中国麻醉学科发展历史回顾课件
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麻醉医学课件ppt
麻醉医学课件
目录
CONTENTS
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉技术 • 特殊病人的麻醉管理 • 麻醉并发症与处理 • 麻醉学新进展与未来展望
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与目的
总结词
麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的医学科学，其目的是保障患者的围手术期安全，减轻手术 带来的痛苦，以及提高手术效率。
麻醉学的分类和应用
总结词
麻醉学主要分为临床麻醉、重症监测与治疗、急救复 苏等几个方面，广泛应用于外科手术、口腔科、妇产 科等领域。
详细描述
麻醉学主要包括临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏 等方面。临床麻醉是麻醉学的核心领域，主要涉及各种 麻醉药物的选用、给药方式、监测及管理。重症监测与 治疗是麻醉学的延伸领域，主要涉及对危重患者的监测 和治疗。急救复苏是麻醉学的另一重要方面，主要涉及 心肺复苏和紧急救治。麻醉学广泛应用于外科手术、口 腔科、妇产科等领域，为保障患者的围手术期安全发挥 着重要作用。
详细描述
麻醉学的发展历程可以追溯到19世纪中叶，当时乙醚、氯仿等麻醉药物被发现并应用 于外科手术。随着医学技术的不断发展，麻醉学逐渐成为医学领域中的一门独立学科， 并经历了起步阶段、快速发展阶段和现代化阶段。如今，麻醉学已经发展成为一门高度
专业化和技术化的医学科学，为患者的围手术期安全提供了有力保障。
新型麻醉技术的应用
除了传统的吸入和注射麻醉外，新型麻醉技术如超声引导的神经阻滞、区域麻 醉等也在临床中得到广泛应用，这些技术具有更高的准确性和安全性。
围手术期医学与加速康复外科
围手术期医学的兴起
围手术期医学是近年来发展起来的新兴学科，它强调对手术患者进行全面的术前 评估、术中管理和术后康复，以减少并发症和提高患者的生活质量。
目录
CONTENTS
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉技术 • 特殊病人的麻醉管理 • 麻醉并发症与处理 • 麻醉学新进展与未来展望
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与目的
总结词
麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的医学科学，其目的是保障患者的围手术期安全，减轻手术 带来的痛苦，以及提高手术效率。
麻醉学的分类和应用
总结词
麻醉学主要分为临床麻醉、重症监测与治疗、急救复 苏等几个方面，广泛应用于外科手术、口腔科、妇产 科等领域。
详细描述
麻醉学主要包括临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏 等方面。临床麻醉是麻醉学的核心领域，主要涉及各种 麻醉药物的选用、给药方式、监测及管理。重症监测与 治疗是麻醉学的延伸领域，主要涉及对危重患者的监测 和治疗。急救复苏是麻醉学的另一重要方面，主要涉及 心肺复苏和紧急救治。麻醉学广泛应用于外科手术、口 腔科、妇产科等领域，为保障患者的围手术期安全发挥 着重要作用。
详细描述
麻醉学的发展历程可以追溯到19世纪中叶，当时乙醚、氯仿等麻醉药物被发现并应用 于外科手术。随着医学技术的不断发展，麻醉学逐渐成为医学领域中的一门独立学科， 并经历了起步阶段、快速发展阶段和现代化阶段。如今，麻醉学已经发展成为一门高度
专业化和技术化的医学科学，为患者的围手术期安全提供了有力保障。
新型麻醉技术的应用
除了传统的吸入和注射麻醉外，新型麻醉技术如超声引导的神经阻滞、区域麻 醉等也在临床中得到广泛应用，这些技术具有更高的准确性和安全性。
围手术期医学与加速康复外科
围手术期医学的兴起
围手术期医学是近年来发展起来的新兴学科，它强调对手术患者进行全面的术前 评估、术中管理和术后康复，以减少并发症和提高患者的生活质量。
新医课件-麻醉-幻灯片
麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，手术 复杂可使麻醉的风险性增加，而有时手术并非 复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许 多困难。
麻醉前病情评估
麻醉前应仔细阅读病历，详细了解临床诊断、 病史记录及与麻醉有关的检查。
访视病人时，应询问手术麻醉史、吸烟史、 药物过敏史及药物治疗情况，平时体力活动能 力及目前的变化
0.27～0.40
Ⅲ
并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 1.82～4.30
Ⅳ
