新生儿肺炎的护理体会

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新生儿肺炎的临床护理体会分析

新生儿肺炎的临床护理体会分析

新生儿肺炎的临床护理体会分析肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的一种。

治疗新生儿肺炎应采用综合措施,加强护理,保持患儿呼吸道通畅,除保暖、供氧等措施外,应积极控制感染,针对不同病原菌给予抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症[1]。

在合理的治疗基础上,我们的护理工作直接影响新生儿肺炎的治疗效果。

1 临床资料2013年1月-2014年6月,76例新儿肺炎疾病中,足月60例,早产儿16例,平均年龄10天,死亡1例,临床治愈率98.7%。

2 护理措施2.1环境:新生儿室内温度应为20-24℃为宜,相对湿庋维持在60%,并维持室内空气流通。

但要避免对流,以防受凉。

2.2体位:要注意经常更换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

2.3喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐物引起窒息。

如喂奶时患儿口鼻周围青紫、呛奶,应立即停止,并予吸氧。

病情稳定盾,喂养也应少量多次。

2.4 胸部物理治疗:①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。

②拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气管分泌物松动易进入较大气道,有利于吸痰和促进肺循环。

③吸痰:及时有效的清除呼吸道分泌物。

吸痰时负压一般为0.02-0.03mPa持续时间不能超过l5s,分泌物粘稠可行雾化吸入,每次15-30min,在雾化液中加入a-糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药液随吸气吸到较深的终末气管及肺泡,对消炎、止咳、化痰、湿润气道确较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗效果。

2.5 合理氧疗:患儿出现呼吸急促或呼吸困难、颜面青紫或苍白,立即给予氧流量为0.5--1L/min,氧气浓度为<40%,并随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇,如缺氧已纠正,应改为间断吸氧。

2.6 密切观察病情,准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内。

液体量要准确,输液速度要慢,每小时每公斤体重3-5ml为宜,约为5-8滴/min。

新生儿肺炎的护理及体会

新生儿肺炎的护理及体会

新生儿肺炎的护理及体会新生儿肺炎是儿科的一种常见疾病。

由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,近一步引起心力衰竭,在抢救过程中的不同阶段再度出现,直接威胁患儿的生命安全,导致围产期小儿死亡的重要原因。

一常见原因1 吸入性肺炎;如羊水,胎粪,乳汁等吸入。

2感染性肺炎;如患儿在宫内或产是母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染。

二临床表现1 三天内出现呼吸增快或青紫,心脏有是可听到杂音,而肺部无啰音,胸部X线片可鉴别。

2 缺血血氧性脑病在本病多由窒息引起,在早产儿不一定有缺氧史,发病时开始出现呼吸不规则,肌张力增高或降低,有时发生惊厥。

3 巨细胞病毒引起的肺炎起病缓慢,症状有发热,干咳,气促,胸部X线片尾典型的间质性肺炎。

三护理要点1 保温针对患儿体温不升、四肢厥冷,用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端,随时检查,防止烫伤,3~4h更换水1次,同时室温保持在22℃~24℃,相对湿度在55%~60%。

2 吸氧患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停,颜面出现青紫或苍白,立即给氧气吸入,一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,前者一般氧流量为0~5ml/min氧气经过湿化,使温度达到31℃~34℃为宜,随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇,如缺氧已纠正,应改为间断吸氧,持续缺氧可导致肺组织充血、水肿,肺泡毛细血管增生及肺不张,氧中毒的病理改变。

3 保持呼吸道通畅首先,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。

肺炎患儿呼吸道黏膜充血,渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,引起窒息,所以要勤吸痰,吸痰时负压不能过大,一般为0.02~0.03mPa,吸管要细,柔软,吸痰时间不能过长,持续时间不超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,吸痰时如果患儿痰液粘稠,不易吸出,可轻轻叩背,通过振动,促进痰液被排出。

4 雾化吸入每天对新生儿肺炎的患儿行雾化吸入Q4h,每次15~20min,在雾化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡,对消炎、止咳化痰,湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗作用,有利于痰液吸出。

新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会

新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会

新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会【摘要】新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病,严重时可能导致并发症。

了解其病因和发病机制、掌握临床表现和诊断方法是重要的护理工作。

在护理过程中,重点应关注患儿的呼吸系统情况,及时预防和处理可能出现的并发症。

密切观察病情变化,及时调整护理措施,对患儿的康复至关重要。

加强对肺炎及并发症护理的理解,提高护理水平和技能,将为新生儿的健康提供保障。

通过本文的介绍和总结,希望能够提供对新生儿肺炎护理工作的参考和指导,引起更多人对新生儿护理的重视。

【关键词】新生儿肺炎、临床并发症、护理体会、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、呼吸系统、预防、处理、密切观察、病情变化、重视、技能水平、参考、指导。

1. 引言1.1 新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的一种疾病,由于新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟,因此易受感染。

新生儿肺炎的临床表现多样,包括发热、喘息、呼吸急促、食欲不振等。

及时准确地诊断新生儿肺炎对于指导治疗和护理工作至关重要。

在护理新生儿肺炎患儿时,我们需要特别关注其呼吸系统。

保持呼吸道通畅,鼓励患儿多饮水、适当活动,定期更换体位,是重点护理的措施之一。

要密切观察患儿的病情变化,及时调整护理方案。

预防并处理新生儿肺炎的并发症也至关重要。

及时发现和处理氧合不良、呼吸衰竭等并发症,可有效降低患儿的病情恶化风险。

加强对新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会的理解,不仅能提高对疾病的认识,也能为护理工作提供重要参考和指导。

