新生儿回流灌肠课件
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灌肠ppt课件
灌肠液温度不适、速度过快或肠道痉挛 等原因造成。
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
儿科常用护理技术—婴幼儿灌肠法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
5．用液状石蜡润滑肛管前端，用注洗器抽吸溶液，连接 肛管，排出管内气体，用血管钳夹紧橡胶管，将肛管轻 轻插入直肠（婴儿为 2.5 ～4cm，儿童为 5 ～7.5cm） 后固定。用尿布覆盖在患儿两腿间及便盆上，以防溅出 物污湿床单和操作者。松开血管钳缓缓注入灌肠液。
6．灌肠液灌注完毕后夹紧肛管，用卫生纸包住肛管轻轻 拔出。若需保留灌肠液，可轻轻夹紧两侧臀部数分钟。
和排泄情况，评步骤
注意事项
1．环境准备 关闭门窗，温度适宜，光线充足，拉好床帘。 2．物品准备
（1）灌肠用物：治疗盘，内置治疗碗 2个，分别存放灌 肠液和肛管、血管钳 1把、50ml注洗器或灌肠桶、棉 签、液状石蜡、治疗巾、尿布、橡胶单、浴毯、卫生 纸、便盆等。
（2）灌肠溶液：根据医嘱备灌肠液，温度 39℃～41℃。 3．护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
第5章 儿科常用护理技术
第13节 婴幼儿灌肠法
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 清洁肠道，为术前、肠道检查做准备； – 解除便秘、肠胀气； – 稀释、消除肠道内有害物质及毒素，减轻中毒症
状； – 镇静； – 降温等。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
– 向儿童及家长解释操作目的，取得配合； – 评估患儿病情、意识状态、合作态度，了解腹胀
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对医嘱与患儿信息，备齐用物携至床边。
2．将浴毯折叠成长约自患儿头至腰部，厚度与便盆 等高，然后放于床上。
小儿回流灌肠操作演示
3插入灌肠管前必须用石蜡油充分润滑，以免损伤肠道黏膜，插入灌肠管后先排出肠道内积气再行灌洗，灌洗速度缓慢，注意观察每次排出量必须多于或等于灌入量，遇到排出不畅时，可按摩患儿腹部、调整灌肠管的位置，使粪便顺利从灌肠管流出。
三、注意事项
灌肠时注意排出液是否带血性，若为血性液或若灌洗过程患儿哭闹或诉腹痛、面色苍白等均提示肠壁受损或肠穿孔应停止灌肠，立即报告医生即使处理。灌肠后也应关注患儿大便的性状等变化，以了解灌肠效果，即使反馈给医生；关注患儿有无水电解质紊乱，遵医嘱准确用药。
2、说明协助患儿排便的目的，向患儿家长讲解患儿腹胀、呕吐的原因是由于粪便排出受阻引起，说明协助患儿排便的目的消除腹胀、促进食欲、防止肠炎，维持正常营养，为手术治疗提供较好的耐受力及充分的肠道准备。
3、做好家长及患儿的心理护理。向患儿家长说明疾病通过积极治疗及护理是可以治愈的，并指导做好婴幼儿安抚护理，婴幼儿常因腹胀、灌肠过程不适等出现哭闹不安，让家长抱住患儿并予爱抚及安慰，多数患儿经灌肠后腹胀减轻即转安静，较大患儿应耐心劝说，使其知道疾病的主要问题是大便不能排出，从而自愿配合治疗。
2016年操作演示培训记录
时间
2016年9月26日星期三18：00
地点
监护室
主持人
胡蓉
演示内容
小儿回流灌肠术
参与人员
培训内容
一、灌肠前的准备
1、操作前与主管医生交流患儿病情，阅读钡剂灌肠造影X线片，明确狭窄段位置及长度，以及病变近侧肠管扩张程度。根据狭窄段长度和患儿年龄选择根据患儿大小选定合适型号的灌肠管（胃管），一般是14-18号（新生儿可用8-10号一次性尿管）作为灌肠管，把无菌60mL空针与胃管或输液器、Y型接头、胃管、电动吸引瓶连结紧密作为灌肠器。灌肠早期肠道中存有大量粪石时，应采用1、2、3灌肠溶液（50%硫酸镁、甘油、温开水），用于软化粪便、解除便秘；中后期改为等渗盐水或等渗盐水与甲硝唑混合液用于清洁肠道抑制肠道细菌繁殖。灌肠液温度以39-41℃最适宜，灌肠液的总量根据患儿的年龄及体重而定，每次200ml/。
