农村青年胃癌14例胃镜与病理检查分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析作者：万磊来源：《中国实用医药》2013年第06期【摘要】目的研究术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值。
方法选取我院近年确诊并行全胃切除术的胃癌患者76例，术前进行胃镜活检，术后进行外科病理检查，总结胃镜活检结果，并通过外科病理检查结果判定胃镜活检确诊率。
结果本组胃镜活检确诊胃癌59例（77.6%），14例（18.5%）疑似胃癌，3例（3.9%）排除胃癌。
结论胃镜活检虽然在准确度上与术后病理结果存在一定差距，但是作为一种术前诊断方法，胃镜活检的准确度比较理想，对胃癌的预防和早期治疗具有重要的意义。
【关键词】胃癌；胃镜活检；病理作者单位：461000 河南省许昌市中心医院病理科胃癌是当前威胁人类身体健康和生命安全的恶性肿瘤之一，其致死率居恶性肿瘤第2位。
胃癌很难在发展苗头初期被意识到或诊断出来，据研究，80%以上的胃癌患者在入院就诊时就已经进入进展期，具有不可逆性，即使进行全胃切除术，5年后的生存率也仅为30%～45%[1]。
因此，在临床治疗中，加强对胃肠疾病患者的胃镜检查及病理送检，对预防胃癌和进行胃癌早期治疗具有非常重要的意义。
从操作实践来看，胃镜检查结果与医师的专业性和技能、胃癌的病理分型及分化程度、送检标本大小及取材等密切相关，因此胃镜活检的准确性有待进一步研究。
笔者在此结合实例通过比较胃镜活检与手术切除标本病理检查的比较研究，来探讨胃镜活检在胃癌确诊中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月至2012年3月确诊并收治的胃癌患者76例，所有患者均行全胃切除术治疗，术前进行胃镜活检。
具体资料为：男43例，女33例，年龄26～81岁，平均年龄（58.51±2.6）岁；临床症状为：上腹痛51例，上腹胀43例，上消化道出血38例，胸骨后不适29例，贫血12例；病发部位为：贲门小弯侧26例，胃体25例，胃角12例，胃窦8例，胃底5例。
胃癌患者病理检查结果的回顾性分析
医技与临床 Yijiyulinchuang 《中外医学研究》第19卷 第11期（总第487期）2021年4月- 92 -测值可以达到92.05%、91.25%、91.67%、92.05%、91.25%，达到理想水平。
综上所述，老年脑卒中患者的sdLDL-C、Hcy、SAA、D-D 水平明显升高，联合检测有利于提高老年脑卒中患者诊断效能，具有较高的临床应用价值。
但本次研究的样本量较少，可能存在一定选择偏倚，尚待扩大样本量进行深层次研究。
参考文献[1] Liu Y X，CAO Q M，MA B S.Pathogens distribution ang drug resistance in patients with acute cerebral infarction complicated with diabetes and nosocomial pulmonary infection[J].BMC infect Dis，2019，19：603.[2]赵丰，徐志云.老年急性缺血性脑卒中患者炎症因子、血脂和氧化应激水平的变化[J].中国老年学杂志，2020，21：4515-4517.[3]吴嘉，时永辉，程倩，等.短暂性脑缺血发作患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平升高且与再发卒中风险相关的研究[J].中华检验医学杂志，2018，41（4）：316-320.[4]高素颖，张会玲，于凯，等.同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中患者出院结局关系的研究[J].临床内科杂志，2020，37（5）：353-356.[5]宋明香，蒋敏海.急性脑梗死病情及预后与血清淀粉样蛋白A、触珠蛋白水平的关系[J].心脑血管病防治，2019，19（3）：231-234.[6]邵从军，卜文君，赵威，等.D-二聚体最佳切点与急性缺血性脑卒中病人危险因素关系及预后价值评估[J].蚌埠医学院学报，2019，44（5）：664-667.[7]李颖，陈卓，陈修平，等.盆底磁刺激治疗脑卒中后排尿障碍的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2020，35（1）：88-90.[8]吴亚哲，陈伟伟.中国脑卒中流行概况[J].心脑血管病防治，2016，16（6）：410-414.[9]杨春生，刘志艳，张砚卿，等.血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死严重程度及阿替普酶溶栓效果的关系[J].标记免疫分析与临床，2020，27（4）：618-621.[10]张梅，张长庚，姜玉荣，等.sdLDL-C、IMA、25-OH-VD 与急性缺血性脑卒中的相关性研究[J].中国免疫学杂志，2020，36（16）：2007-2011.[11]陆静芬，赵金燕，陈旭，等.小而密低密度脂蛋白胆固醇和HbA_（1C）对年龄≥65岁2型糖尿病患者心脑血管事件发生的预测价值[J].中华检验医学杂志，2020，3：250-254.[12]姜爽，刘伟娜，万丽珠，等.缺血性脑卒中患者血清中Hcy、D-二聚体、血脂水平变化及临床意义[J].中国现代医生，2020，58（27）：34-36.[13]张立霞，郝宁，李贵阳.H 型高血压合并急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平变化及预后影响因素分析[J].中国医刊，2020，55（9）：984-987.[14]秦爽，霍豆，邢瑞青，等.血清VEGF、SAA、hs-CRP 联合检测对急性脑梗死的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2019，40（2）：222-225.[15]张锋岂，张如坚，林加潞，等.血清MMP-9、VEGF、D-D 在急性脑梗死介入治疗前后的变化及与凝血功能和预后的关系[J].脑与神经疾病杂志，2020，2：105-109.[16]黄宏亮，杨莉莉，黄崴，等.脑卒中患者血清PARK7、LPA 和D-D水平与颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的关系[J].疑难病杂志，2017，16（8）：776-783.[17]陈柯霖，王艺，刘竞争，等.Hcy、CRP、sdLDL-C 及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值[J].国际检验医学杂志，2020，41（18）：2190-2193.（收稿日期：2021-02-20） （本文编辑：马竹君）①莆田学院附属医院 福建 莆田 351100胃癌患者病理检查结果的回顾性分析周君①【摘要】 目的：分析胃癌患者的病理特征及临床意义。
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕发布时间：2023-07-14T01:49:22.338Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：倪晓伟俞凌燕[导读] 目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心（无锡市新吴区老年病医院）江苏无锡 214112摘要：目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
关键词：早期胃癌；胃镜活检；病理检查；准确率近些年人们饮食结构、生活作息逐渐改变，加之受国际大环境影响，恶性肿瘤发病率不断上升，其中胃癌作为肿瘤科常见病，已对人类安全造成极大威胁[1]。
由于胃癌早期症状不典型，容易与其他消化系统疾病相混淆，患者感到不适时疾病通常已发展至中晚期，此时恶性肿瘤死亡率显著升高，且多伴随淋巴结转移，临床治疗难度大，预后多不佳。
基于上述形势，学界建议中老年定期进行胃镜检查，及时发现早期胃癌，给予针对性放化疗，挽救患者生命，延长患者生存期限[2]。
文章选取我院病理检查确诊为早期胃癌的患者共计60例，分析胃镜检查、活检病理检查的临床价值，报道如下。
青年人胃癌的临床表现及胃镜诊断(附41例病例分析)
, 。
月 伴 左 锁 胃上 淋 巴 结肿 大者
血 为首 发 表 现 者
2
。
2
例 以 大呕
例
。
此 外 本 组 资料 亦 显
,
,
胃镜诊 断
3
.
