创伤后精神障碍的护理
骨折创伤致老年患者急性精神障碍的护理
护理 实践 与 研 究 ２０ ０６年 第 ３卷 第 ６期
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５１ ・
骨折 创伤 致老年 患者急性精神 障碍 的护理
２ ５０ 江 苏省张 家港 市 中医 医院 蔡 烨 １６０
摘 要 目的 ： 讨 骨 折 创 伤 导 致 老 年 患 者 出现 急 性 精 神 障碍 的护 理 。方 法 ： ３ 骨 折 后 出 现 急 性 精 神 障碍 的老 年患 者进 探 对 Ｏ例
２２ 心理 护理 ．
由于 患 者 的认 知 能力 和理 解 能 力很 差 ， 其 心 对
理 护理 无法 通 过 护 患 之 间 有 效 的 沟 通 来 实现 。 （ ） １
Ｎｕ ｓｎｇ ｃ ｒ ｆａ ｕ ｅ ｐｓ ｈ ｂａ ｒｅ ｆｅｄｅ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｒ ｃ ｕ ｅ ｗｏ ｎｄ． ｒ ｉ ａ ｅ ｏ ｃ ｔ ｙｅ ｏ ｒ ｉｒ ｏ ｌ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｆａ ｔ ｒ ｕ
Ｃ Ｉ ｅ Ｔ ｃ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ Ｍ ｄ ａ Ｓ ｉ ｃ ｏｐ ａ ｏ ｈ ｎｊ ｇｎ ｉ ｉ ｇｕ ｐ ｖ ｃ ， ｈｎ ｊ ｇｎ ２ ５ ０ ） Ａ （ ｈ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅ ｅ ｉ ｃ ｎ ｅＨ ｓｉ ｆ ａ ｇ ａａ ｇｃ ｙＪ ｎ ｓ ｒ ｉ ｅ Ｚ ａ ｇ ａａ ｇ １６ ０ Ｙ Ｔ ｄｉ ｅ ｃ ｌ ｅ ｔ ｌ Ｚ ｉ ｔ ａ ｏｎ ｉ Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｐｏ ｅｉｔ ｎ ｒ ｎ ａ ｕ ｓｃ ｏ ａ ｉｒ ｄ ｒ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｆ ｃ ｒ ｗ ｕ ｄ Ｍｅ ｏ ：０ ｐ ｔ ｎ ｉ ｃ ｔ ｐｙ ｂｔ ｃ ｂ ｃ ｖ ： ｒ ｏ ｕｓ ｇ ｌ ｏ ａ ｔ ｐｙ ｈ ｂｒ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎｓ ｉ ａｔ ｅ ｏ ｎ ． ｔ ｄ ３ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ａ ｕ ｓ－ ｒ ｅｉ ｂ ｎ ｉ ｃ ＇ｆ ｃ ｅ ｃ ｒ ｌ ｐｉ ｈｒ ｕ ｆ ｈ ｉ ｓ ｈ ｅ
创伤后应激障碍对家庭关系的影响与处理方式
创伤后应激障碍对家庭关系的影响与处理方式引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹创伤事件而导致的精神障碍。
这种障碍不仅对个人的心理健康产生负面影响，还会对家庭关系造成重大冲击。
本文将探讨创伤后应激障碍对家庭关系的影响，并提供一些处理方式，以帮助家庭成员更好地应对这一挑战。
一、创伤后应激障碍对家庭关系的影响1.1 沟通困难：创伤事件后，患者常常无法有效地表达自己的感受和需求，导致家庭成员之间的沟通困难。
患者可能会避免谈论创伤事件，或者过度强调事件的细节，这使得家庭成员难以理解和支持患者。
1.2 情感冲突：创伤后应激障碍患者常常体验到强烈的情绪波动，如愤怒、恐惧、焦虑等。
这些情绪可能会导致家庭成员之间的冲突和紧张。
家庭成员可能会感到困惑和无助，同时也会因为无法理解患者的情绪而感到沮丧。
1.3 家庭角色改变：创伤后应激障碍患者可能会因为症状的影响而无法承担原本的家庭角色。
例如，一个曾经负责照顾家庭的父亲可能会变得冷漠和无法应对。
这种角色改变可能会导致家庭成员之间的不满和矛盾。
二、处理创伤后应激障碍对家庭关系的方式2.1 教育和理解：家庭成员需要了解创伤后应激障碍的症状和影响，以更好地理解患者的困境。
通过教育，家庭成员可以学习如何支持患者，并提供必要的支持和理解。
2.2 改善沟通：建立良好的沟通渠道对于处理创伤后应激障碍非常重要。
家庭成员可以学习有效的沟通技巧，如倾听、表达情感和尊重对方的感受。
此外，家庭成员还可以鼓励患者参加心理治疗，以帮助他们更好地表达自己的感受和需求。
2.3 寻求专业帮助：创伤后应激障碍是一种复杂的心理障碍，需要专业的治疗和支持。
家庭成员可以帮助患者寻找合适的心理医生或治疗师，并参与治疗过程。
专业帮助可以帮助患者和家庭成员更好地理解和应对创伤后应激障碍。
2.4 建立支持系统：家庭成员可以与其他患者家属建立联系，分享经验和支持。
参加支持小组或互助组织可以为家庭成员提供情感支持和实用建议。
急性胸部创伤患者发生精神障碍的原因及护理对策
旦发现患者 出现 以上情 况 ， 及时启 动应急 预案 ， 效阻 止 有
