围手术期患者护理常见问题
围手术期手术护理有哪些安全隐患及对策
围手术期手术护理有哪些安全隐患及对策手术是目前临床外科治疗诸多疾病的一种常用手段，围术期做好护理工作对于保证手术的安全、顺利进行，保障患者的安全具有重要的意义，围手术期手术护理包括患者入院、接受手术以及麻醉苏醒直至出院的全部过程，因此护理工作不仅局限于手术室，也包括术前术后的护理。
护理安全则是保证医疗安全的重要基础，是医院管理的重要内容。
加强对护理安全的重视，能够减少安全问题对患者造成的伤害。
本文对围手术期手术护理存在的安全隐患进行分析，并提出有效的解决对策。
1.围手术期手术护理安全隐患1.制度不完善随着《医疗事故处理条例》的全面实施，对围手术期手术护理工作也提出了更高的要求，很多传统制度需要及时更新和完善，比如说手术室安全制度、查对制度等，另外也包括其他方面的内容，如手术室护理记录单的记录规范等。
只有具备完善、可靠的制度以及明确的操作标准规范，才能保证护理工作的科学性、规范性，最大限度减少护理差错事故。
而制度的滞后必然会影响围手术期护理工作的开展，导致整体护理效果欠佳，伴随一定的安全隐患。
1.2术前护理存在的安全隐患部分护理人员缺乏对术前访视的重视，与患者进行交流沟通的过程中，缺乏对谈话技巧的合理运用，未结合患者心理状态进行针对性疏导，同时填写记录单时不认真，易导致患者出现恐惧、紧张等负面情绪。
手术本身便是一种应激源，会对不同患者产生程度不一的心理应激，当这类应激反应过于强烈，必然会对手术及麻醉的顺利实施造成影响，进而影响手术效果。
如果填写记录单时不认真，可能难以及时发现患者病情变化情况，对手术造成影响。
1.3术中护理存在的安全隐患手术所需器械、仪器设备准备不全，或者医护人员不了解其性能，操作技术不娴熟，对手术的顺利进行造成阻碍，导致手术时间延长，使患者的心理负担增加，造成更多痛苦，极易引发安全隐患。
另外，术中未认真收集标本，极易导致标本混淆甚至遗失，对术后病理检查造成影响，导致检查结果不准确，对患者术后治疗造成诸多不便。
围手术期护理指南
围手术期护理指南手术是一项重大的医疗程序，为了确保手术的成功和患者的康复，围手术期的护理至关重要。
本指南将介绍一些围手术期的护理要点，以帮助患者更好地恢复。
术前护理在手术前，患者需要做好一些准备工作。
以下是一些建议：1.患者应按照医生的建议提前停止进食和饮水。
2.患者应在手术前进行必要的化验和检查，以确保身体状况适宜手术。
3.患者应遵循医生的用药指示，如需停止或调整药物剂量，应提前咨询医生。
术中护理手术过程中，护士要密切关注患者的情况，并提供必要的支持和护理。
以下是一些建议：1.护士应与手术团队保持良好的沟通，并及时了解患者的情况。
2.护士应确保手术室环境清洁、安全，并配备必要的设备和药品。
3.护士应监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温等，确保患者的稳定。
4.如果患者需要麻醉，在麻醉过程中，护士应密切观察患者的反应和呼吸状况。
术后护理手术结束后，患者需要得到良好的术后护理，以避免并发症和促进康复。
以下是一些建议：1.护士应密切观察患者的意识、呼吸和循环状况，及时处理异常情况。
2.护士应协助患者进行休息和身体活动，以避免静脉栓塞和肺炎等并发症的发生。
3.护士应与营养师合作，根据患者的特殊情况提供适宜的饮食和营养支持。
4.护士应提供必要的伤口护理和换药，确保伤口的愈合和预防感染。
5.护士应向患者和家属提供必要的术后护理指导和注意事项。
总结围手术期的护理对于患者的康复至关重要。
合理的术前准备、术中护理和术后护理能够降低手术风险，提高患者的康复成功率。
作为护士，我们要严格遵守标准操作规程，关注患者的细节，并随时与医生和其他护理人员保持沟通，确保患者获得最佳的围手术期护理。
护理学中的围手术期护理
护理学中的围手术期护理患者在接受手术后，进入了护理学中的围手术期，这个阶段是非常重要的。
围手术期护理是指对手术患者进行全面的护理，以保证患者顺利度过手术期并减少并发症的发生。
本文将从围手术期护理的概念和重要意义、护理措施以及围手术期护理的挑战等方面进行论述。
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后全面有计划的护理活动。
这个阶段既包括护理人员对患者的心理和生理状态进行评估，制定个体化的护理计划，也包括护理人员对各种问题进行干预和解决。
围手术期护理的重要性不言而喻，它能够减轻患者的疼痛和不适，并促进患者的康复。
首先，在围手术期护理中，护理人员需要对患者的心理状态进行评估。
手术对患者来说是一次重大的身体创伤，不仅需要面对手术本身的风险，还需要面对手术后带来的疼痛、伤口愈合等问题。
因此，护理人员需要通过与患者的交流，了解他们的心理状态，提供适当的心理支持。
此外，护理人员还要关注患者的家庭支持系统，了解患者在家庭环境中可能面对的问题，以便在围手术期护理中给予帮助。
其次，围手术期护理还需要关注患者的生理状况。
护理人员需要对患者进行全面的生理评估，包括体温、呼吸、血压等指标的监测。
通过对患者生理状态的监测，护理人员能够及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
