肝硬化的中医药疗法和饮食疗法
中医对肝病的治疗方法
中医对肝病的治疗方法肝病是指由各种因素引起的肝脏功能异常，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
在中医里，肝脏被视为调节气血运行、储存血液和调节情绪的重要器官。
因此，中医治疗肝病主要侧重于调理肝气、活血化瘀、益气补血、调节情绪等方面。
一、中医诊断肝病的方法中医诊断肝病主要依据病史、症状以及脉象、舌象等进行综合分析。
常见的肝病症状包括黄疸、肝区疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。
此外，中医还会观察舌苔颜色、脉象情况等来了解肝气血液运行的状态。
二、中医治疗肝病的原则1. 活血化瘀：中医认为，肝病常常与气滞、血瘀有关，因此需要通过理气活血、消散瘀血的方法来改善血液循环。
常用的方法包括针灸、拔罐、艾灸等。
2. 益气补血：肝病会造成气血不足，中医常用调理脾胃、提高消化吸收能力来达到益气补血的目的。
常见的中药有黄芪、党参、当归等。
3. 调节情绪：肝病常伴随情绪不稳定、易怒、郁结等症状，中医通过调理情绪来改善肝脏功能。
常用的方法包括针灸、推拿、精神疗法等。
三、中医常用的治疗方法1. 中药治疗：中药是中医治疗肝病的主要手段之一。
根据不同的病因病机，中医会开具不同的中药方剂。
常见的中药有柴胡、丹参、桃仁等，这些药物可以调节肝气、活血化瘀，达到改善肝功能的效果。
2. 针灸疗法：针灸是中医治疗肝病的重要方法之一。
通过在经络穴位上刺激，调整气血运行，改善肝脏的功能。
常用的穴位有足三里、太冲等。
3. 推拿按摩：推拿按摩是通过按摩和推拿肝脏区域，促进气血流通，舒缓肝脏疼痛和不适。
在肝病的治疗中，常常配合中药或针灸来进行。
4. 饮食疗法：中医认为，肝病患者在饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如豆类、蔬菜水果等。
适当的饮食疗法有助于恢复肝脏功能。
四、中医治疗肝病的注意事项1. 个体差异：不同的肝病病人在中医治疗上会有差异，因此需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
2. 与西医结合：中医治疗肝病不排斥西医诊断和治疗，应与西医相结合，形成综合治疗方案。
肝硬化中西医结合诊疗指南PPT课件
定期检查 饮食调整 避免诱因 腹水管理
定期进行肝功能、凝血功能、腹 部超声等检查，及时发现并处理 并发症。
预防感染、消化道出血等诱因， 避免使用损伤肝肾功能的药物。
处理方法和效果评价
肝性脑病处理：降低血氨水平， 如使用乳果糖、抗生素等药物， 同时控制蛋白质摄入，改善患者 症状。
原发性腹膜炎处理：选用敏感抗 生素进行抗感染治疗，同时加强 支持治疗，提高患者免疫力。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
主要根据为组织学病理检查结果 ，但由临床病史、体格检查、实 验室及影像学检查等结果综合分 析也可辅助诊断。
鉴别诊断
需与其他原因引起的肝脾肿大、 腹水等疾病进行鉴别，如血吸虫 病性肝纤维化、慢性肝炎及原发 性肝癌等。
03
中医治疗方法
Chapter
辨证论治原则
辨证分型
肝硬化常见证型包括肝郁脾虚、肝肾 阴虚、气滞血瘀等，治疗时需结合患 者具体病情进行辨证分型。
减轻药物副作用
中西医结合治疗可减少单一疗法的 药物用量和副作用，提高患者耐受 性和依从性。
改善生活质量
中西医结合治疗在改善肝硬化患者 临床症状、肝功能和生活质量方面 具有优势。
指南制定背景与目的
指南制定背景
随着肝硬化发病率的逐年上升，中西医结合治疗逐 渐成为临床关注的热点。然而，目前尚缺乏针对肝 硬化中西医结合诊疗的规范性指导文件。
07
患者教育与心理支持
Chapter
患者知情同意书签署流程优化建议
提供充分信息
确保知情同意书中包含疾病的诊断、治疗 方案、可能的风险和预期效果等信息，以
便患者做出明智的选择。
A 简化知情同意书
采用简明易懂的语言，避免使用过 于专业的术语，确保患者能够理解
倪师治疗肝硬化医案
倪师治疗肝硬化医案倪师是一位擅长中医内科的著名医师，他的医术高明，尤其在肝病方面表现得尤为突出。
他治疗肝硬化的医案经验丰富，今天我们将为大家分享他的一些成功治疗肝硬化的医案，供大家参考。
案例一：张女士，36岁，患有肝硬化2年之久，且有肝内胆管结石。
治疗效果一直不理想，长期服用西药治疗，但效果不显著。
倪师对症下药，采用中药加针灸的综合治疗法，每次治疗60分钟左右。
连续治疗两个月，病情得到了明显好转，肝功能恢复正常，且肝内胆管结石被治愈。
案例二：杨先生，49岁，患有肝硬化5年，且肝病已转化为肝癌。
治疗效果一直不理想，之前在多家医院治疗均以失败告终。
经过朋友介绍，来到倪师门诊求治。
倪师以中药加针灸的综合治疗法进行治疗，并采用中药膏敷贴的方式加强治疗效果。
经过半年的治疗，杨先生的病情得到了明显的改善，肿瘤已经消失，并且肝功能也得到了恢复。
案例三：王先生，56岁，患有肝硬化6年，病情已经进入了晚期。
王先生在多家医院求治无效后，找到了倪师。
倪师对王先生进行了中药加针灸的综合治疗，并采用中药泡脚的方式加强治疗效果。
经过数月的治疗，王先生的身体状况逐渐得到了改善，血压逐渐恢复正常，贫血的情况也得到了缓解。
虽然肝功能未能完全恢复，但是王先生的整体健康状况得到了明显的提升。
