最新copd慢阻肺的管理
医院慢阻肺报告管理制度
一、目的为加强医院慢阻肺（COPD）管理工作，提高诊断和治疗水平，降低慢阻肺的发病率、致残率和死亡率，保障人民群众身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院呼吸内科、康复科、老年病科等相关科室，以及其他与慢阻肺诊断、治疗和管理相关的科室。
三、慢阻肺报告要求1. 患者入院时，应详细询问病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族史等，进行全面体格检查，必要时进行肺功能检查。
2. 诊断慢阻肺时，应遵循《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关规定，结合患者的临床表现、肺功能检查结果、影像学检查等，综合判断。
3. 患者确诊慢阻肺后，应由责任医师填写《慢阻肺报告表》，内容包括患者基本信息、病史、诊断依据、治疗方案等。
4. 《慢阻肺报告表》应于患者入院后24小时内提交至呼吸内科慢阻肺专病门诊。
5. 慢阻肺专病门诊负责对《慢阻肺报告表》进行审核，确保报告内容完整、准确。
四、慢阻肺病例讨论1. 每月召开一次慢阻肺病例讨论会，邀请呼吸内科、康复科、老年病科等相关科室专家参加。
2. 讨论内容包括：典型病例分析、疑难病例讨论、新知识、新技术的推广应用等。
3. 案例讨论会由慢阻肺专病门诊负责组织，负责记录讨论内容，并形成会议纪要。
五、慢阻肺患者管理1. 慢阻肺患者出院后，由慢阻肺专病门诊负责建立随访档案，定期进行电话随访或门诊复查。
2. 针对慢阻肺患者，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、康复锻炼、健康教育等。
3. 加强患者健康教育，提高患者对慢阻肺的认识，培养良好的生活习惯。
六、慢阻肺信息管理1. 建立慢阻肺患者信息数据库，收集患者基本信息、病史、诊断、治疗、随访等信息。
2. 定期统计分析慢阻肺患者信息，为医院慢阻肺管理工作提供数据支持。
3. 加强与上级卫生行政部门的沟通，及时上报慢阻肺相关信息。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院慢阻肺专病门诊负责解释。
3. 本制度由医院医务科负责监督执行。
COPD护理规范
COPD护理规范
简介
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种慢性进行性肺部疾病，对患
者的生活质量和健康状况造成严重影响。
为了提供高质量的护理，
以下是COPD护理的一些规范。
COPD护理规范
1. 确定诊断：在开始护理之前，必须确诊患者是否患有COPD。
这包括病史记录、肺功能测试、影像学检查等。
2. 游离量测定：监测患者的每日游离量，以及进行必要的调整
和管理。
3. 吸烟干预：提供吸烟干预措施，如提供戒烟支持和信息，帮
助患者戒除吸烟。
4. 用药管理：根据医生的嘱托，合理管理患者的药物治疗，包
括吸入剂、口服药物等。
5. 呼吸康复：提供合适的呼吸康复计划，包括肺功能锻炼、营
养指导、身体活动等。
6. 充分休息：鼓励患者充分休息，避免过度劳累和持续暴露于
有害物质。
7. 氧气治疗：在需要时，进行氧气治疗，以帮助提高患者的氧
合水平。
8. 应急计划：为患者制定紧急情况处理计划，包括应急药物使
用和就医指导。
9. 定期复查：定期进行复查，评估患者治疗效果，以及及时调
整治疗方案。
结论
以上是关于COPD护理规范的一些指导。
合理的护理规范能够
帮助患者更好地管理COPD，提高生活质量，并减少并发症的发生。
护士们应严格按照以上规范进行护理，并及时与医生沟通，以提供最佳的护理服务。
参考文献：
- [参考文献1]
- [参考文献2]
- [参考文献3]。
copd慢性阻塞性肺疾病全程管理策略
xx年xx月xx日
目 录
