临床中补钾方法与注意事项51001
临床补钾需知
补钾补钾四原则：1.口服优先；2.见尿补钾；3.静脉补钾有浓度与速度：每500ml不超过1.5g(指氯化钾)，成人滴速不超过60d/min；4.总量控制：一般禁食病人以30ml(指10%氯化钾)为宜，严重不宜超过6-8g/天；补液四原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾（尿量>30ml/h）；低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。
1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾（不是3g氯化钾）能量20~30Kcal/(kg.d)[每1Kcal/(kg.d)给水量1~1.5ml]葡萄糖2~4g/(kg.d)、脂肪1~1.5g/(kg.d)氮量0.1~0.25g/(kg.d)、氨基酸0.6~1.5g/(kg.d)电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol、钾60~150mmol、氯80~100mmol、钙5~10mmol、镁8~12mmol、磷10~30mmol 脂溶性维生素：A2500IU、D100IU、E10mg、K110mg水溶性维生素：B1 3mg、B2 3.6mg、B6 4mg、B12 5ug泛酸15mg、菸酰胺40mg、叶酸400ug、C100mg微量元素：铜0.3mg、碘131ug、锌3.2mg、硒30~60ug、钼19ug锰0.2~0.3mg铬10~20ug铁1.2mg2.正常人每日需要补充3g（75mmol）的钾的由来尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾；肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50 mmol；肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol；3.补钾和补氯化钾是一回事吗？氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。
简述补钾的原则和注意事项
简述补钾的原则和注意事项
补钾是一种很常见的药物治疗方法，可用于治疗低钾血症等疾病。
在进行补钾治疗时，需要注意以下原则和注意事项：
1. 了解病情：在补钾前，需要了解患者的病情，包括低钾血症
的程度、病因等，以确定合适的补钾方式和治疗剂量。
2. 确定补钾方式：补钾可以通过口服、注射等方式进行。
对于
轻度低钾血症，可以通过口服补钾盐等口服药物进行治疗；对于严重的低钾血症，需要通过静脉注射等方式进行快速补钾。
3. 确定补钾剂量：补钾剂量应根据患者的体重、血钾浓度、病
情等因素进行调整，以避免补钾过量或不足造成的不良反应。
4. 注意补钾速度：补钾速度应适中，过快的补钾会引起心律失
常等严重反应，而过慢的补钾会延长治疗时间，影响疗效。
5. 监测血钾浓度：补钾治疗期间应定期监测血钾浓度，以避免
补钾过量或不足。
6. 避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物可能会发生
相互作用，导致不良反应或药效降低。
在进行补钾治疗时应避免与其他药物同时使用。
7. 注意饮食：患者在补钾期间应避免食用高钾食物，以避免补
钾过量。
同时，应保持良好的饮食习惯，增加膳食中的钾元素摄入。
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临床补钾的方法及注意事项
临床补钾的方法及注意事项
钾是身体必需的矿物质之一,但摄入过多或缺乏都可能会导致肌肉无力、疲劳、心律失常等问题。
以下是临床补钾的方法及注意事项: 1. 饮食补充法:多吃香蕉、草莓、柑橘类水果、菠菜、西兰花、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,增加摄入钾的摄入量。
需要注意的是,高钾食物不宜过量食用,因为过量摄入会导致消化不良、胃肠道出血等风险。
2. 药物补充法:可以通过口服补钾剂、泵剂等方式进行补钾。
需要注意的是,不同品牌的补钾剂在剂量和种类上有所不同,使用时需
要遵循医生或药师的建议,不要过量使用。
3. 注射钾液体:可以通过肌肉注射或静脉输液的方式补充钾。