综上所述，倪师治疗肝硬化的医案表明，中药加针灸的综合治疗法是一种有效的肝硬化治疗方法，通过中医的综合治疗手段，可以很好地纠正肝硬化患者身体的各种不平衡，可帮助患者恢复肝功能，减轻肝硬化的症状。
因此，对于肝硬化患者来说，及早采取中医综合治疗方法治疗是十分必要的。
肝硬化饮食调养
肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。
如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。
但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。
如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。
肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化物300～450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。
富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。
中药治疗肝硬化的案例
中药治疗肝硬化的案例
以下是一个中药治疗肝硬化的案例：
患者，男性，65岁，被诊断为肝硬化已有5年。
已经服用了
西药透析疗法和干细胞移植，但病情没有显著改善。
他选择寻求中医中药的治疗。
中医医师根据患者的病情和体质，制定了中药方剂。
主要方剂包括：
1. 赤芍草药汤
赤芍、白芍、黄精、白当归、桂枝、黄柏、茯苓、川芎
2. 膏药
黄连、黄柏、黄芩、金银花、秦艽、荆芥、川芎、乳香、没
药
以上草药加入甘草、炒麦芽，煎煮后敷贴于肝腹部，每天更
换一次。
患者坚持服用中药方剂3个月。
在此期间，他坚持适量运动、饮食调理和按摩等辅助治疗措施。
治疗后的效果如下：
1. 肝功能指标改善：肝功能指标如肝酶、血清蛋白等恢复正常范围。
2. 腹胀和腹水减轻：患者的腹胀症状得到明显缓解，腹水减少。
3. 情绪稳定：患者的情绪波动得到改善，精神状态明显好转。
4. 生活质量提高：患者可以正常进食，体力恢复，不再因疼痛和腹胀而受限。
总结：中药治疗在这个肝硬化患者中取得了一定的疗效，改善了肝功能和减轻了症状。
然而，每个患者的病情和体质不同，中药治疗的疗效也会因人而异。
因此，在接受中药治疗前，务必咨询专业的中医医师，并遵循医嘱进行治疗。
022.鼓胀(乙肝肝硬化腹水)中医临床路径及中医诊疗方案
鼓胀（乙肝肝硬化腹水）中医临床路径(2018年版)路径说明：本路径适合于西医诊断乙肝肝硬化腹水（2～3级）的住院患者。
一、鼓胀（乙肝肝硬化腹水2～3级）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象1.中医诊断：第一诊断为鼓胀（TCD编码：BNG050）。
2.西医诊断：第一诊断为乙肝肝硬化腹水（2～3级）（ICD-10编码：K74＋R18）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科学》（张伯礼主编，中国中医药出版社2017年出版）拟定。
（2）西医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《鼓胀（乙肝肝硬化腹水）中医诊疗方案（2018年版）》。
2.腹水的分级诊断（1）1级（少量）（2）2级（中量）（3）3级（大量）3.腹水的分型诊断（1）普通型肝硬化腹水（2）顽固（难治）型肝硬化腹水4.证候诊断参照中华中医药学会发布的《鼓胀（乙肝肝硬化腹水）中医诊疗方案（2018年版）》。
气滞湿阻证脾虚水停证湿热蕴结证肝脾血瘀证肝肾阴虚证脾肾阳虚证（三）治疗方案参照中华中医药学会发布的《鼓胀（乙肝肝硬化腹水）中医诊疗方案（2018年版）》。
1.诊断明确，第一诊断为鼓胀（乙肝肝硬化腹水）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合鼓胀（乙肝肝硬化腹水）的患者。
2.乙肝肝硬化腹水，分级属于2～3级者，进入本路径。
3.其它原因如非乙肝病毒感染引起的肝硬化、腹膜疾病、肾脏疾病、心脏疾病、营养障碍疾病及其它疾病，如：腹腔恶性淋巴瘤、甲状腺功能减退、胰腺疾病等，所引起的腹腔积液患者，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）中医证候学观察证候观察重点为患者腹部胀大情况、食欲、大小便、精神状态及舌、脉。
应注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目肝功能、肝胆脾超声、凝血功能、血常规+血型、尿常规、便常规+潜血、肾功能、电解质、乙肝五项、HBV-DNA定量、血液肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、血糖；心电图、胸部X线片。
肝硬化中西医结合诊疗指南解读PPT课件
THANKS
感谢观看
性肝硬化。
02
中西医结合诊疗原则
整体观念与辨证论治
整体观念
强调人体内外环境的和谐统一， 治疗时需考虑患者整体状况。
辨证论治
根据个体差异、病情阶段和证候 特点，制定针对性治疗方案。
中西医结合治疗策略
优势互补
