补益药(研)

研究思路
2. 补血药 药理：改善骨髓造血功能、心血管系统功能，抗缺氧，调节 药理 免疫功能。 研究侧重：补血作用；抗缺氧；对心血管功能的影响（心肌 研究侧重 营养血流量、心肌耗氧量、心梗范围、心律失常发生 率、心肌酶活性）；对免疫功能的影响（细胞免疫、 体液免疫、红细胞免疫）；保肝。
研究思路
3. 补阳药 药理：改善性功能、增强免疫功能、延缓衰老、促进代谢、 药理 改善心血管系统及神经系统功能。 研究侧重：增强性功能（性器官发育、性激素等）；抗应激； 研究侧重 对物质代谢的影响（糖、脂质、蛋白质与核酸）；抗 衰老（学习记忆、改善脑功能等）。
脾虚证研究方法学评价
饥饱失常法 o 原理：
《内经》：“谷不入，半日则气衰，一日则气少。”“饮食自倍， 脾胃乃伤”“谷气通于脾”。《灵枢•玉版》：“人之所受气者， 谷也”。《景岳全书》：“凡失饥失饱多令人胸膈痞闷，不能消 化”。
o 评价：
小鼠 属脾气虚或气虚、气血亏虚、脾肾两虚。 胸腺、脾脏萎缩显著，免疫功能低下。
梁华, 李巨峰. 四类补益剂对老龄雄性大鼠外周血性激素调节作用的对比研究. 中国临床保 健杂志, 2010, 13(3):281-282
目的：观察经典补益剂( 四君子汤、四物汤、地黄汤、肾气汤)对老龄（20个月） 老龄（ 个月 个月） 老龄 雄性大鼠外周血激生殖素含量的调节作用。结果：四君子汤、四物汤、地黄汤、 肾气汤四组T的含量增加百分率为47. 7%、19. 6%、18. 1%、21. 6%, LH 的含量 增加百分率为37. 2%、29. 7%、31. 4%、33. 9%, E2 的含量降低百分率为18. 2%、13. 7%、11. 8%、12. 8%。结论：四类补益剂对自然衰老的大鼠有延缓衰 老的作用, 其中以四君子汤的整体效果最佳。
主要药理作用
对机体免疫系统功能的影响 增强非特异性免疫功能 增强特异性免疫功能 免疫调节作用 对中枢神经系统的作用 改善学习记忆能力 调节神经功能
主要药理作用
对内分泌系统的作用 增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能 增强下丘脑-垂体-性腺功能 调节下丘脑-垂体-甲状腺功能 对物质代谢的作用 促进核酸代谢和蛋白质的合成 调节糖代谢 调节脂质代谢
主要药理作用
延缓衰老 延长寿命、抗过氧化、降低B型单胺氧化酶活性…… 对心血管系统的作用 强心、升压、抗休克；扩管、降压；抗心律失常…… 对造血系统的作用 促进骨骼造血…… 对消化系统的作用 调节胃肠道平滑肌、抗溃疡…… 抗肿瘤
虚证病机
气 血 生理：推动、温煦、防御、固摄、气化 虚损：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，舌淡，脉虚 生理：营养滋润全身脏腑组织、神志活动主要物质基础 虚损：面白无华或萎黄，爪甲苍白 ，头晕眼花，经少色淡、 衍期或闭经，舌淡，脉细 生理：滋润、宁静、潜降、成形和制约阳热 虚损：五心烦热，骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，形体 消瘦，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。 生理：温煦、推动、兴奋 虚损：畏寒、肢冷、嗜睡、小便清长、便溏、舌淡胖、苔 白滑、脉沉迟或细弱。
脾虚证研究方法学评价
苦寒泻下 o 原理：