此外，围手术期护理还包括术前准备、手术室护理和术后护理等环节，护理人员需要做好准备工作，并严格按照操作规程进行操作，以提高手术的安全性和成功率。
此外，围手术期护理还需要关注患者的疼痛管理。
手术后患者常常会出现不同程度的疼痛，因此护理人员需要根据患者的疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理方案。
这包括通过药物治疗、物理治疗和心理支持等多种途径来减轻患者的疼痛感。
同时，护理人员还需要对患者进行定期的疼痛评估，以确保治疗效果的有效性。
在围手术期护理中，护理人员可能面临一些挑战。
首先，围手术期护理需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要熟悉各种手术的特点和操作规程，熟悉不同手术所可能引起的并发症，并能够根据患者的具体情况进行护理干预。
围手术期护理安全风险管理
安全风险事件的追踪与反馈
追踪处理结果
医院应对上报的安全风险事件进行持续追踪，确保处理措施的有 效实施。
及时反馈
医院应定期将安全风险事件的反馈意见及时传达给相关科室和人员 ，以便改进工作。
定期培训和教育
针对常见的围手术期护理安全风险事件，医院应定期组织培训和教 育活动，提高医护人员的风险意识和应对能力。
感谢您的观看
THANKS
风险意识和应对能力。
加强医护人员的沟通和协作能力 ，提高团队合作水平。
对医护人员进行法律法规和职业 道德教育，提高他们的法律意识
和职业素养。
优化工作流程和管理流程
优化围手术期护理工作流程，减少不 必要的工作环节和重复性劳动。
加强与相关科室的沟通和协作，形成 围手术期护理安全风险管理的合力。
引入信息化管理手段，提高管理效率 和准确性。
围手术期护理需要关注患者的生理、心理和社会等多方面的因素，注重护理工作的 整体性和协调性。
围手术期护理需要护士具备专业的知识和技能，以及良好的沟通能力和协作能力。
围手术期护理目标
保障患者安全和健康
围手术期护理的首要目标是保障患者的安全和健康，减少并发症 和不良事件的发生。
促进患者康复
围手术期护理的另一个目标是促进患者的康复，包括身体和心理的 康复，提高患者的生活质量和预后。
用药规范
要求医护人员严格按照医嘱和药物使用规范进行用药，避免药物 滥用和不良反应的发生。
药物监测备因素风险的评估与预防措施
1 2
设备维护
定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正 常运行。
操作规范
制定设备操作规范，要求医护人员严格按照规范 进行操作。
3
设备更新
围手术期护理质量问题整改措施
围手术期护理质量问题整改措施引言围手术期护理是医疗工作中至关重要的一个环节，对患者的身体恢复以及手术效果有着重要影响。
然而，在实践中，我们也经常发现围手术期护理质量存在一些问题，如护理措施不规范、沟通交流不畅等。
本文将针对围手术期护理质量问题进行分析，提出相应的整改措施，旨在提高围手术期护理的质量，确保患者得到更好的护理。
问题分析护理措施不规范在围手术期护理过程中，护理措施的规范与否直接关系到患者的安全性和手术效果。
然而，由于各种原因，我们常常会发现护理措施不规范的情况发生。
例如，患者术前准备不够充分，术中操作不标准等。
沟通交流不畅在围手术期护理过程中，医护人员之间的沟通交流是至关重要的。
然而，由于信息传递不清晰、沟通方式不当等原因，我们常常会遇到沟通交流不畅的情况。
这不仅容易导致团队合作效率低下，还会影响护理的质量。
整改措施加强培训与教育为了解决护理措施不规范的问题，我们应当加强对医护人员的培训与教育。
通过培训，提升医护人员的专业知识与技能，使其能够熟悉并掌握围手术期护理相关的规范操作。
此外，还可以通过定期举办专题学术讲座、开展案例研究等形式，增强医护人员的学习动力和学习氛围。
建立严格的护理流程和标准操作规范为了确保围手术期护理的规范和质量，我们需要建立严格的护理流程和标准操作规范。
这些流程和规范应当包括术前准备、术中操作、术后护理等各个环节，确保每个步骤都能够被正确地执行。
此外，还应当建立相应的监督机制，对护理过程进行监测和评估，及时发现问题并进行整改。
提高沟通交流效果为了解决沟通交流不畅的问题，我们可以采取一些措施。
首先，建立有效的沟通渠道，确保信息能够准确传递。
其次，推广使用标准化的沟通工具，如会议记录、沟通记录本等，方便医护人员之间的信息共享和沟通。
此外，还可以定期开展沟通技巧培训，提升医护人员的沟通技能。
强化团队合作意识围手术期护理需要医护人员之间紧密合作，形成高效的团队。
因此，我们应当加强团队建设，增强医护人员之间的合作意识。
胸外科围手术期的护理风险管理
胸外科围手术期的护理风险管理引言胸外科手术是一项复杂的手术过程，可能涉及到涉及肺、心脏及其他相关器官的手术，手术风险高、难度大。
护理在围手术期中扮演着重要的角色，具体的护理措施和方法是非常关键和必要的。
正确的护理能够有效降低围手术期的风险，提高患者的治疗效果。
胸外科围手术期的护理风险胸外科手术后存在着风险和并发症，以下是常见的围手术期护理风险：呼吸功能异常风险胸外科手术切口较大，术后疼痛较为明显，患者常常不能充分清除呼吸道分泌物，导致呼吸道阻塞或腐烂性支气管炎等问题。
术后有较高的呼吸功能异常风险。
