交叉韧带损伤的护理
前交叉韧带损伤围手术期护理
04
术前护理措施
心理护理与健康教育
心理支持
01
了解患者焦虑、恐惧等心理状态，给予关心和心理支持，帮助
患者建立信心。
健康宣教
02
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风
险，使患者和家属对手术有充分的认识和理解。
指导患者进行术前适应性锻炼
03
如床上排便、深呼吸、有效咳嗽等，以适应术后需要。
物理疗法
可采用冷敷、热敷、电疗等物理疗法 缓解疼痛。
心理护理
提供心理支持，减轻患者焦虑情绪， 有助于缓解疼痛。
伤口观察与换药操作
伤口观察
密切观察伤口渗血、渗液情况，保持伤口敷料干燥、清洁，防止 感染。
换药操作
根据伤口情况定期换药，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染 。
并发症预防
注意观察并预防伤口感染、裂开等并发症的发生。
术前准备与皮肤护理
完善术前检查
协助患者完成心电图、X线、CT 等相关检查，确保手术安全。
皮肤准备
术前一日清洁手术区域皮肤，剃 除毛发，注意勿损伤皮肤。
胃肠道准备
根据医嘱指导患者术前禁食禁饮 ，必要时进行肠道清洁。
预防并发症措施
预防感染
遵医嘱给予抗生素，指导患者注意个人卫生，避 免感冒等。
预防深静脉血栓
随访与指导
定期随访患者，评估康复效果，调整康复计划，并提供必 要的指导和支持。
06
并发症的预防与处理
感染预防与控制措施
术前准备
术前对患者进行全身状 况评估，纠正营养不良 、贫血等状况，增加抵
抗力。
术中操作规范
严格遵守无菌操作原则 ，减少手术野的污染。
前交叉韧带损伤围手术期的护理
体格检查
评估患者的关节稳定性、 肌肉力量、活动度以及疼 痛程度等。
心理评估
了解患者的焦虑、恐惧等 心理状态，以便提供针对 性的心理护理。
护理问题识别与优先级排序
疼痛管理
识别患者的疼痛程度，制 定疼痛控制方案，如药物 镇痛、物理疗法等。
关节功能恢复
评估患者的关节功能受限 程度，制定个性化的康复 锻炼计划。
并发症预防
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，预防术后肺部感染；协助患者 进行床上排便训练，预防术后便秘；指导患者进行下肢肌肉收缩锻炼，预防下肢 深静脉血栓形成。
05
术后护理措施实施
密切观察生命体征变化
监测体温
监测心率和血压
术后定期测量体温，及时发现可能的 感染迹象。
定期测量心率和血压，及时发现心血 管系统并发症。
并发症预防
识别潜在的并发症风险， 如感染、血栓形成等，并 采取相应的预防措施。
个性化护理计划制定
术前准备
术后护理
指导患者进行术前锻炼，提高手术耐受性 ；协助完成术前检查，确保手术安全。
密切观察患者的生命体征和伤口情况，及 时处理异常情况；协助患者进行术后康复 锻炼，促进关节功能恢复。
心理护理
出院指导
术后康复训练对于患者恢复关节功能和减少并发症具有重要意义，护理人员应根据患者 的具体情况制定个性化的康复计划，并督促患者坚持训练。
提高团队协作效率
围手术期的护理工作涉及多个部门和人员之间的协作，应加强团队之间的沟通与合作， 提高工作效率和质量。
未来发展趋势预测
智能化护理技术的应用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来可能会应用于前交叉韧带损伤围手术期的护理中，如通过智能设备监测患者 的生命体征和病情变化，提高护理的准确性和效率。
前交叉韧带断裂护理问题
前交叉韧带断裂护理问题
前交叉韧带（ACL）是连接股骨和胫骨的重要结构，提供膝关节稳定性。
当ACL断裂时，这可能是运动或外伤引起的，需要经过专业的医学评估和治疗。
以下是前交叉韧带断裂的护理问题：
1.初期处理：在受伤后的初期，应采取适当的急救措施，包括休息、冰敷、压迫和抬高（R.I.C.E.原则）。
这有助于减轻疼痛和肿胀。
2.就医： ACL断裂需要通过医学检查和成像（如MRI）来确诊。
在确诊后，患者应及早就医，由专业医生制定治疗计划。
