中医病历分析合集
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方证)
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方证)中医执业医师技能考试第一站病例分析（辨证+方证）背景：本病例分析是为了帮助中医执业医生提高辨证论治水平，通过辨证分析和方药选择来解决实际临床问题。
病历信息：患者：女性，年龄 45 岁主诉：寒冷、畏寒、四肢冰凉、腰膝酸痛现病史：患者近半年来出现寒冷症状，伴有畏寒、四肢冰凉，尤其在冬季更为明显。
同时还出现腰膝酸痛，活动时加重。
没有其他不适。
初步诊断：肾阳虚辨证分析：从症状分析来看，患者表现出寒冷症状、畏寒、四肢冰凉等，这些是肾阳虚的典型表现。
肾阳虚是由于肾脏功能减退导致机体阳气不足所引起的。
腰膝酸痛是肾阳虚的常见症状之一。
方证选择：温阳壮阳方方药组成：- 黄精 15g：补肾壮阳，温经散寒，提高机体阳气。
- 细辛 9g：温经散寒，温肾助阳，有助治疗寒冷症状。
- 枸杞子 12g：滋肾养肝，提高肾脏功能，补益身体。
- 巴戟天 12g：壮阳补肾，温肾助阳，常用于治疗肾阳虚症。
- 山药 20g：益气补肾，补中益气，有助于改善肾阳虚引起的症状。
临床应用：将以上方药按照比例配伍，加水煎煮服用，每日 2 次，每次一剂。
预后评估：通过温阳壮阳方的治疗，可以改善患者的寒冷症状、畏寒和四肢冰凉感，同时也可以缓解腰膝酸痛。
预计在一段时间的治疗后，患者的症状会有所改善，身体会得到一定的恢复。
总结：中医执业医师在面对肾阳虚症状时，应通过辨证论治，选用适当的方药来治疗。
温阳壮阳方是一种常用的治疗肾阳虚的方剂，可有效改善患者的症状，提高生活质量。
第一站病例分析中医医师010
第一站病例分析 中医医师 010 摘要 1 康某，女，19 岁，未婚，学生。2015 年 8 月 9 日初诊。 患者 3 天前受凉后，出现恶寒，发热，咳嗽。1 天前出现气喘。现症：喘息咳逆，呼吸急促， 胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒，发热，头痛，无汗，口不渴，舌淡，苔薄白而滑，脉浮紧。 根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。 答案解析 1 中医疾病诊断：喘证；中医证候诊断：风寒壅肺证。 辨病辨证依据（含病因病机分析） 风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。 中医治法：宣肺散寒。 方 剂：麻黄汤合华盖散加减。 药物组成及煎煮方法（略） 摘要 2 朱某，男，48 岁，干部。2016 年 3 月 18 日初诊。 患者 1 周前过食辛辣刺激之物后，皮肤灼热，瘙痒无休，抓破渗液流脂水。伴心烦口渴，身 热不扬，大便干，小便短赤。查体：皮损潮红、丘疱疹，对称分布。舌红，苔薄白，脉滑数。 根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。 答案解析 1 中医疾病诊断：湿疮；中医证候诊断：湿热蕴肤证。 辨病辨证依据（含病因病机分析） 食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏， 风湿热邪浸淫肌肤所致。 中医治法：清热利湿止痒。 方 剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。 药物组成及煎煮方法（略） 中医执业 012 摘要 1 李某，男，55 岁。患者近 1 年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。 近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续 1 小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕 目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。 请与奔豚鉴别。 答案解析 中医疾病诊断：心悸；中医证候诊断：心血亏虚证。 辨病辨证依据（含病因病机分析） 心血亏耗，心失所养，心神不宁。 中医治法：补血养心，益气安神。 方 剂：归脾汤加减。 药物组成及煎煮方法（略） 中医执业 012 摘要 2 高某，男，38 岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作 2 月，抓后糜烂渗出。伴纳少， 腹胀便溏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
中医病案分析报告范文6篇
中医病案分析报告范文6篇病案一：慢性胃炎主诉患者李某，女性，45岁，主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。