充分发挥中医和西医各自 优势，提高治疗效果。
协同作用
中西医结合治疗可产生协 同作用，减轻药物副作用 。
肝硬化中西医结合诊疗指南解读
汇报人：xxx 2023-12-09
目录
• 肝硬化概述 • 中西医结合诊疗原则 • 中医辨证论治方法 • 西医诊断与治疗手段 • 中西医结合治疗策略及优势 • 肝硬化并发症预防与管理 • 患者教育与心理支持重要性
01
肝硬化概述
定义与发病机制
定义
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化 、假小叶和再生结节形成为特征的慢 性肝病。
治法
02
滋补肝肾。
方药
03
一贯煎加减。
脾肾阳虚证
主症
胁肋隐痛，脘腹胀满，食少便溏，面色萎黄或黧黑，畏寒肢冷，腰 膝酸软，下肢水肿，舌淡胖边有齿痕苔白滑，脉沉细无力。
治法
温补脾肾。
方药
附子理中丸合金匮肾气丸加减。
04
西医诊断与治疗手段
诊断方法与标准
临床表现
包括乏力、纳差、腹胀、黄疸等 症状，以及肝掌、蜘蛛痣等体征
治法
疏肝健脾。
方药
柴胡疏肝散加减。
湿热蕴结证
主症
胁肋胀痛，脘腹胀满，恶心厌油，身目发黄而鲜明，尿黄，口黏 口苦，大便黏滞秽臭或不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法
清热利湿。
肝硬化的中医治疗方法
肝硬化的中医治疗方法肝硬化可以说是临床上比较多见的一种疾病，该病在进展到晚期后可发生肝癌。
导致肝硬化因素较多，可见病毒性、酒精性以及自身免疫性。
该病可严重危及患者的生命安全，因此需要采取有效的治疗。
在相关的研究中得知，采取中医治疗肝硬化可起到不错的疗效。
那么本次就和大家一起在下文中了解下关于肝硬化的中医治疗方法。
一、何为肝硬化肝硬化常见的表现为“臌胀”，那么什么是臌胀，其是中医所说的腹部胀满，其表现为腹壁青筋突出，且皮肤发黄，并且患者可出现四肢消瘦的情况。
在我国中医典著如《素问·腹中论》中指出：“有病心腹满，旦食则不能暮食……名为鼓胀”。
导致臌胀的原因较多，一般以多种的原因相互的作用，时间长而形成的，我国历代医家有较多的医学家对导致臌胀的病因有较多的见解。
例如宋代的陈言、杨士瀛提出肝气郁结能够导致气机郁滞、水湿内停，气、血、水壅结于腹中，进而产生鼓胀；朱丹溪指出多因嗜酒伤害脾脏导致臌胀.对予以该疾病的中医治疗，在古代的临床实践中，其提出了较多的治疗方法，对于现在的肝硬化治疗中，仍然有着重要的意义，在该疾病的治疗中通常以内外治疗的区分。
二、肝硬化的中医内治法在中药的物治疗中，通常采取甲鱼壳、肉桂、白术、王不留行等几味药物，其中甲鱼壳可起到软坚通滞不伤正的效果。
肉桂能温补肾阳，白术可起到健脾利尿的功效，王不留能促进膀胱气化利水，在臌胀的早期应用较多，提倡应当抓紧早期治疗，对疾病进行长时间的干预，以祛邪而不伤正的治法。
在治疗肝腹水中，我国中医大家张仲景指出“腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗准则，主要基于利水、攻下的方法为主。
同时还指出了“血不利则病水”，从而体现出瘀血对肝腹水的产生有着较大的影响。
在中医典著《素问汤液醪醴论》中提出了治疗肝腹水的方法则为“开鬼门，洁净府，去宛陈莝”。
这表明血通络利水是治疗肝腹水的有效方法。
常见治疗该病的中药可见中满分消丸合茵陈蒿汤，其方药为：厚朴、黄芩、姜黄、干姜、黄连、泽泻、知母、茯苓、白术、砂仁、猪苓、陈皮等等。
中医如何造福肝硬化
某好 心的西医建议他换 中医方式治 治疗方面 的中西 医书籍 ，知道一些 硬化 引起 的脾脏肿大颇为吻合
疗一下 ，经过 专家辨证 用药 ，他全 简单的知识 ，中医的阴阳湿热也还 是 ，现代医学的肝硬化 ，或肝：
单腹 胀 ’ 身浮肿消 失 ，腹水 明显减 少 ，体 重 知道一些 ，自己就找老 中医开方子 腹水 ，便 属 中 医 的 “
也 下降 了。用 药一 个疗程 ，腹水 完 熬药喝 ，就这样 ，加上其他 的精神 全消失 ， 体重下降到正常水平。 小 雪的姥爷之前也是肝 腹水 ，
“ 水臌 ” 的范畴 。
疗法 ，饮食疗法 ，气功疗法配合 中
医疗 法 ，现在病情基本得到控制 ，
而 且 ， 中 医认 为肝 硬 化 ｌ
正常 ，则气血调畅 ，经络通利 ，脏 溏薄 ，苔 白腻或薄 白，脉细弱。治 来说 ，效果更好 ，花费也小 ，但是 腑 、器官活动也正常。 当疾 病影响肝脏 时 ，出现肝气 疗时应运脾利湿 ，理气行水。 瘀血阻络证 ：腹大坚满 ， 按之
目前真正的 中医已经不多 ，没有了
中医的思维 ，不会望闻问切 ，只会
脐 下 。 中医 认 为 ：肝硬 化 脾 大是 晦暗或紫黯 ，蜘蛛痣或肝掌 ，舌质 冷 ，神疲 乏力 ，小便清 白 ，大便稀 气 、血 、痰 、湿 、毒相 互 瘀 结所 黯或 有瘀斑 、瘀点 ，脉 弱或细涩 。 致 ，与肝 、胆 、脾、胃、肾均有密 治疗时应疏肝理气 ，活血化瘀。 切关系 ，但 和肝 脾关系更为密切 ， 这是因为 ：肝 主疏泄 条达 ，主升主
生 ，一般 与情 志郁结 、酒食不 劳欲过度 ，感染病毒或病后体
关 。主要 累及 肝 、脾 、肾三 Ｊ
肚子大大的 ，全身肿尤其是脚 ，还 发展很缓慢。
早期肝硬化患者的饮食
早期肝硬化患者的饮食慢性肝炎和早期肝硬化患者的饮食与营养，应以营养肝脏细胞，减轻肝脏负担，促进肝功能的恢复为目的。