三、注意事项
灌肠时注意排出液是否带血性，若为血性液或若灌洗过程患儿哭闹或诉腹痛、面色苍白等均提示肠壁受损或肠穿孔应停止灌肠，立即报告医生即使处理。灌肠后也应关注患儿大便的性状等变化，以了解灌肠效果，即使反馈给医生；关注患儿有无水电解质紊乱，遵医嘱准确用药。
2、说明协助患儿排便的目的，向患儿家长讲解患儿腹胀、呕吐的原因是由于粪便排出受阻引起，说明协助患儿排便的目的消除腹胀、促进食欲、防止肠炎，维持正常营养，为手术治疗提供较好的耐受力及充分的肠道准备。
3、做好家长及患儿的心理护理。向患儿家长说明疾病通过积极治疗及护理是可以治愈的，并指导做好婴幼儿安抚护理，婴幼儿常因腹胀、灌肠过程不适等出现哭闹不安，让家长抱住患儿并予爱抚及安慰，多数患儿经灌肠后腹胀减轻即转安静，较大患儿应耐心劝说，使其知道疾病的主要问题是大便不能排出，从而自愿配合治疗。
2016年操作演示培训记录
时间
2016年9月26日星期三18：00
地点
监护室
主持人
胡蓉
演示内容
小儿回流灌肠术
参与人员
培训内容
一、灌肠前的准备
1、操作前与主管医生交流患儿病情，阅读钡剂灌肠造影X线片，明确狭窄段位置及长度，以及病变近侧肠管扩张程度。根据狭窄段长度和患儿年龄选择根据患儿大小选定合适型号的灌肠管（胃管），一般是14-18号（新生儿可用8-10号一次性尿管）作为灌肠管，把无菌60mL空针与胃管或输液器、Y型接头、胃管、电动吸引瓶连结紧密作为灌肠器。灌肠早期肠道中存有大量粪石时，应采用1、2、3灌肠溶液（50%硫酸镁、甘油、温开水），用于软化粪便、解除便秘；中后期改为等渗盐水或等渗盐水与甲硝唑混合液用于清洁肠道抑制肠道细菌繁殖。灌肠液温度以39-41℃最适宜，灌肠液的总量根据患儿的年龄及体重而定，每次200ml/。
新生儿回流灌肠课件
05
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
PPT儿童回流灌肠术
PPT儿童回流灌肠术•引言•儿童回流灌肠术的基本知识•儿童回流灌肠术的并发症及处理方法•儿童回流灌肠术的术后护理•儿童回流灌肠术的临床应用及效果评估•儿童回流灌肠术的研究与展望目录CONTENTS01引言目的和背景治疗目的通过回流灌肠术，帮助儿童患者解决肠道问题，如便秘、肠道炎症等，促进肠道健康。
背景介绍随着生活方式的改变和饮食结构的调整，儿童肠道问题日益增多，回流灌肠术作为一种有效的治疗方法，受到越来越多医生和家长的关注。
灌肠术的定义和分类定义灌肠术是一种通过向肠道内注入液体或药物，以清洁肠道、治疗肠道疾病或进行肠道检查的方法。
分类根据灌肠液的性质和目的，灌肠术可分为清洁灌肠、保留灌肠和治疗性灌肠三种类型。
其中，儿童回流灌肠术属于治疗性灌肠的一种。
02儿童回流灌肠术的基本知识适应症和禁忌症适应症儿童回流灌肠术主要用于治疗先天性巨结肠、结肠冗长症、肠道狭窄或闭锁等引起的便秘、腹胀等症状。
禁忌症对于存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、急性腹膜炎、肠穿孔等疾病的儿童，不宜进行回流灌肠术。
术前准备术前评估医生需要对患儿进行全面的身体检查，评估患儿的身体状况、营养状况、心理状况等，确定手术可行性。
术前准备患儿需要在术前进行肠道准备，如清洁肠道、使用抗生素等，以减少术中感染的风险。
同时，患儿需要禁食一段时间，以确保手术安全。
家属沟通医生需要与患儿家属充分沟通，解释手术的目的、风险、预期效果等，取得家属的理解和配合。
03儿童回流灌肠术的并发症及处理方法常见并发症由于操作不当或肠道本身存在病变，可能导致肠道黏膜损伤、出血或穿孔。
灌肠过程中可能带入细菌或病毒，引发肠道感染。
灌肠液中的电解质成分可能与肠道内环境不匹配，导致电解质紊乱。
对灌肠液中的某些成分过敏，可能引发过敏反应。
肠道损伤感染电解质紊乱过敏反应并发症的预防和处理选用合适的灌肠液根据患儿的病情和身体状况，选用合适的灌肠液，以减少对肠道的刺激和损伤。
规范操作严格按照操作规程进行，避免操作不当引发的并发症。
新生儿灌肠操作课件
新生儿灌肠操作课件一、教学内容本节课选自《护理操作技术》教材的第四章第二节，详细内容为新生儿灌肠操作。
