医院处方点评管理规范标准
医院处方点评管理实施细则（三篇）
医院处方点评管理实施细则第一章：总则第一条：为了加强医院处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本细则。
第二条：医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条：医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门，负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条：医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则，依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条：医院应建立健全处方点评工作记录和档案，保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章：医院处方点评的范围和内容第六条：医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条：医院处方点评的内容包括：药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条：医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条：医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章：医院处方点评的程序第十条：医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施，医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条：处方点评小组每月召开一次会议，对有问题的处方进行点评和讨论，做出处理决定。
第十二条：医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况，包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条：医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果，指导医师合理开药。
第十四条：医院处方点评小组应建立与药房的联动机制，及时通报药品的点评结果，确保药师正确发药。
第十五条：对于频繁开出问题处方的医师，医院处方点评小组应及时发现并沟通，指导医师改进开药行为。
第四章：医院处方点评的绩效评价第十六条：医院应建立医院处方点评的绩效评价体系，对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条：医院处方点评的绩效评价指标包括：处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条：医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标，对不合格的医师进行课程培训和指导。
处方点评管理规范
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行审核、评价和管理的过程。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗过程中的问题，提高医疗质量和安全水平。
为了规范处方点评管理工作，提高医疗服务质量，制定本管理规范。
二、管理目标1. 提高处方点评的准确性和及时性；2. 优化医疗服务流程，提高患者满意度；3. 加强医生的药品使用合理性和规范性；4. 提高医院的管理水平和声誉。
三、管理内容1. 处方点评的流程（1）接收处方：由相关人员负责接收医生开具的处方，包括电子处方和纸质处方。
（2）审核处方：对处方进行审核，包括药品的使用是否符合规范、剂量是否合理、是否存在重复用药等。
（3）点评处方：对审核通过的处方进行点评，包括对药品的疗效、不良反应、适应症等进行评价。
（4）反馈意见：将点评结果反馈给医生，提出改进建议和指导意见。
（5）统计分析：对点评结果进行统计分析，发现问题和改进方向。
2. 处方点评的标准（1）药品使用规范：对处方中使用的药品进行评价，是否符合药物管理法规和医疗行业的相关规定。
（2）剂量合理性：对处方中药品的剂量进行评价，是否符合患者的病情和治疗需要。
（3）重复用药检查：对处方中的药品进行重复用药检查，避免患者因重复用药而产生不必要的风险。
（4）疗效评价：对处方中药品的疗效进行评价，根据临床实践和研究结果判断药物的治疗效果。
（5）不良反应评估：对处方中药品的不良反应进行评估，及时发现和处理不良反应。
（6）适应症评价：对处方中药品的适应症进行评价，是否符合药品的适用范围。
3. 处方点评的要求（1）准确性：点评结果必须准确无误，基于科学依据和临床实践。
（2）及时性：点评结果应及时反馈给医生，以便及时纠正错误和改进处方。
（3）规范性：点评过程必须符合相关法规和规范要求，确保点评的公正性和客观性。
（4）保密性：点评结果必须严格保密，不得泄露患者和医生的个人信息。
四、管理责任1. 医院管理层负责制定处方点评管理规范，并组织实施。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范（试行）（卫医管发〔2010〕28号）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行。
第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第三章处方点评的实施第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
处方点评管理规范
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评价和管理的一项工作。
通过对处方的点评和管理，可以提高医生的开方水平，减少不合理用药和药品滥用的现象，保障患者用药安全和疗效。
二、管理目标1. 提高医生开方水平：通过点评和管理，引导医生合理用药，减少不必要的药品使用。
2. 保障患者用药安全：通过点评和管理，及时发现和纠正处方中的错误和不合理之处，保障患者的用药安全。
3. 提高患者满意度：通过点评和管理，提高医疗服务的质量，提高患者对医疗机构的满意度。
