16层螺旋CT功能性胰腺内分泌肿瘤灌注的初步研究
胰腺神经内分泌肿瘤的CT MRI检查与诊断
胰腺神经内分泌肿瘤（pNET ）的CT 、MRI 检查与诊断杨正汉北京大学第五临床医学院 卫生部北京医院放射科2概 要•pNET 简介•CT 、MRI 在pNET 诊疗中的作用 •pNET 的CT 、MRI 检查技术 •pNET 的CT 、MRI 表现 •pNET 的影像学鉴别诊断3 一、pNET 简介•以往被称为胰岛细胞肿瘤 •现被称为pNET •并非起源于胰岛细胞•起源于胰腺导管的多能干细胞Klöppel G, et al. Pathol Case Rev 2006;11(6):256 Rindi G, et al. J Natl Cancer Inst 2012;104:7644胰腺神经内分泌肿瘤•少见病变，年发病率约1/10万 •约占胰腺肿瘤的1-2%•可发生于任何年龄，40~60岁多见 •以往认为65~85%pNET 有功能•随着影像学的普及，无功能pNET 逐渐增多 •绝大多数为散发病例 •1~2%发生于家族综合症–MEN-1 –VHL–神经纤维瘤病1型 –结节性硬化5pNET 的临床分类6二、CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用•2000年以前，对其作用颇有争议 •CT 和MRI 技术较低，速度不够•有些医师认为在术中利用触诊或超声可以定位 •随着MDCT 和高场MRI 的进步，作用得到肯定–发现病变 –多发病灶 –定性诊断 –肿瘤分期–手术方式和路径7 CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用8CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用9CT 及MRI 在pNET 诊疗中的作用10三、pNET 的CT 、MRI 检查技术•CT 检查应采用16排以上MDCT•CT 仅平扫将漏诊70%以上的功能性pNET •必须进行多期动态增强扫描–动脉期 –实质期 –延迟期•良好的技术可检出80~95%的pNET •必要时可借助三维重建技术–更好显示病变 –血管的显示 –避免假病灶11pNET 的CT 检查技术•MDCT 增强检查关键技术–碘对比剂注射：高浓度、高速度 –多时相扫描–薄层重建，连续层面观察 –三维重建•不当检查或常规腹部检查容易漏诊小pNET •临床应详细填写申请书，告知检查目的12Case 1•女性，33岁•反复发作晨起晕厥3年，葡萄糖可缓解 •实验室检查–胰岛素明显升高–空腹血糖降低，最低1.8mmol/L•外院CT 、MRI 未见异常13 2007-9-29外院医院64排CT 平扫 142007-9-29外院医院64排CT 动脉期15 2007-9-29外院医院64排CT 门静脉期16北京医院CT 检查•检查时间：2007年11月12日 •检查设备：GE 64层螺旋CT •检查方法：平扫及动态增强扫描 •特殊设计–高浓度对比剂（300mg 碘/ml →370mg 碘/ml ） –高速注射（ 3ml/秒→ 5ml/秒） –双动脉期（23秒和30秒） –薄层重建 –三维重建172007-11-12 北京医院CT18pNET 的MRI 检查关键技术•多序列–T2WI–脂肪抑制T1WI –扩散加权成像（DWI ） –三维动态增强扫描•薄层高分辨力扫描•不当检查或常规腹部检查容易漏诊小pNET •临床应详细填写申请书，告知检查目的19 Case 1、2007-9-27外院MRI-T2WI202007-9-27外院MRI-T1WI+FS21 2007-9-27外院T1WI 增强动脉期222007-9-27外院T1WI 增强门脉期23本院MRI 检查•检查时间：2007年11月21日 •检查设备：GE 1.5T MRI•检查方法：平扫及动态增强扫描 •特殊设计–薄层扫描：7mm →3mm –多个序列（增加DWI ）–动态增强三动脉期（14s 、20s 、26s ）242007-11-21本院MRI25手术标本26四、pNET 的CT 、MRI 表现•pNET 的CT 、MRI 共同特征–实性病变，或至少以实性为主 –边界清楚，周围组织推移–富血供：动脉期或/和门静脉期呈高密度/信号–即便是明显囊变的pNET ，一般也有明显强化的环 –一般无胆管或胰管扩张 –T1WI+FS 低信号–T2WI 多为高信号，少数为等信号甚至低信号（富纤维） –小肿瘤均匀，大肿瘤不均匀（坏死、囊变、钙化） –肝转移或淋巴结转移也呈现富血供 –可累及血管，可有瘤栓形成27Case 2、小pNET （胰岛素瘤）28Andrew F . Scarsbrook,， et al. RadioGraphics 2006; 26:433–451Case 3、典型的pNET 的MRI 信号胰岛素瘤29Case 4、pNET 的不典型MRI 信号胰岛素瘤30Case 5、大的pNET 囊变无功能pNET31（一）胰岛素瘤（Insulinoma ）•最常见的功能性pNET ，约为40~60%•胰岛素增高，临床典型表现为Whipple 三联症–空腹血糖降低–低血糖症状：头晕、复视、视力模糊、神经错乱 –葡萄糖摄入，低血糖症状消失•病灶一般较小（90%直径常小于2厘米）•多为散发，10~25%发生于MEN 1或神经纤维瘤病1 •女性略多于男性（1.4:1），中年多见 •都在胰腺内，可发生于胰腺任何部位•绝大多数单发，2~10%多发（常为MEN1患者）•多为良性，少数为恶性（通常较大）32胰岛素瘤的CT 、MRI 表现•通常均匀，大于2cm 者可有囊变 •较大肿瘤可能为恶性 •CT 等密度•T1WI ＋FS 低信号•T2WI 高信号，少数呈低信号（纤维基质明显增多） •典型的强化模式–动脉期显著强化，大于2厘米者常呈现环状强化 –门静脉期及平衡期呈高或等密度/信号•肝脏转移瘤动脉期多为显著环状强化 •小转移灶多为动脉期一过性均匀强化 •转移淋巴结也明显强化33Case 6、男性，72岁。
胰腺无功能神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT增强特征
胰腺无功能神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT增强特征陈穹;王钢;唐永华【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)002【摘要】目的探讨胰腺无功能性神经内分泌肿瘤(NFPNET)的多层螺旋CT(MSCT)双期增强特征.方法回顾性分析2009年1月至2015年12月由上海市徐汇区大华医院及交通大学附属瑞金医院病理证实的24例NFPNET患者的影像学资料,分别测量肿瘤病灶平扫、增强动脉期及增强门脉期CT值,计算肿瘤的动脉期及门脉期的强化幅度绝对值并与胰腺实质强化幅度绝对值进行统计学比较;并对肿瘤的强化方式、是否具有周边脏器受侵或远处转移进行统计.结果增强动脉期NFPNET与胰腺实质强化绝对值分别为(59.08±34.14)、(53.82±15.35)HU,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);门脉期NFPNET与胰腺实质增强绝对值分别为(48.05±22.80)、(39.37±11.57)HU,两者差异有统计学意义(P<0.05).NFPNET强化程度超过胰腺实质,动脉期有10例,门脉期有14例;3例片絮状强化,9例环形强化,7例壁结节样强化,8例有周边侵犯或远处转移.结论胰腺动态增强扫描是诊断NFPNET的重要手段,NFPNET门脉期相比胰腺实质表现为相对富血供.