提高对新生儿护理的重视和技能水平,将有助于更好地保障新生儿的健康和安全。

为新生儿肺炎的护理工作提供更加全面、专业的护理服务。

2. 正文2.1 了解新生儿肺炎的病因和发病机制新生儿肺炎是指新生儿时期发生的肺部炎症。

其病因和发病机制主要包括以下几个方面:1. 感染:新生儿由于免疫系统未成熟,抵抗力较弱,容易受到病原菌感染导致肺炎。

常见的致病菌包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体等。

小儿肺炎例护理体会

小儿肺炎例护理体会

小儿肺炎例护理体会小儿肺炎是一种常见的疾病,在儿童中很容易发生。

作为一名护士,我曾经参与过几次小儿肺炎患者的护理,对于这种疾病的护理经验有所积累。

本文将结合我在实践中的体会,就小儿肺炎患者的护理进行一些分享。

一、安全措施小儿肺炎患者需要在温暖、干燥的环境中接受治疗。

为了确保患者的安全,护士需要在治疗期间加强监护,避免患者突然发生呼吸困难等症状。

在进行呼吸治疗时,护士需要确定好患者的呼吸频率和容量,避免过度压迫。

同时也需要注意,患者在吸气时在呼气时不要过度用力。

服用药物是小儿肺炎治疗的一个重要环节。

护士需要在医嘱中确认患者所需的药物种类和数量,并给患者按时服药。

对于儿童,药品的口感和口感改善非常重要,在给药时需要注意儿童的口感体验。

二、保持通气道肺炎患者呼吸道阻塞是一个常见的问题,在护理过程中需要重点关注。

护士需要在宝宝喂奶或者咳嗽时提高警惕,避免患者出现哽咽或咳嗽的状况。

同时,当患者需要呼气时,护士要及时给予肺泡的解压,并在呼气过程中倾听患者的呼吸音。

三、控制体温小儿肺炎患者需要在恰当的温度下接受治疗。

护士需要时时刻刻观察患者的体温变化,及时调整室温以及额外的温度控制手段。

同时,护士还需要向家长技巧介绍体温调节的方法,帮助患者控制好体温。

四、营养补给给小儿肺炎患者适当的营养补给对于手术后的恢复非常重要。

护士需要根据医嘱给患者补充蛋白质、碳水化合物等营养素,保证患者的营养需要得到满足。

在治疗期间,护士还需要对患者的饮食状况进行监护,确保患者的摄取量和摄入质量正确。

五、心理疏导小儿肺炎治疗期间,患者和家长非常容易受到外界干扰和心理压力。

尤其是在住院治疗期间,卧床在医院内的患者可能失去亲人的陪伴和许多其他儿童所享有的家庭温馨。

在这种情况下,护士起到了非常重要的心理疏导作用。

对于家长和患者可以进行适度的温暖提醒和安慰,以此来鼓舞其情绪,缓解其心理压力。

以上就是我对于小儿肺炎患者护理中的一些体会。

护士的工作不仅要有技能,还需要有耐心和爱心。

例小儿肺炎护理体会

例小儿肺炎护理体会

例小儿肺炎护理体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一,给儿童的生活和学习带来了很多不便,同时也给家长带来了困扰和焦虑。

做为一名护士,我有幸参与了小儿肺炎的护理工作,并从中获得了宝贵的经验和体会。

首先,了解小儿肺炎的病情和特点是非常重要的。

肺炎主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺组织感染疾病。

儿童的免疫系统尚未完全发育,免疫力较差,更容易感染肺炎。

肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等,严重的患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。

了解肺炎的病情特点,可以帮助我们更好地制定护理计划和给予护理措施。

其次,充分体谅患儿和家长的心情和困扰是非常重要的。

小儿肺炎给儿童的生活带来了很多不便,他们可能不能像正常儿童一样玩耍和运动,还需要经常去医院接受治疗。

这让他们感到不舒服和无法接受。

对于家长来说,他们也面临着很大的压力,需要照顾患儿的同时还要工作和照顾其他家庭成员。

在护理过程中,我们要多与患儿和家长交流沟通,了解他们的需求和困惑,尽力帮助他们缓解焦虑和困扰。

再次,严格执行医嘱和护理措施是确保护理质量的重要环节。

医生会根据患儿的情况开出相应的治疗方案和药物。

作为护士,我们有责任保证患儿按时按量服药,并对药物的不良反应和副作用进行监测。

此外,肺炎患儿需要注意卧床休息,保持充足的水分摄入,饮食要易消化,富含维生素和纤维,避免食用刺激性和凉性食物。

在护理过程中,我们要进行严密的观察,及时发现和处理相关并发症,保证患儿的安全和舒适。

总结起来,小儿肺炎的护理是一个综合性工作,需要全身心地关注患儿的病情和需求。

通过深入了解疾病特点、善于与患儿和家长沟通、严格执行医嘱和护理措施、关注康复和预防,我们可以提高护理质量,帮助患儿尽早康复。

同时,我们也应该认识到小儿肺炎是一种常见疾病,家长要科学对待,不要过度焦虑,及时就医和治疗,配合医护人员的工作,才能更好地保护和照顾患儿的健康。

护理小儿肺炎的心得体会

护理小儿肺炎的心得体会

护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会(1000字)作为一名小儿肺炎患者的护理人员,我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。

小儿肺炎是一种常见的儿童疾病,早期的及时护理对于患者康复至关重要。

以下是我在实际工作中的心得体会。

首先,及时观察病情变化。

肺炎疾病的病情变化往往较快,因此在护理过程中要保持密切观察。

对于小儿患者,他们很难准确地描述自己的感受,所以我们要依靠观察来获取相关信息。

需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。

对于发现异常情况,及时报告并采取相应的护理措施。

其次,合理安排营养饮食。

儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退,但营养的摄入对于康复十分重要。

我们要根据患者的实际情况,合理调整饮食营养。

对于不愿进食的患者,可以采取小而频的进食方式,选择易消化的食物,并添加适量的维生素和矿物质。

此外,加强病情宣教和家长沟通。

对于患儿的家长来说,了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。

我们要主动与家长进行沟通,详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。

通过宣教,家长可以更好地理解病情,积极配合治疗,提高治疗效果。

另外,提供舒适的治疗环境。

小儿肺炎的患者往往需要住院治疗,所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。

我们要保持病房的清洁,保证空气流通,并且适时调整室温。

对于有特殊需求的患者,比如需要家长陪护的患者,我们应该积极满足他们的要求,提供良好的住院环境。

最后,注重心理护理。

小儿肺炎的患者往往年龄较小,缺乏自我调节能力,而且在住院期间可能感到孤独和害怕。

在护理过程中,我们要注重与患者的交流,给予他们安全感和鼓励。

可以通过开展游戏活动、讲故事等方式,转移患者的注意力,减轻他们的痛苦和不适感。

通过这段时间的护理实践,我深深体会到了护理工作的重要性。

在护理小儿肺炎的过程中,我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。

同时,我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。

小儿肺炎护理点滴体会

小儿肺炎护理点滴体会

小儿肺炎护理点滴体会【关键词】小儿肺炎护理体会肺炎是小儿主要的常见病之一,其临床表现多为高热、咳嗽,伴有白色泡沫粘痰,还有呼吸困难,鼻翼扇动、缺氧发绀、肺部罗音等,严重的患儿可有嗜睡、昏迷以及心功不全而导致心衰。

小儿病情发展很快,但若治疗护理得当,治愈恢复也很迅速,我们通过学习了解小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖特点,结合病情进行护理,收到较好效果。

下面略谈我们的护理体会:1 保持安静,注意卧位由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统,患儿常有烦躁不安,甚至发生惊厥,因而增加了机体的耗氧量及心、肺负担。

