乡村医生补偿费调查表
胶州市老年乡村医生补助信息公示表
9年
洋河镇张家村卫生室
外地执业
11
赵启俊
女
1951.3
370224195103076322
1964.8
9年
里岔镇前朱陈沟村卫生室
外地执业
12
朱学兰
女
1953.9
370224195309045724
1970.2
9年
里岔镇良乡村卫生室
外地执业
胶州市老年乡村医生补助信息公示表
根据
本次公示自
若对信息有异议，请实名向
胶州市卫生和计划生育局
序号
姓名
性别
出生年月
身份证号
工作开始年月
工作年限
村卫生室名称
备注
1
王志贞
女
1947.2
370224194702226041
1970.1
13年
铺集镇鹿家村卫生室
工作年限有误，有两段执业经历
2
魏凤花
女
1947.2
已上报公示表无此人信息
5
刁世联
女
1943.7
370224194307075722
1963.8
5年
胶西镇娄敬庵村卫生室
外地执业
6
姜甸升
男
1944.1
370224194401125714
1959.1
5年
里岔镇南楼村卫生室
外地执业，因自己填表原因，开始执业时间和执业年限有误
7
王培华
女
1947.1
370224194701255748
370224194702205769
1966.6
2年
铺集镇南朱郭村卫生室
工作年限有误，为1年11个月
新农合外伤补偿调查审批表
3、本外伤调查表一式两份，分别用于首诊和后续治疗。
呼和浩特市新农合外伤补偿调查审批表
基本情况
患者姓名
性别
年龄
病历号
身份证号
医疗证号
就诊医院
入院时间
就诊科室
医院诊断
家庭住址
市县（区）乡镇村
事发地点
市县（区）乡镇村
外伤诊断报告
住院诊断及病因简述：
医生签字（盖章）：
年 月 日
患者个人陈述
简述受伤经过（包括时间、地点、原因、责任及赔付情况）
本人确认以上情况属实，且无第三方责任。如所述情况不实，由本人承担一切责任。（请患者抄写黑体字）
患者（或亲属）签名:
年 月 日
组织调查
证明单位意见:（事发地村委会、居委会）
单位盖章：
调查人签名（联系电话）：
年 月 日
证明单位意见:（如需交警部门、派出所、雇佣方证明，可填写、粘贴相关证明材料）
单位盖章：
负责人签字（联系电话）:
年 月 日
医院
农合办调查结果
调查人签字（单位印章）：
年 月 日位证言如实做出判断。
村医收入情况调查表1
5.未能获得足额补助的原因：
①工作未完成 ②未进行考核 ③考核结果不合格，被扣减 ④工作任务分配不合理，工作量不足 ⑤其他原因
6.对基本公共卫生服务工作建议：
入情况调查表（2014年度）
调查单位： 县 乡（镇） 村卫生室
1、服务人口 人 2、承担基本公共卫生服务工作
内容 应完成情况完成情况完成率实得补助（元） 应得补助（元） 不能承担工作的原因承担工作的机构 1.1 建档预约 2元/人 1 建立健康档案 1.2 建档体检 2元/人 1.3 信息收集 1.5元/人 2.1 健康资料发放 120元/年 2 健康教育 2.2 健康教育宣传栏 6次 600元/年（每次100元） 2.3 健康教育讲座 6次 1440元/年（每次240元） 3.1 承担预防接种工作 5元/针次 3 预防接种 3.2 协助县级开展预防接种工作 2元/针次 4.1 新生儿访视 20元/次 4.2 0-3岁儿童中医药指导 10元/次 4 0-6岁儿童健康管理服务 4.3 0-3岁儿童随访 15元/次 4.4 信息收集 1.5元/人 5.1 产后访视 20元/次 5 孕产妇健康管理服务 5.2 信息收集与分析 1.5元/人 6.1 随访管理 10元/次 6 高血压患者健康管理 6.2 信息收集 1.5元/人 7.1 随访管理 15元/次 7 2型糖尿病患者健康管理 7.2 信息收集 1.5元/人 8.1 随访管理 25元/次 8 重性精神疾病患者管理 8.2 信息收集 9 传染病及突发公共卫生 9.1 传染病报告及突发公共卫 1400元/年 事件 生应急处置 10 卫生监督协管 10.1 卫生监督协管工作 1400元/年 4.获得补助经费方式：①签字领取现金 ②银行卡汇入 ③其他方式： 项目
农村医疗救助补助资金(实际发放表)
编号年度拨付单位发放经手人姓名住址家庭人数享受补助人数补助金额2011财政局李桂波刘光和东新乡新岗村6组413000 2011财政局李桂波李仲华东新乡彭河村3组313000 2011财政局李桂波邢咏华东新乡沙河村5组512000 2011财政局李桂波万莎莎东新乡万店村1组113000 2011财政局李桂波张明强彭店乡店河村2组111000 2011财政局李桂波陈洪波彭店乡罗田村10组113000 2011财政局李桂波张 颖彭店乡乳山村1组313000 2011财政局李桂波张孝化彭店乡红寨村6组111000 2011财政局李桂波刘苏英彭店乡红寨村3组113000 2011财政局李桂波余仕银 彭店乡团山村10组413000 2011财政局李桂波李秀清彭店乡店河村6组313000 2011财政局李桂波余金水芳畈镇芳畈小学家属院613000 2011财政局李桂波刘福升芳畈镇新胜村4组313000 2011财政局李桂波陈桂华 芳畈镇芳畈村4组613000 2011财政局李桂波何文英芳畈镇大悟山村17组113000 2011财政局李桂波彭菊华芳畈镇吴河村4组113000 2011财政局李桂波杜秀荣宣化店镇万畈村1组613000 2011财政局李桂波赵玉荣宣化店镇陈河村1组111000 2011财政局李桂波徐万国宣化店镇坞铺村1组611000 2011财政局李桂波郑先梅刘集镇合山村5组513000 2011财政局李桂波罗 娇刘集镇汪寺村14组613000 2011财政局李桂波吴梦梦阳平镇陈湾村2组313000 2011财政局李桂波周孝意四姑镇四姑村2组313000 2011财政局李桂波董国治宣化店镇五岳村3组111500 2011财政局李桂波颜善谋 新城镇金岭村3组115000 2011财政局李桂波艾国环芳畈镇大悟山村11组513000 2011财政局李桂波朱光武芳畈镇昌源街115号611000 2011财政局李桂波孙汉申芳畈镇芳畈村14组513000 2011财政局李桂波郭灵英河口镇石盘村16组113000 2011财政局李桂波兰春霞河口镇金墩村4组413000 2011财政局李桂波刘启义河口镇石盘村18组313000 2011财政局李桂波晏宏礼河口镇上榨村11组213000 2011财政局李桂波吴吉国河口镇陈楼村10组113000 2011财政局李桂波晏新勇河口镇上榨村11组413000 2011财政局李桂波阳焕乐河口镇石盘村6组313000 2011财政局李桂波何作保河口镇河口村9组511000 2011财政局李桂波刘启明宣化镇莲塘村10组115000 2011财政局李桂波伍宏财吕王镇八一村4组113000 2011财政局李桂波周和梅四姑镇竹园村10组113000 2011财政局李桂波王清梅四姑镇同兴村8组313000 2011财政局李桂波吴足容四姑镇石冲村4组1130002011财政局李桂波李少芳新城镇毛集村7组113000 