口腔门诊质控检查标准
口腔科医疗质量评价体系和考核标准
4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。
5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施（有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备）。
6、医师以上职称门诊所占比例≥60%。
7、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。
2、门诊医疗文书书写规范。
2、严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗过程及病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不良事件，严禁伪造病历。
3、严格执行卫生部病历的相关规定，妥善保存病历，不泄密。
5、加强医患沟通，维护患者权益。
1、应由主治医师及以上职称医师根据病情轻重缓急及时告知患者家属的诊疗方案及临床路径，并有记录。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
7、输血前核查制度，输血操作规范，输血过程实施监测并有记录。
7、按照医嘱要求观察病情，根据卫生厅《病历书写规范要求》进行规范记录。
1、护理计划及时落实到位，措施有针对性。
2、体温单填写规范，记录完整。
3、医嘱处理及时，查对认真，记录规范。
4、护理记录客观、真实、及时、完整，重点突出，能体现专科特色，记录要具有连续性，频次符合规定要求。
3、危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并立即执行。
2、由上级医师负责评价与核准住院诊疗（药物、手术、康复）计划/方案的适宜性，并记入病历。
口腔科门诊质控标准
口腔科门诊质控标准口腔科门诊作为医院的重要科室之一，其质控标准的建立和执行对于提高门诊服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将就口腔科门诊质控标准进行详细介绍，以期为口腔科门诊的质量管理提供参考和指导。
首先，口腔科门诊质控标准应包括以下几个方面，门诊环境卫生、医疗设备管理、医疗废物处理、医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗记录管理、医疗质量评价等。
其中，门诊环境卫生是口腔科门诊质控的基础，必须保持门诊环境整洁、无菌，确保患者就诊的安全和舒适。
医疗设备管理是口腔科门诊的重要内容之一，必须对医疗设备进行定期检测、维护和保养，确保其正常使用。
医疗废物处理是口腔科门诊质控的关键环节，必须严格按照相关规定进行医疗废物的分类、包装、运输和处理，杜绝医疗废物对环境和人体健康的危害。
其次，口腔科门诊质控标准的执行需要全体医务人员的共同努力。
医务人员必须严格遵守口腔科门诊质控标准的各项规定，确保每一个细节都符合标准要求。
特别是在医疗事故处理和医疗纠纷处理方面，医务人员必须严格按照规定程序进行处理，保障患者的合法权益。
此外，医务人员还应加强对医疗记录的管理，确保医疗记录的真实、完整、准确，为医疗质量评价提供可靠的数据支持。
最后，口腔科门诊质控标准的执行需要建立健全的监督机制。
医院管理部门应加强对口腔科门诊质控标准执行情况的监督检查，发现问题及时进行整改。
同时，还应加强对口腔科医务人员的培训和教育，提高他们的质量意识和服务意识，确保口腔科门诊质控标准的全面执行。
综上所述，口腔科门诊质控标准的建立和执行对于提高门诊服务质量、保障患者安全至关重要。
口腔科医务人员应共同努力，严格执行质控标准，确保口腔科门诊的服务质量和安全性。
口腔科门诊质控标准的全面执行需要全体医务人员的共同努力，也需要医院管理部门的大力支持和监督检查。
希望口腔科门诊的质控标准能够不断完善，为患者提供更加优质的医疗服务。
[口腔门诊质控检查标准]
![[口腔门诊质控检查标准]](https://img.taocdn.com/s3/m/63e0411633687e21ae45a904.png)
[口腔门诊质控检查标准]20xx 年西青区口腔科质控检查单位名称：检查日期：单位负责人签字：检查者签字：分数：分值考核内容考核标准扣分扣分原因制度落实和门诊病历：15 1、从业人员具有口腔医师资格，并注册于本单位。
1、现场查看执业证书原件，不能提供者，口腔科质控不合格。
2、有注册护士。
2、无注册护士者（5分）；现场提问口腔科消毒管理常规及流程，护理人员回答提问一项不合格者扣1分（共5道题）。
