生理学-血液循环3
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10
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是： C
A、肌浆网Ca(2+)贮存少
B、受自动节律性控制
C、有效不应期特别长
D、“全或无”式收缩
E、传导的房室延搁
心肌不会产生强直收缩的原因是： B A、它是功能上的合胞体 B、有效不应期特别长 C、具有自动节律性 D、呈“全或无”收缩
11
生理学
Physiology
第8版
主讲人:
第四章 血液循环
第三节 心肌的生理特性
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞生理特性
兴奋性 自律性 传导性 收缩性
电生理特性 （以心肌膜的生物电活动为基础）
机械特性
4
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞兴奋性 兴奋性：心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时，能进行除
极和复极，产生动作电位的能力。 判断标准 —— 阈值
1 兴奋性 ＝
阈值
5
第三节 心肌的生理特性
影响兴奋性的因素 静息电位或最大复极电位水平：绝对值越大，与阈电位差值
越大，引起兴奋所需刺激越大，兴奋性越低； 阈电位：越上移，与静息电位差值越大，兴奋性越低； 引起0期去极化的离子通道通道性状： Na+ Ca2+ 是否处于
备用状态是前提
时间、电压依赖性 关闭：膜电位处静息水平，关闭，可被激活 激活：受刺激，膜除极，被激活，开放 失活：很快关闭，进入复活时段
除极速度慢、幅度 小，传导速度低
除极速度慢、幅度 小，传导速度低
8
第三节 心肌的生理特性
心肌兴奋性变化与收缩 活动的关系 有效不应期对应心肌收 缩和舒张早期 无复合收缩，不产生强 直收缩， 保证心脏交替舒缩
9
第三节 心肌的生理特性
期前收缩与代偿间歇 正常情况：窦性节律下收缩舒张。 收缩期、舒张早期：有效不应期之内， 任何刺激都不产生兴奋，不发生收缩。 舒张中、晚期：有效不应期之后，额 外的刺激，引起期前兴奋，发生期前 收缩。 代偿间歇：期前收缩之后一次较长的 心舒期，窦房结正常刺激恰好在期前 兴奋的有效不应期之内，所以在一次 期前收缩之后所出现的一段较长的舒 张期称为代偿间歇。
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞自动节律性（自律性）(autorhythmicity) 概念：指心肌组织在无外来刺激的条件下，能自动地发生 节律性兴奋的特性。 衡量指标：自动兴奋频率 （一）心脏的起搏点 特殊传导系统各部分的自律性高低不一。 正常起搏点（normal pacemaker） 窦性心律（sinus rhythm） 潜在起搏点（latent pacemaker） 异位起搏点（ectopic pacemaker）
12
第三节 心肌的生理特性
2、窦房结对潜在起搏点控制的机制： ① 抢先占领（capture）
13
第三节 心肌的生理特性
② 超速驱动压抑（overdrive suppression）
14
第三节 心肌的生理特性
影响自律性的因素 4期自动除极速度（最重要） 最大复极电位（舒张期电位） 阈电位水平
15
Leabharlann Baidu阈电位水平
AB
低 阈电位 高
自动除极到达 短 阈电位时间 长
单位时间内 多 产生兴奋 少
高 自律性 低
18
第三节 心肌的生理特性
窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是： E
A、静息电位仅为一70mV B、阈电位为一40mV
C、0期去极速率快
D、动作电位没有明显的平台期
E、4期去极速率快
衡量心肌自律性高低的主要指标是： C A、动作电位的幅值 B、最大复极电位水平 C、 4期膜电位自动去极化速率 D、0期去极化速度
1.0 ～ 1.2m/S
② 浦氏纤维速度最快 2 ～ 4m／S
③ 心室肌
0.4 ～ 0.5m/S
④ 房室交界区最慢
0.02 ～ 0.05m／S
约需0.1秒
（房–室延搁）
24
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞传导性特点 各部位传导速度不同 两个高速度区：优势传导通路——心房同时兴奋
浦肯野纤维网——心室同时兴奋 一个低速度区：房室交界处
21
第三节 心肌的生理特性
兴奋在心脏内的传播 窦房结
兴奋通过特殊传导系
统的有序传播
结间束
房室结
浦肯野纤维网
房室束
22
第三节 心肌的生理特性
传播途径： 左、右心房
“优势传导通路”
窦房结
房室交界
房室束
左、右心室
浦肯野纤维网
左、右束支
23
第三节 心肌的生理特性
特点：
各部分传播速度不同
① 优势传导通路
19
第三节 心肌的生理特性
窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是： D A、静息电位仅为 –70mV B、阈电位为 –40mV C、0期去极化速度快 D、4期去极化速度快
20
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞传导性 传导性：具有传导兴奋的能力，由特殊的传导系统完成 功能合胞体（同时兴奋，同时舒缩） 判断标准 —— 动作电位沿细胞膜传播的速度
房室延搁：房室交界处传导性低，兴奋通过房 室交界处耗时0.1s，保证心室收缩在心房收缩 之后，有利于充盈和射血。
25
第三节 心肌的生理特性
影响传导性的结构因素 心肌细胞直径： 细胞直径与细胞内电阻呈反变关系，与速度呈正变； 直径越大，细胞电阻越小，局部电流越大，传导速度越大； 浦肯野 > 心房、心室肌 > 结区
6
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞兴奋性的周期变化 绝对不应期 有效不应期 =绝对不应期+局部反应期 相对不应期 超常期
7
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞兴奋性周期性变化
兴奋性变化 有效不应期 绝对不应期 相对不应期
超常期
膜电位水平 复极-60mV 复极-55mV -60 －-80mV
-80 －-90mV
第三节 心肌的生理特性
自动除极速度 AB
4期自动除极
快
速度
慢
自动除极到达阈
短 电位时间 长
单位时间内
多 产生兴奋 少
高 自律性 低
16
第三节 心肌的生理特性
最大复极电位
AB
高
最大舒张电位水平 低
小 与阈电位差值 大
自动除极到达 短 阈电位时间 长
单位时间内 多 产生兴奋 少
高 自律性 低
17
第三节 心肌的生理特性
心肌兴奋性
无阈上刺激可引起局 部兴奋
无
恢复，低于正常阈上 刺激可产生动作电位
高于正常阈下刺激可 产生动作电位膜电位 绝对值低于静息水平 ，与阈电位差距小
Na+通道状态
-55－-60mV时 段，少量Na+通 道复活
失活
大部分Na+通道 已复活
Na+通道开放能 力尚未完全恢复 到备用状态
特点
无论多强的刺激均 不产生动作电位
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是： C
A、肌浆网Ca(2+)贮存少
B、受自动节律性控制
C、有效不应期特别长
D、“全或无”式收缩
E、传导的房室延搁
心肌不会产生强直收缩的原因是： B A、它是功能上的合胞体 B、有效不应期特别长 C、具有自动节律性 D、呈“全或无”收缩
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生理学
Physiology
第8版
主讲人:
第四章 血液循环
第三节 心肌的生理特性
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞生理特性
兴奋性 自律性 传导性 收缩性
电生理特性 （以心肌膜的生物电活动为基础）
机械特性
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第三节 心肌的生理特性
心肌细胞兴奋性 兴奋性：心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时，能进行除
极和复极，产生动作电位的能力。 判断标准 —— 阈值
1 兴奋性 ＝
阈值
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第三节 心肌的生理特性
影响兴奋性的因素 静息电位或最大复极电位水平：绝对值越大，与阈电位差值
越大，引起兴奋所需刺激越大，兴奋性越低； 阈电位：越上移，与静息电位差值越大，兴奋性越低； 引起0期去极化的离子通道通道性状： Na+ Ca2+ 是否处于
备用状态是前提
时间、电压依赖性 关闭：膜电位处静息水平，关闭，可被激活 激活：受刺激，膜除极，被激活，开放 失活：很快关闭，进入复活时段
除极速度慢、幅度 小，传导速度低
除极速度慢、幅度 小，传导速度低
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第三节 心肌的生理特性
心肌兴奋性变化与收缩 活动的关系 有效不应期对应心肌收 缩和舒张早期 无复合收缩，不产生强 直收缩， 保证心脏交替舒缩
9
第三节 心肌的生理特性
期前收缩与代偿间歇 正常情况：窦性节律下收缩舒张。 收缩期、舒张早期：有效不应期之内， 任何刺激都不产生兴奋，不发生收缩。 舒张中、晚期：有效不应期之后，额 外的刺激，引起期前兴奋，发生期前 收缩。 代偿间歇：期前收缩之后一次较长的 心舒期，窦房结正常刺激恰好在期前 兴奋的有效不应期之内，所以在一次 期前收缩之后所出现的一段较长的舒 张期称为代偿间歇。