:
示 青 年 人 胃癌 一 半 以上 ( 2 / 4 1 ) 为低分 化
:
1
、
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应 首 先 补 镁 同 时 补 钾 并积 极 寻 找 低
,
镁原因
,
只要 我 们 掌 握 了 低 镁 血 症 的 有 关
,
知 识 那 么 肺 心 病合 并 低 镁 血 症 完 全 可 以 予 防 能 够及 时 诊 断 正 确 治 疗
参 考 文献
1
.
,
。
与 血 清 镁 离 子 结 合 形 成 不 溶性 镁 盐 使 血
3一 7
、
癌发 年 龄 提 前有关
2
、
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、
。
8 0 写 ( 3 2 / 4 1 ) 的病 人 有 恶 心
,
、
临床 表 现 绝 大 多 数 病 人有 较 长 时
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:
呕 吐 贫血 黑 便 等病 史 病 程多 在
2一 5
,
个
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镁降 低川 而致 异 位折 返 心律 导致 心律 失 常 前述
, , , ,
王文 剑 等 慢性 肺 心 病 急 性 期 思 者 血 小 板 和 血 浆 钙镁 含 量的 研 究
比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同
比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同发表时间：2016-05-06T15:00:08.050Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期作者：蒋迎凤[导读] （江苏省泰州市第三人民医院江苏泰州 225321) 术前胃镜检查诊断准确较高，但由于取材不够全面，其病理检查结果与术后病理检查间仍存在一定的差异。
蒋迎凤（江苏省泰州市第三人民医院江苏泰州 225321)【摘要】目的：对比术前胃镜活检与外科术后病理检查两种病理诊断方式在胃癌诊断、病灶分化程度鉴别结果上的异同。
方法：以我院在2014年2月—2015年2月间确诊的胃癌患者50例作研究对象，所选患者均在术前接受胃镜活检、在术后接受病理检查，并对两种检查方式所得结果进行对比分析。
结果：两种方式的检查结果中的分化型病灶比率、胃癌诊断率间没有显著差异（P>0.05），两种检查方式中胃癌病型判断一致率为80.0%，而对于分化程度判断一致率则为90.0%。
结论：术前胃镜检查诊断准确较高，但由于取材不够全面，其病理检查结果与术后病理检查间仍存在一定的差异。
【关键词】胃癌；胃镜活检；术后病理；异同【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0181-02胃癌发病率高、危害极大，胃镜活检在胃癌的术前诊断中具有重要作用，本文特对50例胃癌患者的术前、术后的检查结果进行了比较、分析，具体如下。
1.资料与方法1.1 临床资料2014年2月—2015年2月间在我院确诊的50例胃癌患者，其中男性、女性分别有30例和20例，患者的年龄范围在50～92岁间，平均（64.2±3.1）岁，病程2月～5年不等，平均（2.5±0.8）年。
1.2 方法1.2.1检查方法1.2.1.1术前镜检：在作好内镜检查准备后通过食道缓慢、小心置入内窥镜，在内窥镜引导下观察患者的贲门、胃底、胃体、胃窦等组织的形态、结构进行详细观察，并针对不同的病变状况取材、处理，如发现出现异常隆起病灶，则应及时切除隆起组织，并对切除组织进行活检；对于凹陷、粘膜溃疡性病灶则应夹取部分病变组织送至病理科进行活检。
青年人胃癌内镜、临床及病理特点分析
胃癌是 最常 见 的恶 性肿 瘤 之一 ， 发 年龄 在 ５ 好 ０至 ７ ０ 岁， 而发病年龄在 ３ ６岁 以下者称 为青年 人 胃癌 。为 了进
一
本组 ３ ６岁以下 胃癌 ５ ２例 ， 同期检 出胃癌 ６ ２例 ， ８ １％ 。 ４ 占 ．１
与 文献报 道相 似 ， 示 胃癌 的发 病与 年龄 、 提 性别均 有关。
能与不 良生活习惯有 关 ， 吸烟 、 酒 、 食腌制食 品 、 如 饮 喜 高盐 饮食 、 烟熏 、 油炸食 品 ， 不喜食蔬菜水果等 。
２ ２ 年龄与性别 ． 本组病例 随年 龄增 大 ， 出率明显提高。 检
按 性 别 分 ：５岁 以 下 女 ３例 ， １ ；６ ～ Ｏ岁 女 ７例 ， ２ 男 例 ２岁 ３ 男
不适 ｌ （ ０７ ％ ） 呕 吐 ｌ ６例 ３ ．６ ， ４例 （ ６ ９ ％ ） 上 消 化 道 出 血 ２．２ ，
主 和环境因素 共 同作用 的结 果 ， 其他 如 胃癌患 者的 家族倾 向， 同人种 、 不 地域 胃癌发病率 的迥异现象 ， 说明遗传和环境
因素等也在 胃癌的发病 中起着重 要作用 。青 年人 胃癌 发 病率高可能 与中 国人 在幼年 时幽 门螺 杆菌感 染有关 。也 可
关于 胃癌的病 因 目前认 为主要是 幽门螺杆 菌 （ ｐ 感染 ， Ｈ ） 宿
步提高青年 人胃癌 的诊治水平 ， 现对我 院 自 １９ ９５年 ｌ ２月
至 ２０ ０ ５年 ｌ ２月经 胃镜检查 ， 并经病理或开腹手术证实 ５ ２例 青年人 胃癌进行分析 ， 以探讨其特殊性 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． １９ ９ ５年 ｌ ２月至 ２０ ０ ５年 ｌ ２月经 胃镜检查 ， 并经病理 或开 腹 手术 证 实 胃癌 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 ２ 例， 平均年龄 ３ ． １５岁。 １２ 临床症状及诊 断 ． 上腹 部 隐痛 ３ ７例 （ １５ ％） 腹胀 ７．４ ，
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果及临床病理特点
2019年10月临床医学胃癌起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率[1]。
特别是近年来随着人们的饮食结构、饮食习惯、工作压力增加等方面的改变，胃癌的发生率逐渐升高[2]。
大部分的胃癌患者属于腺癌，而且早期并无明显的临床症状，患者主要表现出上腹部不适、嗳气等症状，易将其与胃炎、胃溃疡等常见疾病相混淆，而导致早期诊断率不高[3]。
了解早期胃癌临床病理特点，选择合适的诊断方案，提高早期胃癌诊断率对疾病及时治疗具有重要意义，可以有效控制胃癌对人体健康所产生的危害。
胃镜活检针对早期胃癌具有较高的诊断价值，血管内皮生长因子（VEGF ）具有强促淋巴结作用，可参与肿瘤淋巴转移[4]。
本研究选取我院60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，探究胃镜检查结果及病理检查特点，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2019年1月病理检查确诊为早期胃癌的60例患者作为研究对象，其中男32例，女28例；年龄33~76岁，平均（54.7±4.3）岁；病程1~3个月，平均（2.1±0.5）个月；临床症状特点：左上腹部隐痛18例，腹胀19例，反酸嗳气23例。
本研究经我院伦理委员会批准同意，且所有患者均签署知情同意书。
纳入标准：癌组织浸润仅限于黏膜层以及黏膜下层，无论是否存在淋巴转移；存在胃癌家族史者；于我院完成胃镜检查及病理检查，资料完整可靠者；胃镜检查前未接受化疗者。
排除标准：中晚期胃癌患者；合并其他恶性肿瘤患者；合并患有其他脏器功能障碍患者；不依从患者。
