高开焰厅长在全省全球基金项目视频会议上的讲话(5.30)

高开焰厅长在进一步加强全球基金项目管理全省电视电话会议上的讲话（2011年5月30日）同志们：4月15日，中国全球基金中央执行机构召开了全国全球基金项目工作电视电话会议，会议通报了全球基金项目工作进展情况，并针对检查和审计过程中的问题，部署了自查自纠和整改工作。

我省于4月22日召开电视电话会议对全国会议精神进行了传达贯彻并作出安排部署。

5月26日，卫生部再次召开进一步加强全球基金项目管理全国电视电话会议，通报了我国全球基金项目面临的严峻形势，云南、广西等6个省份就全球基金项目自查自纠和整改工作情况进行了发言，卫生部疾控局于竞进局长对进一步做好全球基金项目整改工作作出具体部署，陈竺部长最后发表重要讲话。

陈部长在讲话中分析了当前我国全球基金面临的严峻形势，强调做好全球基金项目的重要意义，指出这不仅关系到我国三大疾病的防控，更关系到我们国家的国际形象。

陈竺部长随后要求各地要按照卫生部的要求，认真做好项目整改工作，并就全球基金项目管理工作提出具体要求，一是明确职责，加强沟通；二是查找问题，落实整改；三是加强督导，提高能力；四是加强合作，鼓励和支持社会组织参与防治工作；五是克服困难，积极做好应对准备。

今天我省召开全省全球基金项目电视电话会议，就是为了贯彻陈竺部长讲话和全国电视电话会议精神，部署全省进一步做好我省全球基金项目的管理工作，迎接国家和全球基金总部对我省的检查。

刚才，我省全球基金各项目办具体负责同志分别通报了我省全球基金艾滋病、结核病、疟疾项目管理中需要进行整改的问题，下面我讲几点意见。

一、充分认识全球基金项目的重要意义和当前面临的严峻形势自2003开始，我省先后启动实施了全球基金结核病、疟疾和艾滋病防治项目，截止到2010年底共接受全球基金下拨经费和物资折合人民币约20816万元（其中艾滋病项目约10416万元，结核病项目约7161万元，疟疾项目约3239万元）。

在全球基金项目资金和技术的支持下，我省结核病涂阳病人发现率从项目实施前的不足30%上升到75%以上，连续6年实现“DOTS覆盖率100%，新涂阳病人发现率70%，治愈率85%”的结核病防治三大目标，肺结核病人的报告率、转诊率、追踪到位率、病人系统管理率和密切接触者筛查率逐年提高；累计为全省3592名艾滋病病人提供了部分艾滋病抗病毒药物和检测服务，我省艾滋病病人病死率显著下降，有效预防了新发感染病例的发生，促进了社会组织和感染者对艾滋病防治工作的参与；疟疾疫情在2006年达到最高峰后，经采取划片休根治疗、流行期早诊早治、防蚊灭蚊等综合性防治措施，疟疾报告病例连续4年大幅度下降。

我省通过实施全球基金项目，不仅弥补了三大疾病在防治经费上的不足，促进和推动了我省三大疾病的防控工作，同时也引入了国际、国内先进的工作理念和方法，培养和锻炼了一批防治队伍，提高了防治工作水平。

可以说，全球基金项目的实施，为我省三大疾病的防治发挥了极其重要的作用。

但是，当前我国全球基金项目正面临着极其严峻的形势和前所未有的挑战。

一是国际大环境和全球基金管理方式的变化使我国全球基金项目的实施面临很大的困难。

一方面国际金融危机给全球基金的融资带来了很大的影响;另一方面，随着我国经济实力和综合国力的逐年提升，使得全球基金执行机构对将我们国家列入全球基金受援国承受了更多方面的压力，大幅度消减了我国艾滋病、结核病和疟疾项目在人力资源、培训经费及部分活动经费，同时对项目的管理提出了许多新的要求。