恶性事件 的发生 ， 同时分 析原 因 ， 防范再 次 出现类 似情 况 。
本组 ２例有 自杀倾 向因及 时发 现并启动 应急预案 而未造成 严重后果 ， 使患 者顺利 接受 手术 治疗 。强调 此类 患者 住 院 期间必须 留人陪 护 ， 签署 患者 安全告 知 同意 书和精 神病 并
［ ］ 张 明圆 ． 神科 评 定 量表 手册 ［ ． 沙 ： 南 科学 技 术 ２ 精 Ｍ］长 湖
出版 社 ，９ ８：１ —１ ． １ ９ ２ ４ ２ ７
术前 、 术后护理 协议 ， 以书面形 式 约束 家属行 为 ， 确保 患 者
住院期 间的安全 ， 有效 避免 了 因安全管 理而 导致 的 医疗 纠 纷 。同时科室针对这一新业务 ， 及时制 定护理 常规 、 标准护
理 有效 的治疗 ， 制 精神 症 状 ， 减少 攻 击 行 为 的 发 生 。 控 可 本组 ５例有 严重躁 狂发作 ， 院后经专 科 医生系统评 估 即 入
予 冬眠疗法 （ 氯丙 嗪 、 异丙 嗪 、 替 啶 ） 并积 极 完 善术 前 哌 ， 检查 ， 别于入 院 ２ ４ 分 ４～ ８ｈ在全 麻下 行手 术 治疗 ， 后病 术
识， 制定业 务培训 计划 ， 织 学 习 、 核 ， 组 考 使护 士 掌 握精 神 患者术 前 、 术后 的护理 常 规 、 健康 教 育 、 理 护理 、 流 技 心 交
［］ 殷俊凤 ， ５ 庞桂 英 ， 慧 ． 院 精 神病 人 攻 击行 为 的 护 理进 赵 住
展 ［ ］ 中 国 实用 护 理 杂志 ，０ ４ ２ （ １ ：４５ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） ５ － ５ （ 收稿 时 问 ： １ — １ ０ ２ ００ － ） ０ ３
创伤后应激障碍的症状和后果
创伤后应激障碍的症状和后果创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，缩写为PTSD）是一种在经历创伤事件后出现的持续性精神障碍，其症状和后果经常给患者和其家人带来持久的痛苦和负担。
本文将介绍创伤后应激障碍的主要症状和潜在的后果。
一、创伤后应激障碍的症状1.闪回和回忆：患者会经历强烈的闪回和回忆，感觉仿佛重新经历那个创伤事件。
这可能是通过噩梦、日间妄想或精神映像的方式出现，并会持续扰乱患者的日常生活。
2.避免刺激：患者试图避免任何与创伤事件相关的事物，包括地点、人群、对话或活动。
他们可能会变得情感麻木，拒绝谈论事件，或回避可能触发症状的情境。
这种避免行为常常会导致人际关系的破裂和社交隔离。
3.情绪问题：患者经常体验到不同程度的情绪问题，比如焦虑、愤怒、沮丧和恐惧。
他们可能变得易怒、情绪波动大，且对外界刺激过度敏感。
4.注意力和集中力问题：患者往往注意力不集中，很难专注于日常任务，容易分心或忘记事情。
这可能会导致工作和学习困难，甚至危及个人安全。
5.睡眠问题：患者经常遭受失眠、噩梦和睡眠障碍的困扰。
他们可能难以入睡，或在夜间频繁醒来，导致疲劳和身体不适。
二、创伤后应激障碍的后果1.身体健康问题：长期患有创伤后应激障碍的个体存在患病风险增加的问题。
心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的发生率较高，可能与PTSD引起的长期应激反应和身体代谢紊乱相关。
2.心理健康问题：创伤经历可能引发慢性焦虑和抑郁症等心理健康问题。
患者的自尊心和自信心通常会受到严重负面影响，社交和人际关系也可能疲弱。
3.家庭和人际关系问题：创伤后应激障碍对患者的家庭和人际关系造成负面影响。
患者可能出现情绪不稳定、易怒和冷漠等行为，家庭成员和朋友可能因此感到困惑和受伤。
4.职业问题：患有创伤后应激障碍的人常常面临职业问题。
他们可能因难以集中注意力、缺乏紧迫感和决策困难而表现出效率下降。
这可能导致工作压力增加、工作场所冲突增多，最终甚至导致失业。
预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用
对照组 为常规抗 精神 障碍及对症 治
疗， 治疗组在此基础上实行预见性护理 ， 具体方法如下 ：１ 精 （）
神障碍健康 教育 。有关教育 的内容包括提供精神障碍发病 因 素、 临床特点 、 治疗效果及 预 防复发等 ， 增加 患者及家 属对疾 病 的认识 ， 以积极的态度面 对疾病 ， 对治疗 ， 面 提高治 疗护理 依从性 ， 主要形式为讲座 ， 向患者发放知识手册和情绪管理 手 ２２ 两组患者治疗护理后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分情况 比较（ ２ ． Ａ 、Ｄ 表 ）
果 ， 报道如下。 现
训 的护理人员进行训练 ， 包括程序 性肌 肉放松和 内外境想 象
１ 资料与方法
两部分 ， 以播放磁带 进行 言语 指导 。每 周 ２次 ， 每次 ３ ｉ。 ０ｍ ｎ 选 择我院 ２ １ ００年 １～１ ２月住院的严 重创 伤 两组共治疗 ４周。
