临床营养护理
护理学中的营养护理和饮食健康
护理学中的营养护理和饮食健康护理学中的营养护理和饮食健康起到了至关重要的作用。
随着时代的发展和对健康的追求，对于营养护理和饮食健康的关注也日益增加。
本文将从护理学的角度探讨营养护理和饮食健康的重要性以及如何应对相关挑战。
一、营养护理在护理学中的意义营养护理旨在促进和维护个体健康，并提供适当的营养支持。
在护理学中，营养护理的重要性不可忽视。
通过合理的饮食安排和营养指导，护士可以帮助患者改善营养状况，提高免疫力，延缓疾病进展，促进康复。
在临床实践中，护理人员需要进行全面的评估，了解患者的营养需求和摄入情况。
根据患者的个体特点和病情，护士可以制定个性化的饮食计划，并提供相关的营养指导。
同时，护士还需关注患者的饮食偏好、文化背景和生活习惯，以便提供更加贴近实际情况的建议和支持。
二、饮食健康的重要性饮食健康是营养护理的核心内容之一，对个体的身体健康和心理健康起着重要影响。
合理的饮食结构和营养摄入是维持身体机能正常运作的基础。
科学的营养摄入可以提供足够的能量和营养素，维持新陈代谢的平衡，促进生长发育，预防和控制慢性疾病。
饮食健康与护理的重要联系在于预防和干预疾病。
许多疾病，如肥胖、糖尿病、高血压等，与饮食结构和营养摄入密切相关。
护士通过对患者的饮食习惯进行评估，为患者制定适合其健康状况的饮食计划，并给予相应的指导和教育，能够有效地预防和控制这些慢性疾病的发生和发展。
三、应对挑战的策略在实践中，护理人员面临着一些困扰和挑战，例如患者对饮食的偏好、文化差异、经济状况等。
如何应对这些挑战，提供有效的营养护理和饮食健康服务是非常重要的。
首先，护士应尊重患者的个体差异和选择权。
针对患者的饮食偏好和文化习惯，护士可以根据实际情况，适当调整饮食计划，并与患者进行有效的沟通，提供合理化建议。
其次，护士可以积极开展营养教育和宣传工作。
通过组织营养讲座、制定营养指南等方式，提高社会大众对饮食健康的认识水平，增强人们的健康意识，推动形成良好的饮食习惯。
临床营养学教学大纲(护理本科)
《临床营养学》教学大纲一、课程说明1．课程代码： 1110128612．课程中文名称：临床营养学3．课程总学时数： 274．课程学分数： 1.55．授课对象：护理本科专业6．本课程的性质、地位和作用本课程为护理本科专业必修课，是护理教学体系中的一门重要课程。
临床营养学是营养学的重要组成成份，是运用营养学知识来治疗疾病，提高机体免疫力，促进康复的科学。
营养治疗在临床综合治疗中的作用越来越受到重视。
合理平衡的营养，不仅可以增强患者的免疫能力，预防疾病发生和发展，而且还可以提高患者对手术和麻醉的耐受能力，减少术后并发症，降低医疗成本，缩短住院时间，有显著的社会和经济效益。
随着社会科学的发展，生活水平的提高，临床营养日益倍受重视。
掌握和运用营养学知识对所有医学生都是必要的，更是临床护理工作者进行整体护理所必需。
二、教学基本要求1．本课程的目的、任务通过《临床营养学》课程的教学，学生能够掌握营养学的基础知识、不同人群的营养和膳食需求、食品营养成分与人体健康的关系，掌握医院膳食的种类和制备、熟悉各类常见疾病的膳食治疗，并能熟练地运用于护理工作实践，有效地促进病人康复，提高生活质量。
2．本课程的教学要求本课程以理论教学为主，选取与护理专业相关的内容为教学重点，选取针对四年制护理本科专业编撰的教材。
三、学时分配四、课程内容第一章营养学基础【本章教学目的、要求】：1. 掌握碳水化合物、蛋白质、脂类的营养学意义。
2. 掌握人体热能需要量及简易计算方法。
3. 掌握维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、叶酸、维生素C 的主要生理功能。
4. 掌握钙、磷、铁、碘、锌、铜的主要生理功能。
5. 熟悉蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素缺乏的主要表现。
6．了解蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素的主要食物来源。
7．掌握必需脂肪酸的概念，生理功能。
8．熟悉水的生理功能和常见的水的种类。
9．掌握膳食纤维的概念和生理功能。
临床护理中的营养支持与饮食指导
临床护理中的营养支持与饮食指导营养在临床护理中扮演着重要的角色，对于患者的康复和治疗起着至关重要的作用。
在临床实践中，护士需要提供专业的营养支持与饮食指导，以确保患者获得适当的营养摄入。
本文将探讨临床护理中的营养支持与饮食指导策略，旨在提高护士的专业水平和护理质量。
一、了解患者的营养需求临床护理中，了解患者的营养需求是开展有效的营养支持与饮食指导的基础。
护士需要与患者进行沟通，了解其个人的饮食习惯、偏好、禁忌和特殊需求。
同时，还需要了解患者的疾病情况、治疗方案和药物治疗，以及患者的身体状况、体重指数、营养评估结果等。
通过综合这些信息，护士可以得出患者的营养需求，并制定相应的营养支持与饮食指导方案。