1.2方法60例患者均接受胃镜活检（胃镜购自上海医疗器械有限公司生产；型号为ESE-360），仔细观察患者的胃黏膜情况，对于可疑病灶且肉眼无法判断病变组织部位时，可以对胃黏膜进行活检，并根据病灶位置选择活检部位。
若早期胃癌属于凹陷型，则取溃疡四周组织细胞进行组织活检；若属于隆起型，则先剔除隆起部位，在胃黏膜基底部、糜烂粗糙处、色泽发生改变的地方取组织细胞进行活检；若属于平坦性病灶，则在病灶周边黏膜皱襞中断处、中央处进行组织活检；若病变部位DOI :10.19347/ki.2096-1413.201928022作者简介：黄欢欢（1986-），女，汉族，河南洛阳人，住院医师，硕士。
胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比
胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比目的：探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。
方法：回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料，患者均通过胃镜检查和病理学诊断。
结果：外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检，差异均有统计学意义（P＜005）。
结论：胃镜活检对于胃癌的诊断有较高的临床价值，但是对于不同类型胃癌的诊断仍然有一定的局限性。
标签：胃镜活检；外科病理学检查；胃癌；诊断价值随着社会、生活的不断变化和发展，肿瘤的发生率呈现明显增高的趋势。
胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其发生率也逐年增高[1]。
胃癌的及早诊断、准确诊断，为临床治疗提供了可靠的理论依据[2]。
选择合适的诊断方法，为指导临床治疗提供诊断依据，是目前研究的热点问题。
本研究现对我院疑似胃癌患者临床资料进行分析，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年2月至2013年4月病理科诊断的疑似胃癌患者30例临床资料进行整理分析，其中男性12例，女性18例，年龄30～78岁，平均年龄（605±14.6）岁，患者均有不同程度的上腹部不适、疼痛、包块及上消化道出血等症状来我院就诊。
患者均无手术史，此次病理诊断胃癌均为首次，并且无远处转移。
发病部位：胃体8例，贲门小弯侧12例，十二指肠球部8例，胃角部1例，胃底部1例。
30例患者均通过胃镜检查和病理学诊断。
1.2方法1.2.1胃镜检查采用GIFTYPEV2胃镜（武汉卓尔医疗设备有限公司）对胃病变部位进行取材，在顶部和基底部四周分别取4～6块黏膜组织，对于溃疡性病变组织，在周围和接近病变内部取4～6块黏膜组织，对于较为平坦型的病变组织可以选取周围和中央4～6块的黏膜组织进行送检，所采集的标本采用10%甲醛进行固定，进行石蜡包埋，制成切片之后，通过苏木精-伊红染色。
在显微镜下观察病变组织的病理分型、浸润程度和淋巴结转移情况。
胃癌患者的临床典型病例分析
胃癌患者的临床典型病例分析胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，临床表现多样，难以早期发现。
本文将分析一个胃癌患者的典型病例，以增加对该疾病的认识和理解。
病例描述：患者，男性，65岁，因长期腹痛、消瘦等症状到我院就诊。
患者既往无消化系统疾病病史，无明显病因暴露。
病史回顾：患者在约一年前开始出现胃痛，轻度发作，无明显规律。
最近几个月腹痛加重，并伴有消瘦、食欲不振、乏力等症状。
近期体重减轻10公斤。
身体检查：体格检查未发现明显异常，无腹部肿块、压痛及包块感。
血常规、肝肾功能及肿瘤标志物全部正常。
辅助检查：1. 腹部超声：未检测到异常。
2. 胃镜检查：胃窦部可见一大小约3cm的溃疡病灶，呈浅表溃疡，底部覆盖灰白色黏液状分泌物，并有局部渗血表现。
3. 病理活检：病理组织学检查示组织细胞异常、腺上皮细胞增生，结合临床资料，高度怀疑为胃癌。
诊断与治疗方案：根据病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为胃癌（胃窦部局限型浅表癌）。
治疗方案制定如下：1. 手术切除：考虑患者年龄较大，身体状况一般，选择以根治性胃切除术为主的手术方案。
2. 术前准备：包括术前评估、营养支持、肿瘤标志物监测等。
3. 术后辅助治疗：预计术后机会性放疗和化疗将作为辅助治疗手段，以提高疗效。
预后和随访：由于患者早期无明显症状，因此本例属于中晚期诊断。
根据肿瘤的大小、范围和淋巴结侵犯情况，预后存在一定的差异。
治疗后，患者需要定期复查，包括胃镜检查和肿瘤标志物监测等。
结论：本病例提醒我们，胃癌早期症状不典型，易被忽视。
对于有相应症状的患者，尤其是年龄较大或存在相关高危因素的患者，应及时进行胃镜检查以明确诊断。
早期发现和治疗胃癌是提高患者生存率的关键。
致命肿瘤之一的胃癌一直以来都是威胁着人们健康的疾病。
通过对该病例的分析，希望能够提高大众对胃癌的重视程度，加强预防和早期发现的意识，从而减少患者的疾病负担。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的肿瘤疾病，手术是治疗胃癌的主要方法之一。
手术前通过胃镜活检可以确定病变的性质、位置及分化度等，为术中的操作提供可靠的依据。
但是手术后病理诊断与术前胃镜活检存在一定的差异，本文将分析其差异原因及处理方法。
术前胃镜活检主要针对肿瘤的诊断，对于不同类型的肿瘤其结构和组织学特征略有不同，但是因为活检样本的小差异，可能会导致与手术后病理诊断结果之间的一定差异。
手术后病理诊断是在肿瘤局部切除之后进行的，通过对切除的病变组织进行切片检查得到，包括肿瘤的大小、浸润深度、组织学类型、神经侵犯、淋巴结转移等项目，是判断肿瘤分期和预后的重要依据。
术前胃镜活检样本小的一个原因是处理方法不同，术前的胃镜活检是在全麻状态下进行的，可以取得较多的组织样本，通过专业技术处理，得到的样本质量较好。
而术后病理诊断要求快速处理和固定样本，处理方法较术前胃镜活检更加复杂，往往只能取得少量的组织样本。
其次，由于胃肠道剧烈蠕动而导致术后切除标本的位置发生改变和局部溃疡部位发生溶解的情况，术后病理诊断可能会漏掉肿瘤微小的病灶、胶原纤维束增生和炎症反应等细微的组织学细节，从而导致与术前胃镜活检结果产生一定差异。
出现差异之后，有必要进一步处理来保证临床的有效性。
一般，如果手术后病理诊断结果与术前胃镜活检结果有差异，且术后病理诊断结果呈现更高的肿瘤分期，则通常建议对患者进行改变治疗计划。
除此之外，对于疑难病例，可以借助多重切片技术、免疫组织化学、分子生物学等现代技术手段，进行深入的病理学研究和分析，提高病变的诊断准确性。
综上所述，胃镜活检与术后病理诊断之间存在差异，主要原因是样本来源、处理方法的不同所导致的。
合理的处理方法和技术手段能够提高肿瘤的诊断准确性和治疗的效果，对于胃癌的治疗有重要的影响，需要临床知识和技术的相互协同来提高其准确性和效果。
14例胃类癌临床资料分析刘星宇
14例Ⅲ型胃类癌临床资料分析刘星宇，王向东，梁 浩，温 静，卢忠生，闫 斌，赵 坡，王珏磊解放军总医院 消化内科，北京 100853摘要：目的 探讨Ⅲ型胃类癌的临床表现、内镜下特征、病理特点和治疗方法，以提高Ⅲ型胃类癌的早期诊断和治疗水平。
方法 根据Modlin等的分型标准，对2006年1月- 2013年4月本院确诊的Ⅲ型胃类癌14例临床资料进行回顾性总结分析。
结果 本组Ⅲ型胃类癌患者以消化系统症状和肿瘤相关症状(出血或转移)为主要临床表现，内镜下表现为半球形或息肉样黏膜下肿物，孤立存在，表面常伴有充血、糜烂，触之质韧或硬，有滑动感，当病变累及肌层时不易推动。
