尿沉渣图片整理 (2)
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汇总省 2011-17年合并尿沉渣形态学检查室间质量评价图片(附整理答案)
请报告箭头所 指细胞的名称
白细胞
请报告箭头所 指细胞的名称
扁平上皮细胞（表层）
请报告箭头所 指结构的名称
颗粒管型
2011307 2011308 2011309
请报告箭头所 指结构的名称
白细胞
请报告箭头所 指细胞的名称
巨噬细胞
请报告箭头所 指结构的名称
脂肪管型
2011310 2011311 2011312
2
2012307 2012308 2012309
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 细胞的名称
请报告箭头所指 结构的名称
3
2012310 2012311 2012312
请报告箭头所指 结晶的名称
请报告箭头所指 物的名称
请报告箭头所指 结构的名称
4
2012313 2012314 2012315
宽幅管型
请报告箭头所 指有形成分的 名称
马尿酸结晶
请报告箭头所 指有形成分的 名称
尿酸铵结晶
3
2017310 2017311 2017312
请报告箭头所 指有形成分的 名称
尿酸钠结晶
请报告箭头所 指有形成分的 名称
纤维丝（如棉 花丝等）
请报告箭头所 指有形成分的 名称
脂肪滴
4
2017313 2017314 2017315
3
2013310 2013311 2013312
请报告箭头所指 细胞的名称
移行上皮细胞（表 层）
请报告箭头所指 结晶的名称
草酸钙结晶
请报告箭头所指 结晶的名称
酪氨酸结晶
4
2013313 2013314 2013315
请报告箭头所指 结果的名称
尿沉渣图谱第二册
鳞状上皮（扁平上皮）
底层移行上皮（体积较小，形态较圆。
和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。
底层移行上皮细胞核相对稍小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大）
上图A.小圆上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞，D.红细胞。
E.内底层细胞
* 鼻《
底层移行上皮细胞群
中层移行上皮（常呈梨形‘纺锤形或带尾•形，故又名尾形上皮细胞。
核较大，呈圆或椭圆形）
尾形上皮：A.未染色的尾形上皮细胞， B.鳞状上皮细胞，C.白细胞
或倒梨形，也可呈多边形，梭形。
由于尿液渗透压的变化，尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。
正常时少见，有多种形态，如
呈尾状称尾状上皮，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，
但其形态随脱落部位而稍有区别。
正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。
尿液中上皮细胞明显增多，提示该细
胞脱落部位有病变。
移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。
1、表层移行上皮细胞：膀胱炎时可成片脱落。
中层移行上皮细胞（肾盂上皮细胞）：这种细胞多来自于输尿管及膀胱
颈部。
肾小管上皮（由多个肾小管上皮细胞组成，形似管型）
肾小管上皮细胞管型（管型周围可见肾小管上皮细胞）。
尿沉渣检查PPT课件
泌尿系统附近器官的疾病：如前列腺炎、 精囊炎、盆腔炎等。
20
镜检内容：白细胞
白细胞：体积较RBC为大，呈圆球形， 外形完整、无明显退行性变，胞浆清 楚、细胞浆内颗粒清晰可见，常分散 存在。
脓细胞：死亡的中性粒细胞，外形不 规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒， 核不清楚，细胞常粘连成团，细胞间 界限不明显。
53
54
55
56
脂肪管型：
– 管型内含多量脂肪滴，脂滴大小不等、圆形、 折光性强。
肾衰竭管型
– 在透明管型基质上带有大量颗粒，外形宽大 而长，不甚规则，（可为一般的确2~6倍， 尿长期滞留所致）易折断，有时呈扭曲状。
57
58
血红蛋白管型
由于异型输血后溶血导致急性肾功衰， 尿内出现红色宽大的血红蛋白管型。大 面积烧伤后溶血导致急性肾功衰，尿内 出现带色素的肌红蛋白管型。