现病史患者三年前开始出现脘腹不适感，伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状，经常感觉胀气不顺，影响生活质量。
辨证分型中医辨证：脾虚湿困型。
治疗方案1.调整饮食：忌辛辣油腻食物，宜清淡易消化饮食。
2.中药调理：益气健脾、祛湿化痰。
治疗结果经过一个月中药调理，患者脘腹不适明显减轻，食欲有所增加，嗳气减少，大便规律。
病案二：失眠症主诉患者王某，男性，38岁，主诉失眠近半年，入睡困难、多梦、早醒，白天疲倦。
现病史患者近半年来每晚入睡困难，常多梦、早醒，导致白天疲倦无力，工作效率下降。
辨证分型中医辨证：心火亢盛型。
1.调整作息：规律作息，保证充足睡眠时间。
2.中药调理：清热安神、养心安神。
治疗结果经过一个月中药调理，患者入睡时间缩短，多梦减少，早醒明显改善，白天疲倦感明显减轻。
病案三：痛经主诉患者张某，女性，22岁，主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动，持续三年。
现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年，每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。
辨证分型中医辨证：气血虚弱型。
治疗方案1.调节情绪：保持心情舒畅，避免情绪波动。
2.中药调理：补气养血、理气止痛。
治疗结果经过一个月中药调理，患者经期腹痛明显减轻，腰腿酸痛症状改善，情绪波动减轻。
病案四：慢性咳嗽主诉患者刘某，女性，60岁，主诉反复慢性咳嗽伴痰，咳嗽持续两年。
现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰，经常感觉喉部有异物阻塞，痰液为白色粘稠。
中医辨证：肺热痰壅型。
治疗方案1.忌烟酒刺激：避免吸烟、饮酒等刺激性食物。
2.中药调理：清热化痰、润肺止咳。
治疗结果经过一个月中药调理，患者咳嗽明显减轻，痰液变少，喉部异物感减轻。
病案五：一侧头痛主诉患者陈某，男性，50岁，主诉右侧头痛伴眩晕，持续三个月。
现病史患者三个月前开始出现右侧头痛，头痛部位固定在右侧头部，伴有眩晕、恶心。
中医师承传统病案20篇
中医师承传统病案20篇1. 引言中医师承传统病案是记录了中医医师在诊治过程中的经验与教训，对于新一代中医医师的培养和中医传统医学的发扬具有重要意义。
本文档将分享20篇中医师承传统病案，包括病例的描述、诊断过程、治疗方法和效果等信息，旨在提供给读者参考和研究。
2. 病案列表1. 病案一：气滞血瘀型痛经病例分析2. 病案二：湿热蕴结型痤疮病例分析3. 病案三：肝郁脾虚型失眠病例分析4. 病案四：肝肾阴虚型更年期综合征病例分析5. 病案五：脾胃虚寒型消化不良病例分析6. 病案六：肾阳虚血瘀型阳痿病例分析7. 病案七：心脾两虚型心悸病例分析8. 病案八：肺热痰瘀型慢性咳嗽病例分析9. 病案九：脾胃湿热型慢性腹泻病例分析10. 病案十：气阴两亏型过敏性鼻炎病例分析11. 病案十一：肠燥便秘型痔疮病例分析12. 病案十二：肝胆湿热型慢性胆囊炎病例分析13. 病案十三：脾胃湿热型糖尿病病例分析14. 病案十四：肝胆湿热型黄疸病例分析15. 病案十五：寒湿痹阻型类风湿关节炎病例分析16. 病案十六：肺肾阴虚型支气管哮喘病例分析17. 病案十七：心肾不交型心绞痛病例分析18. 病案十八：痰湿阻肺型慢性支气管炎病例分析19. 病案十九：湿热蕴脾型慢性肠炎病例分析20. 病案二十：肾阳不足型阳痿病例分析3. 病案分析每篇病案将按照一定的格式进行分析，包括以下内容：3.1 病例描述对患者的基本情况进行介绍，包括患者的性别、年龄、主要症状等。
3.2 诊断过程详细描述中医医师的诊断过程，包括望、闻、问、切四诊法的运用，以及辅助检查的结果。
3.3 中医诊断根据诊断过程得出的中医诊断结果，包括辨证、病机分析等。
3.4 治疗方法介绍中医医师采用的治疗方法，包括中药方剂的选用、针灸、推拿等治疗手段。
3.5 治疗效果描述治疗后患者的病情变化，包括症状减轻程度、体检结果改善等。
4. 结论中医师承传统病案是中医医师经验的宝贵总结，通过对这些病案的分析，可以更好地理解中医理论的应用，提高诊断和治疗水平。
中医病案分析
中医病案分析病案（一）：患者XXX，男，43岁。
患者平素饮食不节，1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽，咳痰量多色白，晨起加重，痰出咳减，自服清热化痰止咳颗粒未缓解，咳嗽，咳痰日渐加重，咳痰粘稠，黄白相兼，粘稠难咯，伴胸闷气喘，气息粗促，胸部胀满而痛，口渴，神疲，纳差，便干，舌红，苔黄，脉滑数。
诊断:咳嗽(痰热郁肺)治法:清热肃肺，化痰止咳主方:清金化痰汤。
药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g 病案（二）：患者初起症见白睛发黄，迅速至全身发黄，色泽鲜明，壮热口渴，心中懊憹，恶心，呕吐，纳呆，小便赤黄，短少，大便秘结，右胁胀痛而拒按，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断:阳黄(热重于湿)治法:清热利湿，佐以通腑。