因此,我们特别注意保持病室内环境的安静,注意说话轻、走路轻、操作轻,护理治疗尽量集中处理,避免过多地翻动患儿,并根据医嘱合理地使用镇静药。

如惊厥反复发作,应向医生汇报,以便及时检查是否有中毒性脑病的可能。

患儿应平卧头转向一侧,定时改变体位,保持呼吸道通畅,以减少肺部瘀血。

2 保持呼吸道通畅,纠正缺氧2.1 吸痰正常小儿支气管管腔较成人狭窄,粘膜较柔弱,血运丰富,纤毛运动及咳嗽反射较差。

在有炎症时,支气管粘膜充血,分泌物增多,容易造成小支气管阻塞及整个呼吸道狭窄,影响通气量。

因此,要及时吸出呼吸道内的痰液,以保持呼吸道通畅。

患儿咳嗽后,呼吸道内分泌物增多,此时要适时吸痰,以有效地预防窒息,吸痰前,应做好一切准备,若从口腔吸痰时,在吸痰管放入过程中不可给予吸力,痰液吸净后,用盐水棉球清拭口腔,以预防口腔溃疡,若从鼻腔吸痰,应强调动作要轻柔,尽量减少刺激,避免引起粘膜肿胀而导致鼻阻塞。

给小儿吸痰,除应掌握常规的吸痰方法之外,还应注意吸力大小,切不可吸力过大,造成粘膜损伤。

此外,要避免频繁而无目的地吸痰动作,以减少刺激,防止加重粘膜充血。

2.2 给氧在幼儿期肺组织发育不成熟,肺泡比成人少的多,因此,气体交换面积小;小儿肺叶富有结缔组织,肺间质血管丰富,故整个肺组织含血多,含气少;此外,由于幼儿支气管细小,呼吸肌发育较差,肋骨接近水平位,呼吸量小,致使肺扩张受限,由于以上发育期的解剖特点,形成小儿气体交换不充分,储气不足,呼吸效率低。

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会标签:新生儿肺炎;呼吸道通畅;护理新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病,病情发展迅速,如果治疗及时,则患儿多治愈快,预后好。

自我院开展新生儿监护室8年来,共收治该病种患儿100余例。

现将临床护理体会总结如下。

1 常规护理1.1 保持病室干净、整洁、整齐,阳光充足、通风。

一般采用空调调温,使室内温度保持在22~24℃,如果气温接近室温,可以打开换气扇进行换气。

干燥天气可以在地上洒些水,使相对湿度保持在55%~65%。

1.2 注意保暖,避免对流风,加强皮肤及口腔、脐带护理。

洗澡1次/d,在喂奶之前进行,以免溢奶呛咳,新生儿体温调节中枢发育不健全,易受环境因素影响,低体重儿及早产儿,体温不升,患儿应置保温箱保温,测生命征1次/2h。

1.3 建立消毒隔离制度。

入室时应更衣换鞋,接触患儿前后均应洗手,避免交叉感染,宜与其他病种患儿分开,病室定时早晚用空气消毒机或紫外线消毒,1h/次。

2 喂养2.1 根据婴儿耐受和所需热量来计算奶量,喂养以少量多次为主,每次不宜喂得过饱,以防呕吐误吸。

2.2 对病情危重不能或不宜吸吮患儿采用小勺或滴管喂,严重者可插胃管鼻饲配方奶。

对禁食者应给予肠外静脉营养补充,保证患儿每日需要量。

2.3 对呼吸急促、易发紫绀患儿,喂养时应抱起,头部抬高,边喂边观察病情,必要时休息一下再吸吮。

3 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物3.1 肺炎患儿呼吸道分泌物增加,加上患儿幼小,无力将痰咳出,临床上用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入,使痰液变稀,加上叩背,使痰易于吸出,吸痰时要先吸出口腔分泌物,再吸鼻腔分泌物,以免患儿在哭闹和喘息时将分泌物吸入肺部。

吸痰时采用硅胶管,动作轻柔,防止挫伤其口鼻部粘膜,保持患儿头偏向一侧,以防误吸。

3.2 给氧,根据缺氧程度决定氧气浓度。

一般予0.5L/min,视病情可间断吸氧,吸氧过程中随时检查鼻导管是否脱出,并观察缺氧症状有无改善,严重缺氧引起呼吸困难者应予头面罩给氧或正压给氧。

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病,发病率高,占新生儿死亡原因的10%~20%[1]。

由于新生儿肺部组织发育不成熟,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易发生感染,出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,因此,积极的护理对促进患儿的早期康复非常重要。

观察及护理体会如下。

1 临床资料2007年1月至2009年8月本科收自53例新生儿肺炎。

均经病史、体征及X线证实符合新生儿肺炎的诊断标准[2];其中男性28例,女性25例;早产儿15例,足月儿38例;经吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、对症支持等综合治疗,痊愈出院52例,死亡1例,总有效率98%。

2 护理措施2.1保持呼吸道通畅,减少肺部瘀血因新生儿反应低下,常无咳嗽或无力咳嗽,且新生儿气管及支气管管腔狭窄,易导致分泌物堵塞气道致呼吸困难,青紫加重,呼吸不整或暂停,应及时清除呼吸道分泌物,必要时予以吸痰防止窒息。

吸痰时注意无菌操作,同时吸痰操作要轻柔,以减少刺激,防止加重黏膜充血水肿。

吸痰时注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。

痰多或痰液黏稠者可给予超声雾化吸入,稀释分泌物,以便于清除。

再有,通过改变体位的方法也可以促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。

2.2吸氧新生儿肺组织发育尚未成熟,呼吸效率低,当肺组织有炎症时,呼吸困难的症状就更为明显。

及时正确的吸氧,可以提高血氧饱和度,纠正缺氧改善酸中毒,减轻缺氧引起的脑细胞水肿,促进脑细胞恢复,减少后遗症的发生。

因此,要掌握输氧指征,凡呼吸困难、青紫、喘憋明显、心衰、惊厥等均应给氧。

但要根据患儿的具体情况决定吸氧量及持续时间。

一般用鼻导管给氧或面罩给氧,采用间歇给氧。

吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。

因吸氧过多、持续时间过长,可引起晶体后纤维增生症。

缺氧严重时,可给予连续呼吸道正吸氧。

2.3退热与镇静大部分患儿均有发热,由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统,患儿常烦躁不安,甚至发生惊厥,使机体的耗氧和心肺负担加重,因此,应予以积极降温、镇静处理。