二、提供个性化的营养支持基于患者的个人情况和疾病特点，护士需要制定个性化的营养支持方案，以满足患者的营养需求。
对于需要静脉营养支持的患者，护士需要根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，计算出每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量，并通过静脉途径进行输注。
对于需要口服摄入的患者，护士需要确定患者的饮食偏好，结合疾病要求，合理安排食物种类和摄入量。
在提供个性化的营养支持时，护士还需关注患者的特殊状况。
对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，护士需要帮助患者合理控制饮食，减少糖分、脂肪摄入，增加纤维素、维生素、矿物质等营养物质的摄入。
对于肠外营养支持的患者，护士需要密切监测患者的肠道功能，及时调整营养支持方案。
而对于需要特殊饮食的患者，比如低盐、低脂、低蛋白的饮食，护士需要详细解释食物的选择和制作方法，并提供替代食材或食物。
三、进行营养评估及监测营养评估及监测是衡量营养支持与饮食指导效果的重要性方法。
护士需要通过对患者的体重、身高、体重指数、皮褶厚度等指标的测量，结合患者的营养摄入情况，对患者的营养状况进行全面评估。
同时，在营养支持过程中，护士还需要监测患者的生化指标、肠道功能、排泄情况等，以判断患者的营养状态是否得到改善。
营养学在临床护理中的应用
营养学在临床护理中的应用
营养学在临床护理中的应用非常重要。
以下是一些典型的营养学在临床护理中的应用：
1.营养评估：护士可以通过营养评估来评估患者的营养状况，
包括身体质量指数（BMI）、饮食习惯、营养摄入量、营养
缺乏或过剩等方面。
这有助于确定患者的营养需求和制定
适当的护理计划。
2.营养支持：对于需要营养支持的患者，护士可以根据营养
评估的结果，与营养师和医生合作制定适当的营养支持计
划。
这可能包括口服补充、静脉补充或肠外营养。
3.营养教育：护士可以向患者和家属提供关于饮食和营养的
教育和指导，帮助他们了解正确的饮食习惯和良好的营养
实践。
这可以帮助患者更好地管理自己的营养状况和促进
康复。
4.药物与营养相互作用：某些药物可能会影响患者的营养吸
收、代谢或利用。
护士可以识别和监测患者可能存在的药
物与营养相互作用，并与医生协商适当的调整。
5.饮食管理：在临床护理中，护士可以为患者提供饮食管理
建议，根据患者的特殊需求和限制（例如糖尿病、高血压、肾功能受损等）调整饮食方案。
6.营养监测与评估：护士可以定期监测和评估患者的营养状
况，并与医疗团队共同制定合理的目标和计划以促进患者
的营养改善。
综上所述，营养学在临床护理中发挥着重要的作用。
护士可以通过营养评估、营养支持、营养教育等手段，帮助患者提高营养状况、促进康复和预防并发症的发生。
这有助于提高患者的整体护理质量和结果。
临床科室营养工作制度范本
临床科室营养工作制度范本一、总则为确保患者营养治疗的质量和安全，提高患者的生活质量，根据国家中医药管理局《医疗机构营养管理办法》和我国临床营养工作的实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立营养管理小组，由科室负责人、营养医师、护士长及营养师组成。
营养管理小组负责本科室营养工作的规划、组织、实施和监督。
2. 营养管理小组应定期召开会议，分析本科室营养工作现状，制定并落实改进措施。
3. 营养管理小组应加强与临床科室的沟通与协作，共同推进营养治疗工作。
三、营养评估与诊断1. 营养评估与诊断应在患者入院后24小时内完成。
营养评估内容包括：患者一般情况、营养风险筛查、营养状况评估、营养需求量评估等。
2. 营养诊断应根据营养评估结果确定，包括营养不足、营养过度、营养相关疾病等。
3. 营养诊断应由营养医师或营养师提出，并与临床医师共同商讨，制定营养治疗方案。
四、营养治疗与监测1. 营养治疗方案应根据患者的营养诊断、年龄、体重、身高、病情和治疗需求制定，包括营养剂的选择、用量、给药途径和给药时间等。
2. 营养治疗过程中，应定期监测患者营养状况和治疗效果，根据监测结果调整营养治疗方案。
3. 营养治疗过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整营养治疗方案。
五、营养护理1. 营养护理工作应由具备营养护理知识的护士负责，包括营养剂的发放、观察患者营养状况和治疗效果、指导患者饮食等。
2. 营养护理工作应遵循无菌操作原则，确保营养剂的安全和有效。
3. 营养护理工作应加强与临床医师、营养师的沟通与协作，共同提高营养治疗效果。
六、培训与教育1. 科室应定期组织营养相关知识的培训和学术交流，提高医护人员的营养素养。
2. 科室应加强对患者及家属的营养教育，提高患者对营养治疗的认知度和依从性。
3. 科室应积极参与营养科普宣传，提高社会对营养健康的关注度。
七、质量控制与持续改进1. 科室应建立营养工作质量控制制度，确保营养治疗工作的规范化和标准化。