主方:茵陈蒿汤加减。
药物:茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15g病案（三）：XXX，男，30岁，素体脾胃健壮，胃脘不适，纳差，四肢欠温，倦怠乏力。
1年前因冒雨后，满身浮肿，发热，小便晦气，经治疗后浮肿基本减退，症情缓解，但晨起仍有眼睑浮肿，乏力身困等症。
10天前，又因受湿，病情减轻，现症见:满身浮肿，下肢肿甚，按之凸起不易规复。
脘腹胀闷，纳减便溏，食少面色不华，神倦肢冷，小便缺少，舌淡苔白腻，脉沉缓。
诊断：水肿(脾阳虚衰阴水)治法：XXX健脾，化气行水。
诊断依据：患者在浮肿前有脾胃虚弱之症，1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。
患者素体脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，又复感湿邪，引动内湿，内外合邪水湿内停，致水液潴留，泛滥于肌肤故全身浮肿，小便短少；阳气不足，湿浊沉着，故下肢肿甚，按之凹陷；脾虚运化无力，故脘腹胀闷，纳少便溏，脾虚则面色不华；阳不温煦故神倦肢冷；舌淡苔白腻，脉沉缓是脾阳虚哀，水湿内聚之征。
主方：实脾饮加味药物：干姜5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白术15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引病案（四）：患者主因重复水肿20年来诊，现症晤面浮身肿，腰以下尤甚，按之凸起不起，心悸，气促，腰部酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色惨白，舌质淡胖，苔白，脉沉迟有力。
中医脾病病例分析6例
中医脾病病例分析6例：1．林 X ，女， 30 岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。
现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱．要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析．分析结果：①主诉：带下量多半年余．②八纲结论：里证，虚证，阴证．③证名：脾气虚证．④辨证分析：本证因劳累过度，耗伤脾气而致脾气虚。
脾气虚弱，健运失职，输精、散精无力．水湿不运，故见腹胀纳少；水湿不化，清浊不分，流注肠中，则便溏，水湿下渗，常脉失约，则带下量多色白质稀，脾为气血生化之源，脾虚化源不足，肌体失养，面都失荣，故见神倦乏力，面色萎黄；中气不足则少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱，均为脾气虚弱之征。
2 ．刘 XX ，女， 60 岁．工人．年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。
八年来常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。
半个月前又因劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。
要求写出：①证名诊断，②辨证分析分析结果：①证名：脾虚气陷证（中气下陷证）．②辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导致脾虚气陷所致。
脾气虚弱，升举无力，中气下陷，故见子宫下垂。
清阳不升，头目失养故头晕目眩；脾气虚弱，健运失职，故食少便溏，化源亏乏，机能活动衰退，故气短乏力，面白无华．舌淡苔白，脉缓弱，为脾气虚弱之征3 ．王 X ，男， 47 岁，农民．自述五年前因过食生冷而腹痛，温熨热敷可自行缓解，病情时重时轻，未系统治疗．一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。
现腹痛喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力．要求写出：①主诉；②证名诊断；③辨证分析．分析结果：①主诉：腹痛五年，加重一周．②证名：脾阳虚证（脾虚寒证）．③辨证分析：本证因过食生冷伤脾而致脾阳虚所致．脾阳虚衰，运化失健，故纳少腹胀；食后脾气益困，故食后尤甚；阳虚阴盛，寒凝气滞，故腹痛喜按。
中医临床经典病例20篇
中医临床经典病例20篇---1. 中医经典病例一主诉：患者男性，年龄50岁，主诉腹痛、腹胀、便溏已有两周，食欲减退，口苦口干。
：患者男性，年龄50岁，主诉腹痛、腹胀、便溏已有两周，食欲减退，口苦口干。