3例行内镜下治疗，2例内镜下治疗后再行外科手术治疗，3例行腹腔镜下胃部分切除治疗，4例行外科开腹胃部分切除治疗(其中1例术后辅以化疗)，1例发生肝转移采取化疗姑息治疗，1例死于类癌广泛转移。
随访13例，平均随访时间11.7(3 ~ 79)个月。
结论Ⅲ型胃类癌无特异临床表现，内镜检查及病理免疫组化是早期诊断的重要手段。
早期正确判断胃类癌类型，有助于正确选择治疗方法，提高生存率。
关键词：类癌瘤；胃镜；肿瘤治疗方案中图分类号：R 735.2 文献标志码：A 文章编号：2095-5227(2013)12-1234-04 DOI：10.3969/j.issn.2095-5227.2013.12.010网络出版时间：2013-10-28 08:34 网络出版地址：/kcms/detail/11.3275.R.20131028.0834.001.htmlType 3 gastric carcinoid: An analysis of clinical data about 14 casesLIU Xing-yu, WANG Xiang-dong, LIANG Hao, WEN Jing, LU Zhong-sheng, YAN Bin, ZHAO Po, WANG Jue-lei Department of Gastroenterology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, ChinaCorresponding author: LIANG Hao. Email: lianghao301@Abstract: Objective To improve the early diagnosis and treatment of type 3 carcinoid by studying its clinical manifestations, endoscopic features, pathologic characteristics, and treatment modalities. Methods The clinical data about 14 patients with type 3 gastric carcinoid admitted to our hospital from January 2006 to April 2013 were retrospectively analyzed. Results The main clinical manifestations of the patients were gastrointestinal symptoms and tumor-related symptoms (bleeding or metastasis). Endoscopy showed solitary hemispherical or polypoid submucosal tumors with congestive or erosive surfaces, which were tough or hard and could be pushed. It was hard to move when the muscular layer was involved. Of the 14 patients, 3 underwent endoscopic resection, 2 received surgery after endoscopic resection, 3 underwent laparoscopic local resection, 4 received partial gastric excision (1 received chemotherapy after operation), and 1 received chemotherapy due to liver metastasis, 1 died of widespread metastasis of carcinoid. Thirteen patients were followed up for an average period of 11.7 months (3-79 months). Conclusion Since type 3 gastric carcinoid lacks of specific clinical manifestations, endoscopy and immunohistochemistry are the key methods for its early diagnosis which is essential to recognize the type of gastric carcinoid, to decide its treatment modalities, and improve the survival rate of its patients. Key words: carcinoid tumors; gastroscopes; antineoplastic protocols胃类癌(gastric carcinoid tumors，GCs)是起源于胃内分泌细胞的神经内分泌肿瘤，临床少见，占消化道类癌的8.7%，占所有胃部肿瘤的1.8%[1]。
胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比分析
面客观反映病变性质 ， 特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不 良型癌细胞 的诊断误差较大 ， 需要引起重视 。
【 关键 词】胃镜 活检 ； 病理 学诊 断 ； 胃癌 ［ 中图分 类号 】Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 【 文献 标 识码】Ｂ 【 文章 编号 】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ３ ５ — ０ ０ ４ ５ — ０ ２
ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ １ ０ ０ ％， Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎⅡ ａ ｎ ｄ Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ １ ｔ ｙ ｐ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ７ ５ ． Ｏ ％ａ ｎ ｄ ６ ６ ． ７ ％， Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ １ Ｖ ｔ ｙ ｐ ｅ
标准 ， 胃镜 活检 的确诊 率 为 ７ ８ ． ７ ％， 疑 诊 率为 １ ２ ． ８ ％， 未 能确 诊 率 为 ８ ． ５ ％； 胃镜 活 检 确诊 率 以 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ 型 病变 最 高为 １ ０ ０ ％， 其 次分 别 为 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｒ ｎ ａ ｎ ｎ Ⅱ型 和 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ １ １ １ 型， 确诊率分别为 ７ ５ ． ０ ％和 ６ ６ ． ７ ％， 最 低 的 病 变类 型 为 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｖ 型， 确 诊 率仅 为 ２ ０ ． ０ ％； 胃镜 活 检对 分 化 型癌 细 胞 的判 断 准 确率 较 高 （ ８ ９ ． ７ ％） ， 而对 分 化不 良型 癌细 胞 的判断 准确 率 相对 较低 （ ３ ７ ． ５ ％） 。 结 论 胃镜 活检 对 于 胃癌 的诊 断具 有 重要 的临床 价 值 ， 但 取 材有 限 ， 难 以全
