胃镜病理有肠化别紧张
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生？
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生？
萎缩性胃炎伴肠化生患者最担心的一个问题就是萎缩性胃炎伴肠化生会不会导致癌变?这种癌变的几率有大不大?这种担忧也并不无道理，因为肠化生就是正常的胃粘膜细胞被其他的类似的细胞所取代。
下边就让给你进行更加科学严肃的讲解吧!
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%，但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。
肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型
两类，一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度，中度，中度三期，而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生，通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。
由于这种细胞具有吸收的作用，所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收，但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织，不能把营养供给全身吸收，只能自我生长发育，时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变，因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情，不可压力太大。
及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的，因此还是要放松做好早发现早治疗。
萎缩性胃炎有多可怕？
萎缩性胃炎有多可怕？*导读：萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率并不高。
……我因有胃脘胀满、嗳气、腹部不适、无食欲，在当地医院做胃镜，诊断为慢性萎缩性胃炎，病理活检部分粘膜有肠上皮化生。
对症治疗3年余，未见好转，听说此病还可能发展成胃癌，我有些害怕。
请问，此病真会癌变吗?我该咋办?新疆房义仁房义仁读者：所谓肠上皮化生，是指胃粘膜腺体中，出现了正常时不应该有的肠腺体(即肠腺迁移胃内)。
肠上皮化生可分为小肠型和结肠型，以及完全性和不完全性，其中只有结肠型不完全性肠上皮化生才与胃癌有关。
可以这样说，萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率并不高。
您的胃粘膜有肠上皮化生，但说得比较笼统简单，其严重程度不好判断。
目前此病尚无彻底治愈的方法，以下措施可早期发现癌变、保持病变稳定和减轻临床症状。
1.定期复查胃镜单纯萎缩性胃炎(指无肠上皮化生或仅有小肠型完全性肠上皮化生和无不典型增生)3年1次；单有结肠型不完全性肠上皮化生或单有轻度不典型增生两年1次；结肠型不完全性肠上皮化生同时伴轻度不典型增生一年1次,伴中度不典型增生3个月1次；如有重度不典型增生应视为癌变，宜施行手术。
2.内科治疗①幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎致病菌，故应首先抗菌治疗。
现认为能抑制或杀灭HP最好的药物是：枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、红霉素和四环素等。
通常将上述药物中的三种或两种联用(称三联或二联疗法)，取得的疗效最好。
②口服硫糖铝、胃膜素和生胃酮等胃粘膜保护剂。
③口服胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂等提高胃酸浓度。
④有胆汁反流者应口服胃动力药（如吗丁啉、西沙必利或胃复安等），使胃蠕动加强，防止胆汁反流，以保护胃粘膜。
3.饮食疗法胃酸过低或有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、奶类；进食时应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、浓咖啡、烈酒和吃辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.消除某些致病诱因如吸烟、情绪紧张或低落，以及长期服用对胃粘膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、保泰松和水杨酸钠等。
胃里出现“肠化”就会癌变吗
2020.0425祝您健康防病强身疾病防治“报告上的‘肠化’是什么意思？会癌变吗？”这是很多胃病患者都会问到的一个问题。
我们常常会在胃镜的病理报告上看到“肠化”这个词，它究竟是什么意思呢？与癌症又存在什么样的关联呢？▲“肠化”究竟是什么“肠化”的全称是肠上皮化生，是一种胃固有腺体被肠腺样腺体代替的现象。
我们可以这样来理解：天气变凉后，我们要穿上厚衣服来适应环境的变化。
