专业技术人员的心理健康[2]

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Stress的生理反应
下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
stressor
下丘脑分泌 腺垂体分泌 肾上腺皮质分泌
CRH↑ ACTH↑
促肾上腺皮质释放激素 促肾上腺皮质激素 糖皮质激素
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GC↑
Stress的生理反应
应激的细胞体液反应
促凝血；防酶过度损伤； 抗感染、抗损伤；清除异 物和坏死组织。
AP(急性反应蛋白)
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良好的社会功能
生存能力：
– 自然环境的生存能力，大熊猫的退化 人类漫长的学习时间使得人类丧失了独立 能力，怨天尤人 – 社会环境
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学习和工作能力
模仿—思考—创造
– 形象思维、抽象思维，思维属性无高低贵贱，
但需要各得其所
– 创造性：中国的教育，听妈妈的话，听话的孩
子是好孩子
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人际交往能力
心理健康与心理调适
何金彩 主任医师/教授 温州医学院附属第一医院
温州医学院心理学系
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讲座内容
心理健康 常见的心理困扰 心理调适
2
一、心理健康
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健康
健康的标准：身体没病、心理 健康、社会适应好
健康是1，其他（金钱、权利…）是0 身体检查正常，但感觉不适：如头痛 、失眠、心烦、腰酸背痛等
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05-06第一学期--眼视光、专
Stress 对人生理心理系统的影响
生理与心理系统做出适应性改变 生理与心理系统发生一过性改变 生理与心理系统发生不可逆性改变 生理与心理系统发生磨损性改变 生理与心理系统出现瓦解性改变
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转归
不可逆性改 变
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心境障碍
躁狂 抑郁 焦虑 恶劣心境 认知歪曲
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心理健康讲座--2005.11
常见的应对方式
合理化 –是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标， 以及行为表现不符合社会规范时，用有利于自己 的理由来为自己辩解，将面临的窘迫处境加以文 饰，以隐瞒自己的真实动机或愿望，从而为自己 进行解脱的一种心理防卫术。 –知足常乐，比上不足、比下有余，酸葡萄心理…
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精神障碍
感知觉障碍 妄想 思维联想障碍 情感障碍 意志行为障碍 认知功能缺陷
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人格障碍
反社会人格 – 在本能欲望、兴趣爱好、性情脾气、道德修养方 面存在问题，无智力障碍。 偏执型人格
– 敏感多疑、不宽容、自我评价高（自我意识有问题） 、嫉妒心强、固执己见
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压力与性格--ABC型人格
A型 竞争心强，有敌意 动作很快，匆匆忙忙 没有耐心，不耐烦 时间观念强， 等人时不停看手表 好斗的
A
B C
B型 不关心时间 有耐心 休闲时间没有负疚感 没有紧张的最后期限 行为温和 从不匆忙
C型 善良，忍辱负重 隐忍或自我牺牲 合作且愉快 不果断 压抑自己，委屈或愤怒不外露
定义：在社会生活中，人们运用语言符号系统或非
语言符号系统相互之间交流信息、沟通情感的过程
工具性交往：交流思想，传递信息情报
满足需要的交往：表达情感，解除内心的紧张，
求得对方的同情和理解
（满足个人精神上的需求）
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家庭：情感透支，挥霍，家庭--温暖的港湾？ 有利于人际关系的社交技巧：本色社交成本最小 常见的社交： – 功利社交：短、平、快，不浪费时间但缺少人情味 – 阵营社交：有归属感，安全，弊端：树敌 – 选择那种社交方式均可以，但必须接受它的后果 – 等距离社交：
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为什么不同的人承受压力的能力不同
个性差异 认知评价 应对方式 社会支持
身体健康， 事业顺利
环境压力
个体 应激
事业不顺， 身体疾病
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压力（应激）
心身反应
生活事件 社 会 支 持
生活事件
躯 体 反 应
人 格
认 知 评 价
心 理 反 应
心理防御与应对方式
动 态 平 衡
健 康 疾 病
(
( )
)
(行为反应)
常见的应对方式
压抑（repression）
– 是指当一个人的欲望、冲动或本能无法达到满足或表 现时，有意识地去压抑，控制，想办法延期以满足其 需要的一种心理防御机制，它是最基本的成熟的心理 防御机制。 – 换句说话，压抑作用是自我机能发展到一定程度之后 ，才能执行的心理机能。 – 可以说，我们之所以能保持正常的人际关系、社会秩 序，很大程度上是依靠每个人的压抑作用来约束自己 的行为的 – 越是成熟，有修养的人，就越能够自如地使用压抑作 用。
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心理健康讲座--2005.11
常见的应对方式
幽默（humor） 当一个人处境困难或陷于尴尬境地时，通过幽默的语 言来化险为夷，度过难关； 或通过幽默间接表达潜意识意图，在无伤大雅的前提 下，表达意念处理问题。 表现一个人的机智、应变能力和批评与自我批评的勇 气。
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心理症状、精神压力
大有可改之处
心理症状：适时、适度、适当
向你自己的意识表达，让你自己的心理很清楚地意识 你的情绪状态以及它的来源。 给自己的情绪多一些的关注、多一些的呵护 , 时常 跳出来看看自己的情绪状态。
心理困扰/心理痛苦/心理疾病
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心理压力是多因素
压力案例-- 多因素的问题，系统的问题 （所涉及的各种有关变量之间存在着交互的关系）
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心理健康讲座--2005.11
二、常见的心理困扰
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弗洛伊德学说
自 我 心理防御机 制 意 识 前意识
超
我
潜意识
本
我
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情绪症状
不能化解
躯体症状
梦
心理障碍
心身疾病
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Stress 的生理反应
交感-肾上腺髓质系统
交感N
LC
分泌去甲肾上腺素
CA
交感N 肾上腺 去甲肾上腺素 髓 质 肾上腺素
蓝斑(locus ceruleus, LC)
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躁狂
情感高涨 思维联想加快 意志活动增多 其他
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抑郁
情感低落 思维联想迟缓 意志活动减退 其他
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焦虑 指内心一种忐忑不安的紧张情绪
核心症状
恐惧
不安
过分担心
紧张
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恶劣心境
是一种持续存在的轻度抑郁状态. 表现有精神不振，兴趣缺乏，活动减少，甚至悲观失 望、轻生念头，但存在自知力，主动求治， 工作、学习和社会功能受损不明显.
