重症肌无力危象患者的护理体会
重症肌无力患者的护理体会
重症肌无力患者的护理体会发表时间：2011-02-18T14:43:08.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：汤维波[导读] 因此，护理人员应针对患者的心理特点，进行心理疏导，使患者保持乐观心态。
汤维波（黑龙江省医院 150036）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0330-01 【关键词】重症肌无力护理体会重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。
发病率为(8～20)／l0万，患病率为50／10万。
发病机制为体内产生的AChR抗体，在补体参与下与突触后膜的AChR产生免疫应答，破坏了大量的AChR，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。
但是，引起重症肌无力免疫应答的始动环节仍不清楚。
家族性重症肌无力的发现与人类白细胞抗原(HLA)的密切关系提示重症肌无力的发病与遗传因素有关。
现将我院2008年3月至2010年6 月收治的15例重症肌无力危象患者的临床观察与护理报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年3月至2010年6月，我院神经内科收治重症肌无力患者120例，15例发生 MGC男5例,年龄14～85 岁,女10例,年龄16～79岁。
除其中1 例并发肺部感染死亡，其余均痊愈出院。
患者咽部肌受累可发生吞咽困难、发音障碍，颈肌受累者有头部前坠，肩胛带受累者举臂困难。
肌无力晨轻暮重、血抗乙酰胆碱受体抗体测定以及疲劳试验、新斯的明试验和重复电刺激试验。
1.2 临床表现都是由于肌肉无力所导致的，女性多于男性，任何年龄均可发病。
是受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力，经短期休息后可缓解，症状多在下午或傍晚劳累后加重，呈现较规律的晨轻暮重的波动性变化。
受累肌肉常明显地局限于某一组，如眼肌、延髓肌和颈肌等。
常因面肌、咽肌受累，表现为面肌皱纹减少、表情动作困难、闭眼无力，连续咀嚼困难使进食经常中断，以及构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。
重症肌无力患者的护理体会
重症肌无力患者的护理体会我从事护理工作已经有十年之久了，期间接触了不少患有重症肌无力的病人。
重症肌无力是一种罕见而严重的自身免疫性疾病，患者的肌肉无法正常收缩，导致肌力逐渐减弱。
在与这些患者相处的过程中，我深刻体会到了他们的痛苦和无助，也对他们的坚强和勇气深感敬佩。
对于重症肌无力患者的护理，我们需要保证他们的基本生活需求。
由于肌肉无力，患者常常无法自理，因此我们需要协助他们完成日常的洗漱、进食和如厕等活动。
在协助患者进食时，我们需要注意将食物切割成小块，以免引发咽喉痉挛。
同时，我们还要定期翻身，避免长时间压迫某一部位，防止发生褥疮。
重症肌无力患者需要接受药物治疗和护理干预。
护理人员需要定期给患者注射免疫抑制剂和其他药物，以控制疾病的进展。
此外，我们还需要监测患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难的情况。
对于无法自主呼吸的患者，我们需要使用呼吸机进行辅助呼吸，确保他们的呼吸畅通。
除了生活护理和药物治疗，重症肌无力患者还需要心理护理的支持。
由于疾病的长期折磨和生活的困难，患者常常会陷入情绪低落和抑郁中。
作为护士，我们需要时刻关注患者的心理状态，与他们进行心理沟通，给予他们关怀和支持。
在日常护理中，我们可以通过陪伴和倾听，让患者感到被关注和重视，帮助他们积极面对疾病。
重症肌无力患者的家庭护理也是非常重要的一环。
患者通常需要长期留在医院接受治疗，但回家后仍然需要家人的照顾和支持。
作为护士，我们需要与患者的家人进行有效沟通，教会他们正确的护理方法，并提供必要的护理指导。
家庭护理的重要性不可忽视，只有患者得到家人的全力支持和关爱，才能更好地应对疾病的挑战。
在与重症肌无力患者接触的过程中，我深深感受到了他们的坚强和勇气。
尽管身体遭受重重折磨，他们依然积极面对生活，不放弃对治愈的希望。
他们的乐观和坚韧是我在护理工作中的一大动力，也是我对生命的一种敬畏和珍视。
重症肌无力患者的护理需要综合考虑他们的生活需求、药物治疗、心理支持和家庭护理等方面。
老年期重症肌无力危象的护理体会
２ ．出 院指 导 指导 遵 医 嘱服 药 ，定 期 复诊 ，避免 过 度劳 ．２ ４
累 ，预 防感 冒 ，忌 用对 神 经 一 肉传 递 阻碍 的药 物如 各 种氨 基 肌
一
、
２４１ 心理 护理 肌 无力 危象 患者 可 因病情危 重 ，伴有 各种 ． ． ．４ 对 我 院 自２ ０ 年 ９ 至 ２ １ 年２ 收 治的 ７ 老 年重 症 肌 无 ０９ 月 ０ 月 ０ 例 力患 者进 行 程序 化护 理 。其 中男 性５ ，女性 ２ ，平 均 年龄 为 躯 体 不适 症 状 ，加之 行气 管 插管 后影 响 语 言沟通 ，监护 病房 的 例 例 ６．± ． ，病程 最短 的位 １个月 ；最 长 １年 。其 中３ 曾行 胸 隔 离制 度 等原 因 ，产 生恐 惧 、焦 虑 、抑郁 、挫折 、孤 独 等负 性 ７ ７５ ５ 岁 ３ ７ 例