那么胃也一样，它也会通过改变自己来适应环境的变化，这种改变就是“肠化”。
当胃部出现慢性炎症，需要进行修复时，仅靠胃部自己的能力是不够的，这时它会向自己的邻居——肠道，学习本领来适应这种变化。
如果学习得好，把本领都学了过来，这种情况叫完全性肠化，一般很少发生癌变；如果学得不好，学成了“半吊子”，就属于不完全性肠化，可能存在癌变的风险。
至于胃部究竟学得怎么样，通过临床检验手段便可以发现。
▲ 哪些因素会出现“肠化”1.幽门螺杆菌感染：它是胃部发生炎症、萎缩的最大元凶，和“肠化”的关系非常好。
有研究报告，如果长期有幽门螺杆菌感染，那么出现“肠化”的概率会增加9倍。
2.胆汁反流：胆汁不仅可以让胃部出现炎症，还会让胃部的理化环境变得与肠道相似，从而容易出现“肠化”。
3.饮食不当：长期吃含亚硝酸盐多的食物，摄入过多咸、辣的食物，缺乏维生素等因素，都会导致“肠化”现象的发生。
科学家们发现，长期吃得辛辣，胃部出现“肠化”的概率可增加2.28倍。
4.年龄、性别：大于50岁的男性更容易出现“肠化”。
5.有胃癌家族史。
▲“肠化”会马上癌变吗胃癌确实有一定的可能由“肠化”发展而来，但是从“肠化”到胃癌的过程很长，还有一段漫长的距离，且“肠化”很少会转化成癌，大多数时候是与人体“和谐共生”。
即使是从“肠化”变成的胃癌，大部分也并不可怕，这种胃癌叫作“肠型胃癌”，是可以通过胃镜早期发现的，越早治疗效果越好。
是否容易癌变，重点不是看是否有“肠化”，而是看是否有异型增生，及时检查很重要。
萎缩？肠化？教你读懂胃镜病理报告
2023.01祝萎缩？肠化？教你读懂胃镜病理报告◎ 张北平 广东省中医院脾胃病科 大科副主任、主任医师45岁的刘女士虽然平日工作繁忙，但十分关注自己的健康，几天前刘女士在家人的陪同下来到医院内镜中心完成了自己的第一次胃镜检查，胃镜报告提示，刘女士患有慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦黏膜轻度萎缩，轻度肠化。
“萎缩？肠化？这两个词是什么意思？”满脸疑惑的刘女士第一时间打开手机上网搜索，看到网页上对这两个词的解读全是“癌前病变”，这下可把刘女士吓坏了，坐立不安，赶紧挂了号来到脾胃病科门诊咨询，“医生我是不是要得癌症了……网上说，萎缩和肠化是癌前病变，距离张北平 广东省中医院脾胃病科副主任，主任医师，博士研究生导师，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人。
现任中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员，广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员，广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗，各种消化道梗阻的内镜下治疗，炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
专家介绍胃癌只有一步之遥”。
看着紧张的刘女士，医生耐心地解释：“癌前病变并不是癌，只是一个病理学的名词，最终只有极小的一部分才会进展成癌症，早诊早治、定期复查即可，不必过于担心。
”听了医生的解释，刘女士总算松了一口气，平复了心情，医生还为刘女士辨证地开了中药，并嘱咐她一定要定期复查胃镜。
其实，在门诊上几乎每天都会遇到这样的患者，拿到胃镜检查的病理报告后很困惑，经常因为看不懂报告中的专业术语而产生过度甚至错误的解读。
那怎么看胃镜病理报告呢？常见的专业术语又传递出哪些信息呢？49您健康2023.0150祝您健康生活保健生活之友▎胃镜病理报告小课堂1.萎缩 当病理报告提示胃黏膜萎缩，指的是胃黏膜固有腺体的萎缩，须结合胃镜明确是否为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是最常见的胃癌前病变，若不及时干预，有一定的癌变风险，但也无须过度恐慌，从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌往往需要几年甚至几十年的时间。
胃灶性肠化怎么调养
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胃灶性肠化怎么调养
导语：胃口不好可以直接影响我们的食欲，胃疼难忍，可影响我们的工作和生活，胃灶性肠化，是常见的消化系统疾病，现在越来越多的人注意自己的养生
胃口不好可以直接影响我们的食欲，胃疼难忍，可影响我们的工作和生活，胃灶性肠化，是常见的消化系统疾病，现在越来越多的人注意自己的养生，采用食疗的方法来调解自己营养不良的状况，针对于胃灶性肠化这种疾病，我们应该怎么调养呢，下面就介绍几种调养方法。
总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
1、消除病因。
彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。
2、多吃软食。
食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。
免用生冷、酸辣和硬质食品。
少食多餐，粗粮细做。
胃病患者可食5次饭，示范举例如下：
早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。