主要包括新生儿灌肠的适应症、操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症。
二、教学目标1. 掌握新生儿灌肠的适应症、操作步骤及注意事项。
2. 能够独立完成新生儿灌肠操作，并确保操作安全、有效。
3. 了解新生儿灌肠可能出现的并发症，提高观察和处理问题的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：新生儿灌肠的操作技巧、注意事项及并发症的观察与处理。
2. 教学重点：新生儿灌肠的适应症、操作步骤及操作安全。
四、教具与学具准备1. 教具：新生儿模型、灌肠器、生理盐水、润滑油、棉签、手套等。
2. 学具：新生儿灌肠操作手册、笔记用品。
五、教学过程1. 实践情景引入：以新生儿便秘为例，引导学生思考如何进行护理。
2. 理论讲解：（1）新生儿灌肠的适应症（2）新生儿灌肠的操作步骤（3）新生儿灌肠的注意事项（4）新生儿灌肠可能出现的并发症3. 例题讲解：讲解一道新生儿灌肠操作的例题，分析操作过程中的关键点。
4. 随堂练习：（2）学生代表演示新生儿灌肠操作，其他同学观摩并给予评价。
六、板书设计1. 新生儿灌肠操作流程图2. 新生儿灌肠注意事项3. 新生儿灌肠并发症及处理方法七、作业设计1. 作业题目：新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
答案：参照教材第四章第二节内容。
2. 作业题目：简述新生儿灌肠可能出现的并发症及处理方法。
答案：参照教材第四章第二节内容。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作是否规范，对新生儿灌肠的认识是否深入，能否将所学知识应用于实际操作。
2. 拓展延伸：（1）了解其他新生儿护理操作技术，如新生儿沐浴、新生儿抚触等。
（2）研究新生儿灌肠在临床中的应用，了解不同医院、不同地区的新生儿灌肠操作规范。
重点和难点解析：1. 新生儿灌肠的适应症2. 操作步骤的准确性3. 注意事项的掌握4. 并发症的观察与处理详细补充和说明：一、新生儿灌肠的适应症新生儿灌肠的适应症包括但不限于：新生儿便秘、胎便延迟、肠道准备等。
医学知识培训课件婴幼儿灌肠法
保留灌肠法
保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠 或
结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目 的。保留灌肠是儿科常见的一项护理操作 技术，患儿多见于3岁以下婴幼儿。
四.常用溶液
镇静，催眠：10%水和氯醛，剂量遵医嘱；
肠道杀菌剂：2%黄连素，0.5%~1%新霉素及 其他抗生素等，剂量遵医嘱；
肠道营养剂：10%G S 溶液或牛奶。
一.概述
灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便，排气； 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的。
二.分类
灌肠法分为 保留灌肠
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
不保留灌肠
清洁灌肠
三.目的
刺激肠蠕动，软化和清洁粪便，排除肠内 积气，减轻腹胀；
清洁肠道，为手术，检查做准备； 解除和清除肠道内有害物质，减轻中毒； 降温； 给药。
五.并发症
腹肛大肠肠
泻周便道道
皮失出粘
肤禁血膜
擦
损
伤
伤
六.相关知识
肛管 插入深度 灌肠液的选择（温度，速度，量） 灌肠的体位
6.1 肛管选用
新生儿：7~11号 婴儿：9~12号 幼儿：10~13号
6.2 插入深度
插管的深浅度直接影响灌肠液保留时间及 患儿的舒适感，而灌肠液在肠内留存时间 的长短，直接影响治疗效果。根据小儿直 肠肛门局部解剖特点，小儿灌肠插入深度 为7~10CM
液量：肠道是肌性器官，对压力反应敏感。 一般是20~60ml，腹泻患儿保留灌肠的量以 ＜10ml为宜。
6.4 灌肠体位
小儿保留灌肠一般取侧卧位、俯卧位或抱 侧位、抱俯位、抬高臀部膝胸卧位，均要 抬高臀部10cm，灌肠结束后，迅速将导管 拔出并将患儿肛周皮肤、肌肉向肛门处捏 紧，让患儿保持头低足高位，避免摇晃， 继续夹紧患儿臀部5~10min，年长儿转移其 注意力，以免灌肠液过早排出。