2011财政局李桂波丁进金新城镇丁湾村6组413000 2011财政局李桂波李玉芳新城镇金畈村1组313000 2011财政局李桂波包秀珍新城镇新城村8组613000 2011财政局李桂波颜梦杨新城镇红畈村2组313000 2011财政局李桂波熊杨军新城镇涂冲村6组613000 2011财政局李桂波邓勇华夏店镇石咀村4组113000 2011财政局李桂波雷少珍夏店镇松林村6组113000 2011财政局李桂波黄显伟夏店镇山背村2组613000 2011财政局李桂波王腊梅夏店镇夏店村7组113000 2011财政局李桂波付荣胜夏店镇高坡村4组613000 2011财政局李桂波曹先军夏店镇黄桥村14组513000 2011财政局李桂波曹 刚夏店镇黄桥村13组613000 2011财政局李桂波宁秀梅宣化夏茶坳村6组313000 2011财政局李桂波周厚胜城关镇罗城村2组313000 2011财政局李桂波付再道东新乡堰河村2组113000 2011财政局李桂波付 艺城关镇汪城村2组113000 2011财政局李桂波吴光康城关镇新街村2组513000 2011财政局李桂波蒋道玉阳平镇中秋村4组613000 2011财政局李桂波邓贤良高店乡永年村7组513000 2011财政局李桂波陈春华三里镇望山村2组113000 2011财政局李桂波杨秀玲三里镇胜利街138号413000 2011财政局李桂波饶 谋三里镇汪畈村6组313000 2011财政局李桂波张翠珍三里镇王寨村7组212000 2011财政局李桂波何玉珍芳畈镇白果树村1组111000 2011财政局李桂波左家林夏店镇左河村8组413000 2011财政局李桂波刘春稳丰店镇丰店村2组313000 2011财政局李桂波陈菊珍东新乡杨冲村8组513000 2011财政局李桂波张汉蓉新城镇新城村13组113000 2011财政局李桂波杨 柳阳平镇陈湾村7组115000 2011财政局李桂波沈 清大新镇建新村2组113000 2011财政局李桂波余春连高店乡永年村1组313000 2011财政局李桂波胡中军大新镇窑塘村7组113000 2011财政局李桂波吴正东四姑镇竹河村1组111000 2011财政局李桂波刘世国宣化店镇街道16号413000 2011财政局李桂波魏积超芳畈镇中冲村4组313000 2011财政局李桂波徐意梅彭店乡肖河村4组613000 2011财政局李桂波赵四化芳畈镇赵河村3组313000 2011财政局李桂波夏丰云夏店镇街道3号613000 2011财政局李桂波沈德堂大新镇桃园村7组115000 2011财政局李桂波吴旺平四姑镇田河村9组115000 2011财政局李桂波张家亮丰店镇张冲村4组1130002011财政局李桂波易方义丰店镇赵畈村2组113000 2011财政局李桂波罗泽云丰店镇七岗村4组113000 2011财政局李桂波但锦芳丰店镇龙潭村李湾2组313000 2011财政局李桂波姜从进丰店镇姜畈村3组113000 2011财政局李桂波黄克勤丰店镇桃岭村1组113000 2011财政局李桂波付春梅丰店镇桃岭村1组413000 2011财政局李桂波袁萍吕王镇黄楼村4组313000 2011财政局李桂波伍红艳吕王镇八一村4组611000 2011财政局李桂波肖志平吕王镇肖岗村5组311000 2011财政局李桂波黄宏兵吕王镇肖岗村5组613000 2011财政局李桂波钱忠诚吕王镇钱湾村5组113000 2011财政局李桂波徐光武吕王镇钱湾村4组111000 2011财政局李桂波张秀兰夏店镇蔡畈村6组613000 2011财政局李桂波徐立芳夏店镇杜畈村12组113000 2011财政局李桂波李其潮夏店镇田铺村3组612000 2011财政局李桂波李付云夏店镇岵山村13组513000 2011财政局李桂波夏亮初夏店镇夏店村2组613000 2011财政局李桂波赵胜华城关镇七里村7组313000 2011财政局李桂波殷新大新镇窑河村8组313000 2011财政局李桂波杜厚强大新镇长山村8组112000 2011财政局李桂波陈雯雯 三里镇望山村10组113000 2011财政局李桂波涂菊林三里镇水城村4组513000 2011财政局李桂波刘庆富三里镇风岭村5组613000 2011财政局李桂波谢祥元三里镇风岭村2组513000 2011财政局李桂波丁玲玲三里镇向阳街156号113000 2011财政局李桂波余振刘集镇大顶村1组413000 2011财政局李桂波郭炳国刘集镇金河村3组313000 2011财政局李桂波韩安生刘集镇铁寨村7组213000 2011财政局李桂波郭小芳刘集镇合山村1组113000 2011财政局李桂波高锦夏店镇蔡畈村6组413000 2011财政局李桂波宁德兵夏店镇高河村9组313000 2011财政局李桂波孙睿夏店镇夏店村7组513000 2011财政局李桂波韩磊彭店乡乳山村2组112000 2011财政局李桂波张桂华彭店乡北河村11组113000 2011财政局李桂波郑庭国彭店乡彭店村2组113000 2011财政局李桂波熊小平高店乡桐山村10组313000 2011财政局李桂波郑芝华彭店乡枣林村5组112000 2011财政局李桂波吴基保彭店乡团山村11组113000 2011财政局李桂波余灿彭店乡团山村10组412000 2011财政局李桂波张友如彭店乡店河村4组312000 2011财政局李桂波田辉彭店乡余河村9组613000 2011财政局李桂波刘连权高店乡水庙村5组3130002011财政局李桂波高光成高店乡高湾村3组611000 2011财政局李桂波陈华英高店乡凉亭村10组111000 2011财政局李桂波邓继云高店乡夏河村5组113000 2011财政局李桂波徐贵兰高店乡东风村5组613000 2011财政局李桂波胡裕松吕王镇钱湾村1组111000 2011财政局李桂波黄世乾吕王镇吕王村5组611000 2011财政局李桂波彭启辉河口镇顺山村9组511000 2011财政局李桂波万道厚河口镇顺山村12组613000 2011财政局李桂波周尤芳河口镇邱岗村5组311000 2011财政局李桂波孙先山河口镇西山村2组313000 2011财政局李桂波戴宗辉河口镇陈楼村7组112000 2011财政局李桂波彭绍永河口镇顺山村9组111000 2011财政局李桂波彭启升河口镇顺山村11组511000 2011财政局李桂波徐万忠河口镇红星社区29号613000 2011财政局李桂波黄荣华宣化店镇学区11号511000 2011财政局李桂波王光祥宣化店镇严畈村4组113000 2011财政局李桂波董正清宣化店镇莲花村7组413000 2011财政局李桂波赵广财宣化店镇大胜村3组313000 2011财政局李桂波何兰英宣化店镇建新街号213000 2011财政局李桂波刘泽瑞宣化店镇姚畈村10组113000 2011财政局李桂波郭荣胜宣化店镇旦庄村14组411000 2011财政局李桂波黄谦宣化店镇坞铺村3组313000 2011财政局李桂波刘秀梅四姑镇竹园村2组513000 2011财政局李桂波吴森林四姑镇横山村1组111000 2011财政局李桂波候菊四姑镇竹园村11组113000 