8例VSD负压封闭护创吸引术后的护理及观察
vsd负压吸引术的护理要点
vsd负压吸引术的护理要点
vsd负压引流术可以治疗局部压疮，局部皮肤缺损，烧伤，外伤骨折后皮肤皮下组织缺损。
护理要点：
1.观察肢体末梢血液供应，触摸肢体末梢，足背动脉搏动的情况，感觉无皮肤湿冷，运动下降，颜色变黑的表现。
2.要注意观察vsd负压引流患者引流管是否通畅，防止引流管受压、扭曲、堵塞，导致局部引流不畅，感染化脓。
3.要注意观察患者的敷料情况，确保敷料的清洁。
4.观察患者肢体，创伤部位有无感染的表现，了解患者体温情况，心率，血压，尿量等情况，下肢活动情况。
5.体位护理：避免患肢受压影响血液循环，经常协助病人更换体位。
6.确保负压在合适范围内。
7.观察引流液的量、色、性状。
8.要注意观察患者心理情绪的变化，使用负压引流的患者创伤会比较大，会给患者带来巨大的心理打击以及相应的心理问题，应积极的与患者沟通，进行心理疏导，积极的配合治疗。
8例VSD负压封闭护创吸引术后的护理及观察-最新文档
8例VSD负压封闭护创吸引术后的护理及观察-最新文档8例VSD负压封闭护创吸引术后的护理及观察进几年来，由于社会的进步，不同部位开放性损伤局部软组织缺失的病例日益增多，给患者本身及家庭带来了痛苦和创伤。
皮肤开放性损伤局部软组织缺失是我科常见外伤疾病，在未开展VSD术以前一直是只能换药等待肉芽生长再行植皮或转上级医院治疗，只到我科孔令松医生到北京积水潭医院进修学习VSD术回来后，积极开展VSD术，两月来，实施了8例VSD术，都成功进行了植皮术。
现将这8例VSD 术后总结的护理措施及所观察到存在的问题总结如下：1 临床资料及方法1.1 临床资料对2013年05月01日致2013年06月30入住我科8例患者不同部位开放性损伤局部软组织缺失进行VSD术后进行分析，其中男性7例，女性1例，最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均年龄38岁，大腿部位的4例，腰部1例，小腿部2例，前臂部1例，此8例患者受伤的原因为：车祸致伤6例，重物砸伤2例。
8例患者均在6小时内行VSD（负压封闭护创吸引）术。
其中2例进行了二次VSD术，也长出新鲜肉芽并成功植皮（1例管道堵塞，1例薄膜漏气）。
1.2 方法8例患者均在全麻插管下进行彻底清创不留死腔，然后应用聚乙烯酒精海藻盐泡沫敷料，覆盖或填充皮肤软组织缺失的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为密闭空间，最后把引流管接通负压源，成功后麻醉苏醒后送回科室，回到病房，立即用中心负压吸引器连接创面封闭引流管，遵医嘱调节负压450-600mmhg。
1.3 结果6例持续负压封闭护创吸引7天后，取出海藻盐泡沫敷料，长出新鲜肉芽，并成功植皮，1例患者小腿部VSD术后，透明膜漏气，次日再次行VSD术，另1例患者VSD术后4天，创面封闭应流管阻塞，再次行VSD术，这两例患者两次VSD术后也成功植皮。
2 护理①一般护理：根据骨科全麻术后的护理常规，去枕平卧、禁食6小时后软食，持续鼻导管吸氧2L/min及心电监护，密切观察生命体征的变化，观察患肢末梢血循环、感觉、运动、皮温情况，用专用下肢垫抬高患肢15-20cm，多活动患处近指（趾）关节，促进患肢血液循环，预防静脉血栓的形成；合理应用抗生素，做好基础护理及生活护理，保持床铺清洁、平整、干燥，不能翻身病人定时翻身拍背，防止压疮的发生，鼓励患者锻炼呼吸功能，防止坠积性肺炎，鼓励多喝水，防止泌尿系感染。
vsd负压吸引的观察及护理要点
vsd负压吸引的观察及护理要点VSD负压吸引的观察要点如下：
1. 观察负压的稳定性，可以通过连接的透明管观察，如果引流管气泡明显减少，说明负压良好。
2. 引流管通畅性的观察，包括引流管是否扭曲、受压等，要经常调整和保护引流管。
3. 创面的观察，主要看是否有异常渗血、出血的表现。
VSD负压吸引的护理要点如下：
1. 做好各项管道护理记录，并严格交接班。
2. 每周更换一次VSD材料，敷料需有足够厚度。
3. 保持引流通畅，避免引流管受压、打折或堵塞。
4. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
5. 疼痛护理：评估患者疼痛情况，遵医嘱使用镇痛药物。
6. 观察患者生命体征、伤口恢复等情况。
如果需要更多信息，建议咨询专业医师。
VSD负压吸引的观察和护理
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD）也称“人工皮”技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。
较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管，再被迅速吸入收集容器。
而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到“零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境。
