呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理ppt课件
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呼吸系统常见疾病体征PPT课件
这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
咳嗽—慢性咳嗽，常持续3个月以上。支气管粘膜充 血、水肿、气道内存在的分泌物或异物均可引起咳嗽。
咳痰—咳白色粘痰或浆液泡沫痰，合并感染时痰呈脓 性。
喘息—活动时明显 炎—反复发作
26
27
支气管哮喘
BRONCHIAL ASTHMA
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结
构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细
胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细
胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾
病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常
出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反
复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
症状消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。
5
6
并发症
感染性休克 渗出性胸膜炎 中毒性心肌炎 中毒性脑病
7
治疗
一般治疗 抗菌药物治疗
轻症：PG 80万u im 3~4次/日 重症：PG 400万u 静滴 2~3次/日或头孢唑啉钠
2~3 g 静滴，2次/日，PG过敏者用红霉素 0.5 Tid 或1.5 g/d 静滴。
19
20
21
病因
大气污染
随着工业化，污染的大气中有很多有害的物质。
吸烟
吸烟与慢性发病密切相关。
感染
是慢支发病的一个重要因素，多为细菌性感染。
遗传因素
22
发病机制
慢性炎症，蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧 化抗氧化失衡有关
慢支导致管腔狭窄和不完全阻塞，通气受阻。
炎症波及肺泡壁，支气管弹性纤维、软骨等致支架结 构破坏；炎症侵犯血管内膜，加之肺内压力上升，使 毛细血管变细和闭塞，血供障碍等可使肺组织弹性下 降。
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
咳嗽—慢性咳嗽，常持续3个月以上。支气管粘膜充 血、水肿、气道内存在的分泌物或异物均可引起咳嗽。
咳痰—咳白色粘痰或浆液泡沫痰，合并感染时痰呈脓 性。
喘息—活动时明显 炎—反复发作
26
27
支气管哮喘
BRONCHIAL ASTHMA
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结
构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细
胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细
胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾
病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常
出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反
复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
症状消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。
5
6
并发症
感染性休克 渗出性胸膜炎 中毒性心肌炎 中毒性脑病
7
治疗
一般治疗 抗菌药物治疗
轻症：PG 80万u im 3~4次/日 重症：PG 400万u 静滴 2~3次/日或头孢唑啉钠
2~3 g 静滴，2次/日，PG过敏者用红霉素 0.5 Tid 或1.5 g/d 静滴。
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21
病因
大气污染
随着工业化，污染的大气中有很多有害的物质。
吸烟
吸烟与慢性发病密切相关。
感染
是慢支发病的一个重要因素，多为细菌性感染。
遗传因素
22
发病机制
慢性炎症，蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧 化抗氧化失衡有关
慢支导致管腔狭窄和不完全阻塞，通气受阻。
炎症波及肺泡壁，支气管弹性纤维、软骨等致支架结 构破坏；炎症侵犯血管内膜，加之肺内压力上升，使 毛细血管变细和闭塞，血供障碍等可使肺组织弹性下 降。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
呼吸系统常见疾病体征-PPT课件
10
叩诊
病变部位呈浊音或实音。Fra bibliotek听诊支气管呼吸音和响亮的湿啰音，管 样呼吸音，听觉语颤增强，胸膜摩 擦音。
11
18
慢性支气管炎与肺气肿
CHRONIC BRONCHITIS AND EMPHYSEMA
定
义 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性 非特异性炎症。 晚期则引起终末细支气管远端气腔弹 性减退、膨胀充气，并发阻塞性肺气 肿
23
病理
在各种致病因子的作 用下，首先受到损伤 是纤毛—粘膜系统。 由于长期炎症损害， 粘膜下的平滑肌萎缩 或肥大，软骨萎缩、 纤维化、钙化至骨化。 这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
30
病因和发病机制
病因
遗传：流行病学调查显示，哮喘病人血缘亲属患病率 明显高于其他人群。 环境：环境中的过敏源主要分为吸入性、摄入性、接 触性过敏源。
发病机制
气道炎症 变态反应 气道高反应 神经机制
31
诊断标准
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、 运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少 具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运 动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增 加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气 流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
叩诊
病变部位呈浊音或实音。Fra bibliotek听诊支气管呼吸音和响亮的湿啰音，管 样呼吸音，听觉语颤增强，胸膜摩 擦音。
11
18
慢性支气管炎与肺气肿
CHRONIC BRONCHITIS AND EMPHYSEMA
定
义 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性 非特异性炎症。 晚期则引起终末细支气管远端气腔弹 性减退、膨胀充气，并发阻塞性肺气 肿
23
病理
