肇庆尿道患者咨询处
应用膀胱黏膜行Ⅰ期修补尿道下裂成形术
应用膀胱黏膜行Ⅰ期修补尿道下裂成形术尿道下裂属于泌尿外科的一种较常见病，在生殖结节腹侧形成的一条纵形的尿生殖沟，此沟槽向后向前闭合面成尿道，如闭合过程停止，就会发生不同程度的尿道下裂。
按尿道海绵体发育到达的位置，分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型，其中会阴型尿道下裂，手术修补尿道，需用皮瓣面积较大。
如采用阴囊皮肤，尿道内因有毛皮，远期常有结石形成，尿流不畅易导致梗阻和感染。
若用阴茎皮肤，如果阴茎发育小，则皮肤少，取皮瓣困难。
目前认为用膀胱黏膜ⅰ期尿道成形术较为合适。
本人在近期工作中对2例会阴型尿道下裂行膀胱黏膜ⅰ期修补成形术，术后较为理想。
手术分为四步进行：①阴茎伸直；②膀胱黏膜切取及管状成形；③转移阴茎背侧的皮肤；④尿道外口的延伸及扩大。
术后采用阴茎背伸位，切口用弹力网纱加压包扎，防止创口渗血及肿胀。
此手术宜在近青春期，阴茎发育良好者，手术容易成功。
为避免阴茎腹侧皮肤紧张及尿瘘，应作背侧皮肤切开减张。
下面加以介绍。
手术方法体位：取截石位，手术分四步进行。
（1）阴茎伸直术：在阴茎头缝粗丝线，将弯曲的阴茎呈背伸状态牵引。
于腹侧作纵切口，自阴茎以尿道外口痕迹处至异位尿道外口，并绕异位尿道外连续作环形切口，并修剪尿道外口，使之成为新鲜创面。
分离、切断挛缩的纤维素带及发育不全的尿道海绵体，使阴茎伸直，异位的尿道外口向近侧退缩。
创面用压迫止血，或用5～0肠线结扎，用可吸收缝线将尿道外部海绵体断端缝于阴茎海绵体白膜，以便止血及固定尿道。
（2）切取膀胱黏膜及管状成形：先插入导尿管，用庆大霉素盐水冲洗膀胱及尿道。
使膀胱呈半充盈状态，取下腹部正中切口，直至切开膀胱壁达黏膜下层，用止血钳轻轻分开充分剥离后，切取一部分膀胱黏膜，其长度应比缺损尿道长1.0cm，宽约2.5cm。
取下的黏膜放入庆大霉素盐水中备用。
行膀胱造瘘，膀胱前间隙置引流管。
缝合各层组织。
将取下的膀胱黏膜围绕f16号导尿管（多孔硅胶管）用5～0肠线作间断缝合，使之成管状，把导尿管插入尿道，使管子有侧孔部分应达到阴茎中部水平。
泌尿科医生治疗泌尿系统疾病
泌尿科医生治疗泌尿系统疾病《篇一》作为一名泌尿科医生，我在过去的工作中，始终坚持以患者为中心，尽心尽力地为每一位患者优质的医疗服务。
在这个过程中，我深刻地体会到了泌尿系统疾病对患者生活质量的影响，也感受到了治疗这些疾病的挑战和成就感。
一、基本情况泌尿系统疾病涵盖了泌尿道的各个部位，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
这些疾病包括但不限于肾结石、肾炎、膀胱炎、尿道结石等。
患者年龄跨度大，病情复杂多样，有些疾病还可能与其他系统疾病相互影响。
二、工作重点我的工作重点在于准确诊断病情，制定个性化的治疗方案，并实施有效的治疗。
此外，我还注重对患者进行健康教育，提高他们的自我管理能力，以减少疾病复发。
三、取得成绩和做法在过去的工作中，我成功治疗了大量泌尿系统疾病患者，赢得了患者的信任和好评。
我的做法是：详细询问病史，认真进行体格检查，辅以必要的实验室和影像学检查，确保诊断准确；根据患者病情，制定个性化治疗方案，充分考虑患者的意愿和承受能力；最后，密切随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
四、经验教训及处理办法在工作中，我曾遇到过因误诊而导致治疗效果不佳的情况。
为此，我深刻反思，加强了对泌尿系统疾病的学习和研究，不断提高自己的诊断能力。
同时，我也学会了与患者进行有效沟通，充分了解他们的需求和顾虑，以便更好地为他们服务。
五、今后打算面对未来，我将继续深入学习泌尿科相关知识，提高自己的业务水平。
同时，我还计划加强与其他科室的合作，以便为患者更加全面和连续的医疗服务。
六、回顾工作，总结反思回顾过去的工作，我深感责任重大。
每一次诊断和治疗，都关系到患者的健康和生命安全。
因此，我始终保持着严谨、细致的工作态度。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务能力和服务水平，为患者更加优质的医疗服务。
作为一名泌尿科医生，我深知自己肩负着为患者解除痛苦、恢复健康的重任。
在未来的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平和综合素质，为患者更加优质的医疗服务。
两种尿管固定法预防老年女性漏尿的效果评价
见表1。 2.2 2组固定尿管方法患者满意度评分情况比较
见表2。 3 讨 论
老年女性因激素下降可致会阴部肌肉弹性较差，尿道括约肌及盆 底肌肉松弛，加上长期卧床尿道紧张度下降，尿管与尿道不能完全吻 合而致漏尿。本科对留置尿管且有漏尿史的老年女性均采用18F导尿
两组患者均在无菌操作下按导尿操作规程[5]留置尿管，成功置 入尿管后注入15mL生理盐水后轻轻牵拉尿管，感觉有阻力时勿放松 手，将尿管用输液用透明敷料固定在右大腿内侧上段或右下腹壁。 1.3 评价指标
①观察两组患者在留置尿管期间的漏尿情况，得出预防漏尿的有 效率。②停留尿管1周后，采用问卷调查法调查患者对尿管固定方法 的满意度。满意度分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，分别 计3分、2分、1分。 1.4 数据处理
508 • 临床研究 •
