汽车4S店保险理赔业务规范操作共18页
保险公司车险理赔服务规范
保险公司车险理赔服务规范随着汽车保有量的快速增长,车险理赔服务在现代社会中扮演了重要角色。
保险公司作为为客户提供车险理赔服务的重要参与者,应该制定一系列规范和标准,以保证顺畅、高效和公正的理赔过程。
本文将从多个方面论述保险公司车险理赔服务规范。
一、理赔申请与受理保险公司应该确保理赔申请的受理过程简单便捷。
客户可以通过多种方式提交理赔申请,例如在线申请、电话申请或者到保险公司门店提交纸质申请。
保险公司应建立健全的理赔申请接受机制,提供24小时不间断的理赔申请受理服务。
客户提交的理赔材料应当包括车辆事故情况的详细描述、车辆照片、保单复印件等必要材料。
保险公司应确保理赔申请材料的真实性和完整性,并在受理后的72小时内告知客户理赔进度。
二、担责认定与赔偿额确定保险公司应该建立客观、公正、透明的担责认定机制,以确定责任方并进行赔偿。
保险公司应当通过调查与证据收集,客观判断车辆事故造成的损失主要责任方。
担责认定过程中,保险公司应对保险条款和法律规定进行准确解释,并依据相关规定进行处理。
同时,保险公司应当提供理赔评估服务,确保赔偿额度的准确确定。
对于无法达成一致意见的赔偿金额,保险公司与客户可以通过协商、仲裁或诉讼等途径解决争议。
三、理赔期限与赔付保险公司应严格遵守理赔期限,并在规定的时间内完成赔付。
一般情况下,保险公司应在担责认定后的15个工作日内完成赔付。
对于复杂的案件,保险公司应及时告知客户理赔进展情况,并在合理时间内完成赔付。
同时,保险公司应加强赔付方式的多样化,例如通过转账、支票、电子支付等方式向客户支付赔款。
保险公司还应建立有效的赔付跟踪机制,确保客户对赔款金额、支付方式等信息的及时了解。
四、客户投诉与反馈保险公司应确保客户投诉与反馈渠道的畅通和高效。
保险公司应设置专门的投诉与反馈部门,负责处理客户的投诉与反馈,并及时回应客户的需求。
同时,保险公司还应建立客户满意度调查机制,定期收集客户的意见和建议,以不断改进和优化车险理赔服务。
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3、如有退案,退案的理赔资料由交案经办人保管,经办人 必须及时在2日内反馈给前台、理赔员、财务说明退案 原因及各案件须补办的手续资料清单,要求他们在10天 内补办好资料再次办理交案手续。
4、集团内部异地委托办理赔付,根据保险公司理赔政策, 例如别克,有可能委托其中集团当地公司办理开票交案 收款手续,之后再由其办理划转手续。
2、各分公司财务人员须在收到回执后7-10天内亲自去电各保 险公司或交案经办人了解所交赔案是否已通过赔付,有 无退案。(一般保险公司会直接通知交案收款经办人员, 赔款审批时间为15天内,大案一般需1月或以上,超出1个 月必须及时查询长时间不能赔案的原因――如是否上报审 批不合格需办理退案手续;还是保险公司上级还未审批。 2个月需进入密切跟进个案)
11、诊断证明、病历、医疗发票原件及清单。 12、交通事故伤残鉴定书。 13、户籍证明。 14、交通事故死亡证明。 15、被抚养人及家庭关系证明。 16、伤者及护理人员工资证明。 17、保单正本。
三、双方事故车损 需要单方事故无人伤的所有资料,还需要对方车核价
赔 业务,各部门必须与客户签订《代办理赔协议书》. 2、财务人员每次收款核对后,都应及时向前台主管提供免
赔车辆清单,以便可以及时向客户追交,并积极协助提 供其他证明资料。 3、赖帐的客户必须在前台结算处做好记录,在其再次前来 维修时可以要求其补交上次维修款后再放车。(须提供 证明文件给客户看) 。
四、理赔政策