老 年 期 重症 肌 无 力危 象 的护 理体 会
涂 曼 丽
［ 中图分类号】 ７９ Ｒ ４． ７ 【 文献标识码Ｊ Ａ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（＿１ ０ — １６ ０ ６ ２ ３ ８ ２ ０） ７ ０ ２ — ２ ０
【 摘要 】 目的探讨老年期重症肌 无力危象 老年 期重症肌 无 力 患者进行 程序 化护 理 ，密切观 察病 情 变化 ，评估 护理 对病 情转 归 的影响 。结 果７ 患者 中死 亡一例 ，病 情平 稳 出 例 院６ 例，平均住院天数为４ ＆。结论老年期重症肌无力危象病情凶险，科学合理的护理措施有利于改善预后。 ８
重症 肌无 力 是一 种 神经 肌 肉接 头传 递 障碍 的获 得 性 自身免 吸引，以免长时间吸痰引起的肺不张 、气道痉挛 、心率失常 、 疫性 疾 病 ，病变 主要 累及神 经 肌 肉接头 后膜 上 乙酰 胆碱 受 体 。 缺氧 、颅 内压增 高 和气道 损伤 等并发 症 。 临床 特点 为 部分 或 全身 骨骼 肌极 易疲 劳 ，通 常 在活 动后 加剧 ， ２ ．． ． １ 气道 湿化 指 征 ：气 管插 管后 出现痰 液粘稠 或 引流不 ４ ２ 经过 休 息 和胆 碱酯 酶 抑制 剂 治疗 后 症状 减 轻 【 】而 重 症肌 无 畅 。方法 ：气管 内滴 液 ，将 灭 菌注 射 用水 通过 无菌 输 液器 注入 １ ． 力危 象是 指 呼吸 肌延 髓肌 的无 力 达 到基本 生命 体 征 不能 维持 的 气 管 套管 的侧 管 内 ，插入 深 度 为６ ８ｍ，通过 头 皮针 间断滴 人 —ｃ 严 重 危象 状态 。其 预 后差 ，死 亡 率可 达到 １． ５ ％，老年期 湿 化夜 ，每 分钟 ２ ｌ 宜 。效 果 观察 ：咳嗽 频繁 、分泌 物量 多且 ５ ％一 ０ ４ ｍ为 患者机体耐受差 【 】，易产生并发症，因而预后更差。我科 自 稀 薄 为湿 化过 度 ；痰 液粘 稠结 痂 不易 吸 出为 湿化 不 足 ；痰液 稀 ２ ２０ 年９ ０９ 月至 ２ １年２ ０ ０ 月期 间共 收 治６ 岁 以上 的重 症肌 无力 危象 薄无 痂 ，能顺 利 吸出为 效果 满意 。 ０ 患 者共７ ，经过我 可置 顶的程 序化 护理措 施 ，疗效 良好 ，现将 名 ２ ．３ 食 本组 患者 吞咽 功能 都受 累 ，存 在不 同程 度 的营 ．１ 饮 ４． 护理 体会 报告 如下 。 养不 良 ，为保证 营养及 便 于服 药 ，同时 防止 吸人 性肺 炎 的产生 均予 以 留置 胃管 。每 天 由微观 注入 能全力 营养 液５０ ｌ 增加 ０ ｍ ，并 资料与方 法 鱼汤 、肉汤 、蔬 菜汁 、蔬果 汁 等食物 的摄入 。 １ 资料 、
重症肌无力危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 重症肌无力危象的定义与特征 2. 重症肌无力危象的护理措施 3. 危象后的康复护理 4. 重症肌无力危象的预防
重症肌无力危象的定义与特征
重症肌无力危象的定义与特征
什么是重症肌无力危象
重症肌无力危象是指患者因神经肌肉传递障碍导 致的急性呼吸衰竭和肌肉无力的状态。
康复训练应循序渐进，以避免过度疲劳。
危象后的康复护理 如何调整饮食
提供高蛋白、低盐、易消化的饮食，以满足患者 的营养需求。
可根据患者的吞咽功能调整食物的形态。
危象后的康复护理
如何监测复发风险
定期随访，观察有无复发迹象，及时调整治疗方 案。
教育患者及家属认识复发的早期症状，促进及时 就医。
重症肌无力危象的预防
通常由感染、药物不良反应或其他因素诱发，需 紧急处理。
重症肌无力危象的定义与特征
谁容易出现危象
重症肌无力患者，尤其是中老年女性，发作风险 较高。
患者的基础疾病和合并症也会增加危象发生的概 率。
重症肌无力危象的定义与特征
何时需要特别关注
在患者出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症 状时，需要警惕危象的发生。
这些症状可能预示着呼吸肌肉受累，需及时评估 。
重症肌无力危象的护理措施
重症肌无力危象的护理措施
如何进行评估
定期监测患者的呼吸功能、血氧饱和度和肌 力状态。
使用脉搏氧饱和仪和呼吸机监测仪器来获取 实时数据。
重症肌无力危象的护理措施 什么护理措施使用呼吸机辅助呼吸。
及时清理分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
重症肌无力危象的护理措施
如何提供心理支持
给予患者情感支持，缓解其焦虑与恐惧，保 持良好的沟通。
肌无力重症患者的护理体会
肌无力重症患者的护理体会摘要：肌无力重症是一种自身免疫性疾病，主要影响神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。
