2-3 第二章 第三节 按摩基础知识(解剖)
保健按摩师基础知识
保健按摩师基础知识教学大纲御珍堂职业技术培训学校【培训目的】通过专业理论知识学习，培训对象能够了解中医基础理论（阴阳五行学说），全面了解经络与解剖基础知识与保健按摩发展史及作用原理，能熟练选用适当的按摩介质和器具，了解法律、法规常识及心理学基础知识。
【培训教材】采用中国劳动社会保障出版社，中国就业培训技术指导中心组织编写的保健按摩师培训教材《保健按摩师（基础知识）》。
【培训内容】第一章职业道德一、学习目标了解职业道德基本知识相关内容，确立正确的人生观与价值观，掌握保健按摩师的职业操守二、学习内容第一节职业道德基本知识1、职业道德的含义（1）道德（2）职业道德2、加强职业道德修养的意义（1）加强社会主义职业道德修养，是完善社会主义职业道德规范体系，加强精神文明建设的迫切需要。
（2）加强社会主义职业道德修养，是提高劳动者职业道德品质，达到崇高道德境界的需要。
（3）加强社会主义职业道德修养，是提高劳动者素质，培养合格人才的需要。
第二节按摩师的人生观与价值观1、树立为人类健康事业服务的人生观2、抵制和反对不正确的人生观（1）拜金主义（2）享乐主义（3）个人主义3、人生的价值在于奉献第三节保健按摩师的职业守则1、遵纪守法2、文明服务3、爱岗敬业4、精益求精5、团结合作6、热爱集体第二章按摩须知一、学习目标掌握礼仪礼节，明确按摩保健师的岗位职责，掌握保健按摩服务程序和规范要求，注意个人及环境卫生，掌握紧急救护常识。
二、学习内容第一节礼仪礼节1、按摩师的容貌修饰（1）头发的修饰（2）眼、耳的修饰（3）口鼻耳（4）手的修饰和保养（5）足腿部的修饰和保养2、按摩师的着装（1）按摩师着装基本要求（2）按摩师的着装规范（3）按摩师的饰物佩戴3、举止礼仪（1）站姿（2）下蹲的姿势（3）坐姿（4）行资（5）手资4、常用礼节（1）握手礼（2）点头礼（3）名片礼仪（4）称赞与感谢（5）语言的要求第二节按摩保健师的岗位责任1、岗位职责的定义2、按摩师岗位职责的内容第三节保健按摩服务程序和规范要求1、保健按摩服务程序（1）准备工作（2）迎宾服务（3）按摩服务（4）按摩后的服务2、服务程序的规范要求（1）礼貌服务（2）友好服务（3）超值服务第四节个人及环境卫生1、消毒的概念2、消毒方法（1）物理消毒法（2）化学消毒法第五节紧急救护常识1、中暑2、心绞痛3、高血压4、人工呼吸简介及注意事项5、胸外心脏按摩术第三章正常人体解剖基础知识一、学习目标了解人体概述，掌握人体的组织及运动系统，了解人体其他系统基本知识二、学习内容第一节人体概述1、正常人体解剖学的定位和人体解剖学的分科（1）人体的形态结构简介（2）人体常用部位术语第二节人体的组织1、上皮组织2、结缔组织3、肌肉组织4、神经组织第三节运动系统1、骨（1）骨的分类（2）骨的构造（3）躯干骨（4）颅骨（5）四肢骨2、骨连接（1）骨连接的分类1）直接连接2）间接连结（2）躯干骨的连接（3）四肢骨的连接3、骨骼肌（1）躯干肌（2）头颈肌（3）上肢肌（4）下肢肌第四节人体其他系统基本知识1、消化系统（1）消化系统的组成：消化管；消化腺（2）消化系统的主要功能2、呼吸系统3、泌尿系统4、生殖系统5、脉管系统（1）心血管系统组成（2）血液循环（3）淋巴系统组成6、神经系统（1）中枢神经系统（2）周围神经系统7、内分泌系统8、感受器（1）视感受器（2）前庭蜗器（3）皮肤第四章中医基础知识一、学习目标掌握中医基础知识有关内容二、学习内容1、中医学特点（1）整体观念（2）辨证论治2、阴阳学说基础知识（1）阴阳对立制约（2）阴阳互根互用（3）阴阳消长（4）阴阳转化3、五行学说基本知识（1）五行的特性及相关事物属性归类（2）五行学说的基本内容1）五行相生与相克2）五行制化与胜复3）五行相乘与相侮4）五行母子相及4、脏腑基础知识（1）心（2）肺（3）脾（4）肝（5）肾（6）胆（7）胃（8）小肠（9）大肠（10）膀胱（11）三焦5、精、气、血、津液、神基本知识（1）精（2）气（3）血（4）津液（5）神第五章经络和腧穴基础知识一、学习目标了解经络和腧穴概述，掌握经脉系统的组成，熟悉经络系统的功能。
洗浴足疗技师培训计划
洗浴足疗技师培训计划一、培训目标洗浴足疗技师是专门从事洗浴和足疗服务的人员，他们需要具备扎实的专业知识和技能，能够熟练操作各种按摩和足疗设备，能够提供优质的服务给客户。
因此，本培训计划的目标是培养学员具备较高的洗浴足疗技能、服务意识和沟通能力，真正成为一名合格的洗浴足疗技师。
二、培训内容1. 专业知识培训- 按摩基础知识- 足疗基本理论- 身体解剖学基础- 疾病预防知识- 服务规范与礼仪- 客户需求分析- 沟通技巧2. 技能培训- 足部按摩手法- 肩颈按摩手法- 腰背按摩手法- 全身按摩手法- 美容按摩手法- 病痛调理手法- 运用各种按摩设备3. 实战操作- 实操训练- 实际案例分析- 客户模拟接待- 模拟客户服务- 实际环境培训4. 职业素养- 职业操守- 沟通技巧- 服务态度- 团队合作- 自我管理- 应急处理能力- 健康管理知识三、培训时间本培训计划为期6个月，每周安排5天的培训课程，每天8小时，总计960小时。
四、培训教材1. 《足疗按摩基本技术》2. 《足部按摩手法教程》3. 《洗浴服务管理与实操》4. 《足疗服务礼仪与沟通技巧》5. 《按摩设备操作手册》6. 《职业素养培训教程》五、培训教师我们将邀请经验丰富的足浴服务从业者、资深足疗师和按摩师，作为本次培训的带教老师，他们将结合自身的富有经验的实际工作案例，进行培训教学，使学员能够迅速领会和掌握专业技能。
六、培训课程设置1. 第一阶段（1-2个月）- 基础理论知识学习- 手法基本技能训练- 健康管理知识学习2. 第二阶段（2-3个月）- 按摩设备操作技能培训- 实操训练和案例分析- 客户模拟接待3. 第三阶段（3-6个月）- 实战操作技能培训- 美容按摩手法学习- 职业素养培训七、培训评估在培训过程中，我们将定期进行学员的学习效果评估和技能测试，以确保学员的培训质量和技能掌握程度。
学员需通过课程考核、技能测试和实操演练，方可顺利通过培训。
保健按摩师基础知识
保健按摩师基础知识
保健按摩师基础知识主要包括以下几个方面：
1. 人体解剖学：了解人体骨骼、肌肉、器官等结构，熟悉人体生理功能，能够正确判断人体力学和体位。
2. 生理学：掌握人体生理功能和生化代谢等方面的知识，了解人体正常生理指标和生理现象。
3. 病理学：掌握常见疾病的病理变化和病因，能够识别常见疾病的临床症状和体征。
4. 营养学：了解营养素的种类、功能、摄入量等方面的知识，能够根据客户的需求和身体状况制定合理的饮食和营养补充方案。
5. 手法技巧：掌握多种按摩手法和技巧，能够根据客户的需求和身体状况选择合适的按摩方式，包括深浅度、力度、方向等方面的控制。
6. 卫生与消毒：了解按摩场所的卫生标准和消毒要求，能够正确进行按摩器具和场所的消毒工作，保证客户的健康安全。
7. 客户服务与沟通：具备良好的客户服务意识和沟通能力，能够与客户建立良好的关系，理解客户的需求和反馈，提供优质的按摩服务。
总之，保健按摩师基础知识涉及多个领域，按摩师需要通过不断的学习和实践来提高自己的专业水平和服务质量。
推拿按摩基本手法
常用于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。 推拿 手法
33
腹部振法视频
第四节 挤压类手法
一、按法 二、压法 三、点穴法 四、掐法 五、拿捏法 六、捻法 七、踩跷法
挤压类手法
按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体
3．旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两 手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。
腹部摩法视频
擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进
行直线来回摩擦的一种手法。 动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为
支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率120次/分左 右。用力要稳，力度适中，持续均匀。 临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、腰 背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健 脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末 梢神经炎、神经衰弱等病症。