婴幼儿支气管肺炎护理感想

婴幼儿支气管肺炎护理感想

婴幼儿支气管肺炎护理感想最近,我在医院见到了一位患有婴幼儿支气管肺炎的小孩,这使我深刻地认识到了这种疾病的危害。

我也被触动了,因为当看到小宝宝在床上痛苦的呼吸声时,我感到了无限的怜悯和同情。

婴幼儿支气管肺炎是一种普遍的疾病,主要发生在三岁以下的宝宝中。

如同其名字所示,该病是由于儿童的肺部支气管受到病毒或细菌的感染引起的炎症。

病症的早期症状包括呼吸急促、气喘、发热和咳嗽等。

如果不及时得到治疗,该病还可能导致呼吸衰竭,危及宝宝的生命。

因此,在我接到这个病例之后,我便立即采取行动,进行了一些必要的护理,以确保小宝宝能够及时康复。

在过程中我学到了一些关于婴幼儿支气管肺炎护理的经验,希望下面分享给大家。

首先,要时刻注意婴儿的呼吸,必要时进行监测。

这样可以帮助发现呼吸急促或其他呼吸问题的迹象。

其次,保持室内通风,但要避免宝宝吹到直接的风。

此外,定期更换床单、被罩、衣服等物品,并保持其清洁卫生,以避免感染扩散。

在饮食方面,需要为宝宝提供高蛋白质、高营养的食物,同时避免给他们吃含糖量较高和刺激性食物。

如果可能的话,给宝宝提供适当的呼吸治疗,例如吸入神经元药物或利用雾化器进行治疗再加上可能需要使用药物,以促进宝宝的康复。

在这个过程中,护理人员应该遵循医生的医嘱和指示,以确保宝宝得到最好的护理和治疗。

总之,本次经历让我更加深入地了解到了婴幼儿支气管肺炎的危害,也体会到了医护人员的责任和重要性。

每个人都应该对这个疾病保持警惕,尽可能地采取措施,以防止其发生。

当然,如果小宝宝不幸患病,我们应该尽最大的努力为他们提供最好的护理和治疗。

我们应该克服疾病带来的困难,坚信宝宝会康复,并为他们的这个小小的胜利而感到自豪和满足。

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一,其症状表现为呼吸急促、发热、嗜睡等。

由于新生儿的免疫系统尚不发达,容易受到各种病原体的侵袭,因此对新生儿肺炎的护理尤为重要。

在我参与新生儿肺炎的护理过程中,我深刻体会到以下几点:首先,早期发现和诊断的重要性。

由于新生儿肺炎的症状多样化,有些病例可能无明显的呼吸困难或发热等症状,容易被忽略。

因此,护士在日常护理中应时刻关注新生儿的生命体征,比如体温、呼吸频率和状态等,一旦发现异常应立即报告医生,以便及时进行检查和治疗。

在一次护理中,我注意到一名新生儿在进食时出现呛咳的情况,我立即停止喂食,并将情况报告给医生。

经过进一步检查,医生发现该婴儿患有肺炎,及时采取了抗生素治疗和呼吸支持措施,最终成功挽救了婴儿的生命。

其次,合理的护理措施能够有效缓解症状和促进康复。

在新生儿肺炎的护理过程中,护士需要注意对新生儿的呼吸道进行清洁,保持通畅,以减轻呼吸困难的症状。

我在护理中采用了定时给婴儿进行吸痰和护理口腔的方法,有效地促进了婴儿的舒适度和康复速度。

同时,保持室内空气流通、温度适宜也是重要的护理措施之一,可以帮助新生儿更好地呼吸和消除病原体。

此外,护士还需要注意监测婴儿的体温,合理调整被褥和环境温度,避免寒冷或过热刺激,保持体温稳定。

再次,与家属的有效沟通和指导对促进康复至关重要。

在新生儿肺炎的护理中,家属的参与和支持是非常重要的。

护士需要与家属保持良好的沟通,向他们详细解释新生儿的病情和治疗计划,以便他们能够理解并配合护理工作。

在一次护理中,我向婴儿的家属详细解释了孩子目前所患的病情和治疗方案,并教授家属一些基础的护理技巧,如如何给婴儿擦身体,如何正确喂食等。

通过与家属的有效沟通和指导,家属可以更好地参与到新生儿的护理中,增加了婴儿的护理质量和效果。

最后,经常的乐观心态和专业精神是做好新生儿肺炎护理的重要保证。

面对疾病带来的种种困难,护士需要时刻保持乐观的心态,并且具备扎实的专业知识和技能。

52例新生儿肺炎的护理体会

52例新生儿肺炎的护理体会

52例新生儿肺炎的护理体会摘要】目的探讨新生儿肺炎的护理方法。

方法回顾性分析我科2011年5月~2012年3月收治的52例新生儿肺炎患儿,对患儿进行保持呼吸道通畅,合理用氧,控制输液速度,密切病情观察等护理措施,总结护理经验,得到其体会。

结果 52例新生儿肺炎患儿经有效治疗及护理,治愈47例,自动出院4例,转上级医院1例。

结论对患有肺炎的新生儿加强监护,密切观察病情,精心治疗,采取有效的护理措施,能收到满意的治疗护理效果。

【关键词】新生儿肺炎护理新生儿肺炎是新生儿期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征[1]。

由于新生儿气管及支气管腔相对狭小,黏膜柔嫩,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄甚至阻塞。

肺部含血量多,易淤血发生感染,特别是早产儿咳嗽反射减弱,无法将呼吸道内的分泌物排出,直接威胁患儿生命。

根据病因可分为吸入性肺炎和感染性肺炎,主要临床表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定等,病情变化快,病死率较高。

及时有效的治疗和护理措施对于促进病情转愈十分重要,本文就护理方面谈谈我们的体会。

1 临床资料2011年5月至2012年3月,我科共收治新生儿肺炎病例52例,男29例,女23例;年龄1~28天,平均年龄16天。

其中足月儿50例,早产儿2例。

经过精心护理及配合医师治疗,治愈47例,4例自动出院,1例转上级医院继续治疗。

2 护理措施2.1一般护理新生儿室内应保持阳光充足,空气新鲜,安静、清洁、舒适。

温度应在20~24℃为宜,相对湿度维持在50~60%左右,每日开窗通风两次,但避免对流,以防受凉。

每日洗浴,观察皮肤是否红润、干燥,有无脓疮及黄疸。

洗浴后更换清洁柔软的衣服。

勤换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,并涂以氧化锌软膏,防治红臀。

每日用生理盐水棉签清洁口腔,棉签蘸水不宜多,以防引起呛咳。

如有鹅口疮发生,则涂以制霉菌素甘油。

脐带未脱落者,每日用碘伏消毒,如有渗出或脐轮红肿者,用3%过氧化氢清洗脐部后再涂以碘伏,同时保持局部干燥。

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是指婴儿和幼儿因呼吸道感染引起的一种常见的呼吸道疾病,对于小儿肺炎的护理尤为重要。

