血液透析患者低钾血症相关护理论文
课题研究论文：降低维持性血液透析并发症风险的护理对策探讨
123213 临床医学论文降低维持性血液透析并发症风险的护理对策探讨【摘要】目的：探讨降低维持性血液透析并发症风险的护理对策。
方法：收集笔者所在医院血液透析患者90例，随机分为试验组和对照组，各45例。
对照组给予常规护理，试验组给予针对性护理干预及健康教育。
治疗结束后，比较患者动静脉内瘘并发症发生率、护理满意度及并发症评分情况。
结果：干预后与对照组相比，试验组动静脉内瘘并发症总发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组总满意率较高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组高血压、低血压、肌肉?d挛及心力衰竭等并发症评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过对维持性血液透析患者提供护理对策，能够显著降低并发症发生率，增高护理满意度。
doi：10.14033/ki.cfmr.20xx年8月-20xx年8月在笔者所在医院治疗的90例血液透析患者，均诊断为慢性肾功能不全尿毒症，其中男52例，女38例，年龄50～79岁，平均（55.48±6.32）岁；随机分为试验组和对照组，各45例。
试验组患者年龄50～75岁，平均（55.03±5.92）岁；对照组患者年龄52～79岁，平均（56.84±5.88）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准纳入标准：诊断参考《20xx年内进行重大手术；造血功能障碍等严重疾病，急慢性感染；艾滋病等传染性疾病患者；既往神经功能异常、认知功能障碍者；合并肿瘤。
1.3 方法1.3.1 对照组护理人员与患者进行沟通交流，透析前行密切监测，持续性透析进行过程中观察患者脉搏、心率及血压等各项指标。
术后帮助患者进行握拳练习，尽量避免术侧发力，定期更换创口敷料，确保切口的干燥和清洁，出现渗血和渗液情况时应及时进行对应处理[5]。
1.3.2 试验组（1）心理护理。
患者对持续性透析的相关知识不了解，难免会出现紧张情绪影响恢复速度，因此护理人员应予以心理护理减轻患者精神负担[6]。
浅谈血液透析患者出现低血压的护理体会
浅谈血液透析患者出现低血压的护理体会低血压是血液透析主要的并发症之一，患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠，少数患者无症状。
严重者血压显著下降，心肌缺血、心律失常、意识丧失。
若不及时发现会导至心跳骤停，危及生命。
可通过控制超滤率和超滤量，改变透析模式，低温透析等方法予以预防和控制。
标签：血液透析；低血压；护理体会血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下其特点是发病急、进展快[1]。
可造成血液透析中断、结束。
直接影响患者长期生活质量和动靜內瘘的保护。
现将对血液透析中出现低血压的患者的护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料：选取2013年5月至对2014年5月本科室收治的20例发生低血压的血液透析患者，其中男12例，女8例，年龄33～71岁。
慢性肾炎10例，慢性肾孟肾炎4例，糖尿病肾病6例。
1.2透析低血压的处理：患者透析过程中出现低血压表现，应立即给予持续低流量吸氧、采取头高足低位，恶心呕吐者头偏向一侧。
暂时停止透析，灌注生理盐水或葡萄糖溶液，补充血流量，如血压恢复正常，则逐步恢复超滤，同时密切监测血压变化。
如血压不能恢复成者持续下降，则停止透析，应用升压药物治疗。
2护理措施2.1控制超滤量和超滤率透析间期严格控制体重的增长不超过1kg/日。
根据患者的营养状况、水肿等情况调整干体重。
超滤量不超过干体重的5%，以减少透析过程中的超滤率，从而降低患者血容量的改变的速度，避免因血容量快速降低而引发的低血压[2]。
2.2改变透析模式对心血管条件不稳定的中老年患者，经常发生低血压的中老年患者，采取增加透析次数及時间（增至每周三次，每次4.5～5小时），序贯超滤透析、高钠透析、设置透析液钠浓度由透析开始时的150mmol/L～155mmol/L，逐渐降至透析结束时的140mmol/L，钠离子浓度与超率均呈线性下降，透析开始在高钠透析液支持血浆再充盈情况下快速脱水，随着超滤率下降，钠离子浓度亦逐渐下降。
血液透析护理论文范文
血液透析护理论文范文血液透析护理论文范文论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，下面是关于血液透析护理论文范文的内容，欢迎阅读！随着社会经济的发展，科学技术的进步和文化水平的提高，人类平均寿命日渐增长，我国是老年人口最多的国家，60岁以上老年人口占总人口的13.3%，这一方面标志着社会进步与发展，但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题。
当代医学科学不断进步，医疗护理水平不断的提高，护理工作也由以疾病为中心的功能制护理逐步提高以病人为中心的心身相结合的整体护理，使更多因患各种疾病导致急慢性肾功能衰竭的老年人接受了血液透析方法治疗，老年人不再是透析的禁忌证，使更多老年病人的生命大大延长。
老年人接受血液透析这种复杂的治疗措施，他们会产生一系列的心理问题，这就要求护理人员除了给病人进行基础护理和专科护理外，还要根据病人的心理特点加强心理护理。
因此整体护理在血液透析治疗中起到很重要作用。
