钛网材料在颅骨损伤修补中的应用

数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值分析

颞顶部１１例，颞顶部９例，顶部１１例，双额部２例。发生原
如下。１资料与方法
钛网片置入，覆盖于缺损处，调整钛网片位置后，用自攻钛钉固定于颅骨上，放置引流管后缝合切口，加压包扎。对照组患者均在术前根据颅骨缺损大小及形态，对钛网片进行塑形、裁剪、打磨，然后进行手术安置，手术过程与观察组相同。两组患者术后均给予抗感染、止血等常规治疗。１．３观察指标１．４统计学方法观察两组患者手术时间、钛钉使用个数及数据采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，术后并发症情况，并对塑造外形进行满意度调查。
（３４例），分别采用数字化塑形钛网和普通塑形钛网进行颅骨修补，观察两组患者手术时间、钛钉使用个数、术后并发症及塑造外形满意率情观察组在手术时间（１０５．５± ５．２）ａｉｒｎ、钛钉使用个数（７．２± ５．９）个及外形满意率（９８．０％）方面均优于对照组（Ｐ＜０．０１）；观察组数字化塑形钛网用于颅骨缺损的修补，具有修补效果好、手术时术后并发症发生率为１１．８％，明显低于对照组的４４．１％（Ｐ＜０．０１）。结论间短、并发症少等优点，且术后外形美观，是一种较佳的颅骨修补方案。［关键词］颅骨缺损；数字化钛网；颅骨修补［中国图书资料分类号］Ｒ６５１．１［文献标志码］Ｂ［文章编号］１６７２— ２８７６（２０１３）０２— ０１４７—０２

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损治疗中的临床应用

３讨论
特点。因此，字化三维塑形技术具有很好的临床使用价值。数
参考文献『周良辅观代神经外科学．１１上海：大学出版社２０．４２５复旦０４７＿７．２颅骨缺损的修补是神经外科临床上的常见手术。颅骨缺损的ｆ］２吴承远．临床神经外科学ｆ］京：民卫生出版社．０．６Ｍ．北人２７１．Ｏ６主要原因有：放性颅脑损伤或火器性穿透伤；能复位的粉碎【何炜，军．雏钛网在颅骨修补术中的应用【．大学学报开不３】熊卫三Ｊ南华】性或凹陷性骨折行扩创术后；严重颅脑外伤患者行去骨瓣减压术（医学版）２０，６：８２，０７３）５— ５．５（８１后；，Ｌ骨骨折，随头颅的生长而裂口增大，成颅骨缺损［【１ＬＩＧＬＺＲＩｄｖｄａＡＣ４Ｊ颅可形１４ＫＥＮＭ，ＡＴＥＣ．ｉｉｕｌＣＤ／ＡＭａｒａｌｓ－】。ｎｆｂｉｔｇａｓｃｅ
ｙａ颅骨修补的主要作用是恢复颅骨的保护作用和实现颅骨外形的ｂｉｃｒｍｉｉｌｎｓｎｅｏｓｎｅｉｅｕｒｅｏｈｂｎｏｂｔｌｏｅａｃｍｐａｔｉｒｅｎｔｕｔｖｓｇｒｆｔｅｏｙｒｉ重塑。目前主张伤后早期即行修补，一般为初次手术３个月后［ｆｏ［．ａｔｅｏｓＳｎ２０，１（）５５５０２ｌｒ］ｌｃｎｔｕｇ，６ｌ７２：６ — ７．１。ｏＪＰｓＲｒ０【陈悦达，增慧．雏成像无模多点钛网成形人工颅骨修补的５】李三江苏省武进中医医院神经外科（１１１２３６）

颅骨修补术后大面积钛网外露1例

颅骨修补术后大面积钛网外露1例目的探讨颅骨修补术后钛网外露的原因及治疗方式。

方法通过对1例罕见的颅骨修补术后大面积钛网外露患者的病情发展演变及治疗措施的分析、讨论。

结果颅骨修补术后感染经抗感染、修整钛网、换药等常规治疗措施并不能达到治疗目的，经手术移除钛网后感染控制，伤口愈合。

结论颅骨修补钛网外露后应早期及时取出钛网，避免进一步伤害。

[Abstract] Objective To investigate the causes and treatment methods of exposure of titanium mesh after cranioplasty. Methods The progression of disease and treatment methods in one rare case of patient with massive exposure of titanium mesh after cranioplasty was analyzed and discussed. Results Conventional therapies like anti-infection，repairing titanium mesh and changing medication failed to treat infection after cranioplasty. Only removing the titanium mesh surgically was effective in treating infection and healing wounds. Conclusion Titanium mesh should be removed early and timely to avoid further injury in patients with exposure of titanium mesh after cranioplasty.[Key words] Craniocerebral trauma；Cranioplasty；Exposure of materials；Infection颅骨修补术作为神经外科常见手术之一，在临床广泛用于颅脑外伤术后及颅骨病变术后颅骨缺损的修补，三维塑形钛网作为目前最常用的修补材料。