气胸术后可能因为切口位置和术前的状态等因素导致患者产生气胸等症状，严重影响呼吸功能，需要及时治疗和控制。
感染风险胸外科手术切口较大，术后感染风险较高。
特别是在住院期间，患者的免疫力会有所下降，容易引起感染，如穿刺部位感染、压疮等。
心血管功能风险胸外科手术对心血管系统影响很大，术后容易发生心脏功能障碍、低血压等并发症。
管路堵塞风险围术期全身麻醉，特别是长时间手术治疗过程中，管路堵塞是常见的一个风险，一旦发生需要及时解决，否则会严重影响患者的治疗效果。
胸外科围手术期的护理措施针对以上的护理风险，为患者提供有效的护理措施和方法。
如下是一些常见的围手术期护理措施：术前护理1.善意的沟通和心理支持。
术前对患者进行详细的交流和沟通，以便了解患者的身体状况、诉求和恐惧，正确的分析和评估风险。
另外，提供积极的心理支持，帮助患者度过日常生活。
2.术前准备工作。
包括患者的病情评估、化验结果、手术方式和方案等。
同时对患者的基本生活状况，如大小便、饮食等进行评估。
3.安全操作注意事项。
检查患者穿戴是否符合要求、是否正确“呼吸操”等术前操作措施。
术中护理1.监测患者的生命体征。
如呼吸、心率、体温、血氧等等。
2.管路和支架的管理。
使用良好管路，对难易插管过程中掌握技巧，当然要贯彻无菌操作规范。
特别对于支气管插管者，要加强口腔护理。
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答手术前护理是指在患者接受手术前的准备过程中，对患者进行全面的护理，以确保手术的安全性和顺利进行。
以下是手术前护理的一些关键技术要点。
1.病史采集：护士应详细了解患者的病史，包括过去的疾病历史、家族病史、过敏史等。
此外，还需要了解患者目前的症状、疼痛情况等。
这些信息对手术的安全和成功很重要。
2.心理支持：手术前患者常常存在恐惧、焦虑、紧张的情绪。
护士需要与患者进行有效的沟通，提供充分的信息和安慰，以减轻患者的紧张情绪，并增加他们对手术的信心。
3.术前禁食：根据手术时间和麻醉要求，护士要指导患者在手术前一定时间内禁食。
这是为了避免术中误吸食物引起的食物残渣吸入肺部，并预防术后恶心和呕吐。
4.皮肤准备：手术前护理的一项重要任务是对患者的手术部位进行消毒准备。
护士需要遵循手术部门的消毒协议进行操作，确保手术部位无菌。
5.配合麻醉科医生：护士需要与麻醉科医生密切配合，在麻醉前确保患者的状况稳定，并根据麻醉科医生的指示给予患者口服镇静剂等。
6.患者标记：在手术前，护士需要在患者的手术部位标记，并与患者核对。
这是为了避免手术部位的混淆，确保手术操作的准确性。
7.身体准备：手术前，护士应协助患者更换手术服，并确保患者的尿液排空。
如果患者需要留置尿管等特殊操作，护士应及时准备相应的器械和设备。
8.注射给药：根据手术的需要，护士可能需要给患者进行预防性抗生素的注射。
护士需掌握正确的注射方法和剂量，确保药物的有效性。
9.协助手术准备：在手术前，护士需要协助医生和手术室团队进行手术准备工作，如准备器械、药品、麻醉设备等。
10.术前安全检查：在手术之前，护士需要与手术室团队一同进行术前安全检查，确认手术所需的各项条件是否满足，并避免手术中的意外发生。
总之，手术前护理是手术过程中至关重要的环节。
护士应具备丰富的专业知识和技能，遵循标准操作规程，确保手术的安全性和患者的舒适度。
同时，护士还需要与患者进行良好的沟通，提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪，增加手术的成功率。
围手术期护理指南
围手术期护理指南简介围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后综合管理患者的护理工作。
合理的围手术期护理可以促进患者康复、减少并发症发生，并提高手术成功率。
本指南将为患者和护理人员提供一些简单的护理建议和注意事项。
手术前的准备1. 术前检查：确保患者适合手术，并了解其身体状况和病史。
2. 饮食控制：根据手术类型和患者健康状况，安排合适的饮食，避免空腹或饱食。
3. 个人卫生：患者应保持良好的个人卫生，包括洗手、洗澡等。
手术期的护理1. 手术准备：协助患者更换手术服装，确保无金属物品。
2. 麻醉安全：与麻醉师配合，确保患者安全地接受麻醉。
3. 导管插管：随时观察导管插管过程，确保顺利进行。
4. 手术室环境：保持手术室清洁、安静，控制温度和湿度，减少感染风险。
手术后的护理1. 观察患者恢复：密切观察患者恢复情况，包括呼吸、血压、体温等指标。
2. 创口护理：根据手术类型和医嘱，进行创口敷料更换和护理。
3. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，及时给予合适的药物和控制疼痛。
4. 患者宣教：向患者和家属提供手术后的注意事项和康复建议。
注意事项1. 保持环境清洁：手术室和患者的周围环境应保持干净、无尘、无杂物。
2. 遵循无菌操作：手术室内的护理人员应严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。
3. 做好交接班：手术室护理人员在交接班时要详细记录手术情况、患者状况和特殊要求。