肌无力重症危机是由于呼吸肌疾病的恶化而导致的，会引起虚弱和无法维持肺部通气。
如果抢救不及时，可能会因呼吸肌无力或呼吸衰竭而窒息死亡，死亡率可达15.4-50%。
因此，要对肌无力重症患者进行全面护理，本文对此进行介绍。
关键词：肌无力重症；护理前言目前，肌无力重症的治疗可分为两部分。
一是对症治疗，其目的不是消除病因，而只是暂时改善肌肉无力的症状；二是联系病理生理机制进行肌无力重症干预治疗，细心而有效的护理可以减轻患者的病情并减轻疼痛。
1.肌无力重症患者的护理1.1心理护理由于疾病的恶化，对预后的恐惧和对失去生命的恐惧，肌无力重症患者极度悲观，而机械通气是使患者紧张和恐惧的心理来源。
因此，有必要耐心和仔细地进行解释工作。
帮助患者对克服疾病充满信心，摆脱思想和烦恼，教他们如何呼吸。
心理护理可以振奋精神，保持心情舒畅。
心理和情绪表现与人体密切相关，精神焕发、气机通畅，的人不容易生病，即使生病也可以迅速治愈；相反，如果情绪低落，则会导致气虚，阴阳失衡，内脏功能失调。
因此，应该对患者进行心理护理，保持患者心理稳定，这是快速治愈疾病的唯一方法。
1.2呼吸系统护理(1)确保呼吸道未被阻塞：呼吸机是一种医疗器械，可以帮助患者呼吸，但是患者无法自主排痰因此要及时吸痰，每1至2个小时翻转一次。
转动之前，将3-5毫升的保湿液滴入气管，将患者倒置并拍打，使用手腕的力量使痰更容易排除。
然后选择直径为0.3-0.5厘米，长约30厘米的多面空心透明硅胶吸管，将其从气管切开术的外部开口小心地插入气管的最深处，并旋转取出。
注意不要损坏气管粘膜并引起出血。
每次抽吸时间不应超过15秒，以避免并发症如肺不张，气道痉挛，心律不齐，缺氧，颅内压升高和长时间抽吸引起的气道损害。
鼓励患者在吸痰时咳嗽，以吸出深层分泌物，但要注意避免引起窒息。
重症肌无力的临床护理体会
重症肌无力的临床护理体会摘要】目的:探讨重症肌无力的临床护理体会。
方法：对2012年我院收治的36例重症肌无力患者对其资料进行回故性分析。
结果：36例患者在住院期间的配合度高，病情好转较快。
结论：及时的采用机械通气可改善患者缺氧状况，采取综合护理的办法可促进患者康复。
【关键词】重症肌无力；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0261-02乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的，细胞免疫依赖以及补体参与的神经一肌肉接头处(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病被称为重症肌无力。
其通常会出现部分或者是全身的骨骼肌容易感到疲劳，活动后会加重，待休息后会减轻。
笔者进行分析后，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2012年我院收治的36例重症肌无力患者，其中男15例，女21例；年龄18～53岁；病程3个月～3年；其中全身型21例，肌无力危象2例，眼肌型9例，晚发重症型4例。
1.2 方法1.2.1药物治疗1.2.1.1抗胆碱酯酶药物：通过对胆碱酯酶的活性的抑制，使释放至突触间隙的Ach存活的时间延长从而发挥其效应。
经常使用药物有吡啶斯的明，60 mg口服，每天4次，或是溴化新斯的明、美斯的明等。
若发生毒蕈碱样反应，例如呕吐或是腹痛等，可使用阿托品0.5mg对抗。
同时辅用氯化钾、麻黄素等，可加强抗胆碱酯酶药物疗效的作用。
1.2.1.2糖皮质激素：主要是通过抑制AchR的抗体生成，增加突触前膜的Ach 的释放量以及促使终板再生以及修复而发挥出用处。
常用的有泼尼松每天60～80mg口服，当症状有所好转后逐渐减量维持(每天5～15mg)。
目前多主张先用大剂量甲泼尼龙每天1000mg，静滴5天，继而改用地塞米松每天20mg，连续静滴7～10天，然后改为泼尼松口服每天60 mg，维持2～3 周后逐渐减量至继续服用维持量。
1.2.1.3免疫抑制药：硫唑嘌呤是对于不能耐受大剂量激素的MG患者的首选药物。
重症肌无力危象的临床护理
重症肌无力危象的临床护理【摘要】目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。
方法回顾性分析24例重症肌无力危象患者的救治措施及效果。
结果本组抢救成功23例,死亡1例，死于肺部感染。
结论及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复。
【关键词】重症肌无力，危象;护理重症肌无力(MG)是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病。
临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,劳累后加重,经休息后有所恢复[1]。
肌无力危象(MGC) 是指重症肌无力患者急骤发生呼吸肌或(和) 由延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、咳嗽困难和威胁患者生命安全的一种征象。
临床表现为呼吸微弱、咳嗽无力、语音低调及烦躁、发绀等缺氧症状。