胃镜下活检组织病理学分析与探讨
本组２ ６ ４ 例，男性１９ ９ 例，女性４ 例，年龄３－ １ ７ ８ ８ 岁，标本来源于
食管及 胃，其 中食 管６例 ，胃１４ 。 ２ ７例
１ ． ２方法
对２６ ４ 例病例进行Ｈ 切片分析、临床系统回顾和随访。 Ｅ ２结 果
检 查［ ４ ］ 目的是研究 胃部病变 的性质 ，为 临床选择治疗 方式提供 可 。其 靠依据 。胃镜活检具 有诊断准确 、操作简 单、风险小 、痛苦小 ，费 】 对 ２０年 、２０年 、２ １年胃镜下取 活检患者进行 年龄 、性别 、 ０８ ０９ ００ 病例总数 分析 （ １ 表 ），和恶变率 分析 （ ） ，消化道 恶性肿瘤有 上 表２
杜绝差错 事故的鞭策 。对 管理者来说 ，便于 管理 上按章办事 ，举一 反 三 ，就可能将差错 事故 消灭在 萌芽状 态中。
表彰。要求护士在护理操作中做到技术熟练，动作轻柔，增加患者对
护理人 员的信赖 。 ４ ． ３重视 风险意识教育 护士在 执行每一 项护理操作 前都要 向患者解释 清楚并做好 记录 ，
２０ ， （０：１－１． ０２２ １） ６６７ ４ ６
升趋 势。 ３讨 论
用不高的特点【。不仅可以发现已经癌变的细胞，还可以发现尚未癌 ６ 】 变但已经有癌变倾向的细胞 。活检能检测出癌变之前的粘膜异型增 生 ，是其他的检查方法无法相比的诊断方法 。比如慢性胃溃疡和慢 】
胃镜活检是指导在做胃镜的同时取胃部病变细胞组织单独做病理
性萎缩性胃炎，癌变的可能性较大，做活检就可以检测出来 。
这样既维护了患者的合法权益 ，又做到了自我保护。
４ ． ４强化 服务意识
胃镜 下活检组织病理学分析与探讨
陈 红静
（ 内蒙古 突泉 县人民医院 ，内蒙古 突泉 １７０ ） ３ ５０
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现和早期诊断对于疾病的治疗和预后至关重要。
胃癌的诊断主要依赖于胃镜活检和术后病理诊断。
胃镜活检是通过胃镜直接采集肿瘤组织进行病理检查，术后病理诊断则是通过手术切除的胃组织进行病理分析。
术前胃镜活检可以在胃镜检查中采集病灶组织进行病理学检查，从而明确癌细胞的存在与程度、肿瘤的类型和侵袭程度。
术前胃镜活检的优点是可以通过无创的方式获取组织样本，可以做到实时诊断，可以帮助医生决定是否需要手术、手术方式和治疗方案。
术前胃镜活检的局限性也是存在的，主要表现在以下方面：1. 由于活检样本的局部性，可能存在取样偏差，导致术前活检结果与术后病理结果不一致。
尤其是在肿瘤较小、浅表和隐蔽的情况下，活检样本的取样偏差会更加明显。
2. 术前胃镜活检只能获得肿瘤的部分信息，无法全面了解肿瘤的性质和扩散情况。
尤其是对于早期胃癌和淋巴结转移等情况，活检结果的准确性会受到一定的限制。
3. 术前胃镜活检在病理判断上存在主观性和局限性。
活检结果的判断主要依赖于病理医师的经验和判断，存在一定的主观性和误差。
与术前胃镜活检相比，术后病理诊断可以通过整个手术标本的切片和染色进行深入的病理分析，并且可以提供更加全面准确的肿瘤信息。
术后病理诊断可以确定肿瘤的分期、分级、浸润深度、转移情况等重要指标，指导进一步的治疗决策。
术后病理诊断也存在一定的局限性。
术后病理诊断需要进行手术，对于某些病人来说是一种较大的创伤和风险。
术后病理诊断需要时间，无法做到实时诊断，可能延迟治疗的时间。
术后病理诊断也存在一定的主观性和误差，依赖于病理医师的经验和技术水平。
术前胃镜活检和术后病理诊断在胃癌的诊断中都起着重要的作用。
术前胃镜活检可以提供及时的肿瘤诊断信息，指导治疗的决策；而术后病理诊断可以提供更加全面准确的肿瘤信息，指导进一步的治疗和预后评估。
两者相互补充，共同促进了胃癌的早期诊断和治疗。
胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比探讨
胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比探讨窦如森1,田伟军2,王宗泽1,高 勇1 (1.天津市滨海新区大港社区医院普外科 天津 300270;2.天津医科大学第一附属医院普外科 天津 300053)[摘 要] 目的:探讨并对比胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确率,分析其临床应用价值㊂方法:随机选取收治的胃癌患者58例作为研究对象,均行胃镜取病理手术取病理检查,按不同取病理组织的方式将病理组织分为胃镜组和手术组㊂其中,胃镜活检病理检查结果设为胃镜组,外科手术病理检查结果设为手术组㊂对两组患者的检查准确率进行统计㊂结果:手术组患者的诊断准确率明显高于胃镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确率尚存在一定的差异㊂但是胃镜活检作为一种早期检查方案,其具有的无创性更受到人们的青睐,且随着内镜水平的提高,能够优化其诊断准确率,值得临床重视与推广㊂[关键词] 胃镜活检病理;外科手术病理检查;诊断;检出率;准确率 胃癌作为临床常见的一种恶性肿瘤,在近几年的临床发病率相对较高㊂这类疾病的诱发与个体的生活环境㊁年龄㊁遗传因素㊁细菌感染因素等息息相关[1]㊂在胃癌发生早期,患者的临床症状不明显,从而易于耽误早期诊断㊂随着病程的延长,癌细胞对组织的影响会加重,患者的临床症状也会更为典型,使之就医可能性提高[2]㊂但是,在这个阶段,患者治疗难度较大,死亡率较高㊂因此,临床认为要对胃癌采取积极的干预措施,就必须要以诊断为前提[3-4]㊂笔者结合我院运用胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确性进行探讨㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:随机选取我院近五年内收治的胃癌患者58例作为研究对象,均行胃镜取病理与手术取病理检查,58例患者中,男34例,女24例;年龄22~82岁,平均(56.19±4.52)岁;病理2个月~3年,平均(8.2±2.1)个月㊂其临床资料完备㊂按其不同取病理方法将病理组织分为胃镜组和手术组㊂临床症状表现为4例患者存在上消化道出血,20例患者有上腹胀的迹象,22例患者存在上腹部疼痛,4例患者上腹不适,8例患者有其他症状㊂所有患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 胃镜组:胃镜组患者采取胃镜活体检查:按照标准步骤,将内窥镜放于患者的胃部与十二指肠,并根据患者的具体状况,对其进行焦距㊁光源㊁强度等参数的调节,进而保证不同部位的观察达到最佳化㊂在整个观察的过程中,还需要对胃部周围组织的状况进行观察,如存在可疑的病灶或者部位,需要及时进行标本采集与送检㊂1.2.2 手术组:手术组采取外科手术取病理组织㊂在手术实施的过程中,对胃部病灶的具体指标进行观察,然后对病灶进行合理的切除㊂在切除后,交由病理科切片㊁染色㊁制片处理㊂然后以光学显微镜来对组织进行分化状况㊁病理类型等各个方面的观察,并且做好对应的记录㊂在检查完成后,均由2名医师来根据结果进行诊断,如果存在出入,必要时行二次检查㊂1.3 评价指标:对两组检查的准确率状况进行比较,准确率=确诊例数/总例数×100%㊂1.4 统计学处理:所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果从病理结果上看,手术组的诊断准确率明显高于胃镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1 两组病理组织的诊断准确率比较[例(%)]组别病理数确诊疑似排除手术组5857(98.28)①1(1.72)0胃镜组5847(81.03)7(12.07)4(6.90) 