单人心肺复苏术操作规程及评分标准(成人球囊-面罩通气)
单人心肺复苏术操作标准及评分
人工呼吸一次无效扣1分,胸外心脏按压一次无效扣0.4分
未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣0.5分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分,未报告复苏成功及时间扣0.5分
两人未交换操作扣0.5
效果评价
5分
1.操作流畅
1
3
1
一项不符合要求扣0.5分
物品缺一项扣1分
未观察环境扣0.5分,未口述“环境安全”扣0.5分
操作方法与程序
90分
1.口诉“开始”
2.判断患者意识:轻拍患者双肩部,俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”同时快速判断呼吸,口诉“意识丧失”
3.看开始复苏时间,呼救
4.安置体位:去枕、平卧,确认硬板床或置按压板
2
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
未口诉扣0.5分
未拍肩、未呼喊各扣0.5分
未看复苏时间扣0.2分未呼救各扣0.3分
未确认硬板床或置按压板扣0.5分
未解开衣领、腰带扣0.5分
未判断大动脉搏动扣2分;定位错误扣1分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分
术者体位不当扣0.5分
手法选择错误扣0.5分
定位错误扣0.5分
⑶按压部位:儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指⑷按压姿势:双手掌跟重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力
⑸按压深度:成人为胸骨下陷至少5cm,儿童为胸部的1/3-1/2深度,新生儿为胸部的1/3深度
0.5
1
0.5
0.5
0.5
⑵开放气道:采用仰头抬颌法-左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点2cm,将颌部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法)
单人徒手心肺复苏术操作评分标准(成人)
5、畅通气道:操作者站于患者右侧,将患者头偏向一侧,清除口鼻咽腔污物,有活动义齿者取出;用仰头举颏法(颈椎损伤者除外)打开气道(方法:左手小鱼肌置于患者的前额发迹处,向后施加压力,右手中指、食指托起下颌,向上向前托起,两手同时用力使患者头后仰打开气道。
10
6、人工呼吸:操作者站在患者右侧肩部或头部,连续吹两口气(方法:平静吸气、缓慢吹气,持续时间≥1秒),频率10-12次/分;吹气同时观察患者胸部起伏情况。
10
7、心脏按压与吹气比率为30:2。
5
8、连续做5个循环后,判断自主呼吸有无恢复、大动脉搏动情况、观察瞳孔、肤色等。
举手示意操作计时结束。
10
9、用纱布清洁患者口鼻周围,头复位,穿好衣裤,盖好被子,继续生命支持
5
10、整理用物,洗手。
3
终末
质量
标准
15分
1、操作熟练,沉着冷静,手法正确
2
2、关心、体贴患者
2
3、复苏有效(口述有效指征:心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤色转红润、瞳孔缩小,光反应恢复、自主呼吸恢复)
4
4、全程5个循环
5
5、用物处理符合要求
2
合计
100
评审专家签名:
2
4、解开衣领及裤带,立即行胸外心脏按压:(1)确定部位:胸骨中下1/3交界处(两个乳头连线与胸骨交界处或胸骨下切迹向上两横指的上缘;(2)方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向,借用上半身重力及前臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律,频率100次/分以上,按压后待胸壁压力完全解除再行下次按压,按压深度:成人5cm以上。
单人徒手心肺复苏术操作评分标准(成人)
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程:1.准备:护士应穿着整洁,仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境:评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸:轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间5秒)。
4.呼救:急呼他人协助抢救“快来救人啊!"。
5.安置体位:解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压:确定胸外心脏按压部位,双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压大于5cm(儿童5 cm,婴幼儿4 cm),按压与呼吸比为30:2,按压频率大于100次/分。