以上是围手术期护理指南的简要内容，通过合理的护理措施和注意事项，可以为患者提供更好的手术护理，促进康复和减少并发症的发生。
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答围手术期是指从病人决定手术之日开始到手术后基本痊愈出院（若未愈出院则到最后一次院外随访）为止的一段时间，分为手术前期、手术期和手术后期3个阶段。
围手术期护理是指在这段时间内所实施的一系列护理措施，对保证最佳治疗效果，减少或避免手术并发症，将起到至关重要的作用。
手术前期指从病人决定手术之日起到进入手术室为止的一段时间。
手术对于病人来说是一种特殊的经历，大多数病人在术前会出现恐惧、焦虑、紧张等心理反应。
手术前护理的任务就是帮助拟行手术的病人做好心理和身体两方面的准备，提高机体对手术的耐受力，使其在最佳状态下接受手术，以达到最佳治疗效果。
【护理评估】（一）健康史1.现病史了解本次就诊或患病的原因、主要症状和体征、治疗和护理经过、检查结果和入院诊断等。
2.既往史了解有无神经系统、心血管系统、血液及造血系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、运动系统、代谢及内分泌系统等疾病史，尤应注意糖尿病、高血压、心绞痛、新近（半年内）发生的心肌梗死、肺气肿等病史；有无降压药、抗凝药、糖皮质激素等服用史；有无抗生素、局麻药物过敏史。
3.手术史了解既往有无手术经历，何时何地接受过何种麻醉和手术，手术经过是否顺利，手术效果及术后康复情况是否满意等。
4.个人史和家族史了解病人的生活习惯和工作环境，有无烟酒嗜好；家族中有无类似疾病史或遗传性、传染性疾病史。
5.月经、婚育史了解月经初潮的年龄、周期、经量、末次月经时间，结婚的年龄、生育情况等。
（二）身体状况观察病人的精神、面容；测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；测量体重和身高，计算体质指数，评价营养状况；了解饮食、睡眠、排泄、活动、自理能力等。
（三）辅助检查了解血常规、尿常规、尿糖、粪便常规、凝血功能、血型、血生化（包括肝功能、肾功能、血清电解质、血糖、血浆蛋白等几个甚至几十个项目）、肺功能、心电图、X线、CT、超声等各项术前检查的结果，以便对病人的身体状况做出准确的判断。
外科手术中的围手术期护理要点
外科手术中的围手术期护理要点外科手术是治疗各种疾病和损伤的重要方法之一，而围手术期护理对于手术的成功与患者康复同样至关重要。
围手术期护理包括术前、术中和术后的一系列护理措施，旨在确保手术过程的安全性、患者的舒适度以及术后恢复的顺利进行。
本文将分别从术前、术中和术后三个方面介绍外科手术中的围手术期护理要点。
一、术前围手术期护理要点1. 了解患者病情和手术相关信息：术前护理的首要任务是充分了解患者的病情和手术相关信息。
护士应仔细查阅患者的病历，了解病史、诊断、手术方式、手术部位等重要信息。
2. 确保患者准备充分：术前护理还包括指导患者进行必要的准备工作，如禁食禁水、洗净手术部位、脱除首饰和假牙等。
同时，护士还需评估患者的身体状况，确保患者适合进行手术。
3. 提供心理支持和教育：患者在手术前往往会感到紧张、焦虑，护士应提供心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪。
此外，护士还可以向患者和家属提供手术相关知识，增强他们的合作意识和配合度。
二、术中围手术期护理要点1. 维持患者的安全：术中护理的核心是维持患者的安全。
护士应密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
在手术过程中，护士要确保手术器械、药品等的准确无误，并严格遵守手术无菌操作规范，预防感染风险。
2. 协助手术进行：护士在手术过程中还要积极配合医生和其他卫生人员的操作，提供必要的工具和材料，并确保手术过程的顺利进行。
3. 管理液体和药物：护士需按照医嘱和操作规范给予患者所需的液体和药物，并严格掌握液体和药物的用量、方法和给药途径。
三、术后围手术期护理要点1. 观察患者的复苏情况：术后护理的首要任务是观察患者的复苏情况。
护士应密切观察患者的生命体征、意识状态和疼痛程度等，及时发现和处理异常情况。
同时，护士要监测患者的尿量、排泄情况，并及时进行护理措施。
2. 疼痛管理：术后往往伴随着一定程度的疼痛，护士需根据患者的疼痛程度和特点，合理选择疼痛管理方法，如输注镇痛药物、加强疼痛监测等。
围手术期护理安全(不良)事件的管理与护理对策
的管理
熊合明
黄冈市中心医院 二O一二年七月二十日
主要内容
• 概述 围手术期的概念 护理安全（不良）事件的相关概念
• • •
围手术期护理安全（不良）事件案例与分析 围手术期护理安全（不良）事件的危害性 围手术期护理安全（不良）事件的管理与护理 对策
一、概述
• 围手术期的概念
二、围手术期护理安全（不良）事件案例与分析
• 案例6：制度与职责落实不到位