若抢救不及时,可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡[1]。
现将2006年1月至2008年5 月收治的24 例重症肌无力危象患者的临床观察与护理报道如下。
1 临床资料2006年10 月至2008年5 月，福建医科大学附属第一医院神经内科收治重症肌无力(MG)患者161例，24 例发生MGC男10 例,年龄14～85 岁,女14 例,年龄16～79岁。
所有病例均伴发胸腺增生或胸腺瘤行胸腺切除术, 治疗中行气管插管或气管切开,予呼吸机辅助呼吸, 上机时间6～28 d ,平均时间12．5 d。
除其中1 例并发肺部感染死亡，其余均痊愈出院。
2 护理2．1 心理护理患者多因病程长，病情反复和病情恶化, 呼吸困难时甚至有濒死感，情绪较悲观，而负面情绪可加重MGC危象。
因此护士应对患者进行耐心、细致的解释工作,向其讲解疾病的特点,使用呼吸机的重要性,所用药物作用及预后情况等。
消除其紧张、恐惧心理, 减轻患者的社会不适感。
护士经常与患者握手、拍肩,帮助患者树立战胜疾病的信心,解除思想顾虑,使患者能更好地配合治疗。
在治疗护理中拉近与患者的距离,操作技术熟练,动作轻柔,态度和蔼以增加患者安全感。
重症肌无力患者的护理体会
重症肌无力患者的护理体会重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，患者的肌肉会逐渐失去力量，导致身体的各种功能受到影响。
作为一名护士，我曾经有幸参与了一位重症肌无力患者的护理工作，这段经历让我深刻地体会到了护理工作的重要性和意义。
首先，重症肌无力患者的护理需要非常细致和耐心。
由于患者的肌肉失去力量，他们的日常生活中很多动作都需要他人的帮助，例如起床、洗漱、进食等等。
作为护士，我们需要时刻关注患者的身体状况，及时给予帮助和支持。
同时，我们还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和意愿，尽可能地满足他们的要求和期望。
其次，重症肌无力患者的护理需要具备一定的专业知识和技能。
由于这种疾病的特殊性，患者的护理需要有一定的专业知识和技能支持。
例如，我们需要掌握一些基本的肌肉康复训练技巧，帮助患者恢复肌肉力量；我们还需要掌握一些呼吸机的使用技巧，帮助患者维持呼吸功能。
这些技能的掌握需要我们不断学习和实践，提高自己的专业水平。
最后，重症肌无力患者的护理需要具备一定的情感支持和关怀。
由于这种疾病的特殊性，患者往往会感到孤独、无助和沮丧。
作为护士，我们需要给予他们情感上的支持和关怀，让他们感受到我们的关心和爱护。
我们可以通过与患者聊天、陪伴他们看电视、给他们讲故事等方式，让他们感受到生活的美好和快乐。
总之，重症肌无力患者的护理是一项非常重要和有意义的工作。
作为护士，我们需要具备细致、耐心、专业和情感支持等多方面的素质，为患者提供全面的护理服务。
只有这样，我们才能真正地帮助患者恢复健康，让他们重新拥有美好的生活。
11例重症肌无力危象患者的护理体会
４ ５ ４ ６ ５ ０ ２ ） 河 南 焦作 煤 业 集 团 中央 医院 ０
【 中 图 分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文 献 标 识 码】 Ｂ
【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ １ ０ 一 Ｏ １
气管插管 ， 建立人工气道 ， 接呼吸机辅助呼 吸。（ ２ ） 迅 速建 立
稳 定 可 靠 的静 脉 通 道 ， 包括 中心静 脉置管 ， 保 障 各 种 抢 救 治 疗药物的顺 利应 用 。（ ３ ） 病 情监 测 ， 严 密监 测患 者体 温 、 呼
吸、 血压 、 心率 、 血氧饱和度 、 体温 等。（ ４ ） 调 整 抗 胆 碱 酯 酶 药 物剂量 ， 并采用大剂 量激素 和丙种 球蛋 白联合应 用 ， 积 极 控 制感染 。（ ５ ） 注意水 、 电解 质 平 衡 ， 加 强对 症 和 支持 治 疗 。
者遇到一些诱因如呼 吸道感染 、 劳 累、 大 剂 量 激 素 冲 击 治 疗
清楚 ， 对呼 吸困难感 知明显 ， 其 内心 极 度 恐 惧 ， 有濒死感 ， 严 重 影 响预 后 ， 因此 ， 在 整 个 抢 救 治 疗 过 程 中要 高 度 重 视 患 者 的心 理 护 理 ， 耐 心、 细致的做好患者的思想工作 ， 多 讲 一 些 成 功 救 治 的病 例 ， 帮 助 其 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 ， 积 极 配 合 各 项
诊治措施 。
初 期 以及 手 术 等 应 激 情 况 时 ， 容易发 生肌无力 症状加 重 ， 尤
其 是 呼 吸 肌 无力 ， 导致患者呼吸困难 ， 甚 至窒 息 而 死 ， 给 患 者
重症肌无力患者的护理体会
所有患者在各因子症状自评量表 （SCL-90） ， 强迫强迫性障碍， 抑郁， 焦虑， 精神质得分