3.外科手术：大多数ACL断裂需要进行外科手术，尤其是对于那些希望恢复到高水平运动的个体。
手术通常包括ACL重建，其中使用自体或异体移植来重建损坏的韧带。
4.康复：康复是ACL手术后的关键阶段。
患者需要参与物理治疗，以增强肌肉力量、提高关节稳定性和恢复正常的运动范围。
康复计划应根据个体的需要和手术的具体情况进行定制。
5.疼痛管理：在康复过程中，患者可能经历疼痛和不适。
医生会建议适当的疼痛管理措施，可能包括药物、物理疗法和其他非药物疼痛缓解方法。
6.避免再伤害：在康复期间，患者需要避免参与剧烈运动，特别是那些可能增加ACL再次受伤风险的活动。
康复专业人员将提供指导，以确保安全的逐步恢复运动。
ACL断裂是一种复杂的损伤，需要综合性的治疗和护理计划。
患者应与医疗专业人员密切合作，遵循医嘱，以确保最佳的康复结果。
膝关节前交叉韧带损伤护理
1.认识前交叉韧带
在膝关节腔内前后各有 一条韧带，它们有方向 上的交叉，分别为前交 叉韧带（ACL）和后交 叉韧带（PCL），其主 要功能就是防止胫骨的 前后错动及膝关节在旋 转时的不稳。它们在维 持膝关节的稳定性方面 的作用至关重要。
07
2.前交叉韧带功能
限制胫骨前移
前交叉韧带 功能
限制内外旋活动
4.疾病分类
急性（新鲜伤）： 受伤时间在3周以 内的前十字韧带断 裂；
亚急性：受伤 时间在3周到3个月 的前十字韧带断裂；
陈旧性：受伤 时间在3个月以上 的前十字韧带断裂。
5.疾病治疗
治疗方案：
保守治疗
关节镜下韧带重建
相关优势. (1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。 (2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不 影响关节以后做其它手术。 (3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝 关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术 等。 (4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病 变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但 不一定禁忌关节镜手术。
04
护理措施
Nursing Measures
02
01 PART ONE
病例汇报
Case Report
病例汇报
患者：XX，女，88岁，于2015年X月X日入院，主诉：扭伤致左膝关 节疼痛伴活动受限2月。 现病史：XXXXXXXXXXXXXX
既往史：2002年左踝扭伤行石膏固定治疗。
04
病例汇报
个人史：吸烟14年，每天一包。
表现为小腿后方疼痛，小腿及踝关节肿胀
明显，患肢远端皮肤发青，皮温低，足背
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功能锻炼
中立位
左倾位
前交叉韧带重建术后护理要点
前交叉韧带重建术后护理要点1. 术后初期护理1.1 休息与疼痛管理•患者需要足够的休息，避免过度活动。
•根据医嘱，合理使用镇痛药物控制术后疼痛。
1.2 创面护理•保持手术创面清洁干净，定期更换敷料。
•注意观察创面是否有渗液、红肿、发热等异常情况。
1.3 压力分散•使用合适的床垫和靠垫，以减少对手术部位的压力。
•避免长时间保持同一姿势，可以适时转换体位。
1.4 深静脉血栓预防•根据医生建议，使用药物或穿戴弹性袜来预防深静脉血栓形成。
•鼓励患者进行适量的下肢活动，促进血液循环。
2. 康复训练2.1 物理治疗•在医生指导下进行物理治疗，包括按摩、牵引、热敷、冷敷等。
•物理治疗有助于减轻肌肉紧张和炎症反应，促进康复。
2.2 功能锻炼•根据康复师的建议，进行适量的关节活动和肌肉锻炼。
•逐渐增加活动范围和强度，但要避免过度负荷。
2.3 步态训练•在康复师的指导下进行步态训练，恢复正常行走姿势。
•使用辅助器具如拐杖或助行器，在合适的时机逐渐减少使用。