临床资料我院于20xx年12月～20xx年10月在院透析老年人累计158例，其中男68例，女90例，年龄60～87岁，慢性肾功能衰竭尿毒症占92%，透析治疗1～3次/周，4小时/次。
影响老年血液透析病人的心理因素血液透析是治疗尿毒症终生替代疗法之一，采取一系列技术手段对透析病人进行治疗，使他们的生活质量，存活率，存活时间都大大的得到提高，对社会及家庭影响广泛，接受透析治疗的老年病人也越来越多。
绝大多数进行透析治疗的老年病人由其亲人负责照顾，家庭成员不足而且不能自理的老年病人容易产生心理负担。
而且家属的情绪，行为，语言对病人的护理预后具有直接的影响。
所有的透析患者不同程度的存在着心理平衡失调，大部分病人认为只要被诊断为尿毒症就预示疾病到病程晚期，失去治愈的可能，接受了血液透析治疗的患者对机器依赖程度在医疗技术的历史上是空前的，面对这个残酷现实，病人及家属感到重大的压力，他们感到无论在精神上，肉体上，经济上都有常人难以承受的痛苦和压力。
112例低钾血症病人的护理
理 状 态 ，好 发 于 男 性 中青 年 ；严 重 的低 钾 血症 可 导 致 心 律 失 常 、 １００ ｍｍｏｌ（相 当 于氯 化 钾 ８ ｇ）；中度 补 钾 ：血 清 钾 ２．５ ｍｍｏｌ／Ｌ￣
肾衰 竭 、肌 无 力 瘫 痪 、横 纹 肌 裂 解 症 ，直 接 威 胁 着 病 人 的 生 命 。 ３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，可 补钾 ３００ ｒ ｅｔ ｏｏｌ（相 当 于 氯 化钾 ２４ ｇ）；重 度 补 钾 ： ２００８年 ４月一 ２０¨０９年 ８月 我 科 收 治 ｌｌ２例 低 钾 血 症 病 人 ，经 积 血 清钾 ２．０ ｍｍｏｌ／Ｉ ～ ２．５ ｍｍｏｌ／Ｉ ，可 补 钾 ５００ ｍｍｏｌ（相 当于 氯
反 射 改 变 情 况 ¨４］，准 确 记 录 ２４ ｈ尿 量 。 ２．３ 饮 食 护 理 避 免 进 食 大 量糖 类 ，避免 大量 饮 清 水 ，忌酗 酒 、 暴 饮 暴 食 及 进 食 不 洁 食 物 ；多 食 含 钾 丰 富 的食 物 ，如 瘦 猪 肉 、鳝
因 ２例 ；发 病 以 ６月 份 ～ ８月 份 居 多 ，为 ８３例 ；血 清 钾 ２．５Ｏ 鱼 、花 生 、马 铃 薯 、海 带 、橙 子 、香蕉 等 。大 量 出汗 后 ，不 要 马 上 饮
的瘫 痪 会 使 病 人 出现 焦 虑 、恐 惧 ，甚 至 悲 观 、失 望 ，担 心影 响到 以 后 的 生 活 。 因此 ，护 士 应 向病 人 宣 教 本 病 的 病 因 、诱 因 、治 疗 及 效 果 ，以消 除其 思 想 顾 虑 ，指 导 病 人 放 松 技 巧 ，如 听 音 乐 、聊 天 、 做深 呼 吸 ，使病 人 积 极 配 合 治 疗 争 取 早 日治愈 。 ２．２ 补钾 护 理 早 期 快 速 足 量 的补 钾 是 治 疗 本 病 的 关 键 ＿２］。 我们 采 用 的 是 静 脉 与 口服 补 钾 合 用 。① 口服 以氯 化 钾 为 主 ，宜 将氯 化 钾 溶 液 稀 释 于果 汁 或 温 水 中 定 时 服 用 ，可 减 少 胃肠 道 反 应 。② 静 脉 补 钾 时 严 禁 静 脉 注 射 ，静 脉 补 钾 浓 度 以 含 钾 ≤ ４Ｏ ｍｍｏｌ／Ｉ 或氯 化 钾 １．５ ｇ／Ｌ～３．０ ｇ／Ｌ为 宜 ，病 情 严 重 、病 程 长 者 浓度 可 至 ６０ ｍｍｏｌ／Ｉ ，但 应 在 心 电 监 护 下 补充 ，需选 择 大静 脉 或 中心 静 脉 插 管 补 钾 ］。 治 疗 时 除 见 尿 补 钾 外 ，输 液 速 度 以 每 小
血液透析患者低钾血症的相关护理
血液透析患者低钾血症的相关护理作者：瞿惠来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0297-01【摘要】目的：本文主要探讨对血液透析患者发生低血钾症时采取相应护理措施的临床效果和意义方法：通过讨论找出血液透析患者发生低钾血症的相关因素，然后对患者实行针对性的护理措施，本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，随机将患者分成护理组和对照组，对于护理组患者除进行一般护理之外，采取一些干预护理，帮助恢复；对照组患者则是采用一般的护理措施进行治疗，对照两组患者恢复情况结果：护理组患者发生低血钾症的概率员低于对照组，且经过治疗后低血钾患者的恢复时间短，发生其他并发症的几率较小讨论：低钾血症的发生和患者的年龄以及饮食和透析的时机以及药物使用等有着密切关系，通过改善饮食，早期进行透析，对血钾进行监测并及时的调整钾的浓度，可以有效减少低钾血症发生率【关键词】血液透析；低钾血症；影响因素；护理在临床上，高龄患者或者是糖尿病、肾病以及合并其他并发症患者在进行血液透析（HD）治疗时，发生低钾血症并发症的几率逐渐增加。
低血钾症轻度患者会发生肌肉无力或者腹胀等症状，而重者甚至引发致死性的心律失常或者心跳骤停[1]。
通过针对血液透析过程中引发患者低钾血症的因素进行分析并积极进行护理干预，能够控制患者病情的发展并且提高患者生存率，在临床上具有非常重要意义。
本文对我院接收治疗患者进行护理分析，取得了较好的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1临床资料本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，其中有19 例患者患有肾小球肾炎，属于原发病，有5例糖尿病肾病，4例痛风性肾病以及7例高血压肾病、11 例急性的肾功能发生衰竭，致病因为药物性和2例2骨髓瘤，2 例梗阻性的肾病。
血液透析患者营养不良的护理研究进展论文