3.1 心理状态的患者与重症肌无力患者的重症肌无力症状和体征持续时间长而大的波动， 症状的改善， 62%的年缓解率为 90%[3]。手术和长期用药不仅能带来身体健康的危害， 同样 会带来更大的心理和精神上的影响。统计分析表明， 重症肌无力患者 SCL-90 各因子得分 的因素均高于康人群提醒， 不同年龄， 性别， 文化程度不同的一些因素[4]。分析原因有以下 几个方面： 的绝大多数重症肌无力患者病程长， 迁延不愈， 长期用药， 患者生病或死亡等不 良刺激， 更多和更多的治疗和药物副作用的成本在患者逐渐出现抑郁， 焦虑， 强迫症和精 神心理变化[5]。 重症肌无力的峰值是 19~39 岁， 抱病正常的工作和学习， 社会和家庭角色甚 至负担， 让患者有一个大的心理压力， 丧失对未来的希望。 因此， 这部分患者的表表现出明 显的偏执、 恐惧、 人际敏感和敌对心理障碍。 3.2 准确评估患者的入院情况， 应准确了解患者的年龄、 职业、 受教育程度及对病情的了解 等情况。患者不同类型制定护理计划， 如老年人， 严重的躯体症状应该集中在生活自理能 力和帮助， 的年轻患者主要集中在通信， 并帮助他们树立战胜疾病的信心[6]。 3.3 加强护士与患者之间的沟通， 建立良好的护患关系重症肌无力患者在早期阶段的心理 应医生容易理解的方式介绍病情和治疗患者， 副作用和治疗及预后， 并强调的操作的有利 条件， 成功案例， 增强患者战胜疾病的信心， 最大限度地减少患者轻度心理压力， 乐观， 积 极治疗[7]。 3.4 建立长期的随访和沟通渠道， 对重症肌无力的治疗是一个长期的过程， 我们所有患者 收稿日期： 2015-07-16
（B） ， A 组 35 例， 男性 22 例， 女性 13 例， 年龄 25~78 岁； B 组 30 例， 男性 21 例， 女 9 例， 年
重症肌无力患者的护理工作
重症肌无力患者的护理工作重症肌无力是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，表现为肌肉疲劳、无力，严重影响患者的生活质量。
作为护理人员，深入了解患者的病情，细心、专业的护理，对于患者的康复具有重要意义。
以下是我在护理工作中总结的一些经验。
一、病情观察1.观察患者的肌无力症状，了解其发作的频率、持续时间和程度，以及是否有缓解的迹象。
2.观察患者的精神状态、食欲、睡眠质量等，及时发现并处理可能的并发症。
3.观察药物疗效和不良反应，如出现严重不良反应，应及时报告医生并协助处理。
二、生活护理1.保持患者居住环境的整洁、舒适，保证充足的阳光和良好的通风。
2.协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等，尽量使患者感到方便、舒适。
3.鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量，提高生活质量。
4.注意保护患者的安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。
三、心理护理1.了解患者的心理状态，耐心倾听他们的诉说，给予关心和支持。
2.鼓励患者保持积极、乐观的心态，帮助他们建立战胜疾病的信心。
3.加强与患者及家属的沟通，解释疾病的相关知识，减轻他们的焦虑和担忧。
四、饮食护理1.建议患者采用高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以保证营养均衡。
2.注意食物的口感和温度，避免过于辛辣、油腻的食物。
3.鼓励患者多喝水，保持大便通畅。
五、药物护理1.严格遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应。
2.指导患者正确使用乙酰胆碱酯酶抑制剂等药物，确保药物的最佳疗效。
3.提醒患者按时服药，避免药物中断或滥用。
作为护理人员，我们要全面了解重症肌无力患者的病情，专业、细心的护理，帮助他们度过疾病的难关，重建生活的信心。
在护理过程中，我们要关注患者的生理、心理、生活等多方面需求，不断提高护理质量，为患者带来更多的希望和温暖。
第二篇：重症肌无力患者的护理工作规划与应对措施重症肌无力是一种慢性疾病，对患者的身体和生活产生重大影响。
作为护理人员，我们需要对患者的护理工作进行全面规划和采取相应措施，以帮助他们应对疾病带来的挑战。
一例重症肌无力患者的护理体会
［5］ 陈文，刘宝莲，黄喜莲，等． 连续性肾脏替代疗法 联合腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎并急性肾衰竭的护理 ［ J］ ． 中华现代护理杂志，2010，16( 27) : 3295 － 3296．
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【参考文献】 ［1］ 叶向红，李琳，彭南海，等． 重症急性胰腺炎合并 多个肠瘘患者营养支持结合功能锻炼的护理［ J］ ． 中华护理
杂志， 2011， 46 ( 7) : 651 － 653. ［2］ 潘春秋，韦彩捌， 赵继春， 等． 中心静脉导管在
急性出血坏死性胰腺炎穿刺置管腹腔引流中的应用及护理 ［ J］ ． 右江民族医学院学报，2012，34( 5) : 721 － 722.