2.4 平衡训练•进行平衡训练以提高患者的身体控制能力。
•可以通过单脚站立、平衡板等方式进行训练。
3. 饮食与营养3.1 饮食调理•根据医生和营养师的建议，合理安排饮食结构。
•增加蛋白质摄入，有利于创面愈合和肌肉恢复。
3.2 补充营养素•酌情补充维生素、矿物质和其他营养素，以促进骨骼健康和康复。
4. 心理支持4.1 家庭陪伴•鼓励患者家人提供情感支持和陪伴，减轻患者的焦虑和孤独感。
4.2 康复教育•向患者提供相关的康复知识，帮助他们了解术后恢复的过程。
•解答患者的疑惑，减少不必要的担忧。
4.3 心理咨询•如有需要，安排心理咨询师对患者进行心理支持和辅导。
5. 定期随访5.1 复诊及检查•遵循医生的指示，定期进行复诊和相关检查。
•医生会根据检查结果调整治疗方案和康复计划。
5.2 康复评估•定期进行康复评估，了解患者恢复情况并调整治疗计划。
以上是前交叉韧带重建术后护理的要点，通过合理的休息、创面护理、康复训练、饮食与营养、心理支持以及定期随访，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
前交叉韧带损伤的治疗方案
前交叉韧带损伤的治疗方案前交叉韧带损伤的治疗方案概述•前交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，特别在运动剧烈的运动项目中容易发生。
•本方案旨在提供前交叉韧带损伤的全面治疗方案，既包括药物治疗，又包括物理治疗及康复运动。
药物治疗1.抗炎药物–使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症反应。
–常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。
2.局部药膏–使用含有消炎、镇痛和促进伤口愈合成分的药膏。
–可选用外用止痛药膏或促进组织修复的药膏。
物理治疗1.热敷–使用热水袋或热敷贴等热敷物品，每次持续15-20分钟。
–可减轻疼痛和肌肉紧张，并促进血液循环。
2.冷敷–使用冰袋或冷敷贴等冷敷物品，每次持续10-15分钟。
–用于减轻疼痛、消肿和控制炎症反应。
3.理疗–包括电疗、超声波疗法和激光治疗等物理治疗手段。
–通过刺激局部组织，促进血流、减轻疼痛和加速愈合。
康复运动1.早期康复运动–从伤后第二周开始进行简单的康复运动，如主动、被动活动和拉伸运动等。
–目的是保持关节的柔韧性和肌肉力量，防止关节僵硬和肌肉偏瘫。
2.中期康复运动–从伤后第三周开始进行适量的有氧运动，如游泳和骑自行车等。
–逐渐增加运动强度和范围，促进韧带愈合和增强肌肉力量。
3.后期康复运动–针对个体情况，选择适合的康复运动方案。
–包括力量训练、平衡训练和功能训练等，帮助恢复正常的运动功能。
结论•前交叉韧带损伤的治疗方案应综合考虑药物治疗、物理治疗和康复运动等多种手段的综合应用。
•本方案提供了一个全面的治疗方案供参考，但具体治疗方案还需根据患者个体情况及专业医生的指导来确定。
膝关节前交叉韧带损伤护理常规
膝关节前交叉韧带损伤护理常规一、概述膝关节交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤，治疗不当将会导致膝关节功能性不稳，并可引起一系列病变而严重影响膝关节运动功能。
前交叉韧带起于胫骨髁间隆突前外凹陷及外侧半月板前角，斜行止于股骨外侧髁之内侧面。
作用是限止胫骨前移，膝关节过伸。
后交叉韧带起于胫骨髁间隆突的后方，斜向上止于股骨内侧髁的外侧面。
其作用是限制胫骨后移、旋转和侧方活动。
（一）病因多为交通伤或体育运动伤使膝关节遭受扭转暴力或直接暴力所致。
（二）分类1.单纯前、后交叉韧带断裂。
2.合并半月板及内外侧副韧带损伤。
3.合并胫骨髁间撕脱性骨折。
（三）临床表现膝关节交叉韧带损伤后，患者有明显的撕裂感，常可闻及撕裂音，关节明显疼痛、肿胀，患膝不稳且不能负重，膝关节活动受限。
抽屉试验阳性，即屈膝90°、向前或向后推拉胫骨上段有松动感。
（四）诊断1.有外伤史和明显的膝部体征。