需要注意的是,注射钾液体时需要遵循医生或护士的指导,避免因注射
不当导致不良反应。
4. 运动锻炼:适量的运动可以促进体内钾的平衡,但要注意不要过度运动或进行过于强度的运动,以免导致钾流失过多。
5.注意事项:补钾时需要注意避免摄入高含钾的食物或饮料,避
免过量摄入。
同时,需要避免与钙结合,因为钾与钙会结合形成草酸钙,从而影响补钾效果。
另外,补钾时应避免与其他药物混合使用,以免影响补钾效果。
补钾时需要遵循医生或药师的建议,选择合适的补钾方法,控制
剂量和种类,并严格按照使用说明进行使用。
同时,应该避免过量摄入钾,以免影响身体健康。
补钾的四个注意事项
补钾的四个注意事项补钾是指通过食物或药物来摄取足够的钾元素，以维持身体正常的生理功能。
钾是一种重要的电解质，可以参与维持细胞功能、神经传导、酸碱平衡以及心肌收缩等多种生理过程。
下面将详细描述补钾的注意事项。
注意事项一：确定补钾的原因和方法在补钾之前，首先需要明确补钾的原因。
常见的原因包括肾脏疾病导致的钾潴留、食物摄取不足引起的低钾血症等。
根据具体原因，选择合适的补钾方法。
对于轻度低钾血症，可以通过改变饮食结构增加摄入，例如多食用富含钾的食物；对于严重低钾血症，需要使用药物补钾或通过静脉输液给予高浓度钾制剂。
注意事项二：尊从医生的建议在补钾过程中，应咨询医生的意见并遵循医生的建议。
医生可以通过血钾检查来确定具体的补钾方案，以确保钾元素的摄入量符合个体的特定需求。
医生也可以监测钾的补充效果和可能的副作用，及时调整剂量或频率。
注意事项三：掌握钾的摄入量和来源钾的摄入量应该适中，过多或过少都不利于身体健康。
一般成人每天的摄入量应维持在2000-3000mg左右，儿童和老年人可能有所差异。
食物中富含钾的食物有西瓜、香蕉、苹果、橙子、葡萄、土豆、菠菜、芹菜等。
通过掌握富含钾的食物，可以合理安排日常饮食，达到补钾的目的。
注意事项四：了解补钾可能的副作用和禁忌症补钾可能出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、心悸等。
严重的副作用可能包括血压升高、心律失常等。
必须根据医生的指导进行补钾，并在补钾过程中密切观察身体反应。
有些疾病或情况可能禁止补钾，如肾功能损伤、高血钾血症等。
在这些禁忌症存在时，绝不能补钾，以免加重疾病或引起严重的不良反应。
注意事项五：平衡补钾与其他营养素的摄入补钾过程中，还要注意保持其他营养素的平衡摄入。
钾与钠、氯等电解质密切相关，因此在补钾的同时也要留意这些电解质的摄入情况。
在选择饮食或药物补钾时，应综合考虑各种营养素的平衡，以避免其他电解质的紊乱或营养不良。
注意事项六：避免过度补钾补钾过度可能导致高钾血症，从而引发心脏病、肾脏病等严重健康问题。
简述给病人补钾时的注意事项
简述给病人补钾时的注意事项
给病人补钾时，需要注意以下几点：
1. 补钾速度：补钾速度不宜过快，一般建议在24小时内补钾不超过20-40mmol。
过快的补钾速度可能导致高钾血症，引发心律失常甚至心脏骤停。
2. 补钾方式：补钾可以通过口服、静脉注射或者胃肠道给药。
口服补钾需要在医生指导下进行，因为口服补钾可能会引起胃肠道不适。
静脉注射补钾需要在医院进行，因为需要密切监测血钾水平和心电图。
3. 监测血钾：补钾过程中需要定期监测血钾水平，以便及时调整补钾方案。
血钾水平过高或过低都可能引发严重的心律失常，甚至生命危险。
4. 注意药物相互作用：某些药物可能会影响钾的排泄，如利尿药、ACEI、ARB等。
在补钾的同时，需要告知医生所有正在使用的药物，以便医生调整治疗方案。
5. 注意饮食：补钾期间应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等。
同时，应保持充足的水分摄入，帮助钾的排泄。
6. 注意个体差异：每个人对钾的需求和耐受性都不同，因此补钾方案需要根据个体的具体情况制定。
补钾的原则和注意事项
补钾的原则和注意事项补钾的原则和注意事项补钾是指通过饮食或药物来增加人体内钾的摄入量，从而维持正常生理功能。
钾是人体内的一种重要矿物质，对于维持心脏、神经和肌肉功能都非常重要。
然而，摄入过少或过多的钾都会对人体健康产生不良影响。
因此，在补钾的过程中需要遵守一些原则和注意事项。
一、补钾的原则：1. 注意饮食平衡：钾主要通过饮食摄入，因此要保持饮食均衡，多样化。
应尽量选择新鲜、天然的食材，并根据个人的需求合理搭配食物，以满足钾的需要。
2. 根据需要调整摄入量：钾的摄入量会随着人体的需求而有所变化。