新生儿灌肠操作课件
1.通过实际案例引入新生儿灌肠操作的重要性，提高学生的临床意识。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
新生儿灌肠PPT课件
灌肠的方法
护士洗手消毒后，戴手术帽以及口罩，把灌 肠液倒进治疗碗内，再用20毫升的注射器来 抽取灌肠液。 石蜡油将胃管前段进行润滑，采用注射器来 吸取灌肠液后将其与一次性的胃管连接起来后 排进空气，将其放进弯盘内备用。
然后把新生儿患者摆为仰卧位或者左侧卧 位的姿势，并且保持双腿呈现屈曲向腹部靠近， 用右手抬起一点臀部后往臀部下面垫一次性的 治疗巾后放下臀部。
告知 灌肠的目的、操作过程及配合的方法
准备 操作者：着装整洁、洗手、戴口罩 环境：关闭门窗，调节室温。 用物：遵医嘱准备灌肠液，将灌肠液抽 进注射器内；6号或8号吸痰管，石蜡油 、无菌手套。 患者：灌肠前排尿
观察与记录 观察药物疗效，记录溶液量及排便性质
新生儿温生理盐水清洁灌肠
操作步骤
一、评估 1．患者的病情，意识。 2．环境。 二、准备 1．着装整洁，洗手，戴口罩。 2．用物：治疗盘内放：一次性尿垫、水温计、弯盘、润滑剂、纱布、一 次性手套、一次性胃管（8号、10号）， 20ml无菌注射器注射器两 个，纸尿裤。 3．灌肠溶液：温生理盐水250ml（39-41℃） 三、操作程序 1．备齐用物，携至床旁，正确查对患者，床头卡，腕带。 2．根据情况注意保暖。 3．取左侧卧位，打开纸尿裤，臀下铺一次性尿垫，纱布，放置弯盘置臀 旁。 4. 核对灌肠液无误，检查温度。 5. 检查打开胃管，检查打开注射器。 6. 抽取温生理盐水15-20ml，连接胃管，检查通畅，润滑胃管前端（前后 左右）， 7．左手分开臀部，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入5-10cm，左手固定肛 管，使溶液缓缓注入，观察患者反应，并处理异常情况，回抽，反 复数次，直至无粪渣排出。纱布包裹胃管轻轻拔出。 8.脱手套包裹胃管，撤去弯盘，治疗巾 8．整理用物，洗手，记录。 护理记录 1. 灌肠液及灌入量。 2. 大便性状及量。 3. 患者灌肠后病情变化。 1．肛管润滑要充分，动作要轻柔，以减少患 儿不适、避免损伤患者肛门皮肤和肠粘 膜。
灌肠术PPT演示课件
.
【操作步骤】
核对解释 安置卧位 排出气体 插管灌液 拔出肛管 整理记录
A
小量不保留灌肠术
.
【注意事项】
灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低， 灌肠液注入的速度不得过快。 每次抽吸灌肠液时应夹住肛管，防止空气 进入肠道，引起腹胀。
.
（三）保留灌肠术
保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结 肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目 的的技术。
努力致力于医学考试辅导覆盖医学考研医师资格药师资格护士护师等各类医学课件包括系统解剖学局部解剖学生理学病理学医学免疫学预防医学诊断学外科学总论中医学概论内科学外科学妇产科学儿科学等分类
灌肠术
.
一、粪便的观察
（一）正常粪便的观察
1. 量与次数 排便是人体基本生理需要，每日排便量与食物 的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便 1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。
2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便 呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物的不 同而发生变化。 3. 气味和混合物 粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵 而产生，气味因食物的种类而异。粪便中含有少量粘液， 有时可伴有未消化的食物残渣。
.