祖国医学把慢性肝炎和早期肝硬化归纳为一个范畴，分为肝郁气滞、肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚等进行辨证施治。
一、肝郁气滞型此类患者常表现为右肋疼痛，肝区窜痛，倦怠无力，腹胀嗳气，食欲不振或呕恶，大便正常或干结，面色正常或发灰，舌质正常或偏红，口苦苔白，脉象弦滑。
治疗宜以疏肝、理气、和胃为主。
下面是几种食疗方：凉拌橘皮丝：取2～3个鲜橘皮，切细丝，放入碗内，入屉略蒸10分钟左右。
取出放凉，拌入2勺白糖。
每天1次，连服10～15天。
绿梅荷叶饮：取鲜荷叶一大张，切碎，清水煮10分钟，再加入3克绿萼梅(白梅花的花蕾)，再煮10～15分钟，凉后代茶频饮。
五味枣橘饮：五味子9克，红枣10枚，金橘30克，冰糖适量，水适量，文火炖烂，去渣取汁。
每天一剂，分2次服，连服10～15天。
芹菜萝卜车前汁：鲜芹菜100～150克，萝卜100克，鲜车前草30克，蜂蜜适量。
将芹菜、萝卜、车前草洗净，捣烂取汁，再将其煮沸，待晾温后放入蜂蜜即可服用，每天1次，疗程不限。
二、肝郁脾虚型肝郁指常有烦躁、纳差、厌油、腹胀、肋痛、舌质淡红或偏红、苔薄而白或滑腻、脉象弦滑或弦细等症状;脾虚指常有疲乏、无力、头晕、下肢酸软、腹胀、胸闷、纳差、小便淋漓、口淡、舌胖、舌边有齿印、苔白腻、脉缓而细或沉细等症状。
治疗应以疏肝和胃、健脾益气为主。
下面是几种食疗方：北芪灵芝炖猪肉：北芪15克，灵芝9克，瘦猪肉100克。
加水适量同煮汤，去药渣，调味后饮汤食肉。
日服1次，连服10～15天。
冰糖莲子粥：将适量的莲子(去除绿芯)、芡实、糯米熬粥，待熟时搅入少许核桃仁及黑芝麻，再熬3～5分钟后撒入冰糖，每天1次，连服10～15天。
三、气滞血瘀型此类患者表现为面色晦暗、唇色紫暗、两肋胀痛、乏力、纳差、肝脏肿大、肝掌、蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血或舌质暗红、舌边有瘀斑、苔白或腻、脉细涩而弦，血清蛋白减少或淋巴-吞噬细胞系统慢性炎性增生(絮状反应呈阳性)，白蛋白、球蛋白的比例失调等。
肝硬化并发症的中医药治疗新进展
肝硬化并发症的中医药治疗新进展肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，由多种原因引起，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。
随着病情的进展，肝硬化患者容易出现多种并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，这些并发症严重影响患者的生活质量和预后。
近年来，中医药在肝硬化并发症的治疗方面取得了新的进展，为患者带来了新的希望。
一、腹水腹水是肝硬化常见的并发症之一，主要由于门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等因素导致。
中医认为，腹水的形成与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上多采用健脾利水、疏肝理气、活血化瘀等方法。
近年来，一些中药方剂在治疗肝硬化腹水方面显示出了良好的疗效。
例如，实脾饮加减可温阳健脾、行气利水，适用于脾肾阳虚型腹水患者；五苓散合茵陈蒿汤加减能清热利湿、通利小便，常用于湿热蕴结型腹水患者。
此外，中药外敷、针灸等疗法也有助于腹水的消退。
中药外敷多选用利水消肿的药物，如芒硝、甘遂等，敷于腹部，通过皮肤吸收发挥作用。
针灸则通过刺激穴位，调节脏腑功能，促进水液代谢。
二、上消化道出血上消化道出血是肝硬化患者的严重并发症之一，常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等。
中医认为，上消化道出血主要由于肝火犯胃、脾气虚弱、血热妄行等所致。
在治疗上，中医常采用清热泻火、凉血止血、健脾益气等方法。
云南白药、三七粉等中药具有止血作用，可用于上消化道出血的治疗。
同时，一些中药方剂如泻心汤合十灰散加减，能清热泻火、凉血止血，对于肝火犯胃型出血有一定疗效。
此外，中医还注重预防上消化道出血的发生，通过调理肝脾功能，改善血液循环，降低门静脉压力。
三、肝性脑病肝性脑病是肝硬化患者常见的神经精神并发症，主要由于氨中毒、神经递质失衡等因素引起。
中医认为，肝性脑病与肝风内动、痰浊蒙窍、热毒内蕴等有关。
治疗上，中医多采用平肝熄风、化痰开窍、清热解毒等方法。
安宫牛黄丸具有清热解毒、开窍醒神的作用，对于热毒内蕴型肝性脑病有一定疗效。
中医内科肝硬化中医诊疗规范诊疗指南2023版
肝硬化肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病（肝脏逐渐变形变硬）。
按病因可分为：肝炎后、酒精性、胆汁性、瘀血性（包括心源性肝硬化）、化学性（药物性）、代谢性、营养性及原因不明等多种肝硬化。
在中国以病毒性肝炎后肝硬化较常见。
属于中医学“瘢积”、“水朦”、“黄疸”等病范围。
多因长期嗜酒，饮食不调，情志郁结，或继发于肝脏疾病之后，而致湿热内郁，肝脾两伤，日久则气滞血瘀，水湿内停，气、血、水互相搏结，形成瘢积、水般。
由于郁热可以耗伤肝肾之阴，湿邪每易损伤脾肾之阳，所以病久常见本虚标实相互夹杂的证候。
【诊断】1.可有病毒性肝炎、血吸虫病、长期营养不良、嗜酒等病史。