加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。
午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。
加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。
晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。
3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胃镜活检病理报告有误诊的可能吗
胃镜活检病理报告有误诊的可能吗教你看懂胃镜活检病理报告教你看懂胃镜活检病理报告在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。
因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。
为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。
浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。
根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。
萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。
目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。
现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。
因此，见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。
单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。
目前认为它可能是重要的癌前病变。
因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。
对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。
据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。
轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。
重度者则应尽早手术治疗。
篇二：常见病理误诊最易误诊的病纪小龙最易误诊的病(1) 提要误诊知多少误治何时了找出陷阱皆知晓预防最重要对医生来说，增加难得的宝贵经验，尽可能避免失误。
对患者来说，多一分警惕和提醒，不要让悲剧在自己身上发生。
胃肠上皮化生的治疗方法
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胃肠上皮化生的治疗方法
导语：相信一些朋友都知道胃肠的重要性吧，胃肠道是消化系统的主要器官，其功能的好坏与健康息息相关。
而一些朋友被胃肠上皮化生所困扰，那么它应
相信一些朋友都知道胃肠的重要性吧，胃肠道是消化系统的主要器官，其功能的好坏与健康息息相关。
而一些朋友被胃肠上皮化生所困扰，那么它应该如何防治呢，下文我来为大家介绍一下它的防治方法。
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
具体治疗方法如下： 1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。
故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
2）饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
1.保护胃粘膜的药物：
①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。
用法100毫克/次，3次/日，2周后改为50毫克/次，3次/日，餐前半小时服，4--5周为一疗程。
副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、
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中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法
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生活常识分享中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法
导语：慢性胃炎发病率现在非常高，这种疾病还不同于其它的普通胃病，很多药都已经不能治愈出现的慢性胃炎情况，需要我们进一步采取其他的方法进行
慢性胃炎发病率现在非常高，这种疾病还不同于其它的普通胃病，很多药都已经不能治愈出现的慢性胃炎情况，需要我们进一步采取其他的方法进行治疗，可能我们很多人对于中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法，还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法吧。