（） １ 满意 度调查 ： 采用 我 院 自行设计 的《 患
ＳＳ ＳＳ Ａ 和 Ｄ 评分明显低于对照组 ， 有显著性差异 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用能提高护理满意度 ， 改善焦虑 与抑郁状态 ， 值得推广应用。
关键词 严重创伤术后 精神障碍 ； 预见性护理干预 ； 健康教育 ｄ ｉ ０３ ６ ／． ｓ．６ ２— ６ ６２ １ ． ８ ０８ ｏ： ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ．０ １ １ ．１ １ ｓ
具 有 可 比性 。
经过治疗与护理后 ， 治
疗组的满 意度 为 １０ ， 照组 的满意度 为 ８ ． ％ ， ０％ 对 ４ ４ 治疗组 的 满意率 明显高 于对照组 （ ０ Ｏ ） 见表 １ Ｐ＜ ．１ ， 。
表 １ 两组 患者对护理质量满意情况 比较 （ 例）
创伤后应激障碍的病例分析及治疗经验
创伤后应激障碍的病例分析及治疗经验引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹了令人震惊的事件而引起的精神障碍。
这种障碍可能会对患者的生活产生长期的负面影响。
本文将通过一个病例分析，探讨创伤后应激障碍的病因、症状以及治疗经验，希望能为相关研究和临床实践提供一定的参考。
病例分析：患者A，女性，30岁，曾是一名救护车医生。
她经历了一次严重的车祸，车祸中她亲眼目睹了许多严重受伤和死亡的情景。
事故后，A开始出现多个创伤后应激障碍的症状，包括噩梦、闪回、避免与车祸相关的事物、易激惹、注意力不集中等。
这些症状严重干扰了她的日常生活和工作。
病因分析：创伤后应激障碍的病因是多方面的，包括遭受战争、自然灾害、暴力事件、意外事故等。
在A的病例中，车祸是导致她患上PTSD的主要原因。
车祸中她亲眼目睹了死亡和严重受伤的情景，这种刺激对她的心理产生了巨大的冲击。
症状分析：创伤后应激障碍的症状主要分为四个方面：回避症状、再体验症状、负性情绪和认知症状以及过度唤醒症状。
在A的病例中，她避免与车祸相关的事物，经常出现噩梦和闪回，情绪低落，注意力不集中，易激惹，睡眠质量下降等。
治疗经验：治疗创伤后应激障碍的方法有很多，包括药物治疗和心理治疗。
对于A的治疗，我们采用了认知行为疗法（CBT）和眼动脱敏与再处理（EMDR）。
CBT是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯来减轻症状。
在A的治疗中，我们帮助她识别和挑战与车祸相关的不合理思维，教导她应对焦虑和恐惧的技巧，并逐渐引导她重新面对与车祸相关的事物。
这一过程需要耐心和时间，但最终A逐渐恢复了对生活的信心。
EMDR是一种通过眼动脱敏和再处理来治疗创伤后应激障碍的方法。
在A的治疗中，我们使用EMDR帮助她重新处理与车祸相关的创伤记忆。
通过引导她关注眼动和与创伤相关的记忆，A逐渐减少了对这些记忆的恐惧和焦虑，同时提高了对自身的认同感。
结论：创伤后应激障碍是一种严重的心理障碍，对患者的生活和工作都会产生负面影响。
四肢严重创伤后反应性精神障碍心理因素分析及护理
的ｌ ２例急性 精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ： 四肢严重创伤 患者创伤后反 应性精神 障碍的 相关因素包括疾病 、
家庭 、 经济 、 社会 因素等。结论 ： 在药物治疗的同时 ， 积极分析可能引发精神障碍的相关因素 ， 采取针对性护理对策 ， 实施有效 的 ０ 理护理 和疏导 ， 不仅有利于精神症状 的改善 ， 而且有 益于患 者躯体早 日康复 。 ［ 关键词 ］ 四肢创 伤 ； 反应性精 神障碍 ； 护理
及 家 诶精 神 障碍 病 史 。 １ ． ２ 临床表现 ： 躁动型患者主要表现为躁动 、 谵妄 谵语 、 认 知
２ ． ４ 密切观察生命体征 ： 出现反 应性 精神 障碍症状后 ， 应 及 时向主管医生报告 ， 并排 除脑源 性损 伤 和器 质性 的疾病 引起 的性格 变化 ； 使用 药物治疗期 间 ， 严 格执行 医嘱 ， 注意观察 疗 效及不 良反应 ， 发现异 常及 时报告； 随 时给医生提供 准确信 息
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ４卷 第 ｌ Ｏ期
・
１ ９６ ３・
四肢 严 重 创 伤 后 反 应 一 Ｉ 生精 神 障 碍 心 理 因素 分 析 及 护 理
马 雯 （ 陕西省汉中市略阳县 县医院住ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ院部 ． 陕西
［ 摘
汉中 ７ ２ ４ ３ ０ ０）
要］ 目的 ： 探讨 四肢严重创伤后患 者反应性精神 障碍 的相关 因素及护理 对策 。方 法 ： 对 １ ８ ７例 四肢 严重创伤后 引发