【总页数】4页(P147-150)【作者】陈穹;王钢;唐永华【作者单位】200231 上海市徐汇区大华医院放射科;200231 上海市徐汇区大华医院放射科;200000 上海市交通大学医学院附属瑞金医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.功能性与非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT动态增强特征 [J], 谢明伟;易志龙;余太慧;林笑丰;吴卓;沈君2.胰腺无功能神经内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤的多层螺旋CT增强特征比较 [J], 陈穹;王钢;曹军;唐永华;郑穗生3.CT增强扫描对良恶性胰腺无功能性神经内分泌肿瘤的鉴别诊断价值 [J], 谭显政;刘鹏;刘建滨;郭一清;毛志群;喻宏4.多层螺旋CT双期增强在胰腺无功能神经内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤中影像特征对比观察 [J], 孟瑜5.胰腺实性假乳头状瘤与非功能性神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT鉴别诊断 [J], 赵莹佳;殷小平;闫旭新;王谦;刘洋;周志强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI表现
胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI表现何云飞;罗宴吉;冯仕庭;靳仓正;胡海菁;杜丽云;徐新超【摘要】Objective To demonstrate the imaging characteristics of pancreatic neuroendocrine neoplasm (P-NEN).Methods The CT and MRI findings of 43 cases of P-NEN confirmed by pathology were analyzed,and compared with pathological results.Results Mean size of 43 lesions in 43 P-NEN patients were (25.00± 1.82)mm.Necrosis cystic degeneration were found in 26 lesions.In CT plain scan,15 lesions were isodense,28 lesions were hypodense.All of 43 lesions were hypointensity signal on T1WI;27 lesions were hypointensity signal,16 cases were isointensity signal onT2WI.Twenty-seven lesions showed envelope;30 lesions showed clear outline.In enhancement images,24 lesions were marked enhancement since arterial phase;8 lesions showed delayed enhancement;5 lesions showed centrality enhancement;6 lesions showed wild enhancement.Conclusion P-NEN has some characteristics on CT and MRI scanning,imaging can play an important role in diagnosis for P-NEN.%目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的影像特征.方法分析43例经手术后病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI资料,并与手术病理结果对照.结果 43个病灶平均大小为(25.00±1.82)mm,23个病灶出现坏死囊变;CT平扫15个病灶呈等密度,28个病灶呈稍低密度;43个病灶T1WI均呈低/稍低信号,27个病灶T2WI呈高/稍高信号,16个病灶T2WI呈等信号;26个病灶见包膜;30个病灶显示清晰轮廓;24个病灶增强扫描动脉期病灶即明显强化,8个呈延迟强化,5个呈向心性强化,6个呈轻度强化.结论胰腺神经内分泌肿瘤形态及CT和MRI动态增强扫描具有特征性表现,影像学检查对诊断其具有重要价值.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】5页(P159-163)【关键词】神经内分泌瘤;胰腺;磁共振成像;体层摄影术,X线计算机【作者】何云飞;罗宴吉;冯仕庭;靳仓正;胡海菁;杜丽云;徐新超【作者单位】南方医科大学附属南海医院放射科,广东佛山 528200;中山大学附属第一医院放射科,广东广州 510080;中山大学附属第一医院放射科,广东广州510080;南方医科大学附属南海医院放射科,广东佛山 528200;南方医科大学附属南海医院放射科,广东佛山 528200;南方医科大学附属南海医院放射科,广东佛山528200;南方医科大学附属南海医院放射科,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R445胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm， P-NEN)发病率低，国外研究[1]报道其发病率低于10万分之一，肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞，胚胎学研究认为其可源自神经嵴外、中或内胚层的多能干细胞[2-3]，胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰多肽瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肽瘤、生长抑素瘤等均属于P-NEN。
16排螺旋CT增强扫描在胃肠道病变诊断中的价值
16排螺旋CT增强扫描在胃肠道病变诊断中的价值徐小平;邹婷婷;胡明华【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：探讨16排螺旋CT在胃肠道病变诊断中的应用价值。
方法对29例胃肠道病变患者，先采取肠道清洁，定时口服足量对比剂后，再行全腹16排螺旋CT增强扫描，然后运用计算机后处理软件，获取高质量的多平面成像（MPR）、曲面成像（CPR）、高密度成像（MIP）及容积成像（VR），多方位显示胃、全肠道、血管、淋巴结，以及腹腔其他脏器等详细情况，从而对病变进行综合分析及判断。
结果29例胃肠道病变中，胃癌5例，肠梗阻10例，肠穿孔2例，小肠炎性病变3例，小肠间质瘤1例，小肠淋巴瘤1例，结肠癌6例，结肠息肉1例。
结论口服阴性对比剂结合螺旋CT增强扫描，辅以计算机后处理软件，可多方位显示胃肠道病变所在肠腔内外及肠壁的形态学改变，以及全腹腔情况，有利于病变整体状况的评估，对疾病分期及治疗后的随访有较大的优势。