表，称为指按法；用单掌或双掌， 也可用双掌重叠按压体表 ，成为掌按法。 动作要领：操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由 轻而重，不可用暴力。 临床应用：常与揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适用于全 身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开通 闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木 等病症。
【抹法】用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或 左右往返移动，移抹法。
第三节 振动类手法
一、抖法 二、振法
振动类 手法
抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体 产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。
动作要领：操作时颤动幅度要小，频率要快。 临床应用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，
01第二章 女性生殖系统解剖
第二章女性生殖系统解剖第一节内、外生殖一、外生殖器外生殖器又称外阴，为生殖器外露部分。
位于两股之间，前方以耻骨联合为界，后方以会阴为界，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭及会阴等。
古人称之为阴器、阴户、又名四边。
1、阴阜即耻骨联合前隆起的脂肪垫。
青春期开始生长阴毛，呈倒三角形，为第二性征之一。
阴毛在古代称为“毛际”。
2、大阴唇即两股内侧的一对皮肤皱襞，前方与阴阜相连，后方在会阴部会合。
其前端为子宫圆韧带的终点。
未婚女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口。
大阴唇的脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受外伤时易发生出血，或形成血肿。
3、小阴唇即位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，富于神经末梢，故极敏感。
4、阴蒂位于小阴唇顶端的海绵体组织，有勃起性，阴蒂头富于神经末梢，故感觉敏锐。
5、阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区，前半部有尿道口，后半部有阴道口。
（1）前庭大腺：又称巴氏腺。
黄豆大，左右各一，位于大阴唇后部内方。
腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处的沟内，分泌液起滑润作用，腺管口闭塞时，可形成前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿。
（2）前庭球：又称为球海绵体。
位于前庭两侧，由有勃起性的静脉丛构成。
（3）尿道口：位于前庭前部，略呈圆形。
其后壁有尿道旁腺。
（4）阴道口与处女膜：位于前庭后部，周缘覆有一层较薄黏膜称处女膜。
处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响，产后仅留有处女膜痕。
二、内生殖器內生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者常被称为附件。
1、阴道古人称之为子肠、产肠。
（1）功能：性交器官，月经排出及胎儿娩出的通道。
（2）位置与形态：位于真骨盆下方的中央，为上宽下窄的管道，前壁长约7- 9cm，后壁长约10 -12cm，上端包绕子宫颈，称为阴道穹隆。
后穹隆最深，与子宫直肠陷凹贴接，为腹腔最低部分，在临床上具有重要意义，是某些疾病诊断和手术的途径。
（3）组织结构：阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成。
粘膜为复层鳞状上皮细胞，无腺体，受性激素影响有周期性变化。
按摩的基础知识
按摩的基础知识第一节人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图2—1)人是一个具有生命活动功能的整体。
不同的部位，有着不同的名称。
头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。
1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。
上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。
2.人体的切面(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。
当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。
(2)水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。
(3)额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。
二、体表标志(如图2—2)1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。
肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。
椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。
锁骨：全长。
肱骨：肱骨内上髁、外上髁。
尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。
桡骨：桡骨头、茎突。
手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。
3.下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。
股骨：大转子。
膑骨：前面。
胫骨：胫骨前缘。
腓骨：腓骨头和外踝。
足骨：跗骨、跖骨、趾骨。
三(1)推拿按摩基本理论
2
3
三、按摩对人体的一般保健作用
各种按摩手法均是通过其手法的不断变化刺激人体的 外部器官，通过穴位、经络或神经系统的传导，直接 或间接地刺激肌肉、骨骼，关节、韧带，神经、血管， 产生局部或全身性的反应（变化），这种变化使人体 内部的各种生理机能逐渐趋于正常，增加人体抵抗力， 达到“有病治病，无病健身”，增强健康的目的。
十二、按摩禁忌
（一）过饥或过饱时不宜按摩，一般情况饭前 半小时或饭后一小进可进行。 （二）对于过度饮酒，过度疲劳及妇女怀孕期 和行经期，慎用按摩。 （三）皮肤病局部禁忌按摩。 （四）急性感染、创伤、骨折禁忌按摩。 （五）对有出血性倾向的禁忌按摩。
有以下病症者不适宜按摩
传染性疾病、皮肤病、血液疾病、 出血性疾病、各种急性感染、肿 瘤及癌症等
六、按摩施术原则
（一）对急性损伤的病人,若局部肿胀瘀血,不便施以手法,可先在 周围或远端诱导取穴和在损伤的关节处做轻微的屈伸，旋转 活动，以消肿散瘀，疏通经络、镇静止痛。 （二）对慢性损伤、劳损的病人。可先以受损部位为主施用手法。 （三）急则治标，缓则治本。如有腰痛的病人，不慎又出现了岔 气或落枕，这就要先将其岔气或落枕治好，再治腰痛。 （四）对于骨伤病人，如有肢体缩短现象，在治疗手法上，要用 牵拉法，以矫正畸形。如肢体延长的病人，则严禁牵拉法， 而应采取肢体的屈曲、挤压、旋转等法，使肢体缩短如常。 （五）在临床治疗中，常采用上病下治，下病上治，前病后治， 后病前治，左病右治，右病左治，中间痛取两边，两边痛取 中间等原则。 （六）在治疗中，应根据病症的虚实、寒热，并结合其它具体情 况掌握“虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之”的原 则。
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体育保健课程——理论篇
第一讲
推拿按摩基本理论
解剖学基础3章知识点整理
《解剖学基础》知识点整理重庆市育才职业教育中心 何雪梅第一章 绪论1、解剖学基础是介绍正常人体形态、结构及其生长发育规律的学科。
2、人体的构成：细胞---组织---器官---系统---整体。
细胞:组成人体结构和功能的基本单位。
人体的四类组织:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。
人体的九大系统: 运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管（循环）、感觉器、神经、内分泌。
