超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床研究
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超声引导下肾囊肿的硬化治疗
超声引导下肾囊肿的硬化治疗目的探讨应用超声引导穿刺，注射硬化剂介入治疗肾囊肿的临床应用价值。
方法在超声引导下对38例患者进行穿刺抽液，并进行无水酒精硬化治疗。
结果38例肾囊肿术后半年有效率为100%。
结论超声介入治疗肾囊肿疗效确切，创伤小，简单易行，可以在临床推广。
标签：超声；肾囊肿；硬化治疗Ultrasound-guided sclerotherapy of renal cystSHAN?XiaoyuDepartment of Radiology,Jinchang City Central Hospital,Jinchang 737100,China [Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasound-guided puncture and injection sclerotherapy in the treatment of renal cysts. Methods 38 patients were given puncture under ultrasound-guided,and be treated by absolute alcohol sclerotherapy. Results The efficient percentage of 38 renal cysts patients was 100% after operation six months later. Conclusion Interventional ultrasound in the treatment of renal cysts is effective,minimally invasiv and simple.It is worthy of clinical practice.[Key words] Ultrasound;Renal cyst;Sclerotherapy肾囊肿是一种常见的良性病变，中老年发病率较高，国外研究人员在对非泌尿外科患者行腹部检查时发现，40岁以上的人群中患肾囊肿的至少占24%以上。
超声引导下肾囊肿穿刺体会
超声引导下肾囊肿穿刺体会【摘要】目的分析探讨经皮穿刺治疗肾囊肿的心得。
方法 B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿39例。
结果 38例患者均穿刺成功，术后随访3个月～2年，治愈率92%，有效率100%。
结论超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿，方法简单经济，疗效确切，可作为肾囊肿首选治疗方案。
【关键词】超声引导肾囊肿穿刺体会肾囊肿是一种常见的良性病变。
小的囊肿一般无临床症状，不需要特殊治疗，较大的囊肿会产生一系列症状，以往临床主要采用手术治疗，给病人带来一定的痛苦。
现超声或CT引导下穿刺治疗已成为本病的首选治疗方法。
一般小于5cm 的囊肿无任何症状，所以无需进行治疗，你只需要定期超声检查，观察它的变化。
而大于5cm的囊肿由于压迫周围脏器或重要结构会引起并发症，如肾囊肿压迫肾动脉或肾盂引起继发性高血压或肾积水；肾表面的较大囊肿甚至有破裂的危险。
这时就需根据需要进行治疗。
传统方法为外科手术治疗。
目前在临床上广泛应用超声介入治疗。
超声引导下肾囊肿穿刺抽液治疗，是在超声监测下选择最短、最安全的路径，用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿，将囊肿液体抽净，根据囊内液的性质再注入无水酒精，使囊肿硬化不再生长。
它是一种微创治疗方法，感觉几乎等同于一次皮下注射，门诊治疗时间平均30分钟左右当天治疗当天回家，术后通常无吃药换药等处理。
术后3到6个月B超观察治疗效果。
我院已成功为39例肾囊肿患者作穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗，取得较好的疗效。
现报告如下：资料与方法一般资料本组39例，男20例，女19例，年龄22～67(平均46．3)岁，均经B超确诊为肾囊肿。
其中右侧肾囊肿8例，左侧5例；肾上极囊肿5例，肾下极3例；肾背侧囊肿5例，腹侧肾门周围囊肿4例(2例并发高血压)，背侧肾门周围囊肿9例(2例并发肾积水，5例并发肾结石)。
囊肿直径2.5～12.5cm，最大囊液量1500ml。
术前准备：（1）术前禁食6小时；（2）检查凝血时间；（3）对于手术有恐惧感患者，术前半小时肌注安定10mg。
彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床研究
显然不能满足 要求 ， 研 究采 用 Ｖ ｒ ｃｉ 分 类标准 ， 本 ｅｔ ｃ ｕ
侧 副根 管里 的发炎 或坏 死 牙 髓 ， 能导 致 牙髓 治疗 的 可 失败 ， 些解 剖特 点对 于 复杂 根 管有 时是 不 可 能彻底 这 去髓 ， 而且 目前所采 用 的各 种机械 预备 方法 ， 别是机 特 动预备技 术 ， 形成根 管 内涂层 ， 以彻底 清理整 个根 会 难 管系统 ， 在机械 预备 过程 中配合使 用化 学 药物冲 洗 ， 若 改进冲 洗技 术 和 方 法 ， 可 明显 提 高 根 管 清 理 效 果 。 则 因此临床 上在对 上颌 第 二磨 牙 进 行 牙髓 治 疗 时 ， 靠 仅 常规方法 清理较 为 困难 ， 强其他清 理措施 ， 加 如加 强药
［ ］ 张翠 贤， １ 王宇 ， 渝苹． 论磨 牙髓腔 解剖研 究及 临床意 缘 再 ［ ］ 牙体 牙髓 牙周病杂志，９ ７ ７ １ ：２ ３ ． Ｊ． １９ ，（ ）３ — ４
［ ］ 梁睿 贞． ２ 根管形态研 究方法比较 ［ ］ 牙体 牙髓 牙周病杂 Ｊ．
志 ，０ ５ １ （ １ ：４ — ４ ． ２０ ，５ ８ ５ ：８ — ９ ．
［ ］ 皮昕 ， ４ 主编． 口腔解剖生理学［ ． ５版 ． 民卫 生出版 Ｍ］ 第 人
社 出 版 ．１ ５ ． ５ — ５
７ ， ％ 相对难度 较大 ， 示根 管 治疗 术 的成 功 率从 解 剖 提
因素考 虑 的话 ， 充分 了解根管 解剖 ， 有助 于提 高根 管 将
透 明牙法是 目前 显 示根 管 系统 的较 好 方 法之 一 ，
的因果关系。本研究显示上颌第二磨牙侧副根管的发
生率虽然不 高 ， 但是 这 些 结构 的存 在 给牙 髓 治疗 效果
侧 副根 管里 的发炎 或坏 死 牙 髓 ， 能导 致 牙髓 治疗 的 可 失败 ， 些解 剖特 点对 于 复杂 根 管有 时是 不 可 能彻底 这 去髓 ， 而且 目前所采 用 的各 种机械 预备 方法 ， 别是机 特 动预备技 术 ， 形成根 管 内涂层 ， 以彻底 清理整 个根 会 难 管系统 ， 在机械 预备 过程 中配合使 用化 学 药物冲 洗 ， 若 改进冲 洗技 术 和 方 法 ， 可 明显 提 高 根 管 清 理 效 果 。 则 因此临床 上在对 上颌 第 二磨 牙 进 行 牙髓 治 疗 时 ， 靠 仅 常规方法 清理较 为 困难 ， 强其他清 理措施 ， 加 如加 强药
［ ］ 张翠 贤， １ 王宇 ， 渝苹． 论磨 牙髓腔 解剖研 究及 临床意 缘 再 ［ ］ 牙体 牙髓 牙周病杂志，９ ７ ７ １ ：２ ３ ． Ｊ． １９ ，（ ）３ — ４
［ ］ 梁睿 贞． ２ 根管形态研 究方法比较 ［ ］ 牙体 牙髓 牙周病杂 Ｊ．
志 ，０ ５ １ （ １ ：４ — ４ ． ２０ ，５ ８ ５ ：８ — ９ ．
［ ］ 皮昕 ， ４ 主编． 口腔解剖生理学［ ． ５版 ． 民卫 生出版 Ｍ］ 第 人
社 出 版 ．１ ５ ． ５ — ５
７ ， ％ 相对难度 较大 ， 示根 管 治疗 术 的成 功 率从 解 剖 提
因素考 虑 的话 ， 充分 了解根管 解剖 ， 有助 于提 高根 管 将
透 明牙法是 目前 显 示根 管 系统 的较 好 方 法之 一 ，
的因果关系。本研究显示上颌第二磨牙侧副根管的发