二是从2010年开始，我国和我省开始实施三个病种项目的全面整合，从单病种多个项目同时执行的项目模式，向单病种一个整合项目的规划模式转型，项目目标和指标由原来的以项目为主，转变为围绕全省艾滋病防治规划和国家督导评估体系为主，这使得全球基金项目覆盖地区大幅度扩大，如我省艾滋病项目从原来的9个项目县，扩大到全省17个市、105个县（市、区）；疟疾项目从沿淮和淮河以北地区22个县（市、区）扩展到全省97个县（市、区），结核病也扩展覆盖到全省几乎所有地区，这就给项目的管理增加了很大难度。

三是在项目执行过程中出现了一些亟待解决的问题。

今年年初，全球基金地方代理机构委托的外部审计事务所对云南、广西等6个项目省的24个项目县进行了财务核查，发现了一些问题。

并据此认为，我国进行全球基金继续拨款的几个前提条件和特殊条款没有完全达到要求，停止了除治疗病人以外的所有项目的拨款，并决定今年8月全球基金总检察长办公室将来华，对全球基金进行全面的财务审计。

此前，由全球基金中央执行机构组织的对各省的检查，也发现了很多项目和资金管理上的问题。

对此，我们要有清醒的认识，现阶段我国仍然是发展中国家，我省更是一个经济欠发达省份，国家和省财政对公共卫生的保障水平仍不能完全满足疾病预防工作的需要，而通过全球基金项目的实施，不仅可以缓解我省在此方面资金的不足，更重要的是引进和吸收国内外成功经验；另一方面，全球基金管理日趋严格和复杂，需要的管理水平和能力越来越高。

如在项目管理过程管理不善，特别是管理和经费使用出现资金挪用、滥用甚至贪污腐败等情况，极有可能导致我省全球基金部分项目甚至全部项目提前终止，这不仅对我国、我省三大病防治工作带来不良影响，更将严重损害我省形象甚至我国国际形象。

为此，各级卫生行政部门必要高度重视全球基金项目，从政治高度和大局出发，提高认识，增强责任，将全球基金项目作为我省疾病防治工作的重要内容抓紧抓好。

二、紧急行动起来，迅速开展全球基金项目的自查和整改工作卫生部在最近两次召开的电视电话会议上充分肯定我国全球基金项目所取得的成绩和发挥的积极作用的同时，也通报了全球基金项目在执行过程中存在的一些问题，特别是财务和资金管理方面的问题。

这些问题主要涉及培训管理、人力资源、社会组织的经费、财务报告和物资采购、固定资产管理、银行账号利息等方面，未经批准更改项目计划、人员经费使用不当、发放范围扩大、物资管理帐物不符，帐实不符、培训和会议的管理及操作不规范，缺乏详细的证明材料、报表与财务帐不匹配，与原始数据不一致，违规发放劳务费和补助费等。

这些问题虽然是在被抽查的6个项目省的24个项目县中发现的，但却具有一定的普遍性。

刚才，省级项目办3位同志也分别通报了我省三个项目在实施过程中存在的一些问题。

按照卫生部要求，各省必须在6月15日前完成全球基金自查和整改工作并上报整改报告，因此，各地必须紧急行动起来，迅速开展全球基金项目的自查和整改工作。

为此，我提出以下几点要求：一是要迅速行动。

各地在这次电视电话会议结束后，要立即安排部署自查和整改工作，集中时间、集中人员、集中精力，迅速组织开展全球基金项目的自查自纠工作，各市务必要在6月10日前督促指导所辖县、区的自查整改工作，并向省卫生厅提交自查整改报告。