3、建立健全感染管理制度。
3、感染管理制度（设立专门的文件夹，需熟知），提问回答一项不合格者扣1分（共5道题）。
4、随机抽查1份门诊病历。
准备书写好的门诊病历1份现场待查。
4、无门诊病历扣5分；门诊病历内容每缺一项扣0.5分。
无药敏史不得分。
（首页，药敏史、就诊时间、血压记录、主诉、现病史、既往史、查体、初步诊断及处理意见）（共5分）。
房屋和设备：30 1、设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。
房屋设置要符合卫生学布局及流程，设有诊室和消毒室。
1、房屋面积不达标扣2.5分，布局不合理扣2.5分。
（消毒室归属于医院供应室时需要检查供应室的口腔消毒流程）（5分）。
2、正常使用的口腔综合治疗台1台或1台以上，低速切割装置至少1：1配置，高速切割装置至少1：3配置，医师座椅1：1配置，病例书写桌1：1配置。
配备光固化灯，超声洁治器（插拔式手柄，可独立消毒），移动式紫外线消毒灯1台。
2、设备配置一项不达标扣1分。
（共5分）3、洗手池与牙椅数目比例为1:1（洗手设施完善，流动水、清洁剂、干手设施（纸巾）等，有手卫生指引）。
有专用的器械清洗池。
配备有B级压力蒸汽灭菌器，监测记录记录详细明确。
3、洗手池配比不合格者，扣3分。
无专用的器械清洗池扣3分。
无B级压力蒸汽灭菌器，口腔科质控不合格。
灭菌器监测记录不详细扣3分。
（共10分）4、急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
口腔医学临床质量控制及评价标准
XX省口腔医学临床质量控制与评价标准为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理,保障医疗质量和医疗安全提高口腔临床医疗水平,结合我省实际,在广泛调研的基础上,经过有关专家反复分析讨论,特制定XX省口腔医学临床质量控制与评价标准。
第一部份口腔医学临床质量控制基本标准口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需经过卫生行政部门的审核批准,方可设立。
一、二、三级医疗机构要按照有关法律法规的规定,根据自身的功能任务、医疗机构的发展和当地人民群众的需要来决定是否设置口腔科以及其设置的规模。
医疗机构根据不同等级,设置口腔专业科室,开展口腔医疗业务。
二级以上医疗机构,在设立口腔专业科室同时,应当有化验、药房、注射等辅助科室。
口腔专科医院、口腔病防治院/所的设置,参照二、三级医疗机构标准执行；民营医院、口腔门诊部、私立口腔诊所参照一级医疗机构标准。
一级医疗机构口腔不设分科,开展口腔常见病、多发病诊疗工作。
二级医疗机构口腔不设分科,开展口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科诊疗工作,可设立正畸、种植、根管治疗组〔室。
二级口腔病防治所设立口腔预防科。
三级医疗机构设立口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科,并设立正畸、种植、根管治疗分支学科及儿童牙科或者口腔预防科。
三、建造要求根据医疗机构承担的功能、任务、科室建立时间不同有所区别。
对于新建、改建的口腔科室,每一个治疗单元面积不低于8M2,采用半隔断或者全隔断,以利于四手操作、医教、科研,保护病人隐私。
一级医疗机构每张椅位净面积不低于6M2o二级医疗机构每张椅位净面积达8~12M2o三级医疗机构每张椅位净面积达8~12M20四、设备备〔一特殊设备配备：开展牙种植的,必须配备独立的椅位、种植机等；开展根管治疗的,必须配备X线牙片机；开展正畸治疗的,必须配备X线全景机；X线室有相应防护装置,机房分开。
口腔医疗器械消毒应当采用三次抽预真空式高压灭菌器,口腔医疗机构至少有高压灭菌器一台。
口腔门诊质控检查标准
6、牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。纸塑包装应密封完整。不得有开袋现象，密封宽度≥6mm，包内器械具包装袋封口≥2.5mm。包外应标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。配套用牙科手机与车针，电动洁牙手柄与工作尖应分开灭菌。
4、无菌物品包装标识不达标者，缺如一项扣1分。（共10分）
2018年西青区口腔科质控检查
单位名称：检查日期：
重—轻圆—扁东—西生—死胖—瘦头—尾宽—窄美—丑进—出臭—香
一（块）稻田一（面）队旗一（场）球赛一（把）铜号单位负责人签字：检查者签字：分数：
cháng(长短) yuè（音乐）zh?（只有）kōng（天空）