钛网修补颅骨缺损技术的改进

钛网修补颅骨缺损技术的改进作者：张猛颜庆华朱锦芳来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨改进钛网修补颅骨缺损的技术以减少术后并发症的发生。

方法对本院2008年10月——2013年5月行钛网修补颅骨缺损的115例患者的治疗情况进行回顾性分析。

结果 115例患者中共发生各类并发症11例。

结论选用数字化成型钛网、不断改进术中操作技巧、配合积极的护理干预，可明显减少并发症发生。

【关键词】钛网颅骨修补；技术改进；并发症文章编号：1004-7484（2013）-12-7121-02颅骨缺损后颅腔失去密闭作用，缺损处脑组织缺乏有效保护及稳定性，可产生颅骨缺损综合征、脑萎缩、脑室扩大、外伤性癫痫、硬膜下积液等多种后果，应及时修补缺损颅骨。

本院自1988年开始开展颅骨缺损修补手术，从最初的自体骨瓣修补发展至今，不断总结经验、改进技术。

现对我院2008年10月——2013年5月期间115例选用数字化成型钛网修补颅骨缺损患者的情况回顾如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组115例患者中男79例，女36例；年龄15岁-74岁，平均46.3岁；颅骨缺损原因中因外伤手术所致108例（包括取自体髂骨修补术后骨瓣吸收缩小1例），高血压脑出血手术所致5例，动脉瘤夹闭手术所致1例，颅骨肿瘤切除术所致1例；缺损面积：5cmx6cm一13cmxl4cm；单侧缺损105例，双侧缺损10例；一侧颅骨修补手术时间为：40分钟-150分钟，平均100分钟。

1.2 治疗方法所有患者术前准备充分，均选用数字化成型钛网进行颅骨修补，定位精确；不断改进术中操作技巧，减少手术创伤；配合积极的护理干预，积极防治术后并发症。

1.3 治疗结果 115例患者术后随访1月-1年，统计发生并发症共11例：皮下积液积血4例，术后新出现癫痫发作的2例（另有11例在颅骨修补前有发作史），切口感染1例，切口裂开3例，尿路感染1例。

发生率较相关文献报道（皮下积液积血9.87%，癫痫6.17%，切口感染1.23%，头痛1.23%，其他部位如肺部、尿路感染1.23%[1]）减少。

数字化成型钛网颅骨修补术在颞肌外与颞肌下的疗效比较

数字化成型钛网颅骨修补术在颞肌外与颞肌下的疗效比较作者：常志锋王梅王汉松来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨数字化成型钛网颅骨修补术在颞肌外与颞肌下的疗效比较。

方法2005年1月——2012年11月我科收集的额颞部颅骨缺损患者78例应用数字成型三维钛网行颞肌外（38例）和颞肌下（40例）颅骨修补术后的临床资料，观察两组手术时间、术中出血量等手术情况，术后皮下积液、感染、出血、钛网松动，外观异常、疼痛、咀嚼受限等情况进行多方面指标的比较。

结果两种修补方式在手术时间和出血量方面无明显差异；颞肌外组术后并发症明显多于颞肌下组；术后舒适度方面，颞肌下组优于颞肌外组。

两组术后皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液方面比较，差异均有高度统计学意义（P【关键词】数字化成型钛网；颅骨修补术；颞肌外；颞肌下；疗效比较doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.056文章编号：1004-7484（2013）-07-3560-01额颞部颅骨缺损是神经外科常见病，颅骨修补术不仅是保护性及整形手术，同时对颅骨缺损的脑损伤患者有治疗作用[1]。

颅骨修补术在修补时间、手术方式、手术技巧及术后并发症等方面存在争议。

本文回顾我科2005年1月——2012年11月收集的额颞部颅骨缺损患者78例，应用数字化成型钛网颅骨修补术后的临床资料，比较颞肌外与颞肌下的两种修补方式的疗效优缺点。