3、内脏：人体九大系统中消化、呼吸、泌尿和生殖系统的大部分器官位于胸腔、腹腔和盆 腔内，并有孔道与外界想通，故总称为内脏。
4、人体的分部：头、颈、躯干、四肢。
5、解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂与躯干两侧，手掌和足尖向前的 姿势。
6、人体常用方位术语 腹侧（前）——近腹面背侧（后）——近背面下（尾侧）——近足 外侧——距正中面较远 外——远离内腔 深——距体表较远 远侧——远离躯干7、根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。
矢状轴：由前f 后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。
冠状轴：由左f 右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴。
垂直轴：由上f 下，与身体长轴平行的轴。
8、人体的切面矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。
冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。
水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。
9、石蜡切片是研究人体组织学及胚胎学最常用的标本，基本程序是取材、固定、脱水、包 埋、切片、染色和封片，最常用的染色方法是苏木精-伊红染色法，又称HE 染色。
第二章 细胞1、细胞是生物体形态结构、生长发育和功能的基本单位。
2、人体最大的细胞：卵细胞；最小的细胞：小淋巴细胞。
3、细胞的结构：细胞膜、细胞质、细胞核。
上（颅侧）——近头 内侧——近正中面 内——近腔内 浅——近体表 近侧——近躯干细胞膜：包绕在细胞表面的一层薄膜，又称质膜。
细胞质：是细胞膜与细胞核之间的部分，包括：基质、细胞器、细胞骨架和包含物。
保健按摩师(高级)教学计划
保健按摩师教学计划（高级）
一、前言
世界卫生组织给健康的定义为身体上、心理上以及社会适应方面都臻于完满的状态，而不仅限于无病的虚弱状态。
我国符合健康定义的人群仅占15%，剩余70%的人都处于亚健康状态。
保健按摩符合生
物一心理一社会的独特的医学模式，它作为推拿治疗的一部分，具有提高人体免疫力、促进健康的作用，对防治亚健康有明显优势，对促进人类健康有不可代替的作用。
本课程的主要任务是使学员掌握按摩师的基础知识及专业知识，具备必须的相关的技能与能力，培养一大批素质高、技能高的按摩师。
二、培训目的：
为了使再就业人员、失业人员能够多掌握一门技能，济南泽壬职业培训学校按国家规范标准的专业技能培训课程实施，使不同层次的学习人员通过专业知识的学习，掌握保健按摩基础知识，基本手法，能够熟练的运用到实际当中，为社会提供更多保健按摩专业技能人才。
三、培训任务：
保健按摩师培训宗旨，在于使没有保健按摩知识的人通过培训，掌握保健按摩的基本理论知识和服务本领，更快胜任保健按摩服务工作，逐步提高保健按摩师的服务质量。
四、培训对象：
培训对象：农民工、下岗工、大学生、残疾人、退疫军人等。
五、培训课时：高级140课时。
六、考核成绩比例：
理论占25%，技能75%。
七、培训内容
（一）基础篇
技能提升篇
八、注意事项：
学员与教师必须严格遵守上课时间，在技能操作过程中注意安全、爱护学习用具，保持教室的清洁卫生。
保健按摩师解剖学内容
2021/7/13
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腰丛
腰丛：由第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一 部分组成。第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干向下加入骶丛。
l．髂腹下神经（T12、L1）皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤， 肌支支配腹壁肌。 2．髂腹股沟神经（L1）在髂腹下神经的下方，分布于腹股沟部和阴囊或大阴 唇皮肤，肌支支配腹壁肌。 3．股外侧皮神经（L2～3）大腿外侧部的皮肤。 4．股神经（L2～4）最大，支配耻骨肌、肌四头肌和缝匠肌。布于大腿和膝 关节前面的皮肤。最长的皮支称隐神经分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘 的皮肤。股神经损伤后，屈髋无力，不能伸小腿，行走困难，股四头肌萎缩， 髋骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。 5．闭孔神经（L2～4）进入大腿内收肌群，皮支分布于大腿内侧面的皮肤 6．生殖股神经（L1、2）皮支分布于阴囊（大阴唇）、股部及其附近的皮肤。 股支支配提睾肌。
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前群： 缝匠肌 股四头肌
内侧群： 耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌
大腿肌肉
后群： 股二头肌 半腱肌 半膜肌
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三、小腿肌 前群： 胫骨前肌、 趾长伸肌、 拇长伸肌 外侧群： 腓骨长肌、 腓骨短肌
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后群： 浅层： 小腿三头肌 深层： 腘肌 趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨后肌
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脊髓 脊髓末端
31对脊神经又组成：神经丛和胸神经， 分布于四肢和躯干
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颈丛（由第1—4颈神经前支组成）分支：膈神经等 臂丛（由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成）分支： 正中神经、尺神经、绕神经、腋神经和肌皮神经等。正中神经损伤 出现猿手，感觉障碍以（ 桡侧三指的远节）最为明显；桡神经损 伤后出现垂腕、手背第一、二掌骨间（虎口）皮肤感觉障碍。尺神 经损伤后出现爪形手，管理手内侧皮肤感觉。 腰丛的组成 ：第12胸神经部分前支，一至三腰神经前支和部分第 四腰神经部分前支组成。（腰丛主要分出股神经） 骶丛的组成 ：是由第4腰神经部分前支、第5腰神经和全部骶尾神 经前支组成。
推拿基础知识
推拿基础知识
第13页
（二）皮肤生理作用
（1）保护作用 （2）感觉作用 （3）分泌作用 （4）排泄作用 （5）表现作用 （6）体温调整作用
推拿基础知识
Hale Waihona Puke 第14页二、面部皮肤性质测定
（一）皮肤特征测定法 1．干性皮肤特征分泌油脂少，干燥、皮薄、红白
细嫩，毛孔不显著，尤其是眼四面皮肤常干燥而 有小皱纹，往往经不起风吹日晒，易受刺激。
2．油性皮肤特征分泌皮脂旺盛，外观油腻光亮， 毛孔粗大，易发生痤疮，但不易起皱，能经受各 种刺激。
3．中性皮肤特征肌质不粗不细，富有弹性，不易 起皱纹，冬天感觉干爽，夏天则润滑，对外界刺 激不太敏感，以发育期少女为多见。
推拿基础知识
第15页
4．混合性皮肤特征
同时存在两种不一样性质皮肤
普通前额、鼻翼及下颌三个部位毛孔粗大，油 脂分泌多
第一节 推拿概述
推拿基础知识
第1页
一、推拿概念
（一） 定义
推拿又称按摩，是以人体手、肘、足或器械， 主动或被动地使用一定手法，作用于身体特定部 位，经过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其 筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等 产生物理作用，改变人体特定部位或全身生理病 理过程，从而到达防病、治病、保健之目标一个 方法。
“穴”即孔隙意思
历代文件中 ，腧穴有“节”
“会”
“骨孔”
“气穴”
“穴位”等不一样名称。
推拿基础知识
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（一）腧穴分类
1.十四经穴 2.奇穴 3.阿是穴
推拿基础知识
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（二）腧穴治疗作用
1．近治作用 2．远治作用 3．特殊作用
推拿基础知识