5、财务每次受到理赔款后应该及时核对回执清单办理冲帐, 特别是对有免赔金额的业务,应作特别帐务处理,否则 会出现保险公司已赔付完毕,我司账上还挂有该车的应 收理赔款项。
理赔免赔款注意事项:
所有理赔员有责任积极了解各保险公司的理赔政策,在
汽车售后保险理赔流程(3篇)
第1篇随着我国经济的快速发展,汽车已经成为人们生活中不可或缺的交通工具。
然而,车辆在使用过程中难免会遇到故障、事故等情况,这时汽车售后保险理赔就显得尤为重要。
本文将详细介绍汽车售后保险理赔的流程,帮助车主们更好地应对意外情况。
一、理赔申请1. 事故发生后,车主应立即停车,确保安全。
如发生交通事故,应立即报警,并保护现场。
2. 拍摄事故现场照片,包括事故车辆、周围环境等,以便后续理赔。
3. 联系保险公司,告知事故情况,并索取理赔申请表。
4. 填写理赔申请表,如实填写事故发生的时间、地点、原因、损失情况等信息。
5. 提交理赔申请所需材料,包括但不限于:(1)行驶证、驾驶证原件及复印件;(2)保险单原件及复印件;(3)事故现场照片;(4)事故责任认定书;(5)维修发票、维修清单;(6)其他保险公司要求的相关材料。
二、理赔审核1. 保险公司收到理赔申请后,对提交的材料进行审核,包括事故原因、损失程度、保险责任等。
2. 保险公司审核通过后,与车主沟通赔偿金额、赔偿方式等事宜。
3. 若理赔申请不符合保险条款,保险公司将出具拒赔通知书,并告知拒赔原因。
三、理赔赔付1. 保险公司审核通过后,按照约定的赔偿金额和方式,将赔偿款支付给车主。
2. 车主可选择的赔偿方式包括:(1)现金赔付:保险公司直接将赔偿款支付给车主;(2)维修赔付:保险公司指定维修厂进行维修,维修费用由保险公司承担;(3)更换零部件赔付:保险公司根据事故损失,更换相应的零部件。
四、理赔跟踪1. 车主在理赔过程中,如对理赔结果有疑问,可随时联系保险公司进行咨询。
2. 保险公司对理赔过程进行跟踪,确保理赔工作顺利进行。
3. 若理赔过程中出现纠纷,车主可向保险公司投诉,或寻求相关部门的帮助。
五、理赔注意事项1. 事故发生后,车主应立即停车,确保安全,并采取必要的措施保护现场。
2. 如发生交通事故,应立即报警,并保护现场。
3. 如实填写理赔申请表,切勿隐瞒或夸大事故损失。
汽车 4S 店保险理赔手册
汽车 4S 店保险理赔手册第一章概述 (3)1.1 理赔手册目的 (3)1.2 理赔流程简介 (3)1.2.1 接案 (3)1.2.2 定损 (3)1.2.3 报价 (3)1.2.4 修车 (3)1.2.5 理赔材料准备 (3)1.2.6 保险公司审核 (3)1.2.7 赔付到账 (4)第二章保险理赔基本知识 (4)2.1 保险理赔定义 (4)2.2 保险理赔原则 (4)2.3 保险理赔程序 (4)第三章报案与现场处理 (5)3.1 报案流程 (5)3.1.1 报案时效 (5)3.1.2 报案方式 (5)3.1.3 报案内容 (5)3.2 现场保护与施救 (5)3.2.1 现场保护 (5)3.2.2 施救 (6)3.3 现场拍照与记录 (6)3.3.1 拍照内容 (6)3.3.2 记录内容 (6)第四章保险理赔资料准备 (6)4.1 必要的理赔资料 (6)4.2 资料提交注意事项 (7)4.3 资料补交流程 (7)第五章车辆维修与理赔 (7)5.1 维修流程 (7)5.1.1 故障申报 (7)5.1.2 故障鉴定 (7)5.1.3 维修预约 (7)5.1.4 维修施工 (8)5.1.5 质量检验 (8)5.1.6 售后服务 (8)5.2 维修费用结算 (8)5.2.1 维修费用估算 (8)5.2.2 维修费用确认 (8)5.2.3 维修费用支付 (8)5.2.4 保险理赔 (8)5.3 维修质量保障 (8)5.3.1 保修期限 (8)5.3.2 