《临床营养学》护理考试考点名词解释及问答题答案
《临床营养学》题库答案第一章1.食物所含营养素可分几大类？请列出名称?答：食物所含营养素可归为6大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。
2.营养素对人体健康有那些重要作用？答:1、促进生长发育2、促进智力发育3、增强免疫功能4、预防治疗疾病3.合理营养基本要求有哪些？答：1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。
2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。
3、科学加工烹调,减少食物中营养素的丢失,增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率.4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律,比例适当,与生活、劳动需求相适应。
5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。
4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？答：1、膳食营养素参考摄入量(DRI S）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）.2、平均需要量（EAR）平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。
摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。
EAR主要用于计划和评价群体的膳食。
3、推荐摄入量(RNI）推荐摄入量相当于传统使用的 RDA,它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入 RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。
RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。
4、适宜摄入量（AI）适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。
AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。
当健康个体摄入量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小。
5、可耐受最高摄入量(UL）可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量.这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。
护理临床营养工作总结报告
一、前言随着我国医疗事业的不断发展，护理临床营养工作在疾病治疗和康复过程中扮演着越来越重要的角色。
在过去的一年里，我科护理临床营养工作在院领导、护理部及科主任的指导下，全体护理人员共同努力，取得了显著成效。
现将我科护理临床营养工作总结如下：二、工作内容1. 护理临床营养评估（1）对住院患者进行营养风险筛查，评估患者营养状况，制定个体化营养治疗方案。
（2）对特殊患者，如老年人、慢性疾病患者、肿瘤患者等，进行定期营养评估，调整营养治疗方案。
2. 营养支持治疗（1）根据患者病情和营养需求，制定合理的膳食计划，确保患者摄入充足的营养。
（2）指导患者进行营养补充，如口服营养制剂、肠内营养等。
3. 营养健康教育（1）对患者及其家属进行营养知识教育，提高患者对营养重要性的认识。
（2）开展营养讲座，普及营养知识，提高患者自我管理能力。
4. 营养治疗监测（1）监测患者营养治疗效果，评估营养治疗方案的有效性。
（2）针对患者营养状况变化，及时调整营养治疗方案。
三、工作成果1. 护理临床营养工作得到患者及家属的认可，患者满意度较高。
2. 护理临床营养工作有效降低了患者的营养不良发生率，提高了患者的康复率。
3. 护理临床营养团队在护理部组织的各项活动中表现突出，获得好评。
四、存在问题1. 部分患者对营养知识了解不足，营养治疗依从性较差。
2. 营养治疗资源配置不均衡，部分患者无法得到及时的营养治疗。
3. 护理临床营养团队人员不足，影响工作效率。
五、改进措施1. 加强营养知识宣传，提高患者对营养重要性的认识。
2. 优化营养治疗资源配置，确保患者得到及时、有效的营养治疗。
3. 加强护理临床营养团队建设，提高团队整体素质和工作效率。
总之，过去的一年，我科护理临床营养工作取得了一定的成绩，但仍存在一些不足。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提高护理临床营养工作水平，为患者提供更优质的护理服务。