春天已经到了。我已经写完作业了。分值
竖心旁：快、忙、情、怕考核内容
2、设备配置一项不达标扣1分。（共5分）
3、洗手池与牙椅数目比例为1:1（洗手设施完善，流动水、清洁剂、干手设施（纸巾）等，有手卫生指引）。有专用的器械清洗池。配备有B级压力蒸汽灭菌器，监测记录记录详细明确。
3、洗手池配比不合格者，扣3分。无专用的器械清洗池扣3分。无B级压力蒸汽灭菌器，口腔科质控不合格。灭菌器监测记录不详细扣3分。（共10分）
3、严格执行医疗废物交接记录双签字。
3、交接记录签字漏签一次扣0.5分.（共3.5分）
4、明确医疗废物分类，不得混放
4、医疗废物分类不明确，混放扣1分。
职业防护：
10
1、医疗区域内工作人员应穿工作服，戴工作帽，操作治疗时戴口罩，一次性手套，戴护目镜或面罩。
1、医务人员着装不合标准者，缺少一项扣1分。（共5分）
1、房屋面积不达标扣2.5分，布局不合理扣2.5分。（消毒室归属于医院供应室时需要检查供应室的口腔消毒流程）（5分）。
最新口腔科医疗质量评价体系与考核标准
口腔科医疗质量评价体系与考核标准( 年季度)填报日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（50 分）501、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月1、严格执行医疗卫生管理法律、法规质控考评为零分。
一票和规章。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质否定控考评为零分。
或倒扣分3、执业医师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当（做月质控考评为零分。
到打4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评√，做为零分。
不到5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
打×）6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
2、建立健全各项规1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工10科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。
章制度和岗位职岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 分。
责。
度，内容包括：首诊负责制度，三级医师查房制度，会诊制度，疑难病例讨论制度，手术分级管理制度，术前讨论制度，新技术、新项目准入制度，临床用血审核制度，抗菌药物分级管理制度，查对制度，手术安全核查制度，分级护理制度，危急值报告制度，危重患者抢救制度，死亡病例讨论制度，交接班制度，病历书写基本规范及管理制度，网络安全管理制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规 5每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、关制度者，酌情扣分。
《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
口腔医院护理质控检查表—门诊
7、接待礼仪：使用“您(0.5分)、请(0.5分)”等 8、正确告知病人或家属复诊检查时间(0.5分)、地点(0.5分)、行走路线(0.5分)、注意事项(0.5分)
医院 护士 仪表 规范
9、科室有分诊护士岗位职责(1分)，安排临床护理经验丰富，专业能力强的护士承担分诊工作(1分)
分诊护士 4分
查看 分诊护士
10、对候诊患者加强巡视(0.5分)，注意突发情况，对老年、残障患者等特殊人群给予关注（0.5分)
11、分诊护士不脱岗(1分）
（病房直接给分）
人力资源 1分
提问护士长
12、护士长能够掌握科室护士人数(0.5分)、职称分布(0.5分)、护士排班标准
查阅文档 1、科室有优质护理服务细化措施（2分）
8、包装：纸塑包装密封宽度≥6mm（0.5分），包内器械距包装袋封口处≥2.5cm（0.5分）
9、包外：六项标识清晰，有物品名称（0.5分）、灭菌日期（0.5分）、失效期（0.5分）、锅次（0.5分）、锅号 （0.5分）、包装人（0.5分）（纸塑包装可不用标注物品名称，只有1台灭菌器可不用标注锅号），不得提前写好 非灭菌当天的灭菌日期(0.5分）
（答对3条以上就给满分
1.5分）
、 2 （6.5
岗
分）
查阅文档 3、科室有保护隐私制度（1分）