2011财政局李桂波吴朋飞四姑镇横山村5组113000 2011财政局李桂波姚永珍四姑镇横山村14组313000 2011财政局李桂波李秀芝四姑镇桥边村8组111000 2011财政局李桂波周应武四姑镇桥边村2组113000 2011财政局李桂波李耀金四姑镇兴盛街37号411000 2011财政局李桂波曾庆丰四姑镇羊角村曾家岗12组313000 2011财政局李桂波邓鹏城关镇七里村8组613000 2011财政局李桂波严树霞阳平镇古寨村3组313000 2011财政局李桂波易小宽城关镇七里村5组613000 2011财政局李桂波邓菊霞城关镇邓畈村7组113000 2011财政局李桂波邓安强城关镇七里村8组111000 2011财政局李桂波李传明城关镇田湾村9组613000 2011财政局李桂波赵德基丰店镇赵畈村6组113000 2011财政局李桂波黄昌胜丰店镇尖山村5组613000 2011财政局李桂波刘朝利丰店镇丰店村10组513000 2011财政局李桂波张国华新城镇金岭村12组613000 2011财政局李桂波宁贤雨新城镇民主村49号3130002011财政局李桂波谈德伟东新乡邱寨村3组313000 2011财政局李桂波陈兰英大新镇新河村2组113000 2011财政局李桂波张再梅阳平镇新寨村57号113000 2011财政局李桂波程菊清大新镇建新村4组513000 2011财政局李桂波徐胜敏新城镇严河村6组613000 2011财政局李桂波高勋秀东新乡高冲村1组511800 2011财政局李桂波韩萌刘集镇会岗村8组113000 2011财政局李桂波李杰新城镇梁河村8组415000 2011财政局李桂波熊杨珍新城镇魏湾村1组113000 2011财政局李桂波李贤义新城镇丁湾小学18号112000 2011财政局李桂波田群乔新城镇新城村3组513000 2011财政局李桂波颜蕊新城镇红畈村1组613000 2011财政局李桂波刘吉阶新城镇新府村5组513000 2011财政局李桂波魏有斌新城镇长岭村5组113000 2011财政局李桂波魏德坤新城镇魏湾村2组413000 2011财政局李桂波刘少玲大新镇粟谷村2组313000 2011财政局李桂波徐桂华阳平镇古寨村3组213000 2011财政局李桂波田本高芳畈镇大塘村16组112000 2011财政局李桂波刘正芳畈镇新胜村10组413000 2011财政局李桂波张红英彭店乡耿河村1组311000 2011财政局李桂波韩桂香彭店乡长兴村4组512000 2011财政局李桂波吴成才彭店乡石山村7组113000 2011财政局李桂波石佑花彭店乡新庙村4组113000 2011财政局李桂波汪艮芳彭店乡红寨村3组113000 2011财政局李桂波颜玉珍彭店乡罗田村3组312000 2011财政局李桂波晏慧颖东新乡东新村7组113000 2011财政局李桂波乐建良东新乡乐冲村1组111000 2011财政局李桂波佘豫东新乡红石村1组413000 2011财政局李桂波左桂珍东新乡红石村1组313000 2011财政局李桂波李华英新城镇梁河村13组613000 2011财政局李桂波田志英新城镇江冲村11组313000 2011财政局李桂波雷荔新城镇朱湾村8组613000 2011财政局李桂波吴中华新城镇李河村4组113000 2011财政局李桂波钱翠英四姑镇竹河村130号113000 2011财政局李桂波田本英四姑镇田河村田家河组613000 2011财政局李桂波谢新梅四姑镇竹园村16组111000 2011财政局李桂波夏引娣四姑镇竹园村32号613000 2011财政局李桂波刘祖元四姑镇桥边村7组511000 2011财政局李桂波李秀兰四姑镇竹园村45号613000 2011财政局李桂波吴基家四姑镇竹河村56号313000 2011财政局李桂波曾凡利四姑镇羊角村123号313000 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2011财政局李桂波吴云兰阳平镇和平村1组113000 2011财政局李桂波赵世堂丰店镇杏榜村4组513000 2011财政局李桂波阳珠旭河口镇石盘村3组112000 2011财政局李桂波陈秀珍河口镇石盘村14组413000 2011财政局李桂波吴琦河口镇南河街13号512000 2011财政局李桂波张大利河口镇顺山村1组411000 2011财政局李桂波彭启辉河口镇顺山村9组311000 2011财政局李桂波赵从明河口镇群建村6组311000 2011财政局李桂波刘文英河口镇烟墩村3组113000 2011财政局李桂波晏元珍河口镇上榨村10组113000 2011财政局李桂波彭风华河口镇顺山村7组513000 2011财政局李桂波陈胜梅高店乡杨畈村10组413000 2011财政局李桂波陈义文城关镇田湾村3组313000 2011财政局李桂波郭建华刘集镇大顶村1组113000 2011财政局李桂波肖继友黄站镇团冲村1组413000 2011财政局李桂波陈科祥黄站镇团冲村3组313000 2011财政局李桂波李德保黄站镇西冲村1组213000 2011财政局李桂波李德贺吕王镇施畈村3组113000 2011财政局李桂波李进堂吕王镇施畈村3组513000 2011财政局李桂波周智豪吕王镇韩田村1组111000 2011财政局李桂波钱从根吕王镇黄楼村2组411000 2011财政局李桂波张兰芳吕王镇徐湾村1组5110002011财政局李桂波刘忠祥吕王镇刘院村4组411000 2011财政局李桂波姚友蓉吕王镇刘院村1组313000 2011财政局李桂波徐永超东新乡蒋田村2组313000 2011财政局李桂波施业全宣化店镇杨桥村1组111000 2011财政局李桂波刘菊英宣化店镇南岗村4组111000 2011财政局李桂波魏积超宣化店镇街道21号513000 2011财政局李桂波孙金梅宣化店镇铁店村3组413000 2011财政局李桂波刘道忠宣化店镇铁店村4组313000 2011财政局李桂波刘桂芳宣化店镇坞铺村1组113000 2011财政局李桂波石小丽宣化店镇北岗村2组413000 2011财政局李桂波徐胜田宣化店镇墨关村2组313000 2011财政局李桂波孙永发宣化店镇大堰村1组213000 2011财政局李桂波肖学兵宣化店镇杨桥村3组113000 2011财政局李桂波李克付东新乡东新村4组511000 2011财政局李桂波付长兵东新乡燕山村5组113000 2011财政局李桂波邢咏华东新乡沙河村5组412000 2011财政局李桂波铁本太东新乡新岗村4组513000 2011财政局李桂波黄洪磊吕王镇钱湾村6组413000 2011财政局李桂波雷红香吕王镇吕王村3组313000 2011财政局李桂波涂达义高店乡永年村14组311000 2011财政局李桂波李江堂高店乡东风村小街1组113000 2011财政局李桂波刘朝霞高店乡凉亭村5组113000 2011财政局李桂波高磊高店乡何店村13组511000 2011财政局李桂波但尔猛高店乡凉亭村6组413000 2011财政局李桂波刘湘高店乡东风村6组313000 