辨证分析：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝胆湿热证：：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝胆湿热证：* 腹痛、腹胀：属于湿热积滞于胃肠而导致的症状。
* 便溏：湿热病邪困于脾胃，导致脾胃失调而出现便溏。
* 食欲减退、口苦口干：是湿热病邪扰及胃气而导致的症状。
治法与方药：辨证属于肝胆湿热，治疗应清热利湿，方药选择草果薏苡仁煎剂。
：辨证属于肝胆湿热，治疗应清热利湿，方药选择草果薏苡仁煎剂。
疗效评估：经过一周的治疗，患者腹痛、腹胀症状明显减轻，便溏症状减轻，食欲渐渐恢复。
：经过一周的治疗，患者腹痛、腹胀症状明显减轻，便溏症状减轻，食欲渐渐恢复。
2. 中医经典病例二主诉：患者女性，年龄35岁，主诉经期不调，经血量过多，经期腹痛。
：患者女性，年龄35岁，主诉经期不调，经血量过多，经期腹痛。
辨证分析：根据患者的主诉以及症状，初步判断为气滞血瘀证：：根据患者的主诉以及症状，初步判断为气滞血瘀证：* 经期不调、经血量过多：是气滞血瘀导致经血不畅的症状。
* 经期腹痛：瘀血导致经脉痹阻，经期腹痛是其常见表现。
治法与方药：辨证属于气滞血瘀，治疗应活血化瘀，方药选择川芎茶调散瘀汤。
：辨证属于气滞血瘀，治疗应活血化瘀，方药选择川芎茶调散瘀汤。
疗效评估：经过一个月的治疗，患者经期调整明显，经血量减少，经期腹痛缓解。
：经过一个月的治疗，患者经期调整明显，经血量减少，经期腹痛缓解。
3. 中医经典病例三主诉：患者男性，年龄45岁，主诉头晕目眩、耳鸣已有一周，口苦口干。
：患者男性，年龄45岁，主诉头晕目眩、耳鸣已有一周，口苦口干。
辨证分析：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝阳上亢证：：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝阳上亢证：* 头晕目眩、耳鸣：属于肝阳上亢导致的症状。
中医临床经验病例20篇
中医临床经验病例20篇1. 偏头痛 (Migraine)患者：女性，35岁主诉：反复发作的头痛临床经验：采用针刺治疗，结合中药调理，有效缓解头痛症状。
2. 颈椎病 (Cervical spondylosis)患者：男性，60岁主诉：颈部疼痛、头晕临床经验：采用中药熏洗结合推拿，缓解疼痛，改善颈椎病症状。
3. 失眠症 (Insomnia)患者：女性，45岁主诉：难以入睡、易醒临床经验：采用中药调理，配合冥想和舒缓音乐，帮助患者恢复正常睡眠。
4. 高血压 (Hypertension)患者：男性，50岁主诉：血压偏高、头晕、心悸临床经验：采用艾灸和中药调理相结合的方式，有效控制血压，并改善患者不适症状。
5. 冠心病 (Coronary heart disease)患者：女性，55岁主诉：心绞痛发作频繁临床经验：采用中药调理，结合针灸治疗，减轻心绞痛症状，改善心脏功能。
6. 痛经 (Dysmenorrhea)患者：女性，20岁主诉：月经来潮时腹痛较重临床经验：采用中药调理，结合腹部温灸疗法，缓解经期腹痛，调整月经周期。
7. 尿路感染 (Urinary tract infection)患者：女性，30岁主诉：尿频、尿急、尿痛临床经验：采用中药疗法，结合饮食调理，有效杀菌、消炎，并帮助恢复正常尿路功能。
8. 肝炎 (Hepatitis)患者：男性，40岁主诉：肝功能异常、乏力、腹胀临床经验：通过中药调理和针刺治疗，帮助患者提高肝功能，减轻相关症状。
9. 私密处瘙痒 (Genital itching)患者：女性，25岁主诉：私密部位瘙痒、糜烂临床经验：采用中药药物洗液外用，结合中药药膏局部敷贴，减轻瘙痒症状，并对糜烂部位进行修复。
10. 痤疮 (Acne)患者：男性，18岁主诉：面部青春痘严重临床经验：采用中药调理，结合中药面膜外用，缓解面部痘痘，并改善皮肤质量。
11. 口腔溃疡 (Oral ulcer)患者：女性，30岁主诉：口腔溃疡反复发作临床经验：采用中药口服液含漱，结合中药草药敷贴，加速溃疡愈合，缓解患者不适。
中医针灸30个病案分析
中医针灸30个病案分析
1. 病案分析1
- 病案编号：001
- 主要症状：头痛、失眠
- 诊断：病案1属于阴虚阳亢型头痛，属于失眠证
- 处方：针灸治疗，选用百会、太冲、足三里等穴位进行针刺- 治疗效果：经过5次针灸治疗，头痛症状明显减轻，失眠症状有所改善
2. 病案分析2
- 病案编号：002
- 主要症状：腰痛、腿麻
- 诊断：病案2属于肾阳虚型腰腿痛
- 处方：选用肾俞、膀胱俞、阳关等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过8次针灸治疗，腰痛症状明显减轻，腿麻症状有所改善
3. 病案分析3
- 病案编号：003
- 主要症状：消化不良、食欲不振
- 诊断：病案3属于脾胃虚弱型消化不良
- 处方：选用足三里、中脘、关元等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过6次针灸治疗，消化不良症状明显减轻，食欲有所恢复
...