October 2012, Vol.10, No.30 Guide of China Medicine
两种尿管固定法预防老年女性漏尿的效果评价
莫杰芳 吴少平 全少娟 （端州区人民医院内一科，广东 肇庆 526040）
【摘要】目的 评价两种尿管固定方法预防老年女性留置尿管期间漏尿的效果。方法 将 2009 年 1 月至 2011 年 12 月本科留置尿管且有漏尿 史的老年女性随机分成两组，两组患者均按导尿的操作规程留置尿管，1 组将尿管固定在右侧大腿内侧上段，1 组将尿管固定在右下腹壁， 比较两组漏尿情况及患者的满意度。结果 大腿固定组无漏尿 37 例，漏尿 3 例，有效率 92.5%，患者的满意度评分平均为（2.38±0.63）分； 腹壁固定组无漏尿 39 例，漏尿 1 例，有效率 97.5%，患者的满意度评分平均为（2.7±0.52）分。结论 将尿管固定在右下腹壁既能有效减 少老年女性患者的漏尿，又能提高患者对护理工作的满意度，值得推广。 【关键词】尿管；固定；老年女性；漏尿 中图分类号：R472.9+2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）29-0508-02
吴阶平泌尿外科中心
吴阶平泌尿外科中心各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢吴阶平泌尿外科中心。
吴阶平泌尿外科中心由北大医疗产业集团旗下的北医泰然医疗投资管理有限公司投资。
建设。
管理和运营。
该公司是唯一获得吴阶平医学基金会授权的战略合作伙伴。
公司愿景是以弘扬吴阶平院士的高尚医德为宗旨。
致力于成为中国专业的泌尿外科相关领域的医疗管理集团。
全面提高中国泌尿外科的整体水平。
中文名,吴阶平泌尿外科中心。
公司,北医泰然医疗投资管理有限公司。
成立时间,2016年8月18日。
地点,宁夏回族自治区人民医院总院。
中心介绍。
吴阶平泌尿外科中心以首席医疗专家那彦群教授为核心。
聚集了一批高水平的泌尿外科专家。
在全国各地以合作。
并购。
新设等方式建立服务当地。
辐射周边的“吴阶平泌尿外科中心”。
中心凭借优质的专家资源。
专业的医疗服务。
统一的咨询培训。
实现泌尿外科及相关领域的技术提升。
人才培养和医疗服务输出。
吴阶平为中国的泌尿外科事业贡献力量。
地方中心介绍。
吴阶平泌尿外科宁夏中心于2016年8月18日成立。
是首家吴阶平泌尿外科地方中心。
位于宁夏回族自治区人民医院总院。
吴阶平泌尿外科宁夏中心是宁夏地区唯一获得授权成立的地方中心。
依托于吴阶平医学基金会。
旨在提高宁夏地区泌尿外科综合实力与水平。
缓解宁夏地区老百姓的就医需求。
为全自治区泌尿患者提供更完善的医疗服务。
吴阶平泌尿外科武汉中心于2016年9月25日在武汉市汉阳医院成立。
是继吴阶平泌尿外科宁夏中心之后。
吴阶平泌尿外科中心成立的第二家地方中心。
也是中南地区第一家地方中心。
武汉中心将弘扬吴阶平院士的高尚医德和治学精神。
依托吴阶平医学基金会及吴阶平泌尿外科中心的强大医学实力。
帮助推动武汉地区医疗机构泌尿外科综合实力与水平的提高。
有效缓解武汉地区乃至中南地区群众的就医需求。
吴阶平泌尿外科株洲中心于2016年10月28日在湖南株洲恺德医院签约成立。
吴阶平泌尿外科株洲中心成立后。
将把恺德医院第一住院大楼改造为泌尿外科楼。
2019 CUA指南：神经源性下尿路功能障碍的诊断,管理和监测
2019 CUA指南：神经源性下尿路功能障碍的诊断，管理和监测导读2019年6月，加拿大泌尿外科协会（CUA）发布了神经源性下尿路功能障碍的诊断，管理和监测指南，主要帮助泌尿外科医生识别高风险神经源性下尿路功能障碍，以及提供正确的管理和监测措施。
现将重点内容编译整理如下，希望为大家临床工作带来帮助！国际尿失禁协会将神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）定义为神经控制机制紊乱引起的下尿路功能障碍。
NLUTD的常见病因包括：脊髓损伤（SCI）、多发性硬化（MS）和脊髓脊膜膨出。
其他病因包括：帕金森、脑血管意外、创伤性脑损伤、脑或脊髓肿瘤、马尾综合征、横贯性脊髓炎、多系统萎缩、骨盆神经损伤以及糖尿病。
图1 NLUTD根据原发病变位置分类诊断NLUTD的诊断主要包括两方面的内容，即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。
要诊断某人患有NLUTD，必须有明确或强烈怀疑的神经系统疾病。
提示神经疾病的潜在症状包括多发性硬化、马尾综合征和隐匿性神经管缺损的诊断前症状。
治疗辅助膀胱引流方法包括清洁间歇性导尿、尿道或耻骨上导尿，应根据患者运动功能、解剖局限性、膀胱特征、既往泌尿系并发症和生活质量，制定个体化方案（推荐等级A级，证据等级3级）。
抗胆碱能药物抗毒蕈碱药物应提供给尿动力学检查为神经源性逼尿肌过度活动（NDO）或具有SCI和膀胱过度活动症（OAB）症状的患者（推荐等级A级，证据等级1a级）。
无论患者是否使用辅助膀胱引流，都应考虑使用抗毒蕈碱药物（推荐等级C级，证据等级4级）。
B3肾上腺素能激动剂对于有OAB和NLUTD症状的患者来说，米拉贝隆可能是抗胆碱能药的有效替代品，但在该人群中需进一步验证尿动力学变化（推荐等级C级，证据等级4级）。
推荐：为改善OAB和NDO症状，减少尿急尿失禁和降低逼尿肌压力，口服剂量递增的抗毒蕈碱药是NLUTD患者的一线药物治疗方案。
