生理学课件第6章消化与吸收
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排泄作用：铅、汞、碘、狂犬病毒 (三）唾液分泌的调节
完全是神经反射调节 条件反射 非条件反射
二.咀嚼与吞咽 （一）咀嚼(mastication)
主要作用：①磨碎、混合和湿润食物②反射性地引起胃、胰、肝和胆囊的活动。 （二）吞咽(deglutition) 1.口腔—咽：随意运动 2.咽—食管上段：反射 3.食管上段—胃：食管蠕动 蠕动:消化道平滑肌顺序舒张和 收缩向前推进的反射性波形运动。
二.消化腺的分泌功能
人的各种消化腺分泌的消化液 6-8L/D （一）消化液成分
1．H2O：占90%以上 2．无机盐：H+、Na+、HCO3-等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白
（二）消化液的作用 （1）分解食物中的各种成分； （2）为各种消化酶提供适宜的pH环境； （3）稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透
压相等，以利于吸收； （4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。
三、消化道的神经支配及其作用 （一）内在神经系统 (肠神经系统) 1．分类 1）肌间神经丛 Auerbach,s plexus
2）粘膜下神经丛 Meissner,s plexus 含有运动、感觉以及中间神经元。
2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌 1)粘膜下神经丛主要参与消化腺和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及对局部血流的控制 2)肌间神经丛主要参与对消化道运动的控制
五、社会、心理因素对消化功能的影响 消化系统的运动和分泌受植物神经调节，与情感中枢的皮层下整合中心同处一个解剖部位，是身心相关最敏
感的器官。消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病的首位。 如应激性溃疡、精神性呕吐，梅核气(咽喉神经官能症) 。 社会、心理因素对消化功能的影响主要通过神经系统、内分泌系统和免疫系统作用实现的： 如应激时分泌一些脑－肠肽，影响胃肠动力及消化；应激时分泌ACTH增加，抑制免疫功能，为炎症性肠
生理学课件第6章消化与吸收
第一节 概 述
糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素、纤维素
消化digestion
机械性消化 化学性消化
七大营养物质 消化道平滑肌的机械收缩
消化腺分泌消化酶
吸收absorption
消化后形成的小分子物质、维生素、无机盐和水进入血或淋巴的过程
一.消化道平滑肌的生理特性
（一）消化道平滑肌的一般生理特性 1．兴奋性低，舒缩缓慢 2．富有伸展性 3．具有紧张性 4．自动节律性：自动节律的频率慢且不稳定 5．对电刺激不敏感，对某些理化刺激较敏感
四种胃肠激素的主要生理作用及刺激释放的因素
激素
主要生理作用
刺激释放因素
胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物
(gastrin) 促胃窦收缩
迷走神经兴奋
促胰液胆汁胰岛素分泌
组织胺 ACh
促消化道粘膜生长
促胃肠运动
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌
迷走神经兴奋
(secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
病的加剧及肿瘤的发生创造条件。
第二节 口腔内消化 一. 唾液及其分泌 （一）唾液的性质和成分
唾液腺
分泌Hale Waihona Puke Baidu液
H2O: 占99% 无机物 有机物
无色、无味、中性液
溶菌酶 — 杀菌 唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖
pH7 活性最强—pH4.5 失活
（二）唾液的作用 ①湿润口腔和食物，便于说话、咀嚼和吞咽。 ②溶解食物，引起味觉。 ③清洁和保护口腔。 ④消化作用。 ⑤抗菌作用。
尖锐性刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感。
（二）消化道平滑肌的电生理特性 1．静息电位：-50～-60mV；产生机制主要是K+由
膜内向膜外扩散和生电钠泵的活动。 2．慢波slow wave或基本电节律
（basic electrical rhythm BER） 1）Rp基础上消化道平滑肌产生节律性自动去极化。
四. 消化道的内分泌功能
胃肠激素（胃肠肽）： gastrointestinal hormones或gut hormones