省卫生厅将在6月中旬对全省各市全球基金自查整改工作组织进行专项督查。

二是要全面彻底。

本次检查的范围不仅仅是对正在执行的全球基金项，而是2003年以来我省所有全球基金项目，包括已完工的项目。

检查的内容也是全方位的，包括预算计划、资金拨付、财务报表、固定资产管理、年度审计等，具体内容按照中国疾病预防控制中心下发的《项目自查和整改工作方案》执行。

三是要积极主动。

各地要认真查找和梳理项目和资金管理方面的问题，积极主动地进行整改。

要杜绝搞形式主义、走过场，坚决克服等待观望和侥幸过关心理。

四是要整改到位。

对于检查中发现的问题，一定要及时解决，不得弄虚作假，该终止的项目一定要终止，该退还的经费一定要退还，该追究责任的单位和个人一定要追究，绝不姑息。

同志们，如果我们在这次自查中发现不了问题或对发现的问题不及时整改，等到国家甚至全球基金总部来检查时再发现这些问题的话，我们将处于非常被动的局面，届时不但所有违规资金和物资会被如数追缴，而且将面临更严重的后果，轻则中央执行机构可能提前中止我省正在执行的全球基金项目，重则可能影响到我们国家整个全球基金项目的实施。

因此，这次自查和整改工作责任重大、意义重大，我们必须不留死角、不留隐患，保证项目的每一笔经费、每一项活动、每一笔物资，都经得起审计和检查。

为切实加强对本次全球基金自查和整改工作的组织领导，省卫生厅成立了全球基金项目整改领导小组，杜昌智副厅长担任组长，厅机关相关处室以及省疾控中心、省结防所负责人为成员，各项目市、县也要成立相应组织。

三、加强督查指导，确保项目的顺利实施。

各地要在认真做好本次自查和整改工作的同时，切实加强全球基金项目的经常性监督指导，确保项目的顺利实施。

（一）加强协调，明确职责。

各级项目协调领导机构、执行机构和参与机构，要按照“行政部门负责组织领导，疾控等相关机构和基层卫生组织负责具体实施”的原则，建立统一的管理机制。

明确各部门职责，切实做到各司其职，责任到位。

卫生行政部门要切实负起责任，加强对项目工作的检查指导，项目执行机构要定期向主管部门汇报项目进展，确保项目科学有序地开展。

要将项目工作纳入到绩效考核的内容，确保项目顺利实施。

（二）加强培训，提高执行能力。

我省相当一些地区是首次开始实施全球项目，在认识程度和管理能力方面不能满足全球基金的要求。

我们要利用全球基金项目提供的支持，充实项目管理人员，保持人员稳定，提高项目的执行能力。

各地要在保证项目经费安全的前提下，加大经费执行力度，保证及时完成各项工作任务指标。

（三）加强督导检查，严格管理制度。

要加强对项目的督导检查，制定督导与评估方案，组织人员定期开展项目的技术指导和督导检查，掌握项目的管理情况、执行进度和资金使用情况，确保项目规范实施。

省级艾滋病、结核病和疟疾项目办分别落实对全省各项目执行单位的督导，确保项目规范有序进行。

（四）统一规划，加强整合。

全球基金项目已成为三大疾病控制工作的有机组成部分，各级项目协调领导机构和执行机构要紧紧围绕国家防治规划和目标要求，结合“十二五”规划的制定，将全球基金项目真正整合到当地三大疾病防治规划中去。

要将全球基金作为中央、地方三大疾病防治资源的重要和有效补充，统筹规划，制定统一的防治工作计划，科学合理地分配和使用资源。

要发挥其在技术支撑、管理和国际交流方面的优势，为完成三个疾病的防治目标服务。

（五）鼓励和支持社会组织参与。

对于社会组织特别是以社区为基础的草根组织参与艾滋病等项目工作，各级项目协调领导机构和执行机构要进一步解放思想，给予社会组织更多的鼓励、理解和支持，要将他们作为我们防治工作的伙伴，通过购买服务的方式，提高他们的能力水平。

要建立和完善社会组织参与的监督与考核体系，确保项目资金的效益和社会组织参与的可持续发展。

同志们，组织实施和管理好全球基金项目，关系到我省三大疾病防控工作，关系到全省人民的身体健康。

各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要按照卫生部和省卫生厅的部署，尽快行动起来，认真、负责地组织开展项目的自查整改工作，确保全球基金项目在我省的顺利实施。