2.抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂，应与对侧做比较。
3.MRI 急性期检查确诊率可达95%以上4.关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。
（五）治疗1.非手术治疗单纯交叉韧带断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后或向前推至与正常膝部形态一致，固定4-6周。
2.手术治疗不满2周的交叉韧带断裂应争取手术缝合。
目前主张在关节镜下做韧带缝合术或关节镜下重建术(见图2-2)(六)重建材料的选择1.自体移植物最常用。
有骨-髌腱(中1/3)-骨复合体、腘绳肌腱。
2.同种异体移植物有跟腱、髌腱、半腱肌腱、股薄肌腱等。
3.人工韧带。
二、护理（一）术前护理1.心理准备患者处于青壮年时期，病因突发，下肢运动功能障碍影响工作和生活因为对手术效果以及下肢功能恢复的顾虑，易产生焦虑、烦躁等心理。
因此，护理人员应向患者解释手术目的、方法、效果以及术前与术后功能锻炼，患者术后怕痛，担心重建的韧带松动、断裂，不愿意功能锻炼，应耐心说服患者，让患者知道功能锻炼能有效防止股四头肌萎缩，使他们解除顾虑、增强信心，保证患者处于治疗的最佳状态。
前交叉韧带损伤护理查房ppt课件
• 介绍 • 诊断与评估 • 护理措施 • 康复训练 • 案例分享
01
介绍
什么是前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是一种常见的运 动损伤，主要发生在膝关节。
前交叉韧带是膝关节内的一根重 要韧带，连接股骨和胫骨，维持
膝关节的稳定。
前交叉韧带损伤通常是由于运动 中突然改变方向、跳跃或摔倒等
通过平衡板、单脚站立等 练习，提高身体的平衡与 协调能力。
心理康复
情绪调节
帮助患者调整心态，保持乐观积 极的态度，减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为习惯， 建立健康的生活方式，提高生活质 量。
康复信心建立
鼓励患者树立康复信心，积极配合 康复治疗，争取最佳的治疗效果。
05
案例分享
根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如关 节活动、肌肉力量训练等。
运动疗法
在医生或康复师的指导下，逐步恢复患者的 运动功能。
物理治疗
如超声波、电疗等，促进受伤部位的血液循 环和组织修复。
生活方式调整
指导患者调整生活习惯，避免剧烈运动和重 体力劳动。
预防措施
运动前热身
加强肌肉锻炼
在进行剧烈运动前，进行充分的热身活动 ，预防韧带拉伤。
通过锻炼肌肉，提高关节的稳定性和抗损 伤能力。
注意运动姿势和技巧
定期检查与评估
保持正确的运动姿势和技巧，避免不必要 的损伤。
定期进行身体检查和运动能力评估，及时 发现和处理潜在问题。
04
康复训练
物理治疗
01
02
03
冷热敷
在损伤初期，使用冰敷来 减轻肿胀和疼痛，后期可 采用热敷来促进血液循环 和缓解肌肉紧张。
右膝前叉韧带损伤的护理查房
15
每日训练 次数(次)
2 2 2 2
2
术后第5-8周
训练项目
1．支具制动 及负重
2．肌力训练 3．活动度训练 4．本体感受器训练
训练方案
在休息时必须锁定于屈膝10° 位； 用支具在屈膝10°位保护下， 行完全负重 带支具直腿抬高
10°～45°半蹲 被动活动（10°～90°） 固定自行车 平衡板或软垫（单腿，支具限 制活动范围于10°～45°）
实验室检查：血液检查正常，右膝MRI示：1.右侧髌骨、股骨下端及胫骨平 台骨水肿伴半月板损伤，关节腔积液，周边软组织肿胀。2.前交叉韧带损伤， 后交叉韧带松弛。
二、病情介绍
诊疗计划：
1.骨科护理常规、二级护理、右下肢予支具外固定，抬高患肢， 注意末梢血运。积极术前准备。
2.完善相关检查：血常规、生化常规、凝血常规、免疫九项、血 型鉴定、心电图、CT、MRI等。