77
78
79
尿酸钠结晶
80
81
病理性结晶
（1）胱氨酸结晶 为无色、六边形，边 缘清晰、折光性强的薄片状结晶。溶于 盐酸而不溶于乙酸。能迅速溶于水，再 加乙酸后结晶可重新出现。
82
83
病理性结晶
（2）亮氨酸结晶 为淡黄色小球形油滴状， 折光性强，并有辐射及同心纹，其特性为 不溶于盐酸而溶于乙酸。
长短、粗细取决于形成部位肾小管的 直径和条件，也取决于肾小管上皮细 胞的状态。
46
管型形成机理：
1）原尿中含有一定量的蛋白质，尤T-H 糖蛋白（肾小管分泌）
2）肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力 浓缩：提高蛋白质的含量，提高盐类 的浓度 酸化：能促进蛋白的沉淀
3）有可供交替使用的肾单位
47
48
49
20
镜检内容：白细胞
白细胞：体积较RBC为大，呈圆球形， 外形完整、无明显退行性变，胞浆清 楚、细胞浆内颗粒清晰可见，常分散 存在。
脓细胞：死亡的中性粒细胞，外形不 规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒， 核不清楚，细胞常粘连成团，细胞间 界限不明显。
53
54
55
56
脂肪管型：
– 管型内含多量脂肪滴，脂滴大小不等、圆形、 折光性强。
肾衰竭管型
– 在透明管型基质上带有大量颗粒，外形宽大 而长，不甚规则，（可为一般的确2~6倍， 尿长期滞留所致）易折断，有时呈扭曲状。
57
58
血红蛋白管型
由于异型输血后溶血导致急性肾功衰， 尿内出现红色宽大的血红蛋白管型。大 面积烧伤后溶血导致急性肾功衰，尿内 出现带色素的肌红蛋白管型。
77
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尿酸钠结晶
80
81
病理性结晶
（1）胱氨酸结晶 为无色、六边形，边 缘清晰、折光性强的薄片状结晶。溶于 盐酸而不溶于乙酸。能迅速溶于水，再 加乙酸后结晶可重新出现。
82
83
病理性结晶
（2）亮氨酸结晶 为淡黄色小球形油滴状， 折光性强，并有辐射及同心纹，其特性为 不溶于盐酸而溶于乙酸。
长短、粗细取决于形成部位肾小管的 直径和条件，也取决于肾小管上皮细 胞的状态。
46
管型形成机理：
1）原尿中含有一定量的蛋白质，尤T-H 糖蛋白（肾小管分泌）
2）肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力 浓缩：提高蛋白质的含量，提高盐类 的浓度 酸化：能促进蛋白的沉淀
3）有可供交替使用的肾单位
47
48
49
09-17 卫生部 尿液沉渣
2013503
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
白细胞管型 混合细胞管型
2013504 2013505 2013506 2013507
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
红细胞
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
肾小管上皮细胞
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
扁平上皮细胞（表 层）
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
移行上皮细 胞（底层）
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
鳞状上皮细胞
2014507 2014508 2014509
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
移行上皮细胞（中 层）
2010510 2010511 2010512
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
细菌
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
原虫
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
精子
2010513 2010514 2010515
