皮肤外用药用法.PPT
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皮肤病外用药 ppt课件
痒而防止搔抓 止痒药：0.5%-2%苯酚；0.25%-0.5%薄荷脑；2%-5%樟脑；2%-5%冰片；0.5%1%麝香草脑；0.1%-0.3%水杨酸→可配置成各种剂型。 焦油类：煤焦油；糠馏油；松馏油；煤焦油溶液。 收敛剂：醋酸铝溶液→→→有一定止痒作用。 皮质类固醇→能迅速消炎止痒。
ppt课件
6
4）角质松解剂：
3%-5%水杨酸溶液：使增厚的角质层松软脱落，附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮 肤。浓度越高，刺激越大。
水杨酸结晶：∵未在皮质中溶解，∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就 可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水（热水）、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂（软肥皂（2份））+酒精（1份）+硫磺（煤焦油）→可用于银屑病、脂溢 性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂，是常用的去污剂
ppt课件
2
精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒 疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
ppt课件
9
【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处，或无针注射器将药物压入，每周最多一 次，面积较大时分点注射，疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大 剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg
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4）角质松解剂：
3%-5%水杨酸溶液：使增厚的角质层松软脱落，附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮 肤。浓度越高，刺激越大。
水杨酸结晶：∵未在皮质中溶解，∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就 可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水（热水）、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂（软肥皂（2份））+酒精（1份）+硫磺（煤焦油）→可用于银屑病、脂溢 性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂，是常用的去污剂
ppt课件
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒 疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
ppt课件
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【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处，或无针注射器将药物压入，每周最多一 次，面积较大时分点注射，疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大 剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg
皮肤科外用药物 (课堂PPT)
硬膏
➢ 释放酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质 贴附于裱褙材料上。
➢ 作用： 可阻止水分散失，软化皮肤， 增强药物渗透性。
➢ 常用： 肤疾宁贴膏 （曲安奈德新霉素贴膏） 伤湿止痛膏
2020/4/7
13
外用药的剂型
涂膜剂
➢ 将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。 ➢ 作用：
外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一层薄 膜。 ➢ 用于治疗慢性皮炎。 ➢ 常用： 痤疮涂膜剂
对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物； 对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；
外用药的治疗原则 如为变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药。
2020/4/7
33
种类选择
根据症状选择： 第二部分
伴有瘙痒者选用止痒剂； 有渗出者选用收敛剂。
外用药的治疗原则 根据病理变化选择：
角化不全者选用角质促成剂； 角化过度者选用角质松解剂。
寻常疣
外用药的治疗原则
慢性湿疹干燥脱屑时，建议外用卤米松乳膏
2020/4/7
28
剂型选择 第二部分 对慢性炎症性皮损，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、
酊剂、涂膜剂。
外用药的治疗原则
神经性皮炎，建议外用卤米松乳膏或肤疾宁贴膏
2020/4/7
29
剂型选择 第二部分 单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡
➢ 常用： 云南白药气雾剂来自2020/4/716
第二部分
外用药的种类
2020/4/7
17
外用药的种类
种类
作用
常见药物
清洁剂
清除渗出物、鳞屑、痂皮和 生理盐水、3%硼酸溶液、
残留药物
植物油
保护剂
保护皮肤、较少摩擦和缓解 滑石粉、炉甘石粉、淀
《皮肤科外用药物》PPT课件
利用免疫调节剂或抗体，增强皮肤免疫力，对抗感染和自身免疫 性疾病。
皮肤科学与其他学科的交叉发展
皮肤科学与生物医学工程
结合生物医学工程的技术，如组织工程和再生医学，修复和重建 受损的皮肤。
皮肤科学与心理学