生率虽然不 高 ， 但是 这 些 结构 的存 在 给牙 髓 治疗 效果
彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效分析
【 图分 类号】 ９ ． 中 Ｒ６ ２ １ 【 献标 识码】 文 Ａ 【 文章 编号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ３ ｂ 一 ０ ０ ０ １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ）０ ９ — ２
Ｅｆｅ ｔ ｆ ａ ｓ ｌ ｔ ｌｏ ｏ ｃｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｄ ｄ ｗｉ ｏ ｏ ｐ ｌｒ ｕ ｔａ ｆ ｃ ｓ ｏ ｂ ｏ ｕ ｅ ａ ｃ ｈ ｌｓ ｌｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｉ ｅ ｔ ｃ ｌ ｒ Ｄｏ ｐ的 探 讨彩 色 多普 勒超 声引 导下 经皮 穿 刺无 水 乙醇硬 化治 疗 肾囊肿 的 疗效 ， 总结治 疗 过程 中 的体会 。 方 法 回顾 性分 析 ２ ０ ０ ５年 ５月～ ０ ０年 １ ２１ ２月在 彩 色 多普 勒超 声 引导 下 穿刺 注入 无 水 乙醇 硬化 治疗 ２ ４例 肾囊 肿 的 临床 ７ 资料 。 结 果 ２ ４例患 者 均穿 刺成 功 ， 后 随 访 ３个 月 ～ 年 ， ７ 术 １ 治愈 率 为 ９ ．％（５ ／７ ， 效率 为 ９ ． ２ ２２ ４ ， ３４ ２ ６２ ４）有 ９２ ％（ ７ ／７ ） 未发 生 严重 不 良并 发症 。 结论 在彩 色 多普 勒超 声 引 导下 经皮 穿 刺注 射无 水 乙醇 硬 化治 疗 肾囊 肿 ， 便 经济 ， 简 疗效 确切 ， 对适 合 病例 可取 代传 统 手术 方法 ， 作 为 肾囊 肿 首选 治疗 方案 ， 可 值得 临床 推广 应用 。 【 词１ 色 多普 勒超 声 引导 ； 水 乙醇 ； 关键 彩 无 硬化 治 疗 ； 肾囊肿
ｗｉｈ ａ ｓ ｌｔ ｌｏ ｏ ｃｅｏｈ ｒｐ ｕｄ ｄ ｗｉｈ ｃ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ａｏ ｎ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｐ ｎ ｔｒ ｓ ａ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｆｒ ｔ ｂ ｏｕｅ ａｃ ｈ ｌｓｌｒｔｅ ａ ｙｇ ｉ ｅ ｔ ｏｏ ｐ ｌｒｕｔ ｓ ｕ ｄ ｐ ｒ ｕａ ｅ ｕ ｕ ｃｕｅ ｉ ｎ ｅｆｃｉ ｎ ａｅ ｒ ｖ
Ｅｆｅ ｔ ｆ ａ ｓ ｌ ｔ ｌｏ ｏ ｃｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｄ ｄ ｗｉ ｏ ｏ ｐ ｌｒ ｕ ｔａ ｆ ｃ ｓ ｏ ｂ ｏ ｕ ｅ ａ ｃ ｈ ｌｓ ｌｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｉ ｅ ｔ ｃ ｌ ｒ Ｄｏ ｐ的 探 讨彩 色 多普 勒超 声引 导下 经皮 穿 刺无 水 乙醇硬 化治 疗 肾囊肿 的 疗效 ， 总结治 疗 过程 中 的体会 。 方 法 回顾 性分 析 ２ ０ ０ ５年 ５月～ ０ ０年 １ ２１ ２月在 彩 色 多普 勒超 声 引导 下 穿刺 注入 无 水 乙醇 硬化 治疗 ２ ４例 肾囊 肿 的 临床 ７ 资料 。 结 果 ２ ４例患 者 均穿 刺成 功 ， 后 随 访 ３个 月 ～ 年 ， ７ 术 １ 治愈 率 为 ９ ．％（５ ／７ ， 效率 为 ９ ． ２ ２２ ４ ， ３４ ２ ６２ ４）有 ９２ ％（ ７ ／７ ） 未发 生 严重 不 良并 发症 。 结论 在彩 色 多普 勒超 声 引 导下 经皮 穿 刺注 射无 水 乙醇 硬 化治 疗 肾囊 肿 ， 便 经济 ， 简 疗效 确切 ， 对适 合 病例 可取 代传 统 手术 方法 ， 作 为 肾囊 肿 首选 治疗 方案 ， 可 值得 临床 推广 应用 。 【 词１ 色 多普 勒超 声 引导 ； 水 乙醇 ； 关键 彩 无 硬化 治 疗 ； 肾囊肿
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B超引导下穿刺治疗肾囊肿疗效分析
第ｌ ５卷 第 ２期 ２０ ０ ９年 ２月
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｂ ＩＭＥ Ｃ ＮＥ
Ｖｏ ． ５． ． １ １ Ｎｏ ２ Ｆｅ ．， ０ ９ ｂ ２０
炎症 反应 时血 浆 Ｃ Ｐ会 升高 。 临床 上 Ｃ Ｐ已应 用 于 Ｒ Ｒ 自身 免疫性 及 感染 性疾 病 的诊 断 和监 测 ， 而慢 性 炎 症 是动 脉粥样 硬 化发 生发 展 的重 要 机 制 ， 量 流行 病 学 大 ［］ ２
文章编号 ：０ ６－ ２３ ２ Ｏ ）２— ２ ４一 ３ １０ ６ ３ （Ｏ ９ ０ ０ｏ ｏ
Ｂ 超 引 导 下 穿 刺 治 疗 肾 囊 肿 疗 效 分 析
郭 海 芳
（ 东 省 潮 州 市 潮 州 医 院 ， 广 东 潮 州 ５ １ ０ ） 广 ２ ０ ０ 摘 要 ： 目的 ： 讨 Ｂ超 引导下 经皮 穿刺治 疗 肾囊肿 的疗 效。方 法 ：０４年 ５月至 ２０ 探 ２０ ０ ７年 ｌ ０月
Ａ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉｅ ｏ ｄｓｃｓ ｅｃ ｒｔ ｅ ｅ ｅｔｏ ｅ ｕａ ｅｕ ｕ ｃ ｒ ｙｔｏ ．ｄ ｅ ｏ ｂ ｂ ｔ ｔ Ｏｂｅｔ ：Ｔ ｉ ｕｓｔ ｕａｉ ｆ ｃ ｆｐ ｒ ｔ ｏ ｓｐ ｎｔ ｅ ｃｓ ｆｋ ｎ ｙｔ ｅ ａ ｖ ｓ ｈ ｖ ｃ ｎ ｕ ｉ
Ｃｈ ｍ ，２ ０１ ， ７ ： ８—４ ３． ｅ ０ ４ ４１ ２
在预测冠心病的严重程度及心血管意外事件方面有不 可否认的意义。本人通过分析发现冠心病组血清中 Ｃ 反应 蛋 白明显 高 于 健康 人 组 ， 明血 清 中高浓 度 Ｃ 表
一
一
［ ］ 杨胜 利 ， ４ 何秉 贤． 反 应蛋 白是 急性 冠脉 综 合征 Ｃ 的一种 危 险 因子 ［ ］ 岭 南心 血 杂 志 ，０ ２ ８ Ｊ． ２０ ，
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｂ ＩＭＥ Ｃ ＮＥ
Ｖｏ ． ５． ． １ １ Ｎｏ ２ Ｆｅ ．， ０ ９ ｂ ２０
炎症 反应 时血 浆 Ｃ Ｐ会 升高 。 临床 上 Ｃ Ｐ已应 用 于 Ｒ Ｒ 自身 免疫性 及 感染 性疾 病 的诊 断 和监 测 ， 而慢 性 炎 症 是动 脉粥样 硬 化发 生发 展 的重 要 机 制 ， 量 流行 病 学 大 ［］ ２
文章编号 ：０ ６－ ２３ ２ Ｏ ）２— ２ ４一 ３ １０ ６ ３ （Ｏ ９ ０ ０ｏ ｏ
Ｂ 超 引 导 下 穿 刺 治 疗 肾 囊 肿 疗 效 分 析
郭 海 芳
（ 东 省 潮 州 市 潮 州 医 院 ， 广 东 潮 州 ５ １ ０ ） 广 ２ ０ ０ 摘 要 ： 目的 ： 讨 Ｂ超 引导下 经皮 穿刺治 疗 肾囊肿 的疗 效。方 法 ：０４年 ５月至 ２０ 探 ２０ ０ ７年 ｌ ０月
Ａ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉｅ ｏ ｄｓｃｓ ｅｃ ｒｔ ｅ ｅ ｅｔｏ ｅ ｕａ ｅｕ ｕ ｃ ｒ ｙｔｏ ．ｄ ｅ ｏ ｂ ｂ ｔ ｔ Ｏｂｅｔ ：Ｔ ｉ ｕｓｔ ｕａｉ ｆ ｃ ｆｐ ｒ ｔ ｏ ｓｐ ｎｔ ｅ ｃｓ ｆｋ ｎ ｙｔ ｅ ａ ｖ ｓ ｈ ｖ ｃ ｎ ｕ ｉ
Ｃｈ ｍ ，２ ０１ ， ７ ： ８—４ ３． ｅ ０ ４ ４１ ２
在预测冠心病的严重程度及心血管意外事件方面有不 可否认的意义。本人通过分析发现冠心病组血清中 Ｃ 反应 蛋 白明显 高 于 健康 人 组 ， 明血 清 中高浓 度 Ｃ 表
一
一
［ ］ 杨胜 利 ， ４ 何秉 贤． 反 应蛋 白是 急性 冠脉 综 合征 Ｃ 的一种 危 险 因子 ［ ］ 岭 南心 血 杂 志 ，０ ２ ８ Ｊ． ２０ ，