合 良好 ， 康复时间短 Ｊ 。 ２ ． ３ 根据患者病情 、 受 教育程度 、 工 作 和家庭 背景等情 况综
１ 资 料 与 方 法
合 施 以相 应 的心 理 疏 导 ： 本组 患 者 文 化 程 度低 ， 对 个 人 和 家 庭 的 未来 充 满 忧 虑 ， 护 理 时 首 先要 建 立 良好 的护 患 关 系 ， 对 患 者 要有耐心 ， 用 温 馨 的话 语 与 患 者 交 流 ， 充 分 让 患 者 释放 内 心 的
创伤后精神障碍患者的护理体会
人， 保持 良好的情 绪和精神状态 ， 积极配合治疗 和护理 。避 免情
绪 变 化 而 加 重病 情 。
因。 定时翻身叩背帮助有效 排痰是解除痰液阻塞 ， 改善通气功 能的一项简单有效 的护理措施。对意识清醒的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者要 经常鼓励其咳嗽 ，对年老体衰一般情况较差 ，无力 咳痰 的患 者 ， 取定时协助 翻身 ， 隔 １ ￣ 采 每 ２ｈ翻身 １ ， ｈ 次 翻身 时动作 轻巧， 翻至所需体位后配合 叩背 ， 通过对胸部有节奏 的震动间 接地使 附着 于肺泡周 围 、 支气管壁 的痰液松 动 、 脱落 ， 易于排
出。
２８ 康复期护理 ．
根据个体差异采取针对性措施 。 ： 如 对易
感 冒者， 鼓励加强锻炼 ， 提升耐寒能力 ， 强体 质 ； 呼吸功 能不 增 对 良者 ， 鼓励加强呼吸功 能锻炼 ， 可练习呼吸操 ， 锻炼 膈肌功能 ， 增 加 肺泡通气量 ， 改善缺 氧状 态 ； 有烟 、 嗜好者 ， 对 酒 鼓励其戒烟 、 酒 。总之要因人 而异 ， 循序渐进。
复位一方 面可以减轻患者 的疼痛 ，另一方面 可以使 患者恢 复治
疗信心 。
２ 护理
者出现反应性精神障碍的时间为 ４ｄ １ ， 均 ６５ 。精神 ４ｄ平 ．ｄ
障碍类 型： 焦虑症合并癔病 ９例 ， 抑郁症 ２例。 本组 １ 例患者 １ 均顺利康复 出院。 １ 临床表现 ． ２ 焦虑症合 并癔病者 主要表现 为烦躁谵 妄、 不能分辨周 围人群 ， 并有攻击性 、 暧昧性行 为； 抑郁症患者
目墒曰
此类 患 者 由 于长 期 疾 病 的折 磨 ，心 肺 功 能
严重创伤并发精神障碍患者的护理
诊 断标 准 （ Ｃ Ｄ 一２一Ｒ） 因 性 精 神 障 碍 诊 断 Ｊ ＣＭ 心 ，
４例患 者均为 男性 ， 龄 ３ ４ 年 ８～ ６岁 ， 中位 年 龄 ４ ２岁 ；
文 化程度 ： 大专 １例 ， 中 １例 ， 中 １例 ， 盲 １ ； 高 初 文 例 交通 伤 ２例 ， 坠落 伤 ２例 ， 中 １例 多发 性 肋 骨 骨折 、 其
包
５０ ２
头
医
学
院
学
报
２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ５期
Ｖ０． ４ Ｎｏ ５ ２ Ｏ １２ ． ０ ８
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ｏＦ ＢＡｏＴｏＵ Ｍ吲 Ｄ ＣＡＬ Ｉ ＣＯＬＬＥＧＥ
严 重创 伤 并发 精神 障碍 患者 的护理
张 钰 代 二 兰
（． １ 包头市 第三 医院 医保科 ， 内蒙古 包头 ０ ４ ４ ； ． １０ ０ ２ 包头市 第五 医院外科 ）
严重 创伤是 指 因机械 因素作用 所造 成 的人 体组织
结 构的连 续性被破 坏 和功能 障碍 。人体 在受 到严重创 伤后 ， 会发 生一 系列反 应 。除创伤 炎症 反应外 ， 还有神 经 内分泌 反应 、 谢 改 变 、 要 脏 器 功能 的改 变等 … 。 代 重 由于患者对 疾病 缺乏 足 够认 识 ， 其 是截 肢 和截 瘫 患 尤
观 意识 直接评 判患 者 的 言行 ， 则 会使 患 者 的情 绪 波 否
动并失 去对护 士的 信任 ， 响护 理效果 。 影
２ １４ 抑 郁状态 的护理 ．． 本 组 １例 患者 表 现 出焦 虑 不 安 、 躁 、 感多 疑 、 烦 敏 易伤感 。创造并 提供 安全 、 色彩 明快 的修 养环境 ； 励 患 者说 出 自己感 受 的痛苦 和 想 鼓 法 并 与患 者讨论 ； 可 以帮助 患者 回顾 自己的优点 、 也 长
心理创伤后应激障碍常见的创伤后应激障碍症状和治疗方法
心理创伤后应激障碍常见的创伤后应激障碍症状和治疗方法心理创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历过创伤性事件而引起的精神疾病。
该症状常常在遭受创伤后出现，并且可以严重影响受创伤者的日常生活和心理健康。
本文将对心理创伤后应激障碍的常见症状和治疗方法进行探讨。
一、常见的创伤后应激障碍症状1.再现性体验：受创伤者经常会反复经历创伤事件，使得他们仿佛重新回到了创伤发生的现场。
这些经历可以是闪回、梦魇或者幻觉等形式，使他们感受到与创伤事件相关的强烈情绪和感官体验。
2.回避行为：PTSD患者常常试图回避与创伤事件相关的事物，包括人、地点、物体或者情绪上的触发器。