（继续分析其他病案）
30. 病案分析30
- 病案编号：030
- 主要症状：月经不调、经期疼痛
- 诊断：病案30属于气滞血瘀型月经不调
- 处方：选用足三里、关元、气血两调等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过10次针灸治疗，月经不调症状明显减轻，经期疼痛有所改善
以上是中医针灸30个病案的简要分析。
每个病案具体情况可能有所不同，针对不同的症状和诊断，选择合适的穴位进行针灸治疗，可以有效缓解相关病症。
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方剂)
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方剂)案例描述病人是一位45岁女性，主要症状包括头痛、眩晕以及失眠。
头痛为重痛，经常发生在额部和前部，疼痛持续时间较长。
眩晕表现为头晕、眼花，行走时容易摔倒。
失眠严重，每夜只能入睡数小时，早醒且难以再次入睡。
病情分析根据病人的症状描述，可以初步判断为肝阳上亢、肾精亏虚所致。
头痛和眩晕多见于肝阳上亢，而失眠则是肾精亏虚的常见症状。
辨证施治辨证分析根据病人的症状，可辨证为肝阳上亢、肾精亏虚型。
- 肝阳上亢主要表现为头痛、眩晕。
可使用平肝降阳的药物。
- 肾精亏虚主要表现为失眠。
可使用滋补肾精的药物。
中药处方方剂：柴胡犀角枳壳汤柴胡犀角枳壳汤组成：- 柴胡 10g- 犀角 10g- 枳壳 10g- 甘草 5g用药解释：- 柴胡：疏肝解郁，平肝降阳。
- 犀角：清肝热，平肝降火。
- 枳壳：疏肝解郁，平肝降阳。
- 甘草：调和药性，调理脾胃。
用药原则- 柴胡、犀角、枳壳具有平肝降阳的作用，可调节肝阳上亢症状。
- 甘草调和药性，缓解苦寒之性。
治疗方案每日一剂，饭后温服。
食疗建议除药物治疗外，饮食上应避免辛辣刺激及油腻食物，多摄入补肾养血的食物，如黑豆、乌鸡、枸杞等。
注意事项- 患者应按时服药，并注意个人卫生。
- 如症状加重或出现其他不适症状，应及时就医。
结论本病例分析了一位头痛、眩晕、失眠的女性患者，初步判定为肝阳上亢、肾精亏虚所致。
给出了针对性的中药处方和食疗建议。
患者应按医嘱服药，并注意个人卫生，及时就医如有需要。
中医病例分析【范本模板】
一）心、脑病病例分析例【1】谢某，男，28岁初诊日期:1984年9月10日。
一年前患病虚劳，后发生遗精,自觉心中悸动不宁，头晕目眩,心烦少寐。
至来诊前二个月,发展为心烦不寐,腰酸梦遗,五心烦热，健忘耳鸣，舌红，脉细数.医者通过望闻问切，认为病者患有多种病，给以恰当治疗.病例分析要求：① 医者认为病者患多种病，应为哪些病？②分析病因病机③如何治疗为宜?分析关注点①根据病者病情，病者患有虚劳、遗精、心悸、不寐四种病。
②病因病机:始患虚劳，进而遗精频繁，伤及肾阴，不能上奉于心;水不济火，心阳独亢。
心火不能下交于肾，心肾不交，神不守舍，故心悸，不寐。
③病者虽患有虚劳、遗精、心悸、不寐等病，但其总病因病机是肾阴不足，心火偏亢，心肾不交所致，故在治疗上，要滋补肾阴,交通心肾,以黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治疗为宜例【2】白某，女，17岁。
初诊日期:1982年6月4日。
一年前开始,头目不清,记忆力减退，常有发作性的精神恍惚,每次持续3———5分，状如打瞌睡一样，过后周身不适，喜卧欲睡。
常手足心热,大便秘结，舌红苔少，脉细数。
病例分析要求:①分析病因病机。
②诊断分型.③证候分析。
④选何治法、遣何方剂为佳？分析关注点①病因病机：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火内生,风阳升动，上扰清窍神明，发为本病。
②诊断分型：痫证(轻证)，肝肾阴虚型.③证候分析：平素肝肾阴虚，脑府失养，故头目不清，记忆力减退。
肝肾阴虚,阴不敛阳,风阳升动，扰及清窍神明，则呈发作性精神恍惚.发作后，神志未复,而现周身不适，喜卧欲睡.手足心热，大便秘结，为阴虚所致,舌红苔少，脉细数系火旺之象。
④以滋补肝肾、潜阳安神之法，用左归丸加减治疗为佳。
例【3】纪某，男，18岁初诊日期：1983年7月29日。
一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适;后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。
由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张,两手挛急遂前来诊治。