在小儿肺炎的护理中,优质护理发挥着至关重要的作用。

优质护理在小儿肺炎护理中的应用不仅能够提高治疗效果,减少并发症的发生,还能够提高患儿的生存率和生活质量。

在日常工作中,我深感到优质护理在小儿肺炎护理中的重要性,下面就我在小儿肺炎护理中的一些体会与大家分享。

在小儿肺炎护理中,优质护理在预防和控制感染方面起到了至关重要的作用。

小儿肺炎往往是由病毒、细菌、真菌等微生物感染引起的,因此预防和控制感染是小儿肺炎护理的首要任务。

在工作中,我们护士要做好手部卫生,做好病室的清洁消毒工作,并加强对患儿的个人卫生护理,避免交叉感染的发生。

优质护理还包括对患儿病情的及时观察和评估,及时发现感染的迹象,并及时采取相应的护理措施,避免感染的继续扩散。

在小儿肺炎护理中,优质护理在呼吸支持和监测方面也起到了非常重要的作用。

小儿肺炎的症状主要包括咳嗽、呼吸急促、发热等,严重的患儿还会出现呼吸困难的症状。

在小儿肺炎护理中,我们护士要做好对患儿呼吸情况的及时监测,观察患儿的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标,及时发现呼吸异常的情况并加强呼吸支持。

我们还要对患儿进行氧疗,保持呼吸道通畅,提高肺部通气和氧合功能,减轻呼吸困难的症状,降低呼吸衰竭的风险。

在小儿肺炎护理中,优质护理在营养支持方面也发挥了重要的作用。

小儿肺炎患儿常常食欲不振,甚至出现厌食的情况,严重影响了营养的摄入和利用。

在工作中,我们护士要根据患儿的年龄、病情等因素,制定合理的饮食方案,提供高营养、易消化的食物,满足患儿的生长发育和抵抗力的需要。

我们还要密切观察患儿的营养状态,及时发现和处理营养不良的情况,避免患儿因营养不良而影响到康复的进程。

在小儿肺炎护理中,优质护理在心理疏导和家庭支持方面也起到了重要的作用。

小儿肺炎不仅影响到了患儿的生理健康,还会对患儿的心理健康产生一定的影响。

新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会

新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会

新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会【摘要】本文旨在探讨新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会。

在新生儿肺炎护理中,重点应放在呼吸支持和液体管理上,同时要注意营养支持。

对于新生儿肺炎并发症的护理,可以采取相应的措施来预防和处理。

呼吸支持和液体管理是两个关键的护理要点,需要密切监测患儿情况并及时调整治疗方案。

在营养支持方面,要根据患儿的具体情况制定合理的饮食计划。

在结论部分强调加强对新生儿肺炎及其临床并发症的护理意识,提高护理水平,减少并发症和减轻患儿痛苦,持续学习更新医学知识,不断提高护理技能。

通过不懈的努力,可以为新生儿肺炎及其并发症的患儿提供更好的护理服务。

【关键词】新生儿肺炎、临床并发症、护理体会、护理要点、呼吸支持、液体管理、营养支持、加强意识、减少并发症、提高水平、持续学习、医学知识、护理技能。

1. 引言1.1 新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的一种危重疾病,严重影响着患儿的生存率和生活质量。