1.治胃病最好的办法就是规律饮食，良好的作息，戒酒戒烟，避免辣、酸、硬、快、熬夜、烫等，注意就餐的环境和心情，按时就餐，不要过饱，按时睡觉等，然后可以在医师的建议下予一些药物治疗。
总之，生活的细节没有注意的话，任何药物都没有效果的。
这就是为什么胃病容易复发及不好治愈的重要原因。
2.在饮食上要着重于选择比较软的容易消化的主食，在选择蔬菜和鱼肉等荤菜以及一些比较硬的果实就要注意了，一定要煮熟、煮烂之后才可以使用，那样胃部才能更好的消化食物，也更加的方便了吸收，要尽量少吃粗纤维的食物，多选择富有营养的食物。
选择食物的时候一定要保持食物的新鲜、饮食要清淡，食物不要存放太久，要多吃新鲜的果蔬，比如：冬瓜、黄瓜、土豆、苹果、香蕉等等，尽量少吃油腻的食物，因为清淡的食物既利于吸收又对胃炎的恢复有帮助。
可以常以郑9味欣谓茶调理，能健脾和胃，修复胃粘膜功能，脾胃肠同养。
3.胃炎容易引起胃疼，胃胀，恶心等症状，
主要是饮食上以流质饮食为主，例如稀饭或粥，应大量喝水，以避。
灶性肠上皮化生与胃癌之间有何关系
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灶性肠上皮化生与胃癌之间有何关系
导语：很多患者进行胃镜检查后，往往病理活检报告有“慢性炎症伴有肠上皮化生”或“灶性肠上皮化生”或“区域性肠上皮化生”，上网查资料查看时，
很多患者进行胃镜检查后，往往病理活检报告有“慢性炎症伴有肠上皮化生”或“灶性肠上皮化生”或“区域性肠上皮化生”，上网查资料查看时，常常会得到这样的答复：灶性肠上皮化生为"胃癌的癌前病变"，听者焦虑万分，如临大敌，好像癌症就要来临，无疑于宣判“无期徒刑”。
到处求医问药，多次重复检查，精神焦虑紧张，莫名恐惧害怕。
一、那么到底什么是灶性肠上皮化生呢？它与胃癌又是什么关系呢？
灶性肠上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代，轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可以见到肠绒毛形成。
灶性肠上皮化生细胞主要由吸收细胞组成，其间夹杂有杯状细胞，底部可见潘氏细胞，其形态、粘液特性、酶组织化学及超微结构等方面均类似小肠或大肠，与胃型上皮明显不同。
根据肠上皮化生分泌粘液的情况及其分泌粘液的性质，可以将灶性肠上皮化生分为四种类型：
1.完全性小肠化生；
2.不完全性小肠化生；
3.完全性结肠化生；
4.不完全性结肠化生。
我们知道胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，肠经历多年持续的癌前变化。
若能及早识别和治疗这些病变，不失为防止胃癌的有效途径。
目前国内外公认的胃癌前病变主要有两类，即胃黏膜上皮异型增生预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠化怎么回事
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导语：胃病是很常见的，这样的疾病对身体影响很大，自身有胃病后，要及时的进行治疗，否则胃病严重后，会有引发多种胃部疾病，使得治疗上也是会变
胃病是很常见的，这样的疾病对身体影响很大，自身有胃病后，要及时的进行治疗，否则胃病严重后，会有引发多种胃部疾病，使得治疗上也是会变得很复杂，胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠化是很多人不熟悉的疾病，这类疾病原因比较多，那胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠化怎么回事呢？
胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠化怎么回事：
1、“胃窦”粘膜慢性炎伴轻度肠上皮化生，就是指胃部的腺细胞在炎症的刺激下产生了肠上皮一样细胞变化。
要积极治疗，一般不会有什么大的问题。
如果治疗不合理和及时。
炎症进一步发展有可能向不典型增生发展，这样就不是太理想了！
2、鉴于病人这样的情况，可以考虑在医生的指导下试用：雷贝拉唑(此药不但可以中和胃酸，而且是杀灭幽门螺螺旋杆菌的作用)+盖爽;或者试用：奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胃炎颗粒等。
3、要定期复查胃镜！
4、生活注意事项：
A、加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。
这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。
B、限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。
C、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、
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胃镜肠化病理诊断标准
胃镜肠化病理诊断标准
胃镜肠化病理诊断标准是指在胃镜检查中发现肠化现象时，需要进行病理学检查以确定是否存在肠化。