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人体解剖学知识点
第一部分解剖学第一章运动系统第一节骨1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成4、骨髓大部分都有造血机能,呈红色叫红骨髓5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志11、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成14、颅骨：颅骨共有23块,大小不等,形态不一,可分为脑颅和面颅两部分15、脑颅：位于颅的后上部,由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块,它们共同围成颅腔,支持和保护脑;颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄,因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨25、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆;界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成28、髋关节：由髋臼和股骨头构成,其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动30、膝关节：由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成31、膝关节囊内：胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动第二节骨骼肌1、胸锁乳突肌：此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰2、胸肌：胸大肌和肋间肌;胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气3、膈：是一块呈穹隆状的扁肌,分隔胸、腹腔;4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔5、腹肌：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌6、腹直肌：位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内7、腹外斜肌：位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下8、腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面9、腹横肌：位于腹内斜肌深面10、腹股沟管：位腹股沟韧带内侧半的上方、11、头肌：包括面肌和咀嚼肌12、面肌：主要有：眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌13、咀嚼肌：主要有：颞肌和咬肌14、上肢肌：分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌15、三角肌：位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节16、臂肌分前、后两群;前群主要有肱二头肌：位于臂前部的浅层,收缩时可屈肘关节;后群主要有肱三头肌：位于臂的后部,收缩时可伸肘关节17、臀大肌：可后伸髋关节18、股四头肌：可伸膝关节、屈髋关节19、股二头肌：可屈膝关节20、小腿三头肌：可提脚跟第二章消化系统1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道第一节消化管1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分4、腮腺：位于外耳道的前下方,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上5、咽：位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续;是消化道和呼吸道的共用通道6、鼻咽：位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管与中耳的鼓室相通7、口咽：向前经咽峡通口腔8、喉咽：向下经喉与食管相续9、食管的三处狭窄：第一处在起始处,距切牙约15CM；第二处在食管与左主支气管的交叉处,距切牙25CM；第三处在食管穿膈处,距切牙40CM10、胃：有两壁、两缘、两口;两壁为前壁与后壁；两缘为胃大弯与胃小弯；两口为贲门和幽门11、胃可分为四部分：贲门部、幽门部、胃底、胃体12、小肠：可分为十二指肠、空肠、回肠三部分13、十二指肠：分为：上部、降部有十二指肠大乳头、水平部、升部14、大肠：可分为盲肠、结肠、直肠三部分;特点：①肠壁表面有三条平行的结肠带②有结肠袋③有肠脂垂15、盲肠：大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞,称回盲瓣16、阑尾：体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点17、结肠：按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分18、直肠：位于小骨盆腔内;两个弯曲：骶曲和会阴曲第二节消化腺1、肝：大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右侧其最高点相当于右锁骨中线与第五肋交点处,在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处,右侧约与右肋弓一致,腹上区可达到剑突下3~5CM2、肝呈红褐色,质软而脆,脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟;横沟称肝门,是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分3、胆囊：位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有储藏和浓缩胆汁的功能4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方6、输胆管道：将胆汁送到十二指肠的管道;肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等;肝外部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成7、肝总管与胆囊管合成胆总管8、胆汁的排出途径：肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→←胆囊管→←胆囊→胆总管→十二指肠9、胰：位于胃的后方,约第1、2腰椎水平10、胰管：在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头第三节腹膜1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔3、大网膜：呈围裙状,由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂,下垂至腹下部后反折上行,连于横结肠,大网膜具有保护脏器、包围炎性病,限制炎症蔓延的作用4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞;分部：①肝胃韧带②肝十二指肠韧带5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹6、直肠子宫陷凹：位于腹膜腔的最低处,当有腹膜腔积液或积血时,此陷凹是重要的穿刺部位之一第三章呼吸系统1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分第一节呼吸道1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官,临床上常以喉为界,将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道2、鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔;包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦;各窦均开口于鼻腔,其