超声引导下经皮经肾穿刺治疗肾脓肿
・
１９ ・ ３２
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ Ｏ ８年 １ １月 第 ５卷 第 ２ ２期 Ｌａ ｄＣｉ， ｖ ｍｂｒ２ Ｏ ， １５ Ｎ０ ２ ｂＭｅ １ Ｎｏ ｅ ｅ Ｏ ８Ｖｏ． ， ． ２ ｎ
和 动 、 脉 血 管 的关 系 ， 利 于 肿 瘤 的术 前 分 期 和 手 术 切 除 可 静 有
】 ９４ ６ ９ ．４ ４．
（ 收稿 日期 ：０ ８Ｏ 一９ ２ Ｏ ９Ｏ ）
超 声 引导 下 经 皮 经 肾穿 刺治 疗 肾脓 肿
于 洁 （ 重庆 市荣 昌县人 民 医院超 声科 ４ ２６ ） ０ ４ ０
பைடு நூலகம்
【 关键 词 】 超 声 检 查 ， 人 性 ； 穿 刺 术 ； 脓 肿 ； 肾 疾 病 介
达 ９ 。 ４
ｈ ４ Ｒｉ ｅ ， ｍｅ ａ Ｎｕ ｓ ｏ Ｋ ， ｔ ａ＿ Ｒ１ｗｉ ｎ ａ ｏ ｄ ｔＡ Ｔｏ ｚ ｋ Ｒ， ｓ １ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｍａ ｇ ｆ ｄ；
ｐ ｒｒｓ ｄ ｕ ｉ ｈ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｔ ｕ ｕ ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｉ ｉｏ ｉ ｍ ｔ ｅｄ ｔ ｃ ｉ ｆｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｔ ｍ０ ｒ ； ｏ ａ ｔ ｎ ｏ ｅ
造 影 和 肾 图检 查 ， 积 水 除 外 ， 肾 了解 单 侧 肾 功 能 情 况 。 注 意 血
本 组 １ 例 肾脓 肿 患 者 经 皮 穿 刺 抽 脓 冲 洗 注 药 或置 管引 流 ３ 后 均 治 愈 （ 刺 抽 脓 后 脓 肿 均 有 不 同 程 度 的 缩 小 ， 经 静 脉 用 穿 再 药 和 引 流 后 脓 腔 逐 渐缩 小 直 至 消 失 ）其 中 经 超 声 引 导 穿 刺 抽 ， 脓冲洗并注药治疗 １ ｏ例 ， ７ ． ， 刺 抽 脓 次 数 最 多 者 ４ 占 ６９ 穿 次， 最少 者 ３ ， 均 ３ ５ 治 愈 ； 声 引 导穿 刺 置 管 引 流 者 ３ 次 平 ．次 超 例 ， ２． ， 中 引 流 时 间 最 长 者 为 １ ， 短 者 为 ７ｄ 平 占 ３１ 其 ５ｄ 最 ， 均 ９ ２ｄ 愈 ， 且 患 者 在 治疗 过程 中均 未 出现 并 发 症 。 ． 治 并
１９ ・ ３２
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ Ｏ ８年 １ １月 第 ５卷 第 ２ ２期 Ｌａ ｄＣｉ， ｖ ｍｂｒ２ Ｏ ， １５ Ｎ０ ２ ｂＭｅ １ Ｎｏ ｅ ｅ Ｏ ８Ｖｏ． ， ． ２ ｎ
和 动 、 脉 血 管 的关 系 ， 利 于 肿 瘤 的术 前 分 期 和 手 术 切 除 可 静 有
】 ９４ ６ ９ ．４ ４．
（ 收稿 日期 ：０ ８Ｏ 一９ ２ Ｏ ９Ｏ ）
超 声 引导 下 经 皮 经 肾穿 刺治 疗 肾脓 肿
于 洁 （ 重庆 市荣 昌县人 民 医院超 声科 ４ ２６ ） ０ ４ ０
பைடு நூலகம்
【 关键 词 】 超 声 检 查 ， 人 性 ； 穿 刺 术 ； 脓 肿 ； 肾 疾 病 介
达 ９ 。 ４
ｈ ４ Ｒｉ ｅ ， ｍｅ ａ Ｎｕ ｓ ｏ Ｋ ， ｔ ａ＿ Ｒ１ｗｉ ｎ ａ ｏ ｄ ｔＡ Ｔｏ ｚ ｋ Ｒ， ｓ １ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｍａ ｇ ｆ ｄ；
ｐ ｒｒｓ ｄ ｕ ｉ ｈ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｔ ｕ ｕ ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｉ ｉｏ ｉ ｍ ｔ ｅｄ ｔ ｃ ｉ ｆｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｔ ｍ０ ｒ ； ｏ ａ ｔ ｎ ｏ ｅ
造 影 和 肾 图检 查 ， 积 水 除 外 ， 肾 了解 单 侧 肾 功 能 情 况 。 注 意 血
本 组 １ 例 肾脓 肿 患 者 经 皮 穿 刺 抽 脓 冲 洗 注 药 或置 管引 流 ３ 后 均 治 愈 （ 刺 抽 脓 后 脓 肿 均 有 不 同 程 度 的 缩 小 ， 经 静 脉 用 穿 再 药 和 引 流 后 脓 腔 逐 渐缩 小 直 至 消 失 ）其 中 经 超 声 引 导 穿 刺 抽 ， 脓冲洗并注药治疗 １ ｏ例 ， ７ ． ， 刺 抽 脓 次 数 最 多 者 ４ 占 ６９ 穿 次， 最少 者 ３ ， 均 ３ ５ 治 愈 ； 声 引 导穿 刺 置 管 引 流 者 ３ 次 平 ．次 超 例 ， ２． ， 中 引 流 时 间 最 长 者 为 １ ， 短 者 为 ７ｄ 平 占 ３１ 其 ５ｄ 最 ， 均 ９ ２ｄ 愈 ， 且 患 者 在 治疗 过程 中均 未 出现 并 发 症 。 ． 治 并
超声引导经皮肾囊肿穿刺术临床体会
超声引导经皮肾囊肿穿刺术的临床体会【摘要】目的：探讨单纯性肾囊肿安全有效且简便的治疗方法。
方法：对268名患者在超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿。
结果：本组268例患者在经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗肾囊肿后无明显并发症可以出院，1-6个月内复查，囊肿完全消失为治愈，治愈率为94.8%，囊肿缩小1/2以上，但并未完全消失为有效，有效率为98.5%。
复发率为1.5%。
对于复发及有效者，可以进行二次手术。
二次手术时使用硬化剂上限，增加硬化剂滞留时间，甚至可以保留少量无水乙醇，术后1-6个月复查，均治愈。
术中严格无菌操作，未出现出血及感染等并发症。
结果：超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿，方法简单有效，并发症少，安全可靠，疗效确切，是目前治疗单纯性肾囊肿最为有效的方法之一。
肾囊肿是一种常见病，多发病。
传统的治疗方法为外科手术治疗，创伤大，术后恢复慢。
经皮肾囊肿穿刺术相对于传统外科手术而言，具有安全有效，创伤小，术后恢复快等特点。
可以进行多次穿刺，对于年老体弱，不适合手术者，优势更加明显。
我院自2006年6月至今，在超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿268例，现在报道如下：1 临床资料及方法1.1 临床资料本组268例，男性148例，女性60例。
年龄最小47岁，最大87岁，平均年龄61岁。
单发214例，多发54例。
囊肿最大者78mm×69mm，最小者51mm×50mm。
1.2 仪器和方法术前常规检查患者血常规、尿常规、肝肾功能及凝血功能。
超声检查确诊囊肿大小、数量及位置。
详细了解患者有无酒精过敏史，嘱咐患者签手术治疗知情同意书。
使用的仪器为飞利浦hd11xe和惠普hewlett packard，探头频率为2～10mhz。
为方便穿刺，患者按照b超的定位选定体位，仰卧位、俯卧位或侧卧位，常规消毒铺巾。
在消毒超声探头引导下，选择进针部位和角度，应该避开重要脏器及大血管，选择最佳进针位置，测量进针深度。
彩超引导下肾囊肿硬化治疗的应用体会