并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁 7.80～23.0
Ⅴ
无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人． 9.40～50.7
※急症病例注“急”或“E”，表示风险较择期手术增加
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
纠正或改善病理生理状态 针对其它疾病进行治疗，使机体功能状态处于 最佳，内容很多，需全面考虑，逐系统进行。
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
◆门脉性肝硬化上消化道大出血病人，准备作脾切
除、门一奇静脉断流术病人；
◆如73岁腹股沟斜疝病人合并有高血压 、冠心病 、
糖尿病、支气管哮喘,拟作修补手术病人。
麻醉前用药 常用药物
镇痛药：有较强的镇痛、镇静作用，可增强麻醉效果，减
少麻醉药用量。如吗啡、芬太尼、哌替啶等药物。
抗胆碱药：能抑制多种腺体分泌，减少呼吸道分泌物，松
弛多种平滑肌，保持呼吸道通畅，还有防止迷走神经反射亢 进的作用，是麻醉前不可省却的药物。此类药物能抑制汗腺 分泌，甲状腺机能亢进、高热、心动过速等病人不宜使用。 如阿托品和东莨菪碱等药物
麻醉前准备事项
麻醉用具和药品的准备与检查
为了使麻醉和手术能顺利、安全进行，防 止任何意外事件的发生，要求麻醉、治疗 用药，监护仪器设备、治疗仪器设备、抢 救器械等要求齐全，性能良好，放置固定， 便于取用。
麻醉前病情评估
麻醉前应仔细阅读病历，详细了解临床诊断、 病史记录及与麻醉有关的检查。
访视病人时，应询问手术麻醉史、吸烟史、 药物过敏史及药物治疗情况，平时体力活动能 力及目前的变化
0.27～0.40
Ⅲ
并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 1.82～4.30
Ⅳ
并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁 7.80～23.0
Ⅴ
无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人． 9.40～50.7
※急症病例注“急”或“E”，表示风险较择期手术增加
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
纠正或改善病理生理状态 针对其它疾病进行治疗，使机体功能状态处于 最佳，内容很多，需全面考虑，逐系统进行。
麻醉前准备事项纠正或改善病理生理状态
◆门脉性肝硬化上消化道大出血病人，准备作脾切
除、门一奇静脉断流术病人；
◆如73岁腹股沟斜疝病人合并有高血压 、冠心病 、
糖尿病、支气管哮喘,拟作修补手术病人。
麻醉前用药 常用药物
镇痛药：有较强的镇痛、镇静作用，可增强麻醉效果，减
少麻醉药用量。如吗啡、芬太尼、哌替啶等药物。
抗胆碱药：能抑制多种腺体分泌，减少呼吸道分泌物，松
弛多种平滑肌，保持呼吸道通畅，还有防止迷走神经反射亢 进的作用，是麻醉前不可省却的药物。此类药物能抑制汗腺 分泌，甲状腺机能亢进、高热、心动过速等病人不宜使用。 如阿托品和东莨菪碱等药物
麻醉前准备事项
麻醉用具和药品的准备与检查
为了使麻醉和手术能顺利、安全进行，防 止任何意外事件的发生，要求麻醉、治疗 用药，监护仪器设备、治疗仪器设备、抢 救器械等要求齐全，性能良好，放置固定， 便于取用。
中国麻醉学科发展历史回顾课件
学习交流PPT
51
（三）正式成为独立学科阶段 （1979~1989年）
✓全国各地建立麻醉学专业委员会 ✓专业杂志创刊发行 ✓徐州医学院麻醉学系 1985
学习交流PPT
52
专业杂志创刊发行
✓《国外医学-麻醉与复苏分册》（1980 徐州） ✓《中华麻醉学杂志》（1981 石家庄） ✓《临床麻醉学杂志》（1985 南京）
世界麻醉学发展简史
学习交流PPT
1
没有麻醉之前的外科手术
1、放血
2、捆绑
3、用棍子敲昏患者学习交流PPT
3
李斯顿飞刀
✓在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多， 迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟 锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼 克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
尚德延教授
学习交流PPT
24
向中国麻醉学的先驱者们致敬
学习交流PPT
26
中国近代麻醉学发展历史
学习交流PPT
27
新中国的麻醉史
• （一）初创与早期发展阶段（1949~1966） • （二）“文化大革命”及其恢复阶段（1966~1979） • （三）正式成为独立学科阶段（1979~1989） • （四）快速发展阶段（1989~至今）
20