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝3、喉：位于颈前部正中,咽腔喉部的前方4、喉的构成：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨5、喉腔：上方一对称前庭襞,下方一对称声襞6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分：①位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭②位于前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔,此处容积量最小;向两外侧稍凹的间隙称喉室③位于声门裂之间以下的部分称声门下腔7、左主支气管细长,走行方向较水平,右主支气管粗短,走行方向较垂直;故误入气管内的异物,易坠入右主支气管第二节肺1、肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左右各一2、左肺狭长,右肺略粗短;中央处有一椭圆形凹陷,称肺门;此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位3、左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶,右肺除在斜裂外,还有一条近于水平方向的右肺水平裂,将右肺分为上、中、下三叶第三节胸膜与纵隔1、胸膜属于浆膜,薄而光滑,分脏胸膜和壁胸膜两部分2、壁胸膜：可分为四部,肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行,共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙,深呼吸时,肺的下缘也不能进入其内,该间隙称肋膈隐窝,它是胸膜腔的最低处,胸膜炎如产生渗出液时,其液体多首先积聚于此5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称第四章泌尿系统1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道第一节肾1、肾是暗红色实质性器官,左、右各一,质软,表面光滑;外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷,称肾门2、肾：位于腹膜后脊柱的两侧,肾贴腹后壁上部3、肾的被膜：三层,纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜第二节输尿管1、输尿管：起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越过髂总动脉分叉处,进入盆腔,到达膀胱底,斜行穿过膀胱壁,开口于膀胱底的内面2、输尿管的三处狭窄：①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处;这些狭窄常是结石滞留的部位第三节膀胱1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内,因无粘膜下层,其粘膜薄而光滑无皱襞,称膀胱三角,是膀胱肿瘤与结核的好发部位2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性有子宫和阴道第五章生殖系统第一节男性生殖系统1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺2、睾丸：位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形3、附睾是储藏精子的器官,位于睾丸的后上缘,由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾管组成;附睾：呈长扁圆形,上端膨大称附睾头,中间为附睾体,下端缩细称附睾尾4、在阴囊根部、睾丸后上方处,输精管的位置最表浅,是临床施行输精管结扎的常用部位5、精囊腺：位于膀胱底的后方、输精管的外侧,为一对长椭圆形的囊状腺体,其排泄管与输精管末端合并成射精管6、前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之间7、男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海绵体部8、男性尿道的三个狭窄：分别位于尿道内口、膜部、尿道外口；两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯第二节女性生殖系统1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道2、卵巢左右各一,位于子宫两侧,贴靠骨盆侧壁3、输卵管：连于子宫底的两侧;可分四部：①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管漏斗4、子宫的形态：成人子宫呈前后略扁,倒置的梨形5、子宫的分部：可分三部,上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称子宫体6、子宫内腔可分为上、下两部：上部位于子宫体内、称子宫腔；下部在子宫颈内,为梭形腔隙,称子宫颈管,它下口通阴道,即子宫口7、子宫的位置：位于骨盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位8、子宫的固定装置：①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧活动②子宫圆韧带：是维持子宫前倾位置③骶子宫韧带：维持子宫前屈状态④子宫主韧带：阻止子宫下垂的作用第六章脉管系统1、包括心血管系统和淋巴系统两部分第一节心血管系统1、心血管系由心和血管组成,血管包括动脉、静脉和毛细血管2、动脉：是运送血液从心到全身各器官的血管3、静脉：是将全身各器官的血液运回到心的血管4、毛细血管：是连于动脉和静脉之间的微细血管,分布广泛,并互相连接成网状,具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能5、体循环：左心室开始,流回右心房6、肺循环：右心室开始,流回左心房7、心：位于胸腔的中纵隔内,两肺之间;心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方;心底大部分由左心房,小部分由右心房构成,与出入心的大血管相连;心尖在左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧1~2CM处,可扪及心尖搏动8、右心房：上壁有上腔静脉口,下壁有下腔静脉口；在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口9、右心室：可分为流入道和流出道两部分10、流入道：入口右房室口,口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣三尖瓣,阻止血液返流入右心房11、流出道：有肺动脉口,肺动脉口处,有三片半月形瓣膜,称肺动脉瓣,阻止血液返流入心室12、左心房：有五个开口,分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口,前下方有左房室口,通左心室13、左心室：也分为流入道和流出道两部分;流入道：有左房室瓣两尖瓣；流出道：有主动脉瓣14、心传导系统：包括窦房结、房室结和房室束及其分支15、左冠状动脉：起于主动脉根部的左后壁,主要分布于左心室侧壁和后壁,以及左心房等处16、右冠状动脉：起自主动脉根部的前壁,主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处17、主动脉可分三段：升主动脉、主动脉弓和降主动脉18、升主动脉：起始部发出左、右冠状动脉19、主动脉弓：三个分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉20、上肢动脉主干是腋动脉；腹部动脉主干是腹主动脉；盆部动脉主干是髂内动脉；下肢动脉主干是股动脉21、上腔静脉系的主干是上腔静脉,上腔静脉由左、右头臂静脉合成,收集头颈部、上肢和胸部除心外的静脉血22、颈内静脉升静脉：与锁骨下静脉汇合,形成头臂静脉;其汇合处所形成的角,称静脉角23、浅静脉有两条主干,头静脉和贵要静脉24、头静脉：起于手背静脉网的桡侧缘,注入腋静脉25、贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧缘,注入肱静脉26、肘正中静脉：连接于贵要静脉与头静脉之间,临床上常用于注射和采血27、