三、点评管理流程1. 处方录入：将医生开具的处方凭证录入系统，并进行分类和整理。
2. 处方审核：由专业药师对处方进行审核，判断处方的合理性和准确性。
3. 处方点评：由专业药师对处方进行点评，评估处方的合理性和优化空间。
4. 处方反馈：将点评结果反馈给医生，指出处方中存在的问题和改进的建议。
5. 处方改进：医生根据点评结果，对处方进行改进和优化，提高开方水平。
6. 处方追踪：对改进后的处方进行追踪和评估，确保改进后的处方符合规范要求。
四、点评标准1. 药物选择：评估医生选择药物的合理性，包括药物的适应症、疗效、安全性等方面。
2. 药物剂量：评估医生对药物剂量的掌握程度，确保药物的剂量符合患者的需求和病情。
3. 药物联合应用：评估医生对药物联合应用的准确性和合理性，避免药物之间的相互作用和不良反应。
4. 用药时长：评估医生对用药时长的把握，避免长期用药和过早停药的情况。
5. 用药禁忌：评估医生对用药禁忌的掌握程度，避免给有禁忌症患者开具不合适的药物。
6. 处方格式：评估医生开具处方的格式是否规范，包括药品名称、剂量、用法用量、疗程等信息的完整性和准确性。
五、点评结果反馈1. 点评报告：将点评结果整理成报告形式，包括问题点评和改进建议。
2. 反馈方式：通过会议、邮件、电话等方式将点评报告反馈给医生。
3. 反馈内容：指出处方中存在的问题和改进的建议，鼓励医生改进开方水平。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是医院内部对医生开具的处方进行评价和管理的一项重要工作。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医生开具处方中存在的问题，提高医疗质量和安全水平。
为了规范医院处方点评管理工作，制定本管理规范。
二、目的和原则1. 目的：确保医院处方点评工作的科学性、规范性和有效性，提高医疗质量和安全水平。
2. 原则：a. 公正公平原则：点评工作应公正、公平，不偏袒个别医生或者科室。
b. 专业性原则：点评工作应由具备相关专业知识和经验的医务人员负责。
c. 及时性原则：点评结果应及时反馈给医生，并进行必要的跟踪和整改。
d. 保密性原则：对于点评结果和医生个人信息应严格保密，不得外泄。
三、组织机构和职责1. 点评委员会：由医院领导和相关专业人员组成，负责制定点评标准、审核点评结果和提出改进建议。
2. 点评人员：由医务人员组成，经过专业培训后，负责具体的处方点评工作。
3. 职责：a. 点评委员会：制定处方点评标准、审核点评结果和提出改进建议。
b. 点评人员：按照标准对处方进行点评，记录点评结果并及时反馈给医生，跟踪整改情况。
四、点评标准1. 处方合理性：评估处方是否符合临床指南、规范和常规诊疗程序。
2. 药物选择合理性：评估医生开具的药物是否合理、安全、经济。
3. 药物搭配合理性：评估医生开具的药物搭配是否合理，是否存在相互作用或者重复用药。
4. 用药剂量合理性：评估医生开具的药物剂量是否合理，是否超过临床推荐剂量。
5. 用药时长合理性：评估医生开具的药物使用时长是否合理，是否过长或者过短。
6. 处方规范性：评估处方的书写是否规范，是否包含必要的信息和签名。
五、点评流程1. 处方采集：医院设立处方采集点，医生将开具的处方交至采集点。
2. 点评分配：点评委员会根据点评人员的专业背景和负荷情况，将处方分配给点评人员。
3. 点评执行：点评人员按照标准对处方进行点评，记录点评结果。
4. 点评反馈：点评人员将点评结果及时反馈给医生，并提出改进建议。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范引言概述医院处方点评管理是医院药学工作中的重要环节，通过对医生开具处方进行点评，可以有效提高医疗质量，降低药品误用率，保障患者用药安全。
因此，医院处方点评管理规范十分重要，下面将从不同方面详细介绍医院处方点评管理规范。
一、处方点评管理流程规范1.1 确定点评标准：医院应根据国家相关法规和规范要求，结合本院实际情况，确定处方点评的标准和指标，包括药品的合理性、用药安全性、用药经济性等。
1.2 制定点评流程：医院应明确处方点评的流程和责任人，包括处方点评的时间节点、点评的方式（人工点评、系统自动点评等）、点评结果的反馈等。
1.3 完善点评记录：医院应建立完善的处方点评记录系统，记录每一次处方点评的内容、结果和反馈，以便进行统计和分析。
二、医生处方开具规范2.1 合理用药原则：医生在开具处方时应遵循合理用药原则，根据患者的病情和情况进行个体化用药，避免不合理用药和滥用抗生素等情况。
2.2 遵守规范用药指南：医生应遵守国家和地方颁布的用药指南和规范，选择适宜的药品和用药方案，避免使用过时或不推荐的药物。
2.3 注重用药安全：医生在开具处方时应考虑患者的药物过敏史、用药禁忌等因素，确保患者用药安全。
三、药师处方审核规范3.1 审核处方合理性：药师应对医生开具的处方进行审核，判断药品的合理性和患者用药的安全性，如发现问题应及时与医生沟通。
3.2 提供用药建议：药师可以根据患者的病情和用药情况，提供合理的用药建议，帮助医生优化处方，提高用药效果。
3.3 记录审核结果：药师应将审核的结果和建议记录在处方审核系统中，供医院管理人员查看和分析，为医院的临床用药提供参考。
四、处方点评结果反馈规范4.1 反馈医生：医院应将处方点评的结果及时反馈给开具处方的医生，指出存在的问题和改进意见，帮助医生提高用药水平。
4.2 定期汇总分析：医院应定期对处方点评的结果进行汇总和分析，发现问题和不足之处，及时采取措施进行改进。
处方点评管理规范
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评价和管理的一项工作。
通过对处方的点评，可以提高医疗质量，减少药物滥用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
为了规范处方点评工作，制定本管理规范。
二、点评流程1. 处方提交：患者将医生开具的处方提交给医院药学部门或相关管理部门。
2. 处方审核：药学部门对处方进行审核，包括处方的合理性、药物选择、剂量和用法等方面的评估。
3. 点评记录：对审核通过的处方进行点评，并记录点评结果。
4. 点评反馈：将点评结果反馈给医生和患者，提供必要的药物使用建议和指导。
5. 处方跟踪：对患者使用的药物进行跟踪，了解患者的用药效果和不良反应情况。
6. 点评总结：定期对处方点评的情况进行总结和分析，提出改进建议。