2011财政局李桂波詹政阳平镇古寨村1组113000 2011财政局李桂波余升华彭店乡团山村7组411800 2011财政局李桂波阮梅芳彭店乡肖河村10组313000 2011财政局李桂波张孝明彭店乡长兴村3组213000 2011财政局李桂波张孝伦彭店乡乔店村9组113000 2011财政局李桂波黄宏太吕王镇肖岗村4组512000 2011财政局李桂波李秋波吕王镇八一村1组113000 2011财政局李桂波张金枝丰店镇沿河村1组413000 2011财政局李桂波李敦厚大新镇土桥村6组513000 2011财政局李桂波张广周大新镇窑塘村6组411000 2011财政局李桂波罗福华阳平镇虎岗村1组413000 2011财政局李桂波付国良阳平镇新寨村41号513000 2011财政局李桂波涂用鹏阳平镇中秋村12组411000 2011财政局李桂波谈太英阳平镇新寨村59号311500 2011财政局李桂波钱进成四姑镇会山村芳冲1组113000 2011财政局李桂波吴德月四姑镇会山村钱家田6号413000 2011财政局李桂波曾银萍四姑镇羊角村曾家岗6号3130002011财政局李桂波彦红霞四姑镇羊角村张家湾9号213000 2011财政局李桂波周月池四姑镇桥边村上周家湾5组113000 2011财政局李桂波熊国华四姑镇田河村熊家湾1组511000 2011财政局李桂波乐平勤城关镇乐冲村1组111000 2011财政局李桂波唐云华城关镇中心村5组413000 2011财政局李桂波周文杰城关镇刘楼村11组513000 2011财政局李桂波颜其清新城镇金岭村2组411500 2011财政局李桂波吴秀文新城镇杨垅村1组313000 2011财政局李桂波严祥昆芳畈镇严冲村2组313000 2011财政局李桂波杜家财大新镇新河村6组113000 2011财政局李桂波汤风大新镇高峰村11组113000 2011财政局李桂波范秀华丰店镇张冲村3组313000 2011财政局李桂波王键刘集镇刘集村4组413000 2011财政局李桂波候宏球刘集镇马岗村5组313000 2011财政局李桂波郭均志刘集镇大顶村9组113000 2011财政局李桂波黄菊珍刘集镇大顶村9组413000 2011财政局李桂波杨业全河口镇西山村6组313000 2011财政局李桂波蒋云河口镇河口村2组213000 2011财政局李桂波李彩梅河口镇中心街10号111000 2011财政局李桂波程含禄河口镇花园村8组413000 2011财政局李桂波阳波河口镇石盘村11组113000 2011财政局李桂波孙宏耀河口镇西山村2组411000 2011财政局李桂波刘翠芬河口镇石盘村14组313000 2011财政局李桂波罗新咏河口镇石盘村10组413000 2011财政局李桂波肖正化彭店乡肖河村11组513000 2011财政局李桂波严幼珍芳畈镇大塘村6组411000 2011财政局李桂波刘军田芳畈镇中冲村9组313000 2011财政局李桂波彭嘉欣芳畈镇滚河村5组111000 2011财政局李桂波张晓梅城关镇开发区七里村10组413000 2011财政局李桂波杨烈振城关镇开发区刘湾村6组313000 2011财政局李桂波郭玉梅三里镇望山村5组213000 2011财政局李桂波王友足刘集镇金河村6组113000 2011财政局李桂波何舟新城关镇枣棚村5组513000 2011财政局李桂波李清平新城镇江冲村11组113000 2011财政局李桂波雷仙云新城镇朱湾村1组413000 2011财政局李桂波王华英新城镇朱湾村9组513000 2011财政局李桂波吴先华新城镇江冲村9组413000 2011财政局李桂波颜桂林新城镇韩河村2组312000 2011财政局李桂波丁彩祥彭店乡彭店村10组313000 2011财政局李桂波张秀清城关镇罗城村8组113000 2011财政局李桂波杨烈芳城关镇罗城村1组113000 2011财政局李桂波刘桂萍城关镇刘湾村1组3130002011财政局李桂波徐亚琴城关镇双河村7组413000 2011财政局李桂波韩小红刘集镇会岗村魏家湾12号313000 2011财政局李桂波熊伟玲新城镇毛集村老街11号113000 2011财政局李桂波万孝蓉三里镇王寨村1组413000 2011财政局李桂波刘祖刚四姑镇横山村18组313000 2011财政局李桂波吴森林四姑镇横山村17组213000 2011财政局李桂波张翠兰三里镇三里村2组113000 2011财政局李桂波何兰青三里镇水城村8组413000 2011财政局李桂波李小海三里镇三里村3组113000 2011财政局李桂波刘二华芳畈镇新屋村4组413000 2011财政局李桂波孙银安芳畈镇徐楼村12组313000 2011财政局李桂波李少清彭店乡乳山村7组411000 2011财政局李桂波颜邦林彭店乡枣林村12组512000 2011财政局李桂波郑庭香彭店乡青山村8组413000 2011财政局李桂波陈邦志河口镇石盘村17组311000 2011财政局李桂波王小翠河口镇花园村11组113000 2011财政局李桂波王清花河口镇石盘村8组413000 2011财政局李桂波兰风珍刘集镇金河村2组313000 2011财政局李桂波夏宏涛刘集镇刘集村2组213000 2011财政局李桂波周胜意四姑镇四姑村周家湾5组113000 2011财政局李桂波刘全华高店乡东风村6组413000 2011财政局李桂波刘汉良高店乡夏河村2组111000 2011财政局李桂波喻春良城关镇建新街二街6号413000 2011财政局李桂波陈秀梅吕王镇吕王村1组312000 2011财政局李桂波李耀华吕王镇龙田村3组412000 2011财政局李桂波黄世才吕王镇肖岗村5组313000 2011财政局李桂波陈宏春宣化镇姚畈村7组313000 2011财政局李桂波万丽东新乡彭河村1组113000 2011财政局李桂波帅桂华东新乡山岗村3组113000 2011财政局李桂波董珍珍宣化店镇莲塘村12组113000 2011财政局李桂波王文德宣化店镇莲塘村14组413000 2011财政局李桂波李必伟宣化店镇张墩村7组513000 2011财政局李桂波万秀华宣化店镇新店村3组413000 2011财政局李桂波徐万国宣化店镇坞埔村2组313000 2011财政局李桂波李秀芳宣化店镇坞埔村13组311000 2011财政局李桂波王建立高店乡何店村10组113000 2011财政局李桂波邓菊霞高店乡凉亭村5组113000 2011财政局李桂波刘梦萍高店乡许城村2组513000 2011财政局李桂波程含义高店乡桐山村11组411000 2011财政局李桂波张艳霞高店乡新河村10组313000 2011财政局李桂波涂训良高店乡崔湾村4组113000 2011财政局李桂波张昱高店乡永年村2组413000。
纳雍县新型农村合作医疗门诊统筹(100例)补偿登记表_汇总