（推荐等级A级，证据等级1a级）。
广东省肇庆市2007年性病流行病学分析
中国热带医学２００８年第８卷第７期ｃＨＩＮＡＴＲＯＰＩｃＡＬＭＥＤＩｃＩＮＥＶｏＬ８Ⅳｏ．７ＪｕＪｙ２（Ｋ）８１２２７［疾病监控］广东省肇庆市２００７年性病流行病学分析ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆＳＴＤｉｎＺｈａｏｑｉｎｇＣｉｔｙｉｎ２００７・ＷＥＮＸｉａｏ—ｆｅｉ，ＣＨＥＮＦａ—ｙｉｎｇ，ＵＵＹｕ—ｌｕｎ．（ｚｈａｏｑｉｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｅ珊ａｔｏｓｉｓ，ｚｈａｏｑｉｎｇ５２６０２０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）温小飞。
陈发颖，刘宇伦摘要：目的分析广东省肇庆市２００７年性病流行特征，为探讨性病防治对策措施提供参考。
方法对２００７年肇庆市各县市区上报的“性病疫情报表”提供的数据进行统计分析。
结果肇庆市报告性病发病呈上升趋势。
２００７年性病发病率较２００６年上升４６．６６％。
结论有关部门应加大性病防治工作的力度，控制性病的发病。
关键词：性病；流行病学；分析中图分类号：Ｒ７５９文献标识码：Ｂ文章编号：１００９—９ｒ７２７（２００８）７—１２２７—０１肇庆市位于广东省中西部，全市辖８个县（市、区），２００７年平均人口４００．３ｌ万。
为探讨性病的流行特点，现将２００７年肇庆市性病疫情报告资料分析如下。
１资料来源资料来源于全市６个县（市）性病防治机构每月上报的性病疫情报表及市直管的端州区、鼎湖区２个区哨点医院的性病报告卡，诊断按卫生部标准。
２结果２．１发病情况２００７年全市共报告性病５５１５例，发病率１３７．７７／１０万，比２００６年发病率９３．９４／１０万（３７５３例）上升４６．６６％，其中以非淋菌性尿道炎（ＮＧｕ）的发病率上升最为明显，比２００６年上升７７．“％，灿Ｄｓ／ｍＶ上升７２．４１％，梅毒上升３９．９５％，详见表１。
表ｌ２００６—２００７年肇庆市性病发病率（１／ｌｏ万）２．２病种构成２００７年报告的ＮＧＵ发病最多，共３５９０例，占６５．０９％，其次为淋病８０４例占１４．５８％，尖锐湿疣５５８例占１０．１２％，软下疳、性病性淋巴肉芽肿（ＬＧｖ）元病例报告，与２００６年的病例构成排位相近，详见表２。
泌尿外科患者的护理及健康教育
泌尿外科患者的护理及健康教育
泌尿外科患者的护理：
1. 术后护理：泌尿外科手术后，患者需要休息，保持休息状态，避免剧烈活动，避免影响伤口愈合。
护理人员需要每天观察伤口情况，定期更换伤口敷料，注意伤口的清洁和消毒，防止感染。
2. 疼痛管理：泌尿外科患者可能会出现术后疼痛，护理人员需要及时观察患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛药物。
3. 管路护理：泌尿外科患者可能需要留置导尿管或输尿管支架，护理人员需要注意这些管路的清洁和维护，定期更换袋子或支架，避免感染。
4. 体位护理：泌尿外科患者可能需要保持特定的体位，护理人员需要协助患者正确摆放身体，防止术后并发症。
5. 营养护理：泌尿外科患者需要保持良好的营养状态，护理人员需要给予足够的营养支持，避免出现营养不良。
健康教育：
1. 定期复查：泌尿外科患者术后需要定期到医院复查，护理人员需要告知患者复查时间和地点，并帮助患者安排好复查计划。
2. 安全用药：泌尿外科患者需要用药，护理人员需要告知患者药物的用途、用量、用法和注意事项，避免用药不当导致不良反应。
3. 饮食调理：泌尿外科患者需要保持良好的饮食习惯，护理人员需要告知患者应该注意哪些食物，并给予相应的饮食建议。
4. 体育锻炼：泌尿外科患者需要适度的体育锻炼，但需要避免剧烈运动，护理人员需要告知患者哪些运动适宜，并给予相应的锻炼建议。
5. 外出注意事项：泌尿外科患者需要注意外出时的卫生和安全，护理人员需要告知患者应该注意哪些事项，避免出现意外情况。
电话回访在泌尿外科出院患者中的应用
石患 者 告知 留置 双 Ｊ 道 作 用 、 管 留置 时 间 、 留置 双 Ｊ 期 间 的行 管 为 和活 动指 导 等 ； 列 腺增 生 患 者告 知 观察 小 便情 况 、 食 和 对前 饮 活动 指 导等 ； 膀 胱 肿瘤 患 者告 知 来 院行 膀胱 灌 注 的时 间 、 查 对 复 时间和活动指导等。发出院联系卡， 卡片上写明出院指导的具体 内容 ， 括患 者 相 关疾 病 术 后 注 意 事 项 ， 院用药 指 导 ， 动 指 包 出 运 导 ， 指 导 ， 胱肿 瘤 灌 注 时间 ， Ｊ 拔 管 时 间等 ， 注 明科 饮食 膀 双 管 并 室 联系 电话 ， 医生 专家 门诊 时 间 主管 １ ．设置 电话 回访登 记 本 。内容 包 括床 号 、 名 、 案 号 、 别 、 ．２ ２ 姓 病 性 年 龄 、 化 程 度 、 系 电话 、 址 、 院 日期 、 管 医生 、 文 联 地 出 主 简单 记 录 病 人住 院 手术 、 疗 、 康 指 导 内容 、 医疗 护 理质 量 意见 、 患 治 健 对 对 者 所接 触 医技部 门意 见 、 院 流程 意见 、 住 反馈 、 、 间等。 签名 时 １ ．制定 电话 回访 登记 制度 。要求 回访时 间是 出 院第 ｌ 、 ３ ．