三、点评标准1. 合理性评估：根据临床指南、药物说明书和相关文献，评估处方的合理性，包括药物选择的科学性、剂量的准确性、用法的合理性等。
2. 药物相互作用评估：对处方中的药物进行相互作用的评估，避免潜在的药物相互作用导致不良反应的发生。
3. 药物副作用评估：评估处方中药物的副作用风险，提供相应的预防和处理建议。
4. 用药安全评估：评估处方中的药物是否符合患者的病情和个体特点，避免过度或不足的用药。
5. 药物费用评估：评估处方中药物的费用合理性，推荐更经济有效的替代药物。
6. 用药指导：根据患者的病情和用药需求，提供用药指导和注意事项。
四、点评结果反馈1. 医生反馈：将点评结果反馈给开具处方的医生，包括点评的意见、建议和改进方案。
2. 患者反馈：将点评结果简要告知患者，提供必要的用药建议和指导。
3. 管理部门反馈：将点评结果反馈给医院管理部门，用于综合评价医生的处方质量和用药安全水平。
五、点评数据管理1. 数据收集：对点评过程中的各项数据进行收集和记录，包括处方信息、点评结果、反馈情况等。
2. 数据分析：对点评数据进行统计和分析，评估处方质量和用药安全情况，发现问题并提出改进建议。
处方点评管理规范
处方点评管理规范
标题：处方点评管理规范
引言概述：
处方点评是医疗机构对医生开具的处方进行审核和评价的过程，是保障患者用药安全的重要环节。
规范的处方点评管理能够有效提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者权益。
本文将从处方点评管理的重要性、规范的处方点评管理流程、点评标准的制定、点评人员的培训和监督、点评结果的反馈等方面进行详细阐述。
一、处方点评管理的重要性
1.1 有效监控医生用药行为
1.2 防止处方错误和滥用药物
1.3 保障患者用药安全
二、规范的处方点评管理流程
2.1 收集处方信息
2.2 审核处方合规性
2.3 对不合规处方进行点评
三、点评标准的制定
3.1 制定统一的点评标准
3.2 明确不合规处方的处理方式
3.3 定期更新点评标准
四、点评人员的培训和监督
4.1 培训点评人员的专业知识和技能
4.2 加强对点评人员的监督和考核
4.3 不断提升点评人员的素质和水平
五、点评结果的反馈
5.1 及时向医生反馈点评结果
5.2 建立医生用药档案
5.3 分析点评结果，改进管理措施
结语：
规范的处方点评管理是医疗机构提高医疗质量、保障患者用药安全的重要手段。
通过建立完善的管理机制，制定科学的点评标准，加强点评人员的培训和监督，及时反馈点评结果，可以有效提高处方点评的准确性和及时性，确保医疗机构的用药安全和服务质量。
医院处方点评管理制度
第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂科、医政科等部门。
第三条医院处方点评工作应遵循以下原则：（一）依法依规，科学合理；（二）客观公正，注重实效；（三）持续改进，不断完善。
第二章组织与管理第四条医院成立处方点评专家组，由主管院长任组长，医疗质量处处长、药剂科科长任副组长，医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家共同组成。
第五条处方点评专家组职责：（一）制定处方点评工作计划；（二）组织开展处方点评活动；（三）对不合理处方进行分析、评估，提出改进措施；（四）定期对处方点评工作进行总结、评估，并向医院领导汇报。
第六条医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施处方点评工作，具体职责如下：（一）医疗管理部门：负责组织、协调、监督处方点评工作，确保各项制度落实到位；（二）药学部门：负责对不合理处方进行审核、分析，提出改进建议，并对处方点评工作进行技术支持。
第三章处方点评内容与方法第七条处方点评内容主要包括：（一）处方书写的规范性；（二）药物临床使用的适宜性；（三）用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等。
第八条处方点评方法：（一）随机抽样点评；（二）重点监测点评；（三）针对特定问题专项点评。
第四章处方点评结果处理第九条对不合理处方，由处方点评专家组提出改进建议，并责成相关科室进行整改。
第十条对整改不到位的科室或个人，由医院领导进行约谈，并追究相关责任。
第五章持续改进与监督第十一条医院应定期对处方点评工作进行总结、评估，不断完善处方点评制度。
第十二条医院应加强对处方点评工作的监督，确保各项制度得到有效执行。
第十三条本制度自发布之日起施行，由医院医疗管理部门负责解释。
第十四条本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和医院相关规定执行。
医院处方点评管理制度（四篇）
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程，旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构，明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心，坚持科学、合理和规范的原则，确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进，不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作，共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会，负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成，主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议，讨论处方点评工作的相关事宜，并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心，负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统，确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行：（一）医生开出处方后，患者在药房或药剂科领取药品。
（二）药房或药剂科将处方信息录入电子系统，并按要求提交处方点评数据管理中心。
（三）处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
