尿沉渣图谱
尿沉渣图谱第二册
鳞状上皮（扁平上皮）
底层移行上皮（体积较小，形态较圆。
和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。
底层移行上皮细胞核相对稍小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大）
上图A.小圆上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞，D.红细胞。
E.内底层细胞
* 鼻《
底层移行上皮细胞群
中层移行上皮（常呈梨形‘纺锤形或带尾•形，故又名尾形上皮细胞。
核较大，呈圆或椭圆形）
尾形上皮：A.未染色的尾形上皮细胞， B.鳞状上皮细胞，C.白细胞
或倒梨形，也可呈多边形，梭形。
由于尿液渗透压的变化，尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。
正常时少见，有多种形态，如
呈尾状称尾状上皮，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，
但其形态随脱落部位而稍有区别。
正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。
尿液中上皮细胞明显增多，提示该细
胞脱落部位有病变。
移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。
1、表层移行上皮细胞：膀胱炎时可成片脱落。
中层移行上皮细胞（肾盂上皮细胞）：这种细胞多来自于输尿管及膀胱
颈部。
肾小管上皮（由多个肾小管上皮细胞组成，形似管型）
肾小管上皮细胞管型（管型周围可见肾小管上皮细胞）。
尿沉渣镜检图谱
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
关于尿沉渣图谱课件
复合型管型
尿酸盐管型
肾小管上皮细胞
草酸钙结晶
尿酸结晶
尿酸结晶
磷酸铵镁结晶
磷酸结晶
非晶形尿酸盐沉淀
尿酸铵结晶
三联磷酸盐结晶
胆固醇结晶
胆红素结晶
胱氨酸结晶
酪氨酸结晶
关于尿沉渣图谱
白细胞
白细胞
红细胞
出芽红细胞
皱缩红细胞
肾小球源性血尿
非肾小球源性血尿
扁平上皮细胞（表层）
扁平上皮细胞（表层）
移行上皮细胞（中层）
脂肪颗粒细胞
真菌
透明管型
白细胞管型
上皮细胞管型
细颗粒管型
颗粒管型
粗颗粒管型
脂肪管型
蜡样管型
肾衰竭管型
含铁血黄素管型
尿沉渣图谱
尿沉渣图谱 尿沉渣图谱
正八面体形
08
哑铃形
红细胞因脱水因素的影响，皱缩成颜色较深的星芒状、桑葚状球体，
草酸钙结晶
颜色加深、直径变小，可缩小到6~7μm，厚度增加。 一般情况下为无色，方形，折光性较强的八面体，有两条明显、高亮 皱的缩对红角细线胞相常互见交于叉高，渗且尿大中小，不因一尿；液有渗时透可压呈的现增哑高铃，状导；致或其呈脱现水椭而圆出 形现、皱小缩圆样形变等化形态。
方柱状
11
胱氨酸结晶
蛋白质分解产物，典型形态为无色六边形薄片样结晶，边缘清晰，折 光性较强 正常尿液中极少见。大量出现常提示肾或膀胱结石的可能。胱氨酸结 晶也可在遗传性胱氨酸尿症，严重的肝脏疾病、风湿病或梅毒患者的 尿液中出现
尿沉渣图谱 尿沉渣图谱
低倍镜
12
鳞状上皮细胞
胞体较大，扁平而薄，在尿路上皮细胞中体积最大。形态不规则，多 角多边，边缘常呈卷折状；细胞核较小，圆形或椭圆形。 来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。正常男性尿中少见， 女性尿中略多。大量出现同时伴有WBC增多时，常表示泌尿道有炎症 的情况
正常代谢成分，比较常见，一般无诊断意义。但在新鲜尿中伴随 RBC大量出现，且有肾或膀胱刺激症状，常提示肾或膀胱结石。
椭圆形 椭圆形
正八面体形 哑铃形
09
非结晶形尿酸盐
主要是尿酸钠、钾、钙、镁的混合物。外观呈黄色、非晶形颗粒状或 小球状沉淀物，在低温、浓缩或酸性较强的尿液中容易析出并沉淀。 尿液中出现此结晶常见于尿液浓缩和天气寒冷、温度低时容易析出， 一般无明显的临床意义
小圆上皮细胞
尿沉渣图谱 尿沉渣图谱
14
T-H蛋白和少量清蛋白共同构成，是各种管型的基本结构，圆柱状， 长短粗细不一，两边平行，两端钝圆（一端也可稍尖细）。质地薄， 无色半透明，表面光滑可有少许颗粒或少量细胞粘附。 正常人偶见，与年龄、运动有一定关系。明显增多常见于急慢性肾小 球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、高血压、肾动脉硬化和肾淀粉 样变性等病理情况
实用临床医学检验形态学之尿沉渣形态学检查图谱
Calcium Oxalate Monohydrate, 草酸钙结晶
2
*
7
第二十七页，课件共有60页
Fungi, 真菌
*
2
8
第二十八页，课件共有60页
Fung有60页
Candida , 真菌
*
3
0
第三十页，课件共有60页
Candida , 真菌
*
3
1
第三十一页，课件共有60页
*
4
5
第四十五页，课件共有60页
Struvite, 尿粪石
*
4
6
第四十六页，课件共有60页
Struvite , 尿粪石
4
*
第四十七页，课件共有60页
77
Bilirubin, 胆红素结晶
*
4
8
第四十八页，课件共有60页
Bilirubin , 胆红素结晶
4 9
第四十九页，课件共有60页
Calcium Carbonate, 草酸钙
*
5
第五十四页，课件共有60页
44
Cocci , 球菌
*
5
5