血液透析患者营养不良的护理研究进展【摘要】血液透析是终末期肾病患者常见的维持性治疗手段，但血透患者营养不良的发生率相当高，严重者可导致死亡。
本文主要就血液透析患者营养不良的常见原因及其护理的新进展进行综述，以提高患者及护理人员对营养支持的认知，减少并发症的发生，控制疾病的发展。
【关键词】血液透析；护理；营养不良【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0077-01血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一，血液透析患者营养不良的发生率极高，严重影响了疾病的预后及发展。
国外报道[1]，营养不良者在维持性血液透析患者中占相当高的比例。
国内调查表明58%的血透患者有不同程度的营养不良[2]。
明显的营养不良可造成透析患者的生活质量下降、免疫力下降、贫血加重，感染等多种并发症，严重影响患者生存质量和长期生存率[3]。
因此，如何改善血液透析患者营养不良的问题已成为临床护理研究的热点课题，现就此方面的研究进展进行一个综述。
1 血液透析患者营养不良的常见原因1.1 透析的相关因素1.1.1 透析不充分：充分透析对血液透析患者的营养治疗极为重要。
郑智化等[4]研究表明血液透析患者的营养状况与透析充分性明显相关；而透析不充分会导致食欲不振、尿毒症的毒素潴留、酸中毒等严重后果。
尿毒素升高影响肌肉蛋白分解系统，使分解代谢增加。
肝脏合成蛋白质营养成分减少，从而引起或加重患者营养不良。
1.1.2 透析致营养素丢失：血液透析本身可加重分解代谢，增加蛋白质及氨基酸的丢失，每次透析可使机体丢失氨基酸、肽类10～13g[2]。
同时，应用肝素也会刺激脂肪分解[5]。
1.1.3 透析膜的生物相容性：透析膜的使用与血透患者的营养状况也密切相关。
膜的生物相容性差会加速蛋白质分解代谢，使用生物相容性较差的膜的血液透析患者的血浆c反应蛋白水平显著高于使用生物膜相容性较好的膜的患者，周围肌肉组织中氨基酸的释放增加，导致营养不良。
血液透析论文完整版
血液透析论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】血液透析中低血压的护理目的：探讨血液透析中低血压的措施。
方法：总结分析进行血液透析患者75例的护理经验。
结果：对低血压者采取护理措施后，自行缓解持续治疗99次；输入生理盐水后再次治疗19次；终止透析治疗5次，血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％。
结论：血液透析中低血压做好各项预防及护理措施，可以提高患者生存质量。
关键词：血液透析；低血压；护理低血压（IDH）对于血液透析操作过程而言是最为多见的急性病发症状之一。
此种症状不仅发病迅速，而且给患者的透析治疗效果带来了很大的影响。
其通常会使得透析治疗时间减短或中断治疗，情况危急时会造成严重的心律失常，给患者的生命安全带来不利。
在对患者实施治疗的同时，倡导采取针对性的护理措施，尤其对低血压需重点控制低血压判断：按常规测量血压的方法，收缩压降至90 mm Hg（1 mm Hg= kPa）以下，或平均动脉压比透析前下降30 mm Hg以上即可判断为低血压。
一护理措施1.及时处理：对于患者需要尽快维持其头部处于低位状态，且采取呼吸氧气、停止超滤、控制血泵转速等处理方式。
需要时还可以运用静脉补高糖及生理盐水，有时处理中可运用输注血浆或全血。
对低血压延续时间较长的则需要运用升压药来保持血压；对低血压情况严重的患者，则要中断治疗处理后再持续透析。
2 预防脱水：脱水是血液透析中需要积极重视的问题，需运用容量控制型透析机维持正常的脱水量。
护理人员要对患者的干体重准确预测且引导患者自己评估干体重，对透析间期的体重增长严格控制，必须要控制在1 kg/d内。
还需防止患者的超滤出现异常问题，每次超滤量需控制在4％～5％的体重之下，且要在干体重之上[1]。
医护工作者应结合患者的身体状况，营养吸收程度来调整其饮食起居，实施正确的护理方案。
对于透析期间体重增长过多者，可以采用序贯超滤治疗。
维持性血液透析患者的低血压并发症观察与护理分析
间 的差 异 。 ２ 结 果 ．
有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ １ 。试 验组 灌 注量 ≤５０ 时未见 液体 返流 ，＞ ．０ ） ０ ｍｌ ５０ ｌ ０ ｍ 时有 液 体 返 流 ， 而且 随着 灌 注 液 量 加 大 ， 流 量 也 逐 渐 增 多 ， 返 流 量 返 但 均明显少于普通肛管灌肠 ， 其原 因可能是 结肠 的巨大移行 性收缩具有极 高 推进肠 内容物的作用。灌肠时肠内容物异常增 多， 刺激 引起结 肠动力增加 ， 因排便 ， 致返流液溢 出增多。由于气囊肛管 的堵塞作用 能控制灌注液量 ， 更 适于灌肠治疗的限量给药。若 需大剂量灌药时 ， 可多次 少量灌 注， 以达治疗 目的 。 这 样 就可 以弥 补 气 囊 肛 管灌 肠 给 药 的 不 足 。解 决 了气 囊 肛 管用 于 人
低 血 压 症 状 均 获 得 纠 正 ， 其 他 并 发 症和 死 亡病 例 发 生 ， 影 响 持 续 治 疗 。 结论 ： 无 未 维持 性 血 液透 析 患 者低 血压 较 为 常见 ， 据 患者 具 体 情 况制 定 个性 化 的 透 根 析 方案 、 析 过 程 中及 时 调 整 透 析 方 案 、 透 对发 生低 血 压 患者 及 时给 予 抢救 和 护理 可 以 纠 正低 血 压 症 状 、 降低 死 亡 率 、 改善 患者 预 后 。
工 肛 门 灌 肠 返 流 的 问题 。
血液透析患者并发低血压的护理体会