在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症：严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。
胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。
禁忌症：1，对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
VSD负压吸引手术后护理
VSD负压吸引手术后护理
引言
VSD负压吸引手术是一种常见的治疗胸腔积液和肺部感染的方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文档将介绍VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤。
术后第一天的护理
- 监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。
- 观察患者的疼痛程度，并记录。
- 定期检查VSD负压吸引装置的工作状态，确保吸引力和吸引罐的容量符合要求。
- 确保患者的活动量适宜，避免剧烈运动和劳累。
术后第二天到出院前的护理
- 每天更换一次VSD负压吸引装置，确保吸引力持续有效。
- 定期观察胸腔引流管的引流量，记录每天的引流情况。
- 监测患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
- 鼓励患者进行肺部康复锻炼，如深呼吸、咳嗽和体位转换，以促进痰液排出和恢复肺功能。
- 减少患者心理压力，提供良好的心理支持，帮助患者有一个积极的康复心态。
出院后的护理建议
- 告知患者术后的注意事项，包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、提醒注意饮食和药物的规范等。
- 定期进行复诊，观察患者的康复进展，确保术后恢复顺利。
- 根据医生的要求，进行相关检查，如X光胸片、肺功能测试等，以评估手术效果和患者的肺功能。
- 在患者需要时，提供良好的医疗咨询和指导，解答患者的疑问和困惑。
本文档介绍了VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤，希望能为医护人员提供参考和指导，确保患者能够顺利康复。
VSD负压吸引的观察和护理
ＶＳＤ负压吸引得观察与护理负压封闭引流技术(ＶＳD)也称“人工皮”技术,由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称“人工皮"其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。
作用机制ﻫ负压封闭引流技术(VSD)得原理就是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管与创面间得中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料得表面,由于泡沫材料得高度可塑性,负压可以到达被引流区得每一点,形成一个全方位得引流。
较大块得、质地不太硬得块状引出物在高负压作用下被分割与塑形成颗粒状,经过泡沫材料得孔隙进入引流管,再被迅速吸入收集容器、而可能堵塞引流管得大块引出物则被泡沫材料阻挡,只能附着在泡沫材料表面,在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染与交叉感染,并保证负压得持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走,从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介得柔软得泡沫材料均匀分布于被引流区得表面,可以有效地防止传统负压引流时可能发生得脏器被吸住或受压而致得缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中,被引流区得渗出物与坏死组织将及时地被清除,被引流区内可达到“零积聚",创面能够很快地获得清洁得环境、在有较大得腔隙存在时,腔隙也将因高负压得存在而加速缩小。
对浅表创面,透性粘贴薄膜与泡沫材料组成复合型敷料,使局部环境更接近生理性得湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环得改善与组织水肿得消退,并刺激肉芽组织及上皮组织得生长。
适应症:严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其她包含体表脓肿及化脓性感染,植皮区术后感染,糖尿病足、胸,腹,盆腔等部位得多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸,肺叶切除,多种消化道瘘,甚至包括重症胰腺炎得引流治疗等、禁忌症:1,对于大面积骨及内置物外露者,由于基底缺乏血供,不会形成肉芽组织。