• 慢性阻塞性肺疾病概述 • copd的早期筛查与诊断 • copd治疗与管理方案 • copd患者教育与康复 • copd全程管理中的医患沟通与协作 • copd的预防策略与健康管理
01
慢性阻塞性肺疾病概述
定义与特点
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，主要特征是持续气流受限和相应的症状，如咳嗽、咳痰 和呼吸困难。
诊断标准与流程
存在长期咳嗽、咳痰或呼吸困难 等症状
在空气流通较差的环境中生活或 工作
诊断标准：根据患者的症状、体 征和肺功能检查结果进行综合评 估，符合以下条件者可确诊
有吸烟史、职业暴露史或其他空 气污染接触史
肺功能检查结果显示持续气流受 限
临床分型与分期
临床分型
根据气流受限程度和症状严重程度，COPD可分为三型：单 纯型、复合型和特殊型。
06
copd的预防策略与健康管理
危险因素与预防措施
危险因素
包括长期暴露于有害物质、慢性感染、遗传因素等。
预防措施
加强空气质量监测和改善，减少有害物质暴露；提倡健康生活方式，加强锻 炼，预防慢性感染；鼓励遗传咨询和基因检测，早期发现疾病。
健康管理内容与方法
健康管理内容
包括心理支持、呼吸锻炼、营养支持、康复训练等。
康复目标与计划
康复目标
通过综合康复措施，达到提高患者生活质 量、减少病情反复发作、延缓病情进展的 目的。
VS
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 计划，包括运动康复、心理支持、药物治 疗等。
运动康复与心理支持
运动康复
根据患者的身体状况和病情，进行适当的运动训练，包括有氧运动、抗阻运动等 ，以改善心肺功能和身体素质。
门诊慢性阻塞性肺病管理工作制度
门诊慢性阻塞性肺病管理工作制度门诊慢性阻塞性肺病（COPD）管理工作制度一、目的为了提高门诊对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的管理水平，提高患者生活质量，降低并发症发生率，本制度旨在规范COPD患者的门诊管理工作。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有COPD患者的门诊管理工作，包括初诊、复诊患者的评估、治疗、随访及健康教育等。
三、组织架构成立COPD管理小组，由呼吸科门诊医生、护士、药师及营养师组成。
组长负责统筹协调工作，组员按照职责分工，共同参与患者的管理。
四、工作流程1. 初诊评估- 收集患者基本信息，包括年龄、性别、病史、家族史等。
- 进行体格检查，包括身高、体重、血压、心率等。
- 进行肺功能检查，评估气流受限程度。
- 拍摄胸部X线片，观察肺部病变情况。
2. 诊断- 根据病史、临床表现、肺功能检查及影像学检查结果，确诊为COPD。
3. 治疗- 根据患者病情，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。
- 药物治疗包括吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂等。
- 生活方式干预包括戒烟、营养支持、适度运动等。
4. 随访- 制定随访计划，根据患者病情及治疗效果进行调整。
- 定期评估患者肺功能、症状、生活质量等。
- 调整治疗方案，确保患者病情稳定。
5. 健康教育- 对患者进行COPD相关知识教育，提高患者自我管理能力。
- 教育内容包括疾病知识、药物治疗、生活方式调整等。
- 定期举办健康讲座，提高患者及家属的认识。
五、质量控制- 定期对COPD管理小组成员进行培训，提高业务水平。
- 设立质控指标，包括患者满意度、治疗达标率等。
- 每半年对管理工作进行总结，查找不足，持续改进。
六、考核与评价- 对COPD管理小组进行年度考核，评价管理工作效果。
- 考核内容包括患者管理覆盖率、治疗效果、患者满意度等。
- 根据考核结果，给予相应的奖励或处罚。