2.清理呼吸道无效 3.营养缺乏 4.潜在并发症 护理措施： 1.为患者提供安静、整洁的病房环境，减少探视，避免情绪激 动。行心电监护，密切观察患者的各项生命体征。 2.患者饮食宜软质饮食，避免吃坚硬不易下咽的食物。可适当 喝营养丰富的汤类，但要避免呛咳。必要时给予鼻饲肠内营养液。 3.患者床头备呼叫器，如有需要及时通知医务人员。活动不要 剧烈，如厕、洗浴时有人陪同。 4.评估患者的呼吸形态、呼吸频率如有异常立即报告医生。 5.抗胆碱脂酶药物治疗，应从小剂量起，坚持按时服药有咀嚼 和吞咽困难时可碾碎后服药，如遇到应急情况应加大用药剂量。使 用激素冲击疗法应观察病情有无加重趋势。禁止使用肌松药、麻醉 剂、镇静剂。 6.如呼吸困难需气管插管使用呼吸机时，应耐心安慰患者，告 知患者配合呼吸机的治疗。减轻负性心理带来不必要的情绪。 7.使用呼吸机时严格无菌操作，定时更换呼吸机管道，及时倾 倒冷凝水，预防呼吸机相关性肺炎。 8.定时帮助患者翻身扣背预防压疮的发生，必要时给予四肢按 摩。 9.协助患者做好生活护理，保持口腔卫生、皮肤卫生，防止感 染。每天早、晚两次口腔护理，一次会阴冲洗。防止发生湿疹。
1列重症肌无力危象患者的护理体会
1列重症肌无力危象患者的护理体会发表时间：2013-03-06T17:10:50.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期作者：唐群华[导读] 指导病人正确摆放体位，保持各关节功能位，指导协助家属按摩四肢肌肉、关节，防止关节畸形及肌肉废用性萎缩。
唐群华（湖南省怀化市第二人民医院湖南洪江 418200）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0280-02 【关键词】重症肌无力危象护理重症肌无力是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。
如果病变侵犯呼吸肌会出现呼吸困难，称为重症肌无力危象。
一旦危象发生，应尽早行气管切开，进行正压人工辅助呼吸。
保持呼吸道通畅是使患者度过MG危象的关键措施[1]。
2011年9月我科收治1列MG危象患者，现将护理体会介绍如下： 1．临床资料患者女性，39岁，因持续声嘶4月伴双上肢托举无力，双眼睑下垂10天于2011年9月3日16:00入院。
体查：T37.4℃，P118次／分，R30次／分，BP140／90mmhg，端坐呼吸不规则，呼吸音低，失声，眼睑下垂，咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级活动后加重，新斯的明实验阳性，诊断为“MG危象”。
入院当晚出现呼吸困难、费力、口唇发绀、咳痰无力，立即行气管切开机械辅助通气，治疗上予抗胆碱酯酶药物、激素、营养与支持等，患者4天后脱离呼吸机，自主呼吸平稳，气管切开后十天堵管，能自行排痰，肌力恢复正常，行动自如，言语清晰，精神好，住院29天治愈出院。
2. 护理 2.1 加强呼吸道管理 2.1.1 保持呼吸道通畅患者呼吸肌麻痹，咳嗽无力，合并肺部感染，呼吸道分泌物多，不能自行排出，尤其是使用抗胆碱酯酶药物后呼吸道分泌物更多，及时有效吸痰是关键。
吸痰时正确选择吸痰管型号，先以生理盐水试吸，动作轻、稳、准、快，一次吸痰不超过15秒，严密观察面色、呼吸、血氧饱和度等，为防止吸痰时低氧血症，吸痰前给予100％氧吸入，2小时翻身拍背一次，使痰液松动利于排出。
3例重症肌无力危象患者呼吸机依赖后成功脱机的护理体会
3例重症肌无力危象患者呼吸机依赖后成功脱机的护理体会摘要：总结我院3例重症肌无力危象患者呼吸机依赖后成功脱机的护理经验，包括气道护理、营养支持、呼吸训练、掌握呼吸机撤离指征、心理护理等。
实施针对性的护理干预能促进疾病的恢复，可提高撤机成功率，值得临床上推广。
关键词：重症肌无力危象呼吸机依赖护理重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头，引起其传递障碍，出现肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病[1]。
重症肌无力患者受到多种因素的影响，延髓肌、呼吸肌等均出现了突发性严重无力，则被称为重症肌无力危象，导致患者分泌物无法正常排出，无法维持机体正常的换气功能，如果治疗方法不当或者治疗不及时，极易导致患者死亡[2]。