肠化是指胃黏膜上皮细胞形态和结构发生改变，类似于小肠或大肠上皮细胞的现象。
根据2019年《中国慢性胃炎共识意见》，胃镜肠化病理诊断标准包括以下几个方面：
1. 胃黏膜上皮细胞形态和结构发生改变，类似于小肠或大肠上皮细胞。
2. 胃黏膜上皮细胞核增大、深染，胞浆减少，呈细长型或矮胖型。
3. 胃黏膜上皮细胞排列紧密，呈条索状或团块状。
4. 胃黏膜上皮细胞与间质之间的连接松弛，出现间隙。
5. 胃黏膜上皮细胞可出现杯状细胞和Paneth细胞。
需要注意的是，胃镜肠化病理诊断标准只是参考性建议，具体诊断还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
中度肠化吃什么食物比较有益？
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中度肠化吃什么食物比较有益？
肠道是人体排泄的重要器官，与身体的健康密切相关。
尤其是有中度肠化的患者，一般由于肿瘤造成的，生活中要注意多喝水、避免吃过于油腻的食物、禁辛辣刺激食物、禁烟酒等。
只有养成良好的生活习惯，才能保证身体的健康。
1、消除病因。
彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。
这种情况的话属于肠上皮化生的表现，有可能是肿瘤造成的，这种情况的话应该到医院检查一下，针对性的采取治疗措施，这种情况的话没有什么特别好的办法，有发生恶变的可能性，应该定期复查，必要时需要采取手术治疗措施。
1)一般治疗：应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。
2)弱酸治疗：低酸或无酸患者可适量服用米醋，同时服用胃蛋白酶合剂，亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
3)抗幽门螺旋菌治疗：应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋。
总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
胃黏膜肠上皮化生镜下观描述
胃黏膜肠上皮化生镜下观描述1. 走进胃的秘密花园说到胃，大家可能会想到它的辛酸历程：一边享受美食，一边忍受消化不良的折磨。
胃这个小家伙，可是个复杂的角色哦！它不仅仅是一个简单的食物储存室，还是我们身体里一位不折不扣的“化学家”。
它分泌的胃酸和酶，就像厨房里的大厨，把我们吃下的食物搅和得稀巴烂。
不过，今天咱们不聊美食，而是聊聊胃黏膜的故事，特别是那叫“肠上皮化生”的小插曲。
1.1 什么是肠上皮化生？好，话说回来，肠上皮化生这个词，听起来高深莫测，其实简单来说，就是胃里的黏膜“穿越”了。
正常情况下，胃的内壁是黏膜细胞，它们负责保护和分泌。
但是，当胃受到一些刺激，比如说长期的炎症、幽门螺旋杆菌感染，甚至不健康的饮食习惯，这些黏膜细胞就会变得不安分，开始转变成肠道的上皮细胞，嘿，这就叫肠上皮化生！它们就像在腥风血雨中转行的职员，虽然换了环境，但本质上还是同一家公司的人。
1.2 胃黏膜变身的原因其实，这种转变并不是无缘无故的。
就像一部电视剧，情节发展得急，观众可得跟上！长期的刺激让胃黏膜感到疲惫不堪，可能是暴饮暴食，也可能是长期熬夜，加上一点小小的精神压力，胃就开始“抗议”了。
这时，它为了保护自己，选择了变革，咱们不妨把它想象成在职场上为了生存而不断适应的员工，尽管这不是最理想的选择。
2. 肠上皮化生的表现2.1 镜下的景象好了，咱们现在拿起显微镜，看看这肠上皮化生到底长啥样。
在显微镜下，胃黏膜的细胞们开始出现变化，原本那一片片规整的细胞排列，变得有些凌乱。
就像是一场乱七八糟的聚会，大家的位子都挪动了，肠道型细胞开始出现，原本光滑的表面也变得有些“粗糙”。
这种改变就像是把优雅的舞会变成了疯狂的派对，气氛虽然热闹，但却有点不靠谱。
2.2 胃的抗争当然，胃并不是轻易就屈服于这种变化的。
它的黏膜细胞虽然“转行”，但仍然在努力适应新的环境，试图维持自身的功能。
可问题是，长期下去，这种适应可能会引发一系列问题，比如消化不良、胃痛、甚至更严重的情况。
中度肠上皮化生最佳治疗方法
中度肠上皮化生最佳治疗方法中度肠上皮化生是一种常见的胃肠道疾病，通常表现为粘膜上皮细胞的增生和异型性，是胃肠道癌前病变的一种。
对于中度肠上皮化生的治疗，我们需要根据患者的具体情况选择最佳的治疗方法，以达到最好的治疗效果。
下面将就中度肠上皮化生最佳治疗方法进行详细介绍。
首先，对于中度肠上皮化生的治疗，我们首先需要进行全面的病史询问和体格检查，以了解患者的病情和身体状况。
同时，还需要进行内镜检查和病理活检，以明确诊断和评估病变的程度。
这些都是制定治疗方案的重要依据。
针对中度肠上皮化生的治疗，目前主要采用的方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗酸药物、胃粘膜保护剂和抗生素等，可以有效缓解症状和促进病变愈合。
内镜治疗主要包括内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥除术（ESD），可以直接切除病变组织，对于早期病变效果显著。
手术治疗主要适用于病变范围较大或合并其他疾病的患者，可以完全切除病变组织，但手术创伤较大，恢复周期长。