七、附则- 本制度自发布之日起实施。
- 本制度的解释权归医疗机构所有。
2023慢阻肺工作制度
2023慢阻肺工作制度
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量和工作能力。
针对2023年慢阻肺工作制度，我们需要建立完善的管理体系，以提高患者的诊疗水平，减轻患者的痛苦，降低医疗资源的浪费。
首先，针对慢阻肺患者的管理，我们应建立一套完善的患者档案系统，记录患者的病史、诊断结果、治疗方案等信息，以便医务人员进行个性化的诊疗服务。
同时，建立患者管理团队，包括呼吸内科医生、护士、康复医师等专业人员，为患者提供全方位的医疗服务和健康管理。
其次，针对患者的诊疗服务，我们应建立慢阻肺的规范诊疗指南，制定明确的诊疗流程，确保患者得到及时、准确的诊疗服务。
建立慢阻肺诊疗专科门诊，定期开展患者的复诊和随访，及时调整治疗方案，防止疾病的恶化。
此外，针对患者的康复和护理，我们应建立慢阻肺康复护理中心，开展康复训练、心理疏导等服务，帮助患者改善肺功能，减轻症状，提高生活质量。
建立慢阻肺病人社区护理团队，定期进行家庭访视，指导患者的自我管理和康复训练，提高患者的康复效果。
最后，针对慢阻肺的健康管理，我们应建立慢阻肺健康档案，定期对患者进行健康评估，建立患者的健康管理计划，制定个性化的健康管理方案，提高患者的健康管理水平，预防疾病的发生和恶化。
综上所述，建立2023年慢阻肺工作制度，需要建立完善的患者管理体系，规范的诊疗服务，全面的康复护理，和有效的健康管理，以提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，降低医疗资源的浪费，实现患者的健康管理目标。
慢性阻塞性肺疾病COPD自我管理
慢性阻塞性肺疾病COPD自我管理关键信息项：1、疾病监测与评估频率2、药物使用规范与依从性3、呼吸功能锻炼计划4、饮食与营养原则5、运动与休息安排6、戒烟与避免有害气体暴露措施7、心理调适与情绪管理方法8、定期复诊与随访要求1、疾病监测与评估11 患者应每天记录症状，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和发作频率。
111 每周至少测量一次血氧饱和度，使用家用血氧仪进行监测。
112 每月测量一次体重，以观察体重变化与疾病的关系。
12 每三个月进行一次肺功能检查，了解疾病的进展情况。
121 如出现症状明显加重、发热、咳黄痰等异常情况，应及时就医，并向医生提供详细的症状记录和监测数据。
2、药物使用21 严格按照医生开具的处方使用药物，包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。
211 记录每种药物的使用时间、剂量和频率，确保按时按量服用。
212 了解药物的副作用，如出现头晕、心悸、胃肠道不适等症状，应及时与医生沟通，不得擅自停药或更改剂量。
22 定期检查药物储备，提前购买所需药品，避免断药情况的发生。
3、呼吸功能锻炼31 每天进行深呼吸练习，深吸气后缓慢呼气，重复 10-15 次为一组，每天进行 3-5 组。
311 学习并坚持使用缩唇呼吸法，通过缩唇形成微弱阻力，延长呼气时间，改善呼吸功能。
312 每周进行3-5 次的呼吸操锻炼，可包括扩胸运动、伸展运动等，每次锻炼 20-30 分钟。
4、饮食与营养41 保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
411 增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。
412 多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和膳食纤维。
42 控制碳水化合物的摄入量，避免高糖、高脂肪食物。
421 限制盐的摄入，每日不超过 6 克。