下腔静脉系：全身最大的静脉,在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成,注入右心房,收集下肢、盆部和腹部的静脉血28、大隐静脉：在足背内侧缘起自足背静脉网,注入股静脉,临床上在大隐静脉穿刺或切开输液29、小隐静脉：在足背的外侧缘起自足背静脉网,注入腘静脉30、肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,收集食管下段、胃、小肠、大肠直肠下段除外、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官肝除外的静脉血31、肝门静脉的属支①肠系膜下静脉②脾静脉③肠系膜上静脉④胃左静脉⑤附脐静脉32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合,最重要的有三处①食管静脉丛②直肠静脉丛③脐周静脉网第二节淋巴系统1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成2、胸导管：全身最大的淋巴管,起于乳糜池,注入左静脉角,收集左侧上半身及整个下半身的淋巴3、右淋巴导管：注入右静脉角,收集右侧上半身的淋巴4、脾是人体最大的淋巴器官,呈大椭圆形、暗红色、质软而脆;位于左季肋区,与第9~11肋相对,脾的长轴与第10肋一致第七章感觉器官第一节视器1、眼球膜由三层膜构成：①眼球纤维膜②眼球血管膜③视网膜2、眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体3、角膜、房水、晶状体和玻璃体均无血管、无色透明,具有折光作用,故称为眼的折射系统第二节前庭蜗器1、前庭涡器又称耳,包括外耳、中耳和内耳三部分2、小儿咽鼓管较成人的粗短直,所以咽部的感染易经此管侵入鼓室引起中耳咽3、骨迷路：由前内向后外依次是耳蜗、前庭、骨半规管三部分4、膜迷路：分为蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管5、蜗管：听觉感受器,称螺旋器6、椭圆囊和球囊：球囊斑和椭圆囊斑,二者均为位觉感受器,感受直线变速运动及静态头位置的刺激7、膜半规管：壶腹嵴是位觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激第八章神经系统1、按其位置和功能分为中枢神经和周围神经两部分第一节中枢神经系统1、脊髓：位于椎管内,上端的平枕骨大孔处接延髓,在下端成人平第一腰椎下缘2、脊神经31对,因此脊髓也可分成31个节段;即颈髓8个节段,胸髓12个节段,腰髓5个节段,骶髓5个节段,尾髓1个节段3、脊髓的灰质包括前角、侧角和后角三部分4、侧角：位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之间,在脊髓的第2~4骶节,相当于侧角的位置有骶副交感核5、后角：内含联络神经元,有的在脊髓节段中起联络作用6、薄束：起自第四胸节以下的脊神经节细胞,传导下半身和下肢的感觉7、楔束：起自第四胸节以上的脊神经节细胞,传导上半身和上肢的感觉8、脊髓丘脑束：传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉、触觉和压觉等神经冲动9、皮质脊髓束：支配骨骼肌的随意运动10、脑干：自上而下分为中脑、脑桥和延髓11、小脑：位于颅后窝12、间脑：位于中脑前上方,大部分被大脑遮盖13、下丘脑：包括视交叉、漏斗、垂体、乳头体14、基底核：位于大脑半球基底部的四对灰质团块的总称,它们分别叫尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体15、内囊：属投射纤维,位于豆状核,尾状核和背侧丘脑之间,由上行的感觉纤维束和下行的运动纤维束构成16、内囊分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝3部分17、内囊一侧损伤：三偏症：偏身感觉障碍、偏身运动障碍、偏盲；两侧损伤：死亡18、躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶的后部,它接受对侧半身的痛、温、触、压觉等19、躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶的前部,管理对侧半身的骨骼肌20、视区：位于距状沟两侧的大脑皮质21、听区：位于颞横回22、语言区：是人类大脑皮质特有的区域,优势半球,多数为左半球23、脑和脊髓的被膜由外向内有三层,依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜24、硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙称硬膜外隙,隙内除静脉丛及大量脂肪外,还有神经根通过,临床上麻醉就是将麻醉药物注入其内25、位于蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,称蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液26、脉络丛的作用是产生脑脊液27、脑的动脉：来源于颈内动脉和椎动脉28、脑脊液主要由两侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生29、脑脊液循环途径：左、右侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉30、抽取脑脊液位置：第三、四、五腰椎棘突之间第二节周围神经系统1、脊神经共有31对包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对和尾神经1对2、脊神经都是混合性神经3、脊神经前支粗大,主要分布于颈、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮肤;其余脊神经的前支均交织成丛;脊神经丛主要有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛4、颈丛深支：主要为膈神经,沿心包的外侧面下降至膈5、臂丛：位于锁骨下动脉的后上方和腋窝6、臂丛的分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经7、肌皮神经：支配臂肌前群8、正中神经：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群9、尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半10、桡神经：支配臂和前臂肌后群11、腋神经：分布于三角肌12、股神经：支配股肌前群,还有一长分支为隐神经13、坐骨神经：为全身最粗大的神经,在梨状肌下方出盆腔,在臀大肌深面,经过坐骨结节和股骨大转子之间的重点至大腿后面,在腘窝上方分为胫神经与腓总神经14、坐骨神经在股后分支分布于股肌后群15、胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤16、腓总神经：自坐骨神经发出后,沿腘窝的上外侧缘下降,绕至腓骨头的外下方,分为腓浅、深神经17、12对脑神经的名称：Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭窝神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经18、动眼神经：其中躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌；内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌19、滑车神经：支配上斜肌20、三叉神经：主要分支：眼神经、上颌神经、下颌神经21、眼神经：分布于泪腺、结膜、眼裂以上的额部皮肤22、上颌神经：分布于眼裂和口裂之间的面部皮肤、上颌牙和牙龈以及鼻、口腔等处的粘膜23、下颌神经：为混合性神经,分布于下颌牙和牙龈,颊和舌前2/3的粘膜及口裂以下的粘膜和皮肤,支配咀嚼肌24、展神经：为运动性神经,支配外直肌25、面神经：管理泪腺,舌下腺和下颌下腺的分泌活动,分布于舌前2/3粘膜上的味蕾,管理味觉,面肌26、舌咽神经：混合性神经,支配咽部肌,管理腮腺,舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/3、咽鼓膜、鼓室等外的粘膜27、舌下神经：运动性神经,分布舌内肌和部分舌外肌28、内脏神经：分为内脏运动神经和内脏感觉神经29、交感神经中枢部：位于脊胸1~腰3节段的灰质侧角内30、副交感神经中枢部：位于脑干内的副交感核及脊髓骶部第2~4节段的骶副交感核。