位 管 理
保护隐私 制度 3分
并提问1名
护士
护士姓名
（
）
4、护士回答全面、准确：①医护人员应严格执行“实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密”的规定。（0.5 分）②当医护人员在诊疗中发现病人患有性病、传染性疾病等隐私性疾病时，应只向病人和/或监护人说明疾病性 质及程度，未经本人和/或监护人同意，不要向他人泄露病情。（0.5分） ③大病历用后统一存放在固定位置，由 病案室工作人员每日收回，以防泄漏病人信息和丢失病历（1分）
口腔科质控的规章制度
口腔科质控的规章制度第一章总则第一条为了规范口腔科质控工作，提高口腔科诊疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条口腔科质控是口腔科诊疗质量管理的重要环节，是医疗服务质量的保障措施。
第三条口腔科质控工作应当遵循科学、规范、公正、透明的原则，确保口腔科诊疗过程中的质量和安全。
第四条口腔科质控的目标是提供优质的口腔科医疗服务，满足患者的需求，保障医疗安全。
第二章资质要求第五条口腔科医生应当具备相应的专业知识和技能，持有相关的执业资格证书，具有良好的职业道德和服务意识。
第六条口腔科医生应当定期参加相关的进修培训，提升自身的专业水平，保持医疗技术的更新。
第七条口腔科医生应当遵守相关的法律法规和医疗伦理规范，不得从事违法违规的行为。
第八条口腔科医生应当积极配合口腔科质控工作的开展，接受质控委员会的监督和评估。
第三章质控管理第九条口腔科机构应当建立健全的质控管理体系，明确质控工作的职责和权限，确保质控工作的开展。
第十条口腔科机构应当定期进行内部质量评估，及时发现和纠正存在的问题，提升服务质量。
第十一条口腔科机构应当建立健全的质控档案管理制度，妥善保存相关的质控记录和资料。
第四章质量标准第十二条口腔科医疗服务应当符合国家相关的法律法规和标准，保证患者的医疗安全。
第十三条口腔科医生应当严格执行操作规程，遵守操作程序，确保医疗行为的规范和安全。
第十四条口腔科医疗设备应当定期维护和检测，保证设备的正常运转，确保诊疗质量。
第五章监督检查第十五条口腔科质控委员会应当定期进行监督检查，对口腔科机构的质控工作进行评估和考核。
第十六条口腔科质控委员会应当对口腔科医生的诊疗行为进行监督和评估，发现问题及时处理。
第六章处罚措施第十七条对于违反口腔科质控规章制度的行为，口腔科机构应当依法给予处理，并报相关部门备案。
第十八条口腔科医生因违法违规行为受到处罚的，口腔科机构应当停止其相关的执业资格并作出公告。
第十九条对于口腔科机构和医生的不良行为，口腔科质控委员会有权对其进行通报和处罚。
医疗机构口腔专业的医院感染管理质控标准及检查表
继续教育证明 没有接受培训，扣 2 分。
2
医院感染 训（国家、市级继教项目或岗位培训）或进修学习等。
管理培训 （4 分）
医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工
查看培训记
未开展培训扣 2 分，工作人
作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作
录、 员不熟悉医院感染相关知识 2
规范和标准、专业技术知识的培训。
—7—
低度危险器械（不接触患者口腔或间接接触
患者口腔，参与口腔诊疗服务，只有受到一
现场核查
不符合要求扣 2 分
定量的病原微生物污染才造成危害的器械）
2
采用中低水平消毒。
高度危险器械灭菌后应无菌保存，中度或低
度危险器械消毒或灭菌后可置于清洁干燥的 现场核查
不符合要求扣 1-2 分
2
容器内保存。
无菌保存与清洁保存的物品应分区放置，无
未独立设置扣 2 分，无洗手
现场核查
2
的洗手设备、空气消毒设备。
设施、空气消毒设施扣 1 分
有通风装置或设施，如通风条件不佳可使用空气净化消毒设
通风不良且未使用空气净化
现场核查
1
施。
消毒设施扣 1 分。
—6—
环境整洁，做到工作台面、地面、墙面清洁无污染
诊疗环境不整洁扣 1-2 分。 现场核查 工作台面、地面、墙面或其
查看文件资料 不符合要求扣 1-2 分。
2
医院感染 口腔科的医院感染管理有检查、分析和反馈。
管理体系 一级医院、门诊部、诊所等其他医疗机构应当有医院感染管理专
（5 分） （兼）职人员。
医院感染管理委员会和医院感染管理部门应有明确的工作
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案随着现代医学技术的不断进步，口腔医学领域的发展也越来越迅速。
然而，口腔门诊医疗质控却是困扰着该领域的一大难题。