• 患者， 女 ，78岁，因肠梗阻由某县级医院转入市级医院，一级 护理，告病重，T 36.5 P100-130 R18-20 Bp100/60左右，持续心电 监护、给氧，一年轻护士值夜班，家属反映患者腹痛，当班护士报告 医生，遵医嘱肌注654-2 10mg，30分钟后患者家属反映患者腹痛仍 未缓解，当班护士由于工作忙碌未及时向医生反映，一小时 后来到 病房查看，发现患者昏睡，呼之不应，立即呼叫医生进行抢救，2小 时后抢救无效死亡。 • 患者家属对当班护士非常不满，质问院方：为何反映病情加重不 及时向医生汇报？不及时处理？从而导致患者失去最佳抢救时机，经 双方协商调解，免除患者医药费，花费600元将患者遗体送回老家。
3、上报程序 ： – 一般不良事件：
当事人应立即口头报告责任护士或护士长，并及 时采取措施，将损害减至最低。护士长24小时内填报 《护理不良事件上报表》，并上报护理部。
–
严重不良事件：
当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员， 及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全 院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报分管院领导、 医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6 小时。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报 表》护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人 员进行调查、核实。
围手术期护理措施
围手术期护理措施手术期是一段患者身体最脆弱的时间，需要特别的护理和关注。
以下是一些常见的手术期护理措施。
1.环境准备：-为患者提供干净、安静、温暖的环境，保持室内适宜的温度和湿度。
-确保床铺干净整洁，更换干净的床单和被褥。
-床旁放置必要的用品，如呼叫铃、盥洗用具等，以方便患者使用。
2.术前准备：-按照医生的嘱托，为患者进行术前洗澡或擦身，确保患者的皮肤清洁。
-帮助患者排空膀胱和肠道，避免手术期间发生尿潴留和肠胃胀气。
-患者手术前需要进行禁食禁水，确保手术期间不发生误吸。
-患者需要拆除或者封存首饰、假牙等可能影响手术的物品。
3.身体护理：-定期更换患者的体位，防止压疮的发生。
-帮助患者做好口腔护理，包括刷牙和清洁口腔。
-检查患者的体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
-留意患者的尿量和排便情况，以及排尿是否疼痛或困难。
-给予必要的药物治疗，包括镇痛药、抗生素等。
4.功能恢复：-术后尽早进行康复锻炼，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动。
-帮助患者进行身体功能评估，确保患者在术后恢复的良好。
-定期更换患者的伤口敷料，保持伤口清洁和干燥。
-指导患者注意伤口的护理，包括洗澡、防止感染等。
5.饮食护理：-根据医嘱，进行术后逐渐恢复饮食。
开始时以流质或软食为主。
-留意患者的进食情况，观察是否有恶心、呕吐等不适症状。
-帮助患者控制食量，避免过度进食或过度饮水。
6.精神护理：-给予患者充分的关怀和支持，鼓励和安慰他们。
-听取患者的意见和需求，尽量满足患者的合理要求。
-提供必要的娱乐活动，如阅读、电视等，以减轻患者的焦虑和疼痛。
-帮助患者处理可能出现的身体和心理反应，如恐惧、不安等。
7.安全措施：-监测患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
-防止患者摔倒，特别是在术后还未完全清醒或身体不稳定的情况下。
-保持患者周围的环境整洁和安全，避免滑倒或碰伤等意外发生。
-定期观察患者的手术部位，检查有无红肿、渗液等不正常情况。
最后，手术期护理需要根据患者的具体病情和手术类型进行个性化的护理方案制定。
外科围手术期病人常见护理诊断
外科围手术期病人常见护理诊断
以下是外科围手术期病人常见的护理诊断：
1.高风险的感染：外科手术是一种创伤性的操作，病人易受到感染的威胁。
护士应监测病人的体温、手术切口情况、引流液的性质等，以及IV通道的畅通情况。
同时，要教育病人正确洗手、避免接触有害物品、保持手术切口清洁等。
2.急性疼痛：术后疼痛是病人最常见的困扰之一、护士应监测病人的疼痛程度，并根据需要给予药物镇痛。
同时，还可以使用非药物疼痛管理技术，如冰袋、按摩或放松技巧等。
3.随意顺序的体液容量不平衡：手术前、手术中和术后病人可能会出现体液容量的不平衡，如低血容量、高血容量等。
护士应密切关注病人的体液输入和排出情况，包括尿液、呕吐物和引流液等，并根据需要调整病人的液体和电解质平衡。
4.缺乏知识：在外科围手术期，病人和家属可能缺乏关于手术过程和术后护理的知识。
护士可以提供相关的教育，如手术前如何准备、术后如何照顾伤口、如何正确用药等。
教育可以通过口头指导、书面资料或视频资料等形式进行。
5.营养不足：手术对患者的营养需求有一定的影响，而且手术后常伴随着厌食、恶心、呕吐等症状。
护士应评估病人的营养状况，并根据需要制定个性化的饮食方案，如小而频繁的饮食、易消化的食物等。
6.术后功能障碍：一些手术可能会对病人的生理和功能产生影响，如术后肌力减弱、功能受限等。
护士应评估病人的功能状况，并制定相应的康复计划，如体力活动、物理治疗等，以帮助病人尽快恢复。