病例分析要求：①病者先后均患何病何型?②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？③来诊时应以何法、何方治疗？①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。
中医内科学病例分析
中医内科学病例分析2.某男，60岁，为干部。
他有10年前因受凉后咳嗽的病史。
此后，每次因起居不慎而复发，或者迁延不愈。
他感到喉咙痒，咳嗽不畅，尤其在秋冬季节更为严重，而且有逐年加重的趋势。
近两年来，他的咳嗽更为频繁，咳嗽声重且吐痰量多，痰白粘稠，感到胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄。
他的舌苔白腻，脉濡滑。
请写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
疾病诊断：咳嗽（痰湿蕴肺型）。
证候诊断与分析：由于外感后调摄不周，导致肺卫受损，卫外功能不固，容易感受外邪而反复咳嗽。
子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗。
脾不升清，则大便溏泄。
气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退。
舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。
治法：健脾燥湿，止咳化痰。
代表方名：二陈汤合三子养亲汤加减。
药物与用量：半夏7g，茯苓12g，陈皮6g，甘草3g，苏子10g，白芥子7g，莱菔子10g，苍术10g，厚朴10g，党参15g，白术10g。
煎服法：每日一剂，水煎服。
2.患者为男性，36岁，建筑工人。
他有双膝关节反复疼痛6年的病史。
今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利。
他的舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。
请写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
疾病诊断：痹证（痛痹）。
证机概要：由于职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛。
复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急，故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利。
苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
治法：散寒通络，祛风除湿。
代表方名：乌头汤加减。
药物与用量：制川乌8g（先煎），麻黄8g，白芍15g，黄芪15g，牛膝15g，羌活10g，川芎10g，生姜10g，甘草6g。
中医临床实践病例20篇
中医临床实践病例20篇1.咳嗽病例病例描述：患者男性，年龄30岁，长期咳嗽，咳嗽声沙哑，痰液黄色。
中医诊断为“肺热咳嗽”，给予清热化痰方剂治疗。
2.高血压病例病例描述：患者女性，年龄50岁，血压持续升高，头晕、头痛。
中医诊断为“肝阳上扰”，给予降压方剂和针灸治疗。
3.腰痛病例病例描述：患者男性，年龄40岁，腰部持续疼痛，疼痛程度加重。
中医诊断为“肾虚腰痛”，给予补肾方剂和腰部贴敷治疗。
4.失眠病例病例描述：患者女性，年龄45岁，入睡困难，夜间易醒。
中医诊断为“心气不足”，给予安神补心方剂治疗。
5.消化不良病例病例描述：患者男性，年龄35岁，食欲不振，腹胀，大便稀溏。
中医诊断为“脾虚湿阻”，给予健脾化湿方剂治疗。
6.青春痘病例病例描述：患者女性，年龄20岁，面部出现多个青春痘。
中医诊断为“湿热郁结”，给予清热解毒方剂和外用草药治疗。
7.偏头痛病例病例描述：患者女性，年龄30岁，周期性偏头痛发作，伴有恶心、呕吐。
中医诊断为“肝火上扰”，给予清肝降火方剂和穴位按摩治疗。
8.痛经病例病例描述：患者女性，年龄25岁，经期腹痛，痛经伴随其他不适症状。
中医诊断为“气滞血瘀”，给予活血化瘀方剂和热敷治疗。
9.中风病例病例描述：患者男性，年龄60岁，突发半身不遂，言语不清。
中医诊断为“中风”，给予理气活血方剂和针灸治疗。
10.痛风病例病例描述：患者男性，年龄50岁，关节肿痛，尿酸升高。
中医诊断为“瘀火炽盛”，给予清热祛湿方剂和艾灸治疗。
11.糖尿病病例病例描述：患者男性，年龄55岁，多饮、多尿，血糖升高。
中医诊断为“消渴”，给予清热利湿方剂和针灸治疗。