一般情况下，成年人每天的钾摄入量应在2000-2500mg之间。
然而，特殊人群如婴儿、孕妇、哺乳期妇女以及患有肾病的患者，需求量可能会有所不同。
3. 选择含钾食物：补钾的最佳方法是通过摄入含钾食物来实现。
一些常见的含钾食物有：香蕉、土豆、豆类、菠菜、西兰花和鳄梨等。
可以根据个人的喜好和食物的营养价值来合理选择。
4. 维持适当的水平：钾的补充应维持在适当的范围内，既不能缺乏也不能过量。
补钾前最好在医生的指导下进行相关检测，并遵循医生的建议。
二、补钾的注意事项：1. 避免过量补钾：摄入过多的钾可能导致高钾血症，这是一种危险的状况，可能引发心脏骤停。
因此，在补钾过程中务必注意摄入量，避免过量。
2. 控制饮食中的钠盐摄入：钠和钾在体内有相互作用的关系，在补钾的同时也要控制饮食中的钠盐摄入。
过多的钠摄入会导致钾的排泄增加，影响钾的平衡和吸收。
3. 小心使用药物：一些治疗高血压、心脏病和肾病的药物可能会增加尿钾的排泄量，从而导致体内钾的减少。
在使用这些药物的过程中，需要密切关注钾的摄入和排泄情况。
4. 个体差异存在：每个人对钾的需求和吸收情况都有所不同，因此在补钾的过程中不能盲目追随他人的做法，最好咨询医生或营养师的建议，并根据个人情况进行调整。
5. 注意补钾的时机：补钾最好分散于一天多次进食，而不是集中在一次。
这样可以更好地维持体内钾的平衡，并减少潜在的不良反应。
补钾原则和注意事项
补钾原则和注意事项
补钾是一种常见的治疗方法，用于补充人体所需的钾元素。
在进行补钾时，我们需要遵循一些原则和注意事项，以确保补钾的效果和安全性。
补钾的原则是根据个体的情况来确定补钾的剂量和方式。
每个人的身体状况不同，所需的钾元素量也不同。
因此，在补钾之前，需要进行相关的检查和评估，确定个体的补钾需求。
补钾的注意事项包括选择合适的补钾食物和补钾药物。
钾元素主要存在于食物中，例如香蕉、土豆、豆类等。
因此，我们可以通过摄入这些富含钾元素的食物来进行补钾。
此外，也可以通过口服补钾药物来满足钾元素的需求。
但是，在选择补钾药物时，需要遵循医生的建议，并按照剂量要求进行使用。
在补钾过程中，需要注意补钾的速度。
过快或过慢的补钾速度都可能对身体造成不良影响。
因此，应根据个体的情况和医生的建议，确定适当的补钾速度。
补钾还需要注意一些副作用和风险。
过量补钾可能导致高钾血症，而补钾不足则可能导致低钾血症。
因此，在补钾过程中，需要定期监测血钾水平，并根据检测结果调整补钾剂量。
补钾是一项重要的治疗方法，但在进行补钾时，需要遵循一些原则和注意事项，以确保补钾的效果和安全性。
我们应根据个体的情况
确定补钾的剂量和方式，并选择合适的补钾食物和补钾药物。
此外，补钾过程中还需要注意补钾的速度和副作用风险。
通过正确的补钾方法，我们可以有效地满足身体对钾元素的需求，维持身体的健康和平衡。
临床静脉补钾的四不宜原则
临床静脉补钾的四不宜原则静脉补钾是一种常见的临床治疗手段，用于纠正电解质紊乱。
然而，在进行静脉补钾时，有一些情况下我们需要遵循四不宜原则，以避免不良后果。
一、不宜过快补钾过快补钾可能导致高钾血症，对心脏和神经系统造成严重影响。
因此，在进行静脉补钾时，应遵循缓慢补钾原则，根据患者具体情况和血钾浓度确定补钾速度。
同时，应密切观察患者的生命体征和心电图变化，以便及时调整补钾速度。
二、不宜忽视补镁补钾的同时，补镁也是十分重要的。
补钾过程中，由于细胞内钾离子的增加，会促使细胞内镁离子外流，导致细胞内镁离子减少。
因此，在静脉补钾时，应同时补充适量的镁离子，以维持体内电解质的平衡。
三、不宜忽视补钠补钾时，有时也会伴随着补钠的需要。
在临床上，常见的补钾方法包括使用氯化钾或乳酸钾。
然而，这些钾盐中的阴离子是氯离子，会增加体内氯离子的浓度，从而导致氯钠代谢紊乱。
因此，在补钾的同时，也需要注意补充适量的钠离子，以维持体内电解质的平衡。
四、不宜忽视补钾的适应症和禁忌症静脉补钾的适应症包括：低血钾症、低血镁症、低血钠症等。
而补钾的禁忌症包括：高钾血症、严重肾功能不全、心肾功能衰竭、重度酸中毒等。
在进行静脉补钾前，医生需要仔细评估患者的病情，确定补钾的适应症和禁忌症，以确保补钾的安全性和有效性。
临床静脉补钾时需要遵循四不宜原则，即不宜过快补钾、不宜忽视补镁、不宜忽视补钠和不宜忽视补钾的适应症和禁忌症。
只有在严格遵循这些原则的基础上，才能确保静脉补钾的安全性和有效性。