研究皮肤疾病对患者心理状态的影响，以及心理干预在治疗皮肤疾 病中的作用。
皮肤科学与流行病学
研究皮肤疾病的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。
课程介绍
皮肤科外用药物的基本概念
介绍皮肤科外用药物的种类、作用机制和使用方法，以及其在皮肤科治疗中的 重要地位。
课程目的与意义
强调学习皮肤科外用药物对于提高皮肤病治疗效果、减少不良反应和促进患者 康复的重要性。
课程目标
01
掌握皮肤科外用药物的 分类、作用机制和使用 方法。
02
熟悉常见皮肤病的诊断 和治疗原则。
性别
男性与女性对药物的反应 可能存在差异，需注意性 别因素对药物选择的影响 。
皮肤类型
根据患者的皮肤类型选择 适合的药物，如干性、油 性、敏感性皮肤等。
根据药物特性选择药物
药物的剂型
根据需要选择合适的剂型，如乳 膏、软膏、凝胶等。
药物的渗透性
根据皮肤状况选择易于渗透的药 物治疗。
药物的副作用
了解药物的副作用，避免长期使 用或滥用药物。
等。
局部用药物通常具有较高的药物 浓度，能够快速起效，但使用时 需注意避免过敏反应和药物相互
作用。
外部用药物
外部用药物是指通过外部涂抹或敷贴于皮肤表面的药物，以达到治疗或缓解症状的 目的。
常见的外部用药物包括保湿剂、防晒霜、止痒药等。
外部用药物通常较为温和，适用于日常护肤和缓解轻度的皮肤问题，但需注意药物 的成分和质量。
皮肤科学与其他学科的交叉发展
皮肤科学与生物医学工程
结合生物医学工程的技术，如组织工程和再生医学，修复和重建 受损的皮肤。
皮肤科学与心理学
研究皮肤疾病对患者心理状态的影响，以及心理干预在治疗皮肤疾 病中的作用。
皮肤科学与流行病学
研究皮肤疾病的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。
课程介绍
皮肤科外用药物的基本概念
介绍皮肤科外用药物的种类、作用机制和使用方法，以及其在皮肤科治疗中的 重要地位。
课程目的与意义
强调学习皮肤科外用药物对于提高皮肤病治疗效果、减少不良反应和促进患者 康复的重要性。
课程目标
01
掌握皮肤科外用药物的 分类、作用机制和使用 方法。
02
熟悉常见皮肤病的诊断 和治疗原则。
性别
男性与女性对药物的反应 可能存在差异，需注意性 别因素对药物选择的影响 。
皮肤类型
根据患者的皮肤类型选择 适合的药物，如干性、油 性、敏感性皮肤等。
根据药物特性选择药物
药物的剂型
根据需要选择合适的剂型，如乳 膏、软膏、凝胶等。
药物的渗透性
根据皮肤状况选择易于渗透的药 物治疗。
药物的副作用
了解药物的副作用，避免长期使 用或滥用药物。
等。
局部用药物通常具有较高的药物 浓度，能够快速起效，但使用时 需注意避免过敏反应和药物相互
作用。
外部用药物
外部用药物是指通过外部涂抹或敷贴于皮肤表面的药物，以达到治疗或缓解症状的 目的。
常见的外部用药物包括保湿剂、防晒霜、止痒药等。
外部用药物通常较为温和，适用于日常护肤和缓解轻度的皮肤问题，但需注意药物 的成分和质量。
涂药法课件ppt
涂药法课件
• 涂药法简介 • 涂药法的基本原则 • 涂药法的操作步骤 • 涂药法的注意事项 • 涂药法的效
涂药法简介
涂药法的定义
01
涂药法是指将药物直接涂抹于皮 肤表面，以达到治疗疾病或缓解 症状的一种外治方法。
02
它具有简单易行、副作用小、适 用范围广等特点，是中医常用的 治疗方法之一。
涂抹药物
总结词
涂抹药物是涂药法的核心步骤，应根据伤口情况选择适当的药物，以达到消炎 、止痛、生肌、收敛等作用。
详细描述
在涂抹药物时，应将药物均匀涂抹在伤口及周围皮肤上，并确保药物完全覆盖 伤口。涂抹时应轻柔、均匀，避免对伤口造成二次损伤。同时，应注意药物的 选择和使用方法，以免产生过敏反应或副作用。
包扎伤口
总结词
包扎伤口可以保护伤口免受外界污染和刺激，并保持伤口湿 润，促进愈合。
详细描述
在包扎伤口时，应选择适当的敷料和绷带，确保既能固定敷 料又能保持透气。包扎时应松紧适度，避免过紧导致血液循 环障碍或过松导致敷料脱落。同时，应注意定期更换敷料和 绷带，以确保伤口清洁和干燥。
Part
03
涂药法的操作步骤
涂药时应避免过度刺激伤口，以 免加重疼痛和感染。
注意清洁卫生
涂药前应先清洗双手，确保手部卫生 。
涂药后应保持伤口的干燥，避免与水 接触。
涂药时应保持伤口周围皮肤的清洁， 避免感染。
注意包扎松紧适度
涂药后应根据伤口的情况进行 适当的包扎，以保护伤口并避 免感染。
包扎时应保持适当的松紧度， 避免过紧导致血液循环不畅或 过松导致药物脱落。
STEP 03
此外，涂药法还可用于缓 解疼痛、减轻炎症等症状 的治疗。
对于一些常见的皮肤疾病 ，如湿疹、荨麻疹、皮炎 等，涂药法具有很好的疗 效。
• 涂药法简介 • 涂药法的基本原则 • 涂药法的操作步骤 • 涂药法的注意事项 • 涂药法的效
涂药法简介
涂药法的定义
01
涂药法是指将药物直接涂抹于皮 肤表面，以达到治疗疾病或缓解 症状的一种外治方法。
02
它具有简单易行、副作用小、适 用范围广等特点，是中医常用的 治疗方法之一。
涂抹药物
总结词
涂抹药物是涂药法的核心步骤，应根据伤口情况选择适当的药物，以达到消炎 、止痛、生肌、收敛等作用。
详细描述
在涂抹药物时，应将药物均匀涂抹在伤口及周围皮肤上，并确保药物完全覆盖 伤口。涂抹时应轻柔、均匀，避免对伤口造成二次损伤。同时，应注意药物的 选择和使用方法，以免产生过敏反应或副作用。
包扎伤口
总结词
包扎伤口可以保护伤口免受外界污染和刺激，并保持伤口湿 润，促进愈合。
详细描述
在包扎伤口时，应选择适当的敷料和绷带，确保既能固定敷 料又能保持透气。包扎时应松紧适度，避免过紧导致血液循 环障碍或过松导致敷料脱落。同时，应注意定期更换敷料和 绷带，以确保伤口清洁和干燥。
Part
03
涂药法的操作步骤
涂药时应避免过度刺激伤口，以 免加重疼痛和感染。
注意清洁卫生
涂药前应先清洗双手，确保手部卫生 。
涂药后应保持伤口的干燥，避免与水 接触。
涂药时应保持伤口周围皮肤的清洁， 避免感染。
注意包扎松紧适度
涂药后应根据伤口的情况进行 适当的包扎，以保护伤口并避 免感染。
包扎时应保持适当的松紧度， 避免过紧导致血液循环不畅或 过松导致药物脱落。
STEP 03
此外，涂药法还可用于缓 解疼痛、减轻炎症等症状 的治疗。
对于一些常见的皮肤疾病 ，如湿疹、荨麻疹、皮炎 等，涂药法具有很好的疗 效。
皮肤外用药用法.ppt课件
• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
皮肤外用药用法 .