(2011合医表5-1 纳雍县新型农村合作医疗门诊统筹(100%比例补定点预料机构名称:丰家丫口村村卫生室负责人签名: 颜敏登记时间:2011年7月1日至7月丰家丫口村: 本次补偿金额:2326元: 1筹(100%比例补偿登记表时间:2011年7月1日至7月2日感冒消化不良感冒消化不良消化不良胃炎头痛白带异味感冒.头痛胃炎消化不良腹泻感冒.咳嗽消化不良胃痛胃痛感冒消化不良感冒.发热腹泻肩周炎感冒，咳嗽感冒，头痛肠炎感冒肠炎肩周炎腰痛肩周炎腹泻妇科病肠炎肠炎膝盖发炎感冒，咳嗽胃炎腰背酸痛妇科病腰痛感冒，咳肩周炎感冒，发烧肠炎感冒急性肠炎感冒，头痛全身酸痛 15 15 10 15 10 10 15 20 20 25 15 15 17 15 15 20 15 15 20 20 15 10 15 15 15 11 20 20 15 10 20 15 15 20 15 15 20 10 20 20 20 15 10 17 10 12 15 15 15 10 15 10 10 15 20 20 25 15 15 17 15 15 20 15 15 20 20 15 10 15 15 15 11 20 20 15 10 20 15 15 20 15 15 20 10 20 20 20 15 10 17 10 12 15 15 15 10 15 10 10 15 20 20 25 15 15 17 15 15 20 15 15 20 20 15 10 15 15 15 11 20 20 15 10 20 15 15 20 15 15 20 10 20 20 20 15 10 17 10 12 15 30 95 98 128 80 90 59 79 55 80 95 103 120 135 110 20 50 50 20 40 45 60 75 90 128 90 50 70 85 120 50 65 60 20 35 45 20 45 60 80 115 130 140 37 138 150 60 颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏黄霞朱发举李龙友李龙友丰发辉丰发辉丰发学丰发学赵英祥赵英祥赵英祥赵庆兴赵庆兴赵庆兴朱发举李从艳李从艳李从艳杨俊杨俊黄霞李从艳李从艳李从艳李龙友丰发学颜敏颜敏颜敏朱发举杨林英杨林英黄霞杨树学杨树学李从亮王显中杨树学杨俊杨俊赵英祥赵英祥赵英祥王显中李龙友李龙友李从亮感冒，头痛感冒，头痛全身酸痛肠炎胃痛感冒，咳嗽感冒，咳嗽感冒，头痛消化不良感冒，头痛感冒腰痛腰痛腹泻感冒腰痛感冒，头痛感冒，咳嗽肩周炎腹泻消化不良感冒消化不良肠炎扁桃体炎感冒，咳嗽感冒，咳嗽感冒，咳嗽感冒，发热腹泻胃痛腰痛感冒，头痛咽喉痛肠炎咽喉痛白带异味感冒，咳嗽感冒，咳嗽感冒，咳嗽全身酸痛妇科病腹泻腰痛感冒感冒肠炎 10 15 15 15 10 5 15 10 15 10 10 15 10 15 5 10 10 10 15 10 10 15 5 20 20 20 20 18 15 20 20 20 15 13 20 15 20 20 20 15 20 20 15 10 10 10 20 10 15 15 15 10 5 15 10 15 10 10 15 10 15 5 10 10 10 15 10 10 15 5 20 20 20 20 18 15 20 20 20 15 13 20 15 20 20 20 15 20 20 15 10 10 10 20 10 15 15 15 10 5 15 10 15 10 10 15 10 15 5 10 10 10 15 10 10 15 5 20 20 20 20 18 15 20 20 20 15 13 20 15 20 20 20 15 20 20 15 10 10 10 20 75 90 60 78 100 105 120 145 160 95 105 120 150 165 170 180 90 100 90 110 120 175 180 20 40 20 20 58 35 55 40 60 70 83 20 35 20 40 20 15 35 75 90 100 70 80 100 颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏杨林英杨林英杨树学杨树学丰发辉丰发辉丰发辉赵庆兴赵庆兴颜敏颜敏颜敏赵英祥赵英祥赵英祥赵英祥杨俊杨俊杨树学杨俊杨俊赵庆兴赵庆兴杨树中杨树中张怀忠赵英学杨树中张怀忠张怀忠赵英学赵英学杨树中杨树中彭元彭元丰顺丰顺王明蓝张中福张中福张怀忠张怀忠张怀忠赵英学赵英学赵英学感冒，咳嗽感冒，咳嗽肩周炎感冒，咳嗽感冒，咳嗽感冒，咳嗽全身酸痛感冒，咳嗽肠炎消化不良感冒感冒，发热感冒消化不良消化不良感冒，咳嗽肠炎 10 15 20 20 20 20 20 20 20 20 15 20 15 15 20 20 20 10 15 20 20 20 20 20 20 20 2015 20 15 15 20 20 20 10 15 20 20 20 20 20 20 20 20 15 20 15 15 20 20 20 285 93 108 20 40 40 55 75 120 55 60 75 120 135 90 60 60 80 颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜颜敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏敏杨树中杨树中刘国举刘国举王明兰彭元彭元赵英学张中富丰顺丰顺张怀忠张怀忠丰顺王明兰刘国举刘国举后上报县合管办用于门诊费用报销. 金额:2326元: 150人,共10页。
山东省乡村医生基本情况调查登记表
1
67
1
1
31
4
3
78
韩瑞芹
2
50
1
1
34
4
3
79
张兆贵
1
60
1
1
35
4
3
80
张伟功
1
30
1
1
3
11
1
2
81
刘玉平
1
55
1
1
35
4
3
82
胡玲
2
33
1
1
14
4
2
83
王东红
2
34
1
1
3
12
1
2
84
刘洪东
1
35
1
1
3
11
1
2
山东省乡村医生基本情况调查登记表
泰安市肥城县（市、区）石横镇
序号
姓名
性别
年龄
于建芳
2
52
1
1
3
31
3
110
王秀锋
2
47
1
2
3
30
3
111
陈红
2
37
1
2
17
3
112
尹承金
1
54
1
2
35
3
113
李克强
1
25
1
3
3
1
114
王金花
2
24
1
3
3
1
115
尹宾
1
25
1
3
4
中云街道办事处乡村医生调查摸底情况公示表
路 32 号富 吉小区
中云卫生所
26 年
病退
无
2005. 4.20
370281250 0411043
否
37. 洪
暖 王
男
49
胶州市东宋 戈庄村
胶州市西宋 戈庄村 89 号 胶州市马店 镇小后屯村 58 号 中云卫生所
1981 .3
15 年 4月
1996. 7
务农
司机
否
38. 春
莲
女
37
胶州市胶州 西路 296 号
海
男
47
凤凰庄居委 会卫生室
1995 .6
19 年 2月
是
乡村医生 执业证书
2010. 4.20
370281167 0420942
否
宋
27. 振
鹏 吴
女
72
胶州市凤凰 庄街 196 号
