置尿管的患者保持尿道口清洁，会阴护理每日2次。
（6）做好饮食护理，按医嘱给予患者进食水。
7.给予心理支持，清醒患者给予健康教育。
一级护理A指征：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、意识障碍病情不稳定的患者；
3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
5、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
一级护理A护理措施：
1.严密观察病情变化，监测生命体征。
备好各种抢救药品、物品，必要时应用。
2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
密切观察用药后的反应，如有异常及时通知医生，及时准确进行护理记录。
3.根据患者病情、药物性质及医嘱控制输液量和输液速度，详细记录24小时出入液量。
4.观察手术切口情况，保证各种导管的通畅，妥善固定，密切观察并详细记录各种导管的引流量。
5.加强患者安全管理，做好导管脱落、压疮等护理评估，采取预防措施并做好相应标识。
6.根据病情，正确实施基础护理和专科护理：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日2次。
（3）保持皮肤清洁，做好皮肤护理，每日2次；协助患者翻身，每2小时一次，观察、评估皮肤情况并记录，严格交接班预防压疮的发生（除外难免压疮和院前压疮）。
（4）保持呼吸道通畅，及时做好吸痰护理。
（5）做好排泄护理，留置尿管的患者保持尿道口清洁，会阴护理每日2次。
（6）做好饮食护理，按医嘱给予患者进食水。
7.给予心理支持，清醒患者给予健康教育。
一级护理B指征：
1、病情趋向稳定的患者；
2、意识障碍病情相对稳定的患者；
3、手术后或者治疗期间需要继续生命体征监测的患者；
4、生活完全不能自理且病情相对稳定的患者；
5、生活部分自理，病情可能发生变化的患者。
一级护理B护理措施：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5.根据病情，正确实施基础护理和专科护理：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日2次。
（3）保持皮肤清洁，做好皮肤护理，每日2次；协助患者翻身，每2小时一次，观察、评估皮肤情况并记录，严格交接班预防压疮的发生（除外难免压疮和院前压疮）。
（4）保持呼吸道通畅，及时做好吸痰护理。
（5）做好排泄护理，留置尿管的患者保持尿道口清洁，会阴护理每日2次。
（6）做好饮食护理，按医嘱给予患者进食水。
7.给予心理支持，清醒患者给予健康教育。