临床护理：肠内营养支持
临床护理：肠内营养支持
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。
2.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。
3.观察营养液输注中、输注后的反应。
（二）操作要点。
1.核对患者，准备营养液，温度以接近正常体温为宜。
2.病情允许，协助患者取半卧位。
3.输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量，如有异常及时报告。
4.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管。
5.输注速度均匀。
6.输注完毕包裹、固定喂养管。
7.观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。
8.病情允许输注后30min保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。
（三）指导要点。
1.携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用温开水冲洗喂养管。
2.告知患者喂养管应定期更换。
（四）注意事项。
1.营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完。
2.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂养管，对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁。
3.特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。
4.避免空气入胃，引起胀气。
5.注意放置恰当的管路标识。
临床营养护理指南肠内营养
有助于维持肠粘膜结构和屏障功能完整性的 优点。
肠内营养的适应症
吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷。 消化道瘘。 短肠综合症。 炎性肠道疾病。 急性胰腺炎。 慢性消耗性疾病 纠正和预防手术前后营养不良。 其他特殊疾病。
肠内营养禁忌症
肠内营养监测
临床观察 实验室监测
临床观察
临床表现：生命体征、黄疸、水肿或脱水、 胃潴留、排便情况、腹部体征。
体重：可评价营养支持效果。 摄入量及出入水量：每日能量、蛋白质及微
营养素的摄入情况，判断体液平衡状况 输入管道：喂养管位置是否正确、是否阻塞
、有无污染。
实验室监测1
血常规：反映机体感染、贫血、细胞免疫等 状况，判断有无感染性并发症。总淋巴细胞 常作为营养评价指标之一。
临床营养护理指南肠内营养
概念
临床营养支持是指经口、胃肠道或肠外途径 为患者提供较全面的营养素。包括肠内营养 和肠外营养两种营养支持方式。
肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的 营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 。
肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需 要的营养要素。
肠内营养的优越性
代谢并发症
脱水 高血糖 低血糖 高血钾 低血钾 维生素及微量元素缺乏 肝功能异常
感染并发症
吸入性肺炎（预防、治疗） 管饲污染 输液器械管道污染 造口旁皮肤污染
机械并发症
鼻、咽及食管损伤 喂养管阻塞 喂养管拔出困难 造口并发症
精神心理并发症
焦虑 消极态度
与管饲喂养有关的腹胀、腹泻、肠蠕 动亢进的原因与预防处理
由于衰竭、严重感染及手术后消化道麻痹所 致的肠功能障碍。
完全性肠梗阻。 无法经肠道给予营养，如高流量的小瘘。 各种肠内营养入径（鼻－胃－肠、胃－空肠
临床营养护理知识
临床营养护理知识概述临床营养护理是指在临床医疗环境中，通过合理的营养配餐和护理措施，帮助患者维持和改善营养状况，促进康复的一种护理方法。
临床营养护理知识包括评估患者的营养状况、制定个体化的营养治疗计划、监测和调整营养治疗效果等内容。
本文将介绍临床营养护理的基本概念、常见的营养问题及相关处理方法。
临床营养护理的重要性良好的营养状况对人体的健康和康复至关重要。
在疾病和手术等情况下，机体对营养的需求会发生变化，而恰当的营养干预可以帮助患者更好地应对疾病和康复过程。
临床营养护理不仅能提供足够的营养物质满足患者需求，还可以减少并发症的发生，提高康复速度和生活质量。
评估患者的营养状况在临床营养护理中，评估患者的营养状况是一个关键的步骤。
通过全面的营养评估，可以了解患者的营养状态、营养摄入情况、营养需求等信息，为后续的营养干预提供依据。