。 肿 是 临 床 常 见 疾 病 ， 治 疗 方 法 较 多 。我 院 于 肾囊 其 ２０ ０ ０ ６— ６～２０ ０ ９—１ １对 １７例 住 院及 门诊 的 肾囊 肿 患 者 １ 进 行 了彩 超 引 导 下 的 无 水 酒 精 硬 化 治 疗 ， 果 满 意 。 效 ｌ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 本组病例 １７例 ， 性 ６ ， ． １ 男 ９例 女性 ４ ８例 ， 年龄 ２～ ５岁 ， ８ 平均约 ５ ３岁 。病例中单纯性 肾囊 肿 ８ 例 ， １ 多发性 肾囊肿 ３ ６例 ， 中最 小囊 肿 约３ ９ｃ ×３ ３ｃ × 其 ． ｍ ． ｍ ３５ｅ 最 大囊 肿 约９ １ｃ ×８０ｃ ． ｍ， 肾 ７ ． ｍ， ． ｍ ． ｍ Ｘ８４ｃ 右 ０例 ， 左 肾４ ７例 。大多无 临床症状 ， 少数 患者有腰 部钝痛 ， 活动 或 负 重 时 症 状 有 不 同 程 度 加 重 。 所 有 患 者 血 常 规 及 出 凝 血 功 能 均 正 常 ， 功 能 及 心 电 图 检 查 无 显 著 异 常 ， 酒 精 肾 无 及 局 麻 药 过敏 史 。
～
１２ 仪器 、 材和药品 仪器 采用美 国飞利 浦非凡 、 ． 器 飞利 浦锐影彩 色超声诊断仪 ， 头频率３５ＭＨ ， 探 ． ｚ 配有专用穿 刺
引 导 架 ，Ａ Ｄ公 司 的 １ ＢＲ ９—２ Ｇ Ｐ Ｃ 针 ， 化 剂 为 ９ ． ％ １ Ｔ 硬 ９９ 的无 水 酒 精 。 １３ 操作 方法 所有 患者均取俯 卧位 ， ． 必要 时腹部垫高 ， 超声 检 查 双 肾血 供 情 况 明 确 肾囊 肿 位 置 、 小 ， 集 合 系 大 与 统及 肾 门 的关 系 ， 复 扫 查 以 寻 找 、 定 最 佳 进 针 路 径 ， 反 确 以 避 开 重 要 脏 器 和 大 血 管 为 原 则 ， 尽 量 不 经 过 肾 实 质 而 力 并 求直接穿刺囊肿。术前 常规测量进 针深度并 估计囊液 量。 对 于 多 发 肾囊 肿 者 通 常 只 选 取 一 个 较 大 囊 肿 进 行 硬 化 治 疗 ， 情 况 于 术 后 ３～６个 月 再 对 另 外 的 囊 肿 进 行 硬 化 治 视 疗 。 用 ２ 利 多 卡 因 局 麻 穿 刺 点 ， 进 针 路 径 ， 在 彩 超 的 ％ 及 后 实 时 引 导 和监 视 下 进 行 穿 刺 ， 针 尖 抵 达 肾包 膜 表 面 时 ， 当 嘱 患 者短 暂 屏 气 不 动 ， 时 快 速 进 针 ， 显 示 针 尖 到 达 囊 同 当 肿 中 心位 置 时 停 针 ， 时 嘱 患 者 缓 慢 、 匀 的 浅 呼 吸 。 先 此 均 缓慢抽 出少量囊液 ， 取其 中２ｍＬＪ入 等量无水酒 精后立 即 ￣ Ｉ ］ 呈不 同程 度 的 乳 白色 混 浊 ， 后 再 继 续 缓 慢 抽 吸 囊 液 ， 此 直 至囊肿缩小到仅显 示针 尖及周 边 的细窄 的无 回声 时停止 抽 液 ， 时抽 取 适 量 利 多 卡 因 注 入 囊 肿 残 腔 内 ， 时 再 次 此 同 确认针尖仍位于囊肿残 腔内 ， 后将残腔 内含利 多卡 因的 稍 囊 液 等 量 回抽 ， 先 后 以抽 出 囊 液 总 量 的 １３ １４ 取 相 再 ／ 和 ／抽 应的无水 酒精 ， 慢注 人囊 肿残 腔 内， 缓 同时密切 观察 病人 有无局部剧痛 、 面色潮红 、 慌等不适 ， 心 注入 的无水酒 精均 保留５ｍｎ ｉ后再抽出 ， 出液仍呈乳 白色 。对抽 出囊液 量在 抽 １０ｍ 以 上 者 ， 情 况 再 增 加 １～２次 无 水 酒 精 硬 化 。 拔 ０ Ｌ 视 针后 彩超扫查 ， 肾区无 明显异 常 回声 ， 刺点 消毒 后局 部 穿 加压包扎 ， 术后卧床休 息 ４—６ｈ 观察生 命体 征有无 异 常 ，
超声引导下肝肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的效果观察
超声 引导下肝 肾囊肿 穿刺抽 吸及硬化剂治疗 的效果观 察
陆 新
（ 门 市悦 来 医院 超 声 室 ， 苏 ２ ６ ３ ） 海 江 ２ １ １ 摘 要 目的 ： 讨 超 声 引 导下 经 皮 穿 刺 抽 吸 和硬 化 剂 治 疗 肝 囊 肿 ， 囊 肿 的应 用 价 值 。方 法 ： ６ ３例肝 肾 探 肾 对 ２
关键 词 肝囊 肿 ； 肾囊 肿 ； 声 引 导 ； 刺 超 穿 Ｒ ７ ５５ 文 献 标识 码 Ｂ
中 图分 类 号
本 院 ２ ０ ～ ０ ５年 在超声 引导 下行 肝 肾囊肿 穿 ００ ２０ 刺 抽 吸及 硬 化剂治疗 ６ ３例 ， 果满 意 ， 告如 下 。 ２ 效 报
１ 资料 与方 法
囊肿 行 超 声 引 导下 穿 刺 抽 吸 及 注射 硬 化 剂 治 疗 。 结 果 ： 穿刺 ６ ３例 ， ２ 治愈 ５ ７例 （４２ ， 效 ３ ８ ９ 。％）有 ６例 （。％）总 有 ５ ８ ， 效 率 １０ 无 １ 死 亡 及严 重 并 发 症 。 论 ： 声 引 导下 经皮 穿 刺 抽 吸 及 硬 化剂 治 疗 肝 肾 囊 肿具 有 安 全 ， 效 ， ０ ％。 例 结 超 有 微 创 ， 重 复 等优 点 ， 得 推 广 。 可 值
再 次注入 １ ～ ０ ｌ 水 酒精并 保 留 ５分 钟 后抽尽 拔 ０２ｍ 无
小 不一 ， 壁 薄 ， 囊 内衬 以立 方 形 或柱 形 上 皮细 胞 ， 有
分泌 蛋 白的功 能 ， 多为 先天性 。小 的肝囊 肿 ． 大 尤其 是位 于肝 实质深 部者 多无 明显 症状 ； 的肝 囊肿 ． 大 尤 其 是 位 于 肝 包 膜 附 近 者 可 出现 右 上 腹 胀 感 或 者 隐 痛， 当囊 肿 压 迫 胃肠 道 时 有 食 后 不 适 ， 心 ， 吐 ； 恶 呕 囊肿 位 于肝 门附近 ，可 能压迫 肝 管或 胆总 管引起 梗
超声引导下经皮穿刺硬化和后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较
易产生副 损伤 ， 同时致 压物来 自前方 ， 前路 手术能够 直接 彻
裂、 脑脊液漏 ， 明胶海绵填塞 ， 术后 经卧床 ， 避保守治疗愈合 。患者无 一例术后
加重 ， 术后随访手术疗效果满意。 硬膜外 型颈椎 间盘 突出症是 颈椎 间盘 突出症 的特 殊类 型 ， 病可 能与外伤有关 ， 发 病程长短 不一 ， 龄较颈椎 病轻 ， 年
参 考 文 献
［ ］ Ｈｒｂｙｓｉ ， ｙ ｋｗ Ｓ ｔ ｉ ｅ ａ Ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｌ ｎ １ ｉ ａａｈ Ｋ Ｍｉ ａ ａ ，ａ ｍ ｔ ． ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ａｄ ａ ａ Ｊ ｏ Ｋ， １ ａｖ ｒ ｕ ｓ
ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｓ ｉ ｃ ｔ ｎ ａ ｎ ａｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｏ ｓ— ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｓｆ ａ ｉ ｍｏ ｇ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｉ ｉ ｏ ｉ ａ ｏ ｆｃ ｒ ｉａ ｏ ｔｒｏ ｏ ｇ ｔ ｉ ａ ｉ ａ ｎ ． ｐ ｎ １ ８１ ｆｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｃ ｌｐ ｓｅ ｉ ｒ ｌｎ ｉ ｄ ｎ ｌｌｇ ｍｅ ｔ Ｓ ｉ ｅ， ９ ， ｔ ｕ ６： ５ ３ ４ ３ ４— ６ ．
关 于手术切除方式 的选择 ， 我们认为单 节段突 出行椎 间 盘切除术 ； 突出物 巨大超 出椎 体高度 一半 时 ， 椎体 次全切 行 除术 ； 合并相邻 节段均 有突 出时行椎 体次全 切除术 ； 伴有相
邻节段不 稳定 ，则行两 节段 问盘切除或椎 体次全切除术 ； 合 并跳 跃节段 颈椎病 的 ， 行 巨大突 出节段手术 ， 先 术后 远期症 状 不缓解 者行后路 手术 ； 合并 后纵韧 带骨化 的 ， 小于 ３个节 段 的可 以前路一并切除 。
其中 １ ６例有腰部胀痛不适 ， 余无 明显症状 。随机分为穿刺硬
裂、 脑脊液漏 ， 明胶海绵填塞 ， 术后 经卧床 ， 避保守治疗愈合 。患者无 一例术后
加重 ， 术后随访手术疗效果满意。 硬膜外 型颈椎 间盘 突出症是 颈椎 间盘 突出症 的特 殊类 型 ， 病可 能与外伤有关 ， 发 病程长短 不一 ， 龄较颈椎 病轻 ， 年