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
肾小管上皮细胞
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
白细胞
2013508 2013509 2013510
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
尿酸结晶
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
草酸钙结晶
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
移行上皮细胞（表 层）
2013511 2013512 2013513 2013514
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
红细胞
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
红细胞管型
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
尿沉渣管型篇PPT课件
尿沉渣-管型篇
尿沉渣之管型篇
• 一、管型的定义 • 二、管型形成机制和条件 • 三、管型的形态和分类 • 四、管型的临床意义 • 五、常用染色法
一、尿沉渣管型的定义
尿液管型，是一些有机物或无机物，如蛋白、 细胞或结晶等成分，在肾小管（远曲小管）和集 合管内凝固聚合形成的圆柱状结构物。
管型是尿沉渣中有重要意义的成分，尿液中出 现管型往往提示有肾实质性损害。管型的类型鉴 别如与临床症状结合，对急性或慢性肾炎、肾病 综合征有特异的诊断意义，对糖尿病性肾病、急 性肾小管坏死、肾脂肪变性、肾盂肾炎、肝炎梗 阻性黄疸、播散性血管内凝血、肿瘤等疾病的诊 断和鉴别也有重要意义。
二、尿管型的形成机制和条件
1、形成机制： 尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。
正常情况下，这两种蛋白含量甚微，故形成管型 的机会甚少。病理情况下，由于肾小球基底膜的 通透性增高，大量的蛋白质由肾小球进入肾小 管，，肾小管的重吸收功能降低，过多的蛋白质 在肾远曲小管和集合管内积聚，同时由于浓缩、 酸化和软骨素硫酸酯的存在，导致蛋白在肾小管 腔内凝聚、沉淀，形成管型。
正常尿中无白细胞管型。
病理情况：见到白细胞管型，提示肾实质有细菌性感 染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎；非 感染性炎症的肾病综合征、红斑狼疮肾炎；肾移植排斥反 应（可见淋巴管型）。
肾上皮细胞管型：
管型中含肾小管上皮细胞。可分为两大类：
一类管型是由脱落的肾小管上皮细胞与T-H糖蛋白组成，成片上 皮细胞与基底膜分离，脱落细胞粘在一起；
• 血液管型： 管型的基质中含有破裂的红细胞及血红蛋白， 呈褐色。血液 管型的出现，表明有血液流入肾小管形成以 红细胞为主的管型，提示肾脏有出血性疾病。 血红蛋白管型：是尿液管型或红细胞管型中的红细胞破 碎均质化而形成， 有时也来自异 型输血引起溶血的患者尿 液中，呈褐色。
尿沉渣之管型篇
• 一、管型的定义 • 二、管型形成机制和条件 • 三、管型的形态和分类 • 四、管型的临床意义 • 五、常用染色法
一、尿沉渣管型的定义
尿液管型，是一些有机物或无机物，如蛋白、 细胞或结晶等成分，在肾小管（远曲小管）和集 合管内凝固聚合形成的圆柱状结构物。
管型是尿沉渣中有重要意义的成分，尿液中出 现管型往往提示有肾实质性损害。管型的类型鉴 别如与临床症状结合，对急性或慢性肾炎、肾病 综合征有特异的诊断意义，对糖尿病性肾病、急 性肾小管坏死、肾脂肪变性、肾盂肾炎、肝炎梗 阻性黄疸、播散性血管内凝血、肿瘤等疾病的诊 断和鉴别也有重要意义。
二、尿管型的形成机制和条件
1、形成机制： 尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。
正常情况下，这两种蛋白含量甚微，故形成管型 的机会甚少。病理情况下，由于肾小球基底膜的 通透性增高，大量的蛋白质由肾小球进入肾小 管，，肾小管的重吸收功能降低，过多的蛋白质 在肾远曲小管和集合管内积聚，同时由于浓缩、 酸化和软骨素硫酸酯的存在，导致蛋白在肾小管 腔内凝聚、沉淀，形成管型。
正常尿中无白细胞管型。