第二章 第三节 关节运动学(五、脊柱)腰椎
（2）节段运动与肌肉 腰椎前屈的运动≠“弯腰”
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（3）腰椎间盘的作用 • 运动时，腰椎间盘内的髓核可能起支点作用， 是因髓核系半流体性，运动轴可以发生改变， 后伸时运动轴前移，前屈时则后移。
四、腰椎
3.腰椎生物力学
（1）作用于腰椎的力
C：压力 S：剪力 BM：矢状面弯曲力矩 AT：轴向扭矩
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
五、脊柱
学习内容
1 2 3
脊柱运动学概述 颈椎
胸椎 腰椎 姿势与腰椎运动
4
5
脊柱
躯干是人体结构的主体 部分，头部和四肢与之 依附，中间由脊柱连接。 躯干包含着人体重心， 一切动作都可能通过躯 干而影响全身，因此， 躯干是全身运动的关键 要素，可视为人体运动 与平衡的中枢。
四、腰椎
3.腰椎生物力学
作用于腰椎的力主要形式： 重力 惯性 肌肉的应力 筋膜和韧带的牵张 腹内压
四、腰椎
3.腰椎生物力学
（2）腰椎负荷 身体位置对腰椎负荷的影响 直立位 坐位 仰卧位 外部载荷
物体重心与脊柱运动中心的
距离； 脊柱屈曲和旋转程度；
物体的形状、体积、重量和
密度
四、腰椎
4.腰椎的生理弯曲
• 老年人骨关节退变明显，椎间隙变窄，腰椎前凸变小。
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（3）腰椎的后部结构 • 腰椎的后部结构添加在基本的椎体柱上，在椎 体和椎间盘后方形成了一系列的相互交锁的骨 性结构。
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（1）腰椎活动范围 • 腰椎运动有前屈、后伸和左右方向的侧屈，水 平面上的旋转，三者之间的作用综合形成环转 运动。
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肋结节
31
第三节 附肢（四肢）骨
上肢骨
上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨
自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、
组成
手骨（ 腕骨、掌骨、指骨）
下肢带骨（盆带骨）：髋骨 下肢骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 足骨（跗骨、跖骨、趾骨)
32
一、上肢骨
（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。 1、锁骨：
位置：横架于胸廓前上方。
第三节 按摩基础知识
学习目标：
重点掌握运动、消化、神经、循环系统的内容
1
一、正常人体解剖基础知识（p21）
（一）人体解剖学的定义和地位
• 1、定义：是研究正常人体形态结构的科学
• 2、地位：医学基础课的基础，医学临床课的基础 （二）人体解剖学的分科 根据研究的方法和目的不同，可分为
系统解剖学、局部解剖学、应用解剖学、断面解剖学等
筛骨垂 直板
筛板
犁骨
骨腭
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3、鼻旁窦： 1）额窦： 眉弓深面，开口于中鼻道前部 2）筛窦： 前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
3）蝶窦： 蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝 4）上颌窦： 上颌骨体内，开口于中鼻道 额窦 蝶窦
筛窦
上颌窦
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四、新生儿颅 特征： ①脑颅远大于面颅 ②新生儿颅顶呈“五角形” ③颅囟
大转子
髁间窝
外侧髁
内侧髁
外侧髁
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2、髌骨
髌底 髌尖 关节面
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3、小腿骨： （1）胫骨：位于小腿内侧。 （2）腓骨：位于小腿外侧。 髁间隆起
内侧髁
胫骨粗隆
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
内踝
外踝
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4、足骨： 包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。
跟骨 距骨 骰骨 足舟骨 楔骨
跖骨
趾骨
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跗骨（7块）
尖
上壁 内侧壁 下壁 外侧壁 眶上裂 眶下裂
眶下沟
眶下孔 泪囊窝
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眶的交通
底（眶口）与外界相通 经视神经管与颅中窝相通 经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通 经眶下孔与面部相通 经眶上裂与颅中窝相通
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2、骨性鼻腔 骨性鼻中隔 ：犁骨、筛骨垂直板 顶：筛板 底： 骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板） 外侧壁： 有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝
骨髓
骨内膜
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第二节 躯干骨
一、椎骨(26块） 包括：颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎1块 尾椎1块
成年后骶椎愈合成骶
骨，尾椎愈合成尾骨。
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第二节 躯干骨
一、脊柱的正常生理弯曲
脊柱，侧面看却是弯的，有颈、胸、 腰、骶四个弯曲。其中，颈曲前凸， 胸曲后凸，腰曲前凸，骶曲后凸。这 些生理弯曲适合人的直立时，重心稳 定的需要。而且它等于使躯体按上了 弹性装置，走、跑、跳时产生的震动， 能通过它减弱和消失，从而使脑和心、 肝、肾等生要内脏得到保护。
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（5）、方位术语：
1）上和下（头侧和足侧）
2）前和后（腹侧和背侧） 3）内和外：指体腔和有腔器官而言 4）内侧和外侧： 靠近身体正中矢状面为内侧 5）浅和深：离体表皮肤近者为浅 6）近侧和远侧：靠近躯干端者为近侧 7）尺侧和挠侧：前臂内侧为尺侧 8）胫侧和腓侧：小腿内侧为胫侧
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3．细胞
• 定义：
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尺神经沟 肱骨滑车
2、前臂骨： （1）桡骨：位于前臂外侧 （2）尺骨：位于前臂内侧 滑车切迹 桡骨粗隆
鹰嘴
桡骨头
尺骨小头
桡骨茎突
尺骨茎突
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3、手骨：包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。 大多角骨 手舟骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨 掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨
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月骨
小多角骨
骶管裂孔
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二、胸骨
胸骨柄 1、区分 胸骨体
颈静脉切迹
剑突 2、胸骨角：
柄与体连接处，
胸骨柄
胸骨角
微向前凸，平
对第二肋。
胸骨体
剑突
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三、肋