【总页数】3页(P97-99)【作者】徐小平;邹婷婷;胡明华【作者单位】南昌市中西医结合医院医学影像科，南昌 330003;南昌市中西医结合医院医学影像科，南昌 330003;南昌市中西医结合医院医学影像科，南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断中的应用价值2.320排螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值分析3.320排螺旋CT 双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值分析4.全腹三期多层螺旋CT增强扫描在结肠病变诊断中的应用价值分析5.多层螺旋CT小肠低张造影在胃肠道病变诊断中的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT对胰腺癌的临床应用分析
３讨 论
中国医药指南２ １ 年 ６月第８ 第１ 期 ００ 卷 ７
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕｅ ００Ｖ １， ｏ ７ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｎ ２１，ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． １
于人院时产程 已发动 ，一部 分由于发生宫内感染等，不能有效地 延长 孕龄，从而使Ｎ Ｄ 发生率 明显增高 ，围生儿病死率也相应增高。 Ｒ Ｓ 发生Ｐ Ｒ Ｍ后在保 证母儿无感 染的情 况下 ，尽量 延长孕周 ，可 ＰＯ 改善预 后 。我 们的原 则是 发生 Ｐ Ｒ Ｍ时 ，如妊 娠 已达到 ３周 ，可 ＰＯ ６
妇应做孕期宣教工作 ，尽量减少胎膜早破的发生。
参考文 献
［ 乐杰． １ ］ 妇产科学 （ ． ． ： 民卫 生 出版 社， ０ ： ６ Ｍ】 版 北京 人 ６ ２ ４１ ． ０ ４
素和抗生素的使用可改善Ｐ Ｒ Ｍ母儿预后 ，宫缩抑制剂的使用则给上 ＰＯ
述 治疗提供 了机会［ ３ 】 。本组资料显示Ｐ Ｒ Ｍ发生２ 内就诊者 ，对破 口 ＰＯ ｈ
２结
果
２ １胰腺癌 、肿块性 胰腺 炎 、胰 岛细胞 瘤３ ． 组病 变在 扫描各 期病 灶的
Ｃ 值的 比较 ，见表 １ Ｔ 。
表１ ３ 组病 变在扫 描各期 病 灶 的Ｃ 值 的比较 Ｔ
变 ，胰腺期肿 瘤与胰腺对 比最为明显 ，门静 脉期肿瘤轻度强化 ，呈相 对低密度 （ ）。通过多期扫描可以鉴别胰腺癌与肿块性胰腺炎 ；② 图１ 肿块性胰腺炎 的病因 以胆源性 为主 ，常合 并胆道 系统炎症或结石 ；③ 胰管扩张 ：胰腺 癌多为肿块远 侧胰管扩 张，多 为串珠状 ，而肿块性 胰
的 ６ 例 胰腺肿 块 ，其 中胰 腺癌 ４ 例 、肿块 性胰 腺 炎 １ 例 、胰 岛细 胞瘤 ６ ，比较 它 们在各 期 的 Ｃ ３ ５ ２ 例 Ｔ表现 ，并运 用 Ｖ Ｒ技 术 对胰 腺癌 的
胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及良恶性的鉴别诊断
胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及良恶性的鉴别诊断付岩宁; 常瑞萍【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2016(014)004【摘要】目的总结胰腺神经内分泌肿瘤CT表现的特点及良恶性鉴别诊断方法。
方法选择我院2010年1月-2015年10月期间收治36例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,均行螺旋CT三期扫描,总结胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及良恶性肿瘤鉴别方法。
结果功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT平扫以等密度结节为主,增强扫描强化明显,无功能胰腺神经内分泌肿瘤多体积大,多见完整包膜结构,动脉期以不均匀或环形增强为主。
实性患者动脉期强化形式均为中度或明显强化,囊性/囊实性患者则以轻度强化为主54.6%(6/11),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论功能性与无功能胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现均存在一定特征,可帮助临床诊断提供有用信息,且良恶性的鉴别诊断也有一定规律可循,利于提高诊断准确性,实现早期确诊。
【总页数】3页(P87-89)【作者】付岩宁; 常瑞萍【作者单位】解放军总医院放射科北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R657.5【相关文献】1.良恶性胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及鉴别诊断 [J], 王佳;张伟强;俞方荣;朱翔2.睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断 [J], 王建明;赵双全;宋世军;郭晓红3.胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及其良、恶性及类型鉴别 [J], 张丽君4.良、恶性卵巢肿瘤在多层螺旋CT中的图像表现及其鉴别诊断价值分析 [J], 夏红梅;孟晓蓉;王倩;罗艳5.腹膜后良恶性孤立性纤维瘤的CT表现及其鉴别诊断要点 [J], 罗志凌;张邢;张秀萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT测量胰腺体积的准确性评价
* 作者单位：400010 重庆， 重庆医科大学附属第二医院放射科， 在读硕士研究生；＊ ＊ 通讯作者
· 664· 1． 2 CT 扫描方法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床放射学杂志 2012 年第 31 卷第 5 期
所有胰腺模型及正常体胰腺 CT 检查使用 16 GE Company， USA） 扫描。采 层螺旋 CT（ LightSpeed， 胰腺模型扫描范围包括整个 用腹部螺旋扫描程序， 模型， 正常体扫描按常规行上至膈顶， 下达双肾下极 平扫、 动脉期、 门静脉期、 延迟期扫描。 用高压注射 器团注优维显（ 300 mgI / ml ） ， 用量为 2 ～ 3 ml / kg 体 重， 注射流率为 2． 5 ～ 3． 5 ml / s。 扫 描 管 电 压 120 kV， 管电流 300 mA， 转速 0． 8 s / r， 层厚 7． 5 mm， 层 螺距 0． 938∶ 1 ， 视野 （ FOV ） 36 ～ 38 cm， 距 7． 5 mm， 512 × 512 。 矩阵 1． 3 图像后处理 将 CT 获得的数据重组成层厚、 层距均为 1． 25 mm 的薄层图像并传输至工作 站 （ Advanced Workstation 4． 3 ） ， 利用薄层图像进行容 积 再 现 （ volume rendering， VR） ， 在 3D Tools 中选取 3D 剪辑工具， 然 后在横断面上逐层仔细描绘出胰腺的轮廓 （ 图 2 、 3） ， 5）， 剪辑出立体胰腺 （ 图 4 、 最后利用显示工具 （ Display Tools） 中的体积测量工具， 测量出胰腺体积 并记录。 1． 4 准确性分析 由一名有 5 年以上 CT 工作经验的放射科医师 测量胰腺模型体积， 每个模型测量两次 （ 窗宽 600 HU， 窗位 40 HU） ， 两次的平均值作为 CT 测量模型 ， 的体积 并与模型实际体积比较， 算出两者之间的差 值（ 取绝对值） 及差值率 （ 为两者间差值与实际值之 比） 。 1． 5 可重复性分析 由三名有 5 年以上 CT 工作经验的放射科医师 独立对 50 例正常体胰腺进行体积测量， 每名测量者
螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的应用价值
螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的应用价值【摘要】目的探讨螺旋ct在胰岛细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值。
方法对经手术病理证实的7例胰岛细胞瘤的螺旋ct平扫及三期增强扫描表现进行回顾性分析，其中功能性胰岛细胞瘤6例，无功能性胰岛细胞瘤1例。
结果7例胰岛细胞瘤均富血供，边界清楚，平扫呈等密度或稍低密度，部分可见胰腺轮廓改变，增强后动脉期肿瘤明显强化呈高密度，门脉期呈稍高密度或等密度。
功能性胰岛细胞瘤多较小，无功能性胰岛细胞瘤体积较大。
结论螺旋ct三期增强扫描在胰岛细胞瘤的检出、诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
【关键词】胰岛细胞瘤；体层摄影术，x线计算机；诊断胰岛细胞瘤为神经内分泌性肿瘤，临床罕见［1］。
目前治疗胰岛细胞瘤唯一有效的方法是手术彻底切除肿瘤，因此术前定位诊断是手术切除的关键。
螺旋ct分辨率高、扫描速度快、扫描层薄，能够在很短的时间内完成三期增强扫描，清晰显示病灶，有助于肿瘤的定位及定性诊断，从而为临床手术治疗提供依据。
本文回顾性分析7例胰岛细胞瘤的螺旋ct平扫及三期增强扫描表现，探讨螺旋ct对胰岛细胞瘤的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料收集2005年1月～2011年12月有完整资料并经过手术病理证实的胰岛细胞瘤7例，男4例，女3例，年龄21～65岁，平均46.3岁。
7例中功能性胰岛细胞瘤6例均为胰岛素瘤，无功能性胰岛细胞瘤1例。
6例胰岛素瘤临床表现为反复发作的饥饿、心慌、头晕、意识障碍及昏迷等低血糖症状，空腹胰岛素试验阳性。
无功能性胰岛细胞瘤1例无临床症状，体检彩超发现胰腺占位，生化检查无异常。
1.2检查方法使用ct机为geprospeedai型螺旋ct及philipsbrilliance16层螺旋ct。
检查前患者空腹，扫描前30min及扫描开始前各口服温开水500ml以充盈胃和十二指肠。
常规ct平扫后用高压注射器经肘静脉注入碘海醇100ml，流率3ml／s。
注入造影剂后行25s动脉期、6os门脉期及3min延迟期的三期扫描，扫描结束后部分病例行冠、矢状位重建多方位显示病灶。
放射技师考试题库含答案
放射技师考试题库含答案第PAGE Page 2 页 / 共NUMPAGES Pages 103 页放射技师考试题库含答案一、单项选择题1.以下哪种腺体既是淋巴免疫器官又兼有内分泌功能A、甲状腺B、性腺C、垂体D、肾上腺E、胸腺【正确答案】：E2.先天性颅内动脉瘤最好发于()A、胼周动脉B、脉络膜动脉C、小脑后下动脉D、椎-基底动脉E、基底动脉环及四周分支【正确答案】：E解析：?颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩展,好发于基底动脉环及四周分支,平扫为圆形稍高发度影,边缘清楚,加强有均匀强化,CTA三维立体重建可显示动脉瘤及其与载瘤动脉关系。
应选E)3.滤线栅使用原则中,肢体厚度超过()A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm【正确答案】：C4.在GRE序列中,射频脉冲激发的特征是A、α90°B、90°—90°C、90°—180°D、90°—180°—180°E、180°—90°—180°【正确答案】：A5.心脏右前斜位摄影时,身体冠状面与胶片夹角为()A、45°~55°B、15°~20°C、35°~40°D、25°~35°E、55°~65°【正确答案】：A6.松果体位于A、背侧丘脑的后方B、背侧丘脑的下后方C、背侧丘脑的上前方D、背侧丘脑的前上方E、背侧丘脑的后上方【正确答案】：E7.颈部内脏格内有()A、喉、喉咽、甲状腺侧叶B、舌骨大角、咽后间隙、咽旁间隙C、颈外静脉、颈内静脉D、会厌软骨、前庭襞E、声襞、声门裂【正确答案】：A8.以下不是氦氖激光打印机特点的是()A、衰减慢B、性能稳定C、必须要先预热D、激光波长670nmE、可聚集到原子级【正确答案】：D解析：?最先应用于激光相机的是气体氦氖激光器,气体激光器具有衰减慢,性能稳定的优点,氦氖激光束可以被聚焦到原子级,再加上选用特别的超微粒激光胶片,可以获得较高清楚度图像,且造价低;气体激光(氦氖)其波长为633nm,接通激光器后至少要预热10min,使其达到一定温度后才干运转。
219362420_多层螺旋CT_在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值分析
多层螺旋CT 在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值分析邢海东邢海东，，胡满意胡满意，，廖庆庆北京市普仁医院放射科，北京 100062摘要 目的 探讨多层螺旋CT 用于胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断的临床价值。
方法 选取2019年5月—2022年5月北京市普仁医院收治的胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎患者60例，均进行多层螺旋CT 检查，与金标准（病理结果）对比，分析多层螺旋CT 对于诊断上述3种疾病的特异度、灵敏度、准确率、误诊率、漏诊率，并对比3种疾病患者的影像学特征。
结果 胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎应用多层螺旋CT 诊断的准确率、灵敏度、特异性（98.33%、100.00%、96.67%、95.00%、95.56%、93.33%、96.67%、97.78%、93.33%）对比，差异无统计学意义（χ2=0.250、0.500、0.500、0.000、0.000、0.500、0.000、0.500、0.500，P >0.05）；胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎应用螺旋CT 诊断的误诊率、漏诊率对比，差异无统计学意义（P >0.05）；3种疾病CT 表现中的胰管截断征象占比，差异有统计学意义（P <0.05）。
并且，胰腺癌CT 表现以胰管截断为主，自身免疫性胰腺炎CT 表现以胰管狭窄为主，并且胰腺肿胀率较高，胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤CT 表现中血管侵犯率较高。
结论 多层螺旋CT 在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断中发挥出重要作用。