医生在进行静脉补钾时应综合考虑患者的病情、生命体征和电解质水平，制定个体化的补钾方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在接受静脉补钾治疗时，也应密切配合医生的监测和指导，以确保补钾的顺利进行。
补钾的注意事项和要求
补钾的注意事项和要求补钾是维持人体正常功能所必需的重要物质之一。
补钾有助于维持正常的体液含量、血压、神经和肌肉功能，并有助于预防心脏病和中风等疾病。
因此，补钾非常重要，但是补钾的过程需要注意一些事项和要求，以避免补钾过多或过少而导致身体出现问题。
下面就详细介绍一下补钾的注意事项和要求。
1.量调整要适宜如果需要补钾，就需要注意适宜的量，这个量一般要由医生根据体内钾的缺乏情况和个体差异来定。
如果需要补钾，那么要以适当的剂量来补充。
此时需要注意，如果补钾量过多，就会导致低钙、低镁、低钠和高钾等问题，而补钾量过少，则不能按时满足身体的需求。
2.补钾的途径选择正确补钾的途径有口服、静脉和肠内等方式。
如果是口服，那就需要注意一些饮食和用药的要求，以免药物与进食相互影响，导致效果不佳或药物不良反应。
如果是静脉补钾，就要按照医生的指示进行，以避免导致过度补钾或其他不良反应。
3.补钾的时机要合适补钾的时机非常重要。
如果补钾时间不对，就可能会导致失去最佳效果的情况。
例如，如果在胃肠道失去正常吸收能力时口服补钾，可能会导致补钾失败，因此最好选择其他补钾方法。
同时，还需要注意什么时候该停止补钾，以避免过度补钾导致的问题。
4.补钾时要监测补钾的过程需要监测，以便及时调整钾剂量。
此外，还需要注意身体反应，如出现头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，应及时咨询医生进行调整。
在补钾过程中，还应该注意维持饮食和饮水，以保证身体其他需要物质的供应。
5.补钾药物的选择目前市场上的补钾药物种类繁多，但是要根据患者的具体情况和需要选择适合的药物。
有的补钾药物虽然功效不错，但是副作用也较大，应该尽量避免使用。
选择补钾药物前，应该先咨询医生，并仔细了解其成分、剂量和用法用量等信息。
6.常规检查补钾需要常规检查，以便及时发现问题。
如果发现补钾效果不佳或者出现新的不良反应，就应该马上采取相应措施，例如调整剂量或者更换补钾药物，以避免继续出现不良问题。
总而言之，补钾是维持人体健康的重要环节之一，由于人体所处环境和状态的不同，需特别注意适宜的补钾量和方法。
临床用钾制度
临床用钾制度
临床用钾制度主要包括以下几点：
1. 能口服补钾者不进行静脉补钾，口服补钾较安全，可以选择口服补达秀片、氯化钾缓释片进行治疗。
2. 静脉补钾应在肾功能正常情况下进行，并严密监测尿量，遵循“见尿补钾”的原则。
3. 在500ml液体中，应加入氯化钾不超过克。
4. 每日补钾量多维持在4\~6克，若病人血钾水平较低，可以补钾达
10\~12克。
5. 每次输液4\~6小时后，需复查电解质水平，了解钾、钠、氯、钙的变化情况。
6. 禁止静脉推注钾，常用针剂为10%氯化钾溶液，经稀释后进行静脉滴注，严禁直接静脉推注，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
7. 补钾速度不宜超过20\~40mmol/h。
8. 补液中钾浓度不应超过40mmol/L（氯化钾3g/L）。
请注意，补钾是一项非常专业的医疗操作，必须在医生的指导下进行，以免造成严重后果。
临床中补钾方法与注意事项
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过60‰。
临床中补钾方法与注意事项
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过60‰。
补钾需要知晓并严格遵守的内容
补钾需要知晓并严格遵守的内容
1、补钾的方式
临床补钾方式主要以口服和（或）静脉补充钾盐为主。
2、静脉补钾的原则
第一，不宜过浓。
静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,若高浓度补钾，会导致心脏骤停。
第二，不宜过快。
即速度保持在0.75~1.5g∕h,若速度过快，血钾在短时间内增高，会有致命危险。
第三，不宜过多。
即补钾剂量不宜过多，以血清钾水平为参考，每天补钾范围在40~80mmo1
第四，不宜过早。
即见尿补钾，补钾前了解肾功能，尿量必须在30~40m1∕h以上或逐日尿量大于500m1,才可以静脉补钾。