病理情况：见到白细胞管型，提示肾实质有细菌性感 染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎；非 感染性炎症的肾病综合征、红斑狼疮肾炎；肾移植排斥反 应（可见淋巴管型）。
肾上皮细胞管型：
管型中含肾小管上皮细胞。可分为两大类：
一类管型是由脱落的肾小管上皮细胞与T-H糖蛋白组成，成片上 皮细胞与基底膜分离，脱落细胞粘在一起；
• 血液管型： 管型的基质中含有破裂的红细胞及血红蛋白， 呈褐色。血液 管型的出现，表明有血液流入肾小管形成以 红细胞为主的管型，提示肾脏有出血性疾病。 血红蛋白管型：是尿液管型或红细胞管型中的红细胞破 碎均质化而形成， 有时也来自异 型输血引起溶血的患者尿 液中，呈褐色。
尿液沉渣显微镜检查
答案：D
尿液结晶检查
一、 尿液结晶形成和检查方法 二、 生理性结晶：生理性结晶种类 较多形态各异，见图13 ~ 图16。
图13 草酸钙结晶
图14 尿酸结晶
图15 三联磷酸盐结晶
图16 非晶形尿酸盐
三 、病理性结晶
胆红素结晶：见于各种黄疸患者。 胱氨酸结晶：大量出现多为肾或膀胱结 石的征兆(图17）。
图4 大圆上皮细胞
图4 小圆上皮细胞
图4 尾型上皮细胞
扁平鳞状上皮细胞（pavement epithelium）
来源：来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道 的表层。
形态：见图5
参考值：正常尿中可见少量扁平上皮细 胞。 临床意义：大量出现，或伴白细胞、脓细胞， 多见于尿道炎。
图5 鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）
临床意义
肾盂肾炎
膀胱炎
女性阴道炎宫颈炎和附件炎
肾移植后排异反应
其他
三 、上皮细胞（ epithelium）
肾小管上皮细胞 （renal tubular epithelium）
来源：来自肾小管立方上皮。
形态：见 图 3; 参考值：在正常人尿中极为少见。 临床意义：一旦增多，即提示肾小管病变， 在急性肾小管肾炎时可见到；急性肾小管坏死 的多尿期可大量出现。
1小时尿有形成分计数法：
定义：准确留取3 h全部尿液，将沉渣中红细胞、 白细胞及管型分别记数，再换算成1 h的排出数。
计算：N=1000×C×V/10T=33.3CV 参考值：红细胞：男＜30 000/h ，女＜40 000/ h； 白细胞：男＜70 000/h ，女＜140 000/ h；管型： 儿童可偶见透明管型。 临床意义：
o临床意义：多见于急性肾小球肾炎
尿液结晶检查
一、 尿液结晶形成和检查方法 二、 生理性结晶：生理性结晶种类 较多形态各异，见图13 ~ 图16。
图13 草酸钙结晶
图14 尿酸结晶
图15 三联磷酸盐结晶
图16 非晶形尿酸盐
三 、病理性结晶
胆红素结晶：见于各种黄疸患者。 胱氨酸结晶：大量出现多为肾或膀胱结 石的征兆(图17）。
图4 大圆上皮细胞
图4 小圆上皮细胞
图4 尾型上皮细胞
扁平鳞状上皮细胞（pavement epithelium）
来源：来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道 的表层。
形态：见图5
参考值：正常尿中可见少量扁平上皮细 胞。 临床意义：大量出现，或伴白细胞、脓细胞， 多见于尿道炎。
图5 鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）
临床意义
肾盂肾炎
膀胱炎
女性阴道炎宫颈炎和附件炎
肾移植后排异反应
其他
三 、上皮细胞（ epithelium）
肾小管上皮细胞 （renal tubular epithelium）
来源：来自肾小管立方上皮。
形态：见 图 3; 参考值：在正常人尿中极为少见。 临床意义：一旦增多，即提示肾小管病变， 在急性肾小管肾炎时可见到；急性肾小管坏死 的多尿期可大量出现。
1小时尿有形成分计数法：
定义：准确留取3 h全部尿液，将沉渣中红细胞、 白细胞及管型分别记数，再换算成1 h的排出数。
计算：N=1000×C×V/10T=33.3CV 参考值：红细胞：男＜30 000/h ，女＜40 000/ h； 白细胞：男＜70 000/h ，女＜140 000/ h；管型： 儿童可偶见透明管型。 临床意义：
o临床意义：多见于急性肾小球肾炎
2019年第1次尿沉渣形态学检查室间质量评价图片
四川省临床检验中心