2 .早期症状常不明显，可有右上腹隐痛或不适；晚期多见消瘦乏力，食欲减退，腹痛腹胀，腹泻，牙龈、鼻腔出血，或皮肤黏膜紫斑，甚或呕血、黑便，或有不规则发热等症状。
3 .面色薰黑，或有黄疸，面部毛细血管扩张，面、颈、胸部蜘蛛痣以及肝掌。
检查：肝脏肿大或缩小，质地较硬，或脾脏肿大；晚期肝脏可能反见缩小，而脾脏则明显肿大，伴有腹壁静脉曲张、腹部移动性浊音等阳性体征。
4 .可作肝功能试验、超声波检查和食管饮餐X线检查，以了解肝功能损害程度，并协助鉴别诊断。
5 .注意观察有无上消化道出血、肝性昏迷等并发症的出现。
6 .应与肝癌鉴别。
后者有明显的右上腹胀痛、厌食及贫血、消瘦等恶病质表现，肝脏呈较迅速的进行性肿大，质地坚硬，表面不光滑，呈结节状。
血液甲胎蛋白阳性，B型超声波或放射性同位素肝扫描或CT检查可发现占位性病变。
【治疗】一、辨证论治辨证当分别标实和本虚的主次。
标实为主的，治以疏肝运脾，用理气、化瘀、行水等法；本虚为主的，治应补养正气，用温补脾肾或滋养肝肾等法；虚实夹杂者，采取消补兼施的方法。
1.肝脾不和面色暗滞，头昏无力，食欲不振，右胁胀痛，脱痞，暧气腹胀,大便常清，舌苔薄，脉细弦。
治法：疏肝运脾。
方药举例：逍遥散加减。
柴胡5g,当归10g,白芍10g,白术10g,陈皮5g,茯苓10g,木香5g,砂仁（后下）3g,炒枳壳10g。
2024《肝硬化中西医结合诊疗指南》推荐意见
2024《肝硬化中西医结合诊疗指南》推荐意见肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成及门-体侧支循环形成等为特征的终末病理阶段。
《肝硬化中西医结合诊疗指南》对肝硬化中西医结合诊断和治疗的建议。
关于肝硬化的西医治疗,指南主要提出以下推荐意见。
临床问题1:肝硬化如何进行病因治疗？推荐意见：明确诊断肝硬化病因后，应尽快采取病因治疗。
（证据等级：A 级；推荐强度：强推荐）临床问题2:肝硬化腹水如何治疗？推荐意见1:在针对病因治疗外，肝硬化腹水患者应合理限制盐摄入（4〜6g∕d）z并合理应用常规利尿药物。
（证据等级：A级；推荐强度：强推荐）推荐意见2:对于中、大量腹水、复发性腹水、伴低钠血症患者、终末期肝病合并腹水或顽固性腹水患者，当常规利尿药物治疗效果不佳时，推荐选择性血管升压素V2受体拮抗剂托伐普坦作为治疗药物。
（证据等级：B级；推荐强度：弱推荐）推荐意见3:腹腔穿刺放腹水是顽固性腹水的有效治疗方法，大量放腹水后可应用人血白蛋白。
（证据等级：A级；推荐强度：强推荐）推荐意见4:特利加压素可作为顽固性腹水的治疗药物。
（证据等级:B级；推荐强度：弱推荐）推荐意见5:经颈静脉肝内门体静脉分流术（TlPS）可作为顽固性腹水的治疗方式。
（证据等级：B级；推荐强度：弱推荐）临床问题3:肝硬化并发症如何治疗？消化道出血推荐意见1:肝硬化消化道出血的治疗原则为：禁食、去除诱因、止血、补充血容量、降低门静脉压力、防治并发症。
（证据等级：A级；推荐强度：强推荐）推荐意见2:推荐生长抑素及其类似物、血管升压素及其类似物均作为急性食管胃静脉曲张出血的一线治疗药物。
（证据等级：B级；推荐强度：强推荐）推荐意见3:建议肝硬化急性静脉曲张破裂出血的患者短期使用抗菌药物。
（证据等级：B级；推荐强度：弱推荐）推荐意见4:在药物治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的基础上，尽早行内镜下检查并治疗，或根据情况考虑三腔二囊管压迫止血、TIPS或经皮胃冠状静脉栓塞术治疗。
肝病饮食疗法
肝病饮食疗法
肝病患者的饮食原则是：高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪。
可以减少肝硬化患者少发腹水，有利于修复肝细胞的功能。
1.可护肝的肉类：猪瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼肉、蹄筋、皮冻、乳制品等。
2.可护肝的蔬菜：食用菌、蘑菇、香菇、木耳、黄瓜、冬瓜、番茄、土豆、茄子、莴笋、南瓜、莲藕、红薯、园白菜（包菜）、胡萝卜、豌豆、豆腐等。
3.可护肝的水果：木瓜、葡萄（多吃葡萄胜吃保肝药：可减少腹水和下肢水肿）、葡萄干、梨、西瓜、苹果、香蕉、红枣、马蹄、柑橘、金橘、石榴、荔枝等。
4.促进肝细胞再生：木瓜、蜂蜜（早晚空腹服）、梨、苹果、香蕉、西瓜、枸杞等
5.利尿退黄：黄瓜、茄子、冬瓜、绿豆、芹菜、白菜、香蕉、木耳、大头菜、马蹄等。
6.益肝肾补虚损：枸杞、红枣、蜂蜜、鲫鱼等
7.健脾开胃止泻：红薯、黄豆、山药、山楂等
8.活血化瘀：三七、当归、山楂、丹参更
9.注意事项：
（1）不能食用：松花蛋、牛肉、虾、海参、乌鸡、羊肝等
（2）不宜多食：甲鱼（乌龟）、春笋、螃蟹、大闸蟹、油炸食品、辣椒、生姜、韭菜等腥辣食品。
（3）肝病患者要少吃或不吃含铜高的食物如：猪肝、鱼蛋、肥肉、海产品、藻类、玉米、芝麻、豆类等
（4）一天的饮水量不超过：1000—1500克、一天的食盐量不超过：5克
（5）要选择低盐食物，尽量少吃：泡菜、挂面、冷盘、牛奶、罐头汤（菜）、方便面、香肠、番茄酱等调味料以及含有防腐剂的食物。
国医大师周信有论治肝硬化腹水经验总结
国医大师周信有论治肝硬化腹水经验总结国医大师周信有论治肝硬化腹水经验总结近年来，肝硬化腹水的患病率逐年上升，给人们的健康带来了不小的威胁。
作为国医大师的周信有先生，凭借其丰富的临床经验和独到的治疗方法，成为了这一领域的翘楚。