这时机械通气作为一种呼吸支持疗法成为最重要的抢救措施[3]。
呼吸机撤离是机械通气患者治疗中必不可少的关键环节。
机械通气时间大于 72 小时被称为呼吸机依赖[4]，是临床上机械通气治疗时常见的并发症之一。
本院2022年6月到 2022 年9月收治了3例重症肌无力危象患者，均为撤机困难，医护人员对其制定个体化的治疗方案和护理措施，落实措施严谨到位，最后患者均脱机成功。
1病例介绍本组3例患者，男2例，女1例，年龄29-63岁，均诊断为重症肌无力（V 型）。
合并心功能不全2例，肺部感染2例，高血压1例。
3例患者入院时予气管插管接呼吸机辅助通气，予丙球冲击+血浆置换对症支持治疗、抗感染、激素冲击治疗、肠内营养治疗。
一例患者脱机期间出现烦躁和睡眠障碍，一例患者脱机较困难，与心脏及原发病气道管理有关，期间予气管切开。
3例患者机械通气天数21天-36天。
最后2例患者成功拔除气管插管，转去普通病房继续治疗，一例患者拔除气管切开管，成功出院。
2护理措施2.1气道管理床头抬高30°-45°，注意定时监测气囊压力，监测时机包括人工气道换药前后、患者自主呼吸较弱、气道压较低、体位改变后、吸痰时监测。
浅谈重症肌无力患者的护理
浅谈重症肌无力患者的护理标签：重症肌无力；护理重症肌无力（MG）是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病。
以肌肉易疲劳为特点，常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
表现为晨轻晚重，劳累后加重，经休息后有所恢复。
密切观察病情及加强护理是保证治疗成功的关键，我科2009年—2013年共收治重症肌无力患者15例，取得了满意效果，现将护理总结如下：1.临床资料本组重症肌无力患者15例，其中男8例，女7例，年龄13-69岁，平均年龄28.4岁。
其中2例患者出现重症肌无力危象，严重呼吸肌麻痹、呼吸困难、痰液排出不畅，行气管插管予呼吸机辅助呼吸，经救治自主呼吸恢复正常。
2.护理2.1 心理护理患者多因病程长，病情反复和病情恶化，，常常出现情绪低落、易怒、恐惧，担心治不好，因此护士应对患者进行耐心、细致的解释工作，向其讲解疾病的特点，消除其紧张、恐惧心理，减轻患者的社会不适感。
护士经常与患者握手、拍肩，帮助患者树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，使患者能更好地配合治疗。
在治疗护理中拉近与患者的距离，操作技术熟练，动作轻柔，态度和蔼以增加患者的安全感。
气管切开、机械通气的患者将会失去发音功能，对神志清醒患者可通过表情、手势进行非语言交流或用写字板进行交流。
及时了解患者的心理、生理需求，亲切友好地对待患者。
同时做好家属的思想工作，消除其顾虑。
2.2保持呼吸道通畅及时有效的吸痰是保证患者康复的关键。
及时给予患者低流量吸氧，及时吸痰，彻底清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸痰时应掌握正确的吸痰方法，选择柔软、粗细适中、透明多孔的硅胶管，一次吸痰时间不超过15 s，吸痰过程中要注意观察患者口唇及四肢末梢皮肤颜色的变化。
为防止吸痰造成低氧血症，每次吸痰前给予纯氧吸入1～2 min，同时配合翻身、拍背，防止呼吸道感染，限制探视人员，严格执行消毒隔离制度，保持室内空气新鲜，每日定时开窗通风 2 次，每次15～30 min。
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重症肌无力危象患者的护理体会
作者：王菊华吴春晓林丽君
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0267-01
重症肌无力（MG）是神经肌肉部位传递障碍引起的一种自身免疫性疾病，病变主要累及神经肌肉接头后膜上乙酰胆碱受体，主要症状为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常表现为晨轻暮重，活动后加剧，经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后有所恢复。
肌无力危象是MG病人突然发生呼吸肌无力致呼吸极度困难，难以吞咽，不能维持基本生活和生命体征的危急状态，其病死率为15.4%-50%，是本病致死的主要原因。