他们可能会避免回忆起创伤事件，拒绝讨论或参与与之相关的话题，避免去相关的地方或接触相关的物体。
3.情绪症状：心理创伤后应激障碍患者常出现与负性情绪有关的症状，包括焦虑、愤怒、抑郁或情绪波动。
受创伤者会经历持久的愤怒、无助感和内疚感，同时可能会遭受沮丧、悲伤和抑郁。
4.注意力和睡眠问题：PTSD患者可能会遭受注意力难以集中、易分心和记忆问题等困扰。
此外，他们可能会面临入睡困难、噩梦或过度惊醒等睡眠问题。
二、治疗方法1.心理疗法：心理疗法是治疗心理创伤后应激障碍的常见方法之一。
认知行为疗法（CBT）是其中的一种形式，通过帮助患者控制不健康的思维模式和行为习惯来减轻症状。
其他心理疗法如暴露疗法和眼动脱敏重建和加强患者对创伤记忆的处理和接受能力。
2.药物治疗：药物治疗通常与心理疗法结合使用，以帮助患者缓解症状。
常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药，这些药物可以有效地改善情绪症状、睡眠问题和注意力困扰。
3.支持性治疗：支持性治疗是通过提供情感支持和安全环境来治疗患者的心理创伤后应激障碍。
这种治疗方法通常包括个体治疗、家庭治疗和群体治疗，旨在增加患者的社交支持网络和改善其应对创伤的能力。
4.其他治疗方法：除了心理疗法、药物治疗和支持性治疗之外，一些其他的治疗方法也被用于帮助患者缓解心理创伤后应激障碍的症状。
创伤后应激障碍的护理
创伤后应激障碍的护理引言创伤后应激障碍（PTSD又称延迟性心因反应，指在遭受异乎寻常的威胁或灾难性打击之后出现的延迟性和持续性精神障碍。
病程容易拖延，预后差，一般认为创伤后应激障碍是不可痊愈的，但随着身心同治的发展，恰当的治疗与护理让治愈已成为可能。
一、创伤后应激障碍的症状表现创伤后应激障碍的应激事件通常异常强烈，危及到个体的生命安全，包括自然灾害和人为灾害，如洪水、地震、雪崩、严重的交通事故、战争、强奸等，造成个体极度恐惧、无助，引起个体病理的创伤性体验反复出现，持续的警觉性增高和对创伤性刺激的回避，并造成了显著的社会功能损害。
患者脑海中常控制不住地反复出现创伤性的情景图像、声音、气味，反复做有关创伤性情景的噩梦；反复出现创伤性经历重演的行为和感觉，仿佛又回到了当时的情景中，另外，任何和创伤事件有关的线索，如相似的天气、环境、人物、图像、声音都可能触景生情，产生强烈的心理反应和生理反应，表现为睡眠障碍，容易发脾气，容易受到惊吓，会出现心跳加快，出汗、肌肉震颤，面色苍白或四肢发抖。
因此个体会尽量回避与创伤有关的人、物、及环境，回避有关的想法、感觉和话题。
个体对一些重要活动明显的失去兴趣，不愿与外界接触，变得退缩，孤僻，难于接近，感觉不再是原来的那个“他”。
二、创伤后应激障碍的护理（一）对症护理由于患者警觉性增高睡眠浅，要努力为患者营造一个安静、温馨、宽松的环境。
指导患者保持科学的睡眠体位，入睡前1小时可用温水足浴，充分放松身体，促进入眠，还可为患者准备助眠的香薰，最常用的助眠香薰为熏衣草香薰，还可为患者准备轻音乐，让患者聆听轻音乐入眠；尽可能满足病人的需要，减少探视，减少外界刺激，避免暗示性语言和过度关注，安排床位时要考虑排除其他病人干扰，不将症状丰富的患者安排在同一室，以免症状加重。
做好饮食护理，必要时从静脉给予营养支持。
护理人员仔细观察患者是否存在情绪低落，兴趣缺乏，悲观厌世等消极观念和行为，要将患者置于医护人员视线范围内活动，采用定时和不定时相结合的方式巡视，同时要做好危险物品的管理，防止病人自杀。
脑外伤后精神障碍患者的护理
冲 图分类号】 ７９１ Ｒ ４．
［ 文献标识码】 【 Ａ 文章编 号】１７—７ １２ １）３５— ２ ６３９０（０ １０ —４０
１ 临床 资 料
１１ 患者 调 查 ．
用鼓励 、 暗示 、 导的方法训练患者生活 自理。 诱
２２ 预 防 患者 的危 险 举 动 ．
从 ２０ ０ ７年 ３月 ～２０ 年 ５月在某 医院外科住 院的外伤患 ０８ 者 中， 筛选 出脑外 伤后精神 障碍患者 ７ Ｏ例作 为研 究对象 。将患
害。
２ ． 加 强 患者 管 道 护理 ３
者 随机分为观察组和对照组各 ３ 例 。 ５ 两组间性别 、 年龄 、 病情程
度 比较均无显著性差异（ ＞００ ）具有可 比性 。 Ｐ ． ， ５
１ ． 治 疗 方 法 ２
对 照组 患者 仅给予抗 焦虑药物治疗 ， 配合 简单 的生活护理 ，
者 中， 筛选 出脑外伤后精神障碍患者 ７ Ｏ例为研究对象。将 患者 随机分为观察组 ３ ５例 ， 照组 ３ 对 ５例。进行治疗前后 Ｈ ＭＡ Ａ 评分 比较。结果 观察组干预后 的心理抑郁水平指标和颞 叶脑独立功能评分指标的改善 明显优于对照组。结论 对脑外伤
性精神障碍进 行有效 的护理可有利于患者 的康 复。 ［ 关键词】脑外伤 ； 精神障碍
５ 中 国 现 代 医 生 Ｃ Ｉ Ａ ＭＯＤ Ｒ ＣＴ ４ ＨＮ Ｅ Ｎ ＤＯ ＯＲ
发精神症状 的各种 因素 ，切忌在患者 面前 窃窃私语而引起其疑