周信有先生在长期的临床实践中，总结了一套独特的治疗肝硬化腹水的经验。
首先，他强调了肝硬化腹水的病机，即肝气郁结，脾虚湿留。
他指出，治疗的关键是要调理肝脾，疏肝和利水湿统一。
在治疗方面，周信有先生主张采用中西医结合的方法。
对于轻度腹水的患者，他通常会采用中药治疗为主，配合饮食疗法和中医针灸理疗，有效缓解症状。
对于重度腹水的患者，他则主张采用中西医结合的方法，以中药为主辅助西药利尿和腹腔灌注，以期迅速排除体内积聚的液体。
具体来说，周信有先生的治疗方案包括以下几个方面：一、疏肝解郁、理气舒肝。
他常用柴胡、香附、青皮等药物，以舒肝理气，疏泄肝脾，改善肝气郁结的病机。
二、益气健脾、化湿排水。
周信有先生常用党参、白术、茯苓等药物，以益气健脾，化湿排水，消除脾虚湿留的病机。
三、中医针灸理疗。
他认为，通过针灸可以刺激经络、调整免疫功能，促进肝脾功能的恢复。
常用的针灸穴位有足太阴肝经的各个穴位，如太冲、行间、膝关等。
四、饮食疗法。
周信有先生主张患者饮食清淡、少油腻，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
他还推荐患者适当多饮白开水，促进体内废物的排泄。
五、西药辅助治疗。
在治疗肝硬化腹水的过程中，周信有先生通常会结合利尿剂、排盐剂和保肝药物进行治疗，以加速腹水的排除，预防疾病的进展。
通过多年的实践，周信有先生的治疗方法得到了长期的验证和认可。
他治疗的腹水患者中，很多人获得了显著的缓解和康复。
同时，他的临床经验也为广大医生提供了宝贵的借鉴，丰富了传统中医治疗肝硬化腹水的疗效。
总之，国医大师周信有先生在治疗肝硬化腹水方面积累了丰富的经验，并总结出了一套独特的治疗方法。
他的治疗方案以中西医结合为主，重视调理肝脾，疏肝和利水湿统一。
肝硬化患者的饮食调理方法有哪些
肝硬化患者的饮食调理方法有哪些电视上有很多健康饮食和养生类的节目，主要的话题是大众非常关心的一些疾病的饮食调理和养生的问题。
吃出健康，延年益寿成了时下人们比较热衷讨论的焦点。
那么，面对一些如肝硬化类的疾病，又该如何正确地搭配膳食呢?肝硬化，是由于长时间肝病病情的反复或者一些其他原因，如各类肝炎慢性损伤，导致肝脏逐渐变形或者肝细胞坏死而成的。
这种疾病主要的表现症状是食欲不振、疲倦乏力、大便异常、呕血、腹痛等。
该病多发生在中年人群，特别是40岁以上的一些饮食多油腻和酗酒的人群。
其患病人数的比例约为0.007%，而治愈率大概在60%左右。
目前医学上常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗和饮食疗法。
根据患者病情的不同，其治疗的时间也是不一样的，一般是在3个月左右。
既然肝硬化是这样一种疾病，那其患者的饮食应该如何调理呢?肝硬化患者应该多吃清淡的食物，如新鲜水果和蔬菜，以及一些粥等易消化的食物。
在平时的休闲食品中，也可以吃一些高蛋白、高糖类、高维生素和低脂肪的食品比如鱼制品、瘦肉制品和蛋制品等等。
如果是肝硬化晚期的患者，其饮食就该格外注意，多吃低蛋白的食物，尽量少地食用盐类。
如果还有些便秘的症状，那患者应该多食用一些麻油、蜂蜜、香蕉和芝麻等，保持大便的通畅，防止肝昏迷。
患有肝病的人大概都知道，酒对肝脏有非常严重的损害作用。
所以，肝硬化患者是千万不能喝酒的，以免造成无法挽回的肝损伤。
在日常的饮食搭配上，还应该注意不要吃有刺激性的食物，太辣的东西也不要吃，以免加重病情。
一些动物的肝脏、猪板油、粗硬的食物、烧烤食品等，要严格限制食用量，一定不能多吃，以免诱发胃底静脉曲张破裂。
在进行药物治疗的时候，肝硬化患者要遵医嘱按时按量地吃药，减少病情给患者带来的折磨和痛苦。
肝硬化也有一些可行的饮食疗方，能够对患者有一定的帮助。
肝硬化患者每天的饮食里，食用油不能超过25克，热能最好维持在2422千卡(10120千焦耳)左右。
肝硬化患者的早餐为大米粥，大概由50克左右的大米熬成，搭配上一些馒头和15克的肉松，馒头一般用75克的面粉就可制成。
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染，如果不及时治疗，可能会引发肝硬化。
对于乙肝肝硬化的治疗，传统中医药中有很多可供选择的方剂，其中桃红四物汤就是一种常用的治疗药方。
本文将探讨桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果。
一、桃红四物汤的基本概念及成方用药桃红四物汤源于《伤寒论》，是由张仲景创方的一味汤剂。
方中主要成分包括桃仁、当归、川芎、红花，具有活血化瘀、调经止痛的功效，常用于治疗肝脏疾病、妇科疾病以及各种气血不通的症状。
在治疗乙肝肝硬化的过程中，桃红四物汤主要起到活血化淤、调理气血的作用，有助于改善肝脏功能，减缓病情发展。
1.调理肝气血瘀乙肝肝硬化的发展过程中，肝脏会受到不同程度的气血瘀滞，导致肝功能受损、脾胃失调等问题。
桃红四物汤内的桃红、当归等药材，可以活血化淤，缓解肝脏瘀滞症状，有助于调理肝气血瘀的情况。
2.改善肝功能桃红四物汤中的红花具有疏肝解郁、活血化淤的功效，有助于改善肝脏功能。
在乙肝肝硬化的治疗中，红花可以帮助肝脏排毒、减轻肝脏负担，从而改善肝功能，减缓疾病发展。
3.调理脾胃功能乙肝肝硬化患者常伴有消化不良、食欲不振等问题，这与脾胃功能失调有关。
桃红四物汤中的当归能够温补脾胃，有助于调理脾胃功能，增强体质，提高对疾病的抵抗力。