常用的评估方法包括： - 体重测量：体重是评估营养状况的重要指标，可以反映患者的脂肪和蛋白质储备情况。
- 体质指数（BMI）：BMI可以用来评估患者的体重是否偏低或偏高。
- 营养生长曲线：适用于评估儿童的营养状况，了解其生长发育情况。
- 蛋白质能量营养状态评估：通过检测患者的血清白蛋白、淋巴细胞计数等指标，评估其营养状况。
- 24小时膳食回顾法：通过患者自述饮食摄入情况，了解其各种营养素的摄入量。
制定营养治疗计划根据患者的营养评估结果，营养护士需要制定个体化的营养治疗计划。
治疗计划应包括以下内容： - 营养目标：根据患者的营养状况和病情需求，确定治疗的营养目标，如体重恢复、蛋白质补充等。
- 营养摄入量：根据患者的能量需求和各种营养素的推荐摄入量，制定合理的饮食配方。
- 饮食方式：根据患者的口服能力、饮食喜好和消化功能等因素，制定适合患者的饮食方式，如普通饮食、流质饮食、肠内营养等。
- 营养辅助手段：如果患者不能通过口服获得足够的营养，可以考虑使用胃肠外营养、静脉营养等辅助手段。
临床营养护理(2)
不良反应： 给药速度太快或过量时，可能 发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。
肠内营养治疗
双人核对医嘱 到床边评估、解释 回治疗室贴非静脉标识（营养剂、鼻饲管） 、夹肠内营养夹，带齐物品 到床边再次核对，解释，装泵，调节速度 用温水或生理盐水冲管，连接鼻饲管 告知患者注意事项
肠内营养治疗原则： 1、剂量由少到多（一般先从盐水或糖水开始，第二 天一瓶营养剂，逐渐增加至3瓶） 2、速度又慢到快（一般30ml/h起，根据病人情况调 节） 3、在肠内营养治疗期间，至少每8小时冲管一次，当 天治疗结束后再次冲管，确保管道通畅
（五）、肠内营养-管饲并发症及 防治
（1）机械并发症
（2）、瑞素
1、瑞素不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭 窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备， 也可用于糖尿病病人。 2、瑞素提供长期营养时，只适用于禁用膳食纤 维的患者。否则应选用含纤维的营养制剂。 3、应根据患者不同的代谢状况决定是否需要另 外补钠。
（3）能全力（肠内营养混悬液）TPF
其他配伍禁忌
1、磷制剂和钙制剂需先充分稀释之后才能混合。 2、严禁已知与肠外营养剂不相容的药物与肠外营养液同时 或混合使用 3、当某种特定药物与营养制剂之间的相容性尚不了解时， 应将该药与营养制剂分开使用 4、每种肠外营养制剂混合都应严密观察有无迹象显示污染、 变色、粒子形成以及在混合及输注前有无油水相的分离
2、全营养混合液（TNA）或全合一（AIl-in-One
3、隔膜袋：新型全营养液产品（两腔袋、 三腔袋）可在常温下保存24个月，避免了 医院内配制营养液的污染问题
种类： 1、脂肪乳剂 2、氨基酸制剂 3、脂溶性维生素 4、水溶性维生素
护理学临床营养学[最新]
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护理学临床营养学第一章营养学基础一、碳水化合物1.营养学意义（1）供给能量（1克碳水化合物在体内可产生4kcal能量）（2）对维持神经组织功能有重要意义（3）参与构成机体重要组成物质（4）调节血糖、节氮和抗生酮作用2.来源：谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类以及含淀粉多的坚果3.碳水化合物供能所占比例为55%——60%二、蛋白质1.营养学意义（1）构成机体组织和重要物质（2）提供机体氮源（3）提供必需氨基酸2．动物性食物蛋白质含量高，植物性食物蛋白质含量低3.氨基酸模式：蛋白质中各种氨基酸的构成比值4.优质蛋白质：食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用。
5.蛋白质的互补作用：动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式接近，而大米和面粉赖氨酸含量较低，大豆蛋氨酸含量较低。
如将大米或面粉与大豆同食，可以使两种食物中的氨基酸互相补充。
6.蛋白质的消化率：蛋白质在体内消化酶作用下被分解的程度。