1资料与方法1.1临床资料2005年1月——2012年11月我科收集的额颞部颅骨缺损患者78例应用数字成型三维钛网行颞肌外（38例）和颞肌下（40例）颅骨修补术后的临床资料，年龄16-72岁，平均源42.6岁。

颅骨缺损原因：脑出血额颞骨瓣减压术后颅骨缺损患者24例，外伤额颞骨瓣减压术后颅骨缺损48例，单侧大脑半球脑梗死6例。

其中双侧均缺损的9例，单侧额颞顶缺损69例。

平均缺损面积为9.5cm×13.5cm，其中最小缺损面积为8.0cm×7.5cm，最大为，13.5cm×14.0cm。

钛网修补颅骨缺损56例临床分析

钛网修补颅骨缺损56例临床分析陕西省镇安县医院神经外科(镇安711500)　白宗旭　赵安玲　潘本栋主题词　颅骨缺损　颅骨修补　钛网我院1998年1月至2007年10月,采用美国博纳公司的钛网材料行颅骨缺损修补术56例,效果满意,现报告如下。

临床资料1　一般资料　本组56例,男42例,女14例,年龄14～68岁。

单侧缺损39例,骨窗面积6～10cm×8～12cm;双侧缺损17例,骨窗面积15～20cm×20～24cm。

其中,颅脑损伤去骨瓣减压术后28例,高血压脑出血手术去骨瓣减压术后22例,颅骨凹陷性或粉碎性骨折清创术后3例,颅骨骨瘤切除术后3例;头痛、头晕31例,颅骨缺损综合征23例,癫痫2例;缺损时间3月内10例,3～6月24例,6月至1年20例,超过1年2例。

2　治疗方法　手术均在全麻下进行,对二期修补沿原切口入路,预先在帽状腱膜下层准确而均匀地注射无菌生理盐水,分离头皮与硬脑膜之间的粘连,将骨窗周围骨膜下剥离约1 cm,根据术中实际情况适当裁剪边缘,覆盖塑好形的钛网,用4～8枚不等的钛钉及配套之自攻锥,在骨窗边缘牢固固定钛网,钛网外常规放置12号导尿引流管引流,严密缝合皮下及皮肤各层,术后常规应用抗生素,引流管常规在48～72h内拔除,术后7～9d拆线。

3　结　果　术中单侧使用钛钉4～8个,平均6个。

术后1例发生切口愈合不良,反复感染,去除钛网后伤口愈合。

1例术后1月有1枚位于蝶骨嵴部位钛钉松动,钛网弹响疼痛,行松动钛钉重置固定痊愈,无1例皮下积液和脑脊液漏,无1例发生颅内出血,颅内感染,无1例死亡。

术后随访6月至9年,平均4.6年,远期效果满意:头痛、头晕症状消失29例,占术前31例中的93.5%;颅骨缺损综合征症状消失者20例,占术前23例中的87.0%;术后癫痫消失1例,1例发作次数明显减少,经抗癫痫治疗1年后治愈;全部病例缺损处均无局部变形及塌陷,头颅对称,外观满意。

钛网板颅骨修补的护理

术后应妥善固定好头部引流
管，低于创腔３ｍ，保持引流管通畅，定时挤０ｃ１缺损部位额部ｌ．２０例，额颞部２０例，颞顶捏头部引流管，防止引流管扭曲、受压、滑脱。观察引流液的颜色、量及性质，做好记录，每天部３例，颞枕部７例。１修补时间及方式Ｉ．３期修补３，术后３～例更换引流袋一次，严格无菌操作。躁动患者头部６个月 Ⅱ期修补３，其中术前电脑三维解剖塑适当制动，需搬动或外出检查，应先夹闭引流７例管，防止引流液返流入创面而引起感染，发现异形３例，术中人工解剖塑形３７例。常情况及时报告医生处理，引流管一般放置２～２护理
触头皮有波动感，穿刺抽液为红色或淡红色。本１例患者术后出现癫痫，经治疗和护理后控制。
组２例患者出现皮下积液，１自行吸收，１例例处随访无一例出现排异反应，术前头痛、头昏的症状均有不同程度的好转。理及时，愈合良好。
瞳孔及生命体征的变化，并做好记录。加强基础１１一般资料本组病例４例，中男３例，．０其０女护理，定时翻身、叩背、保持床单位清洁、干燥、１例，年龄１～６岁，均年龄３．岁，重型颅口腔及皮肤清洁，保持呼吸道通畅，给予饮食指０５０平３５脑损伤去骨瓣减压术后３１例，高血压脑出血去导。２２２引流管护理．．骨瓣减压术后２，开放性颅脑损伤颅骨粉碎性例骨折２例，颅骨骨瘤术后５例。