总之，在外科围手术期，护士应密切关注病人的生理和心理状况，并根据具体情况制定相应的护理诊断和护理计划，提供个性化的护理，以促进病人的康复和术后恢复。
围手术期手术患者护理要点
03
02
01
了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理护理
向患者及家属介绍手术相关知识、术后注意事项等，提高患者对手术的认知度和配合度。
健康教育
根据患者的身体状况和手术要求，给予合理的术前饮食指导，如低脂、低蛋白饮食等。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
伤口护理
确保引流管通畅，避免扭曲、受压或脱出。定期观察引流液的颜色、性质和量，及时记录并报告异常情况。
引流管护理
镇痛措施
根据患者的疼痛程度和具体情况，选择合适的镇痛药物和方法，如口服镇痛药、静脉镇痛泵等，确保患者舒适。
对于营养不良的患者，给予营养支持治疗，如静脉输液、肠内营养等，以改善患者的营养状况。
营养支持
饮食指导
术中护理
确保手术室温度适宜，通常维持在22-25℃，湿度保持在40-60%，以减少患者体温波动和不适感。
手术室环境
检查手术所需器械、设备是否齐全、完好，确保手术过程中能正常运行。
手术设备准备
严格遵守无菌操作原则，确保手术区域及手术器械的无菌状态，降低术后感染风险。
汇报人：
2024-01-06
围手术期手术患者护理要点
目录
CONTENTS
术前护理术中护理术后护理并发症预防与处理康复指导与随访
术前护理
了解患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，评估患者的生命体征、营养状况、心肺功能等。
评估患者身体状况
术前检查
皮肤准备
协助患者完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，以确保手术安全。
围手术期护理管理制度考试题
围手术期护理管理制度考试题
1.为什么要进行围手术期护理管理？围手术期护理管理的主要目的是什
么？
2.围手术期护理管理的概念及范围是什么？简要说明围手术期护理管理
的内容。
3.在围手术期护理管理中，患者的安全是至关重要的。
请列举至少5
条围手术期护理中应该重点关注的安全措施。
4.围手术期护理管理中，围手术期护理管理制度的建立意义何在？简要
说明其重要性。
5.请详细解释围手术期护理管理中患者的定期评估应该包括哪些方面？
为什么这些方面很重要？
6.在围手术期护理管理中，围手术期护理记录的作用是什么？列举围手
术期护理记录中应包括哪些内容？
7.围手术期护理管理中，术后并发症的发生是一个重要问题。
请列举至
少3种常见的术后并发症，并针对每种并发症提出相应的护理管理措施。
8.围手术期护理管理中，围手术期护理团队的合作和沟通是至关重要的。
请详细解释团队合作和沟通在围手术期护理管理中的作用。
9.请结合自身的经验或案例，详细说明围手术期护理管理中应该特别关
注的问题，并提出针对这些问题的解决方案。
10.总结围手术期护理管理的核心要点，并提出您认为可以进一步改进的
建议。
以上是围手术期护理管理制度考试题，希望通过这些问题的回答，您能更加深
入地理解围手术期护理管理的重要性和具体实施方法。
祝您考试顺利！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
围手术期患者护理常见问题1.围手术期包括哪三个阶段?围手术期是指从患者确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术前期指从患者决定接受手术到患者送至手术台;手术中期指患者接受手术的整个过程;手术后期指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或后续追踪。
2.何为手术前期?手术前期：从病人准备手术至进入手术室，这一时期称手术前期。
3.手术前健康教育有哪些?（1）宣传术前戒烟、皮肤准备及禁食禁饮等目的。
（2）讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的意义。
（3）讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和意义。
（4）指导术后必须进行的活动锻炼。
4.手术前的饮食管理是什么?术前患者的饮食管理重在改善营养状况，以提高手术耐受能力，减轻术时和术后并发症。
可增加下列营养物质的摄入。
（1）糖类：能增加肝糖原的数量，既可防止麻醉意外，也可减轻手术刺激，防止休克，还可避免患者因低血糖发生昏迷。
故术前最好进食一些含糖丰富的食物，如藕粉、面食、蔗糖、麦芽糖等，这些食物都易消化，不会影响术后胃肠功能的恢复。
（2）蛋白质：创口愈合需要消耗蛋白质，术前增加蛋白质摄入，可以促使伤口早日愈合。
麻醉药剂都有不同程度的毒性，术前多吃含蛋白质丰富的食物，尤其是含必需氨基酸较多的食物，可以提高体内血浆蛋白的浓度，减轻麻醉药剂中毒。
（3）维生素：维生素B参加糖代谢，对合成肝糖原有好处;维生素C能促进胶原蛋白的生成，有助于伤口愈合;维生素K能提高凝血酶含量，帮助血液凝固，减少手术失血。