2019年第1次尿沉渣形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2019301
请报告箭头所
指有形成分的
名称2019302
请报告箭头所
指有形成分的
名称2019303
请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019305请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019306请报告箭头所
指有形成分的
名称（碱性尿）
2019308请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019309请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019311请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019312请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019314请报告箭头所
指有形成分的
名称
2019315请报告箭头所
指有形成分的
名称。
尿沉渣有形成分
解放军总医院
八 一
管型
透明管型
无色、半透明、圆柱形，大 小、长短很不一致，通常两边平 行，两端钝圆，但有时一端可稍 尖细，平直或略弯曲甚至扭曲， 在暗的视野下易见。
正常人在激烈运动后或老年人的尿液中可少量出现，一般无 临床意义，此管型在碱性尿液中，可溶解消失。此管型如持续多 量出现于尿液中，同时并可见异常粗大的透明管型和红细胞，表 示肾小管上皮细胞有剥落现象，说明肾脏有严重的病变。
八 一
倒置显微镜检查法
取混匀新鲜尿液50μl，加入聚苯乙烯 酶标小孔内，静臵20分钟，在倒臵显微镜 下用高倍镜计数10个视野中的细胞和管型 数。
细胞数/μl =
10个高倍视野中细胞数×酶标板底面积
10 × 高倍视野的面积 × 尿液标本用量
解放军总医院
八 一
显微图像检查法
人工显微图像检查法
Diasys尿沉渣工作站
闪光细胞
常见于急性肾盂肾炎。在低渗条件下，可见中性粒细 胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见 灰蓝色发光现象，其运动似星状闪光。
解放军总医院
八 一
上皮细胞
肾小管上皮细胞
来自于肾小管。其形态不规则，常 为圆形或多边形，其大小是中性粒细胞 1.5 ～2倍，含一个较大的圆形核，核膜 厚，核突出易见；胞质中可有不规则的 颗粒、小空泡或脂肪小滴。 正常人尿液中未见。急性肾小球肾炎时最为多见。成堆出现时， 表示肾小管有坏死性病变如急性肾上管坏死的多尿期。 肾移植术后一周内，尿中可发现有较多的肾小管上皮细胞，随 后可减少恢复至正常，当发生排斥反应时，尿中可见脱落成片的肾 小管上皮细胞。
Censlide尿沉渣分析系统 AMP2000-U型尿沉渣分析系统
自动智能显微图像检查法
尿液图谱部分
白细胞： ●较 RBC 大，圆球形，外形 完整、无明显退行性变，浆 清楚、颗粒清晰可见，常分 散存在。 ●脓细胞：死亡的中性粒细 胞，外形不规则，结构模糊， 浆内充满粗大颗粒，核不清 楚，细胞常粘连成团，细胞 间界限不明显。
扁平上皮细胞： ●又称鳞状上皮细胞来自于 输尿管下部、膀胱、尿道和 阴道的表层。 ●细胞扁平而大，似鱼鳞， 形状不规则，含小而圆或卵 圆的核，常成堆出现。
A：正常红细胞 B：棘型红细胞
A：活体中性粒细胞 B：浓细胞
无染色
A：泪滴样红细胞 B：小红细胞
聚集成团的白细胞
A：小圆上皮细细胞 B：鳞状上皮细胞
红细胞因为血红蛋白脱落形 成空泡样
箭头所指为淋巴细胞，其余 为红细胞
经过阿里新兰-中性红染色
图片文字资料来源于网络,由 udf0925 整理
第- - 3 - -页
（三）标本的标记 标本容器必须有标记，包括：病人姓名、特定编码（或住院病人的病区、床号）、标本收集时间。 标签应贴容器上，不可贴在其盖上。
（四）标本的接收 实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查标本容器是否符合要求，标 记内容与医生所填写化验单是否被污染；尿标本量不少于 15ml，在特殊病例（如小儿、烧伤、肾衰无尿期）不可能达到此 要求时，应在检验报告单上注明收到的尿量、检查方法（离心或未离心）。