通过临床应用观察，桃红四物汤对乙肝肝硬化的治疗具有一定的效果。
主要表现在以下几个方面：1.改善肝功能指标部分乙肝肝硬化患者经过桃红四物汤治疗后，肝功能指标（如ALT、AST等）有所改善，说明桃红四物汤对肝脏功能有一定的保护作用。
2.缓解肝硬化症状一些患者在服用桃红四物汤后，肝硬化症状有所缓解，如腹水减少、黄疸改善等，说明桃红四物汤能够减轻疾病给患者带来的不适。
3.改善生活质量经过桃红四物汤治疗后，部分患者的生活质量得到提高，如食欲恢复、精力增加等，这与桃红四物汤调理脾胃功能，增强体质有关。
四、桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的注意事项1.用药须搭配中药治疗桃红四物汤虽然对乙肝肝硬化有一定的治疗效果，但并不是单一药剂能够完全治愈乙肝肝硬化的疾病。
肝硬化的治疗(详解)
肝硬化的治疗（详解）由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。
(1)病因：主要病因是慢性肝炎及长期酗酒。
炎症、毒性损害、肝血流改变、肝脏感染，先天性代谢异常的物质累积疾病，化学物质和药物如酒精、异烟肼、甲基多巴、乙胺碘呋酮，长期胆汁阻塞和营养不良等也可引起肝硬化。
较少见的成因有心力衰竭。
发病高峰年龄在35~48岁，男性较多。
(2)临床症状：一般肝硬化患者常有肝区不适，疼痛，全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻，也可以多年没有症状。
通常面色苍白、懒倦无力、手指和足部有刺痛麻木的感觉。
皮肤出现微血管扩张形成的蛛状痣。
男性患者ru房可能胀大、gao丸萎缩、xing欲减退。
若胆流受阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑瘤。
营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。
常见症状是门静脉高压引起痔、食管-胃底静脉曲张导致消化道出血，亦有表现为肝细胞衰竭，出现腹水或门体分流性脑伤。
(3)临床检查：①触诊。
患者可有肝大且质地较硬，肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等体征。
②免疫学检查。
由慢性活动性肝炎演变而成的肝硬化者，血IgA、IgG和IgM均可增高，尤以IgG为最显著。
HBsAg亦可呈阳性。
③常规检查。
B型超声波检查，肝内回声增高、增粗、不均匀。
早期肝大，晚期肝缩小且表面不平。
④CT 检查。
肝脏密度普遍降低或与脾脏密度相等。
脾影增大。
(4)治疗①西药治疗一般治疗：原发病病因治疗，停用毒性药物，禁酒，注意营养(包括维生素的补充)，处理并发症。
适当补充血白蛋白。
抗脂肪肝药物：如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6、葡萄糖醛酸内酯、维丙胺。
抗肝硬化或肝纤维化药物：糖皮质激素，可用泼尼松、泼尼松龙。
青霉素胺、秋水仙素(但糖皮质激素和青霉素胺长时期应用毒性较大)，新的制剂(α-干扰素、酮戊二酸类似物和前列腺素类似物)能减少胶原形成，可酌情选用。
张锡纯治疗肝硬化医案
张锡纯治疗肝硬化医案
张锡纯是一位资深的中医医师，擅长治疗肝病。
他曾成功地治疗了一位患有肝硬化的患者，以下是治疗过程。
患者是一位60岁的男性，患有肝硬化已经多年，病情较为严重。
他的主要症状是腹胀、乏力、食欲不振、体重下降等。
肝功能检查结果显示肝功能已经严重受损。
张锡纯根据患者的病情，在中医理论的基础上，制定了一套较为全面的治疗方案。
首先，他给患者开了一些中药，包括黄芪、人参、山楂、枸杞等，以调整患者的体质和增强免疫力。
其次，他还采用了针灸疗法，以促进患者的气血循环和调节身体机能。
此外，他还建议患者在日常饮食中要少吃油腻、辛辣等刺激性食物，并要适当运动，保持良好的心态。
通过长期的治疗，患者的病情得到了明显的改善。
他的肝功能指标恢复正常，体重也逐渐增加，身体状态有了很大的改善，腹胀、乏力等症状也明显减轻。
最终，患者康复出院，生活质量得到了显著提升。
张锡纯的治疗方法凭借其独特的中医理论和丰富的临床经验，赢得了患者和家属的高度认可，也为广大肝病患者带来了新的希望。
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肝硬化的中医药疗法和饮食疗法
肝硬化属于慢性进行性病变，与一种或多种诱因有关，可引发弥漫性肝损害。
目前我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化，仅少数为血吸虫性或酒精性。
随着中医
学者对肝硬化研究不断深入，肝硬化中医药疗法、食疗法逐渐成熟，下面就肝硬
化相关知识进行科普。
1.肝硬化病机有哪些？
1.1外邪入侵
风寒湿邪或燥火暑邪反复入侵机体，可损伤肝脏，表现为肝郁气结，累及脾脏，可致运化失职，引发痰浊；累积心肺，可阻塞脉络，久病未愈，可致肾脏开
合无能[1]。
1.2饮食不洁
过食辛辣、肥厚、湿热、毒性食物，可致脾胃受损，滋生湿热；过饮烈酒，
可损伤肝阴；过食生冷、寒凉食物，可致脾阳受损，影响机体运化功能，最终五
脏失养[2]。
此外，部分患者饥饱无常，可加重肝脏、脾脏受损，表现为气机错乱、滋生内邪。
1.3情志受损