胶州市凤凰 庄街 196 号
凤凰庄居委 会卫生室
1984 .2
10 年
1994. 2
生病
无
乡村医生 执业证书
山东 省卫 生厅 胶县 卫生 局 胶州 市卫 生局
方井居委会 第二卫生室
1972 .11
41 年 9月
是
乡村医生 执业证书
2010. 4.20
370281153 0410896
否
鞠
24. 培
荣 肖
男
75
胶州市方井 园小区 胶州市锦州
方井居委会 卫生室
1994 .9
13 年 9月
2008. 6
考核 及年 龄大 无
乡村医生 执业证书
2005. 04.20
胶州二里河 西街 80 号
村卫生室补助资金下拨新表
3,000.00
中心村
1812 中心村4组卫生室 中心村7组卫生室 冯丽 杨培惠 周康 王和艺
3,000.00
麻柳村 花树村 太和 镇
1378 2271
麻柳村5组卫生室 花树村5组卫生室 花树村2组卫生室 转山村3组卫生室 转山村6组卫生室 转山村6组卫生室 转山村5组卫生室
3,000.00 3,000.00
东山村
1892
3,000.00
第 5 页
市财政对实施基本药
乡镇 名称
行政村名称
人口数
村卫生室名称
注册人员姓名
省市财政补助 物制度村卫生室补助 金额（3000元 （2000元室/年）执行 时间2011年7-12月（共 室/年）
6个月）
汇总
杨家村
948
杨家村五组卫生室 字库村三组二卫生室 字库村五组卫生室 字库村六组卫生室 字库村六组三卫生室 字库村三组一卫生室 字库村六组二卫生室 字库村六组卫生室 字库村三组卫生室 字库村三组卫生室
1,000.00
王志勇 22,000.00 周玉芬 徐英 吉光琼 高志毅
转山村 转山村4组卫生室 转山村1组二卫生室 转山村1组卫生室 转山村1组一卫生室 李家坎村9组卫生室 李家坎村6组卫生室 李家坎村 2578 李家坎村4组卫生室 李家坎村3组卫生室 余堡村 小庙村 1476 3126 余堡村4组卫生室 小庙村一组卫生室 焦家村十一组卫生室 胡爱红 焦家村 3398 张进明 杨泰芬 张朋荣 李红梅 胡明能 边绍丽 王成才 杨华亮 马国琳 杨琼 吕昌荣
汇总
焦家村
3398 焦家村一组卫生室 焦家村四组卫生室
泸川村二组卫生室
3,000.00 刘志俊 罗智 蒋桂芬 3,000.00
乡村医生满意度调查表模板
乡村医生满意度调查表模板为了更好地了解您在乡村医疗工作中的满意度和工作情况，我们特别制定了以下调查表，请您认真填写。
您的每一项回答都将对我们进一步完善乡村医疗工作有重要意义，谢谢！1. 您对于当前的乡村医疗工作条件是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意2. 您对于乡村医疗工作的薪资待遇是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意3. 您对于乡村医疗工作的工作强度是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意4. 您对于乡村医疗工作的工作内容是否感到有挑战性？（）非常有挑战性（）有挑战性（）一般（）没有挑战性（）非常没有挑战性5. 您认为乡村医疗工作需要哪些方面的改进？（）工作条件改善（）薪资待遇提高（）加强医疗设施建设（）加强医疗队伍建设（）加强培训和学习机会（）其他建议：6. 您对于自己在乡村医疗工作中的表现感到满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意7. 您认为自己在乡村医疗工作中需要哪些方面的提升？（）医疗技能提升（）沟通能力提升（）服务意识提升（）其他建议：8. 您对于乡村医疗工作的未来发展有何期望？（）希望工作条件更加优越（）希望薪资待遇更加公平合理（）希望乡村医疗设施建设得到更好的发展（）希望乡村医疗队伍建设得到更好的发展（）希望乡村医疗工作得到更多的社会关注和支持（）其他期望：谢谢您的合作和支持！。
纳雍县新型农村合作医疗门诊统筹(100%比例)补偿登记表
0214090060 0214040001 0214060016 021400016 0214090041 0214090041 0214090003 0214090003 0214090011 0214090011 0214090011 2014090050 0214090050 0214090050 0214040001 0214040104 0214040104 0214040104 0214040088 0214040088 0214090060 0214040104 0214040104 0214040104 0214060016 0214090003 0214090040 0214090040 0214090040 0214040001 0214040022 0214040022 0214090060 0214040094 0214040094 0214060037 0214060026 0214060026 0214040088 0214040088 0214090011 0214090011 0214090011 0214060026 0214060016 0214060016 0214060037
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
2011.7.6 2011.7.6 2011.7.6 2011.7.6 2011.7.6 2011.7.6 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.7 2011.7.8 2011.7.8 2011.7.8 2011.7.8 2011.7.8 2011.7.8 2011.7.8 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.9 2011.7.10 2011.7.10 2011.7.10 2011.7.10 2011.7.10 2011.7.10 2011.7.10 2011.7.11 2011.7.11 2011.7.11 2011.7.11 2011.7.11 2011.7.11 2011.7.11 2011.7.12 2011.7.12 2011.7.12 2011.7.12
湖南老年乡村医生生活困难补助情况汇总表