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞自动节律性（自律性）(autorhythmicity) 概念：指心肌组织在无外来刺激的条件下，能自动地发生 节律性兴奋的特性。 衡量指标：自动兴奋频率 （一）心脏的起搏点 特殊传导系统各部分的自律性高低不一。 正常起搏点（normal pacemaker） 窦性心律（sinus rhythm） 潜在起搏点（latent pacemaker） 异位起搏点（ectopic pacemaker）
12
第三节 心肌的生理特性
2、窦房结对潜在起搏点控制的机制： ① 抢先占领（capture）
13
第三节 心肌的生理特性
② 超速驱动压抑（overdrive suppression）
14
第三节 心肌的生理特性
影响自律性的因素 4期自动除极速度（最重要） 最大复极电位（舒张期电位） 阈电位水平
15
Leabharlann Baidu阈电位水平
AB
低 阈电位 高
自动除极到达 短 阈电位时间 长
单位时间内 多 产生兴奋 少
高 自律性 低
18
第三节 心肌的生理特性
窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是： E
A、静息电位仅为一70mV B、阈电位为一40mV
C、0期去极速率快
D、动作电位没有明显的平台期
E、4期去极速率快
衡量心肌自律性高低的主要指标是： C A、动作电位的幅值 B、最大复极电位水平 C、 4期膜电位自动去极化速率 D、0期去极化速度
1.0 ～ 1.2m/S
② 浦氏纤维速度最快 2 ～ 4m／S
③ 心室肌
0.4 ～ 0.5m/S
④ 房室交界区最慢
0.02 ～ 0.05m／S
约需0.1秒
（房–室延搁）
24
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞传导性特点 各部位传导速度不同 两个高速度区：优势传导通路——心房同时兴奋
浦肯野纤维网——心室同时兴奋 一个低速度区：房室交界处
21
第三节 心肌的生理特性
兴奋在心脏内的传播 窦房结
兴奋通过特殊传导系
统的有序传播
结间束
房室结
浦肯野纤维网
房室束
22
第三节 心肌的生理特性
传播途径： 左、右心房
“优势传导通路”
窦房结
房室交界
房室束
左、右心室
浦肯野纤维网
左、右束支
23
第三节 心肌的生理特性
特点：
各部分传播速度不同
① 优势传导通路
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第三节 心肌的生理特性
窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是： D A、静息电位仅为 –70mV B、阈电位为 –40mV C、0期去极化速度快 D、4期去极化速度快
20
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞传导性 传导性：具有传导兴奋的能力，由特殊的传导系统完成 功能合胞体（同时兴奋，同时舒缩） 判断标准 —— 动作电位沿细胞膜传播的速度
房室延搁：房室交界处传导性低，兴奋通过房 室交界处耗时0.1s，保证心室收缩在心房收缩 之后，有利于充盈和射血。
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第三节 心肌的生理特性
影响传导性的结构因素 心肌细胞直径： 细胞直径与细胞内电阻呈反变关系，与速度呈正变； 直径越大，细胞电阻越小，局部电流越大，传导速度越大； 浦肯野 > 心房、心室肌 > 结区
6
第三节 心肌的生理特性
心肌细胞兴奋性的周期变化 绝对不应期 有效不应期 =绝对不应期+局部反应期 相对不应期 超常期
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第三节 心肌的生理特性
心肌细胞兴奋性周期性变化
兴奋性变化 有效不应期 绝对不应期 相对不应期
超常期
膜电位水平 复极-60mV 复极-55mV -60 －-80mV
-80 －-90mV
第三节 心肌的生理特性
自动除极速度 AB
4期自动除极
快
速度
慢
自动除极到达阈
短 电位时间 长
单位时间内
多 产生兴奋 少
高 自律性 低
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第三节 心肌的生理特性
最大复极电位
AB
高
最大舒张电位水平 低
小 与阈电位差值 大
自动除极到达 短 阈电位时间 长
单位时间内 多 产生兴奋 少
高 自律性 低
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第三节 心肌的生理特性
心肌兴奋性
无阈上刺激可引起局 部兴奋
无
恢复，低于正常阈上 刺激可产生动作电位
高于正常阈下刺激可 产生动作电位膜电位 绝对值低于静息水平 ，与阈电位差距小
Na+通道状态
-55－-60mV时 段，少量Na+通 道复活
失活
大部分Na+通道 已复活
Na+通道开放能 力尚未完全恢复 到备用状态
特点
无论多强的刺激均 不产生动作电位