第五，大剂量钾静脉注射时，需要心电监护，一旦发生高钾血症，立即采取相应措施。
3、静脉补钾的血管选择
对于易发生化学性静脉炎的药物，考虑使用经外周穿刺的中心静脉导管，具体取决于输液时长和治疗时间。
在中心血管通路装置的适应症中也提到：连续性电解质输液治疗或存在外周静脉通路失败的病例，可选择中心血管通路装置，如PICC＞锁骨下中心静脉置管或者输液港。
补钾注意事项及观察要点
补钾注意事项及观察要点
1. 补钾的时候可别瞎补呀！就像吃饭不能乱吃一样，得注意量啊。
比如你总不能一口气吃好多好多钾吧，那可不行哦！要根据医生的建议来，不然补多了反而对身体不好呀，这可不是开玩笑的呢！
2. 嘿，补钾的时候得随时留意自己的身体反应呀！这就像你平时留意自己心情好不好一样。
要是感觉不舒服，比如心跳怪怪的，那可得赶紧告诉医生呀，别不当回事啊！就像你如果头疼肯定会重视一样呀。
3. 补钾期间要定期检查呀！可别偷懒哦。
这就好比你定期给车子做保养，能及时发现问题呀，你说是不是？要是不检查，怎么知道钾补得对不对呢。
4. 注意啊，吃含钾食物也要适量呀！不能贪多哦。
好比吃糖果，吃太多也不行呀。
什么香蕉呀、橙子呀，虽然含钾，但也不能使劲吃呀！
5. 补钾的时候别乱吃药哦！这可跟不能乱喝饮料不一样。
药可不能乱吃呀，得听医生的话，不然弄错了药那麻烦可就大啦，后果不堪设想呀！
6. 身边有人补钾，咱得多提醒呀！就像朋友要去做危险的事，咱得拉住呀。
提醒他们注意事项，别大意了呀，这多重要呀！
7. 补钾期间要保持好的生活习惯呀！总不能一边补钾一边还熬夜、抽烟啥的吧，这不是白补了嘛！就好像你一边努力工作一边又总偷懒，那能行嘛！8. 心情也会影响补钾效果哦，惊讶吧！所以补钾时要保持好心情呀，别整天愁眉苦脸的。
就像你心情好做事也更顺一样呀，可别小瞧了心情的作用哟！
9. 总之啊，补钾真不是小事，一定要重视起来呀！该注意的都得注意，不能马虎呀！这可关系到我们的身体健康呢！。
临床高钾或低钾注意事项及原则
临床高钾或低钾注意事项及原则高钾降法高钾血症指血 K+ 浓度高于 5.5 mmol/L，「停钾、降钾、抗钾、治疗原发病」是降钾的重点。
（1）停钾即停止所有补钾医嘱。
（2）降钾用胰岛素+葡萄糖促进细胞外钾进入细胞内（50% GS 40 mL＋胰岛素5U 微泵静推）。
增加排泄，通过利尿（可用速尿 20 mg iv），严重者，可用树脂交换、透析。
（3）抗钾用钙离子拮抗高钾造成的膜内外电平衡异常，（可用 10% 葡萄糖酸钙 20mL iv）。
（4）治疗原发病高钾特别是报危急值在不清楚原因的情况下，可以先降钾，后处理原发病。
高钾降法当血清钾＜3.5mmol/L 时就称为低钾血症，根据缺钾程度，又分为轻度、中度和重度缺钾。
补钾、纠正电解质酸碱平衡、治疗原发病，是补钾的重点。
补钾注意事项（1）3、6、9 原则轻度缺钾 1 天额外补充氯化钾 3 g，中度缺钾 1 天额外补充 6g，重度缺钾 1 天额外补充 9 g；（2）千分之三记心间静滴补钾，KCL 浓度不超过 0.3% ；微泵浓度可增加。
（3）见尿补钾当尿量＞700mL/d或＞40mL/h 补钾是比较安全的，重度以上的低钾，补钾条件可降低至尿量＞500mL/d 或＞30mL/h。
（4）镁有奇效低钾患者中约 50% 合并缺镁，缺镁对于肌肉钠钾 ATP 酶的活性有抑制作用，减少钾向肌细胞内移动，引起继发性尿排钾增加。
另外，缺镁可促进远端肾单位排钾。
补钾的同时可以常规考虑补镁，特别是对于难治性的低钾，更应予口服或静脉补镁。
（5）补钾速度一般不超过10~20mmol/h（氯化钾相当于0.75~ 1.5 g/h），约为 40~60 滴 /min，最高不超过 40mmol/h（氯化钾相当于 3 g/h），而当补钾速度超过 80mmol/h 时，即可发生心脏骤停，补氯化钾极量为3g/h。
临床中补钾方法与注意事项之欧阳家百创编
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）欧阳家百（2021.03.07）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5gkcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高 2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
补钾及护理措施
补钾及护理措施1、口服补钾钾在消化道中90%被肠道吸收, 口服补钾最直接、方便，简单易行，安全可靠，且维持时间也很长。