（二）异常粪便的观察
1. 次数 成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状改变，应为排便异常。 2. 形状 粪便呈糊状或水样，见于消化不良或急性肠炎；粪便干结坚硬，有时呈 栗子样，见于便秘；粪便呈扁平状或带状，见于直肠、肛门狭窄或肠道部分 梗阻。 3. 颜色 柏油样便，见于上消化道出血；暗红色便，见于下消化道出血；陶土色 便，见于胆道完全梗阻；果酱样便，见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面有 鲜血或便后有鲜血滴出，见于直肠息肉、肛裂或痔疮；霍乱、副霍乱粪便呈 白色“米泔水”样。 4. 气味 消化不良粪便呈酸败味；直肠溃疡、直肠癌呈腐败味；上消化道出血呈 腥臭味。 5. 混合物 粪便中混有大量粘液常见于肠炎；粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢 疾；肠道寄生虫感染粪便中可见蛔虫、蛲虫等。
儿科新生儿胃食管反流讲解培训课件
3.合理喂养，采用少量多餐，可用鼻饲养法，每次喂养前先 经胃管抽取胃内残余量，若残余量大于上次喂养量的1/3， 可暂停喂奶一次。鼻饲时间每3h一次，每次15~20min.鼻 饲速度应缓慢，反流症状严重的患儿，用恒速泵把奶液在 24h持续均匀滴入。对经胃肠道喂养不能达到生理需要的 患儿，需静脉补足生需要量。
4___是新生儿胃食管返流的常见最常见症状。
1/11/2021
儿科新生儿胃食管反流讲解
19
考题
5、胃食管返流患儿禁食期间护理上应密切 观察患儿的一般反应，包含________。 同时进行血糖监测，以防止低血糖的发 生。
6 胃食管返流患儿各项护理操作在_30min 执行。
7 胃食管返流分为__和__两种
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儿科新生儿胃食管反流讲解
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综述
早产儿胃食管返流受多种因素影响，早 期的护理干预能有效防止胃食管返流的 发生，避免各种并发症对患儿造成不利 影响，使患儿恢复良好，从而提高早产 儿成活率及成活的质量
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儿科新生儿胃食管反流讲解
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儿科新生儿胃食管反流讲解
2
概述
胃食管返流是新生儿呕吐的常见原因，
指由于全身或局部原因引起下端食管括
约肌功能不全，胃内容物反流入食管的
一种常见临床表现，并可引起严重的并
发症。易发生于新生儿期，尤其是早产
儿更多见，发病率可高达80%～85%。
可分为生理性和病理性，还有一种“寂
静型”返流，不伴有呕吐，反流物滞留
5.体位 取头高脚低斜坡右侧卧位，呕吐时可暂时给俯卧， 脸朝下轻轻拍背，利于呕吐物流出，吐后侧卧，防止吸 入性肺炎。
4___是新生儿胃食管返流的常见最常见症状。
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考题
5、胃食管返流患儿禁食期间护理上应密切 观察患儿的一般反应，包含________。 同时进行血糖监测，以防止低血糖的发 生。
6 胃食管返流患儿各项护理操作在_30min 执行。
7 胃食管返流分为__和__两种
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综述
早产儿胃食管返流受多种因素影响，早 期的护理干预能有效防止胃食管返流的 发生，避免各种并发症对患儿造成不利 影响，使患儿恢复良好，从而提高早产 儿成活率及成活的质量
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概述
胃食管返流是新生儿呕吐的常见原因，
指由于全身或局部原因引起下端食管括
约肌功能不全，胃内容物反流入食管的
一种常见临床表现，并可引起严重的并
发症。易发生于新生儿期，尤其是早产
儿更多见，发病率可高达80%～85%。
可分为生理性和病理性，还有一种“寂
静型”返流，不伴有呕吐，反流物滞留
5.体位 取头高脚低斜坡右侧卧位，呕吐时可暂时给俯卧， 脸朝下轻轻拍背，利于呕吐物流出，吐后侧卧，防止吸 入性肺炎。
新生儿灌肠护理课件
新生儿灌肠护理课件
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
1 2 3
新生儿灌肠护理技术的不断完善
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
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新生儿灌肠护理技术的不断完善
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12
04
小结
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13
小结
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
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案例分享
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征
平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌护紧理张观，腹察
围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5 天，每日一次回流灌肠，出院时肠鸣音正常， 吃奶好，无呕吐，自行排黄色便，量多，腹 围36cm。
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参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士
进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
3
① 缓慢轻柔插 入肛门
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
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4
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
5
① 排出液量必
须大于灌注
液量
② 对抽出的气
体量，洗出
大便的量、
性 质、颜色、
气味、形态
进行鉴别
10
03
护理观察（重点）
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护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
3
01 回流灌肠目的
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4
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
合症、术前肠道准备患儿
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5
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法
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6
I. 环境准备
1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
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7
II. 用物准备
• 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） • 注射器（20ml或10ml） • 橡胶肛管（20号,22号各一根） • 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
新生儿回流灌肠
新生儿科 曹越
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1
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02 回流灌肠目的 01
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
04 小结
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2
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
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腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
14(1):109—110．
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16
作业
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
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17
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
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18
梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患志,2010,26(7):11—1 3．
朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后
患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29．
王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997，
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
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III. 评估患儿
• 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
• 正确估计肛管插入的深度； • 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
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IV. 灌肠方法
摆体位