湖南省老年乡村医生生活困难补助情况汇总表填制单位（盖章）：邵阳市北塔区卫生计生部门序号 姓名性别 年龄 出生年月原执业所在县市区、乡镇原执业村卫生室 核准工作年限（年）核准月补助金额（元）补助发放起始年月5-8 8-12 12年以上 90 120 150 1 雷和香 女 71 1943.9 北塔区陈家桥乡 廖家村卫生室 √ √ 2014.10. 2胡光英 女 801934.12 北塔区陈家桥乡 田庄村卫生室 √ √ 2014.10. 3 廖家华 男 80 1934.5 北塔区陈家桥乡 李子塘村卫生室 √ √ 2014.10. 4 隆彩群 女 75 1939.8 北塔区陈家桥乡 望城坡村卫生室 √ √ 2014.10. 5 胡金芳 女 64 1950.9 北塔区陈家桥乡 光裕村卫生室 √ √ 2014.10. 6李维新 男 631951.4北塔区陈家桥乡田庄村卫生室√√2014.10.7 李中平 男 62 1952.6 北塔区陈家桥乡 望城坡村卫生室 √ √ 2014.10.8 苏素媛 女 70 1944.8 乡北塔区陈家桥 陈家桥村卫生室 √ √ 2014.10. 9蒋有志 男 691945.3北塔区陈家桥乡石子坳村卫生室√√2014.10.序号 姓名性别 年龄 出生年月原执业所在县市区、乡镇原执业村 卫生室 核准工作年限（年）核准月补助金额（元） 补助发放起始年月5-88-1212年以上90 120 15010 蒋建国 男621952.9 北塔区陈家桥乡 石子坳村卫生室√ √ 2014.10.11 高佳期 男 74 1940.10 乡北塔区陈家桥 陈家桥村卫生室 √ √ 2014.10.12 孙志成 男 74 1940.10 北塔区陈家桥乡 万岁庙村卫生室√ √ 2014.10. 13 曾广乐 男61 1953.9北塔区陈家桥乡白泥田村卫生室√ √ 2014.10. 14李素云 女 63 1951.10 北塔区陈家桥乡 下马石村卫生室√ √ 2014.10. 15 罗德思男811933.10 北塔区陈家桥乡 下马石村卫生室 √ √ 2014.10.16 王晓容 女 63 1951.08 北塔区茶元头乡 河上桥村卫生室 √ √ 2014.10. 17 刘升国 男 64 1950.01 北塔区茶元头乡 新利村卫生室 √ √ 2014.10. 18 马中全 男 66 1948.10 北塔区茶元头乡 马家村卫生室 √ √ 2014.10. 19 肖国军 男 63 1951.10 北塔区茶元头乡 兴隆村卫生室 √ √ 2014.10. 20 蒋华英 女 60 1954.09 北塔区茶元头乡 白田村卫生室 √ √ 2014.10. 21 罗发生 男 67 1947.11 北塔区茶元头乡 涟江村卫生室 √ √ 2014.10. 22 陈田元 男 72 1942.12 北塔区茶元头乡 六十村卫卫生室 √ √ 2014.10. 23 陈年益 男 80 1934.12 北塔区茶元头乡 木山村卫生室 √ √ 2014.10. 24李云轩 男 641950.11北塔区茶元头乡枫林村卫生室√√2014.10.序号 姓名 性别年龄 出生年月原执业所在县市区、乡镇 原执业村 卫生室 核准工作年限（年）核准月补助金额（元） 补助发放起始年月 5-8 8-12 12年以上90 120 15025聂万广 男 76 1938.01 北塔区茶元头乡 河上桥村卫生室 √ √ 2014.10. 26 蔡和英 女 65 1949.10 北塔区茶元头乡 马家村卫生室 √ √ 2014.10.27 唐全英女73 1941.09 北塔区茶元头乡茶元头村卫生室√√2014.10.28 刘建华男63 1951.04 北塔区茶元头乡茶元头村卫生室√√2014.10.29 李楚兰男63 1951.06 北塔区茶元头乡枫林村卫生室√√2014.10.30 刘恒平男61 1953.04 北塔区茶元头乡涟江村卫生室√√2014.10.31 刘田华女61 1953.04 北塔区茶元头乡茶元头村卫生室√√2014.10. 32刘翠云女77 1937.01 北塔区新滩镇办事处南岗村卫生室√√2014.10.33 罗茶陵男631951.03北塔区新滩镇办事处南岗村卫生室√√2014.10.34 罗和贵男681946.08北塔区新滩镇办事处杨家垅村卫生室√√2014.10.35 邓民求男84 1930.08 北塔区田江乡高撑村高撑村卫生室√√2014.10.36 邓淑华女61 1953.10 北塔区田江乡田江村田江村卫生室√√2014.10.37 江国祥男61 1953.10 北塔区田江乡苗儿村苗儿村卫生室√√2014.10.38 廖桂云女63 1951.08 北塔区田江乡邓家村邓家村卫生室√√2014.10.39 叶接华男68 1946.06 北塔区田江乡谷州村谷州村卫生室√√2014.10.40 夏香秀女65 1949.09 北塔区田江乡田江村田江乡田江村√√2014.10.序号姓名性别年龄出生年月原执业所在县市区、乡镇原执业村卫生室核准工作年限（年）核准月补助金额（元）补助发放起始年月5-8 8-1212年以上90 12015041 曾立章男821932.02北塔区状元洲办事处九江村卫生室√√2014.10.42 谢月祥男751939.10北塔区状元洲办事处资园村卫生室√√2014.10.43 黄维强男791935.01北塔区状元洲办事处资园村卫生室√√2014.10.44 罗德会 男 78 1936.2 北塔区陈家桥乡 下马石村卫生室 √ √ 2014.10. 45 黄梅秀 女 67 1947.08 北塔区状元洲办事处 状元洲卫生室 √ √ 2014.10. 46 邹敬娥女 73 1941.10邵东县斫曹乡子山村卫生室 √√2014.1047 罗爱云 女 65 1950.03 北塔区田江乡邓家村卫生室√√ 2016.01 48 谢国华 男66 1949.02北塔区田江乡 苗儿村卫生室 √√ 2016.01 49 谢邦效 男72 1943.01 北塔区田江乡 谷州村卫生室 √ √ 2016.01 50陈艾连 女61 1954.10 北塔区陈家桥乡 桂花村卫生室 √ √ 2016.01 51 唐前请 男60 1955.01 北塔区陈家桥乡 李子塘村卫生室√ √ 2016.01 52 胡柱法 男 71 1944.05 北塔区陈家桥乡 杨旗岭村卫生室 √ √ 2016.01 53 唐秀英女60 1955.05 北塔区陈家桥乡 李子塘村卫生室√ √ 2016.01 54 屈花连 女 69 1947.12 北塔区茶元头乡 枫林村卫生室 √ √ 2016.01 55 陈寿英 女 60 1955.05 北塔区茶元头乡 连江村卫生室 √ √ 2016.01 56 黄三亿 男 63 1952.03 北塔区茶元头乡 枫林村卫生室 √ √ 2016.01 57 孙爱华 女 61 1954.04 北塔区茶元头乡 樟木村卫生室 √ √ 2016.01 58黄正明 男 69 1945.01邵阳县长阳铺镇象山村卫生室√√2016.01序号 姓名 性别年龄 出生年月原执业所在县市区、乡镇 原执业村 卫生室 核准工作年限（年） 核准月补助金额（元） 补助发放起始年月 5-8 8-12 12年以上 90 120 150 59 邓国平 男 61 1956.4 北塔区状元洲办事处槐树村卫生室 √ √ 2017.0160姜葡秀 女 71 1946.5 北塔区状元洲办事处槐树村卫生室 √ √ 2017.01 61 熊德生 男 70 1947.5 北塔区田江办事处 匡家村卫生室 √ √ 2017.01 62 杨芳云 女 64 1953.7 北塔区陈家桥乡 三塘冲村卫生室 √ √2017.0163 刘爱成女73 1944.10 北塔区茶元头办事处茶元头村卫生室√√2017.0164 邓公平男66 1952.6 北塔区陈家桥乡光裕村卫生室√√2018.0165 蔡淑兰女61 1957.9 北塔区陈家桥乡万桥社区卫生室√√2018.0166 廖向荣男62 1956.2 北塔区陈家桥乡李子塘村卫生室√√2018.01。