vsd负压吸引的观察及护理要点
vsd负压吸引的观察及护理要点
VSD负压吸引是一种常见的医疗设备，用于帮助患者排除体内
的分泌物和其他液体，以维持呼吸道通畅。
在使用VSD负压吸引时，观察和护理要点非常重要，可以帮助确保患者的安全和舒适。
以下
是一些关于VSD负压吸引的观察及护理要点：
1. 定期观察吸引瓶内的液体量，监测吸引瓶内的液体量，可以
帮助评估患者的排泄情况和呼吸道状况。
如果液体量明显减少或增加，应及时通知医护人员进行评估。
2. 观察吸引管路是否畅通，定期检查吸引管路是否畅通，确保
负压吸引的有效性。
如果发现管路堵塞或者漏气，应及时处理，以
免影响患者的治疗效果。
3. 注意患者的舒适度，负压吸引可能会给患者带来不适，包括
咳嗽、呼吸困难等症状。
护理人员应密切观察患者的反应，及时调
整吸引的负压力度和时间，以提高患者的舒适度。
4. 定期更换吸引瓶和吸引管，根据医嘱和设备说明，定期更换
吸引瓶和吸引管，以防止交叉感染和确保设备的有效性。
5. 保持吸引设备的清洁和消毒，定期清洁和消毒VSD负压吸引设备，可以有效预防感染，保护患者的健康。
总之，观察和护理VSD负压吸引设备的要点包括监测吸引瓶内的液体量、保持吸引管路畅通、关注患者的舒适度、定期更换和清洁消毒设备。
通过严格遵守这些要点，可以确保患者得到安全有效的负压吸引治疗。
vsd负压引流术后护理
vsd负压引流术后护理VSD负压引流的术后护理VSD的概念负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面～充当创面与引流管的中介～将传统的点状引流变成了全方位引流～以生物半通明膜为全密封材料～覆盖、封闭整个创面和腔隙～同时将引流管与负压源连接～使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态～以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外～隔绝创面与外环境之间的感染机会～负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露～慢性骨髓炎的一种新疗法VSD的原理1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物～减少机体组织对毒性产物的重吸收。
2、半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面～保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出～将开放创面变为闭合创面。
3、可控制的全方位负压作用～为主动引流提供了动力～促进了局部的血液循环加快～刺激了组织新生。
VSD术前护理1、心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响～应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪～讲解疾病相关知识～介绍手术的成功案例～让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
2、皮肤准备:术前认真清除术区皮肤上的毛发～污垢～以利于术后半透明膜的黏贴～防止受毛发影响黏贴不严漏气～还可防止细菌滋生～引起切口感染。
3、消化道准备:术前8小时禁食～4，6小时禁饮。
4、完成术前准备工作:向患者做好解释工作～取得合作。
完成术前导尿、术前用药等工作。
VSD术后护理1、封闭持续负压的观察和护理,1,保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键～也是护理的重点内容。
首先要确保压力合适,其次要确保各管道通畅～紧密连接～并妥善固定引流管。
引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9,生理盐水10~20ml冲洗管道～必要时更换引流管。
,2,负压瓶的位置要低于创面60，100cm～引流瓶放于安全位置～保持局部负压封闭状态～有利于引流。
VSD负压引流的术后护理
观察和护理
及引流情况，保护创面，保持 有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换时先用钳子夹 信引流管，再关闭负压源进行更换。保持创面及局部皮肤干 燥。在使用VSD期间，需观察负压源地负压力是否在规定范 围内，VSD敷料是否塌陷，引流管型是否存在，有无大量新 鲜血液被吸出，如果都正常，则无需做特殊处理。 （2）观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢可 用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源，影 响引流效果。 （3）观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性质， 保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解决。