7.开放气道:将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)。
8.辅助呼吸:口对口呼吸2次(开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒,8—10次/分,胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出,胸廓回落)。
9.复苏评价:完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒。
10.记录:使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治),记录复苏时间(看手表)。
11.整理:整理衣服,恢复体位,整理用物。
12.报告:起立,报告:“操作完毕”。
操作方法:1.护士应穿着整洁,仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间5秒)。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
科室姓名成绩考核老师日期_________
项目
标准分值
扣分内容
扣分
操
作
准
备
10
操作者
5
2
3
着装不整洁,语言不规范
缺乏紧迫感
一项不符合扣1分
用物
5
3
2
用物不全或不符合要求
放置不合理
一项不符合扣0.5分
操
作
步
骤
80
判断神志
脉搏
7
1
1
2
2
1
未评估周围环境
呼叫声音不够清楚
触摸颈动脉位置、时间不准确(10秒内)
评估周围环境(述:环境安全,利于抢救)
双手轻拍患者肩部(轻拍重喊),在患者两侧耳边问:“同志,您怎么了”,告知无反应
判断颈动脉搏动:用食指和中指指尖触及患者气管正中部(甲状软骨部位),旁开两指,时间5~10s。
同时判断呼吸:观察胸廓起伏6-8秒(1001、1002、1003、1004、1005…),告知无呼吸
整理
3
1
1
1
未整理用物、未洗手
未给予复苏后体位
未补记护理记录单
一项不符合扣1分
整
体
评
价
10
急救意识
5
1
2
2
急救意识、爱伤观念差
动作不流畅、不迅速
无计划性、程序颠倒
一项不符合扣1分
提问
5
5
回答不完整
少一条扣1分
操作时间
≤4min
计时从携用物上场开始至汇报复苏成功
每超时10秒扣0.5分,
累计扣分
未观察呼吸、患者反应
单人徒手心肺复苏术操作考核评分标准
单人口对口人工通气心肺复苏术操作评分标准姓名:专业:总分:考官签名:日期:年月日单人球囊面罩通气心肺复苏术操作评分标准姓名:专业:总分:考官签名:日期:年月日测试题1.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的频率是A.40-60次/分B.60-80次/分C. 80-100次/分D. 大于100次/分E. 大于120次/分2.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的深度是A.2-3cmB. 3-4cmC. 4-5cmD. 大于5cmE. 大于4cm3. 根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1 E 30:4.4.怀疑心脏骤停时,医务人员检查脉搏的时间不应超过A.5秒B. 10秒C.15秒D.20秒E.30秒5.下列哪项并非2010年AHA心肺复苏指南生存链中的环节A.早期识别与呼吸急救系统B.早起有效高级生命支持C.早期除颤D. 早期呼吸机支持E.早期CPR6.下列哪项不属于患者“有反应”A.手指活动B.呻吟C.瞳孔缩小D.睁眼E.咳嗽7.在下列那种情况中可以不进行复苏A.病情不清B.怀疑有传染性C.现场有人告知患者不愿意D. 患者身上有明确的DNR生前预嘱E.家属犹豫不决8.当除颤仪到达时,除颤的时机是A.只要显示可除颤心律应立即除颤B.即使是可除颤心律,也要完成本循环再除颤C.完成本循环的按压和通气后,再行检查心律,确定是否除颤D. 任何心律都应除颤E.有上级医师指导时,才可以除颤9.心肺复苏需要“尽快”开始的原因是A.脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B.心脏在4分钟后将无法恢复跳动C.脑组织在4分钟后将出现溶解D. 脑组织在4分钟后将出现代谢停止E.脑组织中储存的葡萄糖在15秒内将消耗殆尽10.下列哪种说法是正确的A人工通气时,气道是否开放不重要 B. 心脏按压越快越好C.下颌推举法依然是最重要的开放气道的手段D.除颤后应当立即进行以心脏按压开始的新一轮心肺复苏操作E. 除颤后立即判断是否恢复心跳,在确定没有恢复时,才进行复苏。
成人心肺复苏操作评分标准(单人)
重庆医科大学附属第一医院
The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
成人心肺复苏操作评分标准(单人)
项目项目得分扣分细则扣分备注
操作前评估:
确定环境安全
患者去枕仰卧位
4
未评估环境安全 -2
摆放体位 -2
判断与呼救:
判断意识:拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者,时
间5-10s
紧急呼救:确认患者意识丧失,立即呼叫120或通知
专业人员,呼要除颤仪
6
未判断意识或方法不对 -2
意识判断时间少于5s或超过10s -2
未通知上级医生或呼叫120 -1
未呼要除颤仪 -1
操作过程判断脉搏:
扪颈动脉(甲状软骨下气管环旁两横指处)有无搏动,
时间5-10s
4
判断脉搏部位不对 -2
判断脉搏时间少于5s或超过10s -2
胸外心脏按压:
患者取去枕仰卧位,平卧地面或背部垫上硬板,解开
衣领、腰带,暴露患者胸腹部
按压部位:胸骨中下1/3交界处
按压姿势:双手重叠交叉,双肘关节伸直,使肩、肘、
手掌根部呈垂直一条直线,居下的手掌根部向下,垂
直按压胸骨
按压深度:胸骨下陷5cm~6cm
32
患者体位不对 -2
未暴露患者胸腹部 -2
按压部位不对 -5
双肘关节未伸直 -3
前臂与患者胸骨未垂直 -3
按压过程中手掌根部移位 -2
按压深度不够 -5
按压频率过低 -5。
心肺复苏术操作流程及考核评分标准
心肺复苏术操作流程及考核评分标准(一)操作流程
1.成人心肺复苏操作流程
操作流程要点说明
2.人工气道开放操作流程
操作流程要点说明
(二)考核评分标准
心肺复苏技术操作考核评分标准
单位科室:姓名:
九、妇科专科操作流程及考核评分标准(一)操作流程
1.会阴擦洗操作流程
操作流程要点说明
2.会阴湿热敷法流程
3.红外线灯(TDP)操作流程操作流程要点说明
4.阴道臭氧灌洗法操作流程操作流程要点说明
5.中药保留灌肠操作流程
6.坐浴法操作流程
操作流程 要点说明
(二)考核评分标准
会阴擦洗操作考核评分标准
红外线灯(TDP)操作考核评分标准
保留灌肠考核评分标准
单位:科室:姓名:
主考人:考核时间:。
单人心肺复苏评分标准
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备(10 分)1、环境评估(2 分)迅速观察周围环境,确保现场安全,无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估(8 分)拍打患者双肩并呼喊(2 分),确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),确认无动脉搏动。
观察呼吸,确认呼吸停止(2 分)。
二、操作过程(70 分)1、胸外按压(30 分)体位:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧(2 分)。
按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处)(4 分)。
按压手法:双手交叠,手指翘起,双臂伸直,垂直向下用力按压(4 分)。
按压深度:至少 5 厘米,但不超过 6 厘米(6 分)。
按压频率:100 120 次/分钟(6 分)。
按压与放松时间比:1:1(4 分)。
尽量减少按压中断,中断时间不超过 10 秒(4 分)。
2、开放气道(10 分)仰头抬颏法:将一只手置于患者前额用力加压,使头后仰(4 分),另一只手的食指、中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(6 分)。
3、人工呼吸(20 分)口对口呼吸:用拇指和食指捏住患者鼻孔(4 分),深吸一口气,双唇包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起(6 分)。
吹气时间:每次吹气持续 1 秒以上(4 分)。
吹气量:见胸廓起伏(6 分)。
4、按压与呼吸比例(10 分)按压与人工呼吸比例为 30:2(5 分),进行 5 个循环(5 分)。
三、操作后评估(20 分)1、复苏效果评估(10 分)再次触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况(4 分)。
瞳孔由大变小,对光反射恢复(2 分)。
2、整理与记录(10 分)整理患者衣物,将患者置于舒适体位(5 分)。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果(5 分)。
四、总体要求(扣分项目)1、操作过程中手法粗暴,导致患者损伤,酌情扣 5 10 分。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)科室:被考核人:主考人:考核日期:注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问:1.心跳骤停的临床表现?2.判断心肺复苏有效的指征?心肺复苏基本生命支持术(一)目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)胸外按压:按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。
新版心肺复苏操作流程及评分标准
评估 双肩;观察患者自主呼吸是否正常。 在规定时间内完成(≤4秒)
1
(10分) (4)呼救:
“ 呼救
1
来人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人 指定人打电话,嘱咐回来帮忙
1
打“120”电话并嘱咐回来帮忙
在规定时间内完成(≤3秒)
1
(5)摆放复苏体位,解开衣服
体位正确,3秒钟内完成 各1分 2
(1)判断循环:以一手中指与食指从颈部 触摸位置正确
5 5
(65分) 髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量向
下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复原, 压与放比例:1:1
5
但手不能离开胸壁
放松充分,并且手不离体
5
清理呼吸道;保持气道通畅 各2分 4
(3)口对口人工呼吸: 用手指深入口腔清除异物;用一只手 轻抬其下颌,另一手压前额,使头后仰
捏鼻翼,深吸一口气,口唇包严无漏
5
前正中线向外滑行,置于气管与胸锁乳突肌之 观察面色及四肢
2
间触摸颈动脉搏动;第1秒就抬头观察面色、有
无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。 口述病人无心跳,立即进行心肺复苏 1
(口述:病人无心跳,立即进行心肺复苏) 按规定时间完成(6秒)
2
(2)胸外心脏按压及口对口人工呼吸: ① 姿势、用力正确,定位动作正确
5
姿势和定位:跪于病人右侧胸旁;先找到 部位:胸骨下切迹上2横指
5
肋弓下缘,沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸
骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于 频率:≥100次/分;连续不中断
5
操作 步骤
该切迹上方,将第二只手以掌跟部置于定 位指旁,再将第一只手叠放在第二只手上
深度:≥5cm
②操作方法:保持肘关节伸直,按压时以 按压/通气比例:30:2
单人心肺复苏操作流程与考核评分标准
8.整理患者衣物,整理床单位1,健康教育2,取合适体位1。
项目
内容
分值
得分
准备 2分
1、护士着装整洁,仪表端庄
2、物品准备:小纱布、橡胶手套
2
一项不合要求扣1分
实施
78分
1.评估环境是否安全(口述)1、做好自身防护1
2.判断意识:双手拍患者双肩1,对双耳部大声呼唤“喂,你怎么了”1
3. 口述:“患者意识丧失”立即呼救“快来人准备抢救,拿来除颤仪和抢救车”2看时间2同时检查呼吸及颈动脉搏动(大于5秒,小于10秒)6。
单人心肺复苏操作流程与考核评分标准
姓名 : 得分: 考核日期:
2
10
2
2
2
24
4
16
10
4
1.判断患者颈动脉搏动(食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁滑移 2~3cm,在胸锁乳突肌内侧轻轻向后触摸颈动脉搏动),同时观察其呼吸情况,未按要求扣5分
2.按压部位、频率、深度错误扣5分/项,按压后胸廓未充分回弹扣5分,按压数错误扣3分。
3.人工呼吸气道未打开或吹气不成功扣2分/次。
4.胸外心脏按压
①确保患者仰卧于坚硬平面2(平卧位、硬板床或平地,非硬板床身下垫按压板)。
②去除衣物、解开裤腰带1,暴露患者胸部1。
③立于患者一侧,按压者身体中轴平行于患者两肩连线水平2。
④将一只手的掌根置于患者胸骨中下段2,另一只手的掌根重叠压在其手背上2,手指翘起不接触胸壁2,上半身前倾2,肘部伸直2,掌根用力2,垂直向下用力2,实施连续规则的按压10。(按压深度5-6cm,按压频率至少100-120次/min;每次按压时大声计数,手指不得接触胸壁;每次按压后确保胸壁完全回弹,双手不离开按压部位)。
单人徒手心肺复苏操作及评分标准
单人徒手心肺复苏操作及评分标准科室:姓名:考试时间:年月日得分:主考官:操作要领得分扣分扣分细则准备1.操作者着装整洁,仪表端庄,符合要求。
2 头发衣帽、指甲有一项不符合要求扣0.5分2.确诊现场环境安全、快速赶赴现场。
5举手示意1分,确认现场环境安全1分,奔赴现场2分,跪于患者身旁与肩平行1分,动作不到位分别扣1分。
操作步骤1.判断意识:轻拍病人肩部,高声:“喂!你怎么啦?” 2 轻拍肩部1分,高声问病人1分,动作不到位一项扣0.5分2.判断是否需要复苏:(一听二看三感觉)呼吸:听有无气流声,看胸廓有无起伏;心跳:食、中指触摸颈动脉感觉有无搏动(4~10秒) 10侧面平贴病人口鼻2分,感觉气流与呼吸音2分,眼看胸廓起伏2分,食、中指触摸颈动脉2分,无同时判断呼吸扣2分,判断时间过短或过长扣2分,动作不到位一项扣1 3.紧急呼叫:高声向旁人呼救“来人啊!救命啊!”同时将病人去枕平卧于硬板床或地上,摆成复苏体位,解开上衣,松开腰带。
8大声呼救2分,呼叫时眼望有人处招手1分,去枕仰卧复苏体位3分,解衣送腰带2分,一处不符合要求扣1分。
4.D:心前区叩击:右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向左手垫住的患者胸骨下1/3,以距胸壁20~30cm高度,中等力度,垂直向下叩击2次,婴幼儿禁用。