注:与胃镜组比较,①P<0.053 讨论随着当前人们在生产与生活中所面临的压力提高,各种疾病的诱发率都在逐年上升㊂恶性肿瘤作为临床常见的一类疾病,其不仅会导致个体的生活质量下降,还会对其生命造成威胁[4]㊂尤其是这类疾病在早期缺乏典型的临床症状,很容易被患者以及医师所忽略,从而出现漏诊或者误诊的现象㊂胃癌作为常见的一类恶性肿瘤,其具有发生率较高㊁死亡率较高等特点[5]㊂在临床工作中,多数患者查出时已经处于中晚期,在治疗难度上会有所提高,治疗效果与预后都不理想,患者存活率相对较低[6]㊂因此,在临床上认为要对胃癌患者采取积极的干预措施,就必须保证诊断的准确性㊂胃镜活检病理与外科手术病理是目前常用的两种方案,从检查结果上来看,后者的诊断准确率更高㊂这主要是因为胃镜检查的操作空间有限,无法对所有病变组织进行逐一观察,所以检查结果的准确性也就受到了限制[7]㊂但是相对来说,胃镜活检的创伤性较小,其更容易被患者所接受㊂普外科手术病理检查多是在治疗过程中同步进行[8]㊂综上所述,胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的准确率尚存在一定的差异㊂但胃镜活检作为一种早期检查方案,其具有的无创性更受到人们的青睐,且随着内镜水平的提高,能够优化其诊断准确率,值得临床重视与推广㊂4 参考文献[1] 李 鑫.胃镜活检病理与外科手术病理对胃癌诊断的对比分析[J].中国处方药,2019,17(5):118-119. [2] 赵 伟.胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果[J].智慧健康,2018,4(33):15-16.[3] 孙永辉,邢瑜.胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果对比研究[J].中外医疗,2018,37(31):188-190. [4] 马 彬.比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同[J].中国医药指南,2018,16(9):46-47. [5] 何凡桂.术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(3):14-16. [6] 吴 嘉,童第洋.胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床分析[J].基层医学论坛,2015,19(34):4809. [7] 刘俊良.胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究[J].临床医学工程,2009,16(3):30+32.[8] 陈 静,杜贞芳,唐进先.胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究[J].中国热带医学,2008,8(10):1782-1783.[收稿日期:2019-02-23 编校:孟玲玲]不同机械通气方式联合肺表面活性剂对新生儿急性呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响彭 磊 (郧西县人民医院儿科,湖北 十堰 442600)[摘 要] 目的:研究不同机械通气方式联合肺表面活性剂(PS)对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸力学的影响㊂方法:选择进行治疗的74例ARDS患儿,根据通气方式不同分为两组,均37例,其中对照组实施常频机械通气+肺表面活性剂(CMV+PS),研究组实施高频振荡通气+肺表面活性剂(HFOV+PS),观察所有患儿呼吸力学与治疗情况㊂结果:两组患儿治疗前各项呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24h后研究组各项呼吸力学均优于对照组,研究组在通气用氧时间㊁住院时间上均短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对于新生儿ARDS可采取HFOV+PS,可有效改善患儿呼吸情况,缩短住院时间,改善治疗效果,值得应用㊂[关键词] ARDS;机械通气;肺表面活性剂;呼吸力学 新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)又称新生儿肺透明膜病,是由多种病因导致的急性肺部损伤,在急性肺损伤中属于较为严重的阶段,由于新生儿肺发育不成熟,在肺损伤后使得肺泡上皮细胞与毛细血管细胞出现损伤,出现继发性肺表面活性物质缺乏[1]㊂会导致呼吸与神经系统出现后遗症,降低其生存质量,也是早产儿的主要死亡原因之一,相关研究显示PS是治疗ARDS的主要方式,随着近年来机械通气的不断出现,使得临床面临较多的选择㊂近年来我国新生儿该疾病出现上升的趋势,并具有病情重㊁进展快且病死率高的特点,因此对于该疾病需要及时进行预防诊疗[2-3]㊂本文通过将不同机械通气方式与PS纳入研究,以我院2017年9月~2018年9月接收的74例ARDS患儿作为观察对象,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年9月~2018年9月收治于我院的ARDS患儿74例,根据通气方式不同分为两组,均37例㊂对照组:男20例,女17例,胎龄为35~39周,平均为(37.45±1.05)周,出生体重<2500g4例,2500~3000g18例, >3000g15例;研究组:男19例,女18例,胎龄为35~39周,平均为(37.11±1.11)周,出生体重<2500g3例,2500~3000g20例,>3000g14例㊂两组患儿基线资料之间,无明显差异(P>0.05),组间可进行对比㊂1.2 诊断标准:参照王卫平等主编的‘儿科学“ARDS的诊断标准定义为[4]:①急性起病,早期呼吸窘迫如紫绀㊁呼吸困难等呼吸道症状;②无心功能不全;③胸部X线片显示肺密度增加,肺部浸润阴影或大白肺㊂1.3 纳入标准:①所有患儿均符合RDS的诊断标准;②胎龄均≥35周;③患儿母亲无妊娠期合并症,如高血压㊁糖尿病史等;④经家属签署知情同意书者㊂1.4 排除标准:①引起呼吸窘迫的其他疾病;②合并严重支气管㊁肺部及心脏功能疾病者;③存在严重感染性疾病者;④无自主呼吸;⑤因心肌受损造成的肺部水肿;⑥血流动力学不稳定;⑦临床资料不全者㊂1.5 方法:所有患儿均采用同款呼吸机,初始通气模式为CMV或HFOV,其中CMV根据自主呼吸强弱选择不同模式,初始参数设定为:呼吸频率35~60次/min,呼气末压4~ 6cm H2O(1cm H2O=0.098kPa),峰压18~25cm H2O,吸入氧浓度30%~60%㊂HFOV参数设定:振荡压力幅度35~ 45cm H2O,平均气道压10~14cm H2O,频率9~11Hz㊂所有患儿在机械通气后,经气管插管给予患儿PS,药物剂量为。
胃镜活组织病理检查对胃癌患者的诊断价值分析
胃镜活组织病理检查对胃癌患者的诊断价值分析发表时间：2016-05-25T11:34:46.370Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：唐震[导读] 嘉禾县人民医院病理科分析胃镜活组织病理检查对胃癌患者的诊断价值。
嘉禾县人民医院病理科湖南郴州 424500【摘要】目的：分析胃镜活组织病理检查对胃癌患者的诊断价值。
方法：2014年1月～2015年10月，胃镜活组织病理检查2172例，检出胃癌84例，调取患者病例资料，进行回顾性分析、统计学分析。