术后功能锻炼
肢体功能的恢复是护理的重要任务，根据患者的具体情况尽 快指导，结合按摩和理疗,协助患者进行适当的功能锻炼，指 导下肢骨折患者做股四头肌收缩锻炼及踝关节屈伸活动；上 肢骨折者做握拳、手指屈伸活动、腕关节作轻度背伸和提肩 活动，锻炼的次数由少到多，幅度由小到大，时间由短到长， 根据损伤修复、治疗效果的变化、患者自我感觉进行指导运 动量增加多少及运动方式的变换调整。做到即不影响VSD， 又不耽误肢体的恢复。另外，由于VSD后创面愈合加快，疗 程缩短，有效地避免了关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
使用vAC时应注意以下事项
1、早期合理应用：对有明显适应证的患者早期使用可起到 事半功倍的疗效，而对创面小、无明显感染或无严重感染威 胁的，经济情况不佳的患者，不应盲目滥用。 2、早期彻底清创不可替代，特别是要注意去除异物和消灭 死腔。引流不能代替清创，适度的清创仍是必要的。
3、 保持创面持续有效的负压是畅通引流的关键：密切观察负压 的状态，如塌陷的泡沫材料再恢复原状，薄膜下有液体积聚，提 示负压失效，应给予处理；如负压引流作用停止可考虑以下几种 情况：停电、电机损坏、中心负压源障碍或压力不够；负压引流 管被患者的体重所压迫而发生折叠，引起持续负压状态中断。中 断引流时间过长，可能会造成半透膜下渗液聚集，甚至创面可以 闻到坏死臭味。及时观察引流是否通畅，若发现医用泡沫膨胀， 则提示半透膜密闭不良，有漏气；可在漏气处以半透膜重新加覆； 同时避免引流管弯曲打折或受压。可根据引流的具体情况在适当 的范围内调整负压的大小，以保证引流通畅彻底。中心负压吸引 较理想，如无条件可用电动吸引，但噪音较大。如引流物不多， 使用负压引流瓶较方便。若吸引管道连续负压吸引后发生塌陷， 或封闭漏气，应及时更新管道或重新封闭。 4、定期消毒皮肤，更换生物透性薄膜。 一般VSD可维持有效引 流3～1 0天。超时或泡沫变硬时需及时更换。 5、配合抗感染治疖。VSD使创面处于负压、相对隔离状态，抗厌 氧菌治疗不应忽视。 6、每天吸出的渗出物中含大量蛋白，应防止发生负氮平衡。
VSD负压封闭引流术后护理_常规
VSD负压封闭引流术后护理_常规一、术后监护1.术后监护室。
VSD负压封闭引流术后，患者需要转入术后监护室进行密切监护。
护士应检查患者的 vitals（血压、体温、脉搏、呼吸等），监测心电图、血氧饱和度等指标。
还需要注意观察患者的意识状态、伤口出血、导管位置等情况。
2.心脏监护。
术后患者需要进行心脏监测，包括监测心电图、心率、心律等指标。
护士应密切观察心电图的变化，发现异常情况应及时汇报医生处理。
二、饮食与营养1.饮食。
术后的患者需要进行康复饮食，饮食应均衡、易消化、易吸收。
初始阶段，可以给予流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
根据患者的术后恢复情况，以及医生的建议，确定饮食种类和进食方式。
2.营养。
三、感染预防1.切口护理。
术后患者的切口应进行定期换药和消毒，以防止感染的发生。
护士应使用无菌技术进行护理，保持切口干燥清洁，并观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
2.感染控制。
术后患者需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
护士应加强患者的教育，帮助患者提高自我保健意识，并注意消毒措施，防止交叉感染。
四、活动与体位1.活动。
术后患者在医生的指导下进行逐渐恢复性活动。
开始时应以床上活动为主，如抬腿、活动手指等。
逐渐过渡到辅助着地站立、坐立以及行走训练。
2.体位。
术后患者常常需要保持特定的体位，以减轻心脏负荷或减少创伤。
根据医生的嘱咐，护士应协助患者坐位、卧位及翻身等，并注意避免压迫切口部位。
五、疼痛管理术后疼痛是患者常见的症状，对患者的恢复产生不良影响。
护士应根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效及不良反应。
六、心理支持手术对患者的心理造成一定的压力，护士应及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求。
给予患者身体和情感上的支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等心理问题。
七、教育与康复术后患者需要进行相关的教育，以促进康复。
护士应向患者介绍术后护理事项和预防措施，如如何变换体位，护理切口，注意饮食和休息等。
VSD负压吸引术后护理指导
VSD负压吸引术后护理指导
概述
VSD（负压吸引伤口闭合系统）是一种常用于手术后伤口管理
的器械。
本文档旨在为患者提供术后恢复期间的护理指导，以确保
伤口愈合的顺利进行。