血液透析患者并发低血压的护理体会摘要：目的维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要途径之一，分析血液透析中出现低血压常见的原因。
方法回顾性总结了血液透析患者发生低血压的原因，通过改变透析模式、改善心脏功能、减少超滤、主张短时多次透析，同时对患者进行健康教育，增加营养，提高血红蛋白，避免透析中进餐，透析过程中，护士要加强责任心，勤巡视，勤测血压，发现低血压先兆，即采取相应的护理措施。
结果：采用低温、可调钠透析，同时提高患者血浆蛋白，提高血浆渗透压，可减低透析中低血压的发生率。
结论：改变透析模式，护士加强责任心，勤巡视，勤测血压，发现低血压先兆，即时处理，并对患者各自症状不同实施个性护理，提前预防，既减轻患者的痛苦，又保证了透析治疗的安全，从而也提高了尿毒症患者的长期存活率和存活患者的生活质量。
关键词：血液透析；低血压；护理维持性血液透析是终末期肾病（ESRD）患者的一种终生替代治疗。
低血压是血液透析中常见的急性并发症之一，占20%～40%[1]，低血压的发生常使透析中断或提前结束透析，致使透析充分性降低，超滤达不到理想干体重，如不及时处理，会危及患者的生命。
为了提高患者生活质量，延长其生命，现将其发生低血压的影响因素和护理对策报告如下：1临床资料1.1一般资料2016年1至12月期间，我院血液净化中心维持性血液透析患者共111例，在透析治疗中低血压的发生率相对较高的患者30例（占透析总人数的27.0%）。
其中男18例，女12例，年龄在25～80岁之间，平均年龄54岁。
原发病为：慢性肾小球肾炎11例，肾盂肾炎2例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，多囊肾2例。
按其频发低血压的原因归纳为：过敏体质5例，年老、心功能差13例，过量脱水9例，严重贫血2例，透析间期过长、高尿素氮血症1例。
1.2 常见原因1.2 .1透析液的钠浓度过低和透析液温度当透析液钠浓度低于血浆钠浓度时，使透析回流的血液渗透压比周围组织渗透压降低，毛细血管再充盈障碍，有效循环血量减少，引起低血压；当透析液温度超过设定值时可影响血管的稳定性，外周血管阻力下降，从而引起血压下降[2]。
血液透析过程低血钾引起心律失常的研究现状
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第47期V ol.4, No.47, 2019179血液透析过程低血钾引起心律失常的研究现状彭慧妍，徐智萍（深圳市福田区第二人民医院，广东 深圳 518049）【摘要】透析过程中心律失常的发生率，国内外报道从11.6%～50%不等，低血钾是其中一个独立因素。
低血钾的症状比较容易与低血糖症状混淆，临床工作中比较难以观察。
临床现在常用透析液钾离子浓度2.0 mmol/L ，处理透析中因低血钾引起的心律失常现在研究主要是支持使用透析液钾离子浓度为2.5～3.5 mmol/L 采取个性化的透析模式，但是也有研究表明使用钾离子浓度较高的透析液会造成透前高血钾发生率增加。
血液透析患者透析过程血钾清除的速率存在众多影响因素，既往的研究结果也多不一致。
本文对血液透析患者低钾血症引起的心律失常研究现状进行综述。
【关键词】血液透析；低血钾；心律失常【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.47.179.02在对患者实施血液透析期间存在较高概率表现出心律失常的现象，经美国HEMO 研究发现，对于纳入维持性血液透析1846例患者保持平均2．84年的随访发现，存在31%概率表现出心律失常现象。
并且对西班牙一项多中心前瞻性研究进行分析发现，共纳入1710例血液透析患者，最终存在11.6%概率表现出血液透析中心律失常现象。
栾韶东等对深圳地区168例透析患者进行研究，针对其结果进行分析发现，患者患有低钾血症、年龄＞50岁、血红蛋白＜80 g/L ，超滤量＞3kg/次，基础心脏病等系列因素同透析过程中表现出心律失常均呈现出相关性。
透析中心律失常多发生在透析开始后2～4 h ，其中低钾血症是房颤发作的独立危险因素。
低血钾比高血钾存在更强的风险，即使最小血清钾浓度的变化都可能会引起CKD 患者呈现出心律失常的现象。
血液透析患者出现低血压症状的观察及护理探讨
血液透析患者出现低血压症状的观察及护理探讨目的探讨血液透析患者出现低血压症状的观察以及临床护理方法。
方法采用回顾性分析法选取2010年1月～2012年1月本院112例血液透析患者，从患者年龄、原发疾病、降血压药、超滤量4方面分析产生低血压的原因，同时探讨临床护理方法。
结果年龄、服用降血压药以及透析超滤量是出现低血压的重要因素，原发疾病不是导致透析患者出现低血压的直接因素。
结论血液透析并发低血压患者，受患者的年龄、服用降压药以及超滤量≥ 6%等因素的影响。
临床有针对性地护理可以改善低血压的发生，可以临床推广应用。
标签：血液透析；低血压；观察；护理维持性血液透析是终末期肾脏病常用的临床治疗方法，而低血压又是血液透析过程中较常出现的一种并发症，其发生率高达70%～80%[1-2]。
透析合并低血压症受患者年龄、透析中超滤量、血容量、体重变化、透析期间饮食、服药情况等多因素影响，本组研究观察本院近年收治的血液透析患者，对血液透析患者出现低血压的原因进行分析，并探讨其临床护理方法，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2012年1月本院112例血液透析患者。
其中，男性67例，女性45例；年龄43～69岁，平均（55.2±2.5）岁；体重44～79 kg，平均（61.8±17.2）kg；112例患者均为慢性肾功能衰竭患者，其中，慢性肾小球肾炎47例，糖尿病肾病43例，高血压肾病19例，梗阻性肾病1例，多囊肾1例，肾淀粉样变1例。