✓在二十世纪三十年代，中国的麻醉技术和麻醉知 识有了明显地提高，蛛网膜下腔阻滞已经安全地 用于12~68岁的患者，报道的成功率达99.31%，相 关死亡率为0.063%。开展了包括臂丛神经阻滞和 股神经阻滞在内的各种神经阻滞，臂丛神经阻滞 的成功率为84%。硫喷妥钠和环丙烷等各种麻醉药 在西方国家首次使用后，很快就以中文的形式， 介绍到我国。
麻醉学的发展历程与2024年展望培训课件
现代麻醉学成就
现代麻醉学已经发展成为一门独立的学科，涉及临床麻醉、重症监测、疼 痛诊疗等多个领域。
麻醉学在保障手术安全、提高手术效率、减轻患者痛苦等方面发挥着重要 作用。
现代麻醉学还不断探索新的技术和药物，如靶控输注、超声引导技术等， 以进一步2024年麻醉学展望
技术进步与新疗法
国际合作与交流
全球化背景下，国际合作与交流 日益频繁，为麻醉学领域的学术 研究和经验分享提供了更多机会 。
应对策略与建议
加强人才培养
01
通过加强教育和培训，提高麻醉医生的数量和质量，以满足日
益增长的手术需求。
技术创新与应用
02
鼓励和支持麻醉学领域的科技创新，将新技术、新方法应用于
临床实践，提高麻醉效果和安全性。
患者安全问题
麻醉过程中的患者安全问题始终存在，如何降低麻醉风险、提高患者 安全性是需要重点关注的问题。
机遇与前景展望
技术发展
随着医疗技术的进步，如精准医 疗、人工智能等领域的快速发展 ，为麻醉学的发展提供了更多的 机遇和可能性。
社会需求
随着社会经济的发展和人口老龄 化，手术需求不断增加，为麻醉 学的发展提供了广阔的市场和应 用前景。
最新研究成果
介绍近年来麻醉学领域的 最新研究成果和技术进展 ，包括新型麻醉药物、技 术和设备等。
案例分享
分享一些经典或具有代表 性的临床案例，以提高学 员对麻醉学的理解和应用 能力。
对未来的期望与展望
继续深入研究
希望未来能够进一步深入研究麻醉学 领域的基础和临床问题，推动学科发
展。
加强国际合作
期望加强国际合作与交流，共同推动 麻醉学领域的进步和发展。
国际合作与交流
麻醉学发展和现状ppt课件
禁忌症：患精神障碍的、酗酒和意识不清的病人。
各种原因所导致的上呼吸道不畅的病人应慎用。
.
26
经皮和经粘膜给药：
.
27
经皮芬太尼贴剂：
芬 太 尼 透 皮 贴 剂 （ fentanyl transdermal system 商品名 ：多瑞吉）是1991年美国AIZA公 司应用高科技技术将芬太尼药物制成的透皮贴剂， 由于其采用缓慢释放方法，每一贴多瑞吉可持续 72小时药效，降低了不良反应率，是较理想的癌 症止痛药物之一，也是治疗非癌性慢性持续性疼 痛的较安全的药物之一
battery) PCA手键没接上(hand not connected)。 药盒没装药液或空药盒(cassette empty) 药量设定过低(cassette vol too small) 药物剂量设定不相符(out of range) PCA泵在静止状态(pump not running )， 镇痛溶液即将注射完毕(cassette nearly empty )。
.
3
现代麻醉学的范畴
临床麻醉学 （麻醉前、麻醉中、麻醉后） 操 作 监测 处理
重症监测治疗 疼痛治疗（急性、慢性、癌性） 急救与复苏 麻醉理论研究
.
4
吸入麻醉药的进展四个阶段
第一阶段氧化亚氮和乙醚 100余年 第二阶段，20-40年代，以乙烯醚和环丙烷为代表
药物 第三阶段50年代应用氟烷开始，恩氟烷和异氟烷，
优点：
◦ 起效迅速，效果确实，肌松满意，阻滞时间不受限制，可 完成长时间的手术。
◦ 局麻药用量小，通常为硬膜外腔阻滞时局麻药用量的1/3， 血浆中局麻药浓度较低，大大地减少了局麻药毒性反应的 发生率，
◦ 并且术后可进行硬膜外镇痛。
各种原因所导致的上呼吸道不畅的病人应慎用。
.
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经皮和经粘膜给药：
.
27
经皮芬太尼贴剂：
芬 太 尼 透 皮 贴 剂 （ fentanyl transdermal system 商品名 ：多瑞吉）是1991年美国AIZA公 司应用高科技技术将芬太尼药物制成的透皮贴剂， 由于其采用缓慢释放方法，每一贴多瑞吉可持续 72小时药效，降低了不良反应率，是较理想的癌 症止痛药物之一，也是治疗非癌性慢性持续性疼 痛的较安全的药物之一
battery) PCA手键没接上(hand not connected)。 药盒没装药液或空药盒(cassette empty) 药量设定过低(cassette vol too small) 药物剂量设定不相符(out of range) PCA泵在静止状态(pump not running )， 镇痛溶液即将注射完毕(cassette nearly empty )。
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3
现代麻醉学的范畴
临床麻醉学 （麻醉前、麻醉中、麻醉后） 操 作 监测 处理
重症监测治疗 疼痛治疗（急性、慢性、癌性） 急救与复苏 麻醉理论研究
.