术后第一天：伤口护理
- 在术后拆除VSD前，请根据医生的建议做好伤口的常规清洁
和消毒工作。
- 使用石蜡纱布或透气敷料覆盖伤口，确保伤口周围干燥干净。
- 每天更换一次敷料，并注意观察伤口是否有任何异常症状。
术后第一周：活动和保健
- 在医生允许的情况下，可以适当进行日常活动，但避免剧烈
运动或举重。
- 饮食上要注意均衡营养，增加蛋白质摄入以促进伤口愈合。
- 避免饮酒和吸烟，这些会延迟伤口愈合的速度。
术后第二周：定期随访
- 根据医生指示，定期复诊以确保伤口愈合进展正常。
- 在复诊期间，请咨询医生关于伤口护理和进一步的康复建议。
注意事项
- 如有剧烈疼痛、伤口感染、出血或其他异常症状，请立即就
医并咨询医生的建议。
- 不要自行拆除VSD装置，必须由医生或护士来操作。
- 在进行洗澡或沐浴时，避免直接将水流喷射到伤口，以免感染。
- 注意保持伤口周围的清洁，避免受到外界污染。
请注意：本文档仅为指导性信息，具体的术后护理要求请遵循
医生的建议。
VSD负压吸引术后照顾
VSD负压吸引术后照顾
简介
VSD负压吸引术是一种常用的治疗心脏病的手术方法。
手术后的照顾非常重要，可以帮助患者更快地康复。
本文档将介绍VSD
负压吸引术后的照顾注意事项。
术后照顾建议
1. 定期服用药物：根据医生的指示，定期服用处方药物，如抗
凝剂、抗生素等。
按时服药可以避免感染和其他并发症的发生。
2. 保持休息：手术后需要休息充分，避免剧烈运动和过度劳累。
保持良好的睡眠和休息可以促进伤口的愈合和身体的恢复。
3. 注意饮食：选择健康的饮食，包括多种蔬菜、水果、全谷类、低脂肪蛋白质等。
避免高盐、高脂肪和高糖的食物，可以减少心脏
负担，帮助恢复。
4. 维持良好的心理状态：术后患者可能面临一些心理压力和焦虑。
与亲友进行沟通，寻求心理支持，或者参加心理辅导可以帮助
缓解压力，保持良好的心理状态。
5. 注意伤口和纱布的护理：保持手术切口干燥清洁，定期更换纱布，避免纱布沾湿或污染。
及时注意伤口的感染情况，如发现发红、肿胀、分泌物增多等异常，及时就医。
6. 恢复期内定期复诊：按照医生的要求，定期复诊以便及时检查和评估术后恢复情况，及时调整治疗方案。
总结
VSD负压吸引术后的照顾需要患者和家属密切合作，遵循医生的建议和指示。
通过合理的药物使用、休息、饮食和心理照顾，可以帮助患者更好地康复。
同时，定期复诊也是十分重要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
VSD负压吸引的观察和护理
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD）也称“人工皮”技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。
较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管，再被迅速吸入收集容器。
而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到“零积聚”，创面能够很快地获得清洁的环境。
在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症：严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。
胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘘，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。
禁忌症：1，对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。
VSD负压引流的术后护理
VSD负压引流的术后护理维斯第简称VSD，即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技有限公司生产。
传统采用的引流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易引起引流管堵塞和发生感染。
而使用VSD负压引流装置，创口分泌物随即被高负压及时吸到引流瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不易堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破坏细菌生长的环境，又能促进局部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。
1.材料由3部分组成: ①一次性VSD负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料,具有很强的吸附机体分泌物的特性。
该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，对机体任何副作用，能与全创面充分接触又不受体位的限制。