第五十五页，课件共有60页
Diasys R/S 2003 尿沉渣工作站
*
5
6
第五十六页，课件共有60页
Diasys RS203GS 网格流动计数池
5
第五十七页，课件共有60页
77
5 X 4 小方格
5
第五十八页，课件共有60页
88
细颗粒管型
5 0
第五十页，课件共有60页
“Amorphous” crystals, 非晶形结晶
5 1
第五十一页，课件共有60页
尿沉渣镜检图谱PPT课件
ppt课件完整
5
3
移形上皮细胞（S染色：膀胱癌）
ppt课件完整
5
4
上皮细胞
ppt课件完整
5
5
表层扁平上皮细胞（S染色）
ppt课件完整
5
6
中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）
ppt课件完整
5
7
肾小管上皮细胞
ppt课件完整
5
8
ppt课件完整
5
9
ppt课件完整
6
0
肿瘤细胞
ppt课件完整
6
1
小园上皮细胞
1
1
非均一形红细胞
ppt课件完整
1
2
均一形红细胞
ppt课件完整
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
ppt课件完整
1
4
均一形红细胞
ppt课件完整
1
5
均一形红细胞
ppt课件完整
1
6
红细胞
ppt课件完整
1
7
红细胞
ppt课件完整
1
8
红细胞
ppt课件完整
1
9
红细胞
ppt课件完整
2
0
红细胞
ppt课件完整
4
2
非均一形红细胞
ppt课件完整
4
3
ppt课件完整
4
4
ppt课件完整
4
5
淋巴细胞
ppt课件完整
4
6
肾小管上皮细胞
ppt课件完整
4
7
白细胞
ppt课件完整
4
8
肿瘤细胞
ppt课件完整
实用临床医学检验形态学之尿沉渣形态学检查图谱
第五页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
6
第六页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
7
第七页，共60页。
Squames, 上皮细胞
8
第八页，共60页。
Squames, 上皮细胞
9
第九页，共60页。
Transitional Cells, 变异(异形)上皮细胞
第十四页，共60页。
Fecal Parasites , 寄生虫卵
1 5
第十五页，共60页。
Fibers，成纤维细胞
1 6
第十六页，共60页。
Starch Granules, 淀粉颗粒
1 7
第十七页，共60页。
Calcium Carbonate, 碳酸钙结晶
1 8
第十八页，共60页。
Spores and Pollen,孢子和粉配（花粉）
Fatty Casts, 脂肪管形
3 9
第三十九页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
4 0
第四十页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
4 1
第四十一页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
4 2
第四十二页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
4 3
1 0
第十页，共60页。
Transitional Cells , 变异上皮细胞
1 1
第十一页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
1 2
第十二页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
尿液沉渣实录彩色图谱
尿液沉渣实录彩色图谱彩色图谱山东科学技术出版社主编张云虎副主编齐树兵张卫云柯美津杨健崔伟历编委(按姓氏笔画为序)肖登岩徐德兴黄秀娜黄晓燕尿液沉渣实录Niaoye Chenzha ShiluCaise Tupu尿液沉渣实录彩色图谱本书是一部彩色尿液沉渣形态学专著，以362幅图片(其中黑白图片90余幅)及简要的文字，对各种有形成分(红细胞、白细胞、管型、结晶等)的形态及临床意义，进行详细的描述，同时，对尿沉渣常规检查的内容、质量管理、沉渣染色等进行了介绍。
本书所有彩色图片全部为UD-S自动染色尿沉渣分析仪成像系统录制，图谱清晰、逼真。
此书可供广大临床医学检验人员、临床医师及各医学院校师生参考对提高医学检验人员的检验水平有很大的帮助。
内容提要尿液有形成分(沉渣)的定性和定量检查对泌尿系疾病的早期诊断、病情及治疗效果评价和预后判断均有重要意义，与尿液实验室检查共同组成的现代尿液分析，是各级医院的检验常规。
尿液有形成分复杂，包括各类细胞、管型、结晶及其他。
有形成分的形态可随有形成分产生部位、产生环境以及尿液pH、浓缩与稀释、存留时间等发生很大变异，因此准确识别尿液各类有形成分被认为是医学检验工作中的高难度技术。
以往对尿液某些有形成分的文字描述常有差异或不易理解。
广州军区广州总医院张云虎等利用数码显微镜摄像技术，从经染色或未染色的尿液沉渣的显微镜图像中精心选取了362幅尿液有形成分图像汇编成图谱，奉献给临床检验工作者，为大家讨论、统一对尿液各类有形成分形态认识提供基础，为院校医学检验专业教学和临床医学检验工作者的学习提供了一个很好的工具。
这个图谱的出版定能促进尿液有形成分显微镜检查这个高难度技术的发展，为我国的医学检验事业做出贡献。
序言第三军医大学医学检验系2002年7月25日于重庆序言尿液沉渣实录彩色图谱尿液检查以其简便、快速、标本易得而被临床广泛应用。