12.高血脂病例病例描述：患者女性，年龄45岁，血脂升高，血脂参数异常。
中医诊断为“瘀血内蕴”，给予活血化瘀方剂和运动疗法治疗。
13.过敏性鼻炎病例病例描述：患者男性，年龄30岁，鼻塞、流涕，打喷嚏频繁。
中医诊断为“风邪袭鼻”，给予祛风散寒方剂和鼻洗治疗。
14.痔疮病例病例描述：患者男性，年龄40岁，肛门疼痛、出血，便秘。
精选-中药病例分析
1.某男，52岁。
2000年10月12日。
素有老慢支病史。
前天外出淋雨，回家后感到有点不适，昨晚开始发热，体温38.5℃。
今起发热恶寒明显，头身疼痛，鼻流清涕，伴咳喘，痰稀白量多，无汗。
苔薄白，脉浮紧。
宜首选何药？（麻黄）宜与下列何药配伍同用？A. 桂枝B. 紫苏C. 防风D. 荆芥E. 薄荷2.某女，20岁。
2006年8月23日。
今天中午和朋友们在海湾大排档进食了鱼虾、螃蟹等海鲜，下午2、3点钟便自觉腹痛，阵阵恶心，呕吐清水，大便溏薄，呈稀水样粪便。
苔白腻，脉弦。
宜首选何药？（紫苏）宜与下列何药配伍同用？A. 香薷B. 生姜C. 薄荷D. 葛根E. 延胡索3.某男，5岁。
2000年3月8日。
发热3天，体温39.5℃，咽喉肿痛，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，昨起面部和耳后出现针头大小的丘疹，部分融合成砖红色。
大便已数天未解，苔薄黄，脉浮数。
宜首选何药？（牛蒡子）宜与下列何药配伍同用？A. 荆芥、防风B. 麻黄、桂枝C. 薄荷、蝉蜕D. 细辛、桑叶E. 柴胡、淡豆豉ABC清热药1.某男孩，7岁。
外感发热不退已一周，今天体温仍39.9℃，面色通红，烦躁，渴欲饮凉开水、出汗较多、苔黄燥，脉洪大。
下列最佳的选药是？A. 黄连、黄芩B. 石膏、知母C. 竹叶、淡竹叶D. 知母、黄柏E. 丹皮、赤芍2.某男，35岁。
头痛，咽痛3、4天，昨天起明显感觉心烦郁闷，燥扰不宁，晚上睡不安寐，小便黄，舌尖红，脉数。
宜首选何药？（栀子）宜与下列何药配伍同用？A. 黄柏B. 黄连C. 石膏D. 淡豆豉E. 蝉蜕3.某男，26岁。
因外感发热，高烧持续不退一周而入院。
现体温39.7℃，肌肤灼热，口干弄舌，烦躁谵语，舌红绛，脉数。
宜选下列何组药物？A. 石膏、知母、黄柏B. 生地黄、玄参、黄连C. 天花粉、芦根、鱼腥草D. 黄柏、黄连、黄芩E. 青蒿、知母、鳖甲BDB1.某男，25岁。
高热已连续4天不退，口干思冷饮，昨起腹胀便结不通，今天虽有便意但仍未解大便，且腹胀腹痛加重。
中医医案80例
中医医案80例？答：中医医案80例一、感冒发热案例1：患者，男，25岁，感冒发热，头痛咽痛，咳嗽痰多，舌红苔黄，脉浮数。
中医诊断为风热感冒，治以清热解毒、宣肺止咳。
二、咳嗽痰多案例2：患者，女，48岁，咳嗽痰多，痰色黄稠，舌质红苔黄腻，脉滑数。
中医诊断为痰热咳嗽，治以清热化痰、止咳平喘。
三、哮喘病案例3：患者，男，10岁，反复发作性喘息，胸闷气短，舌淡苔白，脉细弱。
中医诊断为哮喘病，治以益气固表、补肾纳气。
四、胃痛胃胀案例4：患者，男，35岁，胃痛胃胀，食欲不振，舌质淡苔白腻，脉沉缓。
中医诊断为脾胃不和，治以健脾和胃、行气止痛。
五、腹泻腹痛案例5：患者，女，22岁，腹泻腹痛，大便稀溏，舌质淡苔白腻，脉濡缓。
中医诊断为脾虚泄泻，治以健脾益气、温中止泻。
六、便秘问题案例6：患者，男，55岁，便秘问题多年，大便干结难解，舌质红苔黄燥，脉沉实。
中医诊断为肠道燥热，治以润肠通便、清热泻火。
七、黄疸病案例7：患者，女，30岁，面目身黄，小便黄赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。
中医诊断为湿热黄疸，治以清热利湿、利胆退黄。
八、肝病调理案例8：患者，男，45岁，慢性肝炎病史多年，肝功能异常，胁肋胀痛，舌质暗苔薄黄，脉弦细。
中医诊断为肝气郁结。
九、心悸失眠案例9：患者，女，58岁，心悸失眠多年，夜不能寐，心烦易怒，舌质红苔黄，脉弦数。
中医诊断为心火亢盛，治以清心泻火、养心安神。
十、高血压病案例10：患者，男，65岁，高血压病史多年，头晕头痛，心悸气短，舌质红苔黄腻，脉弦滑。
中医诊断为肝阳上亢，治以平肝潜阳、清火熄风。
十一、低血压病案例11：患者，女，42岁，低血压病史多年，头晕乏力，心悸气短，舌质淡苔薄白，脉细弱。
中医诊断为气血两虚，治以益气养血、升阳举陷。
十二、糖尿病管理案例12：患者，男，50岁，糖尿病病史多年，口渴多饮，多食易饥，舌质红苔黄燥，脉滑数。
中医诊断为阴虚内热，治以养阴润燥、清热生津。
十三、肥胖减重案例13：患者，女，38岁，肥胖多年，体重超标，肢体困倦，舌质淡苔白腻，脉濡缓。
中医病案分析---精品管理资料
病例分析题八纲辨证1。