在各种致病因子的作 用下，首先受到损伤 是纤毛—粘膜系统。 由于长期炎症损害， 粘膜下的平滑肌萎缩 或肥大，软骨萎缩、 纤维化、钙化至骨化。 这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
30
病因和发病机制
病因
遗传：流行病学调查显示，哮喘病人血缘亲属患病率 明显高于其他人群。 环境：环境中的过敏源主要分为吸入性、摄入性、接 触性过敏源。
发病机制
气道炎症 变态反应 气道高反应 神经机制
31
诊断标准
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、 运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少 具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运 动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增 加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气 流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
内科护理学呼吸症状ppt课件
(1) 症状 ① 干咳或刺激性呛咳：急性呼吸道感染、支气管炎、呼吸
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
呼吸系统常见症状体征的护理 ppt课件
PPT课件
50
护理措施
一般护理 病情观察 氧疗与机械通气 呼吸功能锻炼 用药护理 心理护理
PPT课件 51
一般护理
环境、体位、饮食
休息和活动、口腔护理等
PPT课件
52
病情观察
监测生命体征、病情变化 监测动脉血气分析
PPT课件
53
氧疗与机械通气
合理氧疗或机械通气 是纠正缺氧、缓解呼吸困难 最有效的治疗方法
PPT课件
43
病 因
1.吸气性呼吸困难 2.呼气性呼吸困难 3.混合性呼吸困难
PPT课件
44
吸气性呼吸困难
大气道狭窄阻塞 特点:吸气显著困难,严重者出现”三凹征” 常见于喉部水肿、气管异物、气管受压等
PPT课件
45
PPT课件
46
呼气性呼吸困难
小气道痉挛狭窄 特点:呼吸显著困难,呼气缓慢延长,常伴哮鸣音 常见于COPD、支气管哮喘
84
咯血与呕血
• 黄女士，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5
年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁 不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋 漓，双手乱抓，两眼上翻。
• 患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午后突
然呕吐褐色胃内容物，量约为500ml，来院 急诊。
PPT课件 85
强化训练
（1～2题共用题干）
A．先行5～6次深呼吸 B．于深呼气末屏气 C．连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D．再迅速用力咳嗽将痰排出 E．对无力排痰者，辅以胸部叩击
PPT课件 83
强化训练
•
患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近 日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部 听诊可闻及湿性啰音，Ｘ线胸片示右侧肺有絮状阴影。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 PPT课件
呼吸系统疾病病人常见 症状体征及护理
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 炎症、肺癌 ➢ 扩张、哮喘 ➢ 结核 ➢ COPD ➢ 肺纤维化、肺脓肿、胸腔积液
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动 ⑤ 有无伴随症状： ⑥ 心理反应：紧张、疲乏、恐惧、焦虑、濒死感
呼吸困难小结：
① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ② 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 ③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 ⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
呼吸 系统常 见症状
呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物
二、肺源性呼吸困难
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 炎症、肺癌 ➢ 扩张、哮喘 ➢ 结核 ➢ COPD ➢ 肺纤维化、肺脓肿、胸腔积液
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动 ⑤ 有无伴随症状： ⑥ 心理反应：紧张、疲乏、恐惧、焦虑、濒死感
呼吸困难小结：
① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ② 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 ③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 ⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
呼吸 系统常 见症状
呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物
二、肺源性呼吸困难
呼吸系统疾病病人常见症状和体征PPT课件
15
症状
二、咳嗽、咳痰的常见病因：
• 气道疾病：炎症、肿瘤、异物等 • 肺实质：肺炎、肺纤维化、刺激性气体吸入 • 胸膜疾病：气胸或胸腔积液致肺不张等 • 肺血管病：肺栓塞、肺淤血等 • 其他
编辑版ppt
16
症状
三、咳嗽咳痰的临床特点与疾病
1、 不同疾病 咳嗽不同
• 干咳：上感、咽炎、咳嗽性哮喘与支气管肺癌 • 湿咳：慢支-COPD-肺心病、支气管扩张、肺炎
14
咳嗽、咳痰 症状
一、概念
• 咳嗽是一种保护性的反射，由胸腹联合暴发收缩， 增加气道压力以排除气道分泌物。是完成气道自 洁的保障。各种原因致咳嗽抑制均可诱发呼吸衰 竭。如昏迷、胸外伤、累及胸部的神经疾病。
• 咳痰是咳嗽反射过程中由呼吸道经口腔排出呼吸 道分泌物的过程。其分泌物为痰液。
编辑版ppt
•基本责任 基本医疗与护理，心理卫生护理，院内 感染控制与管理，ICU病房的整体管理（卫生、噪 音、探视、医患关系等）。
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2
ICU护士的五个核心能力
•发现、判断与处理病情突然变化的能力 •正确持续评估病情转化与可能预后的能力 •掌握ICU重要设备使用与故障处理的能力 •与家属、患者沟通的能力 •团结与培训团队的能力
编辑版ppt
20
３、咳嗽、咳痰与伴随症状 症状
• 咳嗽伴发热：肺炎、肺脓肿 • 咳嗽伴胸痛：胸膜炎、胸膜间皮瘤 • 咳嗽伴有哮鸣音：哮喘、COPD • 咳嗽伴呼吸困难：支气管炎/COPD加重 • 咳嗽伴咯血：支气管扩张症、肺癌 • 咳嗽伴有大量脓痰：支扩、肺脓肿 • 咳嗽伴有杵状指：肺癌、肺纤维化、支扩