结果：胃癌检出率3.87%；胃窦占28.6%、胃体占27.4%、贲门胃底占38.1%、残胃占6.0%；≥70岁比重最高占32.1%，其次为50-59岁占26.2%，再次为60-69岁占23.8%，不同年龄段胃癌发生部位差异具有统计学意义（P＜0.05），＜40岁胃窦最高占50.0%，≥70岁贲门胃底占59.3%；诊断印戎细胞癌占25.0%、低分化腺癌25.0%、中分化腺癌占35.7%、高分化腺癌占2.4%、不典型增生伴癌变占9.5%、鳞癌占2.4%，印戎细胞癌、低分化腺癌、中分化腺癌、不典型增生伴癌变患者年龄差异具有统计学意义（P＜0.05）；活检阴性者6个月内复检720例，检出胃癌2例，敏感度97.67%（84/86）、特异度100.00%（718/718）、阳性预测值100.00%（84/84）、阴性预测值99.72%（718/720）、符合率99.75%（802/804）。
结论：胃镜选择性活组织病理检查是筛查、诊断胃癌的主要方法，可获取不同部位活体组织，判断胃癌病理类型、部位，并作为流行病学、病因学分析依据。
【关键词】胃癌；胃镜；活组织病理检查；诊断胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，全世界年发病约100万例，约占恶性肿瘤的7.8%，年死亡74万例，约占恶性肿瘤9.7%[1]。
早期胃癌常无明显症状表现，晚期胃癌生存期较短，胃癌严重威胁人类生命健康。
胃镜是筛查胃癌的主要方法，胃镜取样活检是胃癌诊断“金标准”。
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确率分析
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果及准确率分析发布时间：2023-02-27T07:00:43.296Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：易遵礼[导读] 目的：评估胃镜活检、术后病理检查应用在胃癌诊断中的效果及准确率。
易遵礼岳池县人民医院四川广安 638300摘要：目的：评估胃镜活检、术后病理检查应用在胃癌诊断中的效果及准确率。
方法：纳入2021年1月—2022年6月拟诊为胃癌的73例患者，均在术前行胃镜活检，以及术后行病理检查，评价诊断效能、分化程度、病理类型。
结果：（1）73例拟诊为胃癌患者经术后病理检查确诊61例，胃镜活检的诊断敏感性为88.52%（54/61）、准确性为86.30%（63/73）、特异性为75.00%（9/12）；（2）在分化程度检出情况方面，胃镜活检分化不良型检出率更高，P<0.05；（3）在病理类型检出情况方面，两种方法的检出率无差异，P>0.05。
结论：胃镜活检在诊断准确性、肿瘤分化程度评估等方面虽然略有不足，但是胃镜活检快捷、方便、安全，便于展开胃癌早期诊断，值得推广。
关键词：胃镜活检；术后病理检查；胃癌；准确率Abstract: Objective: To evaluate the effect and accuracy of gastroscopy biopsy and postoperative pathological examination in the diagnosis of gastric cancer.Methods: 73 patients scheduled to be diagnosed from January 2021 to June 2022 all underwent endoscopic biopsy and postoperative pathological examination to evaluate the diagnostic efficacy, differentiation degree and pathological type.Results: (1) 61 of 73 gastric cancer patients were confirmed by postoperative pathological examination, and the diagnostic sensitivity of gastroscopy biopsy was 88.52% (54 / 61), accuracy was 86.30% (63 / 73), and specificity was 75.00% (9 / 12);(2) In terms of the degree of differentiation, the detection rate of gastroscopy biopsy was higher, P <0.05;(3) In terms of the detection situation of pathological types, there was no difference in the detection rate of the two methods, with P>0.05.Conclusion: Although gastroscopy biopsy is slightly insufficient in the diagnostic accuracy and tumor differentiation degree evaluation, gastroscopy biopsy is fast, convenient and safe, which is easy to start the early diagnosis of gastric cancer, which is worth popularizing.胃癌是常见恶性肿瘤，与饮食习惯（例如进食快、暴饮暴食、进食不定时）、癌前疾病等因素有关，好发于胃窦部、胃底贲门，早期缺乏典型症状，随着癌瘤不断生长，容易引起胃穿孔、全身衰竭，需要早诊早治[1]。
浅谈使用胃镜检查和病理检查对胃癌患者进行诊断的疗效对比
浅谈使用胃镜检查和病理检查对胃癌患者进行诊断的疗效对比顾桂源
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)017
【摘要】目的：探讨分析使用胃镜检查和病理检查对胃癌患者进行诊断的临床效果。
方法：对2012年11月～2013年11月期间我院收治的20例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。
我们为这20例患者均使用胃镜检查和病理检查进行临床诊断，比较使用这两种检查方法进行诊断的结果。
结果：诊断结束后，对这20例患者进行胃镜检查的成功率为85%，漏诊率为5%。
对这20例患者进行病理检查的成功率为100%，漏诊率为0%。
进行胃镜检查的结果与进行病理检查的结果相比差异不具有显著性（p＞0.05）。
结论：使用胃镜检查和活检病理检查对胃癌患者进行临床诊断，均有较好的临床效果。
医疗工作者可联合使用这两种检查方法对胃癌患者进行诊断，从而提高临床诊断的准确率。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】顾桂源
【作者单位】江苏省海安县人民医院病理科江苏南通215000
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.联合使用组织培养检查和病理检查诊断菌阴肺结核的效果分析 [J], 秦啟程
2.浅谈用胃镜检查和病理检查诊断慢性萎缩性胃炎的相关性 [J], 杨立
3.浅谈联合使用降钙素元和c反应蛋白检测法对早期细菌感染性疾病进行诊断的价值 [J], 侯娟;宋育明;叶红珍
4.浅谈使用阴道B超和腹部B超对异位妊娠患者进行诊断的效果对比 [J], 陈兰兰;张鹏飞
5.胃镜活检病理检查在提高胃癌患者术前诊断准确度中的作用 [J], 翟建欣;冯文博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比较胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值