常用的口服钾盐有枸橼酸钾、氯化钾缓释片和10%的氯化钾注射液。
由于钾对消化道的黏膜有刺激作用，传统的口服方法会使患者产生恶心、呕吐等不良反应。
所以患者可在饭后将果汁与补钾溶液同时服用，这样既可改善口感又可减轻对胃肠道的刺激。
2、静脉补钾静脉高浓度补钾能快速有效地提高血钾水平。
对于严重低钾血症患者，这是一种行之有效的补钾方法，须经深静脉置管补充，且补钾过程中要严密观察生命体征，严防心率失常等并发症的发生。
3、超声雾化补钾对各种原因不能口服或静脉补钾受限的患者采用超声雾化吸入补钾，通过超声波将药液变成细微的气雾，随呼吸运动进入呼吸道，雾滴均匀，能明显改善低血钾症。
注意在雾化吸入时嘱患者深吸气，以使药物以最大量吸入肺部。
该法简便，但对肺功能不全的患者禁用，以免引起呼吸困难。
血清钾浓度过低时，心肌的动作电位时限延长，心肌兴奋性增高及迷走神经张力增高而导致心律失常。
因此, 维持血清钾水平在正常范围已为临床共识，而不同的补钾方式均有各自的优缺点：如口服补钾较为安全，但其对胃肠道刺激性大，且药物达到高峰浓度时间较长；静脉补钾虽然补钾效果肯定，但对血管刺激性大，且高浓度静脉补钾对监护要求较高；雾化吸入补钾治疗方法临床应用广泛，操作方便、安全、经济，但起效慢。
补钾是临床治疗中的一个十分重要的环节。
护士应密切观察尿量，坚持见尿补钾的原则。
尿量> 500mL/d 或30mL/h时，补钾较安全。
当尿量< 30mL/h，应减慢补钾速度，寻找相应原因并作及时处理。
输液中的含钾量不宜超过40mmol/L，但是对于心脏外科术后需要严格限制液体输入量的重度低钾血症患者，应给予高浓度钾以及时纠正低钾血症。
部分患者可能会同时发生低镁血症和低钾血症，而Mg+在体内代谢中与K+有协同作用，镁的缺乏会抑制Na+-K+-ATP酶，从而造成钾的吸收减少。
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上补钾本身是有原则的：1无尿一般不补；2不可静脉推注；3严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时1gKCL，一般每小时0.75g；4注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5g KCL可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gKCL可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；5不能操之过急，每日6g 为宜；6注意补Mg；7补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度,比较安全!口服10%的KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（1.5g/H）。
由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏.如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过千分子30，速度同上。
最多就是静脉炎了。
注意：此时仍应强调控制输入速度，必须应用微泵。
速度同前述。
2.血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。
口服和静脉同时进行。
浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛，形成静脉炎，最终导致静脉血栓形成，同时由于局部高浓度K+离子的刺激，患者的痛感强烈。
因此，无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过0.6%的K+溶液，也就是说外周最高浓度是0.45%。
一般来说，国内除ICU以外，基本上外周静脉补钾都使用0.3%的氯化钾溶液，补充速度虽然慢一点，但是安全系数则要高得多且不容易出现纠纷（国内的医疗环境，安全第一，无奈阿）。
口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。
可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。