422 保持适量的水分摄入，每天至少 1500-2000 毫升，但在出现水肿等情况时应根据医生建议调整。
5、运动与休息51 根据自身情况制定适度的运动计划，如散步、太极拳、瑜伽等。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理措施
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。
2024年世界慢阻肺活动方案
2024年世界慢阻肺活动方案随着人类寿命的延长和生活水平的提高，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已经成为全球范围内的健康挑战。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有COPD，其中许多人并不知晓自己的疾病，导致未能及时接受治疗。
在2024年，我们迫切需要制定全球性的慢阻肺活动方案，以便有效管理和减轻这一慢性疾病对个体和社会的影响。
1. 加强慢阻肺预防宣传和教育在2024年的世界慢阻肺活动方案中，我们将加强对慢阻肺的宣传和教育工作。
通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展健康体检等方式，向公众普及慢阻肺的症状、危险因素和预防方法，提高人们对慢阻肺的认识和警惕性。
此外，我们还将倡导健康生活方式，如戒烟、保持适量运动、合理饮食等，以减少慢阻肺的发病率。
2. 提高慢阻肺筛查和早期诊断率在2024年的世界慢阻肺活动方案中，我们将鼓励各国开展慢阻肺的筛查和早期诊断工作。
通过组织免费的慢阻肺筛查活动、建立便捷的诊疗机制、提高医务人员的认知水平等措施，提高患者的早期就诊率和诊断率。
早期发现慢阻肺，有利于及时干预和治疗，减少疾病的损害和进展，提高患者的生活质量。
3. 完善慢阻肺管理和治疗体系在2024年的世界慢阻肺活动方案中，我们将致力于完善慢阻肺的管理和治疗体系。
通过建立多学科协作的团队、规范化的诊疗流程、个性化的治疗方案等方式，提高患者的治疗依从性和效果。
同时，我们还将推广先进的治疗技术和药物，如支气管扩张剂、激素治疗、支气管减压术等，为患者提供更有效的治疗选择。
4. 加强慢阻肺科研和数据监测在2024年的世界慢阻肺活动方案中，我们将加强对慢阻肺科研和数据监测工作的支持和投入。
通过开展系统性的流行病学调查、建立全球范围内的数据监测网络、支持慢阻肺相关研究项目等方式，提高对慢阻肺的认识和治疗水平。
同时，我们还将促进科研成果的转化和应用，加速慢阻肺防治的进步和发展。
5. 加强国际合作和交流在2024年的世界慢阻肺活动方案中，我们将加强国际合作和交流，共同应对全球范围内的慢阻肺挑战。
慢阻肺患者管理实施方案
慢阻肺患者管理实施方案慢阻肺（COPD）患者管理的实施方案应包括以下要点：1. 早期诊断和筛查：通过测量肺功能检测指标（如呼气峰值流速、肺功能测定等）来早期发现和诊断慢阻肺，尤其是对于有相关危险因素的人群。
2. 治疗目标制定：根据患者的临床表现和肺功能评估结果，制定个性化的治疗目标，如缓解呼吸困难、改善肺功能、减少急性加重的发生等。
3. 药物治疗：根据患者的病情和症状选择适当的药物治疗方案，包括长效支气管舒张剂（如长效β2受体激动剂或长效抗胆碱能药物）、吸入式类固醇、磷酸酶-4抑制剂等。
药物治疗应根据患者的病情定期进行评估和调整。
4. 吸入疗法指导：对患者进行吸入疗法的操作指导，确保患者正确使用吸入设备和药物，并定期检查和更换设备。
5. 营养支持：慢阻肺患者常伴有营养不良和体重下降，因此应进行营养评估和营养支持，包括饮食指导和补充营养剂。
6. 体力活动训练：通过有氧运动、强化训练等方式进行体力活动训练，有助于改善肺功能和减轻呼吸困难。
7. 教育和自我管理：教育患者关于慢阻肺的认知和自我管理技巧，如如何正确使用药物和吸入设备、如何监测病情变化、急性加重的早期识别和应对等。