编辑版ppt
3
护士人文素养与护患关系
• 人文素养包括理论与技术、热心与涵养、责任与 观念（乐于助人）等共同构成。一个冷冰冰的技 师做不了护士，一个傲慢的学者作不得护士，一 个孤僻的诗人更与护士职业无缘。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
缩小，肝浊音界下移。 • 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，语音共振减弱，心音遥远。
双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
胸痛
胸痛
是指胸部疼痛的症状。
慢性胸痛
常见于肋间神经痛、胸膜炎等，疼痛持续时 间较长，需要针对病因进行治疗。
急性胸痛
常见于急性心肌梗死、肺栓塞等紧急情况， 需立即就医。
胸壁疾病所致的胸痛
如带状疱疹、肋骨骨折等，疼痛部位较为固 定。
咳痰
咳痰
痰的性质
指通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出 口腔外的过程。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的 排放量来维持人体的酸碱平衡 。
发声功能
喉部结构和声带的振动产生声 音，使得人类能够发声和交流
。
02
常见症状
咳嗽
咳嗽
是呼吸系统最常见的症 状之一，通常由呼吸道
受到刺激引起。
干咳
指咳嗽无痰或痰量极少 ，常见于感冒、支气管
炎等上呼吸道疾病。
湿咳
指咳嗽伴有痰液，常见 于肺炎、慢性阻塞性肺 疾病等下呼吸道疾病。
THANKS
感谢观看
杵状指常见于慢性缺氧性疾病，如慢 性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。
04
常见疾病与症状体征关联
感冒与咳嗽、咳痰
总结词
感冒是最常见的呼吸系统疾病之一，常表现为咳嗽、咳痰等 症状。
详细描述
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，通常伴随着发热、喉咙 痛、鼻塞等症状。咳嗽通常是感冒的首发症状，多为干咳或 有少量痰液。咳痰则是感冒加重的表现，痰液量增多，多为 黄色或绿色。
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 呼吸系统概述 • 常见症状 • 体征 • 常见疾病与症状体征关联 • 诊断与治疗
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构
01
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2、病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
3、促进有效排痰
有效咳嗽
湿化Hale Waihona Puke 道胸部叩击体位引流
机械吸痰
气管切开
有效深呼吸咳嗽
方法： 取坐位或卧位，身体 略向前倾、先进行深 吸气，于深吸气末屏 气3~5S，继而咳嗽 2~3次，然后停止咳 嗽，缩唇将余气尽量 呼出。连做2~3次
湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
五、护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障 碍等导致无效咳嗽有关
有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、 意识障碍等有关
六、护理措施
一般护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理 心理护理
1、一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理
胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌 置于欲引流的部位，吸气 时手掌放开，不施加任何 压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸 壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病 人胸壁约5~7次，每一部位 重复3~4个呼吸周期。
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，
▪在城市居第4位，占 13.36% 在农村居第1位，占22. 46%
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
Ø 上呼吸道感染 Ø 肺部感染 Ø慢性阻塞性肺疾病
(COPD) Ø 哮喘 Ø 肺结核 Ø 肺癌 Ø 肺心病 Ø 肺弥漫性间质性肺疾病
呼吸道 肺
呼吸道
以环状软骨为界，分为
下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。
二、常见病因：
1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、 精神性
咳痰
2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染
3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
四、小结：
1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
三、护理评估
咳嗽
1、性质：干咳、湿咳 2、诱因、加重或缓解因素：受凉、
气候突变、药物 3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽 4、程度：轻咳、刺激性咳嗽 5、与体位关系：清晨、体位改变
时加剧
咳嗽
6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻 痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压 增高、失眠
下呼吸道分为
传导性气道（解剖死腔）： 从气管至终末细支气管为气 体出入的通道，不参与气体 交换。
气体交换性气道（呼吸 区）：从呼吸性细支气管开 始一直到肺泡
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
气管插管与误吸 都易进右主支气管
终末细支气管
但覆盖物不宜过厚，避开乳房、心脏，纽扣、拉链， 勿在骨突起部位进行；叩击力量适中，以病人不感 到疼痛为宜；每次叩击5~15min为宜，安排在餐后 2h至餐前30min完成，操作时随时观察病情；震荡 应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。 操作后：休息、口护、观察、听诊肺部
体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ
肺泡
气管
支
左主支气管
气
管
树
结
呼吸性细支气管 构
肺泡管
示
肺泡囊
意
图
呼吸系统常见症状体征
一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration) 二、肺源性呼吸困难(dyspnea) 三、咯血(hemoptysis) 四、胸痛（chest pain）
咳嗽、咳痰
一、定义
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
呼吸系统疾病 常见症状体征的护理
二诊内一科 2016.11