其厚度0.8mm,微孔直径0.3～0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管,管径0.5mm。
②生物透性薄膜由美国3M 公司生产,生物相容好,对皮肤无刺激性,具有良好的透气性。
③负压引流瓶用国产普通负压瓶,维持压力-16～-8kPa。
2.手术方法①在彻底清创止血的基础上,根据创面大、小选择合适敷料型号。
②缝合切口后，把引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密封状态后用三通将引流管接上负压引流瓶。
③根据需要,修剪或拼接敷料,必要时适当缝合固定。
④将多根引流管用多头连接管合并成1或2个出口（?管型）。
3.术后护理3.1一般护理：密切观察患者生命体征神志的变化，准确记录出入量。
正确连接负压引流装置，妥善固定管道，保障引流持续通畅，使负压维持在，及时观察引流物的颜色性质，加强营养和基础护理。
3.2 VSD的观察：3.2.1 持续高负压是VSD的重要特点，VSD负压过低或过高均可导致引流堵塞。
负压过高的引流还可能导致出血张力性水疱等并发症的发生。
应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中，负压一旦消失时间过长，引流区内就会开始积液且无法排出因此，要密切观察负压情况，一旦发现负压失效要立即查找原因并报告医生，必要时重新封闭被引流区或更换引流。
VSD负压吸引术后管理
VSD负压吸引术后管理在进行VSD（Ventricular Septal Defect）负压吸引手术后，患者需要特殊的术后管理措施。
本文档将介绍负压吸引术后的注意事项和操作指南，以确保患者的安全和康复。
术后观察和护理术后患者需要进行密切观察和护理，以确保术后恢复正常并预防并发症的发生。
以下是一些重要的注意事项：1. 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。
任何异常的变化都应及时记录并向医生报告。
2. 对于需要留置导管的患者，密切关注导管的通畅性和留置部位的感染情况。
3. 观察患者的呼吸情况，包括呼吸深度和频率。
如发现呼吸困难或其他异常呼吸情况，应及时对患者进行评估和处理。
4. 监测患者的食物摄入情况和排便情况，确保正常的胃肠功能恢复。
5. 提供适当的疼痛管理，以保持患者舒适。
切口和创口护理保持手术切口和创口的清洁和无菌是术后管理中的关键步骤。
以下是一些建议：1. 维持切口和创口的干燥和清洁，避免接触水或其他可能引起感染的物质。
2. 定期更换敷料并观察切口和创口的愈合情况。
如有渗液、红肿或异味等异常情况，应及时报告给医生。
3. 遵守手卫生原则，并确保所有进行切口和创口护理的人员都需要正确佩戴手套。
活动和康复适当的活动和康复措施有助于患者术后恢复。
以下是一些建议：1. 根据医生的指导，帮助患者进行适度的活动和运动。
避免剧烈运动或承重，以免对切口和创口造成不必要的压力。
2. 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽操练，以预防术后肺部感染。
3. 提供心理支持和鼓励，帮助患者应对术后恢复过程中的不适和焦虑情绪。
饮食和药物管理合理的饮食和药物管理对患者的康复至关重要。
以下是一些建议：1. 根据医生的建议，给予患者适当的饮食，以满足其营养需求和术后恢复的要求。
2. 提供适当的药物管理，包括按时给药、合理使用镇痛药物和抗生素等。
请注意，本文档仅为一般性建议，具体的术后管理措施应根据医生的指导和患者的具体情况进行制定。
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8例VSD负压封闭护创吸引术后的护理及观察
作者：李艳
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘要】目的：总结8例VSD（负压封闭护创吸引）在治疗开放性损伤局部软组织缺失的观察及护理。
方法：将我科从2013年05月01日致2013年06月30日8例不同部位皮肤开放性损伤局部软组织缺失应用VSD术后，进行精心护理及观察。
结果：8例患者中有6例管道通畅一次性成功均长出新鲜肉芽，1例管道堵塞行二次VSD术，另1例薄膜漏气大量血液渗出也行二次VSD术，但也均长处新鲜肉芽，并成功植皮。
结论：应用VSD负压封闭护创吸引术，可以提高开放性损伤局部软组织缺失植皮的成功率，但要注意存在的并发症并采取预防措施。
【关键词】VSD；术后护理；观察
进几年来，由于社会的进步，不同部位开放性损伤局部软组织缺失的病例日益增多，给患者本身及家庭带来了痛苦和创伤。
皮肤开放性损伤局部软组织缺失是我科常见外伤疾病，在未开展VSD术以前一直是只能换药等待肉芽生长再行植皮或转上级医院治疗，只到我科孔令松医生到北京积水潭医院进修学习VSD术回来后，积极开展VSD术，两月来，实施了8例VSD 术，都成功进行了植皮术。