在护理工作中,我们不但要及时发现和治疗肺炎,还需要关注其可能引起的临床并发症,采取有效的护理措施进行干预和处理。

作为护士,我们需要不断地总结经验,提高技能,提高对新生儿肺炎及其临床并发症的护理意识,减少并发症发生的可能性,降低患儿痛苦,提高生存率。

在护理新生儿肺炎时,要特别注意以下几个方面:首先是对新生儿肺炎的护理要点,包括观察病情变化、调整治疗方案、保持患儿休息等。

其次是针对新生儿肺炎可能出现的并发症,如肺不张、心功能不全等,要及时采取有效措施进行护理。

呼吸支持、液体管理和营养支持也是护理工作中需要重点关注的内容。

通过不断学习更新医学知识,提高护理水平,我们可以更好地应对新生儿肺炎及其临床并发症,为患儿提供更专业、安全的护理服务。

加强对新生儿肺炎及其临床并发症的护理意识,不断提高护理技能,是我们作为护士的责任和使命。

愿我们能够为新生儿肺炎患儿的康复和健康贡献自己的力量。

2. 正文2.1 新生儿肺炎的护理要点- 及时发现和诊断:对于新生儿可能存在的肺炎症状,如呼吸急促、发热、嗓音嘶哑等,护士需要及时观察和诊断。

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,其症状包括咳嗽、发热、喉咙痛、呼吸急促和胸部疼痛等。

严重的肺炎可能导致呼吸困难、发绀、虚弱和焦虑等症状,甚至危及生命。

在小儿肺炎的护理中,优质护理的应用至关重要。

本文将介绍小儿肺炎护理中优质护理的应用,并分享相关的体会。

小儿肺炎的护理需要给予患儿足够的关怀和支持。

患儿常常会因为疾病而感到焦虑和不安,需要家长和医护人员的关心和安慰。

在护理过程中,我们要给予患儿充分的关怀,包括倾听他们的需求和情绪,尽量满足他们的要求,让他们感受到家人和医护人员的关心和支持。

这种关怀不仅能够缓解患儿的焦虑和恐惧,还可以促进他们的康复。

小儿肺炎的护理中需要注意饮食的调理。

患儿在发热和咳嗽等症状下,常常食欲不佳,容易出现营养不良。

在这种情况下,我们要给予患儿清淡易消化的食物,例如稀饭、面汤、蔬菜汤等,保证他们摄入足够的营养,有利于康复。

要避免给患儿食用刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,以免加重患儿的症状。

小儿肺炎的护理中需要特别注重环境的卫生和通风。

病房内要保持清洁卫生,定期开窗通风,保持室内空气清新。

床上用品要定期更换,保持干净整洁。

这样有利于减少病毒和细菌的滋生,有助于患儿的康复。

小儿肺炎的护理中需要给予患儿适当的药物治疗。

根据患儿的病情和症状,医生会开具相应的药物给予治疗,例如抗生素、退烧药、镇咳药等。

在给药过程中,要严格按照医嘱用药,避免药物滥用和不良反应。

要及时观察患儿的病情变化,如出现不良反应要及时就医,并根据医生的建议调整治疗方案。

小儿肺炎的护理中需要密切观察患儿的病情变化。

护理人员要及时记录患儿的体温、呼吸、心率、意识等指标,并观察患儿的症状变化。

如出现呼吸急促、发绀等严重症状,要及时报告医生,并采取相应的护理措施,以保证患儿的安全。

在小儿肺炎护理过程中,优质护理的应用能够有效地提高护理质量,促进患儿的康复。

通过给予患儿足够的关怀和支持,合理调理饮食,保持良好的环境卫生,给予适当的药物治疗和密切观察病情变化,可以有效地减轻患儿的症状,促进康复。

新生儿肺炎70例护理体会

新生儿肺炎70例护理体会

[ ] 朱 念 琼 . 科 护 理 学 [ . 京 : 民 卫 生 出 版 社 ,0 5 3 儿 M] 北 人 20 :
4.
要 准 确掌 握 用 药量 、 液体 量 , 医嘱 给 药 , 按 以保
证疗 效 。 由静脉 途径 给药 时, 格掌 握并 及 时调 整静 严 脉输 液 速度 。液量 应均 匀 输入 , 度不 宜过 快 , 速 一般
空气 , 止溢 奶 。 防
吸痰操 作 , 以减少 刺激 , 防止加 重黏膜 充血水肿 。 泌 分
物 黏 稠者 可 给蒸 汽 吸 入或 超 声 雾化 吸人 , 释 分 泌 稀
物, 以便 于清 除 。
25 给 氧 .
新 生儿 肺组 织 发育 尚未 成熟 , 气不 足 。 吸效 储 呼

23 体 位 护理 . 根 据 重力 作用 的原 理 , 过 改 变 体位 以促 进肺 通
1 临 床 资 料
本 组7 O例新 生儿 肺 炎 患儿 平 均 日龄 1 , 中 6d 其 男3 6例 、 3 女 4例 , 月 儿 4 足 l例 、 产 儿 2 早 9例 , 体
质 量 : 25 0 g5 > 0 5例 、 0 ~ 0 20 0 2 5 0g9例 、 20 0g < 0
物排 出, 接威胁患儿生命 , 直 占新 生 儿 死 亡 原 因 的
1新 生 儿 发热 时 多 使用 物 理 降 温 , 热 及 中等 ) 低
热时可 降低房 间 的温度 , 加快散 热 ; 温超过 3 当体 9℃ 时 可 用 温 水 浴 或 温 水擦 浴 , 用酒 精 擦 浴 , 忌 防止 体
间歇 给 氧 。 缺氧 严 重时, 给予 连续 呼 吸道 正压 吸氧 可
3 讨 论
新 生 儿肺 炎 可 发 生宫 内分 娩过 程 及 出 生后 , 注 意 孕期 保 健, 防宫 内感染 , 预 提高 产科 技 术 , 分娩 时 避

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是常见的儿童疾病之一,患病率较高。

肺部是人体呼吸系统的重要器官,一旦发生疾病,就需要及时进行治疗和护理。

作为护士,我们在小儿肺炎的护理过程中,应当注重优质护理的应用,使患儿得到最佳的护理体验和治疗效果。

下面,我将从实际工作中的体会来谈述优质护理在小儿肺炎护理中的应用。

一、关注患儿的心理状态小儿肺炎患儿年龄较小,缺乏自我保护能力。

有些患儿会出现焦虑、害怕、不安的情绪,对护理过程产生抵触情绪,影响医治效果。

我们应该积极与家长沟通,安抚患儿情绪,化解不良情绪,陪伴患儿度过难关,缓解细胞免疫功能,在放松的状态下接受治疗。

在此,我举例说明:一位患儿因肺炎住院治疗,年仅4岁。

患儿恐惧心理严重,不合作,其家长也不在病房内,为了让患儿放心,我与患儿亲切交流,让患儿坐近自己,看病案、聊天儿,消除他的不安情绪,缓解患儿对治疗的抵触感,化解肺炎下患儿的心理负担,从而获得治疗的最佳效果。

二、重视患儿的医疗知识普及在小儿肺炎护理中,对家属进行医护知识的培训非常有必要。

加强患儿及其家属的健康教育,提高他们的医疗意识和保健意识,使患儿及家属在护理过程中更加理解、支持和配合。

这个过程中,护士必须用简单易懂的语言解释医疗知识,帮助家属掌握诊断和治疗过程中的重点,科学地对待疾病,减轻患儿和家属的恐慌,提升患儿的免疫力和抗病能力。

举一个典型的案例:一位前来探视肺炎患儿的家属一脸茫然,不知道如何呼吸治疗,我耐心为家属科普了病人肺部正常呼吸和肺炎患者特殊呼吸治疗区别,详细讲解肺炎的预防、治疗和护理,使患儿及家属更加深入、系统地了解肺炎及治疗中的注意事项,在以后的治疗中更严格遵从医生的建议和护士的执行。

三、重视患儿的疼痛控制小儿肺炎患儿常常出现呼吸急促、干咳和咳嗽、寒战发热等不适症状,从而导致患儿疼痛、尤其是顽固性疼痛。

护士要认真做好患儿疼痛评估,综合判断患儿的疼痛程度,并给予合适的及时疼痛缓解措施,以使患儿得到最佳的舒适度和治疗效果。

75例NICU新生儿肺炎护理体会

75例NICU新生儿肺炎护理体会
1 2 3 3 胸 部 叩击 : 过产 生有 节律 的叩打 , 呼 . .. 通 对
1 2 1 加 强新 生儿 的保 护 , .. 防止交 叉感 染 : 内温 室
度 在 2 C 2 2q 4℃ , 相对 湿度 为 5 % ~6 % 。限制 5 5 家属 探视 ; 保持 室 内空气 新鲜 ; 日空气 消 毒 四次 , 每 桌面 、 物体 表 面每 日“4 液 擦 洗 两 次 , 面每 日用 8” 地 “4 消毒液 清 扫 四次 。工 作 人员 接 触 患 儿 前 后 严 8” 格洗手 , 各种 操 作 均 应严 格 执 行 无 菌 操 作 , 持新 保
排痰 通 畅 。
本 组 10例 , 龄 0d~2 , 均 年龄 1 ; 5 年 8d平 5d 病 种为 新生儿 肺 炎 。20 0 6年 6月 2 9日 一20 07年 5 月3 0日入 院者 作 为 对 照组 ;07年 6月 2 20 9日 一 20 年 5月 3 日入 院者作 为 实验 组 , 院 时 2组 08 0 人 的年龄 、 性别 、 病种 类 型 、 月儿 与早 产儿 比例 及治 足 疗 中两组 应用 抗 生素情 况无 明显 差 异性 , 有 可 比 具
第2 2卷 第 6期 20 0 8年 l 2月
长 治 医学 院学报
J OURNAL OF CHANGZHI MEDI AL COL EGE C L
V0 . 2 No. 12 6
D c 2 0 e . 08
47 7
7 例 NC 5 IU新 生儿肺炎护理体会
郭 敏
性。
1. 2 方 法
123 2 超 声 波 雾 化 吸入 : ... 每天 对 新 生 儿肺 炎 患
儿行超声波雾化吸入 1 4 , 次/ 每次 1 mn 2 i, h 5 i~ 0 n m 在雾 化液 中加入 干扰 素 , 蛋 白酶及 地 塞 米 松 , 糜 使