张××，男，34岁，职员.04年11月2日初诊。
患者咳嗽日久,久治不愈。
入秋来咳势加剧,干咳少痰,痰中带血。
咽干口燥，尤以夜间为甚.每日午后开始，自觉热从骨髓蒸腾而出,并伴有腰膝酸软，心烦不寐，睡中汗出，遗精，语言嘶哑，两颧发赤,舌红少苔脉细数.要求:⑴做出八纲辨证的结论;⑵症状分析；2。
王某，女，38岁。
患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏,面浮肢肿,舌光淡红裂纹少津，脉沉微细.本病应诊断为何证?并作证候分析.3。
张某，女，29岁。
患者二个月来时常发热,热势或高或低,波动于37。
3~38℃之间，午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力,少气懒言,常自汗出，易感冒，纳差便溏,本次发热已持续3天.舌质淡白，苔薄白,脉弱.请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析.主诉:反复发热2个月，本次复发3天.4.赵某，男，48岁。
患者五年前患肝炎,虽经治疗,但症状时轻时重,纳差,胁痛。
三个月来,腹部胀大，腹围90厘米(原81厘米)，脘腹撑急,如囊裹水，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤,大便黏滞不爽,舌边红，苔黄腻，脉弦数。
请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。
主诉：胁痛、纳差5年,腹部胀大3月.5。
林某,男,56岁。
患者一年前突然昏仆,不省人事,经抢救，神志清醒后现左半身上下肢运动不便.嗣后大便秘结不通,二三日一行,虽有便意，但临而努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神被气怯，舌质淡嫩,苔薄白，脉虚无力.请写出主诉、八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉：左侧半身不遂，大便秘结一年。
6。
安某，男，34岁.数日来见食物心中泛泛欲吐,进食少许即行吐出，吐势较猛,不能参加劳动.嗳气，胃脘不舒,胸闷胁痛，上身，烦热，下肢觉冷，夜不安寝。
舌尖红,苔薄白，脉弦。
请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。
7。
韩某,男,39岁.咳嗽十余年,初时咯痰色白,痰出咳平。
中医学：病例分析
13 表里同病，表里皆寒，虚中夹 实
14 虚实并重 15 上热下寒
1心阴虚 2心火亢 3痰火扰心
4.某女，45岁。3天前食后受凉，腹泻不止， 日6-7次，水样便，腹微痛，纳呆恶心，小便 短少，舌苔白厚腻，脉缓。
5.某男，65岁。肛门脱出3年，每大便稍用力， 肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，大 便干2-3日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。
4 寒湿困脾 5 脾气下陷
病例分析
1.某男，24岁。心烦失眠1周。近因面临分配工作， 心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽 干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。
2.某男，35岁。舌左侧长一个黄豆大小的溃疡1周， 局部灼痛难耐，烦躁易怒，失眠多梦，溲赤便干，舌红 苔黄干，脉滑数。
3.某男，13岁，患“乙型脑炎”5天，现高热40℃， 躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便5日未行，舌红 苔黄腻，脉滑数有力。
6 某男，5岁，1周前感冒，经治发热不 退，体温最高39.8℃，咳喘痰鸣，呼吸 气粗，面红目赤，溲赤便干，舌红苔黄腻， 脉滑数。
7 某女，52岁。患过敏性鼻炎10余年， 每遇气温变化即鼻塞流清涕，喷嚏不断， 平素怕冷，面白，气短，自汗，舌淡苔白， 脉沉细。
6痰热壅肺 7肺气虚
8 某男，34岁。患“神经性头痛”3年。 每月发作2-3次，每次头痛延续1-2天，头 胀痛欲裂，耳鸣，目赤，口苦，烦躁易怒， 溲赤便干，舌边红苔薄黄，脉弦数。
12某女，29岁。2年来月经量多色淡，近半年失眠心 悸，头晕眼花，纳少，腹胀，面唇淡白，舌淡苔少，脉 弱。
10 脾肾阳虚 11 肝气犯脾 12 心脾两虚
13 某男，35岁。长期胃脘隐痛，喜温喜 按，面白，神疲乏力，近日伴见鼻流青涕， 微热，恶风。