（四）处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室，要求医生进行修改或解释，必要时进行讨论和决策。
（五）医生根据点评结果进行处方修改，并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
（六）药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核，并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准：（一）严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
医院处方点评管理制度（5篇）
医院处方点评管理制度____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评工作管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强处方点评工作，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本医疗机构内所有处方点评工作，包括门诊、住院、急诊等各科室。
第三条处方点评工作应遵循科学、规范、公正、保密的原则。
第二章组织与管理第四条本医疗机构设立处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织、协调和监督管理。
第五条处方点评工作领导小组下设处方点评办公室，负责处方点评工作的日常管理工作。
第六条处方点评办公室的主要职责：1. 制定处方点评工作制度、方案和流程；2. 组织开展处方点评工作，对处方进行抽查、审核和分析；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析，并提出改进建议；4. 对处方点评工作进行监督和检查，确保工作质量；5. 定期向医疗机构领导汇报处方点评工作情况。
第七条处方点评工作应设立处方点评小组，由具有丰富临床经验和药学知识的医务人员组成。
第八条处方点评小组成员应具备以下条件：1. 具有执业医师或药师资格；2. 熟悉临床医学、药学知识；3. 具有良好的职业道德和敬业精神；4. 具备处方点评工作的相关技能。
第三章处方点评内容与标准第九条处方点评内容主要包括：1. 处方开具的合法性；2. 处方用药的适宜性；3. 处方用药的合理性；4. 处方用药的规范性；5. 处方用药的经济性。
第十条处方点评标准：1. 合法性：处方开具符合法律法规、诊疗规范和医院规章制度；2. 适宜性：处方用药与患者病情、诊断、年龄、性别、体质等因素相适应；3. 合理性：处方用药剂量、用药途径、用药时间等合理；4. 规范性：处方书写规范，字迹清晰，格式正确；5. 经济性：处方用药经济合理，避免过度用药和浪费。
第四章处方点评程序第十一条处方点评程序：1. 随机抽取一定比例的处方进行点评；2. 对抽取的处方进行审核，发现问题及时反馈；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析；4. 对存在问题进行整改，并提出改进建议；5. 定期对处方点评工作进行总结和评估。
p卫医管发〔2010〕28号 医院处方点评管理规范
卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知卫医管发〔2010〕28号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属（管）医院：为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。
现印发给你们，请参照执行。
二〇一〇年二月十日医院处方点评管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范
标题：医院处方点评管理规范
引言概述：
医院处方点评管理是指对医生开具的处方进行审核、评价和管理的过程，其规范性对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本文将从医院处方点评管理的规范性进行详细介绍。
一、处方审核流程规范
1.1 确保处方的合法性和规范性
1.2 严格按照医疗政策和规定进行审核
1.3 对处方中存在的问题及时提出意见和建议
二、药品使用规范性评价
2.1 对处方中药品的种类和用量进行评价
2.2 根据患者的病情和用药史进行药品选择
2.3 针对慢性病患者的长期用药进行定期评估和调整
三、处方点评管理的信息化建设
3.1 建立完善的处方点评管理系统
3.2 实现处方点评信息的及时共享和交流
3.3 利用大数据分析技术优化处方点评管理流程
四、医生处方行为规范
4.1 强调医生的处方责任和义务
4.2 严格执行医院的处方点评管理制度
4.3 对医生的处方行为进行定期评估和考核
五、患者参与处方点评管理
5.1 加强患者用药知识的宣传和教育
5.2 鼓励患者对处方进行反馈和意见提出
5.3 建立患者用药档案，定期进行用药效果评估
结语：
医院处方点评管理规范对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义，医疗机构应加强对处方点评管理的规范性建设，提高医疗服务水平和患者满意度。
《医院处方点评管理规范》
卫医管发〔2022〕28 号第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或者潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部份，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会 (组) 和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：(一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；(二)具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100 张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30 份。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指医院对患者就诊后开具的处方进行评价和管理的过程。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗行为中的问题，提高医疗质量和安全性。