透析频率为每周3～4次。
1.2 低血压诊断标准低血压典型症状：心悸、胸闷、头痛、头昏、眼花、出汗、恶心、呕吐、视物模糊，严重者出现呼吸障碍、二便失禁、意识丧失。
收缩压下降> 20 mm Hg，或平均动脉压降低> 10 mm Hg[3]。
1.3 观察方法采用回顾性分析法选取本院2010年1月～2012年1月112例血液透析患者，从患者年龄、原发疾病、降压药、超滤量4方面分析产生低血压的原因。
血液透析相关性低血压的护理应用进展
血液透析相关性低血压的护理应用进展【摘要】：血液透析（hemodialysis,HD）在临床中应用广泛，其能够将体内的代谢废物及过多的水分排除，促使体内水电解质与酸碱维持平衡。
血液透析中出现低血压是血透患者常见的并发症之一。
本文从血液透析相关性低血压的诊断、临床症状与分类、发生机制与相关危险因素、护理措施等方面进行论述，以提升患者在血液透析中的效果及安全性。
【关键词】：血液透析；低血压；护理血液透析（hemodialysis,HD）是延长终末期肾病患者生命的一种肾脏替代治疗方法[1]，其作为血液净化技术中的一种，能够通过弥散、超滤、吸附和对流等原理有效净化血液，从而达到治疗目的。
血液透析相关性低血压是一种常见的急性并发症，不仅会导致患者出现不适感，还会对血液透析的正常进行产生影响[2]，降低透析治疗的充分性。
另外经常性出现血液透析相关性低血压会导致内瘘血栓的发生，缩短内瘘的使用寿命，同时还会进一步降低残余肾功能，诱发心律失常等并发症，严重者甚至会对患者的生命健康造成较大的威胁[3]，因此积极防治血液透析相关性低血压十分重要。
为了减少血液透析相关性低血压的发生，本文在分析相关影响因素的同时结合了相关文献资料，总结了相应的护理措施，综述如下。
一、诊断、临床症状与分类在血液透析过程中出现血压下降、低血压症状（恶心、呕吐、胸闷无力、面色苍白、腹痛、肌肉痉挛等）等情况并需要进行干预，则可判断为血液透析相关性低血压。
部分患者无症状，仅出现血压下降情况；有症状者还会出现神经症状、心肌缺血等表现，症状严重者还会出现呼吸困难、意识障碍以及晕厥等情况，因此当发现患者在透析期间出现低血压症状时应加强重视并及时进行处理。
按照临床症状可将该并发症分为发作性低血压、复发性低血压、慢性持续性低血压。
二、发生机制与相关危险因素目前临床上尚未完全明确血液透析相关性低血压的发生机制，但主要认为同有效循环血容量减少、外周血管阻力下降有关。
血透护理论文范文精选3篇(全文)
血透护理论文范文精选3篇1资料与方法1.1临床资料20XX年1月至20XX年1月我院行血液透析患者203例，共9820例次血液透析。
520例次发生低血压，125例次发生心率失常，265次发生高血压，90例次发生肌肉痉挛，20例次发生管道凝血，5例次生出血症状。
全部透析病例均使用碳酸氢钠透析液，透析液流量500ml／min，血流量100ml～260ml，诱导透析2h～3h，维持透析4h。
1.2方法根据原因有针对性的处理和改变透析模式，健康教育等方法预防透析急性并发症。
2结果维持性血液透析患者203例，男132例，女71例，年龄12岁～85岁，共9820例次血液透析。
520例次发生低血压，125例次发生心律失常，265次发生高血压，90例次发生肌肉痉挛。
经积极处理后低血压的495例次血压升高，可继续血液透析，25例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的96例次症状消逝，29例症状持续，需结束血透；高血压的210例次血压下降20mmHg～50mmHg／10mmHg～30mmHg，55例次血压下降不明显，85例次肌肉痉挛症状消逝，5例次肌肉痉挛持续，需结束血液透析，20例次出血症状及5例次凝血症状均可继续透析。
3原因及护理3．1低血压低血压是最常见的并发症，指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下，它可引起身体不适、血液通路堵塞、增加死亡率，常见的原因有：超滤量过多超过心血管的代偿，透析患者有效循环血容量不足［3］；终末期肾功能衰竭患者心功能不全，出现心力衰竭；血液经过透析机后，血浆渗透压及细胞外液容量下降，但患者血管自我调节功能减弱，血管舒张因子(腺苷、NO等)释放导致血管扩张；透析前服用降压药。
护理：操纵脱水速度，防止脱水过量，需确定合适的干体重，操纵透析间期体重的增加不超过干体重的5％，减少透析过程的脱水量；改变透析模式，对老年、心血管不稳定、经常发生低血压的患者采纳高钠透析、序贯透析、血液透析滤过。
临床护理低血压的血液透析临床医学文章范文
临床护理低血压的血液透析临床医学文章范文目的：探讨透析相关性低血压发生的原因、机制和护理措施。
方法：每小时测1次血压，必要时每15 min～30 min测血压1次。
对于症状性低血压立即给予高渗溶液(50%葡萄糖溶液或1%～3%氯化钠溶液)100 ml～200 ml泵前输入,同时减慢流速及降低透析液温度。
结果:低血压的发生以透析后 1.5 h～2 h发生率高。
给予高渗溶液，症状迅速缓解。
同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳。
结论:密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键。
而快速给予高渗溶液，则能迅速纠正低血压，配合高钠、低温透析效果更佳。
[关键词] 血液透析,低血压,护理,临床医学文章范文低血压是透析患者常见的并发症，伴或不伴低血压症状，发生率约为25%～50%。
现将我对透析过程中出现的相关性低血压发生原因及护理措施报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料我院2004年3月至2005年3月进行血液透析的患者22例，男15例，女7例，年龄20岁～72岁。