３ ２ 周 第 周和 １ 月末 ， 对肿瘤 患者半 年 、 年 回访 ， 随访 内容 及时 做好记 一 对 录 ， 患者 及 家属 提 出的意 见 和建议 及 时反馈 。对 有病 情变 化 并对 的患 者增加 回访 次数 。 １ ．确定 电话 回访 工 作 内容 。首先 对 患者进 行 问候 ， ．４ ２ 然后 了解 患 者在住 院期 间对 医疗 护 理服 务 、 院 流程 的评价 、 见和建 议 ， 住 意 并 做相应 的健 康指 导 ， 时 解决 患 者 提 出的各 种 问题 ， 能 ， ． 我 国麻 醉护 理 学 专业教 学的 思考 ３－ ｒ ＇ － 曾 季 等对 与建议 ［． Ｊ 中国高等 医学教 育 ，０５ １ （ ）２— ９ ］ ２０ ，４４ ：８ ２． 【］ 肖敏 ． 建 麻 醉 恢 复 室 的 护 理 管 理 模 式 『 ． 理 学 杂 志 ， ４陈 创 Ｊ护 ］
性交后剧烈阵腹痛1例报告
腹及耻骨联合 区阵发剧痛 ， 为牵扯痛 ， 服去痛 片可减 轻 ， 天后才基本缓解 ， ２ 故惧怕性交。已在外院按 盆腔 炎抗菌治疗三周无 明显效果。无痛 时心电图正 常 ， Ｂ 超示 子宫及双 附件未见 异常； 白带化 验： Ｂ ０个／ Ｗ Ｃ１ Ｉ ，Ｖ ＋）胺试验 （ ， Ｉ Ｂ（ ， Ｐ ＋）线索细胞 １ ２ Ｈ ， — 个／ Ｐ 杆菌 少许 妇检子宫平位， 深压宫体有不适感 ， 无其它异常 体征 性刺激后剧痛 时查体： 脸色苍 白， 唇轻度紫绀， 痛苦面容 ， 恶心 ， 手足冷 ， 躬身体位。心率 ８ 次／ ｉ， ８ ｍｎ
可实施手术” 变性手术的评价标准” 及“ 等重要内容得
到了有关部门和专家的高度认可。 相信在不远的将来 ， 我国在实施变性 手术时无 法 可依的尴尬局面将会 到彻底地解决 。
“ 找不着北” 。特别值得注意的是 ： 近年来 ， 一些在基层 从事接生的人员 ， 尤其应 当甚重对待性 器官发育不明 显或发育不全的新生儿， 不能凭借产妇及 其家人的喜 好简单地告诉他们 ： 新生儿的性别是男或是女 ， 而是应 当做出“ 性别待定” 的诊断 ， 然后每 隔 ３ 个月 到半年随 访一次患者 ， 通过观察了解以确定其生理和心理性别 ， 再据此适当地采用药物 ， 帮助他 向已经强化了的性别
隐痛 或 酸痛 ， 爱抚后 明显 。同房后 １ Ｏ分钟 即出现 下
血压 １ ． ９Ｐ ， ２５ ｋａ呼吸 ２ 次／ ｉ。腹肌阵发紧张 ， ／ ４ ｍｎ 双合 诊宫体阵发变硬（ 痉挛 ）与阵痛相关联 。下腹压痛 ， ， 无
反跳痛 。阴道无血性物。肌注阿托 品效果欠 佳， 注 肌 双氯灭痛 ７ｍ ２ 分钟后止痛效果显著。患者 不愿抽 ５ｇ０ 血检查 ， 故未知血生化 及内分泌变化。予性交前 ２ 小 时 口服消炎痛 ２ｍ 可将腹痛延 至性交后 ３ ５ｇ 小时才发
黔东南州农村女性下尿路症状调查研究
黔东南州农村女性下尿路症状调查研究3.镇远县人民医院，贵州镇远557700；4.锦屏县人民医院，贵州锦屏556700；5.丹寨县计划生育指导站，贵州丹寨557500）目的了解少数民族地区农村女性下尿路症状患病率。
方法对贵州省黔东南苗族侗族自治州所属7个县市27自然村寨的1750名18岁以上农村女性下尿路症状进行调查，采用随机多阶段分层抽样的方法进行，利用国际前列腺症状评分表（I-PSS）和生活质量问题评估表（QOL），增加被调查人员的一般项目，由接受泌尿外科培训的专业人员负责解释并指导填写完成。
结果有下尿路伴随症状454人占25.90%，其中有尿急248人占14.15%、有尿频221人占12.61%、有尿痛147人占8.39%、有尿失禁288人占16.42%。
患病率随年龄增长而上升（P＜0.01），而生活质量评分（QOL）随年龄增长而逐步下降（P＜0.01）。
下尿路症状（LUTS）中，以尿急、尿频、夜尿增多和尿失禁的发生率最高。
下尿路症状与生育状况及年龄呈正相关。
结论下尿路症状困扰农村少数民族女性，严重影响她们身心健康及生活质量，应引起有关部门的重视。
标签：农村；女性；下尿路症状；患病率在臨床工作中，我们发现下尿路症状（Lower urinary tract symptoms，LUTS）严重影响患者的正常生活和工作，给患者的身体及心理造成严重伤害。
由于许多泌尿系疾病甚至非泌尿系疾病也可引起类似LUTS，如前列腺癌、糖尿病、尿路感染、膀胱过度活动症，盆底器官脱垂、原发性膀胱颈肥大等，因而蒋先镇[1]等认为女性也同样会有LUTS的困扰，但相关的报道较少，为了解农村少数民族女性下尿路症状发病情况，我们对本地区农村自然村寨进行随机分层分阶段抽样入户调查。
掌握其发病率，为制定预防与治疗措施提供科学依据。
1资料与方法1一般资料对贵州省黔东南苗族侗族自治州所属7个县市27自然村寨采用随机分层分阶段抽样的方法进行调查，一家一户上门入户问卷调查，调查对象为农村年满18岁以上女性，且具有完全的生活自理能力，能正确回答问卷问题并完成填写调查表。
我院门诊中药饮片处方点评及分析
・122・中国实用医药2019年8月第14卷第2硼China Prac Med,Aug2019,Vol.14,No.24•药房药事・我院门诊中药饮片处方点评及分析黄轩【摘要】目的分析本院门诊中药饮片处方中存在的问题，并提出规范处方建议或措施，以期为指导中药房调剂工作和促进临床合理用药提供科学依据。
方法采用随机抽样法从本院2016年1~12月门诊中药饮片处方中抽取780张，根据相关标准对处方进行点评分析。