7.蛋白质生物价（BV）：蛋白质吸收后被机体潴留的程度蛋白质净利用率（NPU）：蛋白质在体内被利用的情况蛋白质功效比值（PER）：蛋白质被机体利用的程度PER=（动物体重增加克数）/（摄入食物蛋白克数）8．来源：动物性食物，如肉类（禽、畜、鱼类），奶类，蛋类，豆类及豆制品等（大豆中含量最高）9.我国蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%——15%10. 1克蛋白质产能4kcal三、脂类（脂肪和类脂的总称）1. 1克脂肪在体内氧化产生9kcal的能量2.必需脂肪酸：亚油酸（花生四烯酸）和亚麻酸（二十二碳六烯酸DHA）3.脂肪提供的能量占全日总能量的20%——30%，年龄越小脂肪供能比越高，所以青少年和儿童脂肪摄入量不必过分限制四、能量1.人体所需的能量国际上以焦耳或焦表示，以往营养学用cal或kcal 表示2.人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、满足食物特殊动力作用和体力活动三方面的需要3.基础代谢受到一些因素的影响p84.膳食能量来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质，这三大营养素被称为产热营养素5.能量的推荐摄入量是按劳动强度、性别和年龄划分的五、维生素分为脂溶性和水溶性两大类，脂溶性维生素有维生素A、D、E、K（一）、脂溶性维生素1.维生素A（视黄醇）（1）维生素A缺乏症的典型表现：暗适应能力下降、夜盲及眼干燥症；粘膜、上皮改变（粗糙，干燥，鳞状等角化改变）（2）来源动物性食物（动物肝脏、鱼肝油及蛋、奶及其制品）和植物性食物（B-胡萝卜素和各种类胡萝卜素，绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类含量较高，如西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等）2.维生素D（1）从食物摄入和经阳光照射由皮肤内维生素D原而来（2）维生素D缺乏引起钙、磷吸收减少，血钙降低；影响骨骼钙化，致骨质软化、变形，婴幼儿易发生佝偻病（方颅、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿），表现为骨骼变软，易弯曲，畸形；影响神经、造血、免疫等器官组织的功能；成年人发生骨软化症，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，主要表现为骨软化，易折断，严重时骨质脱钙、骨质疏松，有自发性、多发性骨折3.维生素E（生育酚）（1）生理功能：抗氧化作用及参与体内重要物质的合成（2）维生素E缺乏症较少见，维生素E广泛存在于天然食物中（各种植物油、坚果类、豆类、海产品）当不饱和脂肪酸摄入量增多时应增加维生素E的摄入量（二）、水溶性维生素1.维生素B1（1）维生素B1缺乏见于下列情况：长期摄入碾磨过度的精白米面；加工烹调方法不当；妊娠、哺乳等特殊生理状态下需要量增加；肝损害、酗酒、长期肾透析等严重缺乏称为脚气病干性脚气病：主要症状是多发性神经元，表现为肢端麻痹或功能障碍湿性脚气病：主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿混合型脚气病：有神经炎，又有心力衰竭和水肿（2）维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较高的有动物内脏，瘦肉类，豆类，酵母，坚果类和谷类（全粒谷物）2.维生素B2（核黄素）（1）维生素B2缺乏症常表现为“口腔生殖综合征”：口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎（鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂旺盛部位），眼球结膜充血，睑缘炎，角膜血管增生，畏光等（2）维生素B2缺乏可引起缺铁性贫血（3）维生素B2广泛存在于动物性食物中，含量较高的有动物内脏，乳类，蛋类，鳝鱼，蘑菇；豆类和各种绿叶蔬菜也是重要来源3.叶酸人体内叶酸缺乏的典型症状为巨幼红细胞贫血、舌炎和腹泻。
临床营养专科护士核心能力评价指标的构建
四、数据分析与结果呈现
2、描述性分析：计算各指标的平均分、标准差等，了解护士在各核心能力的 整体水平。
3、相关性分析：探究各核心能力之间的相互关系，以及各项能力与工作效果 之间的关系。
四、数据分析与结果呈现
4、差异性分析：比较不同背景和经历的护士在核心能力上的差异，为个性化 培训提供依据。
一、临床营养专科护士的概念及 意义
一、临床营养专科护士的概念及意义
临床营养专科护士是指在临床营养领域具有专业知识和技能的护理人员。他 们主要负责评估患者的营养状况，制定并实施营养治疗方案，同时进行健康宣教 和客户服务等工作。临床营养专科护士的核心能力包括营养评估能力、营养治疗 实施能力、药物使用和管理能力、健康宣教能力和客户服务能力等。
二、构建指标体系
3、药物使用和管理能力：了解常用营养类药物的作用、用法用量、不良反应 及应对措施。
4、健康宣教能力：针对患者需求进行健康教育，提高患者及其家属的营养知 识水平。
二、构建指标体系
5、客户服务能力：提供优质的客户服务，患者的心理状态和生活质量。
三、数据采集方法
三、数据采集方法
在确定好指标后，我们需要制定合适的数据采集方法来量化各个指标的具体 内容。本研究采用问卷调查和案例分析相结合的方法。
临床营养专科护士核心能力评 价指标的构建
目录
01 一、临床营养专科护 士的概念及意义
02 二、构建指标体系
03 三、数据采集方法