10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。
不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。
对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾。
3.还可以灌肠补钾，但应用较少。
可用生理盐水20ml+10%KCL30ml 保留灌肠，保留时间最好在15-20分钟以上，1-2次/天，（间隔时间10-12小时）。
危重病例不宜灌肠补钾（为什么？）4.观察是否存在其他问题，是否有稀释性的低纳血症，查血气，纠正代谢性碱中毒，补钾的同时补点镁。
5.关于补钾所用液体：补充KCl,用葡萄糖液不是理想选择,因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重,症状加剧,特别是洋地黄化病人.注意很多人喜欢用极化液补钾，这个时候先不要加用胰岛素，以免进一步减低血钾水平。
配液选择：稀释氯化钾应选择盐水，尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液，因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌，从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症。
配液浓度、补液速度：常规补钾原则是浓度不大于0 .3%、速度不大于60 滴/分钟、见尿补钾，但是严重低钾患者应具体对待，笔者认为补液的浓度和速度不是主要问题，关键在于单位时间内的入量多少，浓度高时减慢滴速同样是非常安全的，应该具体灵活掌握方法。
给患者输注氯化钾溶液时应当采用输液泵控制速度，以防患者自己随意调节滴速而造成危险。
特殊患者补钾：如患者并有高血压、心功能不全而又低血钾时怎么办？这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾，按常规方法补钾肯定有矛盾，解决这一矛盾的唯一办法就是提高氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度，最好方法是采用"微量泵" 控制输液，可用30mL 盐或糖水加氯化钾20mL 以20~25mL/h速度给药，既控制了液体量又补充了钾。
对于一时难以纠正的重症低钾血症患者应该考虑控制液体的入量，因为大量盐水输入体内后会导致渗透性利尿从而增加钾的排出，不利于低血钾的纠正，此时采取“微量泵补钾”技术不失为一选择方法。
大多数低钾血症者并不是主任所说的"主要是细胞内缺钾,"而实际上是细胞外缺钾,细胞内外钾的浓度差为30:1,细胞外钾的功能是巨大的,所以补钾的初期功能是补充细胞外的钾,本人曾建议有关教材编著专家修改有补钾的相关规则,可能会挽救很多因低钾而死亡的病人,本人曾"违规补钾"成功抢救过两例因低钾心跳停止的病人,如果严格按书本来做的话病人早死了,我也不知书本上的规则是怎么得来的,估计是少数专家凭空想象制定的.曾见过北京复兴医院有用药物原液直接泵入的做法，譬如说利多卡因、多巴胺等。
而在阜外医院进修ICU时见过他们在心脏体外循环术后用3%KCl的，不过常用的还是1%KCl 100ml一小时泵完补钾。
对此我的理解是：重要的是见尿补钾，补钾时应密切观察尿量>30-40ml/h。
对于胃肠道功能许可，应首先考虑或配合静脉途径补钾。
补钾关键是速度和匀速，而不是浓度。
外科教材上早就写明：每小时最大量20mmol/L，约合1.5g KCl。
静脉补钾的途径：<0.3%时可选用外周静脉；而>0.3%时应考虑应用中心静脉，以防高浓度钾对静脉的刺激造成外周静脉炎。
高浓度补钾最好能在ICU中或严密监测下进行。
我们的经验是1%KCl 100ml一小时匀速泵完补钾，根据低钾的程度来决定是补1g还是2g再复查血清钾后决定是否需要继续补钾。
鉴于目前的医患关系及医疗环境，建议大家在普通病房特别是家属在场时，还是谨小慎微点好。
一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢：成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需。
K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠（主要是回肠）吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外。