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。
皮肤外用药合理使用与皮肤保养-SiJinPPT课件
避免过敏
在使用新药前，应先进行过敏试验， 以避免药物过敏反应。
注意药物相互作用
在使用皮肤外用药时，应注意与其他 药物之间的相互作用，避免产生不良 反应。
注意保存方式
皮肤外用药应存放在阴凉干燥处，避 免阳光直射和潮湿环境。
皮肤外用药的副作用及处理
01
02
03
皮肤刺激
有些皮肤外用药可能会引 起皮肤刺激、瘙痒、红肿 等症状，应立即停止使用， 并用清水冲洗干净。
了解成分
在选择外用药时，应了解药物的 成分，避免使用含有过敏或刺激
性成分的药物。
咨询医生
在使用任何新的皮肤外用药之前， 最好咨询医生或专业药师的建议。
皮肤外用药与内服药物的相互作用
避免重复用药
在使用皮肤外用药的同时，应避免与相同作用的内服药物同时使 用，以免过量。
注意药物过敏
如果对某种药物过敏或有不良反应，应立即停止使用并咨询医生的 建议。
03
治疗湿疹的方法包括使用抗过敏药物、抗炎药物和外用药膏等，
同时需注意保持皮肤清洁和湿润。
皮炎的防治
皮炎的成因
皮炎是由于皮肤受到外界刺激或过敏反应引起的 炎症。
皮炎的症状
皮炎的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、刺痛等， 严重时可出现水疱和糜烂。
皮炎的治疗
治疗皮炎的方法包括使用抗炎药物和抗过敏药物， 同时需避免刺激皮肤的因素。
牛皮癣的防治
牛皮癣的成因
牛皮癣是一种慢性皮肤病，其成因尚不完全清楚，可能与遗传、 免疫、感染等因素有关。
牛皮癣的症状
牛皮癣的症状包括皮肤出现红色斑块，表面有银白色鳞屑，可伴 有瘙痒和疼痛。
牛皮癣的治疗
治疗牛皮癣的方法包括使用免疫抑制剂、维A酸类药物和外用药 膏等，同时需注意保持皮肤清洁和湿润。
皮肤科外用药的正确使用和注意事项 PPT课件
结痂现象，消毒后进行痂皮软化去除，可以选用食用植物油、对皮肤没 有刺激作用的药剂；如果患处开始有脓性分泌物出现，必须进行生理盐 水清洁消毒干净，之后才可以涂抹药物；有毛发的部位用药前，应先剔 去毛发，然后再上药。
7 正确使用外用药其他应注意的事项
• 患者局部用药前必须要清洁皮肤，且切忌用热水进行清洁以及用肥皂 处理等，避免患者用药处的皮肤再次受到刺激损伤，通常情况下糊剂 需要用油类清擦，温水清洗混悬剂。
3 根据病人的年龄、性别、用药范围综合考虑外 用药
• 不同年龄程度的皮肤使用药物具有不同的使用方式 • 妇女与儿童由于皮肤相对比较嫩滑，对外抵抗力也相对比较弱，在药
物的使用中就应该格外注意，尤其是关注药物的使用浓度，不宜过高， 否则损伤皮肤。 • 老年人身体机能的不断下降，水分的不断流失导致皮肤出现明显的萎 缩状况，在使用外用药物的选择上就应该选择浓度低于成年人的使用 浓度。 • 妊娠期以及哺乳期妇女，不但需要考虑到大人外用药物使用皮肤的吸 收力，还要考虑到胎儿对外用药物的不适应性以及作用影响性。 • 进行大面积湿敷且开放性的使用药物，此时就要注意会出现吸收中毒 的现象，需要缩小使用范围且药物使用量也必须严格把握住剂量。
4 根据皮肤的状态及用药的部位选择外用药
• 丧失了保护作用的角质层破损的皮肤，药物的吸收能力以及吸收程度 增加。
• 已经破损的溃疡皮肤或者是已经不能进行透皮吸收的皮肤，通过正确 使用外用药物可以增加皮肤的渗透性，大大提高皮肤透皮吸收速度以 及吸收程度，但同时也会导致皮肤损伤部位有疼痛感、过敏以及中毒 等一些副作用的出现。
• 对于那些药敏性较强，比如脸部、颈部、阴部以及臂屈侧皮肤等部位， 不适合用一些较刺激性的药物。
• 角质层或者透明层比较厚的部位，比如人的掌部，再加上毛孔、皮脂 腺结构相对缺乏，导致皮肤的透析性比较差，更难吸收与药物渗透的 指（趾）甲部位，应用拔甲或用小锉刀锉甲板，方可起作用。
7 正确使用外用药其他应注意的事项
• 患者局部用药前必须要清洁皮肤，且切忌用热水进行清洁以及用肥皂 处理等，避免患者用药处的皮肤再次受到刺激损伤，通常情况下糊剂 需要用油类清擦，温水清洗混悬剂。
3 根据病人的年龄、性别、用药范围综合考虑外 用药
• 不同年龄程度的皮肤使用药物具有不同的使用方式 • 妇女与儿童由于皮肤相对比较嫩滑，对外抵抗力也相对比较弱，在药
物的使用中就应该格外注意，尤其是关注药物的使用浓度，不宜过高， 否则损伤皮肤。 • 老年人身体机能的不断下降，水分的不断流失导致皮肤出现明显的萎 缩状况，在使用外用药物的选择上就应该选择浓度低于成年人的使用 浓度。 • 妊娠期以及哺乳期妇女，不但需要考虑到大人外用药物使用皮肤的吸 收力，还要考虑到胎儿对外用药物的不适应性以及作用影响性。 • 进行大面积湿敷且开放性的使用药物，此时就要注意会出现吸收中毒 的现象，需要缩小使用范围且药物使用量也必须严格把握住剂量。
4 根据皮肤的状态及用药的部位选择外用药
• 丧失了保护作用的角质层破损的皮肤，药物的吸收能力以及吸收程度 增加。
• 已经破损的溃疡皮肤或者是已经不能进行透皮吸收的皮肤，通过正确 使用外用药物可以增加皮肤的渗透性，大大提高皮肤透皮吸收速度以 及吸收程度，但同时也会导致皮肤损伤部位有疼痛感、过敏以及中毒 等一些副作用的出现。
• 对于那些药敏性较强，比如脸部、颈部、阴部以及臂屈侧皮肤等部位， 不适合用一些较刺激性的药物。
• 角质层或者透明层比较厚的部位，比如人的掌部，再加上毛孔、皮脂 腺结构相对缺乏，导致皮肤的透析性比较差，更难吸收与药物渗透的 指（趾）甲部位，应用拔甲或用小锉刀锉甲板，方可起作用。
皮肤科外用药物PPT课件
20
0.05%氮芥溶液. 糖皮质激素:泼尼松龙、得宝松、去炎松 等，皮损内注射,皮损大者可粉皮分批进 行.每注射点间距离约1cm。每1-2周1次。
谢谢！
21
17
12. 免疫抑制剂 0.5%甲氨喋呤霜/软膏,疗效有争论. 0.3%他克莫司霜,银屑病、异位皮炎。 0.4-0.5%匹美克莫司霜 0.5%西洛莫司霜 2.5-5%氟脲嘧啶霜/软膏，银屑病。
13. 脱色剂 2-4%氢醌霜 Kligmann脱色霜:氢醌3.0,维A酸0.1,
18
氢化可的松1.0,霜基质加到100.0 15%壬二酸霜
3 抗真菌剂:
1%特比萘芬霜或凝胶;1%萘替芬霜、1%
布替萘芬霜；1%克霉唑、米康唑、益康唑 霜、2%酮康唑霜剂或洗剂、1%氟康唑霜 或凝胶、1%联苯苄唑霜或洗剂、2% 芬 康唑、1%奥西康唑、1%噻康唑（妥善） 霜、1%氯康唑(cloconazole)霜1% 硫康 唑（sulconazole)霜。
14
双醋氟美松 0.05%
卤美他松 0.05%
丙酸倍他米松 0.05%
强效：
肤轻松
0.05%
氯氟舒松 0.1%
倍他米松17戊酸脂0.1%
艾洛松
0.1%
“ “ (适确得) “