关键词 胰腺癌：胰腺内分泌肿瘤；自身免疫性胰腺炎；多层螺旋CT 中图分类号 R 455 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.02.06Analysis of the Application Value of Multilayer Spiral CT in the Differential Diag⁃nosis of Pancreatic Cancer, Pancreatic Endocrine Tumor and Autoimmune Pancre⁃atitisXING Haidong, HU Manyi, LIAO QingqingDepartment of Radiology, Beijing Puren Hospital, Beijing, 100062 ChinaAbstract Objective To explore the clinical value of multi-slice spiral CT in the differential diagnosis of pancreatic cancer, pancreatic endo⁃crine tumor and autoimmune pancreatitis. Methods From May 2019 to May 2022, 60 patients with pancreatic cancer, pancreatic endocrine tu⁃mor, and autoimmune pancreatitis were selected from Puren Hospital in Beijing. All patients were examined with multi-slice spiral CT, and compared with the gold standard (pathological results) to analyze the specificity, sensitivity, accuracy, misdiagnosis rate, and missed diagnosis rate of multi-slice spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer, pancreatic endocrine tumor, and autoimmune pancreatitis, and the imaging characteristics of the three groups were compared. Results The accuracy, sensitivity and specificity (98.33%, 100.00%, 96.67%, 95.00%, 95.56%, 93.33%, 96.67%, 97.78%, 93.33%) of multi-slice spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer, pancreatic endocrine tumor and autoimmune pancreatitis were compared, and the difference was not statistically significant (χ2=0.250, 0.500, 0.500, 0.000, 0.000, 0.500, 0.000, 0.500, 0.500, P >0.05). There was no statistically significant difference in the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of spiral CT in pancreatic cancer, pancreatic endocrine tumor and autoimmune pancreatitis (P >0.05). There were statistically significant differences in theproportion of pancreaticotomy signs in the CT manifestations of the three diseases (P <0.05). In addition, pancreatic cancer´s CT manifesta⁃tions are mainly pancreatic duct truncation, autoimmune pancreatitis´s CT manifestations are mainly pancreatic duct stenosis, and the pancre⁃* 论著 *收稿日期：2022-12-01；修回日期：2022-12-22作者简介：邢海东（1987-），男，本科，主治医师，研究方向为腹部疾病影像诊断。
多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的价值
多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的价值作者：丁佳斌易城辉刘玉华来源：《中国实用医药》2013年第29期【关键词】胰岛细胞瘤；体层摄影术；X 线计算机；诊断胰岛素瘤是临床少见的肿瘤，部分具有一定的内分泌功能，发病率比胰腺癌低，主要分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤，早期诊断困难。
作者通过分析长期追踪的手术及病理结果证实的15例胰岛细胞瘤的多层螺CT（MSCT）表现，意义在于提高MSCT对胰岛素瘤的诊断及鉴别能力。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组15例，其中，男性9例，女性6例；年龄19～68岁，平均39.2岁；本组15例，其中，男性9例，女性6例；年龄19～68岁，平均39.2岁； 12例功能性胰岛细胞瘤患者，主要表现为反复身体乏力、心慌、冒冷汗及容易饥饿，进食后缓解。
快速，血糖监测，血糖值大部分1. 2 方法采用GE Bright Speed 16层螺旋CT机，层厚、间距为5 mm，常规拆薄层厚、间距至0.625 mm或1.25 mm进行三维重组以更好的观察病灶。
扫描范围为上腹部或胰腺区。
所有患者均空腹，扫描前5 min饮水500～800 ml充盈胃及十二指肠，所有病例均作CT平扫及三期增强扫描，对比剂为350 mg/ml碘海醇注射液，用量80～100 ml，速率为3.0 ml/s。
2 结果12例胰岛素瘤，肿块位于胰头3例，胰颈1例，胰体5例，胰体尾交界处1例，胰尾2例；其中多发肿块者1例。
10例为实性肿块， 2例为囊性肿块。
均呈圆形或类圆形。
肿块长径为8～31 mm，平均17.4 mm。
平扫呈等或低密度，10例边界清楚，2例模糊。
MSCT动态增强扫描，肿瘤边界清楚。
10例实性肿块呈明显均匀强化，动脉期均呈高密度，高于正常胰腺实质强化程度， 6例门脉期仍为稍高密度，平衡期肿块均呈相对低密度。
2例囊性肿块的囊壁呈均匀环状强化，囊腔无明显强化。
3例无功能胰岛细胞瘤中，胰体1例，胰尾2例； 2例呈圆形， 1例呈不规则形， 1例病灶中央有坏死或囊变，肿块最大径为28～62 mm，平均44.0 mm；平扫均呈不均匀密度，增强扫描动脉期边缘明显强化，中心不均匀强化，门脉期及平衡期中心逐渐均匀强化，而坏死及囊变区各期均无强化。
胰腺神经内分泌肿瘤-PPT精品课件
Fig. 2. 18F-FDG PET/CT images of a 61-year-old man with pancreatic adenocarcinoma of the head of the pancreas (arrow) seen on fused PET/CT image (A). Additional FDG avid lymph node is seen in the aortocaval region (arrow), consistent with site of metastatic disease (B).