图片文字资料来源于网络,由 udf0925 整理
2012 年 8 月于沈阳
第- - 2 - -页
共 13页
医 学 检 验 参 考 手 册 （共十篇） version 1.0 第八篇 临床检验--尿液检验图文
红细胞： ●未经染色的新鲜尿沉渣 中，红细胞呈淡黄色，轻度 反光，双凹盘样。 ●浓缩的高渗尿液中，红细 胞皱缩、变小、呈棘形。 ●在稀释或低渗尿液中，血 红蛋白逸出，红细胞肿胀呈 影细胞
扁平上皮细胞： ●又称鳞状上皮细胞来自于 输尿管下部、膀胱、尿道和 阴道的表层。 ●细胞扁平而大，似鱼鳞， 形状不规则，含小而圆或卵 圆的核，常成堆出现。
A：正常红细胞 B：棘型红细胞
A：活体中性粒细胞 B：浓细胞
无染色
A：泪滴样红细胞 B：小红细胞
聚集成团的白细胞
A：小圆上皮细细胞 B：鳞状上皮细胞
红细胞因为血红蛋白脱落形 成空泡样
箭头所指为淋巴细胞，其余 为红细胞
经过阿里新兰-中性红染色
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第- - 3 - -页
（三）标本的标记 标本容器必须有标记，包括：病人姓名、特定编码（或住院病人的病区、床号）、标本收集时间。 标签应贴容器上，不可贴在其盖上。
（四）标本的接收 实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查标本容器是否符合要求，标 记内容与医生所填写化验单是否被污染；尿标本量不少于 15ml，在特殊病例（如小儿、烧伤、肾衰无尿期）不可能达到此 要求时，应在检验报告单上注明收到的尿量、检查方法（离心或未离心）。
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2012 年 8 月于沈阳
第- - 2 - -页
共 13页
医 学 检 验 参 考 手 册 （共十篇） version 1.0 第八篇 临床检验--尿液检验图文
红细胞： ●未经染色的新鲜尿沉渣 中，红细胞呈淡黄色，轻度 反光，双凹盘样。 ●浓缩的高渗尿液中，红细 胞皱缩、变小、呈棘形。 ●在稀释或低渗尿液中，血 红蛋白逸出，红细胞肿胀呈 影细胞
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皮细胞
上皮细胞
第三十九页，共70页。
白细胞形态图谱
❖ 膨胀的白细胞和红细胞 ❖ 白细胞和阴道毛滴虫
第四十页，共70页。
白细胞形态图谱
❖ 白细胞和阴道毛滴虫 ❖ 脂肪球
第四十一页，共70页。
管型形态图谱
❖ 透明管型
❖ 透明细胞管型
❖ Stermheimer染色法:为一未含包容 物的透管型。背景中可见较多的因 染色而溶血的红细胞。
❖ 脂肪管型
管型形态图谱
❖ 类脂管型
❖ 管型基质内充满大小不等的脂肪颗粒.
背景中见有多数的红细胞(变形红细胞 )
❖ 在管型内,可见到较多的透光性弱且 有坚实感的类脂颗粒.
第五十五页，共70页。
❖ 脂肪管型
管型形态图谱
❖ 上皮细胞管型
❖ 染成橙红色的脂肪管型和 大小不等的脂肪球.
❖ Stermheimer染色法:为一未含包容 物的透管型。背景中可见较多的因 染色而溶血的红细胞。
红细胞。
第六十六页，共70页。
管型形态图谱
❖ 含铁血黄素管型
❖ 草酸钙结晶管型
❖ 普鲁士蓝染色阳性：由含有含铁 血黄素颗粒的上皮细胞组成的管 型。
❖ 未染色标本：管型内的草酸钙结 晶，呈圆形－类圆形，大小不等 。另外，整个视野中可见较多的 红细胞和类圆形草酸钙结晶以及 少量白细胞。
第六十七页，共70页。
第二十八页，共70页。
红细胞形态图谱
❖ 附着于粘液丝上的大小 ❖ 红细胞、白细胞和酵母
不等的红细胞
样真菌
❖ 不要将其误认为红细胞管型
❖ W：白细胞 Y：酵母样真菌
第二十九页，共70页。
红细胞形态图谱
❖ 红细胞（影红细胞） 与草酸钙结晶
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水分而膨胀，有的因血红蛋白脱
于高渗尿中。
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红细胞形态图谱
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白细胞形态图谱
• 白细胞
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