“ “ “ “
15
中效：
曲安奈德
0.1%
去炎舒松A 0.1%
氟美松
0.05- 0.1%
弱效:
丁酸氢化可的松 0.1%
氢化可的松 0.5-1%
14. 着色剂：用于白癜风 0.5% 8-甲氧补骨脂素酊/软膏 0.5%三甲基补骨脂素霜 涂后1小时照长波紫外线. 糖皮质激素.皮损内注射、霜剂外用。
15.避光剂 5-10%对氨苯甲酸酊/软膏
0.05%氮芥溶液. 糖皮质激素:泼尼松龙、得宝松、去炎松 等，皮损内注射,皮损大者可粉皮分批进 行.每注射点间距离约1cm。每1-2周1次。
谢谢！
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12. 免疫抑制剂 0.5%甲氨喋呤霜/软膏,疗效有争论. 0.3%他克莫司霜,银屑病、异位皮炎。 0.4-0.5%匹美克莫司霜 0.5%西洛莫司霜 2.5-5%氟脲嘧啶霜/软膏，银屑病。
13. 脱色剂 2-4%氢醌霜 Kligmann脱色霜:氢醌3.0,维A酸0.1,
18
氢化可的松1.0,霜基质加到100.0 15%壬二酸霜
3 抗真菌剂:
1%特比萘芬霜或凝胶;1%萘替芬霜、1%
布替萘芬霜；1%克霉唑、米康唑、益康唑 霜、2%酮康唑霜剂或洗剂、1%氟康唑霜 或凝胶、1%联苯苄唑霜或洗剂、2% 芬 康唑、1%奥西康唑、1%噻康唑（妥善） 霜、1%氯康唑(cloconazole)霜1% 硫康 唑（sulconazole)霜。
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双醋氟美松 0.05%
卤美他松 0.05%
丙酸倍他米松 0.05%
强效：
肤轻松
0.05%
氯氟舒松 0.1%
倍他米松17戊酸脂0.1%
艾洛松
0.1%
“ “ (适确得) “
“ “ “ “
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中效：
曲安奈德
0.1%
去炎舒松A 0.1%
氟美松
0.05- 0.1%
弱效:
丁酸氢化可的松 0.1%
氢化可的松 0.5-1%
14. 着色剂：用于白癜风 0.5% 8-甲氧补骨脂素酊/软膏 0.5%三甲基补骨脂素霜 涂后1小时照长波紫外线. 糖皮质激素.皮损内注射、霜剂外用。
15.避光剂 5-10%对氨苯甲酸酊/软膏
外用药及其使用PPT课件
调节胃肠功能，保持大便通畅，不饮酒，少食辛辣食品。 多食蔬菜水果，多喝水。
早晚洗面,尤其是油性皮肤素质者,肥胖体质,不用油脂护肤 品，尤其是粉底霜之类化妆品，以免造成毛孔堵塞。
不喝碳酸饮料。
关于挤“青春痘”，为了一个痘到医院去都觉麻烦，有人 自
己挤，甚至有人养成习惯，没事就挤，紧张了也挤。结果越 来越重。对于自己可不可以挤“痘痘”，我们认为：痘痘已
在高热天气下，汗液排泄不畅，积于皮内而造成痱子、汗疱 疹等。经常洗温水澡，大汗后不要立即冲冷水澡，以及勤换衣
物、被单、毛巾等经常漂洗、消毒，室内要通风降温，衣着要 宽敞透气等措施能有效的预防。
局部治疗：炉甘石洗剂、稀酒精、痱子粉等。
➢ 接触性皮炎
某些人接触塑料、橡胶、油漆、某些金属或使用外用药后， 可出现皮肤红肿、丘疹、水泡等。 治疗：刚出现红肿时，可用清洁的凉水冲洗，擦炉甘石洗剂 和氟轻松软膏等。有水疱不要挑破，以防治感染。严重者， 可服抗组胺药，如氯苯那敏等。
包扎
包扎可保护伤口，减少感染，压迫止血、固定骨折和减 少伤痛等作用，为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要 求是动作要快、且轻，不要碰撞伤口，包扎要牢靠，防止脱 落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。
常见运动损伤的急救处理
✓ 擦伤 --- 即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂 红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清 创后再涂上红药水或紫药水。
（二）脚癣流行病学概况
✓ 发病率 是一种常见病。 70%~80%以上成人有过脚癣经历。
✓ 发病特点
南方发病率多于北方； 男性发病率多于女性； 城市发病率多于农村； 青壮年发病率高于儿童； 健康状况欠佳或长期用皮质激素，抗生素等致免疫功
皮肤科外用药治疗PPT课件
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19
基质与剂型关系
粉剂
糊剂
粉
洗剂
（油膏）软膏 油 乳剂 水 溶液（酊剂）
（乳化剂）
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20
穿透作用（透皮吸收性强弱）比较
硬膏
凃膜剂
＞软膏＞油包水乳剂＞水 包油乳剂＞凝胶＞糊剂
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21
半固体膏状基质比较
组成
透气性 吸水性
软膏
糊剂
乳剂
凝胶 水溶性软膏 透明软膏
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6
2 药物在皮肤内的分布、代谢：
1）皮肤的药物储库：是溶于角质层中的 游离药物分子和结合于角质层中的药物所致， 后者起主要作用。皮下脂肪层可作为脂溶性药 物的一种储库。亲脂性和亲水性药物都可能由 于与角质层有强的结合能力，或由于很小的扩 散系数而积蓄在角质层中。影响皮肤的药物储 库因素：药物与角质层的结合力，药物在角层 的扩散系数，某些促进透皮吸收的因素如角质 上方的温度、湿度、制剂基质和促透剂等。
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23
抗真菌剂----10%硫黄、10～30%冰醋酸、 苯甲酸、水杨酸、十一烯酸锌、硫化硒、 咪唑类、多烯类、丙烯胺类、5%碘酊；抗 病毒剂----5-Fu、阿糖胞苷、酞丁安、阿昔 洛韦、喷昔洛韦、碘苷、鸦旦子（苦味 子）、5～10%福尔马林；杀寄生虫剂---硫黄、r-666；角质促成剂---- ＜5%松餾油、 ＜5%糠餾油、 ＜5%黑豆餾油、硫磺、 ＜ 5%水杨酸、 0.1～1%蒽林；
冷糊剂
油脂 油脂＋粉剂 油脂＋乳化剂＋水
高分子材料＋水
油＋粉＋水＋乳 化剂
差 较差 较好好较好来自无 少量 少量少量
少量
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清洗
皮肤科外用药使用原则PPT课件