（4）水分：术前供给充足的水分，能预防手术过程中发生脱水、休克等并发症。
5.手术前胃肠道准备的内容包括哪些?择期手术患者术前12h起禁食、4h起禁水。
胃肠道手术患者术前1～2天进少渣饮食，手术当天清晨常规放置胃管。
幽门梗阻患者术前3天每晚以温生理盐水洗胃，排空胃内滞留物，减轻胃黏膜充血、水肿。
结肠或直肠手术患者术前3天起口服肠道不吸收抗生素，术前晚及手术当天清晨行清洁灌肠或全肠道灌洗，以减少术后感染机会。
6.手术前呼吸道准备包括哪些?（1）术前戒烟2周以上，以免呼吸道粘膜受刺激，分泌物增多。
（2）有肺部感染或咳脓痰的病人，术前3-5日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;痰液粘稠者应用抗生素加糜蛋白酶超声雾化，每日2次，使痰液稀薄，易于排出;支气管哮喘发作病人，术前可用地塞米松雾化吸入，以减轻支气管粘膜水肿。
7.如何指导患者术前呼吸锻炼?（1）鼓励患者术前练习并掌握正确的深呼吸运动分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，每天3～4次，每次15min左右，并进行适当的体育锻炼，以增加肺活量。
（2）练习有效的咳嗽和排痰等方法向患者解释通过有效咳嗽，可预防肺不张、肺部感染。
指导患者深吸气后，用胸腹部的力量做最大咳嗽，咳嗽的声音应以胸部震动而发出，每天练习3次，每次20回左右。
（3）指导患者进行呼吸功能训练通过术前呼吸训练器的锻炼，可以增加患者的肺活量和最大通气量，从而改善肺功能。
嘱患者取坐位、半卧位深呼气后口含连接呼吸训练器的喉嘴，做最大吸气。
每天各练习2～3次，每次20min，术前3天开始进行训练，训练器上的刻度可显示每次吸气量。
8.手术前皮肤准备的目的是什么?术前皮肤准备的目的是降低术后切口的感染率，备皮时间离手术时间越近越好。
若切口周围毛发比较短少，不影响手术操作，可不必剃除毛发，反之应全部剃除。
9.术前备皮注意事项有哪些?（1）冬天注意保暖，防止受凉感冒;注意遮挡，保护病人的隐私;（2）操作时绷紧皮肤，勿剃破皮肤，尤其是对皮肤松弛的老年人;（3）剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃，以免损伤毛囊，剃刀与皮肤表面呈45°，切忌刮破皮肤;（4）备皮区域内如有炎症应治愈后再手术;（5）腹部手术应注意肚脐清洁，术前日用肥皂球、清水彻底清洁腹部及会阴部皮肤，彻底清除脐孔内的坛垢，手术晨用碘伏或75%酒精消毒皮肤;（6）阴囊、阴茎手术前，每晚用肥皂水清洗，温水坐浴;（7）口腔手术术前3日，每次餐后用复方硼酸液漱口。
10.手术前特殊病人准备包括哪些?（1）纠正营养不良状态鼓励多摄取碳水化合物、蛋白质和维生素B、C、K丰富的饮食，不能经口进食者，给予鼻饲或静脉营养支持，以改善病人的营养状况。
贫血病人可通过少量多次输血，纠正低蛋白血症。
（2）纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调脱水病人遵医嘱由静脉途径补充液体，记录24小时出人液量，测体重;纠正低钾、低镁、低钙及酸中毒。
（3）合并有糖尿病、高血压、心脏病等疾病时，遵医嘱分别做好术前的特殊准备工作。
①糖尿病：应适当控制血糖、尿糖、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒，改善营养情况。
凡是施行有感染可能的手术，术前都应使用抗生素。
②高血压：病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。
血压过高者，诱导麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，在术前应适当用降压药物，使血压控制于一定程度，但并不要求降至正常后才手术。
③心脏病：严重心律失常病人，用药物治疗尽可能使心率恢复正常方能手术。
急性心肌梗死病人6个月内不实行择期手术，6个月以上，只要没有心绞痛发作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人，心力衰竭控制3～4周后，再施行手术。
11.术日晨的准备有哪些?（1）测量体温、脉搏、呼吸和血压如有体温升高或女病人月经来潮，及时与医师联系，考虑是否延期手术。
（2）检查手术前准备工作是否完善如皮肤准备情况，是否确实做到禁食、禁水。
更换清洁衣裤。
（3）遵医嘱灌肠，按手术需要置胃管并固定。
（4）遵医嘱排空膀胱，根据手术需要留置导尿管并固定。
（5）取下假牙、眼镜、发夹、手表和首饰等，给予妥善保管。
（6）擦去指甲油、口红等，以便术中观察病人血液循环情况。
（7）遵医嘱给术前用药。
（8）送病人至手术室，按手术需要将X线、CT等摄片，术中特殊用药、用物等随病人一起带人手术室。
（9）病人去手术室后，按手术大小，麻醉种类准备好床位及术后所需用物。
12.什么是术后护理?术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。
13.术后转运患者应注意什么?（1）术后转运患者应先由医生、麻醉师评估待患者意识清醒，呼吸频率、幅度恢复正常，生命体征平稳，血氧饱和度稳定方可转运。