使用BaxterTINA1000透析机，透析器使用聚砜膜(面积1.3 m2)，碳酸氢盐透析液，透析时间为4 h/次～4.5 h/次，血流量为200 ml/min～220 ml/min，2次/周。
共进行4 378例次透析，有369例次发生低血压。
1.2 低血压诊断标准与透析前血压相比平均动脉压下降30 mmHg或收缩压降至90 mmHg以下。
1.3 方法1.3.1 低血压观察方法每小时测血压1次，必要时每15 min或30 min测血压1次;观察患者出现头昏、出冷汗、打哈欠、抽筋、腹痛、嗜睡、肌肉痉挛等症状。
1.3.2 低血压处理措施出现无症状性低血压时，密切观察生命体征，每15 min测血压1次，使患者处于头低臀高位，吸氧，无效者可静脉滴注高渗溶液。
出现症状时，除上述有关处理措施外，快速输入高渗溶液，给予泵前输入。
如低血压持续时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺、间羟胺等药物，必要时立即结束透析。
维持性血液透析患者透析中低血压预防护理及其临床影响
维持性血液透析患者透析中低血压预防护理及其临床影响摘要：目的：分析研究维持性血液透析患者透析中低血压预防护理及其临床影响。
方法：研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究90例患者均为我院接收治疗的维持性血液透析患者，结合此间维持性血液透析患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各45例，依次实施常规护理及低血压预防护理，比较在不同干预措施应用下的护理满意度、低血压发生率。
结果：分析护理满意度，和对照组（80.00%）相比，观察组（97.78%）更高，P＜0.05。
分析低血压发生率，和对照组（20.00%）相比，观察组（2.22%）更低，P＜0.05。
结论：在维持性血液透析护理期间，通过予以低血压预防护理方法，降低低血压发生率的同时有助于提高患者满意度，很大程度上提高了护理水平，在临床中值得应用和推广。
关键词：维持性血液透析；低血压；预防护理；护理满意度；应用价值近年来，维持性血液透析技术不断完善和成熟，在诸多疾病中具有较高的应用价值[1]。
需要注意的是，在血液透析期间患者产生低血压风险性较高，需提高其重视程度，实施针对性的护理方法，降低低血压风险性，减少对肾功能的损伤，能够有效控制患者的病情，对其预后改善具有积极意义[2]。
本文择取我院接收治疗的维持性血液透析患者（研究时段选取范围2017年01月～2021年01月），观察预防护理的应用价值、护理满意度、低血压发生率，现有以下内容。
1资料和方法1.1.一般资料研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究90例患者均为我院接收治疗的维持性血液透析患者，结合此间维持性血液透析患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各45例，依次实施常规护理及低血压预防护理，其中对照组：女18例，男27例，患者的年龄界限值为61-77岁，平均：（69.42±2.03）岁。
观察组：女19例，男26例，患者的年龄界限值为62-76岁，平均：（69.38±2.01）岁。
血液透析论文患者低血压论文：血液透析中患者低血压的护理
血液透析论文患者低血压论文：血液透析中患者低血压的护理[摘要] 目的减少在维持性血液透析中低血压的发生。
方法控制脱水量，低温透析，提高透析液钠浓度。
结果护理干预后观察组低血压发生率18.8%，对照组低血压发生率47.4%，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
结论血液透析低血压发生率高，只要及时进行护理干预，就能有效地预防透析中低血压发生。
[关键词] 血液透析; 低血压; 护理1 临床资料我院2008年1月—2010年6月行血液透析的患者共有10500例次，发生低血压2350次，其中男性1465次，女性885次。
以2008年1月—12月在我院血透室进行血液透析的病人为对照组，血液透析4200例次，发生低血压1351次；以 2009年1月—2010年6月的病人为观察组，血液透析6300例次，发生低血压999例次。
治疗时间6个月—8年，年龄21岁—80岁，维持透析时间为4小时，间期体重增加2.0—5.0kg。
所有患者进行有规律的碳酸氢盐透析治疗。
2 护理两组患者都按常规护理，观察组在此基础上实施以下干预措施。
2.1 控制超滤率防止脱水过快过量，可先单纯超滤30min，超滤量1.0kg。
然后序贯血液透析，体重增加过多可增加透析次数。
透析期间体重的增长少于1kg/d或者不超过干体重的3%—5%[1]，是预防透析中低血压的关键。
2.2 改变透析模式经常发生透析低血压的患者,可采用高钠透析(设置透析液钠浓度为145—150mmol/ l, 透析结束前 30min为 140mmol/l)[2] （避免高钠引起口渴多饮水，导致透析期间体重增加）；或低温透析 (温度设置在35.5℃)，并观察有无发冷、寒战等反应。
2.3 透析进餐指导嘱患者透析前进碳水化合物、优质蛋白质，防止过早饥饿或者低血压。
2.4 合理应用降压药透析前嘱病人停服降压药或减少药量。
3 结果两组患者护理干预前后血压变化见表1。
表1 两组病人发生低血压比较情况注：采用x2检验两组病人低血压发生率比较，x2=3.85p<0.054 讨论4.1 透析中超滤量过多，超过干体重时，或透析间体重增长过多，由于必须排出体内较多水分，引起血浆容量相对不足，很容易引起低血压。