为了规范医院处方点评管理工作，提高医疗服务水平，特制定本管理规范。
二、管理目标1. 提高医疗质量：通过点评处方，发现医疗行为中存在的问题，及时纠正，提高医疗质量和安全性。
2. 优化医疗流程：通过点评处方，及时发现流程中的瓶颈和问题，优化医疗流程，提高工作效率。
3. 提升患者满意度：通过点评处方，及时发现患者对医疗服务的不满意之处，改进服务方式，提升患者满意度。
三、管理要求1. 处方点评人员的要求：(1) 具备医学专业背景，熟悉药物知识和处方规范。
(2) 具备良好的沟通能力和分析能力，能够准确判断处方是否符合规范。
(3) 具备严谨的工作态度和责任心，对处方点评结果负责。
(4) 定期参加培训，不断提升专业知识和技能。
2. 处方点评的流程：(1) 接收处方：医院将患者的处方交给处方点评人员。
(2) 处方点评：处方点评人员根据医疗规范和药物知识，对处方进行点评。
(3) 问题反馈：将点评结果及时反馈给医生或者相关部门，提出改进建议。
(4) 处方归档：将点评过的处方归档保存，便于日后查阅和分析。
3. 处方点评的内容：(1) 处方合理性：评估处方的合理性，包括药物的适应症、剂量、用药时间等是否符合规范。
(2) 药物安全性：评估处方中药物的安全性，包括是否存在药物相互作用、药物过敏等风险。
(3) 用药指导：针对患者的具体情况，提供用药指导和建议，确保患者正确使用药物。
(4) 医疗流程问题：发现医疗流程中的问题，如处方填写不规范、签名缺失等。
(5) 患者反馈问题：记录患者对医疗服务的不满意之处，及时反馈给医生或者相关部门。
4. 处方点评结果的处理：(1) 合理处方：对符合规范的处方赋予肯定，并将结果反馈给医生，以鼓励和保持良好的医疗行为。
(2) 不合理处方：对不符合规范的处方提出改进建议，并将结果反馈给医生和相关部门，要求及时改正。
处方点评标准及奖惩细则(4篇)
处方点评标准及奖惩细则处方点评制度及实施细则为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。
处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。
实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
一、点评依据1.《处方管理办法》(卫生部令第____号)2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发…____‟____号)3.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发…____‟____号)二、组织管理及点评的实施1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。
2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。
3、点评范围。
全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。
三、不合理处方：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
四、处方点评标准及细则一)有下列情况之一的，判定为用药不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；注。
签名或签章式样改变应重新备案。
3.调剂药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；a适宜性审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。
b处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；注。
体质弱、体重轻的要求写明体重。
5.未使用药品规范名称开具处方的；注。
医院处方点评管理规范及相关制度
医院处方点评管理规范及相关制度一、背景介绍医院药师是医疗机构中负责药品管理和处方点评的重要人员，处方点评对于保障患者用药安全和提升医疗质量起着重要的作用。
为了规范医院处方点评工作，提高医院用药管理水平，制定医院处方点评管理规范及相关制度显得尤为重要。
二、医院处方点评管理规范1.机构设置：医院应设置专门的药品管理科室，负责处方点评工作的组织与协调，同时需要有一支高素质的药师队伍来完成具体的处方点评工作。
2.药师资质：药师应具备相应的执业证书和相关职业资格，同时需要经过岗前培训，了解相关的法律法规和药品知识，能够熟练运用常见的处方点评工具。
3.点评范围：医院处方点评工作应包括所有门诊和住院患者的处方，无论是中药还是西药，都需要进行点评。
点评内容应涵盖药物的适应症、用药剂量、给药途径等方面的合理性和准确性。
4.点评流程：医院处方点评应按照流程进行，包括处方收集、处方审核、点评记录等环节。
此外，对于通过点评的处方也应进行回访和追踪，以及定期进行点评效果的评估。
5.处方点评工具：医院应根据具体情况选择合适的处方点评工具，可以是电子化的点评软件，也可以是纸质的点评表格。
无论使用哪种工具，都需要保证点评的准确性和严谨性。
6.处方点评标准：医院应制定统一的处方点评标准，标准应包括适应症、用药剂量、给药途径、药物相互作用等方面的要求，同时需要考虑到不同药物和疾病的特殊性。
7.点评结果反馈：医院应及时将处方点评结果反馈给医生，包括不合理处方的指出和改进建议等，同时需要与医生进行有效的沟通和交流，提高医生的用药水平。
三、相关制度1.处方点评制度：明确医院处方点评的工作流程、具体职责和要求，保证点评工作的规范性和及时性。
2.处方点评记录制度：建立健全的处方点评记录，保留点评结果和医生反馈等信息，为日后的工作评估和统计提供依据。
3.处方点评培训制度：通过定期组织处方点评的培训和学习，提高药师的专业素质和处方点评能力，为患者用药提供更好的保障。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍医院处方点评管理是指对医院处方进行评价和管理的一项工作，旨在提高医疗质量、规范医疗行为，保障患者权益。
本文旨在制定医院处方点评管理的规范，确保评价的准确性和客观性。
二、评价标准1. 处方准确性评价- 处方信息完整性评价：评估处方是否包含医生姓名、患者姓名、用药剂量、用药频次等基本信息。
- 处方药物选择合理性评价：评估处方所选药物是否符合治疗需求，是否存在潜在的药物相互作用或者过敏反应风险。