P9：便秘:——与卧床肠蠕动减慢有关
措施：1.指导患者多食用新鲜蔬菜、水果等高纤维食物。 2.指导患者卧床期间多活动多锻炼。 3.指导进行腹部环形按摩，促进肠蠕动。 4.必要时遵医嘱使用缓泻剂或灌肠。
评价：10月23日术后患者大便次数正常。
三、护理诊断及护理措施
P10：潜在并发症：关节积液、关节血肿——与敷料包扎过紧及肿胀有关
P5：焦虑、恐惧——与担心患肢术后功能恢复有关
措施：1.耐心、细致、热情的讲解该病的常识。 2.给予心理支持，耐心倾听病人及家属的诉说，理解病 人及家属的感受。 3.保持病房环境安静，提供生活上的方便，减轻患者的 后顾之忧。 4.鼓励互相交流，使其消除对手术的恐惧感与不信任感。
评价：10月23日患者心态较好，积极配合治疗。
前交叉韧带损伤护理查房课件
03Biblioteka 评估结果：改善疼痛、提高关节活动度、增强肌肉力量、提高日常生活能力等
04
护理建议：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
谢谢
临床表现
疼痛：膝关节疼痛，尤其是 在活动时
肿胀：膝关节肿胀，尤其是 在损伤后立即出现
关节不稳：膝关节感觉不稳， 功能受限：膝关节活动受限，
尤其是在运动时
尤其是在弯曲和伸直时
前交叉韧带损伤的护理
护理原则
A
保护关节：避免过度活 动，防止二次损伤
B
减轻疼痛：使用止痛药， 冷敷等方法减轻疼痛
C
促进愈合：使用康复设 备，进行康复训练
04
保持良好的生活习惯：避免吸烟、酗
酒等不良习惯，保持良好的作息时间
健康教育
01
加强体育 锻炼，增 强肌肉力 量和关节 稳定性
02
运动前做 好热身， 避免突然 剧烈运动
03
运动时穿 戴合适的 运动装备， 如护膝、 护踝等
04
避免在湿滑、 不平整的地 面上运动， 以防滑倒造 成损伤
05
保持良好的 生活习惯， 如合理饮食、 充足睡眠等， 以增强身体 抵抗力
前交叉韧带损伤护理查 房课件
演讲人
目录
01 前交叉韧带损伤概述 02 前交叉韧带损伤的护理 03 前交叉韧带损伤的预防 04 前交叉韧带损伤的案例分析
前交叉韧带损伤概述
损伤原因
运动损伤：在运动过程中，由于关节过度拉 伸或扭伤导致前交叉韧带损伤
交通事故：在交通事故中，由于车辆撞击或 挤压导致前交叉韧带损伤
跌倒损伤：在跌倒过程中，由于关节过度拉 伸或扭伤导致前交叉韧带损伤
其他原因：如先天性发育不良、感染、肿 瘤等可能导致前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤护理查房
前交叉韧带损伤护理查房
第53页
目标 办法 评价-术前
2月3日13:20 知识缺乏-与缺乏术前相关知识相关 目标：患者对治疗方案、预后、康复护理关键点了解。 办法：1、评定患者知识水平，依据需要进行指导。
2、讲解术前准备内容及目标。 3、讲解麻醉方式、手术名称及手术过程。 4、讲解术前、术后注意事项，及锻炼方法。 5、教会患者床上排便和使用便器方法。 评价：2月5日患者及家眷能熟悉并了解 所宣传教育知识，能主动配合。
ACL损伤诊疗关键 点
前抽屉试验
患者仰卧，屈髋 45°，屈膝30 °或 90 °，小腿呈中立 位，术者以臀部压住 患者足背以固定之， 双手抱住患者小腿上 端向前拉。
移动＞5mm为阳性
前交叉韧带损伤护理查房
第14页
ACL损伤诊疗关键 点
拉赫曼试验
前交叉韧带损伤护理查房
第15页
ห้องสมุดไป่ตู้
ACL损伤诊疗关键 点
第21页
ACL损伤术后护理
5、患肢处于伸直位，抬高患肢20-30cm， 利于血液循环，减轻肿胀。
6、疼痛护理，必要时予药品止痛。 7、指导患者正确功效锻炼，讲解其主要性。 8、预防并发症：关节腔积血，感染，粘连
性关节炎，深静脉血栓等。
前交叉韧带损伤护理查房
第22页
并发症观察及处理
常见并 发症
临床表现
患肢佩戴数字运动控制支架（卡 盘式支具）下地不负重行走。
第30页
CPM锻炼
刚开始使用CPM，控制角度在 30度以内，2次/d,30分/次。
前交叉韧带损伤护理查房
第31页
助动屈膝运动