参 考 文 献
［ ］ Ｈｒｂｙｓｉ ， ｙ ｋｗ Ｓ ｔ ｉ ｅ ａ Ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｌ ｎ １ ｉ ａａｈ Ｋ Ｍｉ ａ ａ ，ａ ｍ ｔ ． ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ａｄ ａ ａ Ｊ ｏ Ｋ， １ ａｖ ｒ ｕ ｓ
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关 于手术切除方式 的选择 ， 我们认为单 节段突 出行椎 间 盘切除术 ； 突出物 巨大超 出椎 体高度 一半 时 ， 椎体 次全切 行 除术 ； 合并相邻 节段均 有突 出时行椎 体次全 切除术 ； 伴有相
邻节段不 稳定 ，则行两 节段 问盘切除或椎 体次全切除术 ； 合 并跳 跃节段 颈椎病 的 ， 行 巨大突 出节段手术 ， 先 术后 远期症 状 不缓解 者行后路 手术 ； 合并 后纵韧 带骨化 的 ， 小于 ３个节 段 的可 以前路一并切除 。
其中 １ ６例有腰部胀痛不适 ， 余无 明显症状 。随机分为穿刺硬
超声引导下穿刺术在肾囊肿中的疗效研究
想 的椎 弓根 内固定系统。
ａｄａｓｃ ｔ ｊｒ ｓｎａｕｔ ＪＡ ｔ Ｏ ｔｏ ｒ ｍ ｔｌ ｕｃ ｎ ｓｏｉｅ ｉ ｕｉ ｄ ｌ［ ．ｃ ｒ ｐＴａ ａｏ Ｔ ｒ， ａ ｄｎ ｅ ｉ ｓ］ ａ ｈ ｕ
２ ０ ， （） ８ —９ ． ０ ５ ９５ ： ７３ ０ ３ ３
参 考文 献 ［］ 王旭 ， 永 民， 守 山． 弓根钉 置 入 内 固定 治疗 胸 腰椎 骨 折 的 １ 李 谷 椎
应 用进 展 ［ ． Ｊ 中国组 织工 程研 究 与临 床康 复 ， １， （２：１９ ］ ２ ０１ ２） ０— ０ ４ ４
４ｌ ２． １
【］ 刘社 庭 ， 图， 晓岚 ， ． 同类 型 的胸 腰椎 骨 折 内固 定 治疗 的 ６ 兰 刘 等不 选择 【 ． 南学 院学报 ， ０ ， ４：８１． Ｊ湘 ］ ２ ６８ ） ．９ ０ （ １
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ６期
系统则 比较符合生物力学要求 。本研究采用后路椎 弓根钉棒系统内 】
固定治疗胸腰椎 骨折后 除６ 级完全瘫痪 的患者 外 ，其余患者神经 例Ａ
功能Ｆａｋ１ ｒ ｅ ｎ 分级均获 明显改善 。ｘ线及Ｃ 复查显示椎体高度 、Ｃ ｂ角 Ｔ ｏｂ 均获 明显 改善 ，从而提 高患者生活的 自理能力和工作能力 。
超声 引导 下穿刺术在 肾囊肿 中的疗效研 究
匡伟 生
（ 湖南永州市宁远县 中医院外科 ，湖南 永州 ４ ５ ０ ） ２ ６ ０
【 要】 目的 探 讨超 声 引导 下 穿刺 术在 肾囊肿 中的疗 效 。方法 选取 ２ ０ 年 ８月至 ２ １ 年 ｌ 摘 ０５ ０ １ ０月于本 院进 行 治疗 的 ８ 肾囊肿 患 者 为研 ０例
［］ Ｅｒ ｅ Ｔ ｚ ｒＭ， ｔｒ ，ｅ １ ｖ ｌｔ ｎ ｏ ｅｔｂ ａ ｆ ｃｕｅ ５ ｔ ｒＥ，ｅ ｅ ＯｚｕｋＩ ｔａ ． ａｕｉ ｆｖ ｒｅｒｌｒ ｔｒｓ ｕ ， Ｅ ｏ ａ
ａｄａｓｃ ｔ ｊｒ ｓｎａｕｔ ＪＡ ｔ Ｏ ｔｏ ｒ ｍ ｔｌ ｕｃ ｎ ｓｏｉｅ ｉ ｕｉ ｄ ｌ［ ．ｃ ｒ ｐＴａ ａｏ Ｔ ｒ， ａ ｄｎ ｅ ｉ ｓ］ ａ ｈ ｕ
２ ０ ， （） ８ —９ ． ０ ５ ９５ ： ７３ ０ ３ ３
参 考文 献 ［］ 王旭 ， 永 民， 守 山． 弓根钉 置 入 内 固定 治疗 胸 腰椎 骨 折 的 １ 李 谷 椎
应 用进 展 ［ ． Ｊ 中国组 织工 程研 究 与临 床康 复 ， １， （２：１９ ］ ２ ０１ ２） ０— ０ ４ ４
４ｌ ２． １
【］ 刘社 庭 ， 图， 晓岚 ， ． 同类 型 的胸 腰椎 骨 折 内固 定 治疗 的 ６ 兰 刘 等不 选择 【 ． 南学 院学报 ， ０ ， ４：８１． Ｊ湘 ］ ２ ６８ ） ．９ ０ （ １
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ６期
系统则 比较符合生物力学要求 。本研究采用后路椎 弓根钉棒系统内 】
固定治疗胸腰椎 骨折后 除６ 级完全瘫痪 的患者 外 ，其余患者神经 例Ａ
功能Ｆａｋ１ ｒ ｅ ｎ 分级均获 明显改善 。ｘ线及Ｃ 复查显示椎体高度 、Ｃ ｂ角 Ｔ ｏｂ 均获 明显 改善 ，从而提 高患者生活的 自理能力和工作能力 。
超声 引导 下穿刺术在 肾囊肿 中的疗效研 究
匡伟 生
（ 湖南永州市宁远县 中医院外科 ，湖南 永州 ４ ５ ０ ） ２ ６ ０
【 要】 目的 探 讨超 声 引导 下 穿刺 术在 肾囊肿 中的疗 效 。方法 选取 ２ ０ 年 ８月至 ２ １ 年 ｌ 摘 ０５ ０ １ ０月于本 院进 行 治疗 的 ８ 肾囊肿 患 者 为研 ０例
［］ Ｅｒ ｅ Ｔ ｚ ｒＭ， ｔｒ ，ｅ １ ｖ ｌｔ ｎ ｏ ｅｔｂ ａ ｆ ｃｕｅ ５ ｔ ｒＥ，ｅ ｅ ＯｚｕｋＩ ｔａ ． ａｕｉ ｆｖ ｒｅｒｌｒ ｔｒｓ ｕ ， Ｅ ｏ ａ
经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察
ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｗａ ｓ ｉ ｎ １ ２ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ９ ４ ． ２ ％． Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ－ｕ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ９ ． ４％ ；８ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｆｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｌ ｙ ｄｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ 。ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎｇ ｏｒ ｆ ５ １ ． ８ ％ ；ｏ ｎ ｌ ｙ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｗａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｙ ｒ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｎｏ ｓ ｅ ｒｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ．
【 摘 要 】 目的：观察经皮超声 引导下穿刺 注射治疗 单纯性 肾囊肿 的临床疗效 。方 法 ：选取近年来 于笔 者所在 医院诊 治的 １ ６ ８ 例单纯性
肾囊肿 为研 究对象 ，全部患者 均采 取超声引导下经 皮穿刺注射无水酒精治疗 ；观察术后疗效 ，并对患者进行 ６ ～ ２ ４ 个 月随访复查。结果 ：全
部１ ６ ８ 例患 者 ，共穿刺注射囊 肿 １ ７ ２ 个 ；患者治疗 前后囊肿直径改 变 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ症状缓解 和消失者为 １ ２ ９ 例 ，占 ９ ４ ． ２ ％。治疗后 随访 显示有效 率为 ９ ９ ． ４ ％；其 中 ８ ７ 例囊肿 完全消失 ，占 ５ １ ． ８ ％；仅 １ 例 因效 果不好行二次穿刺 。无 严重并发症发 生。结论 ： 经皮超声引导下穿刺注射 治疗 单纯性肾囊肿方法便捷安全 ，能够取得 良好 的疗效 ，术后并发症及 复发率低 ， 且能够适用 于复发 患者 。 【 关键词 】 单纯性 肾囊肿 ； 经皮穿刺 ； 超声引导 ； 注射治疗
【 摘 要 】 目的：观察经皮超声 引导下穿刺 注射治疗 单纯性 肾囊肿 的临床疗效 。方 法 ：选取近年来 于笔 者所在 医院诊 治的 １ ６ ８ 例单纯性