血液透析论文
血液透析中低血压的护理目标：商量血液透析中低血压的措施.办法：总结剖析进行血液透析患者75例的护理经验.成果：对低血压者采纳护理措施后,自行缓解中断治疗99次;输入心理盐水后再次治疗19次;终止透析治疗5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％.结论：血液透析中低血压做好各项预防及护理措施,可以进步患者生计质量.症结词：血液透析;低血压;护理低血压（IDH）对于血液透析操纵进程而言是最为多见的急性病发症状之一.此种症状不但发病敏捷,并且给患者的透析治疗后果带来了很大的影响.其平日会使得透析治疗时光减短或中止治疗,情形危机时会造成轻微的心律掉常,给患者的性命安然带来晦气.在对患者实行治疗的同时,建议采纳针对性的护理措施,尤其对低血压需重点控制低血压断定：按通例测量血压的办法,压缩压降至90 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）以下,或平均动脉压比透析前降低30 mm Hg 以上即可断定为低血压.一护理措施1.实时处理：对于患者须要尽快保持其头部处于低位状况,且采纳呼吸氧气.停滞超滤.控制血泵转速等处理方法.须要时还可以应用静脉补高糖及心理盐水,有时处理中可应用输注血浆或全血.对低血压延续时光较长的则须要应用升压药来保持血压;对低血压情形轻微的患者,则要中止治疗处理后再中断透析.2 预防脱水：脱水是血液透析中须要积极看重的问题,需应用容量控制型透析机保持正常的脱水量.护理人员要对患者的干体重精确猜测且引诱患者本身评估干体重,对透析间期的体重增长严厉控制,必须要控制在1 kg/d内.还需防止患者的超滤消失平常问题,每次超滤量需控制在4％～5％的体重之下,且要在干体重之上[1].医护工作者应联合患者的身材状况,养分接收程度来调剂其饮食起居,实行精确的护理计划.对于透析时代体重增长过多者,可以采取序贯超滤治疗.3 改良心功效：主如果针对心功效加以改良,包管患者体内的养分成分处在幻想状况,且对相干病因造成的高血压实时处理救治,如：心包炎.冠芥蒂.急性心力弱竭等造成的高血压,如许有助于实时控制病情后采纳措施处理.平日要事先采纳单纯超滤,接着再进行相干的血液透析.4 加强养分：对处于血压透析状况的患者,必须要引诱患者学会自我调剂,包管天天身材都能实时接收须要的养分元素.护士需指点患者尽量多进食一些优质的动物蛋白质.应用促红细胞生成素（EPO）,这对于贫血的改良很有帮忙.透析时应用白蛋白.血浆.浓缩红细胞等有助于晋升血浆渗入渗出压[2].而经常须要透析低血压的患者,在透析时应当静脉滴注5％ GS 250 ml加参附打针液40 ml.5 药物控制：高血压患者进行透析前与透析中尽量不要服用大剂量及长效或快速降压药.高血压轻微的患者可以应用小剂量.感化平和的降压药,同时每隔一段时光对血压进行测量,距离在20～30 min,碰到低血压偏向需连忙采纳措施处理.若患者在透析消失低血压频率过高,则请求其在透析前制止应用降压药,而基本血压偏低.透析中消失低血压的,需对透析前30 min应用管通5 mg,须要时可合营2.5～5 mg.6 不雅察病况：对透析时要时刻留意患者的情形变更,做好各方面的检讨工作,对性命体征按期不雅察.对于平常情形需尽早采纳措施处理,防止患者的病情施展.而对于一些低血压的预兆症状,包含：视物隐约.打哈欠.抽搐.腹痛.便意等,则要重点采纳措施防备低血压的消失.对穿刺部位严厉固定,防备渗血.穿刺针脱出;对透析器.透析管路的裂痕.松动等问题加以存眷.护士需引诱患者在完成透析后的起床动作不宜过快,防止造成竖立性低血压.7 透析器选择：主如果联合患者的具体状况应用透析器,体质弱.病情重.年纪小的则尽量小面积透析器为主.透析器的透析膜需具备幻想的生物相容性,如：血仿膜.聚砜膜等.若患者对新透析器或复用透析器的消毒液消失过敏则选择其他消毒液,此次共3例过敏,改换消毒液之后情形得到明显改良.而低血钙患者选择高钙透析液透析,如许可以或许调剂患者血钙,使患者血钙达到正常或轻度均衡,进而加强心脏压缩力,使心输出量增长且缓解血管重要性.二成果对低血压者采纳停滞超滤,降低血流量,调节透析机温度等计划后,自行缓解中断治疗达99次;输入心理盐水后再次治疗达19次;终止透析治疗达5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％.三小结血液透析引起的低血压在血液透析中较为多见,其常导致透析血流量减小,造成超滤难度大.透析不完整.心绞痛等诸多平常问题.而减小血液透析相干性低血压的产生率重点是进步护士的护理质量,对于患者临床上的平常问题实时采纳措施处理,并且要时刻不雅察调剂.医护人员须要合营尽力研讨,对血液透析相干性低血压的产活力制深刻剖析,不竭调剂优化透析技巧,为患者的生计质量起到进步着用.。
血液透析相关性低血压的护理心得与体会
血液透析相关性低血压的护理心得与体会摘要目的探讨血液透析相关性低血压的护理心得与体会。
方法选取76例血液透析患者，分析其在血液透析过程中发生低血压的因素及护理方式。
结果患者在进行血液透析时发生低血压的主要因素有：滤量过大23例（30.3%）、钠离子浓度过低17例（22.4%）、透析液温度过高11例（14.5%）、心功能不全8例（10.5%）、营养不良及贫血10例（13.2%）、透析时进食7例（9.2%）。
76例低血压患者经过护理后，其中血压恢复正常25例（32.9%）、血压有所好转24例（31.6%）、血压平稳23例（30.3%）、无效4例（5.3%），总有效率为94.7%。
患者低血压发生与滤量过大、钠离子浓度过低、透析液温度过高、心功能不全、营养不良及贫血以及透析时进食都有着密切的联系。