双手握住膝上10cm处，向上
迟缓抬起，足跟沿床迟缓向
前交叉韧带损伤术后的健康教育
前交叉韧带（ACL）是连接大腿骨和胫骨的重要韧带之一，它在运动过程中起着稳定膝关节的重要作用。
然而，ACL损伤在体育运动和日常生活中并不罕见，特别是在足球、篮球和滑雪等高强度运动中，ACL损伤的发生率较高。
一旦ACL损伤发生，手术治疗通常是不可避免的选择。
而手术后的康复和健康教育对于患者来说至关重要。
手术后的健康教育包括术后自我管理、康复锻炼指导、生活方式调整、心理疏导等多方面内容。
下面将从这几个方面对前交叉韧带损伤术后的健康教育进行详细阐述，帮助患者更好地度过手术后的康复期。
1. 术后自我管理术后自我管理是手术后康复的基础，患者需要严格遵医嘱，关注伤口情况，避免感染，定期更换伤口敷料，并做好相关消毒工作。
患者要学会自我监测病情变化，如注意观察肿胀情况、疼痛程度等，并及时向医生反映，保持与医护人员的沟通畅通。
在平时生活中，患者要遵守康复期的休息规定，避免剧烈运动，保持良好的休息和作息习惯，养成健康的生活方式。
2. 康复锻炼指导术后的康复锻炼是手术成功的关键，也是患者恢复健康的核心内容。
一般而言，术后康复可以分为早期康复和中后期康复两个阶段。
在早期康复期，患者主要进行被动功能锻炼，如通过物理治疗师的指导来进行关节活动、肌肉力量练习等。
而在中后期康复期，患者逐渐过渡到主动功能锻炼，包括平衡能力的训练、疼痛部位的按摩、康复器械的使用等，以恢复膝关节功能和稳定性。
患者在康复锻炼中要严格按照专业医生和物理治疗师的指导进行，不能盲目进行高强度的运动，以免对康复产生负面影响。
3. 生活方式调整除了锻炼外，生活方式的调整也是手术后健康教育中不可忽视的一环。
患者在术后需要避免一些对膝关节有影响的不良习惯，如长时间跪坐、频繁上下楼梯等，要保持正常的站立和行走姿势，避免身体重心过大的偏移等。
饮食上也要特别留意，要保证摄入足够的蛋白质和维生素，以有助于伤口愈合和肌肉恢复，也要避免过度肥胖，以减轻膝关节的负担。
4. 心理疏导手术后的康复过程往往伴随着不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
前交叉韧带损伤护理查房
镇痛作用。
局部外用药物
02
如扶他林乳胶剂等，可局部涂抹于患处，缓解疼痛和肿胀。
关节内注射药物
03
如玻璃酸钠等，可增加关节内润滑，减轻关节摩擦引起的疼痛
。
用药方法、剂量和时间安排
1 2
非甾体抗炎药（NSAIDs）
口服或外用，剂量根据药物种类和患者情况而定 ，一般使用时间不宜过长。
局部外用药物
适量涂抹于患处，每日2-3次，使用时间根据病 情而定。
02
03
04
肌力训练
指导患者进行股四头肌等长收 缩练习，以增强肌力。
关节活动度训练
在无痛范围内进行膝关节屈伸 活动，逐渐恢复关节功能。
平衡与协调训练
进行单腿站立、闭眼站立等平 衡练习，提高关节稳定性。
步态训练
指导患者纠正异常步态，恢复 正常行走功能。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者关心和鼓励，增强其 战胜疾病的信心。
情绪疏导
倾听患者主诉，帮助其缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
健康宣教
向患者及家属讲解疾病相关知 识，提高其对治疗的认知度和 依从性。
生活指导
建议患者保持健康的生活方式 ，如合理饮食、充足睡眠等，
以促进康复。
并发症预防与处理
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱应用 抗生素预防感染。
关节僵硬预防
通过康复锻炼指导患者逐步恢复关节活动度 ，避免关节僵硬的发生。
3
关节内注射药物
由医生进行关节内注射，一般每周1次，连续使 用3-5周。
药物副作用监测和处理
01
非甾体抗炎药（NSAIDs）
可能引起胃肠道不适、出血、过敏等副作用，需密切观察患者反应，及
韧带损伤护理要注意什么？