常见诱因为强烈的精神刺激、劳累、停药、感染、手术、全身疾病等。
重症肌无力危象一旦发生，病情凶险，发展迅速，且预后较差。
对于重症肌无力患者给予积极治疗和精心护理，避免诱发因素，可防止危象的发生。
若临床上出现重症肌无力危象，应争分夺秒进行抢救，实行气管插管或气管切开，维持有效呼吸并给予有效的护理措施是抢救成功的关键。
现将对重症肌无力危象的护理体会总结如下：
1 一般护理患者安置于单人房间，保持周围环境安静，整洁，避免一切不良刺激。
病室内做好消毒工作。
病情进行性加重者须卧床休息，使用按摩式气垫床，每1-2小时翻身拍背一次，按摩骨突处及受压部位，保持床单平整、干燥，及时更换湿污的床单，使患者舒适，防止压疮发生。
每日定时按摩肢体，并做肢体的被动运动。
随着病情好转，鼓励病人尽可能进行日常生活活动，并逐渐增加运动量。
2 心理护理重症肌无力是一种病程较长，恢复缓慢的病症，同时也给患者的日常生活带来很大的影响。
因此，护理人员应了解患者的心理需要，多与患者接触，评估病人的心理状况，突出个性化护理，耐心、细致地向其讲解疾病的特点、转归、治疗方法、所用药物可能出现的不良反应，使患者积极配合。
应用语言和非语言的沟通方式，如制作护患交流卡片，卡片上图文结合，标着常见不适和需要，适合各种年龄，以便护患交流，另外也可通过手势、表情进行非语言交流，使患者增加战胜疾病的信心，增强抗病能力，树立生活信念，促进疾病早日康复。
3 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量并易消化的食物，避免干硬和粗糙食物。
吞咽困难或咀嚼无力的患者给予流食或半流食，必要时鼻饲，并做好口腔护理。
严格掌握在注射抗胆碱酯酶药物15分钟后再进食，口服者在饭前30分钟服用，如进食过早或药效消失后进食易发生呛咳，造成窒息或吸入性肺炎。
4 用药护理肾上腺皮质类固醇配合胆碱酯酶抑制剂为该病最常用的药物治疗方法。
抗胆碱酯酶药物对骨骼肌有明显的选择性兴奋作用，对胃肠和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用。
由于药物同时作用于胃肠平滑肌，使患者在服药后出现肠蠕动亢进症状，患者感觉腹痛，有的还出现腹泻。
糖皮质激素更是有很多副作用，如消化道出血，诱发高血压、高血糖、水钠潴留、骨
质疏松等，并可诱发危象，应密切观察上述症状及时报告。
大剂量激素短程冲击治疗时近半数患者有早期加重现象，症状加重阶段一般在两周内发生，可持续数日至十余日，严重者无需气管切开人工呼吸和插胃管鼻饲。
护理人员应对病人及其家属做好充分的解释工作。
并根据医嘱严格掌握用药时间及剂量。
常用胆碱酯酶抑制剂药物如嗅吡斯的明，大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻、心率慢等不良反应，护理人员应密切观察患者用药后的反应。
5 呼吸道护理限制探视人员，严格执行消毒隔离制度。
持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽和深呼吸，抬高床头，给予患者持续低流量吸氧。
由于使用抗胆碱酯酶药物，患者呼吸道分泌物较多，因此需要定时及时吸痰，及时清除呼吸道分泌物，吸痰时严格无菌操作，动作轻柔，吸痰时间不超过15s/次，吸痰前后先给予纯氧吸入1-2分钟。
如果痰液粘稠不易吸出，先给气管内滴入糜蛋白酶及氨溴索溶液稀释痰液。
机械通气是抢救重症肌无力危象的有效手段。
首先应掌握呼吸机的性能及使用方法，保证呼吸机正常运行，定时检查各连接部位有无漏气或阻塞，管道有无扭曲或受压。
使用时认真监测呼吸机性能的各参数。
根据病情选择合适的呼吸通气模式，避免人机对抗，减少呼吸功的消耗，有利于患者呼吸面的恢复和顺利撤机。
密切观察患者生命体征、肤色、两侧胸廓起伏及双肺呼吸音是否对称。
有无通气不足或过度通气，根据情况随时高速呼吸机各参数，并及时报告医师给予处理。
6 出院指导叮嘱患者按医嘱正确服药，不可擅自停药，病情加重时及时就诊。
要注意避免劳累、情绪激动，着凉感冒等诱因。
鼓励患者树立长期与疾病斗争的信念是治疗的首要条件。
提供强有力的社会和家庭支持系统，鼓励患者正确看待人生，保持乐观情绪，生活有规律，保证充足睡眠，合理饮食。
禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物等。