肾囊肿 为研 究对象 ，全部患者 均采 取超声引导下经 皮穿刺注射无水酒精治疗 ；观察术后疗效 ，并对患者进行 ６ ～ ２ ４ 个 月随访复查。结果 ：全
部１ ６ ８ 例患 者 ，共穿刺注射囊 肿 １ ７ ２ 个 ；患者治疗 前后囊肿直径改 变 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ症状缓解 和消失者为 １ ２ ９ 例 ，占 ９ ４ ． ２ ％。治疗后 随访 显示有效 率为 ９ ９ ． ４ ％；其 中 ８ ７ 例囊肿 完全消失 ，占 ５ １ ． ８ ％；仅 １ 例 因效 果不好行二次穿刺 。无 严重并发症发 生。结论 ： 经皮超声引导下穿刺注射 治疗 单纯性肾囊肿方法便捷安全 ，能够取得 良好 的疗效 ，术后并发症及 复发率低 ， 且能够适用 于复发 患者 。 【 关键词 】 单纯性 肾囊肿 ； 经皮穿刺 ； 超声引导 ； 注射治疗
超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的临床研究
超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的临床研究
李芙蓉;邵苏
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2022(27)3
【摘要】目的研究分析超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的治疗效果及安全性。
方法选取2017年6月至2022年6月本院收治的单纯性肾囊肿患者共62例作为研究对象,治疗人员按照数字表法将62例患者分为两组。
其中观察组31例,行超声引导下经皮穿刺硬化治疗;对照组31例,行单纯穿刺抽液治疗。
结果2组患者治疗后3个月的血常规及肝肾功指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后半年,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿,疗效显著,安全性较高,囊肿复发情况明显减少,适合临床选择应用。
【总页数】2页(P573-574)
【作者】李芙蓉;邵苏
【作者单位】浙江省淳安县第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.1
【相关文献】
1.超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿合并2型糖尿病的临床研究
2.单纯性肾囊肿超声引导下经皮穿刺硬化和后腹腔镜去顶术治疗效果比较
3.超声引导下经皮穿刺硬化和后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较
4.超声引导经皮穿刺
聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值5.超声引导下经皮穿刺硬化疗法治疗单纯性肾囊肿的效果研究
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超声引导下经皮肾穿刺治疗肾囊肿的临床应用和经验分析
回家 。 肾 囊 肿 是最 常 见 的 肾 脏 疾 病 ，任 何 年 龄 均 可 发 生 。单 纯 性 肾囊 肿 多为 先 天 性 ，是 由 于 各 段 肾 小 管 和 集 合 管 发 育
论 著
囊肿 ，简便易行 ，疗效肯定。如果能在实践中逐 步摸索并不断总结，穿刺的成功率及安全性会有进一步的提高。
【 关键词 】 超声引导 ；经皮肾穿刺 ；肾囊肿 ；无水 乙醇 【 中图分类号 】Ｒ９ ６２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ １ ０４ － ２ ０７ ８１ ２１ ）１ — １０ ０
１ １ 一般资料 ．
本组 ６ ８例 患者 ：有 ７例患者 同时有 两个
度不要太快 ，以免 针尖脱 出囊外 ，注 射 乙醇 时 ，如果 患者
突 然 疼 痛 ，提示 针 尖 脱 出 或 有 乙 醇 渗 出囊 外 ，应 立 即停 止
肾囊肿 ，其 余 患者 均 为单发 性 囊 肿 ，男 ４ ５例 ，女 ２ ３例 ，
年龄 ４ ７ ２— ３岁 。这 些 囊 肿 均 于 以 往 超 声 检 查 或 体 检 中 发 现 ，发 现 时 间 在 半 年 以 上 ；囊 肿 最 大 达 １８ × ８ ｍ，最 １ｍｍ ９ ｍ 小为 ４ ｒ × ７ ｍ。患 者要 求 治疗 。 ８ ｍ ５ｍ ａ １２ 穿 刺 方 法 ． 采 用 ＳＥ Ｅ Ｓ中 狮 王 超 声 诊 断 仪 并 配 专 ＩＭ Ｎ
７ 囊 肿 中有 ６ ５个 ８个 囊 肿 治 愈 ，３月 后 复 查 囊 腔 消 失 ，
占９ ％ ；另外 ７个囊肿囊 腔明显缩小 ，占９ ；本组有 ２例 １ ％
肿周围正常组 织 的压 迫损 害过 程 ，且 随着囊 肿逐 渐增 大 ， 周围组织不 可逆损 害加重 。小 的囊肿一 般无 临床症状 ，大 的囊肿多有压 迫 症 状 ，主要 表 现 腰部 包 块 、腰 痛 、血 尿 ， 高血压 、蛋 白尿 、出血 不止 或破裂 的可能 。典 型的单 纯性
论 著
囊肿 ，简便易行 ，疗效肯定。如果能在实践中逐 步摸索并不断总结，穿刺的成功率及安全性会有进一步的提高。
【 关键词 】 超声引导 ；经皮肾穿刺 ；肾囊肿 ；无水 乙醇 【 中图分类号 】Ｒ９ ６２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ １ ０４ － ２ ０７ ８１ ２１ ）１ — １０ ０
１ １ 一般资料 ．
本组 ６ ８例 患者 ：有 ７例患者 同时有 两个
度不要太快 ，以免 针尖脱 出囊外 ，注 射 乙醇 时 ，如果 患者
突 然 疼 痛 ，提示 针 尖 脱 出 或 有 乙 醇 渗 出囊 外 ，应 立 即停 止
肾囊肿 ，其 余 患者 均 为单发 性 囊 肿 ，男 ４ ５例 ，女 ２ ３例 ，
年龄 ４ ７ ２— ３岁 。这 些 囊 肿 均 于 以 往 超 声 检 查 或 体 检 中 发 现 ，发 现 时 间 在 半 年 以 上 ；囊 肿 最 大 达 １８ × ８ ｍ，最 １ｍｍ ９ ｍ 小为 ４ ｒ × ７ ｍ。患 者要 求 治疗 。 ８ ｍ ５ｍ ａ １２ 穿 刺 方 法 ． 采 用 ＳＥ Ｅ Ｓ中 狮 王 超 声 诊 断 仪 并 配 专 ＩＭ Ｎ
７ 囊 肿 中有 ６ ５个 ８个 囊 肿 治 愈 ，３月 后 复 查 囊 腔 消 失 ，
占９ ％ ；另外 ７个囊肿囊 腔明显缩小 ，占９ ；本组有 ２例 １ ％
肿周围正常组 织 的压 迫损 害过 程 ，且 随着囊 肿逐 渐增 大 ， 周围组织不 可逆损 害加重 。小 的囊肿一 般无 临床症状 ，大 的囊肿多有压 迫 症 状 ，主要 表 现 腰部 包 块 、腰 痛 、血 尿 ， 高血压 、蛋 白尿 、出血 不止 或破裂 的可能 。典 型的单 纯性
超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效观察
５ ｌ ３ 进针 时， 迅速 、 ０ｍ 。（ ） 应 准确 ， 开周 围脏器 。 （ ） 避 ４ 抽液
及注入无水 乙醇过程应在超声 监视下进 行 ， 注意随 时调整针 尖 的位置 ， 以免囊 液抽 吸干净前针尖 脱 出 。本组患 者治 愈 Ｊ
短 效 避 孕 药对 预 防人 工 流产 后 宫腔 粘 连 的 作 用 分 析
率达 ９． ％ ， ０ ８ 总显效率达 ９ ． ％ ， ６ １ 显示 了较好 的 临床治疗 效 果， 值得在临床上应用 和推广 。
参 考 文 献
［ ］章晓平 ， １ 杨斌 ， 孟庆欣 ． 超声 Ｉ 导下经皮 穿刺尤 水汹精 治疗 肾囊 ｊ ｌ 肿． 上海 医学影像 ，０ ８，７ ２ ：２ ２０ １ （ ） １８—１９ ２． ［ ］吴阶平 ． ２ 泌尿外科． 济南 ： 山东科学技术出版社 ，９３：８ ８ ６ １９ ８４— ８ ．
超声 引导下穿刺硬 化治疗 是 目前微 创治 疗 中最简 便 易行 的
方法 ， 了探讨其对 患者 的临床影 响 ， 为 现对 ７ ６例患 者的 临床 资料 进行回顾性分析 ， 道如下。 报