必 要时用药 物治疗 。观察组患者加 以管道护理 和细致心理护理 和药物治疗 。其 中心理护理干预定期由医生和护士完成 ， 干预措
颅脑创伤早期 的精神 障碍 以躁狂型多见 ， ７ ．２ 其中以 占 ０６ ％。 额叶或颞叶脑挫伤并发者多见 。颅脑创伤并发 精神障碍 的初期 患者 ， 大部分 身上插有 导尿管 、 胃管 、 输液 管、 管插管等 ， 气 躁狂 型患者 因动作 、 言语 明显 增多 ， 自控 能力 明显下 降 ， 能很好 的 不 配合。因此管道护理尤为重要 。 护理人员应 当向家属讲解各管道
老年髋部创伤后急性精神障碍的心理护理
１ 结果 ． ３
９例患者平均住 院 日 １ ， ７ｄ ８例出院时精神 障
３３ 良好 的家庭支持能减轻精神应激 的程度 ，从而有效 ．
碍症 状消失 ， 例 经 出院后 １ 、０ｄ回访 ，精 神障碍症状 消 １ ５ｄ ３
地 降低精神疾病的发 生率 ；相反则能增加精神应激的程度 ， 增 加精神疾病的发 生率 。护士应 了解患者 的家庭关系 ， 根据情况 做好亲属的思想工作 ， 使其给予患者经 济支持 、 医疗照顾 ， 提供
一 汐囵国咽回
老年 髋 部创伤 后 急 性精神 障碍 的心 理护 理
季频 捷
（ 启东市第六人民医院 ， 江苏 启东 ２ ６ １ ） ２ ２ １
【 摘要】 目的 探 讨老年 患者创伤后精神 障碍 的心理社会
相 关 因素 及 护理 对 策 。 方 法 分 析 ２０ 年 １月一 ２ １ ０７ ００年 ４月
也是阻断刺激因素有效的心理 治疗手段之一 。 术后精神障碍发 病 因素和机 制非常复杂 ， 由多种 因素共 同作用 ， 是 引起 中枢神
经系统功能紊乱 ， 从而出现一系列精神障碍症状 。 疾病因素 、 家 庭支持 、 经济 因素等均可构成影响疾 病的心理社会 因素 。心理 社会 因素 既可以作为主要原 因在 精神障碍 的发病 中起 重要作
告 如下 。
１ 临床 资 料
情况 ， 正确使 用暗示 、 鼓励 、 安慰 、 释等 支持性心理护理 ， 解 给予
患者感情上 的安慰 家属
做好安抚解释工作 ， 消除急躁情绪 ， 帮助患者和家属树立信心。
３２ 经济方面的压力 。本组病例均为农村老年患者 ， ． 而农 本组 患者 ９例 ， ３例 ， ６例 ， 龄 男 女 年
创伤后应激障碍的病房护理策略
创伤后应激障碍的病房护理策略简介创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，常见于遭受创伤事件的个体。
病房护理在帮助患者应对PTSD方面起着重要作用。
本文档将介绍一些简单的病房护理策略，以帮助患者应对创伤后应激障碍。
护理策略1. 提供安全和稳定的环境：- 确保病房环境安静、整洁，减少刺激物。
- 提供私密的空间，以便患者感到安全和舒适。
- 保持病房的稳定性，避免不必要的变化。
2. 建立信任和支持：- 与患者建立积极的护士-患者关系，以建立信任。
- 提供情感上的支持，倾听患者的需求和感受。
- 鼓励患者与家人和朋友保持联系，以增强社会支持。
3. 提供信息和教育：- 向患者提供关于PTSD的信息，包括其症状、治疗方法等。
- 教育患者关于应对创伤后应激障碍的技巧，如深呼吸、放松练等。
- 解答患者对治疗和康复过程的疑虑和问题。
4. 管理创伤回忆和触发因素：- 避免触发患者的创伤回忆，如避免讨论相关话题。
- 提供情绪调节和压力管理技巧，帮助患者应对触发因素。
- 鼓励患者记录和表达情绪，如写日记或参与艺术疗法。
5. 促进身心健康：- 鼓励患者进行适度的运动和体育活动，如散步、瑜伽等。
- 提供营养均衡的饮食，保证患者身体的健康。
- 提供良好的睡眠环境和睡眠指导，帮助患者改善睡眠质量。
6. 协助治疗计划：- 与医疗团队合作，确保患者按时接受治疗和康复计划。
- 监测患者的症状变化和治疗效果，及时反馈给医疗团队。
- 提供必要的药物管理和监督患者的药物依从性。
结论通过遵循上述简单的病房护理策略，我们可以帮助创伤后应激障碍患者更好地应对其症状，并促进其康复过程。
护士在提供安全环境、建立信任和支持、提供信息和教育、管理创伤回忆和触发因素、促进身心健康以及协助治疗计划方面发挥着关键作用。
脑外伤后精神障碍的安全护理体会
［］ ４ 殷磊 ， 于艳秋 ． 护理学基础 第三版 ［ ］北京 ： 民卫生 出版 Ｍ． 人
社 ，０ ４：５ ２ ０ １４．
润滑肠壁可减少被动肠运 动性 的摩擦力 。（ ） ８ 肛管排气 可排 出
脑外伤后精神障碍的安全护理体会
陈雪 燕
摘 要 ： 告 ２ 例颅脑 外伤后精神 障碍 患者 的护理措施并总结相 关经验 。颅脑创伤后 并发精神 障碍 ， 报 ８ 由于症状 多样且严 重 ， 治 如 疗和 护理不当 可给患者造成不 可逆的损 害。本次研 究颅脑创 伤致精神 障碍者 ２ 例 ， 颅脑创伤所 致精神 障碍的 临床 特点给 予 ８ 根据 相应 的护理风险 管理 ， １ 因护理不 当而发生意外。 无 例
１０ ５