K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透，入血机制是通过细胞旁短路吸收。
在各种消化液中，小肠液和血浆K浓度近似，唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆。
成年人每日消化液总量为6-7L,正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收，再加上摄入的电解质，消化道每日约交换K 150-200mmol左右（空肠以上部位以排K为主，回肠段以吸收K为主）。
消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素，也是总体钾量、细胞内外K量恒定在一定范围的重要保证。
2、钾在消化道内的吸收钾摄入之后不停的被吸收，吸收量与摄入量固然成正相关，但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的。
有资料证明进食K后数小时当中，血K浓度变化并不大，并未见血K显著增高的现象，这虽然与肾脏进行排K调节有关，其中也可能存在着一种肠道吸收K的缓调节机制，进食后大量消化液分泌也是这种缓调节机制的组成部分。
消化液的K浓度经常高于血浆K的浓度就提示着这种调节机制的存在。
有时口服补K的剂量虽然比较大，但对病员总是比较安全的，其道理应该也在于此。
另一方面从临床观察又发现，胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度。
在低血钾时，消化道总体吸收功能常受影响，因此此时多有食欲不振、恶心、呕吐，可以直接影响K的吸收；高血钾时，肠道也并未因血钾浓度的增高而对K不予吸收。
(以上引自A )正常人从食物中摄入的钾在40-120mmol，变化较大。
由于机体对钾的平衡调控较好，血清钾浓度不会改变：当每日摄入钾在15-20mmol时，经过4-7天后尿排出钾才开始减少，此时体内缺钾已达250mmol左右；当每日摄入钾1-10mmol时，尿钾和粪便排钾虽然有比较明显的减少，但仍较摄入的钾多，这种情况甚至能够持续21天之久。
(引自B )二、关于补钾：1、在应用排钾利尿剂、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁食、腹泻、呕吐等，都可引起钾丢失，应口服钾盐预防低钾。
(引自B )2、大部分低钾血症的病人，血K浓度在3.0-3.5mmol/L之间，这样的血清K浓度一般说来不会发生严重的问题。
口服钾盐即可。
（氯化钾：13.3mmol/g 枸橼酸钾：8.3mmol/g 醋酸钾：6mmol/g）。
(引自A、B )3、若不能口服或缺钾量很大时，需静脉滴注补钾。
（引自B ）需注意：①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。
（引自B ）②常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10-20ml于同一液体中静脉滴入。
（引自B ）③补钾速度过快可发生高钾血症，因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡,4小时才能经肾排出，一般补钾速度的限度为40mmol/h；（心脏术后出现心律失常）凡血钾低于4mmol/L，应再补充高浓度钾溶液，成人可在半小时内滴入氯化钾1.0~1.5g，一般心律失常可以获得纠正。
（引自A、B、D）④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，极限浓度可提高到1%KCl，但必须有心电图监护观察。
（引自A）⑤病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管；（心脏手术）术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度0.3%~3%不等，依据血钾情况而定。
（引自C、E）A《钾的代谢和临床》冯连文主编41-43 页B《水、电解质、酸碱平衡失调的判定与处理》张树基罗明绮57-63页C《内科学》第五版864页D《心脏血管外科学》第二版兰希纯主编273页E《心脏外科学》吴清玉主编189页CVP的正常范围：5-12CMH2O。