比较胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值摘要：目的探究胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值。
方法研究对象选择在我院进行确诊并治疗的早期胃癌患者，数量共64例，对全部患者进行外科病理和胃镜活检检查，对两种检查方法早期胃癌确诊率以及病理类型诊断结果进行对比。
结果利用胃镜活检对患者进行诊断，其中确诊、疑诊以及排除数量分别为53例、7例和4例，比分别为82.81%、10.94%以及6.25%；利用外科病理检查对患者进行诊断，确诊、疑诊以及排除数量分别为56例、4例和4例，占据比例分别为87.50%、6.25%以及6.25%，在确诊率方面外科病理检查稍高一些，差异不具备统计学意义。
通过胃镜活检进行诊断，结合诊断结果可以看出，在确诊患者里面管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌数量分别为8例、31例和25例，占比分别为12.50%、48.44%和39.06%；利用外科病理检查进行诊断，结合诊断结果可以看出在确诊患者中，管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌数量分别为7例、31例和26例，占比分别为10.93%、48.44%和40.63%，两种检查方法相对来说差异不具备统计学意义。
结论对于早期胃癌患者临床诊断来说，胃镜活检与外科病理检查的确诊率对比差异不具备统计学意义，不过胃镜活检可以明显降低出血率，缓解身体疼痛，在手术之前的筛查以及预防控制方面临床价值比较高，可以在实践中进行推广与应用。
关键词：胃镜活检；外科病理检查；早期胃癌；临床价值近几年随着生活节奏的持续加快，很多人生活习惯有很大改变，各种不规律的饮食习惯导致胃癌发病率越来越高。
很多胃癌患者早期并不会出现明显的不适症状，通常最常见的症状为嗳气以及腹部不适，检查之后很容易与胃炎等疾病混淆，导致耽误了良好的治疗时机[1]。
因此做好早期胃癌检查与诊断显得非常重要，本文主要探究胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值，具体内容如下。
1资料与方法1.1临床资料研究对象选择在我院进行确诊并治疗的早期胃癌患者，数量共64例，男女比例为31:33，年龄从38岁到71岁等，平均年龄（53.7±12.4）岁。
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缓 解 率 ３１ １ ２ ， 分 缓 解 率 ４ ．％（ ／２ ， 效 ．％（／ ）部 ３ ３８ １ ３ ） 有 ４ 率 为 ４ ． １／２， ６９ ５３ ）而对 照 组 有效 率 为 １ ． ６３ ） ％（ ８８ ／２ ， ％（ 观察 组 疗效 明显 优 于对照 组（＜ ．５。 Ｐ ００ ）
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２０ ０ ７年第 ２ 卷第 ６期 Ｍｅ ｏ ｏ ｍｕ ｉａｉ ｓ ０ ７Ｖ １ １ ｏ １ ｄＪ ｆ ｍ ｎｃ ｔ ｎ ， ０ ，ｏ． ． ． Ｃ ｏ ２ ２ Ｎ ６
２３ 治 疗 后 活 动 能 力 的 改 善 观 察 组 显 效 为 １ ． １ 例 ． 效 为 ９例 ， 有 总有 效 率 为 ６ ． ， ２５ 而对 照组 总 有 ％
具有 局 限性 ，对 骨 转移 灶 伴有 周 围软 组 织 累及 浸 润 肿胀 ， 效果 不 明显 。化疗 的作用 在 于控 制 病灶 ， 则 防 治转 移 ， 杀灭 癌 细胞 ， 对 已形 成 的溶 骨 性 病灶 作用 但 有 限 ，与二 膦酸 盐 结合 治 疗 骨转 移 ，两 者侧 重 点不
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６ ９・ ８
农 村青年 胃癌 １ 胃镜 与病 理检查分 析 ４例
嗜 者 ： ． ÷ ｊ。 煮 ， ３ 病 况青 人 癌 确 发 率 无 ｉ ！ 量 煮 ｌ． ｌ例 好 Ｌ ． ． 情 年 胃的 切病 尚 准 篓 １发 ： 煮 发 、 确 期 聂 统 总晶 ， 占 昌 ： ， ＿ 竺 ． 月 。 ： 堂３ 墨 ： 。 ！ ： 气 、 磊 年 ’。 患 五 人 出 三 ： 轻 ，！ 上 ． 。 ： 古 ： ： 篓 腹 ｌ， ４ 兰 ７￣ 。 ｇＪ 钡 ： 毒 激￣Ｈ 一 苫堇 ‘ Ｉ分 ＝＂ ＪＩ ７泌 素＂ Ｄ＂ 篡 ： 分： 翌 篓乏 蠕 夏 ： ； … 一 一 ｘ 荏 茬 舂 一
临床 症状 ， １％葡萄糖 酸 钙对 症处 理后 恢 复正 常 。 予 ０
加重 ， 随后 减 轻 。 他不 良反 应 有发 热 、 其 低钙 血症 、 肌
Байду номын сангаас
３ １而 对 照 组 为 ５ ．％（８ ３ ） 观 察 组 显 著 低 于 对 ２， ６３ １ ／ ２ ，
照 组 ｆｌ ． １ Ｐ ００ 。 ＜ ５
２５ 不 良反 应 观 察 组 有 ２例 ｆ． ． ６３ ％）出 现 发 热 ｆ７５Ｃ～ ８ ￣ ，４ ４ ｈ后 自愈 ；疼 痛 加 剧 １例 ３ ． ３ ． Ｃ）２ ～ ８ ￣ ８
本组 资 料显 示 唑来 膦 酸与 化 疗联 合 治疗 骨 转移
癌有 较 好 的效果 。个 别 患 者治 疗后 １ 内骨痛有 所 天
（．％）发 生 于 用 药 后 ２ ｈ以 内 ， ３天 逐 渐 缓 解 ； ３１ ， ４ 第
肌 肉酸 痛 ２例 （ ．％） 低 钙 血 症 ３例 （ ． ） 均 无 ６３ ， ９４ ， ％
２２ 骨转 移 灶 疗 效 评 价 观 察 组 骨转 移 病 灶 完 全 ．
收 能力 最强 的【 其 作用 机 制 主要 为抑 制破 骨细 胞成 １ Ｊ 。 熟及 其 在骨 质 吸收 部位 的 聚集 ，抑制 成 熟破 骨 细胞
的功能及 诱 导其 凋 亡 ， 时还 有抑 制 肿瘤 细 胞 活性 ， 同 抗 血 管 生成 效 应 等 【 ２ Ｊ 。它 能 够逆 转 骨溶 解 病 变 的进 展， 缓解 骨 痛 ， 少 骨并 发 症 的发 生 。 是 ， 减 但 其使 用也
同， 相补充 ， 互 可兼 顾 抗 肿 瘤 及 止 痛 ， 到 更 好 的协 起
同作 用 。
效率 为 ３ ．％， ７ ５ 两组相 比差异有 统计 学意 义（＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５ ２４ 骨相 关事 件 的评 价 ． 观 察组 在 ３ ０个 月 研 究 期
间 至 少 发 生 １次 Ｓ Ｅ Ｒ ｓ的 患 者 比 例 为 ４ ．％ ｆ３ ０６ １ ／
率 高（５ ９ ％）已成 为 骨 转 移 的第 一 症状 。预 防 、 ７ ％～ ０ ， 延迟 和减 少 骨转 移并 发 症 的发 生 ，对 提 高 晚期 肿瘤
观 察组 骨 痛完全 缓 解 率 ３ ． ４４ ％
患者 的 生活 质量 是 很有 意 义 的 。 唑来 膦 酸属 第 ３代 双 膦 酸盐 类药 物 ，能有 效地 抑制 破 骨细 胞 的活 性 ，是 迄今 已发现 药 物 中抗 骨 吸
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６９１・
处理 。 数资料 差异性 比较 采用 ｘ 检验 ，＜ ． 计 Ｐ ００ ５为 差 异有统 计学意 义 。
２ 结 果
功 能 障碍 ， 钙 血症 ， 体 压 缩 ， 髓 压 迫及 病理 性 高 椎 脊 骨折 等 ， 严重 影 响患 者 的生 活质 量 。 尤其 骨 痛 的发生
２１ 止痛 效果 评价 ．
（１ ２ ， 分 缓 解 率 ５ ． １／２， 有 效 率 ８ ． １／ ）部 ３ ００ ６３ ）总 ％（ ４４ ％ ｆ７３ １而 对 照 组 有 效 率 为 ４ ． １ ／２ ， ２ ／２ ； ６９ ５３ ） 观察 组 显 ％（ 著 高于 对照组 （ｌ ． ） Ｐ ００ 。 ＜ ５