（2）携带必要的抢救物品如面罩、简易呼吸囊、氧气袋、简易抽吸器等;专梯接送以减少护送途中的时间。
（3）转运过程中应轻抬轻放，推送过程平稳，避免颠倒和急剧体位改变。
（4）妥善固定各种管道转运前将引流袋稳妥放在患者身上，待患者移至转运车后，将管道及引流袋妥善放置身旁，勿打折、无受压;转运前检查输液是否通畅，局部有无漏出，有无妥善固定，避免因躁动导致输液管道脱落或液体渗出。
（5）防止碰伤、坠床转运前检查转运车是否完好，患者转移至转运车上后拉上床挡，脚在前、头在后，护送工友在头侧，以利于观察患者保护患者;交换对接车时，两车应在同一水平位置，以减少患者的震动;躁动者使用约束带严加防护，防止坠床;过高、过胖者，对超出平车的身体部位应加强防护，尤其是进出电梯及过门时，保证头及四肢的安全。
（6）转运前通知所在病区准备事项如准备好床单位、监护仪、急救物品，并调整病室室温;转运后与护士进行床旁交接病情、交治疗、交物品、交生命体征并签字。
14.术后根据麻醉方式如何安置患者合适的卧位?（1）全身麻醉尚未清醒者应去枕平卧，头转向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管，全身麻醉清醒后根据需要调整卧位。
（2）蛛网膜下腔麻醉患者应去枕平卧12h，以防止因脑脊液外渗致头痛。
（3）硬脊膜外腔麻醉患者一般取平卧位6h，随后根据病情安置合适体位。
麻醉作用消失后：①一般头颅手术：抬高床头15～30度;②颈、胸、腹部手术后，采取半坐卧位;③脊柱和臀部手术后采取俯卧位或仰卧位;④四肢手术后应抬高患肢，减轻肿胀和疼痛。
15.手术后不适的主要原因有哪些?手术后不适的主要原因有疼痛、恶心、呕吐、腹胀和尿潴留等。
16.术后疼痛护理有那些?（1）安慰和鼓励病人，消除对疼痛的恐惧;（2）根据疼痛的原因，采取相应措施，如腹胀及膀胱膨胀所引起的疼痛，在作肛管排气和诱导排尿后可减轻，因石膏绷带压迫引起的疼痛，作石膏开窗或切开后可缓解;（3）小手术后疼痛可口服止痛剂，大手术1-2日内常需肌肉注射派替啶止痛。
注意在病人疼痛开始时给予止痛剂，其效果比疼痛厉害时给药好。
如血压较低者，应减少止痛剂的用量。
17.手术后尿潴留如何处理?尿潴留常见于全身麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起的后尿道括约肌反射性痉挛以及不习惯床上小便等。
若患者术后6～8h尚未排尿或者虽有排尿，但尿量甚少、次数频繁者，应在耻骨上区叩诊检查，有明显浊音区，可确诊为尿潴留。
先稳定患者的情绪，采取听流水声、下腹部热敷、轻柔按摩等方法诱导排尿。
若无禁忌，可协助其坐于床边或站立排尿。
亦可针对切口疼痛的患者用镇静、止痛药解除疼痛，有利于患者自行排尿。
上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿，一次放尿液不超过000ml尿潴留时间过长，导尿时尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2天，以利于膀胱逼尿肌收缩功能的恢复。
18.麻醉后恶心、呕吐和呃逆的处理是什么?恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后自然停止。
若持续恶心、呕吐，应查明原因进行对应处理。
护士应观察患者出现恶心、呕吐的时间及呕吐物的量、颜色、性质，并做好记录，以利诊断和鉴别诊断;稳定患者情绪，协助其取合适体，头偏向一侧，防止发生吸入性肺炎或窒息;遵医嘱使用镇静、镇吐药物，如阿托品、奋乃静或氯丙嗪等。
手术后早期发生呃逆者，可经压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静或解痉药物等措施得以缓解。
如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕膈下感染或积液的可能，做超声检查可明确病因。
19.术后预防腹胀的护理措施有哪些?（1）鼓励患者尽早排小便，预防腹胀患者麻醉一旦清醒，生命体征平稳后，根据患者实际情况，主动协助患者在床上或下床小便，减少因尿潴留所致的腹胀。
（2）协助患者早期活动，尽早恢复肠蠕动，减轻腹胀患者麻醉清醒，生命体征平稳后帮助患者取斜卧位，协助患者活动上、下肢;待输液完毕后，两腿下垂，床边活动;次日晨协助患者下床活动，以促进肛门排气，减轻腹胀。
（3）指导患者合理进食，预防腹胀患者肛门排气后，指导患者进少量低脂、易消化流质饮食，不吃牛奶、豆类等产气食物，逐渐进普食，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜、水果，增加肠蠕动，促进排便，减少腹胀所致的不适。
20.手术后切口护理有哪些?（1）保持敷料清洁干燥，切口渗血、渗液应及时更换敷料，渗血可加压包扎止血，四肢切口大出血时先用止血带止血后再进一步处理，若出血量较多，立即通知医师，查明原因及时处理;（2）昏迷、躁动病人和小儿应给予约束，防止抓脱敷料;大小便污染后应立即更换;（3）遵医嘱使用抗生素，正确按量、按时给药，预防切口感染;（4）切口有红、肿、硬结和压痛等感染征象时，应采取局部热敷、理疗等措施促进炎症吸收。