长期情志不舒，久郁致肝脏受损，表现为血行、气机不畅，脉络受阻，久病
脉络受损，可引发肝硬化。
1.4积劳纵欲
长期纵欲、劳倦，可损伤脏腑，久病积聚，若再感外邪，可引发积聚性病变。
1.5虫伤
虫伤人后，若机体正气不足，致虫体在肝脏停留，可阻塞感络、损伤肝体，若引发肝伤，可致肝脏失于调达。
2.肝硬化的中医药治疗方案有哪些？
2.1气滞湿阻证
此类患者多表现为腹大胀满、两胁胀痛、食欲不佳等，中医多以健脾除湿、
疏肝理气方治疗。
常用方剂为柴胡舒肝散合胃苓汤。
2.2气滞血瘀证
此类患者多表现为腹大坚满、胁下刺痛、干渴等，中医多以利水消胀、活血
化瘀方治疗。
常用方剂为调营汤。
2.3湿热蕴结证
此类患者多表现为腹大坚满、脘腹胀痛、口苦烦热等，中医多以利湿、逐水、清热方治疗。
常用方剂为中满分消丸合茵陈蒿汤。
2.4寒湿困脾证
此类患者多表现为腹大胀满、困倦懒怠、胸脘胀闷，中医多以温中化湿方治疗。
常用方剂为实脾饮加减方。
2.5脾肾阳虚证
此类患者多表现为畏寒肢冷、便溏、尿少等，中医多以行水化气、滋补脾肾
方治疗。
常用药物为济生肾气丸。
2.6肝肾阴虚证
此类患者多表现为腹大胀满、消瘦、心烦、口燥等，中医多以祛瘀凉血、滋
养肝肾方治疗。
常用药物为一贯煎合膈下逐瘀汤。
2.7气血两虚证
此类患者多表现为两胁隐痛、心悸、头晕、乏力等，中医多以滋养气血方治疗。
常用药物为补肾益气复肝汤。
3.肝硬化的食疗方案有哪些？
肝硬化患者除注意日常饮食外，还要辅以下列食疗方案辅助治疗，以促进患
者康复。
3.1猪肚粥
准备100g大米、100g猪肚，食材清洗干净后，加水没猪肚煮至七分熟，将
猪肚捞起后过凉水，切丝备用，随后将猪肚丝、大米与适量猪肚汤一同煮粥。
可
用于早期肝硬化患者食疗中，可改善消化不良、食欲不振等病症，还可益气行血、健脾调肝。
3.2杞子南枣堡鸡蛋
准备30g西枸杞、10枚南枣、2只鸡蛋，食材清洗干净后，加适量水文火炖
南枣、枸杞，待1h后将鸡蛋打入再煮片刻，即将鸡蛋作为荷包蛋，每日食用2
次，可滋养肝肾。
3.3冬笋香菇汤
准备50g香菇、250g冬笋，注意冬笋剥壳处理，随后清洗食材，将冬笋切丝
处理、香菇切片处理，上述两种食材一同置入锅内翻炒，小火翻炒20min后置入
调料、汤煮沸。
适用于乏力、纳差的肝硬化患者食补中，可健脾疏肝。
3.4泥鳅炖豆腐
准备500g泥鳅，去除内脏、鳃，清洗干净，若肝硬化患者无腹水加入少量
钠盐，若患者存在腹水不加钠盐，置入适量水，清炖致5分熟，随后置入250g
豆腐，将鱼煮熟、煮烂，若患者一餐未吃完，可分餐食用。
适用于肝郁脾虚患者
食疗中。
3.5赤豆鲫鱼羹
准备3条300g左右的新鲜鲫鱼、30g赤小豆、30g商陆,上述食材清洗干净后，置入鲫鱼腹内，利用线封号，清蒸熟烂后食用，可分3次食用。
适用于双便
困难、腹部膨大且食欲不佳者食疗中。
3.6冬瓜生姜皮汤
准备20g生姜片、15-30g冬瓜皮，上述食材清洗干净，加入适量水煮汤食用。
3.7荷叶药仁鸭子汤
准备100g药仁、500g鲜鸭肉、50g荷叶，上述食材清洗干净，将鲜鸭肉切块，与药仁荷叶一起加水煮烂，不放盐或其他调味品，每日分两次食用500ml，
食疗10-14d。
可消肿、利尿、行水、补血。
4.肝硬化患者中医调护方案有哪些？
4.1饮食调护
肝硬化患者肝脏受损度不同，致肝硬化并发症不同，因此不同患者饮食要求
不同。
大部分肝硬化患者建议食用高维生素、高热量的食物，但要注意肝硬化患
者营养供给要因人而异。
总结分析，肝硬化患者饮食建议如下：①肝功能衰退或
出现肝昏迷先兆者，为降低血氨浓度、减轻肝脏负担、延缓肝硬化进展，要严控
每日蛋白质输入量，建议每日摄入低于20g，并选择植物蛋白，宜食高维生素、
高热量的半流质食物，禁忌粗糙、过硬的刺激性食物，同时缓慢进食、不宜过饱。
②尿少、腹胀者，注意限制每日摄入钠盐量，建议低盐饮食，每日钠盐摄入量＜
2g。
治疗腹水期间，限制水钠摄入量极为重要，建议腹水多、尿少者维持无盐饮食，待腹水量降低、病情稳定、尿量增加，可适量进食低盐食物，如水果类、谷
类与瓜茄类食物。
③腹水过多者，要严控每日摄入水量，建议除水果、三餐摄入
水量外，严控每日饮水量低于1000ml，同时禁食酱油、酱菜、腊肉、味精类食物。
④吐血者，禁食4-6h，待患者疾病缓解后，给予流质、半流质食物[3]。
4.2情志护理
受肝硬化治疗费用高、病程迁延不愈影响，肝硬化患者极易出现失望、悲观
情绪，因此要对患者开展情绪护理，主要策略如下：鼓励患者加强与病友、家属
交流，出现负性情绪及时排解，规避过悲、过忧、过于激愤情绪，维持情绪稳定。
此外，肝硬化患者家属还要多尊重、关心患者，辅助患者创建战胜疾病信心，并
为患者创建优良修养环境，尽可能增强患者生存质量。
4.3用药护理
中药汤剂需浓煎、温服，肝硬化患者服药后，要观察用药反应、评估治疗效果，并遵医嘱用药，规避随意停药问题。
参考文献：
[1]梁光萍,万巧,张雄,赵小锐,李嘉.肝硬化腹水的中医外治疗法研究概况[J].中国民间疗法,2022,30(19):119-122.
[2]王会鸽,王宁宁,王金霞.中医护理乙型肝炎肝硬化的临床效果[J].实用中
医内科杂志,2022,36(07):111-113.
[3]童光东 ,邢宇锋.积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案[J].中国肝脏病杂
志(电子版),2022,14(02):18-26.。