4
吸入麻醉药的进展四个阶段
第一阶段氧化亚氮和乙醚 100余年 第二阶段，20-40年代，以乙烯醚和环丙烷为代表
药物 第三阶段50年代应用氟烷开始，恩氟烷和异氟烷，
优点：
◦ 起效迅速，效果确实，肌松满意，阻滞时间不受限制，可 完成长时间的手术。
◦ 局麻药用量小，通常为硬膜外腔阻滞时局麻药用量的1/3， 血浆中局麻药浓度较低，大大地减少了局麻药毒性反应的 发生率，
◦ 并且术后可进行硬膜外镇痛。
麻醉护理学发展史
进入成熟阶段。
成熟阶段中，麻醉护理学逐 渐成为一个独立的学科，拥 有了自己的专业知识和技能
体系。
这一时期，麻醉护理学不仅关 注手术过程中的安全问题，还 开始关注患者的整体护理和术
后恢复。
现代麻醉护理学的进步
01
进入21世纪后，随着医疗技术的不断革新和患者对医疗服务需求的提 高，现代麻醉护理学在多个方面取得了显著的进步。
麻醉护理学发展史
目录
Contents
• 麻醉护理学起源 • 麻醉护理学的发展 • 麻醉护理学的现状 • 麻醉护理学的未来展望 • 总结
01 麻醉护理学起源
古代麻醉护理学
古代文明对麻醉的认识
古代文明中，人们通过一些植物、动 物或矿物等发现了具有麻醉作用的物 质，如古代中国使用曼陀罗花、欧洲 使用乌头等。
机遇
随着医疗保健体系的不断完善和人们健康意识的提高，麻醉护理学的需求越来越大。政府和医疗机构也加大了对 麻醉护理学科建设和人才培养的支持力度。同时，随着国际交流的增多，我国麻醉护理学可以借鉴国际先进经验 和技术，加速发展。
04 麻醉护理学的未来展望
麻醉护理学的发展趋势
智能化监测
随着医疗技术的进步，麻醉护理将更加依赖于智能化监测设备， 实现实时、精准的病人监测。
麻醉护理研究
近年来，我国麻醉护理学研究逐渐增多，涉及领域包括临 床实践、护理教育、护理管理等。通过研究，我国麻醉护 理学不断探索和实践新的技术和方法，以提高手术病人的 安全和舒适度。
麻醉护理学面临的挑战与机遇
挑战
尽管麻醉护理学取得了一定的进展，但仍面临诸多挑战。如学科建设不够完善、专业人才缺乏、临床实践和研究 水平有待提高等。此外，随着医疗技术的不断发展，对麻醉护理学的要求也越来越高，需要不断更新知识
成熟阶段中，麻醉护理学逐 渐成为一个独立的学科，拥 有了自己的专业知识和技能
体系。
这一时期，麻醉护理学不仅关 注手术过程中的安全问题，还 开始关注患者的整体护理和术
后恢复。
现代麻醉护理学的进步
01
进入21世纪后，随着医疗技术的不断革新和患者对医疗服务需求的提 高，现代麻醉护理学在多个方面取得了显著的进步。
麻醉护理学发展史
目录
Contents
• 麻醉护理学起源 • 麻醉护理学的发展 • 麻醉护理学的现状 • 麻醉护理学的未来展望 • 总结
01 麻醉护理学起源
古代麻醉护理学
古代文明对麻醉的认识
古代文明中，人们通过一些植物、动 物或矿物等发现了具有麻醉作用的物 质，如古代中国使用曼陀罗花、欧洲 使用乌头等。
机遇
随着医疗保健体系的不断完善和人们健康意识的提高，麻醉护理学的需求越来越大。政府和医疗机构也加大了对 麻醉护理学科建设和人才培养的支持力度。同时，随着国际交流的增多，我国麻醉护理学可以借鉴国际先进经验 和技术，加速发展。
04 麻醉护理学的未来展望
麻醉护理学的发展趋势
智能化监测
随着医疗技术的进步，麻醉护理将更加依赖于智能化监测设备， 实现实时、精准的病人监测。
麻醉护理研究
近年来，我国麻醉护理学研究逐渐增多，涉及领域包括临 床实践、护理教育、护理管理等。通过研究，我国麻醉护 理学不断探索和实践新的技术和方法，以提高手术病人的 安全和舒适度。
麻醉护理学面临的挑战与机遇
挑战
尽管麻醉护理学取得了一定的进展，但仍面临诸多挑战。如学科建设不够完善、专业人才缺乏、临床实践和研究 水平有待提高等。此外，随着医疗技术的不断发展，对麻醉护理学的要求也越来越高，需要不断更新知识
麻醉
纠正或改善病理生理状态：
休克,酸中毒,水电平衡紊乱,贫血;
呼吸、循环、肝、肾功能； 抗高血压药，抗凝药的应用
术前禁食、禁水：
成人：禁食8-12h，禁水4h
小儿禁食禁水时间(hr)
年龄
<6月 6~36月
奶/食物
4 6
清水/糖水
2 3
>36月
8
3
麻醉前用药
●
目的：
*镇静：安定，合作，遗忘 *镇痛：解除疼痛，增强麻 醉效果 *减少分泌物 *消除不良反射
半个世纪以来麻醉学的发展
1942 箭毒用于临床麻醉 1943 合成利多卡因 1946 杂志出版 1950s 心内手术开展 1956 氟烷用于临床 1972 安氟醚问世 80s 肌松药的研究、麻醉监测和安全问题 90s 临床麻醉使病人更安全发展
ห้องสมุดไป่ตู้
Morton
绪
论
麻醉(anesthesia)一词的原意是指“
6.全身麻醉维持
(Maintenance)
维持期的任务：维持适当深度
和循环、呼吸功能的稳定，满 足不同时期手术的要求
吸入麻醉药维持
静脉麻醉药维持
复合全身麻醉
7.全身麻醉深度的判断
乙醚麻醉分期的基本点，仍可作
为当今临床麻醉中判断和掌握麻 醉深度的参考。
根据复合应用的药物对意识、感
分类： (1)去极化类：琥珀胆碱 *突触后膜呈持续去极化状态 *作用开始时出现肌颤 *不能以新斯的明桔抗 (2)非去极化类：箭毒，维库溴胺等 *占据突触后膜上的受体 *乙酰胆碱量不变，但不能发挥作用 *抗胆碱酯酶药新斯的明可以桔抗
常用肌松药