5右手松握空心拳1分,小鱼际肌侧朝向左手垫住的患者胸骨下1/3处1分,距胸壁高度1分,力度、垂直向下叩击2次1分。
婴幼儿禁用1分。
5.清理呼吸道:头向一侧(头颈外伤者不做),取下活动义齿,清除口鼻异物及分泌物,A:打开气道:用仰头举额法(或斧头抬颈法、双下颌上提法),使下颌角、耳垂与地平面垂直。
10头向一侧2分,观察口腔异物并清除2分,左手压前额2分使头后仰2分,右手抬下颌2分,动作不到位分别扣2分。
6.B:口对口呼吸:吹气2次,10秒内完成。
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端,深吸一口气,将口紧贴患者口唇,深而慢的用力吹气,直至患者胸廓抬起。
2022年成人单人心肺复苏操作规范及评分标准
单人成人心肺复苏操作评分标准(不含除颤仪)考生编号:成绩:监考老师:年月日项目标准分扣分细则扣分操作准备用物准备:治疗盘、纱布块、弯盘、电筒、表、舌钳、开口器、心脏按压板(必要时)。
2准备不全-2操作评估判断现场:环视四周,确认现场安全。
1未评估现场环境-1判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
当确认意识丧失、立即呼救,寻求他人帮助。
3未判断意识或方法不对-1意识判断时间少于5s或超过10s-1未呼救或寻求他人帮助-1判断患者颈动脉搏动、呼吸:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部),旁开两指,至胸锁乳凸肌前缘凹陷处,检查有无脉博及呼吸,判断时间为5-10秒。
如无搏动、呼吸,立即行胸外按压。
4判断脉搏部位不正确-2判断脉搏时间少于5s或超过10s-1未观察呼吸-2操作要点胸外心脏按压(C)将患者仰卧于硬板床上,如为软床,背部需垫胸外按压板。
40患者体位不对-3按压部位:胸骨中下1/3处。
按压部位不对每循环扣1分按压手法:双手掌根重叠,手指相扣,居下的手五指翘起离开胸壁,掌根部放在按压区。
双肩正对患者胸骨上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压手法不正确每循环扣1分按压时观察患者面色。
按压时未观察患者面色-2按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,而后迅速放松,反复进行,保证每次按压后胸廓完全回弹。
按压深度不达标(不足5cm或超过6cm每循环扣1分胸廓未完全回弹每循环扣1分按压过程中掌根离开胸壁每循环扣1分按压时间:放松时间=1:1。
按压频率不正确每循环扣1分按压频率:100-120次/分。
按压时间与放松时间比例不正确每循环扣1分开放气道(A)如有明显呼吸道分泌物,清理患者呼吸道,如有活动义齿应取下。
5未清理气道或未口述气道情况-3确认患者有无颈椎损伤,无损伤,采用仰头抬颏法:一手小鱼际肌置于患者前额,另一只手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处,抬起下颌,使下颌角与耳廓连线与地面呈90°。
单人心肺复苏术教学及评分标准
按压幅度:胸骨下陷5-6cm(绿色范围,幅度错误不得分)
5
按压频率:100-120次/分(1分),按压时间:放松时间=1:1(1分),每次按压后应让胸廓充分回弹(1分),手不能倚靠在胸壁上(1分,意为手不能用力压在胸壁上,影响胸廓回弹),尽量避免按压中断,两次按压中断时间不得大于10秒(1分)
5
A(开放气道airway)
10
以上体征如未恢复(1分),继续上述5个循环(1分),直至有条件进行高级生命支持(2分)
4
复苏有效,停止抢救,记录时间(1分)。整理患者衣服,置患者于复苏体位(侧卧位)(1分)
2Hale Waihona Puke 与家属沟通、联系下一步高级生命支持(1分),完善医疗文书(1分)
2
总分
满分100分,≥85分为合格
实际得分
操作人: 所属科室:
检查口鼻腔有无分泌物、活动义齿、异物(1分),头偏向一侧(1分),并进行清理(1分),注意保护颈椎(2分)
5
使用仰头抬颏法开放气道,头部后仰(5分),下颌角与耳垂间连线与地面垂直(5分,未正确手法提下颌角扣5分)。
10
B(人工通气breathing)
用压额之手的拇指食指捏住患者的鼻子(2分,未捏鼻子不得分),正常吸气(2分,深吸气不得分),双唇包绕患者口部(2分),正常吹气,见胸廓上抬即可(2分)。吹气时间大于1秒,吹毕松手(2分,吹气小于1秒不得分)。
10
连续吹气两次(胸外按压:呼吸=30:2)(未按压30次即吹气不得分)
10
E(评估与整理)
操作5个循环后进行判断,同时判断患者呼吸和颈动脉搏动(未操作2个循环或未口述5个循环即进行判断不得分)
5
判断复苏有效指征(2分,未口述复苏有效或表述为复苏成功不得分):自主呼吸恢复(2分),能触及大动脉搏动(2分),瞳孔对光反射存在(2分),口唇由紫绀转为红润(2分)
心肺复苏最新操作流程和评分标准
3
苏效果 (8.5
自主呼吸恢复
2
分) 散大的瞳孔缩小,对光反射存在
2
面色、口唇、甲床变红润
1.5
复苏后 整理用物,分类放置(口述)(纱布的处理、七步洗手法洗手)
0.5
操作后 2.0分