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的疾病之一,它会给患儿和家庭带来不小的痛苦。

在小儿肺炎的护理过程中,优质护理起到了至关重要的作用。

下面,我将结合自己的经验,谈一谈优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会。

一、合理的呼吸道管理小儿肺炎患者往往会出现吸气困难、咳嗽、呼吸急促等症状,这时候呼吸道管理就显得尤为重要。

我们需要通过观察、监测,及时发现呼吸道不畅的症状,采取相应的措施,以保证患儿的呼吸顺畅。

在进行呼吸道管理时,要严格按照医嘱给予雾化吸入、氧气吸入等治疗,并密切观察患儿的病情变化,以更好地指导后续的治疗和护理。

同时,我们还要及时清理患儿口腔、鼻腔的分泌物,保持呼吸道通畅,避免细菌感染的扩散。

二、适当的喂养在小儿肺炎的护理过程中,适当的喂养也是至关重要的。

我们需要根据患儿的年龄、身体情况,制定出科学合理的饮食方案,保证患儿摄入充足的营养,有利于身体的恢复。

在给予患儿喂食时,一定要注意饮食的卫生和质量,避免细菌感染造成的食物中毒等问题。

同时,我们还要密切观察患儿的进食情况,及时发现食欲不振、吐奶等情况,并及时采取相应的措施。

三、心理护理小儿肺炎的患者往往会出现恐惧、焦虑等情绪,这时候我们需要进行有效的心理护理,减轻患儿的负担,提高其自我调节能力。

在进行心理护理时,要与患儿进行积极沟通,让他感受到温暖和关爱。

我们还可以为患儿放一些喜欢的音乐,给他讲故事等,以缓解其紧张情绪,提高其心理素质。

四、家庭护理指导小儿肺炎的治疗虽然短暂,但需要长时间的后续护理。

因此,我们需要向家长进行详细的护理指导,以保证患儿能够顺利康复。

在进行家庭护理指导时,我们需要告诉家长如何合理地安排患儿的休息、饮食等方面的问题。

同时,我们还需要向家长详细介绍小儿肺炎的相关知识,以提高其对疾病的认知和应对能力。

通过这些,可以让患儿得到更好的治疗和护理,减轻家庭负担。

总之,在小儿肺炎的护理过程中,优质护理是必不可少的。

新生儿肺炎及其并发症护理体会

新生儿肺炎及其并发症护理体会

新生儿肺炎及其并发症护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)摘要:目的:探讨新生儿肺炎及其并发症护理体会。

方法:120例新生儿肺炎患儿通过合理喂养、维持体温、保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施。

结果:本组患儿痊愈86例,好转32例,死亡2例,总有效率为98.3%,疗效满意。

结论:新生儿加强监护同时严密观察病情变化,采取有效的护理措施,均能收到满意的治疗护理效果。

关键词:新生儿;肺炎;并发症护理新生儿肺炎是新生儿期的常见病,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

按病因可分为产前感染和出生后感染两种,由于以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征,需及早诊断和正确处理。

对护理工作提出了很高的要求。

严密的观察,精心的护理,采取有效的护理措施对于促进病情转愈十分重要。

现将住院治疗的120例新生儿肺炎的护理经验报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料:120例新生儿肺炎患儿,男62例,女58例;其中早产儿24例,足月儿94例;过期产儿2例。

年龄最小者出生后lh发病,生后72 h内发病者86例;最长者29 d。

吸入性肺炎40例,感染性肺炎80例;合并心衰36例,合并缺氧缺血性脑病18例,窒息12例,低体温20例,硬肿症5例,败血症2例。

诊断标准均参照《儿科手册》[1]。

通过采用维持体温,维持吸道通畅,防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施,本组患儿痊愈86例,好转32例,死亡2例,总有效率为98.3%,疗效满意。

1.2 生命体征的观察:密切观察病情变化,及时发现并发症,由于新生儿在生理、病理等方面都与年长儿有很大的差别,加之该病的临床表现不典型,护理人员必须具有高度的责任心。

平均应每 4小时测体温一次,同时测周围体温与肛温,因新生儿体温上升多不明显,部分表现为体温不升,应区别发热是由环境因素还是疾病所致;注意观察患儿呼吸频率、深浅、节律的变化,呼吸频率增快、鼻翼扇动、出现青紫、呻吟等症状,提示病情加重。

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新生儿肺炎的护理体会
目的探讨提高新生儿肺炎治愈率的护理方法。

方法对我科2011年6月~2012年8月收治的60例新生儿肺炎患儿进行分析,针对患兒在患病过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施及时、有效的护理措施。

结果60例新生儿肺炎患儿全部痊愈。

结论及时、有效的护理措施是缩短新生儿肺炎患儿病程、提高其治愈率的有效方法。

标签:新生儿肺炎;护理;体会
1 资料与方法
1.1一般资料本组病例60例,年龄0~22d,平均年龄8d;其中吸入性肺炎45例,感染性肺炎15例。

1.2方法所有病例均采用综合治疗,包括保持呼吸道通畅、注意保暖、合理喂养、氧疗、保证充足的营养,增强免疫功能等。

2 护理措施
2.1加强基础护理和保暖每日早上为新生儿洗澡,观察皮肤是否红润、干燥,有无皮疹、脓疱或黄疸;洗澡后更换清洁、柔软的衣服;勤换尿布;排便后用温水洗臀部,涂紫草油,避免大小便刺激,防止臀红的发生;用双氧水、酒精棉球擦洗脐部,预防感染;保持新生儿眼睛和口腔清洁,每日用生理盐水棉球清洁口腔,预防鹅口疮的发生,如有散在或线状白点,则按医嘱用碳酸氢钠液擦拭和涂制霉菌素散。