2024年麻醉技术的最新发展培训ppt课件
，提高麻醉的安全性和效率。
02
医学与药学协同
推动医学与药学的紧密合作，研发更加安全有效的麻醉药物，降低患者
的用药风险。
03
多学科团队协作
建立多学科团队协作机制，包括麻醉医生、外科医生、护士等，共同为
患者提供全面优质的围术期照护。
THANKS
感谢观看
03
先进监测手段在麻醉中应用
脑功能监测技术进展
脑电图（EEG）监测
01
通过电极记录大脑神经元电活动，反映麻醉深度和脑功能状态
。
经颅多普勒（TCD）监测
02
利用超声波探测颅内血流速度，评估脑血管痉挛和脑血流自动
调节功能。
近红外光谱（NIRS）监测
03
通过测量脑组织中的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度变化，
进入21世纪后，麻醉技术不断向精准 化、个性化发展，引入了超声引导、 神经监测等先进技术。
现代麻醉技术
自19世纪中期开始，随着医学和化学 的发展，合成了一系列有效的麻醉药 物，如乙醚、氯仿等，并建立了专业 的麻醉学科。
当前麻醉技术应用领域
疼痛治疗
通过药物或物理方法缓解各种 急慢性疼痛。
产科麻醉
为分娩过程中的产妇提供镇痛 服务，保障母婴安全。
神经阻滞技术
在超声引导下，将局部麻 醉药物注射到神经周围， 实现区域阻滞效果，减轻 手术疼痛。
并发症预防
通过超声引导，可以避免 神经损伤、血管穿刺等并 发症的发生。
机器人辅助麻醉操作技术
机器人系统
采用先进的机器人技术， 实现麻醉操作的自动化和 智能化。
精准定位
机器人能够准确识别患者 的解剖结构，实现精准定 位，提高穿刺成功率。
术后恶心呕吐防治策略
《麻醉发展史话》课件
04 麻醉的风险与并发症
呼吸系统并发症
呼吸抑制
麻醉药物可能导致呼吸频 率减慢或潮气量减少，严 重时可发生呼吸暂停。
呼吸道梗阻
由于麻醉过程中使用的喉 镜、气管插管等操作，可 能导致呼吸道梗阻，影响 气体交换。
低氧血症
由于麻醉药物抑制呼吸功 能，可能导致氧气供应不 足，引起低氧血症。
循环系统并发症
不同麻醉药的作用机制不同，如吸入麻醉药通过与神经细胞膜上的受体结合，抑 制兴奋性神经递质的释放；而静脉麻醉药则通过与突触后膜上的受体结合，抑制 兴奋性神经冲动的传递。
麻醉药对机体的影响
麻醉药对机体的影响包括呼吸、循环、中枢神经系统等方面 。如吸入麻醉药可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和潮气量降 低；而静脉麻醉药则可抑制心肌收缩力，导致血压下降。
，提高医疗质量和效率。
感谢您的观看
THANKS
静脉麻醉
总结词
通过静脉注射麻醉药物，使患者进入麻醉状态。
详细描述
静脉麻醉也是一种常见的麻醉方式，通过静脉注射麻醉药物如硫喷妥钠、丙泊 酚等，使患者迅速进入麻醉状态，适用于短小手术。
复合麻醉
总结词
同时或先后使用两种或多种麻醉方式，以达到更好的麻醉效果。
详细描述
复合麻醉是为了达到更好的麻醉效果，同时或先后使用两种或多种麻醉方式。例 如，先进行吸入麻醉，再使用静脉麻醉，或者同时进行吸入麻醉和局部麻醉等。
低血压
麻醉药物对心血管系统的抑制作 用可能导致血压下降，影响组织
灌注。
心律失常
麻醉过程中可能出现各种心律失 常，如心动过缓、心动过速等。
心肌缺血
麻醉药物可能加重心肌缺血，增 加心肌梗死的风险。
其他并发症
苏醒延迟
中国麻醉学科发展历史回顾PPT共56页
谢谢！
中国麻醉学科发展历史回顾
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
《麻醉学新停顿》课件
麻醉药种类
根据作用机制，麻醉药可分为镇静药 、镇痛药、肌肉松弛药等。
作用机制
麻醉药通过与中枢神经或周围神经的 特定受体结合，产生抑制作用，使患 者进入麻醉状态。
麻醉设备与技术
麻醉机
用于提供氧气、吸入麻醉药和呼吸回路等设备 。
监测设备
包括心电图、血压、血氧饱和度等监测仪器， 用于监测患者的生理状态。
智能决策支持
通过机器学习算法，为麻 醉医生提供决策建议，辅 助医生做出更准确的判断 和决策。
个性化麻醉方案
基于大数据和人工智能技 术，为患者量身定制个性 化的麻醉方案，提高手术 效果和患者舒适度。
基因治疗对麻醉学的影响与挑战
1 2
基因治疗对麻醉学的影响
基因治疗可能导致患者生理状态改变，对麻醉药 物的需求和反应发生变化，需要重新评估麻醉方 案。
详细描述
微创手术要求麻醉技术与之相适应，以减少手术创伤和 术后并发症。新型微创手术麻醉技术包括区域阻滞、靶 控输注、镇静镇痛等，这些技术能够满足各种微创手术 的麻醉需求，提高手术效果和患者舒适度。同时，微创 手术麻醉技术也面临着新的挑战，如如何保证患者的安 全和舒适、如何提高手术效率等。未来，随着技术的不 断进步和应用，相信微创手术麻醉技术将会取得更大的 突破和发展。
04
特殊患者的麻醉管理
高龄患者的麻醉管理
总结词
详细描述
高龄患者麻醉管理需特别关注，应全 面评估患者身体状况，选择合适的麻 醉方法和药物，确保手术安全。
高龄患者身体机能下降，多伴有多种 慢性疾病，麻醉风险较高。在术前应 进行全面的评估，了解患者的病史、 用药史、生活习惯等，预测手术风险 。麻醉方法的选择应根据患者的具体 情况而定，尽量选择对生理功能干扰 小的麻醉方法。在麻醉过程中应密切 监测患者的生命体征，及时处理各种 并发症。