韧带损伤护理要注意什么？篮球、足球、羽毛球等都是年轻人较为喜欢的运动，人们不仅可以在运动的过程中体会到合作与竞技的乐趣，还能提高身体素质，保障身体健康，是我们国家所提倡的行为，但在运动的过程中会出现磕磕碰碰，年轻人大多不会对这件事引起重视，没有进行及时的处理或是休息，导致出现严重问题。
韧带损伤就是一种较为常见的状况，其在发病时会影响患者的运动能力，对于患者的关节造成严重损伤，为了让大家可以更多的了解疾病，重视韧带损伤的危害，掌握疾病的护理知识，本文将膝关节较差韧带损伤为例，对其进行详细阐述，感兴趣的小伙伴快来一起学习吧！韧带作用韧带位于关节内，其是组成人运动系统的辅助结构，韧带主要成分是弹力纤维、胶原纤维，可以保证韧带具有足够的延伸力和强度，其是一种结缔组织，可以弯曲，韧带会附着在骨骼上，将两块或两块以上的关节连接在一起，可以起到稳定关节的作用，可以防止在运动的过程中关节发生内外翻、过度屈伸等状况。
人体中主要的韧带有肩关节喙锁韧带、膝关节前后交叉韧带、踝关节内外侧副韧带、膝关节内外侧副韧带等。
膝关节韧带损伤症状膝关节是人体最大、结构最丰富的关节，如果运动的幅度过大或受到外部损伤，将会导致韧带过度弯曲，韧带出现延长或断裂，导致韧带损伤，从而引发一系列临床症状。
膝关节韧带损伤可以分为三个等级：一级是仅有少量韧带纤维断裂，局部会存在压痛感，一般是轻微的扭伤；二级是有很多的韧带纤维损伤，患者出现功能障碍以及关节反应；三级为韧带完全断裂。
1.剧烈疼痛：患者在韧带受损后在关节位置会感受到一种撕裂感，同时伴随着剧烈的疼痛感，关节失去稳定性，患者不能进行正常的行走，运动功能受限；2.肿胀、压痛：韧带损伤患者关节在短时间内即会出现肿胀症状，会有关节积血，在受伤位置皮肤会出现青紫瘀痕，并伴随着明显的压痛感。
3.膝部肌痉挛：剧烈的疼痛会导致患者神经紧张，从而刺激中枢神经，在膝关节的附近会出现肌肉痉挛的状况，患者的肌肉不能够进行正常的收缩，膝关节会处于一种略微屈伸的状态。
膝关节交叉韧带损伤围手术期管理（护理）
膝关节交叉韧带损伤围手术期管理（护理）摘要：目的：探究膝关节交叉韧带损伤围手术期管理。
方法：选取2018年9月～2022年7月期间本院收治的膝关节交叉韧带损伤手术患者181例，分为对照组（n=90）与试验组（n=91），对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，对比干预前后患者的疼痛情况、手术时间与术中出血量。
结果：试验组疼痛情况、手术时间与术中出血量均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于需要进行手术治疗的膝关节交叉韧带损伤患者围手术期实施优质护理，效果显著。
关键词：膝关节交叉韧带损伤；护理措施；术后疼痛随着近年来社会水平逐渐发展，膝关节交叉韧带损伤发病率持续升高，这类疾病主要是由于外界因素导致的，比如车祸、运动等原因，在发作后患者活动受限，并且还会感到机体剧烈疼痛感与不适感，不仅会造成心理影响，长时间发展，还会增加并发症发生率，造成不良后果。
临床对于该类患者通常选择手术方法，同时配合护理方法全方面照顾患者，接下来，本文将就常规护理与优质护理进行对比研究，从而找出一种最为恰当的护理措施。
1资料与方法1.1一般资料从2018年9月～2022年7月本院膝关节交叉韧带损伤手术患者中随机抽取181例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，对照组男女（40/50）,年龄25~40岁，平均年龄（32.5±2.5）岁；试验组男女（40/51），年龄26~39岁，平均年龄（32.5±2.2）岁。
两组对比无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：患者皆符合膝关节交叉韧带损伤手术适应症，无其他影响试验结果的疾病。
排除标准：患者合并其它重大疾病。
本试验已通过医学伦理委员会批准同意。
1.2方法常规护理：告知患者手术注意事项，带领患者进行术前检查，确保患者符合手术标准，术后监测患者生命体征。