《脾胃论》：“大忌苦寒之药伤其脾胃。”《本草经疏》：“脾 虚、忌下、降泄、破气。”
o 评价：
一般认为属脾阳虚、脾肾阳虚 小鼠、大鼠、家兔、金黄地鼠、驴 消化吸收功能、胃肠运动、免疫功能、能量代谢均有不同程度的 降低； 骨骼肌和心肌的代谢和运动功能、学习记忆能力下降； 微循环、血流变下降； 胃泌素↓、胰高血糖素↑、血及组织中生长抑素↑、神经降压素 ↑
王伟，刘汶，李利生，等. 5-羟色胺对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响. 北京中 医药, 2010, 29(12):945-948
（2）脾虚组：30 只，厚朴∶枳实∶大黄按3∶3∶2的比例，冷水浸泡20 min， 煮沸20 min，制成100 %煎剂，隔天喂饲大鼠2 次，每次3 mL。喂药当天大鼠 禁食，次日正常饮食，自由饮水，喂养42 天。建立脾虚动物模型。 方法：利用短路电流 短路电流(ISC) 技术 技术，体外测量脾虚组大鼠结肠上皮短路电流的变 短路电流 化，并观察5-HT、去甲肾上腺素和加味四君子汤对结肠上皮短路电流的影响。
o 评价：
耗气破气+饥饱失常法应用最广：无“脾虚及肾”改变；日久可出 现“疳证”；可用于探讨“脾主肌肉” 过度疲劳+苦寒泻下法：能量代谢障碍、蛋白代谢负平衡、线粒体 形态计量参数异常 过度疲劳+饥饱失常法：脾气虚。粪便量少、干硬；胰外分泌--血 清淀粉酶及胰型同工酶、胰脂肪酶活性↓。 多病因模型：多达五六种，反映脾虚证多病因、多系统损伤的临 床实际。
陈玉龙，张海艇，李茹柳，等. 四君子汤对利血平致脾虚大鼠唾液淀粉酶分泌的影响. 中药 新药与临床药理, 2010, 21(5):465-467
严冬梅，李敏军，刘秋均. 四君子汤及党参对小鼠神经细胞蛋白质组表达的影响. 时珍国医 国药, 2011, 22(3):602-603
结论：① 四君子汤作用于小鼠神经元的表达蛋白质组与党参组比较存在明显的 差异，主要表现为斑点数目和灰度值的改变。② 四君子汤及党参对小鼠神经元 的药理作用很有可能是通过相应的细胞信号转导网络系统来发挥的
研究思路
4. 补阴药 药理：对免疫功能的影响、降血糖、降血脂、抗氧化、促进 药理 造血功能、提高机体抗应激能力、保肝。 研究侧重：调节物质代谢（糖、脂质等）；对血流变、微循 研究侧重 环影响（浓、粘、凝聚、微血流、微血管形态等）； 对造血、免疫功能的影响；对交感神经系统、皮质功 能、甲状腺素、cAMP的影响。
相关病证动物模型
脾虚证动物模型 大黄脾虚 利血平脾虚 血虚证动物模型 缺铁性贫血：放血、缺铁性饲料 溶血性贫血：APH（乙酰苯肼） 再障：马利兰、环磷酰胺、丝裂酶素C、放射性物质 细胞模型：体外培养红系造血祖细胞（CFU-E）
相关病证动物模型
肾虚证动物模型 去势 房劳过度 肾阳虚证动物模型 原理：大剂量氢化可的松促进蛋白质、脂肪分解， 降低糖的利用，抑制免疫 小鼠sc氢可25mg/kg，1次/日，连续3日。
复制副交感神经兴奋的病理生理状态。利血平耗竭儿茶酚胺；新 斯的明则通过抑制胆碱酯酶活性从而增强Ach的作用。
o 评价：
利血平：小鼠、大鼠、家兔、豚鼠；新斯的明：小鼠、家兔 利血平：脾虚；新斯的明：脾阳虚 利血平：引起腹泻
脾虚证研究方法学评价
双重或多重病因复制脾虚模型法 o 原理：
更符合中医临床，表现更稳定。
常见病证研究方法
脾虚证方药研究 o 动物模型：
病因模型：苦寒泻下、过食肥甘、饥饱失常、过劳等 病理模型：利血平、新斯的明 病证结合模型：两种思路（病+证、有病即有证）