8. 定期随访和评估：患者需要定期复诊和随访，评估病情的变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
9. 应对急性加重：制定急性加重的应对方案，包括使用急救药物、就诊急诊科等，以及加强自我管理和注意环境因素的影响。
10. 多学科合作：建立多学科团队，包括呼吸科医生、护理人员、康复师、心理咨询师等，共同制定和执行患者的管理方案，实现全面的护理和支持。
以上是一个基本的慢阻肺患者管理实施方案，具体可根据实际情况进行调整和完善。
同时，患者和家属也应密切配合医疗团队的工作，参与到慢阻肺管理的方方面面。
慢阻肺相关工作制度
慢阻肺相关工作制度
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，对患者的日常生活和工作产生了很大影响。
在工作场所中，针对慢阻肺患者的工作制度应该考虑以下几个方面：
1. 弹性工作制度，慢阻肺患者可能需要更多的休息时间或者灵活的工作安排来应对症状加重的情况。
因此，弹性的工作制度可以让患者更好地管理他们的病情，同时保持工作效率。
2. 空气质量管理，工作场所应该有良好的空气质量管理措施，避免有害气体和颗粒物对患者的呼吸系统造成更大的负担。
这包括定期清洁通风系统、避免使用有害化学品等。
3. 健康管理计划，雇主可以制定健康管理计划，提供健康教育和促进慢阻肺患者的自我管理能力。
这包括提供健康检查、定期体检、营养指导等服务。
4. 工作场所适应性改造，为了帮助慢阻肺患者更好地适应工作环境，可以对工作场所进行一定的适应性改造，比如提供更舒适的工作环境、减少患者需要走动的距离等。
总之，针对慢阻肺患者的工作制度应该充分考虑他们的健康状况和需求，为他们提供一个更加友好和适应的工作环境。
copd慢性阻塞性肺疾病全程管理策略
THANKS
感谢观看
支气管扩张剂
使用支气管扩张剂缓解气促 和呼吸困难的症状。
吸氧和机械通气
对于严重缺氧的患者，可能 需要吸氧或使用机械通气辅 助呼吸。
急性加重期的住院和康复治疗
住院治疗
对于病情较重的患者，可能需要住院治疗，以便得到更全面的观察和治疗。
康复治疗
在急性加重期过后，患者需要进行康复治疗，包括呼吸锻炼、运动训练等，以帮助恢复肺功能和体力 。
和治疗水平的提升。
02
疾病概述
定义和分类
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限 为特征，通常与吸烟、职业暴露、空气污染等环境因素有关。
根据GOLD（全球肺疾病组织）指南，COPD分为四级，从低风险到高风险，级 别越高，疾病严重程度越重。
临床表现和诊断标准
主要表现为持续咳嗽、咳痰和 呼吸困难，活动后症状加重。
copd慢性阻塞性肺疾病全程 管理策略
2023-11-11
• 引言 • 疾病概述 • 疾病管理策略 • 预防和干预措施 • 急性加重期管理策略 • 出院后延续护理策略 • 结论和展望
01
引言
背景介绍
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全球范围内患病率 较高。
COPD对患者的生活质量和劳动能力产生严重影响，给家庭和社会带来沉重的负担 。
06
出院后延续护理策略
家庭护理和自我管理教育
总结词：重要补充
VS
详细描述：家庭护理和自我管理教育 对于COPD患者来说是必要的，因为 这可以让他们更好地管理自己的健康 状况，减少再次入院的风险，并提高 生活质量。
社区护理和康复中心
总结词：有效途径
copd护士长指导意见
copd护士长指导意见
COPD护理分稳定期和急性加重期，稳定期护理要点主要是需要戒烟、预防呼吸道感染、营养支持、体育锻炼、家庭氧疗等；急性加重期的护理要点主要是营养支持、排痰，遵医嘱应用药物等。
1.稳定期：慢性阻塞性肺病的患者要进健康饮食，避免摄入过多油炸以及油煎类的食品，少吃或不吃胆固醇含量比较高的食品，多吃高蛋白质以及维生素C含量丰富的食品，戒烟戒酒，坚持体育锻炼，将体重控制在正常的范围之内，预防呼吸道感染，坚持长期家庭氧疗。