优质护理：①术前护理：患者入院后，主动介绍医院环境，以消除患者陌生感，积极和患者交流，了解患者基本信息，并做好记录；询问患者疾病信息，了解患者疾病认知，并进行针对性疾病宣教，可通过图片、PPT等方面进行展示，采用图文并茂的方式进行讲解，以便患者加深理解，②术中护理：在患者进入手术室后与之保持沟通，缓解术中紧张情绪，叮嘱进行深呼吸，转移患者注意力，放松心情，保证手术过程进展顺利，③术后护理：观察患者呼吸、体温、神志、引流管、切口皮肤等情况，若温度升高、切口红肿等，应警惕感染，需通知医生，进行抗感染治疗，同时协助患者做好日常工作。
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重建材料
□ 自体组织 :
※ 骨－髌腱－骨复合体 B-P-B： ※ 腘绳肌腱 hamstring ※ 跟腱 Achilles's tendon
□ 同种异体材料 allograft： □ 人工材料 Synthetic material：
※ 有Leeds-Keio人工韧带，Kennedy LAD等
防止引流管脱出。 6.抬高患肢20~30cm，利于患肢静脉回流，减轻肿胀，患
肢处于伸直位。 7.观察肢具固定是否稳妥，松紧是否合适，指导正确使用。 8.指导患者正确功能锻炼，讲解其重要性。
康复
15 30° 45 60° 75° 90°
※ 双手握住膝上10cm处，向上缓慢抬起，足跟沿床缓慢向后滑
者是跑动和突然停止以及转身的时候关节的错动。
检查
ACL
前抽屉试验 （Lachman）阳性
轴移试验阳性 侧方应力试验可阴
性 X线可阴性 关节镜检查：重要
MRI
PCL
后抽屉试验阳性 胫骨结节塌陷 胫骨外旋试验
ACL损伤的治疗方法选择
保守治疗：用于愿意改变生活方式和能够避免造 成活动不稳的患者。
修复与重建：患者年纪较轻、损伤前运动水平较 高、强烈要求恢复伤前的运动水平和积极要求进 行手术重建的患者。
重建方法：单束重建、双束重建、扭转重建、等 距重建等。
ACL损伤的治疗方法选择
◎ 小于50%的ACL部分断裂可行保守治疗，内翻 伸直位管型石膏固定4-6周，辅以药物和理疗等 强调下肢的功能锻炼，以防止股四头肌等肌肉 的萎缩；
大多数情况下,我们建议患者选择自体半腱\股薄肌腱为移植体
术后护理常规
1.按不同麻醉方式护理。 2.密切观察生命体征并记录。 3.观察伤口渗血情况，如伤口渗血较多，应及时更换敷料。 4.观察患肢末梢血运，色泽、温度、感觉及活动情况，以
防止包扎过紧而引起血液循环障碍。 5.如有引流管，观察引流是否通畅、及引流液性、量、色，
交叉韧带损伤的护理
局部解剖
前交叉韧带的解剖特点
前交叉韧带的生物特点
功能 □前内束：限制胫骨前移 □后外束：限制胫骨内旋
AM 前内束：屈曲时紧 张
PL 后外束：伸直时紧张
交叉韧带的作用
ACL 限制胫骨过度前移 限制膝关节 过伸 限制胫骨的旋转
限制伸膝位的侧向活 动
PCL 限制股骨向后移位 限制膝过伸 限制旋转 限制侧方活动
动，从15°，30°，45°，60°，75°，90°逐渐递增，在 术后1周时达到90°，第三周达到100°，直到术后4周达到 105°。
7~12周：负重及平衡练习
10周股四头肌 静态练习
股四头肌内侧头练习
4~6个月
全面恢复日常生活各项活动
Hale Waihona Puke 8字跑单腿跳双腿跳
受伤机制
损伤后表现
受伤的当时经常能感觉到关节内有撕断感，随即就会产生疼痛和关节的
不稳，而摔倒等等。于是伤后就不能完成正在进行的动作，同时走路也 会受到影响。
受伤之后，多数会很快就出现关节积血，也就是膝关节很快就会肿胀起
来。同时因为剧烈的疼痛，膝关节周围的肌肉会逐渐出现保护性的痉挛，
膝关节就会自然的固定在稍微屈曲的姿势，自己不敢活动也害怕任何人
搬动自己的腿。也会因为断裂的韧带嵌入关节间隙以及肿胀出现关节绞 锁，就是膝关节觉得“卡住”，不能弯曲也不能伸直。
前交叉韧带断裂之后3周就属于陈旧行损伤了。陈旧的前交叉韧带断裂可 能因为膝关节的肿胀和疼痛已经消退，而没有什么明显的症状。更多的 时候是会产生关节的不稳，轻微持续的膝关节疼痛和肿胀，还有下楼或