o 指标
一般体征 脾主运化--胃肠运动、消化液分泌、小肠吸收、代谢、胃肠激素 脾为之卫--全身免疫、胃肠屏障（上皮细胞及细胞器病理、粘膜 微循环、胃壁结合粘液量、粘膜电位差及PGE2等 脾主肌肉--肌电、血清肌血红蛋白及相关酶 脾主统血--外周血、血流变、微循环等
单涛，于向阳，周振理，等. 四君子汤对家兔肠梗阻解除后肠黏膜屏障的影响. 中国中西医 结合外科 杂志, 2010, 16(3):319-323
目的：观察家兔肠梗阻解除后小肠黏膜屏障恢复情况及四君子汤对其影响。结果： 肠梗阻解除后，血D-乳酸水平逐渐降低、肠黏蛋白含量逐渐升高（P < 0.05）， 中药组与自然恢复组相比，血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白含量降低，肠黏蛋白 含量增加，肠黏膜损伤评分减低，差别有统计学意义（P < 0.05）。结论：四君 子汤能在肠梗阻解除后减轻肠黏膜损害，促进肠黏膜损伤后修复，具有保护肠黏 膜屏障的作用。
阴
阳
相关疾病
主要表现：虚弱症状。 涉及疾病： 涉及疾病： 多系统疾病 心血管系统、免疫系统、消化系统、内分泌系统、呼吸系 统、血液及造血系统、神经系统、运动系统、衰老等。 各类补虚药既有相似的药理作用，也有各自的特点。
研究思路
1. 补气药 药理：影响消化系统的吸收运动功能，增强机体免疫和神经 药理 内分泌功能、促进代谢、延缓衰老、提高机体的适应 能力、改善心血管功能及健脑益智。 研究侧重：增强消化系统功能（抗胃炎、溃疡，调节胃肠运 研究侧重 动、增强消化、吸收）；改善呼吸系统；增强免疫功 能；抗应激。
o 指标
外周血指标 骨髓血细胞再生功能：骨髓有核细胞计数、骨髓细胞核酸代谢、 脾脏重量（骨髓外造血） 骨髓干细胞：红细胞系单向祖细胞（CFU-E，BFU-E）、粒-巨噬 细胞系单向祖细胞（CFU-GM）、巨核系祖细胞（CFU-M）、多向 骨髓造血干细胞（CFU-S）
血虚证机制研究
免疫功能试验--外围指标 微循环试验--“土壤”学说 一般状况-- 抗应激、食欲…… 止血试验 自身免疫模型-- 溶血性贫血 其他针对 各种主治证型的试验
常见病证研究方法
肾阳虚证（功能性性功能障碍）方药研究 o 动物模型：
肾虚证模型：去势 房劳过度 正常阳虚模型： im氢化可的松 果蝇性活力
o 指标
阴茎勃起潜伏期及持续时间 交配功能：扑捉潜伏期、扑捉次数、扑捉率、交配潜伏期、次数、 交配率、性腺重量等 血浆睾酮、雌二醇水平
肾阳证研究方法学评价
去势模型法 o 原理：
补益类方药
研究思路与方法
荣向路
补益类方药分类
补气药 多甘温或甘平，能补益脏腑之气，尤以脾、肺为著。 代表方药：人参、黄芪，四君子汤等 补血药 多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生 血液为主，有的还能滋养肝肾。 代表方药：当归、熟地，四物汤等
补益类方药分类
补阴药 多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥，以治疗阴 虚液亏之证为主。 代表方药：沙参、麦冬、女贞子、旱莲草，六味地黄丸等 补阳药 多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气。多以温补肾阳 为主。 代表方药 ：鹿茸、巴戟天、淫羊藿，金匮肾气丸等
脾虚证研究方法学评价
偏食酒醋法 o 原理：