如 出现头晕 、 心悸 等症状应 及 时安置 患者 ， 将药物 不 良反 应 并 告知患 者及 家属 ， 防止 摔伤 。发药 时 ， 理人员 应仔 细检查 患 护 者 的 Ｅ腔 ， 防藏药或 蓄积后 一次性 吞服 ， ｌ 严 确保 用药安 全。注 意有无便秘 、 尿潴 留、 失眠 谵妄等 精神症 状 ， 现有异 常 时， 发 着 重 交班 ， 时请示 医生停 药或 减量 ， 及 特别 对有 幻觉 、 妄 的病 谵 人 ， 专人 守护和定时巡视观察 ， 要 确保病人安全。 ３ ６ 饮食护理 ： ． 服用抗精神 症状 的药 物后 ， 有的患者可 出现锥 体外系反应而影 响吞 咽困难 ； 有的患者受症状 影响 ， 绝进食 ； 拒
２１ ０１年第 ３ 期
局部血液循环 ， 进肠蠕 动 ， 防肠粘 连 的发 生。活动 、 促 预 翻身 、 按摩还可使早期形成 的肠 管间的轻度粘连 自行分离 ， 而减少 从 粘连性梗阻 的发 生。（） ３ 红外线 理疗原理为红 外线具有 穿透性 和致热 性 ， 可扩 张微血 管 ， 促进 血液循 环 ， 加肠 管血 运 ， 轻 增 减 或 减少肠管缺氧 的时 间， 能活血化瘀 ， 减少渗液 ， 而达 到减少 从 肠粘连 的 目的 。（ ） ４ 四肢 的活动 可加 速血液 循环 ， 增强 患者 机
外伤性精神障碍患者的安全护理对策
１ 临床 资 料
境 ， 少 不 良刺 激 ＿ 。 对 存 在 的 安 全 隐 患 ， 取 积 极 有 效 的 减 ３ ］ 采 措 施 ， 时 维 修 损 坏 的 设 施 ， 强 巡 视 ， 防 意 外 事 故 的 发 及 加 预 生 。患 者进 食 时 避 免 同一 时 间吞 咽 固 体 和 液 体 食 物 ， 为 同 因
好 的护 患关 系 ， 得 患 者 的 信 任 ； 量满 足 其 合 理 要 求 ， 不 取 尽 对
本组４ ２例 中 ， ２ 例 ， １ 例 ， 龄 １ ～ 男 １ 女 ３ 年 ８
１ １ 一 般 资料 ．
合 理 要 求 耐 心 说 服 ， 冷淡 ， 疏 远 ； 他 们 的刺 激 性 言 辞 能 不 不 对
可 在 家 属 的 积极 配 合 下 对 患 者 的言 行 进 行 行 为矫 正 训 练 ， 并
伤 后语 序 紊 乱 ， 能 减 退 ；４ 易激 惹 ， 觉 表 现 ， 常 人 际 适 智 （） 幻 正 应差 ， 交 能 力 差 ；５ 思 维 缓 慢 且 淡 漠 抑 郁 ， 破 性 语 言 伴 社 （） 爆 强 迫动 作 ； ６失 眠 多 梦 ， 怒 易喜 ， 奇 动 作 。具 备 （ ） 及 （） 易 离 １以
精神疾病的创伤后应激障碍治疗与康复
精神疾病的创伤后应激障碍治疗与康复近年来，精神疾病在全球范围内呈现出持续增长的趋势。
其中，创伤后应激障碍（PTSD）作为一种常见的精神疾病，对患者的身心健康造成了巨大的损害。
为了有效治疗和帮助患者更好地恢复，治疗与康复工作变得尤为重要。
本文将探讨精神疾病的创伤后应激障碍治疗与康复的相关问题。
一、诊断与评估创伤后应激障碍的治疗与康复需首先进行准确的诊断与评估工作。
医生和心理专家通过采集患者的病史、行为观察和心理评估等手段，确定患者是否符合创伤后应激障碍的临床诊断标准。
在这一阶段，应注重细致入微的观察和专业的评估工作，确保准确诊断和个性化治疗方案的制定。
二、药物治疗精神疾病的创伤后应激障碍可通过药物治疗来缓解症状。
抗抑郁药物、镇静药物和抗焦虑药物等可通过调整神经递质水平来降低焦虑、恐惧和抑郁等症状，帮助患者重建心理平衡。
在进行药物治疗时，应严格遵循医生的指导，并定期进行症状评估和药物调整，以最大限度地发挥药物的疗效。
三、心理治疗心理治疗在创伤后应激障碍的治疗与康复中起着至关重要的作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理动力疗法和眼动脱敏与再加工等。
通过与患者建立信任关系，帮助其逐步面对并处理创伤事件，心理治疗可以帮助患者改善负面思维和情绪，增强应对能力，提升自我认知和自我调节能力。
四、社会康复在治疗过程中，患者的社会适应能力也是需要重点关注的。
社会康复方案应根据患者的具体情况来制定，包括职业辅导、单身、婚姻和家庭治疗等方面。
通过有效的社会康复措施，患者可以逐渐恢复工作能力，提升社交技能，重建社会支持系统，从而全面实现康复目标。
五、亲友支持亲友的支持在精神疾病的创伤后应激障碍治疗与康复中起着非常重要的作用。
亲友的陪伴和理解可以给患者带来巨大的安慰和支持，帮助他们积极应对病情。
同时，亲友也需要接受相关的教育和培训，了解创伤后应激障碍的特点和治疗原则，以更好地提供支持和帮助。
六、预防与干预对于创伤后应激障碍，预防和干预工作同样重要。
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３ 讨 论