由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。 （由胃肠道粘膜、胰腺内分泌细胞、由胃肠壁的神经末梢释放的激素。）
（一）消化道的内分泌细胞 种类：30多种， 数量超过体内内分泌腺细胞总和，是体内最大、最复杂的内分泌器官。 细胞大部分呈锥形,
（二）胃肠激素的生理作用 1、调节作用 起效快，短期作用 1) 调节消化腺分泌和消化道运动 2) 调节其他激素的释放 2、营养作用 起效慢，长期作用 促进消化管组织代谢和生长的作用 3、影响免疫功能：免疫细胞的增生，细胞因子 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收
（口服葡萄糖比静脉注射相同剂量的葡萄 糖，能引起更多的胰岛素分泌）
5～15mV,频率：3～12次/分钟。 2）产生机制：肌源性活动：Cajal间质细胞Na+泵
活动的周期性改变
3）作用：慢波基础上激发Ap;是平滑肌的起步 电位;控制平滑肌收缩的频率，并决定蠕动的方 向、节律和速度。 3．动作电位
去极化：慢钙通道开放 复极化：K+通道开放 Ap引起肌肉收缩，收缩幅度与动作电位数目成正比 Rp →BER →阈电位→ Ap
（二）外来神经系统 1．交感神经：
T5-L2侧角
节前纤维
腹腔神经节、肠系膜神经节
节后纤维 NE
胃肠平滑肌活动减弱、消化腺分泌减少、括约肌收缩
2．副交感神经
延髓 脊髓腰骶部
迷走神经 盆神经
横结肠右2/3以上胃肠 结肠左1/3以下部分
节后纤维
胆碱能神经 肽能神经
胃肠平滑肌活动增强、消化腺分泌增加、括约肌舒张
属于：APUD细胞(amine precursor uptake decarboxylation)
脑－肠肽（brain-gut peptide）: 胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质
（二）胃肠激素的分泌方式 1)激素--内分泌endocrine 2)旁激素--旁分泌paracrine 3)递质或调质--神经分泌 neurocrine 4)腔内分泌（外分泌） 5)自体分泌或自身调节
加强CCK的作用
抑胃酸和胃泌素的释放
抑制胃排空
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁
迷走神经兴奋
(CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
加强胰泌素的作用
促胰腺外分泌组织生长
促小肠和结肠运动，抑胃排空
抑 胃 肽 促胰岛素分泌
脂肪及分解产物
(GIP) 抑胃液分泌和胃运动
糖 氨基酸
概（7） -6(I )
完全是神经反射调节 条件反射 非条件反射
二.咀嚼与吞咽 （一）咀嚼(mastication)
主要作用：①磨碎、混合和湿润食物②反射性地引起胃、胰、肝和胆囊的活动。 （二）吞咽(deglutition) 1.口腔—咽：随意运动 2.咽—食管上段：反射 3.食管上段—胃：食管蠕动 蠕动:消化道平滑肌顺序舒张和 收缩向前推进的反射性波形运动。
二.消化腺的分泌功能
人的各种消化腺分泌的消化液 6-8L/D （一）消化液成分
1．H2O：占90%以上 2．无机盐：H+、Na+、HCO3-等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白
（二）消化液的作用 （1）分解食物中的各种成分； （2）为各种消化酶提供适宜的pH环境； （3）稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透
压相等，以利于吸收； （4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。
三、消化道的神经支配及其作用 （一）内在神经系统 (肠神经系统) 1．分类 1）肌间神经丛 Auerbach,s plexus
2）粘膜下神经丛 Meissner,s plexus 含有运动、感觉以及中间神经元。
2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌 1)粘膜下神经丛主要参与消化腺和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及对局部血流的控制 2)肌间神经丛主要参与对消化道运动的控制
五、社会、心理因素对消化功能的影响 消化系统的运动和分泌受植物神经调节，与情感中枢的皮层下整合中心同处一个解剖部位，是身心相关最敏
感的器官。消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病的首位。 如应激性溃疡、精神性呕吐，梅核气(咽喉神经官能症) 。 社会、心理因素对消化功能的影响主要通过神经系统、内分泌系统和免疫系统作用实现的： 如应激时分泌一些脑－肠肽，影响胃肠动力及消化；应激时分泌ACTH增加，抑制免疫功能，为炎症性肠
生理学课件第6章消化与吸收
第一节 概 述
糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素、纤维素