结果抽查的780张中药饮片处方中，涵盖了本院19个科室，其中中医内科253张(32.44%),妇科106张(13.59%),泌尿科74张(9.49%);平均每张处方用药味数(16」士5.4)味。
780张中药饮片处方中发现不合理处方247张(31.67%),主要类型包括不规范处方(中医诊断不规范，未使用药品规范名称，未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求，门诊处方超过7d用量未标明原因)197张(79.76%)和不适宜处方(适应证不适宜,用法不适宜,药物剂量不适宜，存在配伍禁忌或不良相互作用，重复用药，超常处方)50张(20.24%)。
结论本院门诊中药饮片处方仍存在不合理用药情况，应建立健全处方点评制度，完善电子处方系统，加强中医师和药师专业培训，以保证临床用药的有效性和安全性。
【关键词】门诊；中药饮片；处方点评D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.24.068Comments and analysis of prescriptions for Chinese herbal decoction pieces in our hospital HUANGXuan.Department of P harmacy,Zhaoqing Second People's Hospital,Zhaoqing526040,China[Abstract]Objective To analyze the problems existing in the prescription of Chinese herbal decoctionpieces in outpatient department of our hospital,and put forward suggestions or measures to standardize theprescription,in order to provide scientific basis for guiding the dispensing work of Chinese herbal pharmacyand promoting the rational use of drugs in clinic.Methods A random sampling method was used to extract780samples from the prescriptions of Chinese herbal decoction pieces in our hospital from January to December2016,and the prescriptions were commented and analyzed according to relevant standards.Results The780作者单位：526040肇庆市第二人民医院药剂科中药房可以确诊为术后出血并发症，需要及时给予有效的治疗U-5]o 对于尿潴留，其主要是由于患者术后切口疼痛引起的，切口疼痛刺激与神经阻滞麻醉等均会导致尿道括约肌反射性痉挛，从而导致患者排尿困难，需要在术后及时给予导尿处理。
尿道术后随诊医疗的护理查房
尿道术后随诊医疗的护理查房一、护理查房的目的与频率护理查房的主要目的是监测患者术后恢复情况，早期发现和处理术后并发症，预防并减少术后并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
一般来说，尿道术后的护理查房应该根据患者的具体情况调整频率，通常在手术后的头三天内每天查房一次，随后每隔三到五天查房一次，直到患者出院。
二、护理内容1.观察患者的一般状况：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检查，以及对患者的精神状态、疼痛情况进行观察。
2.观察术后出血情况：密切观察患者尿液的颜色、量和质地，及时发现和处理可能的术后出血问题。
3.观察尿液排出情况：对尿液的排出量、频率以及尿液颜色、气味等进行观察，及时发现尿液异常情况。
4.观察伤口情况：包括切口的红肿、渗液、温度等情况的观察，及时发现术后感染、伤口裂开等问题。
5.观察尿道排空情况：辅助患者进行排尿，观察尿液排出情况以及是否伴有疼痛、尿急等症状，及时发现尿道梗阻等问题。
6.观察排尿困难：观察排尿时是否有痛苦表情、排尿困难等情况，及时发现并处理排尿困难的原因。
7.评估术后疼痛：观察患者的疼痛表现，通过问询和疼痛量表评估疼痛程度，及时给予相应的疼痛缓解治疗。
8.给予相关护理：根据患者的具体情况，如饮食、活动、药物治疗等方面给予相应的指导和护理。
三、护理技巧1.与患者进行充分的沟通：了解患者的术前情况、术后症状及恢复情况，帮助患者缓解紧张情绪，并及时解答患者的问题和疑虑。
2.巧妙操作：在查房时，要采用温和的手法与患者进行接触，避免过度刺激，注意保持患者的隐私和尊严。
3.注意细节：查房时要仔细观察患者的面部表情、言谈举止，发现患者疼痛或不适的迹象，及时询问患者的感受。
4.技能操作：对于特殊情况，如尿道梗阻、尿液异常等，可采取相应的技能操作，如插导尿管、取尿液标本等。
综上所述，尿道术后随诊医疗的护理查房是一项重要的护理工作，通过规范的护理查房流程和细致的观察，可以及时发现和处理患者术后恢复过程中的问题，促进患者的康复，并提高治疗效果和生活质量。
分腿俯卧位双镜联合治疗87例上尿路结石的临床效果