结论对血液透析时低血压发生的主要因素进行护理，能够有效的降低血液透析时低血压的发生率，保障患者血液透析时的质量。
关键词血液透析；低血压；护理措施血液透析患者在进行血液透析治疗时最易出现的急性并发症就是低血压，低血压的发生率一般在25%左右[1]。
在我国血液透析技术虽有一定的进展，但是还是不能降低血液透析相关性低血压的发生率。
通过分析发现造成血液透析低血压发生的因素有很多，为了能够有效的降低患者低血压的发生率，患者在进行透析时要密切对其透析过程进行观察，根据观察分析出具体因素，并给予相应的护理，以此来减少对患者的危害。
本篇文章主要阐述了对血液透析相关性低血压患者给予相应的护理措施，观察其效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年4～12月收治的76例血液透析患者，其中男40例，女36例；年龄29～60岁，平均年龄（44.58±5.85）岁。
76例患者的透析年限均在3年以上，并且均采用金宝血液透析机；使用的透析器为空心纤维透析器；透析液的钠离子浓度为140 mmol/L；透析时的温度为35～37℃。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析患者低钾血症的相关护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0297-01
【摘要】目的：本文主要探讨对血液透析患者发生低血钾症时采取相应护理措施的临床效果和意义方法：通过讨论找出血液透析患者发生低钾血症的相关因素，然后对患者实行针对性的护理措施，本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，随机将患者分成护理组和对照组，对于护理组患者除进行一般护理之外，采取一些干预护理，帮助恢复；对照组患者则是采用一般的护理措施进行治疗，对照两组患者恢复情况结果：护理组患者发生低血钾症的概率员低于对照组，且经过治疗后低血钾患者的恢复时间短，发生其他并发症的几率较小讨论：低钾血症的发生和患者的年龄以及饮食和透析的时机以及药物使用等有着密切关系，通过改善饮食，早期进行透析，对血钾进行监测并及时的调整钾的浓度，可以有效减少低钾血症发生率
【关键词】血液透析；低钾血症；影响因素；护理
在临床上，高龄患者或者是糖尿病、肾病以及合并其他并发症患者在进行血液透析（hd）治疗时，发生低钾血症并发症的几率逐渐增加。
低血钾症轻度患者会发生肌肉无力或者腹胀等症状，而重者甚至引发致死性的心律失常或者心跳骤停[1]。
通过针对血液透析过程中引发患者低钾血症的因素进行分析并积极进行护理干预，
能够控制患者病情的发展并且提高患者生存率，在临床上具有非常重要意义。
本文对我院接收治疗患者进行护理分析，取得了较好的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，其中有19 例患者患有肾小球肾炎，属于原发病，有5例糖尿病肾病，4例痛风性肾病以及7例高血压肾病、11 例急性的肾功能发生衰竭，致病因为药物性和2例2骨髓瘤，2 例梗阻性的肾病。
其中患者超过60 岁的老年患者有31例。
随机将患者分成护理组和对照组，其中护理组25例患者，男性19例，女性6例，年龄在29岁至84岁，平均年龄65岁；对照组25例患者，其中男性21例，女性4例，年龄在31岁至87岁之间，平均年龄在67岁。
患者在透析前的血钾含量在 1.8毫摩尔每升至3.5毫摩尔每升的正常值之间。
患者具有恶心和乏力等症状有31 例，有7例感觉胸闷心悸，还有5例出现严重腹泻。
患者的透析液为碳酸氢盐，每周的透析次数为 2次至3 次，每次需要 4至5小时。
1.2护理方法
对于护理组患者除进行一般护理之外，采取一些干预护理，帮助恢复；对照组患者则是采用一般的护理措施进行治疗，对照两组患者恢复情况，护理干预措施主要有：
首先改变透析患者饮食的结构，如果患者厌食，需要加强透析，清除患者体内的毒素；并鼓励患者在允许范围内多运动增强身体抵抗力，必要时可以给予助消化药；在饮食的指导上要鼓励吃富含钾的食物。
尤其老年患者等食欲不振时，采取少食多餐方式，可借助刺激味觉食物改善患者食欲。
对于高龄患者需要制作健康卡片，由陪护人员对照卡片实施护理。
第二是治疗患者的原发病和各种出现的并发症，学会合理用药。
特别是使用胰岛素患者，护理人员要帮助患者严格用药并按时饮食，有利于预防和治疗低钾血症。
对使用降压药患者要定期的监测患者的血钾，出现低钾血症状要立即停用，还要监测患者的血压变化，避免患者出现血压不稳[2]。
第三是预防并及时的治疗腹泻和呕吐，积极治疗腹泻或者呕吐的原发病，根据病因及时开展抗感染或者是抗病毒方式进行治疗，如果是毒素增高引起胃肠紊乱，需要透析加强而且进行营养支持。
如果患者腹泻不止的话，补钾的效果就不那么的明显了。
第四还要加强对患者进行知识宣教，提高对低钾血认识，引发低钾血症原因很多，年龄或者饮食以及药物、透析和并发症等，所以宣教非常重要。
高龄患者的低钾率明显比低龄患者高，要强化对高龄患者进行教育。
让患者了解低钾血症症状体征，以便于及时向医生报告，及时得到治疗。
第五点就是要及时对透析液中钾的浓度进行调整。
我院每月对电解质进行一次检测，特别是疑似低钾血症更要及时检测，做到早
发现、早治疗。
对于已经引发低钾血症患者，或者是有的患者处于血钾的临界值时，放弃常规的透析液，依据缺钾轻重对透析液进行调整，纠正患者的低钾血症[3]。
如果患者的血钾浓度大于4.0毫摩尔每升，透析液中钾离子的浓度应为2.0毫摩尔每升；如果血钾在 3.0至4.0毫摩尔每升，则透析液中钾离子的浓度应为3.0毫摩尔每升；当血钾小于3.0毫摩尔每升，透析液中钾离子的浓度应为4.0毫摩尔每升。
1.3统计学处理。