现将这8例VSD术后总结的护理措施及所观察到存在的问题总结如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
对2013年05月01日致2013年06月30入住我科8例患者不同部位开放性损伤局部软组织缺失进行VSD术后进行分析，其中男性7例，女性1例，最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均年龄38岁，大腿部位的4例，腰部1例，小腿部2例，前臂部1例，此8例患者受伤的原因为：车祸致伤6例，重物砸伤2例。
8例患者均在6小时内行VSD（负压封闭护创吸引）术。
其中2例进行了二次VSD术，也长出新鲜肉芽并成功植皮（1例管道堵塞，1例薄膜漏气）。
1.2 方法
8例患者均在全麻插管下进行彻底清创不留死腔，然后应用聚乙烯酒精海藻盐泡沫敷料，覆盖或填充皮肤软组织缺失的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为密闭空间，最后
把引流管接通负压源，成功后麻醉苏醒后送回科室，回到病房，立即用中心负压吸引器连接创面封闭引流管，遵医嘱调节负压450-600mmhg。
1.3 结果
6例持续负压封闭护创吸引7天后，取出海藻盐泡沫敷料，长出新鲜肉芽，并成功植皮，1例患者小腿部VSD术后，透明膜漏气，次日再次行VSD术，另1例患者VSD术后4天，创面封闭应流管阻塞，再次行VSD术，这两例患者两次VSD术后也成功植皮。
2 护理
①一般护理：根据骨科全麻术后的护理常规，去枕平卧、禁食6小时后软食，持续鼻导管吸氧2L/min及心电监护，密切观察生命体征的变化，观察患肢末梢血循环、感觉、运动、皮温情况，用专用下肢垫抬高患肢15-20cm，多活动患处近指（趾）关节，促进患肢血液循环，预防静脉血栓的形成；合理应用抗生素，做好基础护理及生活护理，保持床铺清洁、平整、干燥，不能翻身病人定时翻身拍背，防止压疮的发生，鼓励患者锻炼呼吸功能，防止坠积性肺炎，鼓励多喝水，防止泌尿系感染。
②负压封闭引流管的护理
1）保持引流管的通畅，24小时内不超过600mmHg，24小时后可逐减到400mmHg，稳定压力。
观察VSD敷料是否塌陷以及听到是否有漏气的的声音，来判断密闭是否彻底，同时，告知患者或家属不能牵拉、压迫、折叠引流管，避免按压VSD敷料，如果出现漏气现象，要立即检查中心负压装置是否异常，找出原因，及时处理，因为保持有效的负压是VSD成败的关键「1」。
如果发生VSD敷料薄膜下出现积液的现象，则标志着负压失败，要迅速处理。
2）预防感染：引流管每班倾倒一次，并准确记录量、颜色及性质，24小时内引流量不超过400ml，密切观察患者的精神、口唇、甲床、面色等，以免病人发生贫血，发现异常，及时报告医生，并遵医嘱复查血常规。
引流液为为鲜红色，提示有活动性出血，应终止吸引，报告医生及时处理。
引流瓶及引流管每天更换，更换时用钳子夹闭近端引流管，接管时用复方安尔碘消毒接头处，更换下来的引流管及引流瓶用700mg/L有效浸泡消毒1小时以上，用灭菌用水冲好晾干后密闭待用。
③疼痛的护理：患处疼痛是常见的临床症状，患者疼痛时要查明原因，是否因为负压过大，若调节负压后仍感疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，分散患者的注意力和放松疗法。
④饮食的指导：因患者长时间卧床，患处有渗液和渗血，会丢失大量蛋白，因此应鼓励多食高蛋白质（蛋类、豆类、鱼类、肉类）、高维生素、高热量富含营养补血类（猪肝、花生、大枣、糖鸡蛋）的软食，多喝水，防止便秘的发生。
⑤心里护理：患者因创伤还要进行二次植皮术，甚至三次手术，担心预后的问题，还有大部分来自农村的病人，还会担心经济问题，所有病人均有焦虑情绪，应做好心里护理，安慰患者，介绍成功病例，耐心倾听患者的诉说，理解患者的心里感受，鼓励树立战胜疾病的信心，鼓励家属多关心患者。
结果：8例VSD术后6例一次性成功植皮，一例薄膜处漏气，负压吸引失败，第二天重新做VSD术，另一例管道被堵塞，二次行VSD术，但已成功行植皮，8例患者均植皮成功。
结论：VSD术是开放性损伤局部软组织缺失植皮成功的关键。
优点是病人不用转院，临床医生可以减少抗生素的使用量，不用止血药，可以保持床铺清洁，护士每天经常更换床单，减少患者换药的痛苦，缩短住院时间，减少经济负担。
缺点是薄膜会漏气，管道会堵塞。
根据管道的堵塞问题，我科将采取冲洗引流管，早期用生理盐水持续冲洗，冲洗速度为60滴/min 左右，1-2天后改为间断冲洗，直到引流管内引流物较少，见有鲜血性液体时可停止冲洗，冲洗时要仔细观察引流管是否通畅，引流液的颜色及性状，如果坏死组织和分泌物较多，可加快冲洗速度「2」。
在今后的VSD术后，注意提醒医生用冲洗法防止引流管堵塞，避免漏气及堵塞的发生，以及防止其他并发症的发生。
参考文献：
[1] 宋爱伟 VSD技术治疗创面感染的临床护理「J」中国社区医师、医学专业2012，14（35）281-282.
[2] 勾双艳下肢毁损伤后应用VSD负压封闭引流术治疗的观察与护理「J」河南外科杂志2013，19（1）128-129.。