•临床研.•分腿俯卧位双镜联合治疗87例上尿路结石的临床效果谢江凌】，林杰1，徐东1，杨辉】，徐君林】，陈庆一】，杨敏敏2$.吉首大学附属黔江医院泌尿外科，重庆黔江409000#.重庆市黔江区中医院麻醉手术科，重庆黔江409000)Clinical efficacy of PCNL in prone split-leg position for87cases of upper tract urinary calculiXIE Jianglingi,LIN Jie1,XU Dong,YANG Hui1,XU Junlin1,CHEN Qingyi1,YANG Minmin2(1.Department of Urology,Affiliated Qianjiang Hospital of Jishou University,Qianjiang409000#.Department of Anesthesiology,Qianjiang Chinese Medicine Hospital of Chongqing,Qianjiang409000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the efficacy of percutaneous nephrolithotomy(PCNL)in the prone split-leg position for upper tract urinary calculi.Methods The clinical data of87cases treated in the Affiliated Qianjiang Hospital of Jishou University during March2019and April2020were retrospectively analyzed,including67cases of renal calculi,9cases of ureteral calcuii and11cases of ureteral calcuii combined with renal calculi.There were52male and35female age21—78years,average (52.3土10.5)years.The stones were located in the left side in42cases and in the right side in45cases.The operation time,intraoperative blood loss,postoperative hospital stay,Clavien-Dindo classification and stone removal rate were analyzed.Results Alope(ationswe(esuccesfulwithnoconve(siontoopensu(ge(y.Theope(ationtimewas(86.4士24.5)minandint(aope(ative blood loss was(26.4土10.7)plications occurred in4cases,including mild bleed i n g in2cases,mass bleed i n g in1case and pleural injury i n1case.Accord i ng to Clavien-Dindo classification,the complications were grade I in2cases,grade*in 1case and grade,in1case.The postoperative hospital stay was(7.8土2.5)days；the stone removal rate was90.8%(79/87). Conclusion In the treatment of upper tract urinary calculi,PCNL in the prone split-leg position is safe and effective,with ad-vantagesofshortoperationtimelitlebleedingandhighstoneremovalrate.KEY WORDS:uppertracturinarycalculi#pronesplit-legposition#percutaneousnephrolithotomy摘要：/0探讨分腿俯卧位双镜联合治疗上尿路结石的临床效果。
成立泌尿外科会诊中心委员会申请书
成立泌尿外科会诊中心委员会申请书示例文章篇一：《成立泌尿外科会诊中心委员会申请书》尊敬的[相关部门/领导]：嗨，我想跟您说说一件超级重要的事儿呢。
您知道吗？在咱们这个地方，泌尿外科的患者们可太需要帮助啦。
就像在黑暗里摸索的人急需一盏明灯一样，咱们要是能成立一个泌尿外科会诊中心委员会，那可就像是给这些患者们找到了希望的曙光啊。
我呀，就先跟您讲讲我看到的情况吧。
我有个邻居叔叔，他得了泌尿外科的病。
那叔叔以前可精神啦，整天乐呵呵的，像个充满活力的小太阳。
可是生病之后呢，他就像被乌云遮住的太阳，没了光彩。
他跑了好多地方看病，这个医院检查一下，那个医院又看个门诊，每次都要重新说自己的病情，累得他呀，就像霜打的茄子一样。
而且呢，不同的医生说法还不太一样，他都不知道该听谁的好，急得他在家里直叹气，像热锅上的蚂蚁。