由肋骨与肋软骨构成，共12对。 真肋：第1~7肋直接与胸骨连接
1、区分
假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接
浮肋：第11~12肋前端游离
2、肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成 3、肋骨 肋体 肋颈 肋头 肋角 肋沟
腕骨
• 舟月三角豆 • 大小头状钩
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二、下肢骨 （一）下肢带骨：直接与躯干连接。 髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。 髂嵴（平第四腰椎棘突） 髂后上棘 髂前上棘 弓状线 髋臼 坐骨结节 耻骨梳 耻骨结节 闭孔 耻骨联合面 耳状面 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹
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（二）自由下肢骨：（股骨 髌骨 胫骨 腓骨 足骨） 1、股骨 股骨头 股骨头凹 股骨颈 小转子 臀肌粗隆 粗线
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（2）轴： 关节运动的轴有三个： 垂直轴（垂直地面） 矢状轴（前后方向） 冠状轴（左右方向）
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（3）面：人体或某 一局部都可做 三个互相 垂直的面，即： 横切面（水平面）
矢状面（纵切面）
冠状面（额状面）
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横切面（水平面） 矢状面（纵切面） 冠状面（额状面）
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（4）部位划分
• • • • • 1、头 2、颈 3、躯干：胸 腹 背 腰 4、上肢：肩 上臂 前臂 手 5、下肢：臀 大腿 小腿 足
人体结构和功能的基本单位。
• 组成：3个部分：①细胞膜 ②细胞质 ③细胞核
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4．组织
• 定义：
由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质共
同组成。
• 分类： 4种：①上皮组织 ②结缔组织 ③肌肉组织 ④神经组织
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5．器官
• 定义：
由多种组织构成的能行使一定功能的结构
单位。
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6．系统
• 定义：
是能够完成一种或几种生理功能而组成的多个器官的总和。 • 分类：8个系统：
短骨
不规则骨 17
二、骨的构造 骨密质：构成骨的外层，在颅盖骨常称为内、外板。 1、骨质 骨松质：由骨小梁构成， 在内、外板之间称为板障。
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2、骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用 骨外膜：包被于骨的外表面。 骨内膜：衬于髓腔内面和 骨松质腔内。 3、骨髓：充填于长骨的髓腔和骨松质 的间隙内 红骨髓：有造血功能。 黄骨髓：含大量脂肪组 织。 骨外膜
面颅上颌下鼻甲、鼻泪颧腭六成双 舌犁下颌三为单 蹬锤砧骨听小三
鼻骨
犁骨
颧骨 泪骨 上颌骨
下颌骨
腭骨
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腭骨
下鼻甲
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1、下颌骨
冠突
下颌头
下颌颈
下颌孔 髁突 下颌支
牙槽弓
下颌体
颏孔
下颌角
下颌底
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2、舌骨
大角
小角
体
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三、颅的整体观 （一）颅顶面观
冠状缝
矢状缝
人字缝
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（二）颅后面观
人字缝
枕外隆凸
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（三）颅内面观
鸡冠
（1）颅盖内面观 （2）颅底内面观 颅前窝 颅中窝
颅后窝 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 内耳门 舌下神经管内口 枕骨大孔 上矢状窦沟
筛板 筛孔 视神经管 垂体窝
鞍背 破裂孔
颈静脉孔
乙状窦沟
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（四）颅底外面观
牙槽弓
骨腭 犁骨
翼突 卵圆孔 关节结节 下颌窝 棘孔 外耳门 茎突 乳突 茎乳孔
破裂孔
舌下神经 管外口 颈动脉管外口 颈静脉孔 枕髁 枕骨大孔
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（五）侧面观 脑颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨 组成 面颅： 颧骨、上、下颌骨 颞窝 颞下窝 翼点： 为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动 脉前支通过
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翼点
外耳门
乳突
颧弓
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（六）前面观 1、眶： 底
泪腺窝 视神经管 眶上孔 或切迹
①运动系统
②消化系统 ③呼吸系统
⑤泌尿系统
⑥内分泌系统 ⑦神经系统
④循环系统
⑧生殖系统
细胞
组织
器官
系统
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（二）皮肤
• 作用：保护、排泄、调节体温、感受外界刺激。
• 组成：表皮：角质层：屏障，防止水分过度蒸发。
生发层：很强的分裂增生作用。
真皮：含有弹性纤维、胶原纤维、血管、
感觉神经末梢，保护内部组织调节
前囟
后囟
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人体解剖概述（p21）
1、人体形态结构简介 • 4个分部：人体可分为①头、②颈、③躯干和④四肢 • 2个腔：颅腔:（脑）
体腔：胸腔：（心 肺）
腹腔：（胃 肠 肝 脾 肾） 盆腔：（膀胱 直肠 卵巢 子宫等）
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2、人体解剖学的基本术语 （1）、解剖学姿势：
身体直立，面向前，两眼平
视正前方，上肢下垂于躯干两侧， 手掌向前，两足并立，足尖向前。
1、颈椎： 1）有横突孔 2）棘突末端分叉
横突孔
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齿突
寰椎
枢椎
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2、胸椎： 1）上、下肋凹 2）横突肋凹 3）棘突较长，叠瓦状排列 上肋凹
横突肋凹
横突肋凹 下肋凹
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3、腰椎： 1）椎体粗壮，横切面呈肾形
2）棘突短、宽，水平伸向后方
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4、骶、尾骨：
骶岬
骶后孔
骶前孔
横线 骶角 尾骨
耳状面
形态：内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后， 上面平坦，下面粗糙。 肩峰端 胸骨端
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2、肩胛骨:
(1)位置：胸廓后外侧上份
(2)形态： 喙突 肩胛冈 肩峰
冈上窝
关节盂 冈下窝 肩胛下窝