使胰腺高信号更亮，增加了对比度）
影像学表现
功能性：小，实性，均匀，界清 无功能性：较大，囊变，坏死，钙化，纤维, 实性部分及
包膜明显强化 有完整或部分包膜，包膜血窦丰富，强化程度高于正常胰
腺及瘤体内部,故瘤体周边环形明显强化被认为pNENs特征 影像学表现。 影像上良恶性：有无血管浸润，侵犯的周围脏器，有无淋 巴结和肝脏转移
病理及临床 《2017年7月WHO内分泌器官肿瘤分类》
多具有潜在恶性
病理及临床
1、伴有不适当的激素分泌引起 的临床综合征，包括
• 胰岛素瘤 • 胃泌素瘤 • VIP瘤 • 胰高血糖素瘤 • 生长抑素瘤 • ACTH瘤
2、肿瘤直径1-5cm • 胰岛素瘤通常较小，直径
<2cm
3、仅约占20%
功能性肿瘤
WDHA 综合征（即胰性霍乱综合征：腹泻，低钾血症， 胃酸缺乏)
4D综合征（皮炎、糖尿病、抑郁、深静脉血栓）
生长抑素瘤 0-1
生长抑素
糖尿病、胆石症、腹泻
ACTH瘤
少见
ACTH
库欣综合征
无功能性肿瘤多表现为肿块局部压迫或肿瘤转移等导致的非特异性症状，如腹部肿块、腹痛、腹胀、腹部不适、黄疸、消瘦等
探讨多层螺旋CT在鉴别低级别与非低级别胰腺神经内分泌肿瘤中的价值
行 ，直 至排净 。尤其是对于 泪小 管壶腹部 ，容易堆积 大量的分泌 物 ，
一
激｝ 目 小管壁 ，造成管 腔压 力增大 ，内皮功能受 损 ，泪液循 环通道不 畅
定要 彻底清 除。用生理盐 水冲洗泪小 管至无分泌物 ，清除干净 后 ，
通 ，其免疫清洁作 用减弱 ，容易滋生细菌 等病 原体。
胰腺 神经内分泌肿瘤 （ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ， ｐ Ｎ Ｅ Ｎｓ ）
是一 种起源于 胰腺 弥漫性神 经内分泌 系统的肿 瘤… 。 目前对 ￣ ： ｐ Ｎ Ｅ Ｎｓ
的治疗主要 以手术切 除为主 ，对于不 能实施手 术切除的或者转 移性 的 ｐ Ｎ Ｅ Ｎ ｓ 可行局部治疗 、化疗 和靶向治疗 ，但是 由于ｐ Ｎ Ｅ Ｎ ｓ 的分级不 同，
入到 泪小管的每一 个部位 ，有 效的清 除引起 复发 的潜在 病菌 ，增 强治 疗效果 ，降低 复发的可能性【 ４ ］ 。 曾有报道 指出 ，泪小 管发生炎症 可能与抗 生素和皮 质激素 的大量 使用有 关 ，很多 泪小管炎与放 线菌的感染有 关 ，放 线菌是一类 丝状分
料用 （ Ｅ ￣ ｓ ）表示 ，采用舛 佥 验 ，计数资料 采用 检验 ， Ｐ＜ｏ ． ０ ５ 为差异
有 统计 学意义 。
２结
果
我们的结果显示 ，与对照组相 比，观察组的治疗 有效率 较高 ，且两
组 比较差异具有 统计学意 义 ＝ １ ｏ ． ４ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； 且观察组的复发率也 明显 低于对照组，两组 比 较差异具有统计学意义 ． ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。见表１ 。 表 １ 两组 患者 治疗 有 效率 及 复发率 的 比较
无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现与病理对照
Ｎｏ ｎ － ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ： ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ ＣＴ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｊ Ｉ Ｆａ ｎ ， ＫＯＮＧ Ｙｉ ，
ｍａ ｓ ｓ ｅ ｓ ， ２ ｕｎｉ ｆ ｏ ｒ ｍ ｄ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｙ ｍａ ｓ ｓ ｅ ｓ ．Ｃａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｈｏ ｗｎ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｉ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ１ ｐｈ ａ ｓ ｅ ｅ ｎ ｈａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｃ ａ ｎｎ ｉ ｎ ｇ， ９ １ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｓ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ
放射学实践 ２ ０ １ ３ 年 １ １月 第 ２ ８卷 第 １ １ 期
探讨胰腺内分泌肿瘤诊断和治疗
探讨胰腺内分泌肿瘤诊断和治疗摘要】胰腺内分泌肿瘤在医学临床治疗上是一种非常少见的疾病，这种疾病可能来源于内分泌细胞，也可能产生于胰岛。
在现代医学上运用CT、B超等方式对胰腺内分泌肿瘤进行诊断，胰腺内分泌肿瘤大部分都有完整的被膜，可对其进行摘除。
治疗胰腺内分泌肿瘤的方法包括规范性的切除或局部剜出，本文探讨关于胰腺内分泌肿瘤诊断和治疗的若干问题，希望能借此提高医院及医生对高胰腺内分泌肿瘤的认识及治疗水平。
【关键词】胰腺内分泌;肿瘤;诊断;治疗;探讨【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0373-02 1前言胰腺内分泌肿瘤能够分泌各种胺类物质和激素，本质上是属于胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的其中一部分。
这类疾病依据激素引起的相关症状可划分为非功能性和功能性胰腺神经内分泌肿瘤。
功能性胰腺神经内分泌肿瘤比较容易诊断，因为其内分泌激素会产生症状；而非功能性胰腺神经内分泌肿瘤与其他恶性肿瘤及胰腺癌在诊断的时候非常容易混淆，容易发生误诊影响治疗效果，在对其进行诊治时要给予高度的重视。
2胰腺内分泌肿瘤的诊断2.1进行定性诊断: 定性诊断就是对胰腺内分泌肿瘤所分泌出来的决定性激素进行实验室诊断。