ppt课件完整二根据皮肤发病的部位选择合适的用药方法外用药的用法一般有涂擦和贴敷两种方法不同的个体和皮肤的部位对各种外用药的适应性常有一定的差异用药的原则应根据药物的浓度由低高面积由小大应视病情病损程度而定如无副作用再逐渐普及全身用药不同部位的皮肤渗透速度也有一定的差异
皮肤科外用药使用原则
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抹软膏时使用。外用氧化锌软膏等药物时预 先在纱布或软麻布等布片上涂抹厚度约0.5 cm的软膏,根据病情、面积大小剪成相应的 形状贴在病变部位,可每日1次或每日交换数 次。
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23
四、外用药的使用方法
3. 重层法: 为发挥皮质激素作用而应用的外用方法。
单涂皮质激素软膏后,再在软麻布片上涂抹氧 化锌软膏并将其覆盖的外用方法。常用于苔 藓化皮损。
涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反 应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于 治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸 锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、 酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、 水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老 年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二甲基亚砜、 甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是 毛发部位的。
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6
3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔 藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、 硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润 皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而 起作用。
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7
感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药 物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状， 应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分 为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷 脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药 物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配 成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的 瘙痒性治疗。
皮肤科外用药使用原则
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抹软膏时使用。外用氧化锌软膏等药物时预 先在纱布或软麻布等布片上涂抹厚度约0.5 cm的软膏,根据病情、面积大小剪成相应的 形状贴在病变部位,可每日1次或每日交换数 次。
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四、外用药的使用方法
3. 重层法: 为发挥皮质激素作用而应用的外用方法。
单涂皮质激素软膏后,再在软麻布片上涂抹氧 化锌软膏并将其覆盖的外用方法。常用于苔 藓化皮损。
涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反 应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于 治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸 锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、 酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、 水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老 年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二甲基亚砜、 甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是 毛发部位的。
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3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔 藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、 硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润 皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而 起作用。
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7
感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药 物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状， 应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分 为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷 脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药 物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配 成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的 瘙痒性治疗。