除了以上介绍的常规治疗方法外，还可以采用中药治疗、免疫调节治疗和放射治疗等，但这些治疗方法的疗效和安全性尚需进一步研究和验证。
在进行中度肠上皮化生治疗时，我们还需要注意饮食调理和生活方式的改善。
患者应避免辛辣刺激性食物和酒精，多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。
另外，还需要戒烟限酒，保持良好的生活习惯，避免精神紧张和长期压力。
总的来说，中度肠上皮化生的治疗方法是多样的，我们需要根据患者的具体情况选择最佳的治疗方案。
在治疗过程中，患者还需要定期复查和随访，以评估疗效和指导后续治疗。
希望通过我们的努力，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
带你一起阅读胃镜检查报告
【胃镜检查】当前胃镜诊断上消化道疾病的价值已经得到公认，然而，即使是无痛胃镜也会有不适的感觉。
当患者看到胃镜报告单时，常常被报告上的专业术语搞得一头雾水，要想理解胃镜报告，首先就要了解胃肠道的基本结构和生理功能。
整个消化道，就是从口腔、食管、胃、肠直至肛门，就是一个上下贯通的管道，较宽的的是胃、较窄的是食道和肠道，这个整体结构也称为消化道。
胃和肠的基本结构大致相同，但是，由于它们的生理功能不同，它们的细微结构却不相同。
胃镜和肠镜都是从消化道的管腔内往管壁上观察。
胃肠的基本结构从内到外分为四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。
胃镜和肠镜能够直接观察的是粘膜层，粘膜层是由上皮细胞和腺体构成，消化道的部位不同，上皮细胞与腺体的种类也不同，这些细微的结构胃肠镜只能粗略的观察，所以许多病变的结论诊断仅仅是靠胃肠镜观察是不够的，还需要取出标本在显微镜下观察才能[拍板定性]。
下面是阅读胃镜报告的基本知识：一、[巴雷特食管]是咋回事？正常的食管上皮组织称作[复层鳞状上皮]，这种上皮组织比较耐摩擦，很适应食物的通过和运输功能，但却不能耐受酸和碱的侵袭。
由于各种疾病引起胃内的酸向上逆流到食管，导致食管的下段粘膜受害最严重，引起最不耐酸食管上皮细胞变性，逐渐被类似胃的上皮细胞所替代，形成了一块好像棉布衣服上补上一块[化纤]。
这种变性的、类似胃粘膜的上皮组织就称为[巴特雷氏食管]发现了这种情况，要确诊，还要做一个病理检查。
要重视这种变异，要是不能及时治疗，巴特雷氏食管经过较长的时间，其中的一小部分往往会发展成为[食管腺癌]。
但是，这只是指个别的现象，不是都会癌变，因此，巴特雷氏食管不等于是食管癌，至少要引起高度的重视。
这种变异既然有癌变的可能，哪怕是概率很低，也要积极的、合理的、彻底的治疗引起胃酸反流的原发疾病，并且要按照医生的安排定期复查胃镜。
二、当胃镜检查报告出现[糜烂]是怎么一回事？有各种有害的致病因素，例如药物、细菌、异常的胃酸、反流的胆汁、肠道的液体、幽门菌的感染等许多因素都可以引起胃黏膜的浅层发生[糜烂]，这种糜烂是粘膜的损害，其损害的程度、范围、可大可小、有轻也有重，要结合起来全面衡量、分析，大多数糜烂是急性的，只要去除病因之后，糜烂病变也很容易恢复。
肠化与胃癌没有密切联系
这样一来，人们就可以大量开展胃镜检查，直观地观察到人Байду номын сангаас的胃部变化，使得人们对胃部疾病的认识一下子清楚和深入起来。
现在在我国，胃镜检查已经十分普及了。不用说三甲医院，就是乡镇卫生院也都相继普遍开展起来。许多正常人群的体检项目，也将胃镜检查作为常规。
在近50年的研究中，医生达成的基本一致的看法是：
1、正常人群的胃黏膜中也可以看到肠化现象，并且随着年龄的增长，肠化也多见起来。由此可见，肠化是胃“衰老”的表现之一。
2、慢性胃炎要比正常胃的肠化多见。可见肠化是慢性炎症的一个表现。也就是说，慢性胃病长期得不到恢复，肠化就会多起来。
3、肠化与胃癌并不存在密切的联系。因此，不必要看到自己有肠化就担心起来。
每年如此大量的胃镜检查报告中，常常会遇到一些比较专业的术语，其中，“肠化”便是其中之一。是人们在书刊、网络上搜索，以及查阅有关知识，常常看到“肠化与胃癌关系密切”之类的语句。
这样一来，胃镜检查后，当你拿到报告单，上面出现“肠化”一词时，它会不会引起你的震动、不安、担心、困惑、忧愁等等？因此，有必要弄清楚“肠化”到底是怎么一回事？遇到“肠化”如何对待，才是可取的态度和方法。
人体的胃就像一个皮口袋，每天灌入胃中的食物（固体与液体）有好几升之多。这些食物在胃内被研磨、搅拌、消化、分解着。一生几十年下来，可以想像胃这个皮口袋搅拌过多少吨食物了。
人的胃壁“剪”开来看，可以分为4层，即黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
胃要完成如此巨大的工作量，必须每天产生大量的胃液。产生胃液的地方叫胃腺。黏膜层主要由胃腺体组成。
萎缩性胃炎及肠化严重吗
萎缩性胃炎及肠化严重吗对于胃癌多数人都熟悉，此病主要是胃病进化形成的，早期多是萎缩性胃炎及肠化，肠化发展到晚期后，就会增加癌变的机率，因此萎缩性胃炎及肠化是患者必须重视的，那么萎缩性胃炎及肠化严重吗?此时的疾病非常严重，肠化分为三个时期，早期危害小，而到了中晚期则无法控制治疗，现在就要对所患的疾病检查医治。