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常见的应对方式
退行（regression） – 内心的冲突无法解决时，自我退回到较幼稚的心 理发展阶段，从而出现幼稚的语言，行为，以求 心理安慰。 –现代心理学认为，当遇到挫折、疾病时，或无法 满足某种需要时，人们可能放弃成人处事方式， 而采用幼稚的与自己身份不相称的方法去应付环 境处理问题，满足需要。 –象儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。
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伴发的疾病与危险
慢性疼痛、心血管疾病、心理障碍 此外 –①增加工伤的危险性 ; –②自杀、癌症、消化道溃疡及免疫功能下降 ; –③睡眠障碍、进食障碍、皮肤病 ( 神经性皮炎、 斑秃); –④糖尿病 , 甲状腺功能亢进 , 肥胖病 ; –⑤青光眼 , 中心性视网膜炎 , 眼睫痉孪及口腔溃 疡等
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EQ（情商）
主要是指人在情绪认知、情绪管理、挫折耐受、人
际交往等方面的能力；
越来越重要，可以使人的智商平方、立方பைடு நூலகம்
EQ与IQ相互相成，EQ高者适合当管理者，IQ高者
适合做技术工作，IQ高者常被EQ者管理。
但实际EQ高者往往IQ也高，可以利用别人的智慧
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IQ和EQ是相对稳定的心理特性 不能改变智慧但可以改变知识 不能改变个性但可以改变行为
心理健康 新标准：
4
心理健康新标准
良好的自我意识 良好的社会功能 良好的应付能力
5
良好的自我意识
自知
– – – – IQ EQ 心理症状 精神压力
自知
–对自己客观、科学准确的评价 –大材小用、小才大用；滴水之 恩，涌泉相报；耿耿于怀
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IQ
90-110: 67%，凡夫俗子。天下无难事铁棒磨成针？ 人定胜天？ 110-120：10%，聪明。 120-130：1-3%，大智慧，任何层次均名列前茅。 80-90：10%左右，智力平平。 60-79：笨。 ＜60：弱智。 知足常乐，唯物主义学说。
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常见的应对方式
幻想 – 在现实环境中遇到了难以实现的愿望和困境时 ，人们以幻想进入异想天开的境界，以满足自 己的欲望。 – 灰姑娘的故事、自我陶醉、白日梦等
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常见的应对方式
转移 – 一个人因限于理智和社会的限制，将对某一对象 的情绪、欲望和态度，在潜意识中转移到另一课 题代的对象身上。 – 迁怒于人
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情绪
情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切 不少研究认为焦虑情绪反应和心理矛盾的压抑， 即抑制性敌意是高血压发病的重要心理原因（ Buell JC，1980)。 恐惧、焦虑→肾上腺素分泌↑→心输出量↑→收缩 压↑↑（伴皮肤和肌电值↑） 愤怒、敌意→舒张压↑（皮肤电阻和电位↑） 高血压遗传素质的人应激时→植物神经及内分泌 →全身细小动脉痉挛→血压升高 被压抑的敌视，是导致高血压的重要心理因素
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躯体症状的象征意义
哭泣：感冒，鼻炎，哮喘 敢怒不敢言：胸口堵塞感，癔球 工作压力：职业病 其它压力：吃不消（消化不良，厌食 ），事情太麻烦（头痛），担子太重 （腰腿痛） 讨厌：恶心呕吐，消化不良 自我不协调：皮肤病 皮肤饥饿：搔痒 夫妻关系不和：妇科病，男科病，性 病 自我毁灭：自身免疫病，癌症