04
四、数据分析与结果 呈现
05 五、结论与建议
06 参考内容
内容摘要
随着医疗水平的不断提高，临床营养专科护士在医疗服务中的作用日益凸显。 为了更好地提高临床营养专科护士的核心能力和服务质量，本次演示将围绕临床 营养专科护士核心能力评价指标的构建展开探讨。
护士在营养科护理中的工作职责和技能要求
护士在营养科护理中的工作职责和技能要求营养科是医疗机构中至关重要的一环，而护士在营养科护理中起着重要的角色。
护士需要具备一定的工作职责和技能要求，以确保患者得到最好的营养护理。
本文将探讨护士在营养科护理中的工作职责和需要具备的技能要求。
一、工作职责1. 评估患者的营养状况：护士在营养科护理中的首要职责是对患者进行全面的营养评估。
他们需要了解患者的饮食习惯、营养需求，并进行身体测量和相关实验室检查，以便评估患者的营养状况。
2. 制定个性化的营养计划：根据患者的营养评估结果，护士需要制定个性化的营养计划。
这包括确定患者所需的热量摄入量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，以及饮食纠正和补充剂的管理。
3. 监测饮食摄入情况：护士需要监测患者的饮食摄入情况，包括记录患者所摄入的食物和饮料种类及摄入量。
他们还需观察患者的食欲和饮食行为，及时发现和解决饮食问题。
4. 提供营养教育：护士在营养科护理中需要为患者和其家属提供相关营养教育。
他们将向患者传授正确的饮食知识，教授饮食原则和健康饮食模式，提供健康食谱和饮食建议。
5. 有效协调和管理：护士在营养科护理中需要与其他医疗团队成员进行有效的协调和沟通，确保患者得到综合和全面的护理。
他们还需要管理餐食服务和饮食补充剂的分发，保证患者按计划摄入营养。
二、技能要求1. 专业知识：护士在营养科护理中需要具备丰富的营养学知识。
他们应了解不同营养素的功能、食物来源、推荐摄入量以及与营养相关的疾病。
此外，他们还需了解不同特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的营养需求。
2. 技术操作：护士需要掌握相关的技术操作，如测量身高、体重和体质指数（BMI），进行血液采样，以及使用体成份分析仪器。
他们还需要熟练使用计算机软件来分析和制定营养计划。
3. 沟通能力：护士在营养科护理中需要与患者和其家属进行有效的沟通。
他们应能够倾听患者的需求和意见，并清晰地传达相关的营养信息。
此外，护士还需要与其他医疗团队成员进行协作，确保全面的患者护理。
医院临床营养科临床营养科护士职责
医院临床营养科临床营养科护士职责
1.在科主任领导下，进行营养治疗医嘱的整理、分发和执行，协助临床营养师开展工作。
2.掌握临床营养治疗的专业技术：肠外、肠内营养液的配制方法；肠内、肠外营养输液器械和输液泵的使用，遵守无菌操作规范；营养科医院感染预防与控制、营养治疗的临床护理与监测。
负责根据营养治疗医嘱配制肠内、肠外营养制剂。
3.按照治疗要求和病人的饮食习惯，计划和拟定各类食谱，规划数量，并计算营养价值。
4.掌握临床营养膳食治疗的专业技能，如医院膳食的制作、食品留样等。
负责食品的鉴定，检查、督促、指导饮食制备和分发，并在开餐前进行尝检，使之符合治疗原则、营养要求、卫生标准及制品应具备的条件。
并做好开餐检查记录。
5.经常深入病房，了解营养治疗的效果和配膳情况，虚心听取意见，不断改进工作。
6.定期组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。
7.积极参与科室的科研工作，完成继续教育和专业培训要求。
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中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ１ ｌ Ｒ ７ ， ５
营养 筛 查
营养 不 良（ ｌ ｕｒ ｉｎ 是 指 摄 人 的 营养 成 分 ｍａｎ ｔｉｏ ） ｔ 不 能满足 或超 过机 体正 常需 要而 引起 的一 系列 临床
筛查 工具 。
２ １ 营养 风 险筛 查 ．
２０ ０ ２年 欧洲 肠 内肠 外 营养 学
主 要条 目及 评分 见 （ ３ 。总分 ０分 表 示 无 或低 度 表 ） 营 养不 良风 险 ， 要 间 隔一 段 时间 后 再 次筛 查 ； 分 需 １
里 主要 介绍 ３个常用 的特 异性 和灵 敏度 较 好 的营 养
表 示 中度 营 养 不 良风 险 ， 要 记 录 其 ３ｄ的膳 食 情 需
临 床 医生／ 护士 ／ 养 师使 用 ， 营 目前在 欧美 地 区被 作
为评 价住 院病 人 评 估 营养 支 持适 应 症 的标 准 ， 望 有
成 为营 养不 良筛 查 的首选 方法 。
表 １ ２０ ０２年 欧 州肠 内 肠 外 营 养 学 会 营 养
营 养筛 查的 目的 是快 速明 确病 人是 否存 在 营养 不 良或 有营 养风 险 。营养 筛查 是 营养 照顾 程序 的第