颅骨缺损个性化颅骨修补术80例疗效分析

ｍａｅｉｓｉｅｉｉｋｕｌｄｆｃｓＭｅｈｏｄ８０ｐａｉｎｔｗｉｈｓｔｒａｌｎｒｐａｒｎｇｓｌｅｅｔ．ｔｓ：ｔｅｓｔｋｕｌｄｅｅｔｗｅｅａｌｅｒｔｏｐｅｔｖｌｌｆｃｒｎａｙｚｄｅｒｓｃｉｅｙ，ｔｅｈ
ｗｅｅｕｅｏｒ３Ｏｐｔｅｔｏｆｌｈｅｄｆｃｓ，ｎｎｔｅｏｔｒ４５ｐｔｅｔｉａｕｍｅｈｅｅｕｓｄｔｏｒｒｓｄｆ５ｏｆ８ａｉｎｓｔｉｌｔｅｅｔａｄｉｈｈｅａｉｎｓｔｔｎｉｍｓｗｒｅｏｃｖｅｔｅｅｅｔｗｉｈｈｄｆｃｓｔｏｖｒａｅｌｐｐｉｇｄｇｅ．Ｔｈｅｎｅｓｐａｃｅｓａｃｄｒｎｉｌｔｈｍｔｈｅｃａａｄｅｅｔｅｆｃｌｗｉｈｏｔｅｆｃｐｒｅｔｙｔｕｔｈｎｅｅｓｔｏｃｓｉｙｆ
ｒｖｓｏ．Ｒｅｕｔｅｉｉｎｓｌｓ：Ｐｒｅｔｏｘｅｌｎｏｍｅｉｅｕｔｗｅｅｏｔｉｅｎ５ｏｈ８ａｉｎｓ（３）ｅｆｃｒｅｃｌｔｃｓｔｒｓｌｓｅｃｒｂａｎｄｉ７ｆｔｅ０ｐｔｅｔ９．７．
ｐｔｅｔＳｃｎｅｔｈｎｉｉｕｌｅｅｌｔｗｅｅｉｐａｔｄｔｅａｒｔｅｃａｉｌｄｆｃ．Ｍｅｈｌｉｃｎｕｂｒａｉｎ ’ ｏｓｎ，ｔｅｉｄｖｄａｉｄｔｍｐｅｒｍｌｎｅｏｒｐｉｈｒｎａｅｅｔｚｔｙｌｏｅｒｂｅｓｉ

数码成形钛网修复颅骨缺损42例分析

１＿结果：有患者无死亡病例。无头管，少了皮肤坏死可能。肤剥离过程３所减皮
【．海：二军医出版社，０３Ｍ］上第２０．
３付双林．网数字化多点成型技术在颅骨钛
皮坏死，皮肤切口感染。手术后生活中配合止血。在剥离颞肌上，者主张，无无笔质量变差者。绝大多数病人在拔除皮下先尽可能的显露骨窗边缘。特别是近颧引流管后出现颜面皮肤肿胀。部分病人弓部骨窗，骨窗缘尽量钝性分离肌层，沿手术后第１有恶心、吐。后硬膜外再用单级电刀由骨窗缘向中心部位分天呕术血肿形成再手术１例。术后癫痫发作２离，在不切破硬脑膜的前提下尽可能多
例，治疗后好转。皮肤颜色不良１。翻转颞肌＿］要求钛网完全服贴于骨经例４。ｌ５５金铃江，张月清，达，数字化三维成林等．术后随访无钛钉、网移位松动者。钛面，肌缝吊在钛网上，期避免用力牵颞早形钛网修补颅骨缺损３３例临床分析ｌＩＪ．咬颞肌。钛钉时避开额窦、突、鳞，钉乳颡
原手术人路，切口均适当作生理盐水皮疤痕处用拇指沿注盐水后的皮下间隙钝