- 处方用药剂量合理性评价：评估处方中药物的用药剂量是否符合标准，是否与患者的年龄、性别、体重等因素相适应。
- 处方用药频次合理性评价：评估处方中药物的用药频次是否符合标准，是否与患者的病情需要相符。
2. 处方点评内容要求- 对处方准确性进行点评，指出处方中存在的问题和不足。
- 提供合理的建议和改进措施，以改善处方的质量和安全性。
- 鼓励对处方中优秀的方面进行肯定和赞扬，以促进医生的专业发展和积极性。
3. 点评结果反馈- 点评结果应及时反馈给医生，以便他们了解自己的不足和改进的方向。
- 点评结果应保密，不得泄露患者的个人信息。
- 点评结果应被记录和归档，以备后续评估和管理使用。
4. 管理措施- 定期对医生的处方进行点评，建立起长效的管理机制。
- 针对点评结果，制定相应的培训计划，提高医生的处方准确性和合理性。
- 鼓励医生参预学术交流和研究，提高其专业水平和临床经验。
- 建立医院处方点评管理的监督机制，确保点评的公正性和客观性。
三、数据分析与改进1. 数据采集- 采集处方点评的相关数据，包括医生姓名、患者姓名、处方信息、点评结果等。
- 对数据进行分类整理，以便后续的分析和改进。
2. 数据分析- 对处方点评的数据进行统计和分析，找出存在的问题和瓶颈。
- 分析医生的处方准确性和合理性的得分情况，评估医生的综合能力。
3. 改进措施- 针对数据分析的结果，制定相应的改进措施和培训计划。
- 加强对医生的培训和指导，提高其处方的质量和安全性。
处方点评标准及奖惩细则（5篇）
处方点评标准及奖惩细则为规范临床用药使用管理行为，促进合理用药，合理治疗，提高医疗质量，根据卫生部《医院处方点评管理规范》《医院处方点评管理实施细则》建立医院处方评价制度，确保处方规范的可持续监管。
医院医务科，药剂科共同进行监管。
监管部门定期对门诊处方和住院处方进行评价。
将处方点评细则列入医疗质量考核标准，对不合格处方进行通报并处罚。
处罚以一般缺陷和严重缺陷两个标准。
一、一般缺陷处方，每张扣个人____元，主任____元1.处方开具应当日有效，特殊情况需延期有效，需处方医师注明有效期。
有效期不得超过____天。
2.处方字迹统一深蓝的笔迹，字迹应当清晰，不能出现潦草，涂改，有修改处需签字及修改日期。
同张处方不得出现两种笔迹，或不同颜色的笔迹。
3.处方信息填写栏。
信息填写不完整，缺项漏填。
4.不得使用药品的商品名的开具处方。
5.单张处方超过五种药品，或口服药与注射药品同一处方书写，西药与中成药不可同一处方，均属不规范处方6.外用药不得同口服药，静脉用药同一张处方，需单独开具。
7.药品用法用量不准确与常用剂量比较，剂量不足或剂量过大，给药时间不合理。
8.开具处方的空白处，下画斜线，以示处方开具完毕。
二、严重缺陷及不合格处方每张处方个人处罚____元，主任____元1.未经卫生部考核许可通过的医疗工作者不得从事开具处方工作。
2.未在本医疗机构进行注册和名样登记的医务工作者不得从事开具处方工作。
3.按药典要求规定必须做皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定的处方。
4.药品的适应症与临床病情诊断明显不符合的处方5.存在有害药物相互作用和配伍禁忌6.抗菌素没有严格按抗菌素合理使用条例的，使用超量，或没有临床依据的滥用抗菌素的处方。
7麻醉药品有书写错误，或为虚假病情开具处方。
8.西药口服药与中药方剂同一处方的，为不合格处方。
以上条例望各科室严格执行，由医务科和药剂科同时监督管理。
有不规范情况可以现场解决并进行处罚。
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麻醉药品和精神药品管理条例
医疗机构应当对麻醉药品和精神药品 处方进行专册登记，加强管理。麻醉 药品处方至少保存3年，精神药品处方 至少保存2年。
麻醉药品和精神药品管理条例
麻醉药品和第一类精神药品的使用单 位应当设立专库或者专柜储存麻醉药 品和第一类精神药品。专库应当设有 防盗设施并安装报警装置；专柜应当 使用保险柜。专库和专柜应当实行双 人双锁管理。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合 理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物使 用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方 比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争 控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防 使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者 外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术 前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防 使用抗菌药物时间不超过24小时。
麻醉药品和精神药品管理条例
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的 规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药 品和精神药品使用知识的培训、考核，经 考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神 药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本 医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品 处方，但不得为自己开具该种处方。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑 体系。二级以上医院设置感染性疾病科和 临床微生物室，配备感染专业医师、微生 物检验专业技术人员和临床药师，在抗菌 药物临床应用中发挥重要作用，为医师提 供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临 床科室抗菌药物临床应用进行技术指导， 参与抗菌药物临床应用管理工作。
麻醉药品和精神药品管理条例