实验室诊断具有非常重要的意义，在临床时只有极小部分的诊断依据病理或手术诊断来确诊，绝大多数的确诊是要结合临床症状与实验室数据来进行。
胰腺内分泌肿瘤内含有数量及种类非常多，而且种类不同的内分泌细胞，在临床上表现症出来的症状一般是因为某种激素的分泌过多引起的，但是也会有治疗影响或伴自发等情况引起临床症状的改变，所以诊断胰腺内分泌肿瘤的时候必须要先确定其分泌过多的激素特征。
还可以对胰腺内分泌肿瘤进行激素激发试验，获取更多的信息。
2.2进行定位诊断: 胰腺内分泌肿瘤是否会发生转移，处于胰腺的哪个部位，现在诊断的肿瘤是不是引发临床症状的因素这些都是临床上在对胰腺内分泌肿瘤进行定位诊断时所要确认的内容。
CT增强扫描对良恶性胰腺无功能性神经内分泌肿瘤的鉴别诊断价值
CT增强扫描对良恶性胰腺无功能性神经内分泌肿瘤的鉴别诊断价值谭显政;刘鹏;刘建滨;郭一清;毛志群;喻宏【摘要】Objective:To investigate the value of contrast-enhanced CT in differential diagnosis of benign and malignant non-functioning pancreatic neuroendocrine tumors(NF-pNETs). Methods:23 cases with single lesions pathological confirmed as NF-pNETS,were divided into the benign and malignant group. CT features of the two groups were compared. Results:There were statistically significant differences between benign and malignant group in tumor size(P=0.024)and infiltration(P=0.012). Contrast-enhanced images showed significant differences between two groups in the absolute enhancement at the arterial and portal venous phase(allP<0.05). Conclusion:The absolute enhancement at the arterial and portal venous phase may provide useful information to preoperative differential diagnosis of benign and malignant NF-pNETs.%目的:探讨CT增强扫描在良恶性胰腺无功能性神经内分泌肿瘤(NF-pNETs)鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析23例经临床病理证实为NF-pNETs的CT资料,比较良恶性NF-pNETs相关CT征象的差异.结果:恶性组病变平均直径(6.2±1.8)cm,良性组病变平均直径(4.5±1.5)cm,2组差异有统计学意义(P=0.024).NF-pNETs中,11个病变具有侵袭性,其中良性组3个,恶性组8个,2组差异有统计学意义(P=0.012).2组动脉期及门脉期肿瘤绝对强化值差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:动脉期及门脉期肿瘤绝对强化值可作为除病变大小、侵袭性外鉴别NF-pNETs良恶性的有价值的指标.【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】4页(P673-675,678)【关键词】胰腺肿瘤;无功能神经内分泌肿瘤;体层摄影术,X线计算机;诊断,鉴别【作者】谭显政;刘鹏;刘建滨;郭一清;毛志群;喻宏【作者单位】湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院,放射科,湖南长沙410005;湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院,放射科,湖南长沙410005;湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院,放射科,湖南长沙410005;湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院,放射科,湖南长沙410005;湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院,放射科,湖南长沙410005;湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院,病理科,湖南长沙410005【正文语种】中文胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumors，pNETs）是一类起源于胰腺导管上皮多能干细胞的少见肿瘤，发病率约1/100万［1-2］。
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ｐ ｔ ｎ ｓ５ｍａｅ ７ｆｍａｅ ａ ｅｒｎ ｅ２ —６ｙ， ａ ｇ ３ ４ ） ｏｓ ｆ ｒｎ ｒｍ ｕ ｃｉｎｎ ａ ｃｅ ｔ ａｉ ｔ （ ｌ ， ｅ ｌ ， ｇ ａ ｇ ５ ９ ｍｅ ｎａ ｅ４ ．ｙ ｗｈ ｕｆ ｉｇｆｏ ｆｎ ｔ ｉｇｐ ｎ ｒ ａｉ ｅ ｅ ｏ ｃ
ｅ ｄ ｒｎ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅ ｔ ｍｏ ｄ ｒ ｎ ｅ ｆ ｓ ｏ ｃ ｎ ｂ ｉ ｈ Ｓ ｅ ｄ １ Ｓ ｃ ｒ ｕ ｅ ｗｅ ｔ ＣＴ ｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｓ ａ ｙ ＧＥ Ｌ ｇ ｔ ｐ ｅ ６ Ｍ ＣＴ．Ｄｙ ａ ｉ ｎ ａ ｃ ｍ ｅ ｔｓ ａ － ｎ ｎ ｍ ｃｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｃ ｎ