皮肤科外用药物使ppt课件
10%十一烯酸、 6~12%苯甲酸、5~10%硫磺、 2~3%克霉唑、 1%益康唑、2%咪康唑、 0.5~3%酮康唑、1%联 苯苄唑、1%特比萘芬、 10~30%冰醋酸、2.5%硫化硒等。
抗病毒剂
❖ 作用：抑制皮肤病毒细胞分裂和增殖。
❖ 药物：0.5%鬼臼毒素、20%足叶草酯、 2~5%无环鸟苷、 1%喷昔洛韦、0.01~0.05% 氮芥、5%5-氟脲嘧啶、1~5%阿糖胞苷、 30%冰醋酸、 0.1~3%酞丁安、0.1%争光霉 素、5%咪喹莫特、 重组人ɑ-2b干扰素软膏 （10 5 U / g）、 3%膦甲酸钠等 。
❖ 4.洗剂：原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混 悬于水或酒精基质中，二者互不相溶。洗剂 使用方便,可使急性炎性和渗出损害止痒、散 热凉爽,干燥、保护。
❖ 5.酊剂、醑剂：酊剂为非挥发性药物的酒精溶液； 醑剂为挥发性药物的酒精溶液。外用于皮肤，酒精 可迅速挥发，将其中溶解作用或使局部有清凉感而止 痒。
❖ 药物：5~10%苯唑卡因、1~2%达克罗宁、 2%樟脑、 0.5~2%薄荷脑、0.5~1%麝香草脑、 0.5~2%酚、 0.5~1%石炭酸、5~10%水合氯 醛、2.5~10%焦油 类、5~10%苯甲醇、糖皮 质激素等。
抗真菌剂
❖ 作用：杀灭或抑制真菌。 ❖ 药物：5~10%水杨酸、10~30%冰醋酸、
❖ 药物：植物油、氧化锌粉、滑石粉、淀粉、 炉甘石、 碳酸钙粉等。 1~5%硅油（润滑、防燥、防浸渍、 防日晒）。
抗菌剂
❖ 作用：杀菌或抑菌。痤疮、局部感染等 ❖ 药物：3%硼酸、0.1~0.5%雷弗奴尔、1~2%
龙胆紫、 1 /8000高锰酸钾、2.5~10%过氧苯 甲酰、 0.1%黄连素、1 /2000新洁尔灭、3% 双氧水、 0.05%苯扎溴铵、2%碘酊等。 2% 莫匹罗星、1%氯洁霉素、0.3%环丙沙星等。
抗病毒剂
❖ 作用：抑制皮肤病毒细胞分裂和增殖。
❖ 药物：0.5%鬼臼毒素、20%足叶草酯、 2~5%无环鸟苷、 1%喷昔洛韦、0.01~0.05% 氮芥、5%5-氟脲嘧啶、1~5%阿糖胞苷、 30%冰醋酸、 0.1~3%酞丁安、0.1%争光霉 素、5%咪喹莫特、 重组人ɑ-2b干扰素软膏 （10 5 U / g）、 3%膦甲酸钠等 。
❖ 4.洗剂：原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混 悬于水或酒精基质中，二者互不相溶。洗剂 使用方便,可使急性炎性和渗出损害止痒、散 热凉爽,干燥、保护。
❖ 5.酊剂、醑剂：酊剂为非挥发性药物的酒精溶液； 醑剂为挥发性药物的酒精溶液。外用于皮肤，酒精 可迅速挥发，将其中溶解作用或使局部有清凉感而止 痒。
❖ 药物：5~10%苯唑卡因、1~2%达克罗宁、 2%樟脑、 0.5~2%薄荷脑、0.5~1%麝香草脑、 0.5~2%酚、 0.5~1%石炭酸、5~10%水合氯 醛、2.5~10%焦油 类、5~10%苯甲醇、糖皮 质激素等。
抗真菌剂
❖ 作用：杀灭或抑制真菌。 ❖ 药物：5~10%水杨酸、10~30%冰醋酸、
❖ 药物：植物油、氧化锌粉、滑石粉、淀粉、 炉甘石、 碳酸钙粉等。 1~5%硅油（润滑、防燥、防浸渍、 防日晒）。
抗菌剂
❖ 作用：杀菌或抑菌。痤疮、局部感染等 ❖ 药物：3%硼酸、0.1~0.5%雷弗奴尔、1~2%
龙胆紫、 1 /8000高锰酸钾、2.5~10%过氧苯 甲酰、 0.1%黄连素、1 /2000新洁尔灭、3% 双氧水、 0.05%苯扎溴铵、2%碘酊等。 2% 莫匹罗星、1%氯洁霉素、0.3%环丙沙星等。
《皮肤科外用药物》幻灯片
《皮肤科外用药物》幻灯 片
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(2)醇类 :75%乙醇,1-2%苯氧乙醇,0.3%氯丁 醇.
(3)醛类:40%的甲醛叫福尔马林,0.5%福尔马 林用于皮肤消毒,10%者用于止汗。
(4)酸类：3%硼酸.
尿素：10-20%乳剂〔W/O)型，促进药 物渗透能力。
尿囊素：0.5-1%冷霜,使角质细胞粒合质 及角蛋白吸水能力增强。
9 角质形成剂和角质剥脱剂
角质形成：使异常角化如角化过度、角 化不全、角化不良变为正常。通过调节 影响角化的某些酶的活性，或某些细胞 因子的表达，使细胞增殖、分化、凋亡 趋于正常。 如银屑病。
药物：0.1-0.5%全反式维A酸软膏、凝胶，
0.1%阿达帕林霜/凝胶，治痤疮.
01%他扎罗丁霜/凝胶，治疗银屑病。 11. Vit.D3衍生物：抑制细胞增殖,调节细
胞分化, 用于银屑病等. 药物:钙泊三醇(卡泊三醇),50ug/g霜剂.
他骨化醇 2ug/g 霜剂.
12. 糖皮质激素
作用:抗炎、抗过敏、免疫抑制等。 分类： 超强：丙酸氯倍他索 0.05% 霜剂
传统药：3-6%水杨酸酊/软膏、6-12%苯甲 酸、〔怀氏软膏：水杨酸3克、苯甲酸6克、 基质加至100克〕，或配成酊剂。十一烯 酸和十一烯酸锌各10%软膏、5-10%雷琐 辛溶液/酊剂。 20%硫代硫酸钠
钠溶液对汗斑疗效好。 5-10%升华硫或
沉降硫软膏〔硫柳膏：硫磺5克、水杨酸5 克、羊毛脂10克、凡士林加至100克〕。
(5)酯类：0.1%尼泊金乙、甲。
(6)卤素类：5-10%氯碘喹林软膏、1%漂白 粉〔氯石灰〕。
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(2)醇类 :75%乙醇,1-2%苯氧乙醇,0.3%氯丁 醇.
(3)醛类:40%的甲醛叫福尔马林,0.5%福尔马 林用于皮肤消毒,10%者用于止汗。
(4)酸类：3%硼酸.
尿素：10-20%乳剂〔W/O)型，促进药 物渗透能力。
尿囊素：0.5-1%冷霜,使角质细胞粒合质 及角蛋白吸水能力增强。
9 角质形成剂和角质剥脱剂
角质形成：使异常角化如角化过度、角 化不全、角化不良变为正常。通过调节 影响角化的某些酶的活性，或某些细胞 因子的表达，使细胞增殖、分化、凋亡 趋于正常。 如银屑病。
药物：0.1-0.5%全反式维A酸软膏、凝胶，
0.1%阿达帕林霜/凝胶，治痤疮.
01%他扎罗丁霜/凝胶，治疗银屑病。 11. Vit.D3衍生物：抑制细胞增殖,调节细
胞分化, 用于银屑病等. 药物:钙泊三醇(卡泊三醇),50ug/g霜剂.
他骨化醇 2ug/g 霜剂.