为了保障就诊者的权益，提高医疗质量，口腔门诊就必须建立起一套完善的医疗质控方案。
制定医疗质控方案的必要性医疗质控是现代医疗管理领域中的一个重要概念，指的是通过制定和执行一系列规章制度，确保临床医疗服务的质量和安全。
医疗质控是医疗行业的一项基本工作，口腔门诊如同其他医疗领域一样必须遵守。
具体来说，制定口腔门诊医疗质控方案有以下优点：保护就诊者权益口腔疾病是常见的疾病之一，许多就诊者需要接受口腔医疗服务。
医疗质控方案的制定和执行，可以通过建立合理的诊断、治疗、护理等服务规范，保障就诊者的合法权益和人身安全。
提高医疗质量医疗质量始终是以患者为中心的，临床工作质量的提高需通过医疗质量管理体系的不断规范、强化，达到逐步提高临床服务质量的目的。
制定医疗质控方案可以规范口腔医疗服务的具体流程和操作，提高医疗质量，提升医疗水平。
间接促进医疗市场发展完善的医疗体系逐步形成，可以提高口腔医院、门诊的声誉和影响力，提高口腔医学学科发展，进而间接构建一个良性的医疗市场环境。
制定口腔门诊医疗质控方案的内容和要求制定口腔门诊医疗质控方案需要遵循管理要求、规范要求、安全要求和服务要求四个方面。
管理要求医疗质量管理要求贯穿于整个医疗过程，包括业务流程和质量标准制定、实施及监管等方面。
针对医疗范畴和实际管理情况，应明确医疗质控机构组织结构、工作职责、人员配备等。
规范要求规范要求是制定医疗质控方案的重点，口腔门诊医疗质控方案需要明确的规范涵盖：临床诊断标准、治疗规范、护理要求、检测方法等，可以有效避免医疗过程中的漏洞，保障安全有效的医疗和诊疗活动的进行。
安全要求医疗过程中的安全问题，是关系到就诊者身体健康的一个非常重要的问题。
口腔门诊医疗质控方案，必须确保临床环境安全、医疗设备安全、医疗行为安全等。
同时，还要保证各项控制措施的严密执行和监测。
江苏省口腔科质控中心医疗质量控制指标和标准
入出院诊断符合率
手术前期前后诊断符合率
临床主要诊断与病理诊断符合率
病房危重病员抢救成功率
无菌手术切口甲级愈合率
口腔颌面外科
无菌手术切口感染率 麻醉死亡率
择期手术术前平均住院日
专科病种信息
平均住院日
病床使用率
拔牙后出血率
拔牙后干槽率
修复科 义齿返工率
正畸治疗计划与实际完成符合率
正畸医疗文件完整率
正科 排齐整平
江苏省口腔科质控中心医疗质量控制指标和标准
类别
口腔专科名称
质量控制指标
门诊病历合格率
处方合格率
一般指标
口腔诊疗器械一人一用一消毒或灭菌执行率 口腔一次性诊疗器械一人一用执行率
诊椅使用率
每诊椅日人次数
牙体牙髓病科 根管治疗合格率
儿童口腔科 根管治疗合格率
牙周病科
牙周病治愈好转数
口腔粘膜病科 口腔粘膜病治愈、好转率
放射科 病理科
末端磨牙矫正 早期矫治 牙片甲级率 病理诊断与临床诊断符合率
和标准
质量控制标准 ≧90% ≧95% ≧100% ≧100% ≧80% ≧10人 ≧90% ≧90%
≧90% ≧95% ≧95% ≧95% ≧88% ≧97% ≦0.5% ≦0.2% ≦3天 ≦15天 85～93% ≦3% ≦1% ≦3% ≧90% 100% ≦20个月 ≦18个月 ≦18个月 ≦24个月 ≧40% ≧95%
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案前言口腔门诊作为一种医疗模式，为人们的口腔健康提供了保障。
然而，人们对口腔健康的意识日益增强，对口腔门诊医疗质量的要求也越来越高。
因此，口腔门诊需要建立一套医疗质控方案，保障口腔门诊的医疗质量，提高门诊服务水平。
一、医疗质控方案的核心内容1. 安全管理口腔门诊需要建立安全管理制度，制定相关的安全规定、操作规程，并组织开展安全教育培训。
此外，还需要落实应急领导责任和协调机制。
2. 质量管理口腔门诊需要建立质量管理制度，制定相关的质量标准、流程和规程，并组织开展质量教育培训。
此外，还需要落实质量检查和质量评价机制。
3. 病历管理口腔门诊需要建立病历管理制度，规定病历的书写要求和管理要求，并严格落实病历管理制度。
此外，还应对病历质量进行抽查和评价。
4. 设备管理口腔门诊需要建立设备管理制度，制定设备使用操作规程，规范设备维护、保养和检修。
此外，还需要建立设备管理文件档案，记录设备维修和保养情况。
5. 医疗纠纷处理口腔门诊需要建立医疗纠纷处理制度，对医疗纠纷进行调查和处理，并及时就医疗纠纷进行回应和解决。
此外，还要加强医疗纠纷的预防工作，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生。
二、医疗质控方案的执行过程1. 制定医疗质控方案口腔门诊应当根据自身情况，制定适合的医疗质控方案，并进行内部审查和公开征询意见。