钛网修补额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损

陈彦飞李常伟徐垠周斌罗晨
如颞肌处置、修补钛网作为颅骨修补用材料目前已普外．肌外钛网固定在额颧突、前及以骨缺损面临许多困惑：颞耳
遍得到认可，主要是能使修补术更加简上骨质上．钛网下缘不高出颧弓且要避时机、塑形等。笔者体会，否将钛网置是
ＬＰａｄＬＳ：ｒｓｅｔｅｓｄＪ．ｃＣｎＩＳａｐｏｐｃｖｔｙ［］ — ｉｕＡ
ｔｔｏｅｇ，０７，３６ —６．ａＯｒｈｐＢｌ２０７：０９６ＳｈｔＭ．ｕｋｍｐＮＰ．ｖｌｔｎｉｌｔｅｕｚＳｄａＲｅｏｕｉｎｐａｅｏｏｔｏｙｔｅｉｅｉｔｍａｆａｏｙｔｍｓｓｅｓｎｈｓｓｎｗｎｅｌｉｔｒｓｓｅｘ
术中损伤硬膜５例，其中多为颞肌肌肉张力。否则会造成不同程度的颞肌
３例皮下积液中除１例实施穿萎缩和颞区瘪陷，甚至改变颞下颌关节例额颞去大骨瓣术后颅骨缺损的钛网修下植人．影。补术病人资料，据颅骨缺损的时间，根缺刺抽吸，均好转。术后出现新发癫痫３的位置，响咀嚼功能而额颞大骨瓣血肌损区硬脑膜、肌和头皮状况，考虑病例，原神经功能障碍加重２例。随访３减压术对颞肌的神经、管、纤维的损颢并

三维钛网在颅骨成形术中并发症分析及防治策略

探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法
对２９例颅骨缺损患者，用三维钛网修采
补术，后随访１４ａ术～。结果疼痛１。结论例
有关。
并发症ｌ例，中皮下积液８例，脊液漏１例，维钛网颞部边缘翘起头皮疼痛１例，嚼ｌ其脑三咀
三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、骨缺损面积大小、术时机及手术技巧颅手
【键词】颅骨成形术；维钛网；发症关三并
【图分类号】Ｒ５．１中６１１【献标识码】Ｂ文【章编号】１７ — １０２１）００６ —２文６３５１（０２１ —０３０
以后进行，上述并发症发生。无３２手术方法和技巧皮瓣的剥离应在帽状腱膜下进行，．
１１一般资料本组男２．０例，９例；龄１～７女年０５岁，平均５３岁。颅骨缺损部位：部４例，部１额颞２例，颞顶部１额３例；中单侧颅骨缺损２其７例，侧颅骨缺损２例。颅骨缺损双
我科自２０一１２ ¨ 一７用三维钛网行颅骨成形术２０７Ｏ — Ｏ０９
脑电图检查等诸多优点，亦会出现一些并发症，其是人但尤工成形钛网，能与手术时机、可手术技巧和创面大小有关。

钛网修补颅骨缺损96例体会

［］全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会．溃疡性直肠炎的诊断２
和治疗标准［］Ｊ．中华消化杂志，９６１（）３４１９，６６：５
［］王艳梅，秀芳．太宁乳剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎』观３高临床察［］Ｊ．中国肛肠杂志，０５２（）４ —４２０，５７：２３［稿日期］２０１ —１收０７２２
子、石脂涩肠止泻，肾助阳；酱草、齿苋清解湿浊，赤补败马解毒排脓；参健脾益气，腐生肌。全方共奏清热解毒、湿党祛燥止痢、腐生肌之功，采用药液灌肠，药物直达病所，祛并使发挥疗效。太宁栓是一种含有保护肠黏膜的海藻提取物，要成主分角莱酸酯可黏附在黏膜表面，保护和润滑作用；氧化起二肽、化锌可促进创面愈合，时能降低黏膜表面的Ｎ含氧同Ｏ量，效减轻结直肠黏膜的充血、肿、性渗出和炎性细胞有水炎
顶部６２例，顶部５，顶部４，部４例，部６例，颞例额例顶颞额部４例，侧１例。缺损面积：５１ｅ ×（～１）ｍ。颅双１（～１）ｍ９５ｅ骨缺损时间为术后１０个月，均５５个月。术前有不同～１平．
颅脑术后常因减压的目的无法Ｉ期复位骨瓣，留颅骨遗

多种钛网塑形法对颅骨修补术后美观度影响论文

多种钛网塑形法对颅骨修补术后美观度的影响【关键词】多种钛网塑形法；颅骨修补术；美观度；影响颅骨缺损修补的手术方式会直接影响术后的美容效果值得引起神经外科医生的高度重视。