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腹 部 影 像 学
ＡＢＤＯＭ Ｉ ＮＡＬ Ｉ ＭＡＧＩ №
—
．４ ． ９—ຫໍສະໝຸດ １ 螺 旋 ＣＴ功 能性 胰 腺 内分 泌 肿 瘤灌 注 ６层
的初 步研 究
刘 玉 林 晓珠 徐 学勤 宋 琦 董海鹏 刘在是 陈克敏
【 摘要 】 目的 ： 探讨功能性胰腺内分 泌肿瘤与周 围正常胰腺组织的 ＭＳ Ｔ灌注成像特征。材 料和方法 ：２例功能 Ｃ １
Ｔｕｍ ｏｒ ｂｙ ６ ＳＣＴ １ Ｍ
Ｌｉ Ｙｕ ， ｎ ｉ ｕ Ｌｉ Ｘ ａｏ— ｚｈｕ ， ｕ ｕｅ— ｑ ｎ，ｅｔａｌ Ｘ Ｘ ｉ
【 ｓ ｒ ｃ 】 ｕ ｐ ｓ ： ｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｉｌ ｒ ｎ ｉ ｆ ｈ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔ ｓｏ Ｃ ｅ ｆ ｓｏ ｅｗｅ ｎ ｆ ｎ ． Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｐ ｒ ｏ ｅ Ｔ ｖ ｌ ａｅ ｔ ｅｄｆｅ ｅ ｔ ｏ ｅｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉ ｆ ｆ ａ ｔ ｃ ＭＳ Ｔ ｐ ｒｕ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｃ ｕ
【 关键词 】 胰腺 内分泌肿瘤 ； 灌注 ； 体层摄影术 ， ｘ线计算机
中图 分 类 号 ： ８ ４ ４ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ７ １２ ０ ） １ ０ ９—０ Ｒ １ ．２ Ａ １０ —５４ （０ ８ 一０ —０ ４ ５
Ｐｒ ｌ ｍ ｉ ａ ｙ ＣＴ ｒ ｕｓ ｏ ｕ ｆ Ｆｕ ｃ ｉ ｎ ｎｇ Ｐａ ｒ ａ ｉ ｄ ｃ ｉ ｅ ｅｉ ｎ ｒ Ｐｅ ｆ ｉ ｎ Ｓｔ ｄｙ ｏ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎｃ ｅ ｔ ｃ Ｅｎ ｏ ｒ ｎ
ｔｏ ｉ ｇ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｎ ｕ ｉ ｎ ｎ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｅ ｄ ｃ ｉ ｅ ｔ ｍｏ ｎ ｕ ｒａ ｄ ｔ ｍｏ ｒ—ｆ ｅ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｐ ｒ ｎ ｈ ｍ ａ ｒ ｅｐ ｎ ｒ ａｉ ａ ｅ ｃ ｙ ．Ｍ ａ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅ ｈｏ ｓ：１ ｔ ｒａ ｓａ ｄ Ｍ ｔ ｄ ２
描。 将获得 的原始图像传到 ＧＥ ＡＷ４ ２ ． 工作站 ， Ｃ 用 Ｔ—Ｐ ｒｕｉｎ ｅｆｓ ３软件进 行分 析测量胰腺病变及周 围正常胰 ｏ
腺 组 织 的时 间 密 度 曲线 （ Ｄ 、 流 量 （ Ｆ 、 容 量 （ Ｖ）平 均 通 过 时 间 （ Ｔ）表 面 通 透 性 （ Ｓ 及 达 峰 时 间 Ｔ Ｃ）血 Ｂ ）血 Ｂ 、 ＭＴ 、 Ｐ） （Ｔ ） Ｔ Ｐ 。结 果 ： 能 性 胰 腺 内分 泌肿 瘤 的 Ｂ 、Ｂ 功 Ｆ Ｖ、ＭＴＴ及 Ｐ Ｓ分 别 为 （ ８ ．３ ４ ．７ ｌ ｍｉ ２ ７ ７ ±１０ ９ ）ｍ ／（ ｎ・１０ ） ０ｇ、 （ ８４ ±５ １） ｌ Ｏ ｇ （ ．６ ．７ ｓ （７ ３ ±１ ．０ ｍ ／ ｒｉ １ ．８ ．７ ｍ ／ｌＯ 、 ５ ９ ±３ ０ ） 及 １ ．７ １ １） ｌ （ ｎ・１０ ） ａ ０ ｇ 。周 围正 常胰 腺 组 织 的 Ｂ 、 Ｖ、 ＦＢ ＭＴ Ｔ及 Ｐ Ｓ分 另 为 （ ６ ．７±９ ．４ ｍ ／（ ｉ ０ １２ ４ ２ ４ ） ｌ ｒ ｎ・１０ ） （ １７ ±３ ５ ） ／１０ 、 ７ １ ±３ ０ ） 及 （７ ５ ± ａ ０ ｇ 、 １ ．７ ．４ ｍｌ ０ ｇ （ ．３ ．２ ｓ １ ．４
１ ．８ ｍｌ（ ｉ ０ ｇ 。功能性胰腺 内分泌肿瘤组织 Ｂ ２ ８ ） ／ ｒ ｎ・１０ ） ａ Ｆ和 Ｂ Ｖ高于周围正常胰腺组织 （ Ｐ＝０ ０ ， ＝３２ ７ ．２ ｔ ．５ ；
Ｐ ＝０ ０ ０ ｔ ． １ ， ．０ ， ＝４ ７ ） ＭＴＴ及 Ｐ Ｓ无 统 计 学 意 义 （ ＝０ ２０ ｔ 一１２ ８ Ｐ＝０ ９ ５ ｔ 一０ ０ ４ 。 能性 胰 腺 Ｐ ．３ ， ＝ ．１ ； ．６ ， ＝ ．４ ） 功 内 分泌 肿 瘤 组 织 及 周 围正 常 胰 腺 组 织 Ｔ Ｐ分 别 （７ １ ±４ ９ ） 及 （７ ９ ±４ ０ ） ， 者 之 间无 统 计 学 意 义 Ｔ ２ ．７ ．８ ｓ ２ ．６ ．９ ｓ 两 （ ＝０ ５ １ ｔ 一０ ５ ２ 。结论 ： 能性 胰 腺 内分 泌 肿 瘤 组 织 与 周 围 正 常 胰 腺组 织 间存 在 灌 注上 的差 异 ， Ｐ ．９ ， ＝ ．４ ） 功 对其 诊 断 具 有 重要 的提 示 意 义 。
性胰腺内分泌肿瘤 患者 ， 男性 ５例 ， 女性 ７例 ， 年龄 ２ ～６ ５ ９岁 ， 平均 ４ ． 。采用 ＧＥ Ｌｇ ｔｐ ｅ ６层 ＭＳ Ｔ ３４岁 ｉｈＳ ｅ ｄ１ Ｃ
进 行 灌 注 扫 描 ， ３ ５ ｓ 速 度 团 注 对 比剂 ５ ｍｌ延 迟 ５ ｓ对 选 定 胰 腺 病 变 层 面 进 行 同层 动 态 增 强 检 查 扫 以 ．ｍ／ 的 ０ ， ～７ ，
ｎ ｎ ｓｃ ｒｅ ｕ ｏ ｈ ａ ｅｃ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｎ ｒ ａｉ ｅ ｉ ｎ ｆｅ ｏ ｔａ ｔａ ｅ ｔｂ ｌ ｓｉｊ ｃ ｉｎ ｉ ｇｗａ ａｒ ｉｄｏ ｔ ｒｔ ｅｓ ｍ ｈ ｓ ｎ ｓ ｃ ｉ ｓｏ ａ ｃ ｅ ｔｃｌｓｏ ａ ｔ ｒｃ ｎ ｒ ｇ ｎ ｏｕ ｎｅ ｔｏ ｆ ｏ ｓ ｓ