有无外伤史 、 无家族精神病史 、 有 服药情况等 。 ２２ 重视对患者心理 动态 的观察 对 患者入 院后 的 ． 心 理变化进行 动态观察并 排除器 质性疾病 或脑源 性 损伤 所引起 的性格改变 。如休克 、颅 内高压 、创 伤 后 脂肪栓塞综 合症等 ，密切监测 生命 体征 。对有 精 神症状及 ２ ４小时 以上未眠者 ，应及时 报告 医生 。本 组 １ 例 ，均有 ２ 小时 以上未 眠史 、故充 分 的睡眠 １ ４ 是 防止引发反应性精神障碍 的重要环节 。
东 医药》 ２ ０ ０８年第 ３ 期
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护理技术 ・ 创 伤 后 源自 神 障 碍 的 护 理 吴 璀
【 摘 要】创伤性精神反应是骨伤科创伤后的并发症。通过 ｌ 例因创伤而引发精神反应的病人的临床表 １
现 及特 点 ，对病人 的心 理状况做 出正确分析及评估 ，给予合理 的疏 导和情 感支持 ，加 以药物治疗 。我科 自 ２ ０ — ０ ５年收治 因创伤而引发 的精神反应 ｌ 例 ，均治愈出院。 ０ １２ ０ １
的。
２１ 重视心理状况 分析与评 估 创伤后反 应性 精神 ． 障碍是多 因素共 同作 用的结果 ，患者 因创伤 的敏感 性、 耐受性不 同而产生不 同程度 的反应 。在护理时应 通 过家属或 同患者谈话 了解患者 伤前性格 类型及 相 关 的情 况 ， 如受伤原 因、 事故过程 、 现场抢救 等及 过去
２４ 重视创伤及 并发症 的护理 对不 配合 治疗 的患 ． 者 ，在精 神 病治 疗 的同 时 ，应 注意 原发 病 的护理 ， 如观察并调 查骨牵 引装置 ，防止创伤 后其他并 发症 等 。精神障碍 的患者 因病生存 意识差 ，因低蛋 白血 病 ，贫血 、免疫 功能低下 ，易引起肺部感染 、压疮 、 泌尿感染 ，应 在家属 配合 下及 时予 以翻身 ，按 摩受 压部位 ，并予 以高蛋 白、高维生素、易消化的食物。
当有一定关 系 ，如缺乏交 流 、缺 乏耐心 、不规范操
作或言语刺 激等 可加剧 患者精神 反应 。因此需建立 医患间 的信 任感 和互相理 解 ，以病 人为 中心加强 医 德建设 ，技 术上精 益求精 ，实施 整体护理 。在加强 心理治疗 的同时 ，需营造 适宜 的治疗环境 ，如安静 的周 围环境 ，柔 和的光线 等 ，以达到辅助 治疗 的 目
２ 心理护理体 会
创伤后 疼痛难 以忍受 ，对 疾病认 识不 足 ，受伤 时刺 激 尚未 完全 消除 ；入 院后环境适 应性差 ；担心 日后 难 以康 复 ，尤其 是截 肢患者 ， 据患者 的身心特 点 根 实施不 同的措施 。患者 初期情 绪反应 时 ，应注 意疏 导和情感支 持 。出现攻 击性行 为时 ，在 防他人受 伤 害 的同时 ，要保证 患者 的人身安 全。许 多患者入 院 后 出现 言语 行为 的偏激 ，其 医护 人员 的工 作方法不
作者单位 ：ｌ ８０ 丹东 ，解放军第 ２ ０ １０ ０ ３ 医院骨科
创伤性精神反 应多有 严重创 伤后产生的并发症。 针对 创伤后精神 反应 的表现及 特点 ，做 出相应 的护 理措 施 ，对病人 的心理 状况作 出正确评估 及动态 观 察 ，加强对病人 心理健康 指 导 ，给予合理 的疏 导和 情感 支持 ，有助 于建立 和谐融 洽 、相互信 任 的医患 关系 ，营造一个 良好的治疗环境是十分重要 的。
【 关键词】创伤后； 精神障碍ｇ护理
非脑源性创伤后引发的精神病症状和反应性精神 障碍在 临床上并不多见 ，但 因缺乏认识和专科护理经 ２３ 加 强心理治疗 ． 外伤后 反应性精神 障碍与精神 分 裂症等其他 精神病 的治疗 存在显著 差别 ，药物作 用 于急性期控 制症状 ，心理 治疗才是 最重要 的防治 手 段 。由于 我 国绝 大 多数 医 院缺乏 心理 治疗 医师 ， 对 患者 的心理 治疗 ，尤其 是 在非精神 病院者 主要有 医护人 员及 家属承担 ，根据入 院后 了解的情况 ，如
验， 常使工作处于相对被动的局面。 ０ １２０ 年我 自２０—０５ 科 收治 因创伤而引发的精 神障碍 １ 例。本 文仅对 １ １ １ 例该类精神障碍 的临床表现， 浅谈心理护理体会 。
１ 临 床 资 料
１ 一般 资料 本组男 ｌ 例 ，女 １ 。年龄 ２～４ ． １ Ｏ 例 ３５ 岁 。刀 砍伤 ３例 ，四肢 骨折 ４例 ，骨 盆骨 折 １例 ， 截肢 ２例 ，枪伤 １ 。患者受伤 后入 院至出现反应 例 性精 神 障碍的是 ２ ４天 ，平 均 ２ ￣ ． 。精 神障碍类 ８天 型 ：焦虑症合并 癔症 ７ ，抑郁症 ４例。 例 １ 临床 表现 焦虑症合并 癔症患者 主要表现为烦 ． ２ 躁不安 、谵妄 、不能分辨周 围人 群 ，并有 攻击性行 为 。抑郁症患者主要表现为长 时间不语 ，对 人漠然、 答非所 问等 。所有患者均有 ２ ４小时 以上未 眠史 、并 有拒食 、大小便失禁 ，不能配合治疗等症状 。 １ 药物 治疗 怀 疑为反应 性精 神障碍 者 ，应及时 ３ 向主管 医师报告 ，确诊后在 急性 发作 期 ，一般予 以 安定注射 ，必要 时加冬眠疗法 。 １ 结 果 １ 例患者经治疗后 ，均康复 出院。 ． ４ １