概述
呼吸系统疾病是一种常 见病、多发病。主要病 变在气管、支气管、肺 部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影 响，重者呼吸困难、缺 氧，甚至呼吸衰竭而致 死。其特点是发病率高， 病程慢。
▪ 近年来，随着人口老龄
化、大气污染、工业发 展、吸烟等理化生物因 素的影响，以及滥用抗 生素及激素等情况的增 多，支气管哮喘、COPD、 肺癌等呼吸系统疾病发 病率呈上升趋势。死亡 率：
咳痰
1、 颜色： 大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者
方法：半握拳手呈空杯状、由下向上，由外向内每一
肺叶叩击1~3min，120~180次/min
2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎
4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初
为干咳） 7、长期接触粉尘：尘肺
1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 2、慢支：白色泡沫或粘液痰 3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
3、促进有效排痰
有效咳嗽
湿化Hale Waihona Puke 道胸部叩击体位引流
机械吸痰
气管切开
有效深呼吸咳嗽
方法： 取坐位或卧位，身体 略向前倾、先进行深 吸气，于深吸气末屏 气3~5S，继而咳嗽 2~3次，然后停止咳 嗽，缩唇将余气尽量 呼出。连做2~3次
湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
五、护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障 碍等导致无效咳嗽有关
有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、 意识障碍等有关
六、护理措施
一般护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理 心理护理
1、一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理
胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌 置于欲引流的部位，吸气 时手掌放开，不施加任何 压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸 壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病 人胸壁约5~7次，每一部位 重复3~4个呼吸周期。
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，
▪在城市居第4位，占 13.36% 在农村居第1位，占22. 46%
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
Ø 上呼吸道感染 Ø 肺部感染 Ø慢性阻塞性肺疾病
(COPD) Ø 哮喘 Ø 肺结核 Ø 肺癌 Ø 肺心病 Ø 肺弥漫性间质性肺疾病
呼吸道 肺
呼吸道
以环状软骨为界，分为
下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。
二、常见病因：
1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、 精神性
咳痰
2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染
3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
四、小结：
1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
三、护理评估
咳嗽
1、性质：干咳、湿咳 2、诱因、加重或缓解因素：受凉、
气候突变、药物 3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽 4、程度：轻咳、刺激性咳嗽 5、与体位关系：清晨、体位改变
时加剧
咳嗽
6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声 带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻 痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压 增高、失眠
下呼吸道分为
传导性气道（解剖死腔）： 从气管至终末细支气管为气 体出入的通道，不参与气体 交换。
气体交换性气道（呼吸 区）：从呼吸性细支气管开 始一直到肺泡
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
气管插管与误吸 都易进右主支气管
终末细支气管
但覆盖物不宜过厚，避开乳房、心脏，纽扣、拉链， 勿在骨突起部位进行；叩击力量适中，以病人不感 到疼痛为宜；每次叩击5~15min为宜，安排在餐后 2h至餐前30min完成，操作时随时观察病情；震荡 应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。 操作后：休息、口护、观察、听诊肺部
体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ
肺泡
气管
支
左主支气管
气
管
树
结
呼吸性细支气管 构
肺泡管
示
肺泡囊
意
图
呼吸系统常见症状体征
一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration) 二、肺源性呼吸困难(dyspnea) 三、咯血(hemoptysis) 四、胸痛（chest pain）
咳嗽、咳痰
一、定义
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
呼吸系统疾病 常见症状体征的护理
二诊内一科 2016.11
概述
呼吸系统疾病是一种常 见病、多发病。主要病 变在气管、支气管、肺 部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影 响，重者呼吸困难、缺 氧，甚至呼吸衰竭而致 死。其特点是发病率高， 病程慢。
▪ 近年来，随着人口老龄
化、大气污染、工业发 展、吸烟等理化生物因 素的影响，以及滥用抗 生素及激素等情况的增 多，支气管哮喘、COPD、 肺癌等呼吸系统疾病发 病率呈上升趋势。死亡 率：
咳痰
1、 颜色： 大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者
方法：半握拳手呈空杯状、由下向上，由外向内每一
肺叶叩击1~3min，120~180次/min
2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎
4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初
为干咳） 7、长期接触粉尘：尘肺
1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 2、慢支：白色泡沫或粘液痰 3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