护理 (2.0
记录患者病情变化和抢救情况(口述)
0.5
分) 报告操作完毕(计时结束)
1
复苏评价 (5分)
正确完成了3个循环复苏,人工呼吸与心脏按压有效
5
立即给予人工呼吸2次
4
人工呼 送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1-1.5秒,见明显的胸廓隆起即可
4
吸(20 施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起,避免过度通气
4
分) 吹气同时,观察胸廓情况
4
按压与人工呼吸之比: 30:2,连续3个循环
4
操作3个循环后,判断并报告复苏效果
判断复 颈动脉恢复搏动
1
分) 双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
0.5
在患者安全右侧,解开衣领,腰带,暴露患者胸腹部
3
按压部位:患者胸部两乳头连线与胸骨交界处(男性)
4
心脏按 按压方法:手掌根部重叠,手指翘起,两臂伸直,使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压
6
操作过 压(33
程87.5 分) 按压深度: 5-6cm
5
单人徒手心肺复苏技术操作流程及评分标准(成人)
参赛队 号:
项目名称 操作流程 技术要求
现场安 (报告开始)确保现场对施救者和患者均是安全的 全(3.5
分) 做好自我防护(诉戴手套)
裁判签 名:
分值 扣分及说明
2.5
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按压部位不正确扣4分
按压方法一项不符合要求每次扣2分
开放
气道
10
1.头偏向一侧,清理呼吸道,取下义齿。
2.开放气道,一般采用仰头抬颏法,疑有颈髓损伤者采用双手提颌法。
未清理呼吸道扣2分
未检查取下义齿扣2分
未开放气道扣5分
开放气道手法不正确扣2分
人工
呼吸
25
1.将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8-10升/分(有氧源情况下)。
评 估
10
1.判断周围环境:周围环境安全,适合进行心肺复苏(院外现场抢救时需评估环境)。
2.判断患者反应:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失、无呼吸或无效呼吸,立即呼救。
3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒,确认未触及颈动脉搏动,立即进行心肺复苏。
单人心肺复苏术操作规程及评分标准(成人球囊-面罩通气)
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
操 作 要 点
扣分标准
扣分
仪 表
3
按医院护士要求着装,仪表端正,着装整洁。
一项不符合要求扣1分
用物准备
2
用物:氧源、呼吸气囊、面罩、氧气管、血压计、听诊器、纱布、弯盘、手电筒,必要时备木板一块。
一件不符合要求扣0.5分缺一项扣1分
2.一手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当。
3.另一手挤压简易呼吸器,通气两次,每次持续1秒,以见到胸部起伏为宜,潮气量约500-600ml(6-7ml/kg),成人使用1500毫升的简易呼吸气囊,挤压1/3-1/2。
4.胸外按压与人工呼吸例为30:2。
氧气流量调节不符合要求扣2分
“E-C”手法不正确扣3分
未判断周围环境扣2分
一项不符合要求扣1分,未呼救扣2分
评估内容缺一项扣3分,未评估全扣,评估方法不正确扣2分
颈动脉搏动判断时间大于10秒扣2分
操作过程
胸外
按压
30
1.将患者置于硬板床上,去枕平卧,解开衣领、腰带,暴露胸部。
2.确定按压部位:按压部位胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线胸骨水平。
3.按压方法:双手掌根重叠,十指相扣翘起,两肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷至少5厘米为宜,每次按压后胸廓完全回弹,保证按压与松开时间比为1:1;按压频率至少100次/分。
送气时有漏气扣3分
其他一项不符合要求扣2分
未报数或报数不正确扣2分
复苏效果评价
10
1.心肺复苏5个循环后进行生命体征评估。
2.评价心肺复苏的有效指证。
3.心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功。
4.洗手、记录、签字。
评估时机和方法不正确各扣2分
评估复苏有效指征漏一项或一项不正确扣2分,未测血压扣2分
其他一项不符合要求扣1分
整体评价
10
1.操作熟练,动作到位。
2.沟通到位。
操作不流畅,动作不到位扣5分
沟通不到位扣2分
注:操作考核时第1个循环完整做完,后4个循环按3:2进行,口中报数为10、20、30。
主考教师:考核日期:
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