2.急性加重期：慢性阻塞性肺病的患者在急性期间要给予营养支持，多吃营养价值比较高的食品，保证营养全面均衡，每两个小时翻身拍背，可以有效促进痰液排出，还可以避免皮肤破损，还应该遵医嘱给予抗感染等药物治疗。
慢阻肺管理年度工作计划
慢阻肺管理年度工作计划在这篇文章中，我们将制定一份慢阻肺（COPD）管理年度工作计划，旨在为医疗机构和相关部门提供一些可操作的指导，帮助他们更好地管理COPD患者，降低该疾病的社会经济负担。
一、慢阻肺（COPD）管理现状分析首先，我们需要对COPD的管理现状进行全面的分析。
这包括从患者数量、病情严重程度、医疗资源分布等方面进行调查和分析，以全面了解COPD的管理情况。
同时，还需要对各种治疗手段和管理模式进行评估，找出存在的问题和改进空间，并开展对COPD患者生活质量的调查，以了解他们的真实需求。
二、慢阻肺（COPD）管理目标设定在全面了解COPD管理现状的基础上，我们需要制定明确的管理目标。
这些目标可能包括：降低COPD患者的急性加重次数，提高患者的生活质量，减少COPD相关的医疗支出等。
这些目标需要具体、可量化和可操作，以便后续的工作计划能够有针对性地实施。
三、慢阻肺（COPD）管理策略制定明确了管理目标后，我们需要制定相应的管理策略。
这包括制定COPD的诊疗指南和规范化治疗，建立COPD患者的档案数据库，推广慢阻肺教育和自我管理知识，建立COPD患者的健康管理团队，以及加强慢阻肺患者的康复护理等。
这些策略需要基于前期的现状分析，并具有可操作性和可持续性。
四、慢阻肺（COPD）管理工作计划实施在制定了管理策略之后，我们需要将其转化为具体的工作计划。
这包括确定各项工作的具体内容、责任人和时间节点，建立有效的工作机制和绩效评估体系，确保管理计划的顺利实施，并能对其效果进行有效的监测和评估。
五、慢阻肺（COPD）管理经费保障在推进慢阻肺（COPD）管理工作计划的过程中，需要有效地保障经费的到位。
这包括充分利用社会公共资源，增加相关医疗保障政策的支持力度，建立多元化的筹资渠道，确保慢阻肺（COPD）管理工作计划的有效实施。
六、慢阻肺（COPD）管理成果评价在实施了一年的慢阻肺（COPD）管理工作计划之后，我们需要对其进行全面的评估。
COPD稳定期的管理
噻托溴铵 安慰剂 n=2337
安慰剂 （n=2374） 噻托溴铵 （n=2494） 安慰剂 （n=2363）
噻托溴铵 n=2478
支气管舒张之前
第30天
月
月
在所有时间点，噻托溴铵组的FEV1（无论是支 气管舒张之前还是之后的）均显著高于安慰剂组
在所有时间点，噻托溴铵组的SGRQ评分显著低于 安慰剂组的（P<0.001） SGRQ评分越低，生活质量水平越高
一项随机、对照试验 住院和急诊率 0.82/患者 0.48/患者 0.34/患者
试验设计：743名严重慢阻肺患者随 机被随机分为两组：对照组和疾病管 理组。对照组接受常规护理。疾病管 理组接受1-1.5小时的教育，并制定 急性加重自我管理计划，并每月进行 电话随访
常规护理组 疾病管理组
1. 何权灜,周新,谢灿茂等.中国慢性病预防与控制.2009;17(5);441-443. 2. Rice KL, Dewan N, Bloomfield HE, et al. American Journal of Respiratory and Critical Medicine.2010;182;890-896.
GOLD 2015
8
慢阻肺的症状/急性加重风险评估
4 风险 ( 气流受限的GOLD分级)
(C) (A)
CAT < 10 mMRC 0-1
(D) (B)
症状
CAT ≥ 10 mMRC ≥ 2
2 1
≤ 1急性加 重史 且 未因急性 加重住院
呼吸困难
评估风险时，根据GOLD分级或急性加重史，根据就重原则评估
20
布地奈德具有适中的脂溶性和水溶性， 与氟替卡松相比，可较少地被从痰液中排出