尿沉渣形态学所见到的红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、病理结晶等，是对肾脏实质性变化及其他累及病变的客观表达。
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尿沉渣镜检图谱
5 4
细颗粒管型
尿沉渣镜检图谱
5 5
上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
5 6
草酸钙结晶
尿沉渣镜检图谱
5 7
1 1
Transitional Cells , 变异上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
1 2
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
尿沉渣镜检图谱
1 3
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
尿沉渣镜检图谱
1 4
Fecal Parasites, 寄生虫卵
尿沉渣镜检图谱
1 5
Fecal Parasites , 寄生虫卵
2 0
Cystine, 胱氨酸结晶
尿沉渣镜检图谱
2 1
Biurates, 白氨酸结晶
尿沉渣镜检图谱
2 2
Drug Crystals, 药物结晶
尿沉渣镜检图谱
2 3
Drug Crystals , 药物结晶
尿沉渣镜检图谱
2 4
Tyrosine,
氨酸结晶
尿沉渣镜检图谱
2 5
Calcium Oxalate Monohydrate, 草酸钙结晶
Waxy Casts, 蜡样管型
尿沉渣镜检图谱
4 4
Struvite, 尿粪石
尿沉渣镜检图谱
4 5
Struvite , 尿粪石
尿沉渣镜检图谱
4 6
Bilirubin, 胆红素结晶
尿沉渣镜检图谱
4 7
Bilirubin , 胆红素结晶
尿沉渣镜检图谱
4 8
Calcium Carbonate, 草酸钙
尿沉渣镜检图谱
6
White Blood Cells , 白细胞
尿沉渣镜检图谱
7
White Blood Cells , 白细胞
尿沉渣镜检图谱
8
Squames, 上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
9
Squames, 上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
1 0
Transitional Cells, 变异(异形)上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
4 9
“Amorphous” crystals, 非晶形结晶
尿沉渣镜检图谱
5 0
Calcium Oxalate Dihydrate , 草酸钙结晶
尿沉渣镜检图谱
5 1
Cocci(LPF), 球菌
尿沉渣镜检图谱
5 2
Cocci(HPF) , 球菌
尿沉渣镜检图谱
5 3
Cocci , 球菌
尿沉渣镜检图谱
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Fatty Casts, 脂肪管形
尿沉渣镜检图谱
3 9
Granular Casts，颗粒管型
尿沉渣镜检图谱
4 0
Granular Casts，颗粒管型
尿沉渣镜检图谱
4 1
Waxy Casts, 蜡样管型
尿沉渣镜检图谱
4 2
Waxy Casts, 蜡样管型
尿沉渣镜检图谱
4 3
尿沉渣镜检图 谱
Red Blood Cells, 红细胞(LPF)
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2
Red Blood Cells , 红细胞
尿沉渣镜检图谱
3
Red Blood Cells , 红细胞
尿沉渣镜检图谱
4
Red Blood Cells ,异常红细胞
尿沉渣镜检图谱
5
White Blood Cells , 白细胞(LPF)
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3 3
Microfiห้องสมุดไป่ตู้aria
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3 4
Urinary Tract Parasites, 寄生虫卵
尿沉渣镜检图谱
3 5
Hyaline Casts， 透明管型
尿沉渣镜检图谱
3 6
Hyaline Casts， 透明管型
尿沉渣镜检图谱
3 7
Cellular Casts，细胞管型
尿沉渣镜检图谱
1 6
Starch Granules, 淀粉颗粒
尿沉渣镜检图谱
1 7
Calcium Carbonate, 碳酸钙结晶
尿沉渣镜检图谱
1 8
Spores and Pollen,孢子和粉配（花粉）
尿沉渣镜检图谱
1 9
Overgrowth of Microbes, 微生物过渡生长
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
2 6
Fungi, 真菌
尿沉渣镜检图谱
2 7
Fungi , 真菌
尿沉渣镜检图谱
2 8
Candida , 真菌
尿沉渣镜检图谱
2 9
Candida , 真菌
尿沉渣镜检图谱
3 0
Bacteria, 细菌
尿沉渣镜检图谱
3 1
Bacteria , 细菌
尿沉渣镜检图谱
3 2
Bacteria , 细菌