2. 实施医疗质控方案口腔门诊应当积极推动医疗质控方案的实施，包括鼓励员工参与和落实质控制度，制定处罚措施，确保质控工作的顺利开展。
3. 监测医疗质控方案的执行效果口腔门诊应该通过质量检查、用户满意度调查等手段，监测医疗质控方案的执行效果。
根据监测结果，及时调整医疗质控方案，进一步提高医疗服务质量。
三、医疗质控方案的保障措施1. 落实质控经费口腔门诊应当落实相应的质控经费，确保医疗质量的顺利推进。
2. 加强人员培训口腔门诊应当加强员工职业道德教育和技能培训，增强员工的服务意识和质量意识，提高员工的综合素质和业务水平。
口腔门诊质量监控制度范本
口腔门诊质量监控制度范本一、总则第一条口腔门诊质量监控制度是为了提高口腔医疗质量，保障患者安全，提升口腔医疗服务水平，根据国家相关法律法规和口腔医疗规范，制定本制度。
第二条本制度适用于口腔门诊的一切诊疗活动，包括口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科等各个专业。
第三条口腔门诊质量监控应遵循全面、全程、全员的原则，实现诊疗活动的全面质量管理和全程质量控制。
二、组织管理第四条口腔门诊应设立质量管理组织，由门诊部主任、各科主任、质控员等组成，负责口腔门诊质量监控工作的组织实施和监督。
第五条质量管理组织应定期召开质量监控会议，分析口腔门诊质量状况，制定质量改进措施，并进行跟踪监督。
三、质量控制第六条口腔门诊应建立完善的诊疗规范和操作流程，诊疗活动应遵循科学、规范、安全的原则。
第七条口腔门诊应加强诊疗过程中的风险管理，对高风险诊疗项目进行评估和监控，确保患者安全。
第八条口腔门诊应加强药品、器械和消毒管理，确保使用合格的药品、器械，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
第九条口腔门诊应加强病历管理，病历应真实、完整、准确，反映诊疗过程和患者病情变化。
第十条口腔门诊应加强患者满意度调查，了解患者需求和意见，持续改进服务质量。
四、人员培训与教育第十一条口腔门诊应对医务人员进行定期的专业培训和技能考核，提高医务人员的专业水平和服务质量。
第十二条口腔门诊应加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的服务意识和服务水平。
五、质量改进第十三条口腔门诊应建立质量改进机制，对质量问题进行及时分析，制定并实施有效的改进措施。
第十四条口腔门诊应鼓励医务人员积极参与质量改进活动，对改进项目取得显著成效的，给予表彰和奖励。
六、监督与评价第十五条口腔门诊应定期进行质量自查，对存在的问题进行整改，确保质量监控制度的有效实施。
第十六条口腔门诊应对质量监控工作进行评价，评价结果作为医务人员绩效考核的重要依据。
七、附则第十七条本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案一、背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对口腔健康的需求越来越多。
随之而来的是口腔门诊量的大幅增加，为了确保口腔门诊医疗质量，需要建立有效的医疗质控方案。
二、目的口腔门诊医疗质控方案的主要目的是为了规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，降低医疗事故的发生率，同时也为医疗机构提供科学的管理方法。
三、内容1.医疗机构管理方面•确定医疗机构的质量目标和质量方针，并由医院领导亲自撰写、签署和宣传。
•建立科学的医疗管理制度和规章制度，确保各项工作有章可循，有条理可循，有责任可追究。
•指定专人开展医疗质量管理，并请具有丰富经验的专家进行指导和培训。
•定期对医院的医疗质量进行自我评估，发现问题及时改进，保证医疗质量的稳步提升。
2.临床工作方面•严格执行患者确诊和治疗的相关规定和程序，特别是对重症病人的处置必须得到高级专家或科主任的同意。
•建立档案、记录病例、做好记录，对临床医生的诊疗流程进行跟踪和评估。
•定期开展继续医学教育，并提高各类医疗技术人员娴熟的技术操作能力，从根本上保障患者的生命健康。
•完善预约、候诊、诊间等服务流程，提高医疗服务效率和质量。
3.医务人员管理方面•加强对医务人员的道德和职业教育，营造良好的医德和职业操守，并在医院网站和门诊病房等地方公示医务人员的执业资格证书和工作经历。
•对医护人员进行工作业绩考核，并按照绩效考核结果进行岗位调整和奖惩，建立完善的考核制度。
•定期向医务人员进行医疗质量知识培训和技能提升培训，提高医务人员的整体素质，提高医疗质量和工作效率。
四、总结医疗质量控制方案是一项重要工作，而口腔门诊领域更需要建立完善、科学的医疗质量控制方案，从而保障患者的安全、医院的稳定和科学发展。