对于肠化生的检查，可使用无痛体外胃肠影像扫描仪，该设备采用第六代可视医用视频，摄像技术，对病症部位进行图像采集，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位，帮助患者了解病情选择治疗方案，让医患双方清晰，准确，直观的了解病情，避免误诊，误治，从而为临床治疗提供可靠依据。
一旦症状消失或本来就无明显症状者，则以益气活血，清热解毒为主，常以自拟益气清化汤加减而治。
方药组成为生黄芪30g，莪术20g，生白术30g,，白花蛇舌草30g，猫爪草25g，生地榆15g，土茯苓15g，白蔹10g,，蒲公英20g。
治疗此类病人，患者须坚持服药，不轻易见症状消失就停药。
治疗期间辨证、辨病或先后，或交错实施。
3个月为1个疗程复查胃镜。
一般治疗1~3个疗程，胃粘膜肠化生可望减轻甚或消失。
胃粘膜肠化生在临床上缺乏特异性症状，且症状的轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致,所以临床诊断和判断须以病理诊断为依据，因此十分注重病理诊断。
肠化生可分为完全型和不完全型，小肠型和大肠型。
大多数学者认为大肠型者易癌变，尤以大肠型、不完全分化者最危险。
目前西药尚无有效治疗药物，中医中药无统一标准。
本病因气虚、因郁热、因血瘀合而为病居多。
本病之形成多属病程较长，缠绵日久，治不得法而成，而中医理论认为“久病多虚”、“久病多瘀”，因虚、因瘀均可致气机阻滞，气机阻滞日久，郁而化热，由此可见多种病因互为影响，互为因果，而形成了虚实挟杂，郁热瘀血并见之证候。
楂曲平胃散具健脾助运、理气和胃之功，经随症加减后诸症自然好转。
再治胃粘膜肠化生，首选生黄芪“壮脾胃，益元气”，莪术行气活血、化瘀滞，猫爪草、白花蛇舌草、土茯苓、生地榆、白蔹、蒲公英清热解毒，生白术助黄芪益气。
中度肠上皮化生最佳治疗方法
中度肠上皮化生最佳治疗方法中度肠上皮化生是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为肠道上皮细胞的异常增生，临床上常见的症状包括腹痛、腹泻、便血等。
针对中度肠上皮化生的治疗方法，目前存在多种选择，包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
针对不同患者的病情和个体差异，选择合适的治疗方法对于疾病的控制和治愈至关重要。
药物治疗是中度肠上皮化生的常规治疗方法之一。
常用的药物包括质子泵抑制剂、抗生素和抗炎药等。
质子泵抑制剂可以有效地抑制胃酸的分泌，减轻胃肠道黏膜的刺激，从而减少症状的发作。
抗生素可以清除幽门螺杆菌感染，减少肠道细菌的感染，有助于疾病的缓解。
抗炎药可以减轻肠道炎症，缓解疼痛和腹泻等症状。
药物治疗的优势在于操作简便、费用较低，适用于轻度和早期病情的患者。
内镜治疗是针对中度肠上皮化生的一种微创治疗方法。
内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥除术（ESD）是常用的内镜治疗手段。
通过内镜技术，医生可以直接观察病变组织，精准地切除异常组织，减少对正常组织的损伤，有利于术后的愈合和恢复。
内镜治疗的优势在于创伤小、恢复快、疗效确切，适用于中度和中晚期病情的患者。
手术治疗是中度肠上皮化生的最后选择。
对于严重病情和合并症较多的患者，手术治疗是必要的。
手术可以全面清除肠道异常组织，减少复发的可能性，有助于患者的长期康复。
手术治疗的优势在于彻底、根治，但同时也伴随着较大的手术创伤和术后恢复期。
综上所述，中度肠上皮化生的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
针对不同患者的病情和个体差异，选择合适的治疗方法至关重要。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，合理用药，定期复查，保持良好的生活习惯，有助于疾病的控制和预防。
希望本文所述内容对患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
“肠化生”一定会癌变吗
龙源期刊网
“肠化生”一定会癌变吗
作者：刘树雄
来源：《家庭百事通·健康一点通》2019年第04期
“肠上皮化生”是胃镜病理报告的一种描述，简称“肠化生”。
其指的是发生慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，这些细胞具分化潜能，能向胃、肠上皮细胞分化。
这种病变在高龄人群中较为多见。
有人统计，“肠化生”合并萎缩性胃炎者占65.5%，且随年龄增长而呈上升趋势，随着萎缩区的扩大，肠化生越来越严重，而肠化生与胃癌的发生关系密切。
胃黏膜肠上皮化生属于癌前病变的一种，但目前一些研究发现：“肠化生”可以逆转，发展成胃癌的整体风险非常低。
但是，对一些“肠化生”程度较重、范围较广的患者仍要提高警惕。
发生了“肠化生”，首先要去除可能的诱因，养成良好的饮食和卫生习惯，避免精神紧张，戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜，少食对胃黏膜有刺激的食物，避免食用霉變、腌制、油炸食品。
其次，可以服用一些药物如维生素C、叶酸、大蒜素、茶多酚等，来控制“肠化生”的进展，减少患上胃癌的风险。
除了“肠化生”以外，上皮内瘤变（异常增生）也是重要的癌前期病变信号。
低级别上皮内瘤变大部分可逆转，较少恶变，而高级别上皮内瘤变有明显的恶变倾向。
萎缩性胃炎尤其是伴有“肠化生”或上皮内瘤变应定期复查，做胃镜并进行活检。