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✓美国麻醉医师Peter Safer于1950年代发明了 心肺复苏技术，挽救了无数生命。Safer于 1958年在美国建立了第一个ICU，Safer也被称 为CPR之父。
✓美国加州大学的John Severinghaus发明了血 气分析，将危重患者的临床医疗安全提高到更 高的水平。
学习交流PPT
13
金花即曼陀罗的干燥花，此药的主要成分为东莨菪碱、阿托品 与莨菪碱，其中东莨菪碱占80％以上 ✓1642年张景岳的《资蒙医经》即有蒙汗药的记载，其成分为川 乌、草乌、闹羊花、乳香、没药等 ✓1662年王肯堂著《诊治准绳》 ✓1773年祁坤著《外科大成》也记载有草乌、川乌、天南星、蟾 酥等药组成的开刀药方，服用后患者接受开刀疗伤可不感疼痛。
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14
中国麻醉学的历史
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15
麻醉
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1850年日本Seikei Sugita翻译
16
扁鹊
✓扁鹊（秦越人，原籍河北省内 丘市）
✓早在公元前386年，春秋战国时 代的曾为两人治病，先令这两 位患者饮下他配制的药酒，迷 死三日，他为这两位患者剖腹 探查而患者未感疼痛，实际上 是施行了全身麻醉。 （《列 子·汤问》 ）
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19
此后，来自美国、英国和其他一些国家的传教
士医师大量使用乙醚和一定量的氯仿进行麻醉
完成外科手术。在中国的医学杂志发表的文章
和临床工作中能够及时反映西方国家麻醉学的 进展，如1919年报道了使用larocaine或 bacaine做宫颈旁阻滞，1920年报道了可卡因气
管内麻醉。
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4
现代外科学里程碑
出血
✓无菌术
Hemorrhage
✓麻醉 ✓输血
感染
Infection
Blood type Blood transfusion Landstainer 血型1901 Wells 止血钳1872
1877 Bergmen 无菌观念
1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
✓在这些快刀中，最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿，他以 手术奇快著称，人称“李斯顿飞刀”。在李斯顿经手的病例 中，有三个病例特别令人胆寒：他曾在两分半钟内切下患者 的腿，但由于用力过猛，同时也切下了患者的睾丸；一名颈 部溃烂的少年，由于李斯顿的过分自信而导致误诊，当他开 刀切开患部时，少年立即喷血不止而死；他还创造了一起历 史上唯一死亡率达300%的手术纪录：被他以神速切下腿部的 患者翌日因感染死去，他的助手则被他失手切断手指，亦因 感染而死去，另一名无辜受害者是在现场观摩手术的一位名 医，被他刺中两腿间的要害，因恐惧而休克致死。
疼痛
Pain
三大障碍
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪）
1843英国皇家外科学院
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5
美国国家医师节与Dr Long
学习交流PPT的里程碑
1846年10月16日William Morton首次在美国麻省总 医院向大家演示了成功的 乙醚麻醉下完成了外科手 术，标志着现代麻醉学的
20
✓在二十世纪三十年代，中国的麻醉技术和麻醉知 识有了明显地提高，蛛网膜下腔阻滞已经安全地 用于12~68岁的患者，报道的成功率达99.31%，相 关死亡率为0.063%。开展了包括臂丛神经阻滞和 股神经阻滞在内的各种神经阻滞，臂丛神经阻滞 的成功率为84%。硫喷妥钠和环丙烷等各种麻醉药 在西方国家首次使用后，很快就以中文的形式， 介绍到我国。
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9
麻醉医生创造的第一
✓1933年Mayo Clinic 麻醉医生John Lundy建立第一个 血库，保证了临床手术的大量开展。
✓美国的产科麻醉医师Virginia Apgar于1952年发明 了Apgar评分，这成为新生儿评价和救治的经典指 标，沿用至今。
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10
Pain
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17
华佗
✓华佗（公元145年~208年，安徽亳州 人）
✓中国古代麻醉学家，研制的“麻沸 散”记录在《三国志•魏书•华佗 传》，是世界最早应用全身麻醉的 记载。据传口服麻沸散后便失去知 觉，刮骨疗毒并无疼痛，1800多年 前华佗就曾施行过全身麻醉。
✓麻佛散的主要成分是中药曼陀罗、 乌头、大麻、闹羊花（羊踯躅）、 附子等。