还有一次，我陪妈妈去医院看望一个生病的伯伯。
在泌尿外科的走廊里，看到好多患者和家属，他们的脸上都写满了焦虑和迷茫。
有个阿姨在那里小声地哭泣，她说自己的丈夫的病看了好久都没个准信儿，不知道该怎么办才好。
这就像在大海里航行没有指南针一样，只能瞎转圈圈。
我当时心里就想，要是有个专门的会诊中心委员会就好了，就像一群超级英雄组成的战队，专门来拯救这些被泌尿外科疾病困扰的人们。
这个会诊中心委员会呀，就应该有各种各样厉害的人物。
首先得有那些经验超级丰富的泌尿外科专家，他们就像久经沙场的将军一样，什么样的病症都见过，一看到患者就能大概知道是怎么回事儿。
这些专家在一起，就可以像开一场超级大脑风暴一样，把各自的经验和知识都拿出来分享。
比如说，有的专家擅长处理结石方面的问题，有的专家对泌尿系统的肿瘤特别有研究，那他们凑在一起，就能把一个复杂的病例分析得透透彻彻的。
除了专家呢，还得有那些年轻但是充满活力和创新想法的医生。
他们就像朝气蓬勃的小树苗，虽然还没有长成参天大树，但是有着无限的潜力。
他们可以在这个委员会里跟着专家学习，也能提出一些新的思路。
泌尿外科进修申请书模板
尊敬的院领导：您好！我是一名热爱医学、热衷于泌尿外科事业的医生，为了进一步提高我的专业技能和临床经验，我希望能够申请参加泌尿外科进修学习。
在此，我向您提交我的泌尿外科进修申请书。
首先，请允许我简要介绍一下我的背景。
我毕业于XX医科大学临床医学专业，自从加入医院工作以来，我一直从事泌尿外科临床工作。
在工作中，我深刻认识到泌尿外科疾病的复杂性和挑战性，因此，我决定申请参加泌尿外科进修学习，以提升自己的专业水平。
我了解到，泌尿外科进修学习需要具备一定的临床经验和基础知识。
在过去的工作中，我积累了丰富的临床经验，并参与了多项泌尿外科手术，对泌尿外科疾病的诊断和治疗有一定的了解。
同时，我积极参加各类学术活动，不断更新知识，紧跟学科发展动态。
我相信，这些经验将为我在进修学习过程中提供坚实的基础。
我选择XX医科大学附属第一医院泌尿外科作为我的进修学习单位，因为该科室在泌尿外科领域具有很高的学术地位和丰富的临床经验。
在这里，我可以接触到各种复杂的泌尿外科疾病，学习到先进的技术和治疗方法。
此外，我还了解到该科室配备了先进的医疗设备和仪器，为临床研究提供了良好的条件。
我相信，在这样的环境中进修学习，将有助于我尽快提高自己的专业水平。
在进修学习期间，我希望能够深入学习泌尿外科的各种疾病的诊断和治疗方法，特别是对于泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病等疾病的微创治疗技术。
通过学习，我希望能够将这些先进的治疗技术应用到临床工作中，为患者提供更好的医疗服务。
此外，我还希望能够通过进修学习，结识更多的同行，与他们交流经验，共同进步。
为了确保进修学习的顺利进行，我承诺在进修期间全身心地投入到学习中，遵守进修学习的规定和要求，尊重导师和同行，认真完成各项学习任务。
同时，我还将把在进修学习中学到的知识和技能带回到自己的工作中，为医院的发展做出贡献。
最后，请领导审批我的泌尿外科进修申请书，并给予我这个宝贵的机会。
我相信，通过进修学习，我将能够更好地为患者服务，为医院的发展做出更大的贡献。
经尿道前列腺电切术后出血的原因及处理
经尿道前列腺电切术后出血的原因及处理发表时间：2013-09-13T09:50:50.310Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：陈志雄潘翔刘永昌庞顺义陈文成[导读] 近期出血表现为尿管引流液颜色加深变为鲜红色血性液体,伴有暗红色血凝块组织,常堵塞尿管。
陈志雄潘翔刘永昌庞顺义陈文成 (高要市人民医院泌尿外科广东肇庆 526040)【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)发生术后出血的原因与处理方法。
方法对280例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术，术前完善凝血功能检查，术中注意止血，术后常规止血治疗，持续膀胱冲洗。
结果 280例仅17例出现继发出血，二次经尿道止血治愈，无中转开放手术病例，无死亡病例。
结论在TURP手术中，应对患者凝血功能进行全面检查评估，术中认真仔细止血，术后保持冲洗通畅，若发生继发出血不止、膀胱血块填塞，应果断手术，首先考虑经尿道二次电凝术，均能取得满意疗效。
【关键词】前列腺增生经尿道前列腺电切除术手术后出血并发症【中图分类号】R619 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0320-02 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的泌尿系疾病之一,60%以上的60岁男性患有BPH。
对症状严重而药物治疗效果不佳者,手术治疗是必须的。
经尿道前列腺电切(TURP)是近年在国内开展最为广泛的泌尿外科微创手术，被CUA2006年BPH诊疗指南确定为首选手术方式，为前列腺增生手术的“金标准”，但TURP绝非简单手术，技术操作要求很高。
术后出血是TURP最重要的并发症之一,严重时可危及生命。
因此,寻找TURP术后出血的原因及防治措施,对患者术后恢复有着重要意义。