对于体温不升的患儿或早产儿应放在暖箱中保暖;根据患儿体重和日龄调节暖箱温度,使患儿皮肤温度保持在36.5℃;无暖箱且病情平稳时可用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端,随时检查,防止烫伤,2~3h更换水1次。

2.2加强新生儿的保护,防止交叉感染控制室内温度在22℃~24℃,相对湿度为55%~65%;限制家属探视,保持室内空气新鲜,定时通风,时刻保持病房干净、整洁;各种操作严格执行无菌操作,工作人员接触患儿前后严格洗手,保持新生儿用具、衣服等清洁,严禁患有感染性疾病的家属及工作人员接触新生儿。

2.3合理喂养新生儿热量储备低,同时病理情况下进乳少,机体热量消耗快,易造成患儿低血糖及低蛋白血症。

为了供给足量营养和水分,增强机体抵抗力,应尽可能的给予母乳喂养,每2h 1次,注意发生呛咳和溢奶,如病情严重,吞咽反射差,拒乳或食乳时呛咳严重,应给予鼻饲,10~30ml/次,每2h 1次,到恢复期,喂奶30~50ml/次,每3h 1次,保证热量供给。

患儿物品专人专用,每日每次严格消毒;喂奶后抱起患儿拍背,取头高右侧卧位,防止溢乳;喂奶后30min密切观察患儿病情变化,观察面色、呼吸、心率、腹胀等情况。

2.4保持呼吸道通畅
2.4.1首先,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出,还可防止分泌物阻塞气道,引起窒息。

2.4.2根据重力作用的原理,通过改变体位的方法促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,分泌物多时根据病情2h~4h翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。

2.4.3胸部叩击胸部叩击可以通过有节律的叩打,对呼吸道-肺部产生直接震动,使附着管壁的痰液松动脱落,有利于痰液的排出。

叩击时手指手掌紧贴患儿胸壁,手指方向与肋间平行,在新生儿呼气时用腕部的力量轻叩肺部,叩击部位在前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位,叩击速度为100~120次/min,每次叩击提起2.5~5.0cm,叩击1min~2min/次,每个部位反复6、7次,总共时间不超过10min,叩击动作要注意轻快,同时注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否紫绀;喂奶或胃管喂养后30min内不能进行此操作。

在喂养或吸痰前30~45min改变体位后再叩击,叩击前可适当提高氧浓度10%~15%,对于危重患儿48~72h及肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。

2.4.4雾化吸入对新生儿肺炎患儿行雾化吸入,常规2次/d,15~20min/次,在雾化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松、沐舒坦及相应的抗生素,使药液随吸气时吸到较深的终末支气管及肺泡,能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液,对消炎、止咳化痰、湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗作用。

2.4.5吸氧中度缺氧采用鼻导管吸氧,氧流量1L/min~2L/min,氧流量25%~30%;重度缺氧者可用头罩给氧,氧流量5L/min~8L/min,氧浓度以维持血氧饱和度在90%即可;在喂养或吸痰前30~45min实施胸部叩击前可适当提高氧浓度10%~15%。

随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇;如缺氧已纠正,应改为间断吸氧,持续缺氧可导致肺组织充血、水肿,肺泡毛细血管增生及肺不张,氧中毒的病理改变。

2.4.6吸痰的护理根据医嘱超声雾化后吸痰,要注意无菌操作,一般先吸引口腔内分泌物再吸引鼻腔内分泌物,以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸入肺部。

吸痰的压力为80~100mmHg,吸管要细、柔软,每次吸痰时间不超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,若吸痰时出现青紫、呛咳、呼吸困难立即停止吸痰。

吸痰时要注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音变化,吸痰后还要注意观察患儿的面色、呼吸及精神状态。

3 加强病情观察
3.1新生儿病情变化大、变化快,死亡率高,患病时各种反应能力较低;因此,应密切观察患儿的一般情况、生命体征变化、意识状态、吃奶情况、有无呛
咳及紫绀等,特别是新生儿体温、脉搏、意识状态、呼吸、吸吮等指征,发现问题应及时处理和报告,并做好各项护理记录。

3.2由于体温调节中枢发育不成熟,体温升降不稳定,如果出现体温不升,呼吸心率减慢、双眼凝视、哭声微弱或不哭以及刺激时无反应等,均为病情严重的表现。

3.3呼吸频率、深浅、节律的观察有助于缺氧程度的判断。

特别是观察患儿安静时的呼吸频率,双肺有无呼吸音改变等;若患儿面色苍白、出现口唇或指(趾)青紫、鼻翼扇动、张口呼吸、点头样呼吸、吸气时出现”三凹征”、吸气呻吟、呼吸暂停等说明病情危重,应及时抢救。

3.4观察呼吸道分泌物可以判断是否有羊水、血液、呕吐物或胎粪的吸入,特别要注意观察呼吸道分泌物性状,包括颜色、量、黏稠度等。

3.5正常新生儿吮奶有力,哭声通畅,患肺炎时多数患儿拒奶、呛奶,口吐白沫,观察哺乳情况和吸吮情况有助于判断患儿病情的变化,如患儿吐奶呈喷射状,应考虑到颅内压增高现象,应及时报告医生处理。

3.6观察有无并发症的发生。

新生儿肺炎常见并发症是呼吸衰竭及心力衰竭、败血症、多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血。

3.7输液时严格掌握静脉输液量及速度,以4~6滴/min为宜,以免静脉输液速度过快加重心脏负担引起肺水肿或心衰。

4 结果
60例新生儿肺炎患儿因病情危重转上级医院2例,其余全部治愈出院,平均住院天数12d。

5 讨论
新生儿肺炎在临床上是一种极为常见的感染性疾病,其临床表现为缺氧、高热、发绀、咳嗽、呼吸啰音、鼻翼煽动、伴随白色泡沫痰以及呼吸困难等;病情严重者极有可能发生心功能不全、嗜睡和昏迷情况,从而导致心力衰竭。

其主要临床特点是病情变化快、并发症多以及病死率高。

经本文研究结果表明,仔细观察病情变化,采取有效的治疗方法和正确、及时、有效的护理措施,不仅有利于及时发现新生儿的病情变化,采取及时急救,利于疾病恢复,还可减少并发症的产生率,提高患儿治愈率,降低患儿死亡率。

参考文献:
[1]毛云霞,胡超芬,钟政武.新生儿肺炎98例临床观察与护理体会[J].临床肺科杂志,2008,13(8):1102.
[2]朱念琼.儿科护理学[M].北京:北京人民出版社,2005:4.
[3]曾秋萍.肺部物理疗法在新生儿肺炎中的护理[J].实用护理杂志,2002,1(18):37.
[4]李毅.儿科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社.编辑/成森。

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