12. 糖皮质激素
作用:抗炎、抗过敏、免疫抑制等。 分类： 超强：丙酸氯倍他索 0.05% 霜剂
传统药：3-6%水杨酸酊/软膏、6-12%苯甲 酸、〔怀氏软膏：水杨酸3克、苯甲酸6克、 基质加至100克〕，或配成酊剂。十一烯 酸和十一烯酸锌各10%软膏、5-10%雷琐 辛溶液/酊剂。 20%硫代硫酸钠
钠溶液对汗斑疗效好。 5-10%升华硫或
沉降硫软膏〔硫柳膏：硫磺5克、水杨酸5 克、羊毛脂10克、凡士林加至100克〕。
(5)酯类：0.1%尼泊金乙、甲。
(6)卤素类：5-10%氯碘喹林软膏、1%漂白 粉〔氯石灰〕。
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•
• ③醇溶液：将药物溶于乙醇中制成。但其中 还有混悬药物存在。 • 止痒擦剂： • 麝香草酚 10.0g • 薄荷脑 20-40.0g • 甘油 50.0g • 75%酒精 加至1000.0ml
11、气雾剂：
• 概念：借助压缩气体或液化气体的压力将药物从 特制的容器中喷射出来成为雾状的制剂。 • 优点： 1、以喷射代替涂布，简便清洁，对皮肤刺激 性小，尤其适宜大面积烧伤。 2、保存性好，稳定性高，不易受外界细菌感 染。 3、外用时药物分布均匀，与患部接触面积大 ，对创面渗透性好，可提高疗效。
10、擦剂：
• 为油溶液、乙醇溶液、及乳浊液。 • ①油溶液：系将药物溶于脂肪油中或略加热 溶解制成。 • 如樟脑擦剂： • 樟脑 20g 溶于花生油 100 g中。 • 有镇痛作用，用于关节痛及扭伤。
• ②乳浊剂：油包水型乳剂 • 如炉甘石擦剂： • 炉甘石 8g • 氧化锌 8g • 花生油 50ml • 石灰水 50ml • 保护、收敛作用，急性过敏性皮炎较干燥者。
7、用药方法应正确，如使用的次数、用药方 法、用药部位、用药的数量等应给患者交待 清。 如：洗、粉剂 每日多次； 软、乳、糊、油剂 1-2次/日； 湿敷：纱布6层，每次30分钟，每日不少 于3次，面积不大于体表面积的1/3。
一、外用疗法的主要剂型：
剂型：指主要药物以不同的浓度溶解或混 合于其中的基质，如油脂、酒精、水等 。
1、粉剂：
• 概念：由无刺激性的一种或多种矿物性或植 物性干燥粉末状药物混合制成。如ZnO2、 炉甘石、滑石粉、淀粉等。 • 作用：保护、散热、吸收汗液和皮脂、收缩 毛细血管、减轻炎症。 • 适应症：痱子、爽身、多汗、仅有潮红而无 渗出的急性皮炎 。
皮肤病的外用药物疗法
渭南海成医院 2016.1
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。
6、乳剂：
• 概念：系水和油加入乳化剂制成的一种均匀 混合的乳状膏剂。因为乳化剂不同，分为油 包水型（W/O）和水包油型（O/W）。前者 称为脂剂，后者称为霜剂（俗称雪花膏）。 • 详解：油和水混合振荡，静置后则分离，若 加乳化剂，就可使一种液体较稳定的分散于 另一种液体中。乳化剂分为亲脂性和亲水性 。
2、洗剂：
• 概念：水和适量的不溶粉剂（30~50%）混 合而成。如炉甘石洗剂。 • 作用：消炎、止痒、收敛、保护。 • 适应症：同粉剂。
3.湿敷剂：
• 概念：常用作湿敷的溶液为略带酸性，收敛性和杀菌性的 水溶液。如3%硼酸溶液， 1%达里波氏液， 醋酸铅， 1:5000呋喃西林，1:1000 利凡诺溶液， 1:8000高锰酸钾 。 • 方法： 纱布 4-6层 药液 1000m软膏基质中加入不溶性粉末（ 25%-50%）组成。常用的ZnO2糊膏(ZnO225g、 淀粉25g、凡士林、羊毛脂等量加至100g )。糊膏 的性质可概括为较硬而似多孔的软膏，作用表浅 无刺激性。 • 作用：具有保护患处、润泽、软痂、去屑的作用 ，还有粉剂的散热、消炎、吸收、分解作用。但 透入性不如软膏。 • 适应症：亚急性炎症，有轻度糜烂、少许渗液、 结痂、脱屑。不宜用于毛发部位。
根据疾病不同阶段，不同皮损分期：
• 1、急性期：表现为潮红、肿胀、红斑、丘疹、水 疱、糜烂、渗出为主。 • 2、亚急性阶段：炎症明显减轻，表现为丘疹、丘 疱疹，轻度渗出、结痂、脱屑，有轻度浸润。 • 3、慢性阶段：皮肤增厚、浸润、角化、干燥、苔 藓化、色素沉着、脱屑。
选择药物：
1.根据不同阶段，不同皮损，选择不同剂型 2.根据病因、病理变化和自觉症状选择药物 如是细菌感染的选择抗菌剂； 角化过度选角质剥脱剂； 瘙痒明显选止痒剂。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
4、患者年龄、性别、皮损部位、季节等，用药时亦应注 意。 年龄 – 婴儿：不宜湿敷，可罨包。 性别 – 女：洗发 ；男：剃发、湿敷。 部位 —外阴、面部：缓和 ； 足手部：强烈。 季节 —冬：洗剂、湿敷或罨包 ； 夏：洗剂多、冷敷。 5、对新药先小部分外用，不过敏在广泛应用。 6、一种药物久用后，可更换性质相似的药物或不同药物 。
• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
• 乳剂优点：洁白细腻、不染衣物，用时舒适 ，易于去除。 • 作用：清凉、散热、止痒、消炎。 • 适应症：用于各种急性、慢性皮肤炎症。脂 剂宜冬季使用，霜剂宜夏季使用。 • 常用霜剂如皮质激素软膏，单乳等。 •
7、酊剂和醑剂：