兰州市新农合外伤补偿调查审批表【模板】
年 月 日
新区社保局领导审批意见:
负责人签字:
年 月 日
兰州市新农合外伤补偿调查审批表
基本情况
患者姓名
性别
年龄
户主姓名
家庭住址及联系电话
医疗证号
就诊医院
出入院时间
医院诊断
个人陈述
简述受伤经过（包括时间、地点、原因、责任及赔付情况）
本人确认以上情况属实。如经查不实，由本人承担一切责任。
患者（或亲属）签名:年月日
经治医生病因简述
医生签名:年月日
相关单位证明
1、村委会 2、乡镇合管办 3、交警部门 4、派出所 5、雇佣方
选择证明单位（ ） 1、2项必填，3、4、5项选填
村委会调查意见：
证明人签字ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 单位签章： 年 月 日
乡镇合管办调查意见：
证明人签字： 单位签章： 年 月 日
交警部门、派出所、雇佣方调查意见：
证明人签字： 单位签章： 年 月 日
组织调查
就诊医院医保办调查
结果：
调查人签名：
年 月 日
新区社保局稽核审计处审批意见：
成县城乡居民基本医疗意外伤害补偿调查表
成县城乡居民基本医疗意外伤害补偿调查表
申请领表日期： 年 月 日 伤者姓名
联系电话 性别
年龄
家庭住址
乡（镇）
村
社
医保号
就诊医院
入出院时间
年
出院第一诊断
出院总费用
基本情况 受伤经过： （患者或 直接亲属
填写）
小写：
月 日 ———— 年 月 日 大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分
患者本人或直接亲属签名：
亲属关系：
村委会初 步调查结
果 调查人签字： 联系电话：
负责人签字：
（盖章） 年月日
乡镇复 核意见
经办人签字： 联系电话：
负责人签字：
（盖章） 年月日
医疗机构 审批意见
主治医生签名：
负责人签字：
（盖章） 年 月 日
备注：1、报销需提供医药费用发票、费用明细清单、诊断证明、出院证明、病历复印件、户口簿、 医保卡、意外伤害补偿调查表。2、外地受伤须由受伤地单位或社区居委会出具受伤原因证明。
邹平县新型合作医疗费用补偿统计表
单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日邹平县新型合作医疗费用补偿统计表单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日报送时间： 2012年 月 25日 经办人签字：本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
邹平县新型合作医疗费用补偿统计表单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
邹平县新型合作医疗费用补偿统计表单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
邹平县新型合作医疗费用补偿统计表单位：（盖章） 2012 年 月 日 ---- 2012 年 月 日本表一式两份，一份留乡镇农合办做帐，一份报县农合办作为拨付基金使用。
序号栏按月依次排列，与原始单据号相同，备注由领取人按手印。
农村合作医疗补偿登记表
农村合作医疗补偿登记表
武冈市农村合作医疗门诊统筹补偿登记表(普通门诊) 武冈市农村合作医疗门诊统筹补偿登记表(普通门诊)医疗机构名称：高家铺村卫生室姓名诊疗日期户籍地址农合证号疾病名称总费用 (元) 补偿金额 (元) 领款人签名联系电话
本页合计
总医疗费用(元):
补偿总金额(元): 审核人(签字):
申报人(签字):杨大广
武冈市农村合作医疗门诊统筹补偿登记表(普通门诊）
医疗机构名称：高家铺村卫生室
申报人（签字）：杨大广
审核人（签字）：
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
胶州市老年乡村医生补助信息公示表【模板】
根据
本次公示自
若对信息有异议，请实名向
胶州市卫生和计划生育局
序号
姓名
性别
出生年月
身份证号
工作开始年月
工作年限
村卫生室名称
备注
1
王志贞
女
1947.2
****************
1970.1
13年
铺集镇鹿家村卫生室
工作年限有误，有两段执业经历
2
魏凤花
女
1947.2
****************
外地执业
11
赵启俊
女
1951.3
****************
1964.8
9年
里岔镇前朱陈沟村卫生室
外地执业
12
朱学兰
女
1953.9
****************
1970.2
9年
里岔镇良乡村卫生室
外地执业
外地执业
8
王玉香
女
1952.5
****************
1968.3
5年
诸城市辛兴镇刘家小庄村卫生室
外地执业
9
王志英
女
1952.8
**********604X
1968.6
9年
诸城市辛兴镇中王家屯村卫生室
外地执业
10
张淑英
女
1949.2
****************
1965.3
9年
洋河镇张家村卫生室
1966.6
2年
铺集镇南朱郭村卫生室
工作年限有误，为1年11个月
3
台建臣
男
1947.3
乡村医生政府补助资金台账
154.00 0.00
40451.90 149.80 0.00 0.00
13930.00 30325.00
51.80 1700.00 32291.80
0.00 50733.50
100.80 151.20
0.00 45518.60
151.20 0.00 0.00
12102.70 0.00
760 1950 781
0 1000 643 660 750 900 503 1000 1075 625 480 2600 700 1000
1 张XX20 1 张XX21 1 张XX22 1 张XX23 1 张XX24 1 张XX25 1 张XX26 1 张XX27 1 张XX28 1 张XX29 1 张XX30 1 张XX31 1 张XX32 1 张XX33 1 张XX34 1 张XX35 1 张XX36
1386.80 100.00
18226.60 0.00
15825.40 8004.80
14490.20 15432.90 13382.50 13396.40
6531.30 200.00
8434.30 6378.20 7479.90 13325.20 11858.40 17421.70 14451.50 12713.80 17233.60 7616.10 14256.20 13444.40 13428.10
100.00 16544.90
0.00 18891.40 13363.80 14340.30
0.00 5962.40 28630.30 12400.70
第一次 2019.2.16 43516.00
2600.00
140.00
100.00