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护： 修杂志 ２０ ￡进 ０ ７年 ８月第 ２ ２卷 第 １ ６期
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ ４５ ４ ・
临 床 营 养 护 理
路 潜
（ 京 大 学 护 理学 院 ， 京 １ ０ ８ ） 北 北 ０ ０ ３ 关 键 词 ｌ 床 营 养 Ｉ ｛ ｉ ｉ 护 理 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ２ ６ ７ （ ０ ７ １ － ４ ５０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） １ ４ — ２ ６
作者 简 介 ： 潜 （ ６ 一 ）， ， 苏 ， 士 ， 教 授 ， 究 方 路 １ ９ ９ 女 江 硕 副 研
况， 进一 步评 估 ； ２分 表 示 高度 营养 不 良风 险 ， 要 需 转 诊 营养相 关 人员进 行 营养 指导 或支 持 。
向： 科护理 ， 外 临床 营 养 ， 理 教 育 护
营养筛 查 的工 具 主 要 用 于 发 现 病 人／ 理 对 象 护
２ ２ 营 养 不 良 筛 查 工 具 （ ｌｕｒ ｉｎ ｕ ｉ ｒａ ． ｍａｎ ｔｉｏ ｎｖ ｓ ｌ ｔ ｅ
现存 的蛋 白质一 量 营 养 不 良或 潜 在 的 营养 不 良的 能 可能性 。通 常筛 查工 具 涉及 四个 方 面 ： １ 目前 的营 （） 养 状况 如何 ；２ 营养 状 况是 否稳定 ；３ 营养状 况 是 （） （）
病 人存 在 的 营 养 风 险 （ ｕｒ ｉｎ ｒ ｋ ， ｎ ｔｉｏ ｉ ） 以便 提 供 恰 ｔ ｓ 当的 营养支 持 与护理 。
１ 目 的
支 持计 划 ， 评分 ＜３分 者暂 不 进 行 营养 支 持 ， 需定 但
时 进行 再 次营 养 风 险筛 查 。该 方 法 简便 易行 ， 于 便
营养 不 良或有 营养 风险 的病 人给 予恰 当的临 床 营养 支持 ， 有利 于改 善 其 临床 转 归 ， 减少 并 发症 发 生 ， 如 缩 短住 院 时间 等 。因此 ， 为护理 人员 ， 对护 理对 作 应 象进 行必要 的 营 养 筛 查 （ ｕｒｔ ｎ ｓｒｅ ｉｇ ， 现 ｎ ｔｉｏ ｃｅ ｎｎ ） 发 ｉ
质 指数 （ ＭＩ 、 Ｂ ） 近期 体 重变 化 、 食摄 入 变 化和 原发 膳 疾 病 对营养 状 态影 响 的 严 重 程度 四方 面构 成 （ 见 详 表 １ ２ ， 时如 果病 人年 龄 在 ７ 、）同 Ｏ岁 以上 ， 在 总分 要 上 加 １分 。ＮＲ ２ Ｏ Ｓ Ｏ ２的评分 ≥３分 则需 要制 定 营养
面： 一是病 人没 有风 险 ， 需 要 间隔一 定 时 间后再 次 但
筛查 ； 另一 是病 人存 在 营养风 险 ， 需要 一般 医护人 员 或专 业营养 师 的营养 支 持与 照顾 。
２ 营 养 筛 查 常 用 工 具
任何 一 个 问题 回答 “ ” 则进 行 量 表 ２的 筛 查 ， 果 所 有 问 题 是 ， 如 均 为 “ ” 则 病 人 间 隔 １周 后 再 次 筛 查 。 否 ， ～ Ｂ 为体 质 指 数 ， ＭＩ ＭＩ Ｂ ＝体 重 （ ｇ ／ 高 （ １） ｋ ）身 ｎ
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护 士进 修 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ８月 第 ２ ２卷 第 １ 期 ６
表 ２ ２０ ０ ２年 欧 州 肠 内 肠 外 营 养 学 会 营养 风 险 筛查 表 （ 终 筛 查 ） 最
会提 出 营养 风 险 筛 查 方 案 （ ｕｒ ｉｎ ｌｒ ｋ ｓｒｅ － ｎ ｔｉｏ ａ ｉ ｃｅ ｎ ｔ ｓ
ｉｇ ＮＲ ０ ２ ， 要 用 于 住 院 的成 年 病 人 。由 体 ｎ ， Ｓ２０ ） 主
症状 和体征 ， 括 营养 不 足 和 营 养 过剩 。在 临 床 实 包
践中， 营养 不 良问题 较 为普遍 。有 研究 表 明 ， 已有 对
否会恶 化 ； ４ 疾 病是 否会 加剧 营养 状 况 的恶化 。这 （）
ｓｒｅ ｉｇｔｏ ， ｃｅ ｎｎ ｏ ｌＭＵＳ Ｔ）是 ２ ０ ０ ０年 由英 国肠 内肠 外 营 养协 会提 出 的营养 筛 查工 具 。最初 主要 用 于社 区
成 年人 ， 目前 也 有将 之应 用 于医 院病人 的 营养筛 查 。
一
风 险筛 查 表 （ 初 筛 查 ） 最
个环 节 ， 要 由与病 人密 切接 触 的 医护人 员完 成 。 主
因此 ， 筛查 方 法既 要 简 单 、 捷 ， 于 临床 医护 人 员 快 便 掌 握和使 用 ； 又要 有较 高 的灵 敏 度 ， 以发 现全 部 或几 乎全 部有 营 养问题 的病 人 。筛 查 的结果 主要 有两 方