开始。
莫顿的墓志铭：
“在他以前，手术是一种酷刑；
从他以后，科学战胜了疼痛。学习”交流PPT
8
维多利亚女王与麻醉
✓1847年SIMPSON第一次使 用氯仿于分娩镇痛成功。 并于1853年用于英国维多 利亚女王的无痛分娩，使 得麻醉技术在欧洲得以快 速推广。
✓1847年，英国麻醉医师 John Snow编撰发行了第一 本麻醉学专著《乙醚吸入 麻醉》。
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18
历代医书中记载了中药具有的 麻醉与镇痛作用
✓公元652年孙思邈著《备急千金药方》 ✓公元752年王焘著《外台秘要》都提到大麻用于镇痛 ✓1337年朱棣著《世医得效方》 ✓1381年朱棣著《普济方》均载有草乌散的麻醉作用 ✓1578年李时珍在《本草纲目》中介绍了洋金花的麻醉作用，洋
✓美国麻醉医师John Bonica在华盛顿大学医学 院建立了世界上第一个汇集多个学科的疼痛 诊所，并于1973年发起建立了国际疼痛研究 联合会（IASP），开创了疼痛医学。
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12
ICU
✓1952年丹麦脊髓灰质炎流行期间，丹麦麻醉医 师Bj rn Aage Ibsen坚持给患者气管插管实施 正压通气，使病死率从95%降低到25%，并且于 1953年在哥本哈根建立了世界上第一个外科重 症监护病房（ICU）。
世界麻醉学发展简史
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1
没有麻醉之前的外科手术
1、放血
2、捆绑
3、用棍子敲昏患者学习交流PPT
3
李斯顿飞刀
✓在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多， 迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟 锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼 克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
麻醉学术组织
✓1893年出现了伦敦麻醉医学会（London Society of Anaethertists）。
✓1905年在美国成立了麻醉学会，1936年称为美国麻醉 学会（ASA）。1922年美国麻醉学会主编出版了麻醉与 镇痛杂志。
✓1925年国际麻醉研究会（IARS）成立。
n1955年国际麻醉医师协 会联合会（WFSA）正式 成立。
✓美国加州大学的John Severinghaus发明了血 气分析，将危重患者的临床医疗安全提高到更 高的水平。
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金花即曼陀罗的干燥花，此药的主要成分为东莨菪碱、阿托品 与莨菪碱，其中东莨菪碱占80％以上 ✓1642年张景岳的《资蒙医经》即有蒙汗药的记载，其成分为川 乌、草乌、闹羊花、乳香、没药等 ✓1662年王肯堂著《诊治准绳》 ✓1773年祁坤著《外科大成》也记载有草乌、川乌、天南星、蟾 酥等药组成的开刀药方，服用后患者接受开刀疗伤可不感疼痛。
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中国麻醉学的历史
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麻醉
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1850年日本Seikei Sugita翻译
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扁鹊
✓扁鹊（秦越人，原籍河北省内 丘市）
✓早在公元前386年，春秋战国时 代的曾为两人治病，先令这两 位患者饮下他配制的药酒，迷 死三日，他为这两位患者剖腹 探查而患者未感疼痛，实际上 是施行了全身麻醉。 （《列 子·汤问》 ）
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此后，来自美国、英国和其他一些国家的传教
士医师大量使用乙醚和一定量的氯仿进行麻醉
完成外科手术。在中国的医学杂志发表的文章
和临床工作中能够及时反映西方国家麻醉学的 进展，如1919年报道了使用larocaine或 bacaine做宫颈旁阻滞，1920年报道了可卡因气
管内麻醉。
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现代外科学里程碑
出血
✓无菌术
Hemorrhage
✓麻醉 ✓输血
感染
Infection
Blood type Blood transfusion Landstainer 血型1901 Wells 止血钳1872
1877 Bergmen 无菌观念
1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