• 酊剂：化学药品或生药溶解或浸泡于不同浓度酒精中 所得的溶液。如碘酊、怀氏药水、水氯酊。 • 醑剂：挥发性物质的酒精溶液，如樟脑醑。 • 作用：消毒、杀菌、止痒，挥发快、能溶解皮脂，吸 收一定的皮肤水分，促使表皮角质层易于松解，并扩 张末梢血管。 • 适应症：皮肤癣菌病，瘙痒性皮肤病，不宜用于急性 糜烂性，急性、亚急性皮炎及干燥皲裂性皮肤。
• ③醇溶液：将药物溶于乙醇中制成。但其中 还有混悬药物存在。 • 止痒擦剂： • 麝香草酚 10.0g • 薄荷脑 20-40.0g • 甘油 50.0g • 75%酒精 加至1000.0ml
11、气雾剂：
• 概念：借助压缩气体或液化气体的压力将药物从 特制的容器中喷射出来成为雾状的制剂。 • 优点： 1、以喷射代替涂布，简便清洁，对皮肤刺激 性小，尤其适宜大面积烧伤。 2、保存性好，稳定性高，不易受外界细菌感 染。 3、外用时药物分布均匀，与患部接触面积大 ，对创面渗透性好，可提高疗效。
10、擦剂：
• 为油溶液、乙醇溶液、及乳浊液。 • ①油溶液：系将药物溶于脂肪油中或略加热 溶解制成。 • 如樟脑擦剂： • 樟脑 20g 溶于花生油 100 g中。 • 有镇痛作用，用于关节痛及扭伤。
• ②乳浊剂：油包水型乳剂 • 如炉甘石擦剂： • 炉甘石 8g • 氧化锌 8g • 花生油 50ml • 石灰水 50ml • 保护、收敛作用，急性过敏性皮炎较干燥者。
7、用药方法应正确，如使用的次数、用药方 法、用药部位、用药的数量等应给患者交待 清。 如：洗、粉剂 每日多次； 软、乳、糊、油剂 1-2次/日； 湿敷：纱布6层，每次30分钟，每日不少 于3次，面积不大于体表面积的1/3。
一、外用疗法的主要剂型：
剂型：指主要药物以不同的浓度溶解或混 合于其中的基质，如油脂、酒精、水等 。
1、粉剂：
• 概念：由无刺激性的一种或多种矿物性或植 物性干燥粉末状药物混合制成。如ZnO2、 炉甘石、滑石粉、淀粉等。 • 作用：保护、散热、吸收汗液和皮脂、收缩 毛细血管、减轻炎症。 • 适应症：痱子、爽身、多汗、仅有潮红而无 渗出的急性皮炎 。
皮肤病的外用药物疗法
渭南海成医院 2016.1
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。
6、乳剂：
• 概念：系水和油加入乳化剂制成的一种均匀 混合的乳状膏剂。因为乳化剂不同，分为油 包水型（W/O）和水包油型（O/W）。前者 称为脂剂，后者称为霜剂（俗称雪花膏）。 • 详解：油和水混合振荡，静置后则分离，若 加乳化剂，就可使一种液体较稳定的分散于 另一种液体中。乳化剂分为亲脂性和亲水性 。
2、洗剂：
• 概念：水和适量的不溶粉剂（30~50%）混 合而成。如炉甘石洗剂。 • 作用：消炎、止痒、收敛、保护。 • 适应症：同粉剂。
3.湿敷剂：
• 概念：常用作湿敷的溶液为略带酸性，收敛性和杀菌性的 水溶液。如3%硼酸溶液， 1%达里波氏液， 醋酸铅， 1:5000呋喃西林，1:1000 利凡诺溶液， 1:8000高锰酸钾 。 • 方法： 纱布 4-6层 药液 1000m软膏基质中加入不溶性粉末（ 25%-50%）组成。常用的ZnO2糊膏(ZnO225g、 淀粉25g、凡士林、羊毛脂等量加至100g )。糊膏 的性质可概括为较硬而似多孔的软膏，作用表浅 无刺激性。 • 作用：具有保护患处、润泽、软痂、去屑的作用 ，还有粉剂的散热、消炎、吸收、分解作用。但 透入性不如软膏。 • 适应症：亚急性炎症，有轻度糜烂、少许渗液、 结痂、脱屑。不宜用于毛发部位。
根据疾病不同阶段，不同皮损分期：
• 1、急性期：表现为潮红、肿胀、红斑、丘疹、水 疱、糜烂、渗出为主。 • 2、亚急性阶段：炎症明显减轻，表现为丘疹、丘 疱疹，轻度渗出、结痂、脱屑，有轻度浸润。 • 3、慢性阶段：皮肤增厚、浸润、角化、干燥、苔 藓化、色素沉着、脱屑。
选择药物：
1.根据不同阶段，不同皮损，选择不同剂型 2.根据病因、病理变化和自觉症状选择药物 如是细菌感染的选择抗菌剂； 角化过度选角质剥脱剂； 瘙痒明显选止痒剂。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
4、患者年龄、性别、皮损部位、季节等，用药时亦应注 意。 年龄 – 婴儿：不宜湿敷，可罨包。 性别 – 女：洗发 ；男：剃发、湿敷。 部位 —外阴、面部：缓和 ； 足手部：强烈。 季节 —冬：洗剂、湿敷或罨包 ； 夏：洗剂多、冷敷。 5、对新药先小部分外用，不过敏在广泛应用。 6、一种药物久用后，可更换性质相似的药物或不同药物 。
• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
• 乳剂优点：洁白细腻、不染衣物，用时舒适 ，易于去除。 • 作用：清凉、散热、止痒、消炎。 • 适应症：用于各种急性、慢性皮肤炎症。脂 剂宜冬季使用，霜剂宜夏季使用。 • 常用霜剂如皮质激素软膏，单乳等。 •
7、酊剂和醑剂：
• 酊剂：化学药品或生药溶解或浸泡于不同浓度酒精中 所得的溶液。如碘酊、怀氏药水、水氯酊。 • 醑剂：挥发性物质的酒精溶液，如樟脑醑。 • 作用：消毒、杀菌、止痒，挥发快、能溶解皮脂，吸 收一定的皮肤水分，促使表皮角质层易于松解，并扩 张末梢血管。 • 适应症：皮肤癣菌病，瘙痒性皮肤病，不宜用于急性 糜烂性，急性、亚急性皮炎及干燥皲裂性皮肤。