１ 资 料 与 方 法
脱 出。嘱患者体位变化 ， 并卧床休息 ２ 。 ４ｈ
１３ 疗效评价标 准 ． 治愈： 囊肿 消失 无 复发 ； 效 ： 肿直 显 囊 径较治疗前缩小 ≥１ ２ 有效 ： 肿直径 较治疗 前缩 小 ＜１２ ／； 囊 ／； 无效 ： 囊肿 大小无变化 Ｊ 。
［ ］ 吉斌 ． ３ 刘 现代介入性超 声诊断 ＿ 治疗． ： Ｌ ｊ ｊ 京 科学 技术 文献 出版
社 ，０４：８— ９ ２０ ４ ４ ．
［ ］张玉峰 ， 宇 ， 洪涛 ， 腹膜 后腹 腔镜 肾囊肿 去顶术 治疗 ｛ ４ 宋 刘 等． 水
彩色多普勒超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗疗效分析
１ ． ２ 仪器
迈瑞 Ｄ Ｃ 一 ６彩 色多 普 勒超 声诊 断 仪 ，普通 腹 部 探 头 ，型 号 Ｓ Ｃ ５ Ａ，频 率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ．穿 刺 针 １ ４～１ ８ Ｇ穿 刺 针 ，医用 无 水 酒 精 ，穿 刺 消 毒包 ，２ ％Ｎ 多
卡 因． １ ． ３ 方法
术 前 常规 检 查 血 、尿 常规 、出 凝 血 时 间 ，凝
位 置 、并 确 定 进针 深度 及 穿 刺角 度 后 ，用 ２ ％利 多
卡 因局 部 浸 润 麻 醉 ，将 穿 刺 针 刺 入 皮 下 ，调 整 好 角 度 ，观 察 针 道 与 囊 肿 呈 最 佳 方 向 ，为 了穿 刺 的 准 确 性 ，嘱患 者 暂 停 呼 吸 ，待 针 尖 与 囊 肿 在 一 条
１ ． ４ 疗效评 定标 准
明市第二人 民医院门诊或住院患者 ，总人数 ８ ０ 例 ９ ２个 囊 肿 ，男 性 ５ ８例 （ 囊肿 ６ ６个 ） ，女 性 ２ ２例 （ 囊肿 ２ ６个）．年龄 １ ３ ～ ７ １ 岁 ，平均 ５ ９岁 ，单 侧单发 ６ ８ 例 ，其 中左 肾单发 ３ ２ 例 、右 肾单发 ２ ６ 例 ，双 肾单 发 １ ２例 ． 囊 肿 最 小 ３ ． ８ ｅ ｍ×３ ． ５ ｅ ｍ， 最大 ９ ． ７ ｅ ｍ Ｘ ８ ． ６ ｅ ｍ ．全部经彩超检查确诊部分病 例经 Ｃ Ｔ确诊 ．
直线时 ，将穿刺针快速刺人囊肿 中央＿ ３ Ｊ ，囊肿大于 ５ ． ０ ｅ ｍ时针尖应放在囊肿 的后 １ ／ ３ 处 ，防止囊液 回 抽 时 针 尖 脱 落 ，确 认 针 尖 位 置 后 ，固定 针 体 ，取
出 针 芯 ， 回抽 囊 液 ，随囊 液 的抽 出及 时调 整 针 尖
１ 资 料 与 方 法
治 愈 ：术后 ３个 月 １ ａ内复查 超声 囊 肿 消 失
迈瑞 Ｄ Ｃ 一 ６彩 色多 普 勒超 声诊 断 仪 ，普通 腹 部 探 头 ，型 号 Ｓ Ｃ ５ Ａ，频 率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ．穿 刺 针 １ ４～１ ８ Ｇ穿 刺 针 ，医用 无 水 酒 精 ，穿 刺 消 毒包 ，２ ％Ｎ 多
卡 因． １ ． ３ 方法
术 前 常规 检 查 血 、尿 常规 、出 凝 血 时 间 ，凝
位 置 、并 确 定 进针 深度 及 穿 刺角 度 后 ，用 ２ ％利 多
卡 因局 部 浸 润 麻 醉 ，将 穿 刺 针 刺 入 皮 下 ，调 整 好 角 度 ，观 察 针 道 与 囊 肿 呈 最 佳 方 向 ，为 了穿 刺 的 准 确 性 ，嘱患 者 暂 停 呼 吸 ，待 针 尖 与 囊 肿 在 一 条
１ ． ４ 疗效评 定标 准
明市第二人 民医院门诊或住院患者 ，总人数 ８ ０ 例 ９ ２个 囊 肿 ，男 性 ５ ８例 （ 囊肿 ６ ６个 ） ，女 性 ２ ２例 （ 囊肿 ２ ６个）．年龄 １ ３ ～ ７ １ 岁 ，平均 ５ ９岁 ，单 侧单发 ６ ８ 例 ，其 中左 肾单发 ３ ２ 例 、右 肾单发 ２ ６ 例 ，双 肾单 发 １ ２例 ． 囊 肿 最 小 ３ ． ８ ｅ ｍ×３ ． ５ ｅ ｍ， 最大 ９ ． ７ ｅ ｍ Ｘ ８ ． ６ ｅ ｍ ．全部经彩超检查确诊部分病 例经 Ｃ Ｔ确诊 ．
直线时 ，将穿刺针快速刺人囊肿 中央＿ ３ Ｊ ，囊肿大于 ５ ． ０ ｅ ｍ时针尖应放在囊肿 的后 １ ／ ３ 处 ，防止囊液 回 抽 时 针 尖 脱 落 ，确 认 针 尖 位 置 后 ，固定 针 体 ，取
出 针 芯 ， 回抽 囊 液 ，随囊 液 的抽 出及 时调 整 针 尖
１ 资 料 与 方 法
治 愈 ：术后 ３个 月 １ ａ内复查 超声 囊 肿 消 失
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（Ｏ～ ７ 岁 ； ３ ６ ） 平均病程 ２ ８ １ ） ； ． （ ～７ 年 左侧 肾囊肿 ７ １例 ， 右 侧 肾囊肿 ４ ２例 ； 多发囊 肿 ２ １例 ； 肿平 均直径 ８ ５ ２ ５— 囊 ．（． ２ ）ｍ， ０ ｃ 本次人选患者凝 血酶原 时间 、 血时 间、 凝 血尿 常规检 查均正常 ， 排除乙醇过敏 、 穿刺禁忌证及囊肿肾盂相通者。 １ ２ 治疗方法 ． 治疗 前行双 肾超声 检查 ， 同时常规检 测血
熟， 超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊 肿 已开始 取代 传统 的外 科治疗 ， 在临床得到应用 。笔者分析在我 院行超声 引导经皮
无效 ， 患者囊肿 未见 缩小 。
２ 结 果
２ １ 治疗效果 ．
全部 １３例肾囊肿患者行 超声 引导 经皮穿 １
刺硬化 治疗 均一次成 功 ， 中治愈 ９ 其 ９例 （ ７ ６ ） 显 效 ｌ ８．％ ， ０
医堂暄堂拯
生 旦箜 ！ 鲞筮
曼尘 塑 些 丛 ！ ！
０％ｅＶ１１，。３Ｊ 。２１ ｌ ，。 ０Ｎ ． ， ．０２ １ ． ｕ
超 声 引 导 经皮 穿刺 硬 化 治疗 肾囊 肿 临床 研 究
王 延 兵
［ 摘要 ］ 目的 探讨超声 引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿 临床效果及安全性。方法 分析我院收治行超声引导 经皮 穿刺硬化 治疗 肾囊肿
能 。肾囊肿治疗一般采用囊 肿去顶减压 、 肿切 除或 经皮超 囊 声引导囊液抽除硬化 治疗 Ｊ 。去顶减 压及 囊肿切 除等 开放
性手术治疗肾脏创伤较大 ， 并发症多 Ｊ 。随着微创技 术的发 展和超声仪器的普及 ， 超声引导经皮穿刺 硬化术治疗 肾囊肿
开始在临床得到应用 ， 过穿刺 抽吸囊 液 ， 通 注入 无水 乙醇等
穿刺硬化治疗 肾囊肿患者 １３例临床 资料 ， １ 探讨其 临床效果
及安全性 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
我院 ２０ ０ ７年 ２月 一２ １ ００年 ６月收治 的行
例， 面色潮 红 、 头晕等酒 醉表现 ４例 ， 一过性 血尿 １例 ， 肿患者 １３例 ， 经超声或 １ 均 Ｃ Ｔ检查确诊为 肾囊肿 ； 中男 ８ ， ２ 例 ； 其 ５例 女 ８ 平均年龄５ ． ５１
，
全部患者行超声引导经皮穿刺硬化治疗均一次成功 ， 中治愈 ９ 其 ９例 ， 显效 １ ， ０例 有效 ３例 无效 １例 ， 总有效率 ９ －％ ； ９ １ 患者穿刺抽出囊液 ２４ ７ ５ ５ ． （ ０～６５ ｍｌ穿刺液为浅黄色透明状 １８例 ， ７） ； Ｏ 浅黄色略微浑浊 ５例 ； 随访 ６—１ ２个月 ， 患者未见囊肿复发或增 大。８例 出现不 良反应 ： 肾区胀痛 ３例 ， 面色潮红 、 头晕等酒醉表现 ４例 ， 一过性血尿 １例 ， 经有效对症 治疗后均消失 ； 囊肿破裂 、 无 腹腔感 染等
查； 之后尽量 抽尽 囊液 ， 抽取过程 中注意针 尖移 出囊肿腔 ； 囊 液抽取完毕后 ， 注入体积为原囊液量 １４—１３的无水 乙醇 ， ／ ／ 注入过程 中根据 回抽无水 乙醇性状确定量 ， 至无 水乙醇澄
患者 ｌ３例临床资料。结果 １
严 重并发症发生 。结论
超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床效果确切 ， 良反应少 ， 临床推广价值。 不 具有