消化digestion
机械性消化 化学性消化
七大营养物质 消化道平滑肌的机械收缩
消化腺分泌消化酶
吸收absorption
消化后形成的小分子物质、维生素、无机盐和水进入血或淋巴的过程
一.消化道平滑肌的生理特性
（一）消化道平滑肌的一般生理特性 1．兴奋性低，舒缩缓慢 2．富有伸展性 3．具有紧张性 4．自动节律性：自动节律的频率慢且不稳定 5．对电刺激不敏感，对某些理化刺激较敏感
四种胃肠激素的主要生理作用及刺激释放的因素
激素
主要生理作用
刺激释放因素
胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物
(gastrin) 促胃窦收缩
迷走神经兴奋
促胰液胆汁胰岛素分泌
组织胺 ACh
促消化道粘膜生长
促胃肠运动
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌
迷走神经兴奋
(secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
病的加剧及肿瘤的发生创造条件。
第二节 口腔内消化 一. 唾液及其分泌 （一）唾液的性质和成分
唾液腺
分泌Hale Waihona Puke Baidu液
H2O: 占99% 无机物 有机物
无色、无味、中性液
溶菌酶 — 杀菌 唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖
pH7 活性最强—pH4.5 失活
（二）唾液的作用 ①湿润口腔和食物，便于说话、咀嚼和吞咽。 ②溶解食物，引起味觉。 ③清洁和保护口腔。 ④消化作用。 ⑤抗菌作用。
尖锐性刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感。
（二）消化道平滑肌的电生理特性 1．静息电位：-50～-60mV；产生机制主要是K+由
膜内向膜外扩散和生电钠泵的活动。 2．慢波slow wave或基本电节律
（basic electrical rhythm BER） 1）Rp基础上消化道平滑肌产生节律性自动去极化。
四. 消化道的内分泌功能
胃肠激素（胃肠肽）： gastrointestinal hormones或gut hormones
由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。 （由胃肠道粘膜、胰腺内分泌细胞、由胃肠壁的神经末梢释放的激素。）
（一）消化道的内分泌细胞 种类：30多种， 数量超过体内内分泌腺细胞总和，是体内最大、最复杂的内分泌器官。 细胞大部分呈锥形,
（二）胃肠激素的生理作用 1、调节作用 起效快，短期作用 1) 调节消化腺分泌和消化道运动 2) 调节其他激素的释放 2、营养作用 起效慢，长期作用 促进消化管组织代谢和生长的作用 3、影响免疫功能：免疫细胞的增生，细胞因子 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收
（口服葡萄糖比静脉注射相同剂量的葡萄 糖，能引起更多的胰岛素分泌）
5～15mV,频率：3～12次/分钟。 2）产生机制：肌源性活动：Cajal间质细胞Na+泵
活动的周期性改变
3）作用：慢波基础上激发Ap;是平滑肌的起步 电位;控制平滑肌收缩的频率，并决定蠕动的方 向、节律和速度。 3．动作电位
去极化：慢钙通道开放 复极化：K+通道开放 Ap引起肌肉收缩，收缩幅度与动作电位数目成正比 Rp →BER →阈电位→ Ap
（二）外来神经系统 1．交感神经：
T5-L2侧角
节前纤维
腹腔神经节、肠系膜神经节
节后纤维 NE
胃肠平滑肌活动减弱、消化腺分泌减少、括约肌收缩
2．副交感神经
延髓 脊髓腰骶部
迷走神经 盆神经
横结肠右2/3以上胃肠 结肠左1/3以下部分
节后纤维
胆碱能神经 肽能神经
胃肠平滑肌活动增强、消化腺分泌增加、括约肌舒张
属于：APUD细胞(amine precursor uptake decarboxylation)
脑－肠肽（brain-gut peptide）: 胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质
（二）胃肠激素的分泌方式 1)激素--内分泌endocrine 2)旁激素--旁分泌paracrine 3)递质或调质--神经分泌 neurocrine 4)腔内分泌（外分泌） 5)自体分泌或自身调节
加强CCK的作用
抑胃酸和胃泌素的释放
抑制胃排空
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁
迷走神经兴奋
(CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
加强胰泌素的作用
促胰腺外分泌组织生长
促小肠和结肠运动，抑胃排空
抑 胃 肽 促胰岛素分泌
脂肪及分解产物
(GIP) 抑胃液分泌和胃运动
糖 氨基酸
概（7） -6(I )