第二类精神药品经营企业应当在药品 库房中设立独立的专库或者专柜储存 第二类精神药品，并建立专用账册， 实行专人管理。专用账册的保存期限 应当自药品有效期期满之日起不少于 5年。
麻醉药品和精神药品管理条例
《麻醉药品和精神药品管理条例》自 2005年11月1日起施行。
《麻醉药品临床应用指导原则》 和《精 神药品临床应用指导原则》 于2007年 1月25日起施行
麻醉药品和精神药品管理条例
三阶梯用药的同时,可依病情选 择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等 辅助用药。
麻醉药品和精神药品管理条例
(三)按时用药:是指止痛药物应有规律 地按规定时间给予,不是等患者要求时 给予。使用止痛药,必须先测定能控制 患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一 次药效消失前给药。患者出现突发剧 痛时,可按需给予止痛药控制。
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项， 书写不规范或者字迹难以辨认的；
（二）医师签名、签章不规范或者与签名、 签章的留样不一致的；
（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处 方后记的审核、调配、核对、发药栏目无 审核调配药师及核对发药药师签名，或者 单人值班调剂未执行双签名规定）；
处方点评管理规范（试行）
处方点评管理规范（试行）
• 处方点评是医院持续医疗质量改进和 药品临床应用管理的重要组成部分， 是提高临床药物治疗学水平的重要手 段。
• 处方点评结果分为合理处方和不合理 处方。
处方点评管理规范（试行）
不合理处方包括不规范处方、 用药不适宜处方及超常处方。
处方点评管理规范（试行）
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
麻醉药品和精神药品管理条例
多数镇静药加大剂量即可产生催眠作 用，催眠药过量可引起全身麻醉，更 大剂量可引起呼吸和心血管运动中枢 抑制进而导致昏迷，甚至死亡。老年 人及有呼吸、肝肾功能障碍者，使用 镇静催眠药更易发生不良反应。
麻醉药品和精神药品管理条例
对麻醉药品和第一类精神药品处方， 处方的调配人、核对人应当仔细核对， 签署姓名，并予以登记；对不符合本 条例规定的，处方的调配人、核对人 应当拒绝发药。
2013年全国抗菌药物 临床应用专项整治活动方案
2013.05
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
我国抗菌药物滥用的现象非常严重， 品种多、使用量大，致使耐药的“超 级细菌”增加，长此以往，将面临无 药可用的窘境。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
活动目标
通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治 活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理， 优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药 物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床 应用，有效遏制细菌耐药，促进抗菌药物 临床合理应用能力和管理水平持续改进。
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄
的； （五）西药、中成药与中药饮片未分别开具
处方的； （六）未使用药品规范名称开具处方的； （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书
写不规范或不清楚的；
处方点评管理规范（试行）
（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用” 等含糊不清字句的；
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或 药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
麻醉药品和精神药品管理条例
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应 依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的 镇痛药物。
轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗 炎药,以阿司匹林为代表;
中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待 因为代表,可合用非甾体类抗炎药;
麻醉药品和精神药品管理条例
重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡 为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两 类药合用可增加阿片药物的止痛效果, 减少阿片类药物的用量。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
（五）加强抗菌药物购用管理。医疗机构 对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在 安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价 比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控 制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌 药物品种原则上不超过50种，二级医院抗 菌药物品种原则上不超过35种，同一通用 名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处 方组成类同的复方制剂1-2种；
