尿沉渣图谱

尿液沉渣形态学检查
南医大一附院医学检验科
徐华国
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尿沉渣检查包括
细胞、管型、结晶、其他成分
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ห้องสมุดไป่ตู้
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来自组织细胞，边缘不整，核呈肾形或类圆形，常吞噬红细胞、白细 胞、脂滴等，提示泌尿道急性炎症，常伴白细胞增多和细菌
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细胞呈圆形或多边形，多为中性粒细胞的1.5倍，胞核圆形，多偏 位；胞质可见有小空泡、颗粒或脂肪小滴，正常人极少见
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由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解并进入管型内形成，多 见于肾病综合征
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蜡样，浅灰色或淡黄色，质地厚，折光性强，有切迹，两 端通常不整齐，上述管型演变而来，高度提示肾小管有严 重病变，预后差
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三棱形、斜方形、哑铃形，黄色或棕黄色结晶，急性痛风，慢 性间质性肾炎多见
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颗粒状、信封状、方柱状，无色或黄色结晶，来源食物 和机体代谢组织分解，正常成分
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阴道毛滴虫
体积为白细胞的2-3倍，有4根前鞭毛，1根后鞭毛
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阴道毛滴虫
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黄红色成束针状或小块状结晶
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缺角的长方形或方形，无色透明，薄片状，可溶于有机溶剂
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无色六边形，薄片状，常重复排列，折光性强，蛋白质分解而来
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略带黑色的细针状结晶，成束状或羽毛状
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磺胺甲基异恶唑结晶，六面体似厚玻璃，边缘有折光阴影
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束状，球状
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体积较大，多呈不规则形，核小，正常人偶见，膀胱炎症可大量成片脱落
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纺锤状，核呈圆形或椭圆形，多来自肾盂，也可来自输尿管及膀胱颈部
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形状不规则，体积大，扁平而薄似鱼鳞，多边多角，胞质丰富，来 自输尿管下部、膀胱、尿道、阴道表层
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大量出现提示肾小管上皮细胞有脱落现象，说明肾脏有严重病变
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通常提示肾实质的感染性病变，肾移植排斥反应（淋巴细胞管型）， 肾病综合征、红斑狼疮肾炎非感染非炎症疾病也可出现
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常见于肾小管病变，肾移植排斥反应的可靠指标
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颗粒来源崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白和其他物质
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提示肾实质病变，粗颗粒管型多见于病情较重者， 如出现在慢性肾炎晚期，则提示预后不良