我院2009年9月至2012年9月进行的280例TURP术中,术后出血严重17例,经积极处理后恢复均可,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组17例,年龄67～90岁,平均年龄72岁，病程多在5年以上，临床表现为夜尿增多,进行性排尿困难，部分反复出现尿潴留，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大10例,Ⅲ度增大7例;B型超声测定剩余尿60～350ml,术前并发高血压11例,肾功能不全9例,糖尿病5例,膀胱结石8例,急性尿潴留留置尿管9例。
尿道病变的医患沟通
随访与复查的重要性
随访与复查的注意事项
1.确保随访的及时性：医生应该根据患者的病情和治疗方案， 制定合理的随访计划，确保随访的及时性。 2.提高患者随访意识：医生应该加强对患者的宣传教育，提高 患者对随访和复查的重视程度，积极配合随访工作。 3.确保随访数据的准确性：医生应该确保随访数据的准确性， 以便为科研和临床提供可靠的资料。 以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更全面和准确的信 息。
术后康复锻炼
1.在医生指导下进行康复锻炼，避免过度用力。 2.康复锻炼要循序渐进，逐渐增加活动量。 3.坚持进行康复训练，促进功能恢复。
术后心理辅导
1.给予患者心理支持和鼓励，帮助其建立信心。 2.针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪，进行专业心理辅导。 3.家属要关心患者心理状况，营造良好康复氛围。
尿道病变的医患沟通
随访与复查的重要性
随访与复查的重要性
▪ 随访与复查的重要性
1.及时发现病情变化：随访和复查能够及时发现患者的病情变 化，对治疗方案进行调整，提高治疗效果。研究表明，及时随 访和复查的患者病情控制率明显高于未随访复查的患者。 2.提高患者依从性：通过与医生的沟通交流，患者可以更加了 解自己的病情和治疗方案，提高依从性，积极配合治疗，从而 提高治疗效果。 3.收集科研数据：随访和复查可以收集大量的临床数据，为科 研提供宝贵的资料，促进医学的进步和发展。
尿道病变的医患沟通
术后护理注意事项
术后护理注意事项
术后疼痛管理
1.遵循医嘱使用止痛药，避免过量使用或滥用。 2.采用非药物治疗方式，如深呼吸、音乐疗法等缓解疼痛。 3.及时向医生反馈疼痛情况，以便调整治疗方案。
术后伤口护理
1.保持伤口清洁干燥，避免感染。 2.遵循医嘱更换敷料，注意观察伤口愈合情况。 3.避免过度活动，以免牵拉伤口。
泌尿外科特色服务
泌尿外科特色服务泌尿外科是专注于泌尿系统疾病诊断和治疗的医学分支，其特色服务如下：1.尿路结石治疗：泌尿系统结石是泌尿外科的常见病症之一、泌尿外科医生通过超声波碎石、激光碎石等微创技术，准确定位和溶石，为患者提供安全有效的结石治疗。
2.肾脏手术：泌尿外科医生熟练掌握肾脏手术技术，可以通过传统的开放手术、腹腔镜手术或机器人手术等方法，对肾脏结构进行修复、切除或移植，以治疗各种肾脏疾病。
3.膀胱手术：膀胱是存储尿液的器官，泌尿外科医生可以通过膀胱镜、切口手术等方法，对膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱尿道瘘等疾病进行治疗，帮助患者恢复尿液的正常排出功能。
4.前列腺手术：前列腺是男性生殖系统中的重要组成部分，泌尿外科医生可以通过经尿道电切、经皮穿刺等技术，对前列腺增生、前列腺癌等疾病进行治疗，以减轻患者尿痛、尿频等症状，并提高生活质量。
5.尿失禁治疗：尿失禁是一种尿液控制无力或无法控制的疾病，严重影响患者的生活质量。
泌尿外科医生可以通过行为疗法、药物治疗、手术治疗等综合手段，帮助患者恢复尿液的正常控制功能。
6.泌尿系统肿瘤治疗：泌尿外科医生专业治疗泌尿系统的良性和恶性肿瘤，例如肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌等。
他们可以根据病情制定个性化的治疗计划，选择合适的手术、放疗、化疗等治疗方式，以延长患者的生存期和改善生活质量。
7.尿路感染治疗：泌尿外科医生可以对尿路感染进行诊断和治疗。
他们可以通过尿检、尿培养等检查手段，准确确定感染致病菌及其药物敏感性，并进行相应的药物治疗，以消除感染病原体，预防病情的恶化。
总之，泌尿外科以其专业的知识和技术，为患者提供全方位的泌尿系统疾病诊断和治疗服务，帮助患者恢复正常的生活功能和提高生活质量。
肇庆市第二人民医院 肇庆市妇幼保健院
肇庆市第二人民医院肇庆市妇幼保健院
佚名
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2011(17)20
【摘要】秘尿外科是医院的一个重点专科，团结协作、开拓创新、技术求精、服务贴心的特色专科．现有包括泌尿外科主任医师2名、副主任医师2名及泌尿外科研究生在内的十多名资深专科医师和专科护师．科内医护技术力量雄厚．医疗设备精良，设立了窥镜外科手术室、体外冲击波碎石室、尿路结石化学成份分析宣、尿动力学室。
【总页数】1页(PF0004-F0004)
【关键词】妇幼保健院;肇庆市;医院;体外冲击波碎石;副主任医师;泌尿外科;外科研究生;外科手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R197.64
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