对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应高度重视，定期复查，建议每6～12个月复查一次，进行胃镜检查。
所以，发生“肠化生”并不可怕，重要的是积极去除诱因，改变不良饮食习惯，适当进行药物控制和定期复查，可避免病情发展。
胃的肠上皮化生，应怎样治
胃的肠上皮化生，应怎样治
刘文华;黄象谦
【期刊名称】《家庭医药：就医选药》
【年(卷),期】2008(0)2
【摘要】我母亲66岁，27年来3次胃镜检查，发现表浅一萎缩性胃炎、肠上皮化生、个别腺体轻度不典型增生、食管符合乳头状瘤；9年前第二次胃镜检查时见有十二指肠溃疡。
她的症状有腹胀，右肋骨下经常痛，大便有时一天三四次，不成形，大便出现过黑色。
验血、肝超声检查，都没问题。
吃了许多中西药,多无效。
请问,该怎样治？怎样养？
【总页数】2页(P34-35)
【关键词】肠上皮化生;胃镜检查;十二指肠溃疡;萎缩性胃炎;不典型增生;乳头状瘤;超声检查;右肋骨
【作者】刘文华;黄象谦
【作者单位】不详;天津医科大学总医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.202;R573
【相关文献】
1.温郁金二萜类化合物C对急性幽门螺杆菌感染诱导胃上皮细胞炎性反应和肠上皮化生保护作用的体外研究 [J], 黄宣;吕宾;张烁;赵敏;陈冰冰;孟立娜
2.胃低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的相关因素分析 [J], 丁向萍;陈丽;张锦华;庄
剑波;赵钰;张富花
3.胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能指标的效果 [J], 李阅桥;徐永居
4.胃康合剂联合穴位压豆治疗胃炎并肠上皮化生的临床疗效观察 [J], 魏博旸;余勇
5.胃黏膜肠上皮化生、胃上皮内瘤变与胃癌的组织发生 [J], 高泽立;张成;盛飞英;金丽雯
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胃镜病理有肠化别紧张
今日话题
慢性萎缩性胃炎在消化科门诊十分常见，前面我们已经介绍了什么是慢性萎缩性胃炎，相信大家对本病已经不陌生了。
临床较多萎缩性胃炎患者的胃镜病理报告提示胃黏膜有肠化，肠化部位不同，轻重程度也不同，很多朋友对肠化很紧张，很害怕，因此十分担忧自己的病情。
今天就简单介绍一下肠上皮化生，希望大家对其了解之后，不再恐惧，而是冷静看待。
胃黏膜萎缩指胃黏膜固有腺体减少，组织学上分为两种类型：① 化生性萎缩：胃黏膜固有层部分或全部由肠上皮腺体组成；② 非化生性萎缩：胃黏膜层固有腺体数目减少，取代成分为纤维组织或纤维肌性组织或炎性细胞
（主要是慢性炎性细胞）。
胃黏膜肠上皮化生即是指胃黏膜上皮被肠型腺上皮所取代，是一种较常见的病理变化。
肠化生也可以认为是属于胃黏膜萎缩，所以，如果胃镜病理报告有肠化，则可知胃黏膜亦有萎缩，可以诊断为萎缩性胃炎。
胃镜下胃窦和胃角部位肠化较多见，部分病人合并有胃体部位的肠化。
慢性萎缩性胃炎伴肠化的病因涉及饮食习惯、精神情志、吸烟饮酒、作息等，肠化机制与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流及免疫、遗传因素等有关。
目前国内外认可的肠型胃癌形成模式为：正常胃黏膜T慢性
浅表性胃炎T慢性萎缩性胃炎T肠上皮化生T异型增生（不典
型增生）7胃癌（肠型）。
所以肠化生是肠型胃癌发展过程中的一个环节。
1978 年WHO 将伴有肠化生和异型增生的慢性萎缩性胃炎列入胃癌的癌前病变。
患者朋友们常认为肠化是胃癌前病变，就十分担心自己病情会进展为胃癌。
据报道，慢性萎缩性胃炎常合并肠化生，仅少数会出现上皮内瘤变（即异型增生），经历长期的演变，少数病例可发展为胃癌。
低级别上皮内瘤变（即轻、中度异型增生）积极应用中药治疗，大部分可逆转，而较少恶变为胃癌。
对于高级别上皮内瘤变（即重度异型增生）者可以先行内镜下黏膜切除（EMR ）或内镜黏膜下剥离术（ESD），然后服用中药治疗，定期复查胃镜和病理。
西医目前对于肠化尚无有效的治疗，临床给予根除幽门螺杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜等药物治疗，对临床症状有一定改善作用。
国内多年来大量研究表明中医中药治疗慢性萎缩性胃炎及肠化、异型增生方面具有显著的优势。
周斌主任从事临床数十载，长期致力于慢性萎缩性胃炎（或伴有肠化、增生）的临床治疗和实验研究，对本病的中西医理论及治疗研究深入，认识深刻，经验丰富，临床疗效较为显著。
慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠化、异型增生者，病程长，病情复杂，治疗时间较长，一个疗程至少为6 个月（我们的治疗疗程是3 个月）。
患者朋友们对肠化不必过于紧张，应该树立信心，保持良好的情绪，坚持复诊调方，规律服药，定期（6-12 个月）复查胃镜观察。
中重度肠化、肠化范围较为广泛及轻中度异型增生患者，更需要重视自己的病情，规范治疗，定期（3-6 个月）复查胃镜和病
理。
胃炎患者均应戒烟忌酒，避免食用会造成胃组织损害的食物，注意饮食要规律，并忌过热、过咸和辛辣等刺激性之物，不吃腌制、熏制的食物，多食新鲜蔬菜和瓜果。