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调 查。医疗机构对院、科两级抗菌药物临床 应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、 规格、使用量、金额，使用量排名前10位 的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用 率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗 菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比 例。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
活动范围 全国各级各类医疗机构，重点是二级 以上公立医院。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
重点内容
（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理 第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作 为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工 作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织 机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌 药物临床应用管理工作制度和监督管理机 制。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
DDD是成人限定日剂量的测量单位，可以不 受药品销售价格、包装剂量以及各种药物 每日剂量不同的影响反映出药物的使用频 度。按照世界卫生组织（WHO）对每种药日 剂量的规定，按规定服用一次药就是1个 DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。 我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药 物使用频度，这也是WHO的标准。据了解， 现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到 81DDD，要达到目标尚有很大的差距。
麻醉药品和精神药品管理条例
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准 用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛 得到缓解的剂量即是正确的剂量。选 用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增 加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反 应的用药剂量,即为个体化给药。
麻醉药品和精神药品管理条例
(五)注意具体细节:对使用止痛药的患 者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程 度和身体反应,及时采取必要措施,减 少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
麻醉药品和精神药品管理条例
具有麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师，根据临床应用指导 原则，对确需使用麻醉药品或者第一 类精神药品的患者，应当满足其合理 用药需求。
麻醉药品和精神药品管理条例
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼 痛治疗有五项基本原则: (一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼 透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输 注等。可依患者不同病情和不同需求 予以选择。
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合 格后，授予相应级别的抗菌药物处方权； 医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录， 对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严 格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处 方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原 则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊 使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执 行。
麻醉药品和精神药品管理条例
药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者 采用自我给药的方式，反复大量使用有依 赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛 和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和 依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并 产生一些异常行为，经常会导致严重后果。
麻醉药品和精神药品管理条例
麻醉药品是指连续使用后容易产生身 体依赖性，能成瘾癖的药品。 精神药品是指直接作用于中枢神经系 统，使之兴奋或抑制，连续使用能产 生依赖性的药品。
麻醉药品和精神药品管理条例
麻醉药品和精神药品都具有明显的两 重性，一方面有很强的镇痛等作用， 是医疗上必不可少的药品，同时不规 范地连续使用又易产生依赖性，若流 入非法渠道则成为毒品，造成严重社 会危害。
麻醉药品和精神药品管理条例
麻醉药品和第一类精神药品要实行五 专管理：专人负责、专用处方、专册 登记、专用帐册、专柜加锁。“五专” 工作是医疗单位药库、药房管好麻醉 药品防止流弊非常重要的环节。
麻醉药品和精神药品管理条例
精神药品是指对中枢神经系统具有 抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作 用的中枢兴奋药物。