作者对我科2008年1月至2013年3月125例颅骨缺损患者进行回顾性分析，以探讨采取不同的修补术对术后美容效果的影响。

1 临床资料1.1 一般资料颅骨缺损患者125例，男70例，女55例；年龄20-72岁，平均40±12.5岁。

颅骨缺损原因：高血压性脑出血行开颅手术者56例，外伤后行开颅手术者69例，颅骨缺损部位：额颞顶部100例（包括部分累及眉弓轮廓），其他部位颅骨缺损25例。

颅骨缺损面积：4cm×4cm-12cm×14cm。

颅骨缺损时间为术后40天至2年。

采取单纯随机抽样方法，将125例颅骨缺损患者随机分为：头架塑型组、自制工具结合颅骨骨性标记塑型组及徒手塑型组，其中头架塑型组45例，自制工具结合颅骨骨性标记塑型组42例，徒手塑型组38例。

比较三种塑性组的术后美观度。

修补材料：所有患者均选用三维钛网。

1.2 术前准备头架塑型组需术前安装头架；自制工具结合颅骨骨性标记塑型的患者，在患侧标记出额结节、额骨颧突、顶结节的体表位置，并用美蓝皮下注射标记。

1.3 手术方法修补的方法采取：①徒手塑型就是常规塑性方法；②自制工具结合颅骨骨性标记塑型是根据颅骨对称性原理，借助已确定的皮下美蓝标记点及自制工具，敲击出额结节，额骨颧突，顶结节，颞线，额顶线等重要结构，其他步骤同常规塑性；③通过头架塑型是将术前初步塑型的钛网置于颅骨缺损区，选择健侧颅骨的标志性结构如：额结节，额骨颧突，顶结节，颞线，额顶线等标志点，旋转头架上健侧的探针刺破头皮深达上述某个颅骨标志点。

根据颅骨对称性原理，在患侧的对称点上使探针进入相同的深度来确定患侧的这个钛网标志点，对钛网进行适当的修整。

以此类推可对患侧多个标志点进行数据采集，后对钛网进一步校正塑型。

双侧颅骨缺损钛网修补围手术期的护理

双侧颅骨缺损钛网修补围手术期的护理摘要】目的探讨8例双侧颅骨缺损钛网修补术患者围手术期的护理方法，提高患者的康复水平。

方法回顾性分析8例双侧颅骨缺损钛网修补术患者围手术期的护理。

结果通过有效地护理干预，8例患者均痊愈出院。

结论实施有效地护理干预，可有效地促进患者早日康复，缩短住院时间，减少住院费用。

【关键词】双侧颅骨缺损修补术围手术期随着颅脑外伤手术所致的双侧颅骨缺损患者的增多，双侧颅骨缺损修补术患者也随之增多。

双侧颅骨缺损患者是颅脑损伤人群中的一组特殊的个体，常出现不同程度的功能障碍，如头痛、头晕、记忆力减退、易疲劳、怕声响、怕震动、心理负担重等颅骨缺损综合症。

2004年—20012年通过对8例双侧颅骨缺损患者实施术前术后的的护理干预，疗效满意，现将8例双侧颅骨缺损患者围手术期的护理体会报道如下。

1 临床资料本组病例8例，其中女性2例，男性6例，年龄22～45岁，均为颅脑外伤后双侧同时额颞顶骨去骨瓣减压术后颅骨缺损。

缺损的面积平均约8×9cm，修补材料均为三维数字钛网。

2 护理干预2.1 术前护理2.1.1 心理护理双侧颅骨缺损患者因创伤面积大，易引发各种并发症，也易影响患者的自我形象与心理健康。

很多患者对手术也存在恐惧、担忧、焦虑等心理负担。

而患者家属因为前后手术及治疗费用、术后效果等存在担心。

因此，心理护理对患者及家属尤为重要。

护士应强调说明手术对患者的重要性，手术的方法及麻醉方式，主管医生及麻醉师的资历，重要的是手术所用的修补材料对患者的影响。

必要时用成功病例进行解说，使患者及家属以最好的心理状态接受手术。

告知患者三维数字钛网在颅骨修补术中的应用可明显减低并发症，降低手术风险，提高患者生活质量及其自信心。

让患者了解颅骨修补术既能保护脑组织，恢复头颅外形，又能对脑功能的恢复和改善起促进作用。

增加患者对手术的信心与勇气，减轻其心理负担。

术前晚指导患者禁食水，安静入睡，必要时给予镇静剂。