医疗机构要加强自我管理和自我反思，在推行医疗质量管理的过程中不断完善制度，提高管理和医疗技术水平，努力提升医疗服务质量，为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案概述口腔门诊医疗质控方案旨在提供高质量的、安全的和优质的口腔医疗服务。
该方案包括制定和实施规范化的流程、质量标准和操作指南，以确保医疗过程符合法规和标准，并且能够满足患者的需求和期望。
目的制定口腔门诊医疗质控方案的目的在于：•提高医疗服务质量和安全性；•促进医疗标准化和规范化；•改善医生和护士的工作流程和职责；•提高患者的满意度和信任度。
质控标准为了确保医疗质量和安全，口腔门诊医疗质控方案需要遵循以下标准：国家标准方案需要符合国家卫生部门相关的标准，包括《医疗机构管理条例》、《医疗机构质量管理规范》等。
方案需要遵循口腔医学行业的相关标准，如《口腔临床诊疗规范》等。
工作守则医生、护士和其他工作人员需要遵守职业道德和行业守则，包括保守患者隐私、尊重患者权利等。
质控要求为了确保医疗质量和安全，口腔门诊医疗质控方案需要要求实现以下内容：人员要求医生、护士和其他工作人员需要具有相关的专业技能和资格，并接受定期的培训和考核。
设备要求机构需要配备符合标准的口腔医疗设备、药品和材料，并加强设备维护和管理。
流程要求机构需要制定严格的医疗操作程序和标准化的工作流程，并建立完整的质量记录和档案。
机构需要加强医疗过程中的安全管理和防控措施，并及时处理和反馈医疗事故。
质控措施为了确保医疗质量和安全，口腔门诊医疗质控方案需要实施以下措施：定期检查机构需要定期进行内部质量检查和外部质量评审，并对发现的问题及时进行整改和改进。
培训和考核机构需要定期为工作人员提供专业知识和技能培训，以及定期考核和评价。
患者反馈机构需要对患者进行满意度调查，并及时处理和反馈患者反馈和投诉。
质控记录机构需要建立完整的质量管理记录和档案，对医疗过程进行全面跟踪和记录。
结论口腔门诊医疗质控方案是保障医疗质量和安全的重要措施，需要制定严格的流程和标准，并配备符合标准的设备、药品和材料，以保障医生和患者的权益。
机构需要加强内部管理和外部交流，不断完善和改进医疗服务。
口腔门诊医疗质控方案
口腔门诊医疗质控方案概述医疗质控是指在医疗过程中经过不断地监测、评价和改进，保障医疗服务质量的一系列管理系统和程序。
口腔门诊是牙科诊所中比较常见的门诊形式，针对口腔门诊的特点，我们需要制定对应的医疗质控方案，以保证诊所的服务质量。
质控流程1.接待和登记在接待病人的过程中，工作人员需严格执行病人登记、核对病历等操作，保证病人信息的准确性和完整性。
2.医生就诊在就诊过程中，医生需要对患者疾病进行全面、准确的诊断，并根据患者情况制定治疗方案。
医生在治疗过程中要认真维护病人隐私与尊严，如在治疗中需要协作其他人员，需通知患者并获得患者同意。
3.医疗器械消毒口腔门诊的医疗器械对消毒的要求较高，需要严格按照国家相关标准和操作规程进行消毒。
门诊需要配备专职人员，对医疗器械进行日常管理和消毒工作，避免交叉感染。
4.安全管理门诊需指定专门的人员，负责健康安全和设施维护管理。
必须检查和定期维护设施设备，以确保临床操作环境的安全稳定。
5.病历管理在接待和就诊完毕后，门诊需要建立并保管好病历档案。
在病历管理过程中，需要指定专人管理和运用电脑系统实行电子化管理，保证病历的完整性和机密性。
质控标准1.医疗技术方面医生应持有执业资格证书，具备相关的医学知识和技术能力，病人基本信息等需要详细记录在病历中。
2.医疗设施门诊应具有相应的诊疗设备和医用物品，并保证设备的完好性，保证病人在诊疗过程中的安全。
3.医疗流程严格执行临床操作规程和诊疗流程，认真负责的工作态度，让病人得到更好的治疗体验。
4.医疗器械消毒对医疗过程中使用的器械和设备的清洗、消毒、灭菌等流程，需按照国家相关标准和操作规程进行操作，确保顺利进行。
5.环境卫生需要制定门诊环境卫生标准，对就诊现场实行24小时常规清洁维护，保证就诊环境的卫生和安全。
质控实施1.由门诊质控委员会制定口腔门诊医疗质控方案，通过在医院内部逐步宣传，使各部门工作人员深入了解、掌握方案内容和实施流程，确保方案的有效实施。
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3、感染管理制度（设立专门的文件夹，需熟知），提问回答一项不合格者扣1分（共5道题）。
4、随机抽查1份门诊病历。准备书写好的门诊病历1份现场待查。
4、无门诊病历扣5分；门诊病历内容每缺一项扣分。无药敏史不得分。（首页，药敏史、就诊时间、血压记录、主诉、现病史、既往史、查体、初步诊断及处理意见）（共5分）。
3、各项登记不合格者，一项扣1分。（共10分）