［ 文献标志码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ６ ２—２７ （ ０２）３—００ ０ ８６ ２ １ ０ ２２— ２
［ 关键词 ］ 超声 ； 经皮穿刺 ； 硬化 ； 肾囊肿 ； 疗效 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ７７ １ ３ ． ｌ
症治疗后均消失 ； 无囊肿破裂 ， 腹腔感 染等严重并发症发生。
３ 讨 论
肾囊肿绝大多数位于肾实质 ， 呈大小不 一 圆形或 椭 圆形 包块 ‘ ， 。 患者多表现为腰腹部酸胀 ， 无特异性症 状 ， 进展缓 且
慢， 常在体检时发现 。研究表 明， 肾囊肿好发 于 加 岁 以上患
者 。对于囊肿 直径较小 患者可不予治疗 ， 但是如患 者临床 症状明显 ， 囊肿 直径 超过 ３ｃ ｍ则应尽早 治疗 ， 免影响肾功 避
尿常规 、 凝血 四项 及肝 肾功能各 项指标 。手 术前 常规消 毒 、
铺 巾 ， 据 囊 肿 部 位 确 定 患 者 取 平 卧位 或俯 卧 位。采 用 根 Ａ ＣＯ Ｕ Ｓ Ｎ超声诊 断仪 ， 探头频率 ４ＭＨ ； ｚ 确定穿刺 部位 ， 选择 囊肿与皮肤最 近点穿刺 。注意穿刺角度 ， 开腹 腔 内重要 避 脏器及 肾门。利多卡 因局部麻醉后 ， 选择一次性无 菌穿刺套 针快速刺入囊肿 ， 进针深度 为囊肿 直径 １ ３—２３ 最好 针尖 ／ ／，
例 （ ． ％） 有效 ３例 （ ． ％） 无效 １例 （ ． ％ ） 总 有效率 ８８ ， ２７ ， ０９ ， 为 ９．％ ； ９ １ 患者穿刺抽 出囊液 ５ ６ ５ｍ ， ０— ７ ｌ平均 ２ ４７ ｍ ： ５ ． ｌ穿 刺液为浅黄色透明状 １８例 ， ０ 浅黄色略微浑浊 ５例 ； 随访 ６～ １ ２个月 ， 未见囊肿复发或增大 。 ２２ 不 良反应 ． 治疗后 ８例出现不 良反应 ， 中肾区胀痛 ３ 其
肾囊肿作 为临床 常见 肾 良性病变 之一 ， 者多表现为腰 患 腹部酸胀 、 白尿或 血尿 ， 蛋 体格 检查 多正常… 。对 于较小 。 肾 囊肿可行保守 治疗 ， 是若囊 肿体 积较 大， 但 则应 积极 行外科 手术治疗 Ｊ 。近年 来 ， 随着 微创 外科 手术 技术 的发展 与成
硬化剂达到治疗 目的。无 水 乙醇能 够导致 囊壁 细胞蛋 白变 性脱水坏死 ， 组织粘连纤维化 ， 腔缩小 硬化 。无水 乙醇 囊 在硬化过程 中被包裹 于囊腔 内 ， 向外 散热 ， 于腹腔 脏器 仅 对
触及囊肿后壁 ； 固定 穿刺 针 ， 首先 抽取 １ ｌ Ｏｍ 囊液 送病 理检
熟， 超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊 肿 已开始 取代 传统 的外 科治疗 ， 在临床得到应用 。笔者分析在我 院行超声 引导经皮
无效 ， 患者囊肿 未见 缩小 。
２ 结 果
２ １ 治疗效果 ．
全部 １３例肾囊肿患者行 超声 引导 经皮穿 １
刺硬化 治疗 均一次成 功 ， 中治愈 ９ 其 ９例 （ ７ ６ ） 显 效 ｌ ８．％ ， ０
医堂暄堂拯
生 旦箜 ！ 鲞筮
曼尘 塑 些 丛 ！ ！
０％ｅＶ１１，。３Ｊ 。２１ ｌ ，。 ０Ｎ ． ， ．０２ １ ． ｕ
超 声 引 导 经皮 穿刺 硬 化 治疗 肾囊 肿 临床 研 究
王 延 兵
［ 摘要 ］ 目的 探讨超声 引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿 临床效果及安全性。方法 分析我院收治行超声引导 经皮 穿刺硬化 治疗 肾囊肿
能 。肾囊肿治疗一般采用囊 肿去顶减压 、 肿切 除或 经皮超 囊 声引导囊液抽除硬化 治疗 Ｊ 。去顶减 压及 囊肿切 除等 开放
性手术治疗肾脏创伤较大 ， 并发症多 Ｊ 。随着微创技 术的发 展和超声仪器的普及 ， 超声引导经皮穿刺 硬化术治疗 肾囊肿
开始在临床得到应用 ， 过穿刺 抽吸囊 液 ， 通 注入 无水 乙醇等
穿刺硬化治疗 肾囊肿患者 １３例临床 资料 ， １ 探讨其 临床效果
及安全性 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
我院 ２０ ０ ７年 ２月 一２ １ ００年 ６月收治 的行
例， 面色潮 红 、 头晕等酒 醉表现 ４例 ， 一过性 血尿 １例 ， 肿患者 １３例 ， 经超声或 １ 均 Ｃ Ｔ检查确诊为 肾囊肿 ； 中男 ８ ， ２ 例 ； 其 ５例 女 ８ 平均年龄５ ． ５１
，
全部患者行超声引导经皮穿刺硬化治疗均一次成功 ， 中治愈 ９ 其 ９例 ， 显效 １ ， ０例 有效 ３例 无效 １例 ， 总有效率 ９ －％ ； ９ １ 患者穿刺抽出囊液 ２４ ７ ５ ５ ． （ ０～６５ ｍｌ穿刺液为浅黄色透明状 １８例 ， ７） ； Ｏ 浅黄色略微浑浊 ５例 ； 随访 ６—１ ２个月 ， 患者未见囊肿复发或增 大。８例 出现不 良反应 ： 肾区胀痛 ３例 ， 面色潮红 、 头晕等酒醉表现 ４例 ， 一过性血尿 １例 ， 经有效对症 治疗后均消失 ； 囊肿破裂 、 无 腹腔感 染等
查； 之后尽量 抽尽 囊液 ， 抽取过程 中注意针 尖移 出囊肿腔 ； 囊 液抽取完毕后 ， 注入体积为原囊液量 １４—１３的无水 乙醇 ， ／ ／ 注入过程 中根据 回抽无水 乙醇性状确定量 ， 至无 水乙醇澄
患者 ｌ３例临床资料。结果 １
严 重并发症发生 。结论
超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床效果确切 ， 良反应少 ， 临床推广价值。 不 具有
［ 文献标志码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ６ ２—２７ （ ０２）３—００ ０ ８６ ２ １ ０ ２２— ２
［ 关键词 ］ 超声 ； 经皮穿刺 ； 硬化 ； 肾囊肿 ； 疗效 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ７７ １ ３ ． ｌ
症治疗后均消失 ； 无囊肿破裂 ， 腹腔感 染等严重并发症发生。
３ 讨 论
肾囊肿绝大多数位于肾实质 ， 呈大小不 一 圆形或 椭 圆形 包块 ‘ ， 。 患者多表现为腰腹部酸胀 ， 无特异性症 状 ， 进展缓 且
慢， 常在体检时发现 。研究表 明， 肾囊肿好发 于 加 岁 以上患
者 。对于囊肿 直径较小 患者可不予治疗 ， 但是如患 者临床 症状明显 ， 囊肿 直径 超过 ３ｃ ｍ则应尽早 治疗 ， 免影响肾功 避
尿常规 、 凝血 四项 及肝 肾功能各 项指标 。手 术前 常规消 毒 、
铺 巾 ， 据 囊 肿 部 位 确 定 患 者 取 平 卧位 或俯 卧 位。采 用 根 Ａ ＣＯ Ｕ Ｓ Ｎ超声诊 断仪 ， 探头频率 ４ＭＨ ； ｚ 确定穿刺 部位 ， 选择 囊肿与皮肤最 近点穿刺 。注意穿刺角度 ， 开腹 腔 内重要 避 脏器及 肾门。利多卡 因局部麻醉后 ， 选择一次性无 菌穿刺套 针快速刺入囊肿 ， 进针深度 为囊肿 直径 １ ３—２３ 最好 针尖 ／ ／，
例 （ ． ％） 有效 ３例 （ ． ％） 无效 １例 （ ． ％ ） 总 有效率 ８８ ， ２７ ， ０９ ， 为 ９．％ ； ９ １ 患者穿刺抽 出囊液 ５ ６ ５ｍ ， ０— ７ ｌ平均 ２ ４７ ｍ ： ５ ． ｌ穿 刺液为浅黄色透明状 １８例 ， ０ 浅黄色略微浑浊 ５例 ； 随访 ６～ １ ２个月 ， 未见囊肿复发或增大 。 ２２ 不 良反应 ． 治疗后 ８例出现不 良反应 ， 中肾区胀痛 ３ 其
肾囊肿作 为临床 常见 肾 良性病变 之一 ， 者多表现为腰 患 腹部酸胀 、 白尿或 血尿 ， 蛋 体格 检查 多正常… 。对 于较小 。 肾 囊肿可行保守 治疗 ， 是若囊 肿体 积较 大， 但 则应 积极 行外科 手术治疗 Ｊ 。近年 来 ， 随着 微创 外科 手术 技术 的发展 与成
硬化剂达到治疗 目的。无 水 乙醇能 够导致 囊壁 细胞蛋 白变 性脱水坏死 ， 组织粘连纤维化 ， 腔缩小 硬化 。无水 乙醇 囊 在硬化过程 中被包裹 于囊腔 内 ， 向外 散热 ， 于腹腔 脏器 仅 对
触及囊肿后壁 ； 固定 穿刺 针 ， 首先 抽取 １ ｌ Ｏｍ 囊液 送病 理检