✓在这些快刀中，最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿，他以 手术奇快著称，人称“李斯顿飞刀”。在李斯顿经手的病例 中，有三个病例特别令人胆寒：他曾在两分半钟内切下患者 的腿，但由于用力过猛，同时也切下了患者的睾丸；一名颈 部溃烂的少年，由于李斯顿的过分自信而导致误诊，当他开 刀切开患部时，少年立即喷血不止而死；他还创造了一起历 史上唯一死亡率达300%的手术纪录：被他以神速切下腿部的 患者翌日因感染死去，他的助手则被他失手切断手指，亦因 感染而死去，另一名无辜受害者是在现场观摩手术的一位名 医，被他刺中两腿间的要害，因恐惧而休克致死。
疼痛
Pain
三大障碍
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪）
1843英国皇家外科学院
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美国国家医师节与Dr Long
学习交流PPT的里程碑
1846年10月16日William Morton首次在美国麻省总 医院向大家演示了成功的 乙醚麻醉下完成了外科手 术，标志着现代麻醉学的
20
✓在二十世纪三十年代，中国的麻醉技术和麻醉知 识有了明显地提高，蛛网膜下腔阻滞已经安全地 用于12~68岁的患者，报道的成功率达99.31%，相 关死亡率为0.063%。开展了包括臂丛神经阻滞和 股神经阻滞在内的各种神经阻滞，臂丛神经阻滞 的成功率为84%。硫喷妥钠和环丙烷等各种麻醉药 在西方国家首次使用后，很快就以中文的形式， 介绍到我国。
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麻醉医生创造的第一
✓1933年Mayo Clinic 麻醉医生John Lundy建立第一个 血库，保证了临床手术的大量开展。
✓美国的产科麻醉医师Virginia Apgar于1952年发明 了Apgar评分，这成为新生儿评价和救治的经典指 标，沿用至今。
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华佗
✓华佗（公元145年~208年，安徽亳州 人）
✓中国古代麻醉学家，研制的“麻沸 散”记录在《三国志•魏书•华佗 传》，是世界最早应用全身麻醉的 记载。据传口服麻沸散后便失去知 觉，刮骨疗毒并无疼痛，1800多年 前华佗就曾施行过全身麻醉。
✓麻佛散的主要成分是中药曼陀罗、 乌头、大麻、闹羊花（羊踯躅）、 附子等。
开始。
莫顿的墓志铭：
“在他以前，手术是一种酷刑；
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维多利亚女王与麻醉
✓1847年SIMPSON第一次使 用氯仿于分娩镇痛成功。 并于1853年用于英国维多 利亚女王的无痛分娩，使 得麻醉技术在欧洲得以快 速推广。
✓1847年，英国麻醉医师 John Snow编撰发行了第一 本麻醉学专著《乙醚吸入 麻醉》。
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历代医书中记载了中药具有的 麻醉与镇痛作用
✓公元652年孙思邈著《备急千金药方》 ✓公元752年王焘著《外台秘要》都提到大麻用于镇痛 ✓1337年朱棣著《世医得效方》 ✓1381年朱棣著《普济方》均载有草乌散的麻醉作用 ✓1578年李时珍在《本草纲目》中介绍了洋金花的麻醉作用，洋
✓美国麻醉医师John Bonica在华盛顿大学医学 院建立了世界上第一个汇集多个学科的疼痛 诊所，并于1973年发起建立了国际疼痛研究 联合会（IASP），开创了疼痛医学。
学习交流PPT
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ICU
✓1952年丹麦脊髓灰质炎流行期间，丹麦麻醉医 师Bj rn Aage Ibsen坚持给患者气管插管实施 正压通气，使病死率从95%降低到25%，并且于 1953年在哥本哈根建立了世界上第一个外科重 症监护病房（ICU）。
世界麻醉学发展简史
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没有麻醉之前的外科手术
1、放血
2、捆绑
3、用棍子敲昏患者学习交流PPT
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李斯顿飞刀
✓在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多， 迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟 锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼 克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
麻醉学术组织
✓1893年出现了伦敦麻醉医学会（London Society of Anaethertists）。
✓1905年在美国成立了麻醉学会，1936年称为美国麻醉 学会（ASA）。1922年美国麻醉学会主编出版了麻醉与 镇痛杂志。
✓1925年国际麻醉研究会（IARS）成立。
n1955年国际麻醉医师协 会联合会（WFSA）正式 成立。