6、牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。纸塑包装应密封完整。不得有开袋现象，密封宽度≥6mm，包内器械具包装袋封口≥。包外应标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。配套用牙科手机与车针，电动洁牙手柄与工作尖应分开灭菌。
4、无菌物品包装标识不达标者，缺如一项扣1分。（共10分）
2、未执行洗手指征，一项不合格者各扣1分（共2分）。六步洗手法操作不合格者扣1分。
3、考核职业暴露后处理流程。
3、考核职业暴露后处理流程，问题回答不全面者扣2分。
2、设备配置一项不达标扣1分。（共5分）
3、洗手池与牙椅数目比例为1:1（洗手设施完善，流动水、清洁剂、干手设施（纸巾）等，有手卫生指引）。有专用的器械清洗池。配备有B级压力蒸汽灭菌器，监测记录记录详细明确。
3、洗手池配比不合格者，扣3分。无专用的器械清洗池扣3分。无B级压力蒸汽灭菌器，口腔科质控不合格。灭菌器监测记录不详细扣3分。（共10分）
4、出现过期物品或药品及一次性物品未及时回收扣2分。（共10分）
5、紫外线照射、抢救车物品登记应规范。监测登记：灭菌器物理参数监测记录规范（每一灭菌周期由灭菌器自动监测，打印，检查打印记录。）（按照天津市口腔质控下发表格执行）化学监测：每个灭菌周期应进行化学监测，检查包内、外化学指示物。生物监测：使用中灭菌器应每月进行生物监测。每年验证维修有记录。
3、消毒员正确使用个人防护用品。（橡胶手套，防水围裙，护目面罩）
1、在器械清洗消毒区检查制度及流程未上墙扣分。
2、无培训证者扣2分。（本次要求，下半年执行）
3、无防护用品，一项扣
4、裸露灭菌及一般容器包装的高危口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超4h。中、低危险口腔器械消毒灭菌后置于清洁干燥容器内保存，不超7天。一次性纸袋包装有效期30天，一次性纸塑袋和一次性皱纹纸、医用无纺布，有效期180天。
3、严格执行医疗废物交接记录双签字。
3、交接记录签字漏签一次扣分.（共分）
4、明确医疗废物分类，不得混放
4、医疗废物分类不明确，混放扣1分。
职业防护：
10
1、医疗区域内工作人员应穿工作服，戴工作帽，操作治疗时戴口罩，一次性手套，戴护目镜或面罩。
1、医务人员着装不合标准者，缺少一项扣1分。（共5分）
2、严格执行手卫生规范，熟练掌握六步洗手法及洗手指征（现场操作）。接诊每一位患者前后，脱手套后必须用医用洗手液流动水认真洗手或采用快速手消毒措施，方可接诊下一位患者。
2018年西青区口腔科质控检查
单位名称：检查日期：
单位负责人签字：检查者签字：分数：
分值
考核内容
考核标准
扣分Байду номын сангаас
扣分原因
制度落实和门诊病历：
15
1、从业人员具有口腔医师资格，并注册于本单位。
1、现场查看执业证书原件，不能提供者，口腔科质控不合格。
2、有注册护士。
2、无注册护士者（5分）；
现场提问口腔科消毒管理常规及流程，护理人员回答提问一项不合格者扣1分（共5道题）。
房屋和设备：
30
1、设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。房屋设置要符合卫生学布局及流程，设有诊室和消毒室。
1、房屋面积不达标扣分，布局不合理扣分。（消毒室归属于医院供应室时需要检查供应室的口腔消毒流程）（5分）。
2、正常使用的口腔综合治疗台1台或1台以上，低速切割装置至少1：1配置，高速切割装置至少1：3配置，医师座椅1：1配置，病例书写桌1：1配置。配备光固化灯，超声洁治器（插拔式手柄，可独立消毒），移动式紫外线消毒灯1台。
4、急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。有急救药品（生产日期和失效日期要清晰可辨认）。
4、无急救设备，少一项扣1分。无急救药品者少一项扣1分。（共10分）
消毒隔离：
35
1、天津市口腔质量控制中心监制下发的消毒灭菌流程制度牌上墙公示。
2、负责消毒灭菌的专职或兼职的工作人员应参加岗前培训，有文字记录，并有培训合格证，每年至少一次，查培训证。
医疗废物临床管理情况
10
1、将医疗废弃物进行分类、分拣、包装，装入黄色塑料袋中。黄色垃圾袋应封口，外包装上写明科室、姓名、时间。
1、黄色垃圾袋未封口、外包装未写明科室、姓名、时间，一项不合规扣分。（共2分）
2、盛放黄色垃圾袋的垃圾桶为脚踏式开关。利器盒完整，盒体写明科室、姓名、开始使用时间。
2、垃圾桶不是脚踏式开关扣1分。利器盒盖、体分离扣1分，外包装未写明科室、姓名、时间一项扣分。（共分）