保修范围 (8)5.3.3 保修服务 (8)5.3.4 保修跟踪 (8)第六章保险理赔款项支付 (9)6.1 理赔款项支付方式 (9)6.2 理赔款项支付流程 (9)6.3 理赔款项支付时间 (9)第七章理赔纠纷处理 (9)7.1 理赔纠纷类型 (9)7.2 理赔纠纷处理流程 (10)7.3 理赔纠纷调解与仲裁 (10)第八章客户服务与投诉 (11)8.1 客户服务渠道 (11)8.2 客户投诉处理 (11)8.3 客户满意度调查 (12)第九章保险理赔案例分析 (12)9.1 典型理赔案例 (12)9.2 案例解析与启示 (12)9.3 风险防范与建议 (13)第十章附录 (13)10.1 理赔相关法规与政策 (13)10.1.1 《中华人民共和国保险法》 (13)10.1.2 《机动车交通责任强制保险条例》 (13)10.1.3 《机动车商业保险条款》 (13)10.1.4 《理赔服务规范》 (13)10.1.5 《保险公司服务评价办法》 (13)10.1.6 《关于进一步加强机动车保险理赔服务工作的通知》 (13)10.1.7 《关于规范机动车保险理赔服务收费的通知》 (13)10.2 常见问题解答 (13)10.2.1 如何办理保险理赔? (13)10.2.2 理赔时效是多久? (13)10.2.3 保险公司拒赔怎么办? (13)10.2.4 如何查询理赔进度? (14)10.2.5 保险公司赔偿金额不足怎么办? (14)10.3 联系方式与地址 (14)10.3.1 客服电话:400xxxxxxx (14)10.3.2 官方网站:xxx (14)10.3.3 小程序:X保险公司 (14)10.3.4 电子邮箱:servicexxx (14)10.3.5 地址:X市X区X路X号 (14)第一章概述1.1 理赔手册目的本汽车4S店保险理赔手册旨在为店内员工提供一套系统、详尽的保险理赔操作指南,以保证理赔工作的高效、规范和准确。
汽车保险理赔操作实务手册
❖ 现场摄影
d.摄影技术
取景:距离:远景、中景、近景、特写 角度:上下、左右 光照:正光、侧光、逆光
接片:取景略有重叠,拍摄距离、光圈一致
e.常见痕迹拍摄
碰撞痕迹、刮擦痕迹、断裂痕迹、 制动拖印、血迹、细小痕迹。
❖ 现场丈量
a. 量方位
方向:公路走向 直:中线与北向夹角 弯:弯前直线中线与北向夹角和弯半径
❖仅限本次保险事故损失 区别:本次事故损失和非本次事故损失 正常维护损失与保险事故损失
❖能修不换 ❖能局部修,不整体修 ❖能换零件,不换总成 ❖准确确定工时费用 ❖准确掌握换件价格
Ⅰ 车辆定损
★ 定损程序
❖ 选派两名定损员工作 ❖ 根据现场查勘记录,鉴定事故损伤部位及连带损伤部位
登记损坏零件
(登记顺序:由前至后,由左至右,由外至内, 内按总成分,适当灵活)
Ⅰ 车辆定损
★维修成本构成分析
维修成本=修理工时费+材料费+其他费用
修理工时费=定额工时╳工时单价
工时单价=基本工时单价╳车型系数
基本工时单价与修理厂的类别有关
材 料 费=外购配件费+自制配件费+辅助材料费
外购配件费(配件、漆料、油料等)
5.2 理案件
一、接受报案 二、出险通知 三、查核保单信息 四、安排查勘 五、立 案
一、接受报案
人保:95518 太保:95500
平安:95512
❖报案方式:
上门、传真或电话;
中华:95585 大地:95590
❖报案部门:
客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等;
❖报案记录:
•姓名及联系方式:报案人、被保人、驾驶员
☆ 物证的类型
散落物、附着物、痕迹
车辆保险行业理赔操作指南
车辆保险行业理赔操作指南车辆保险理赔操作是保险行业中至关重要的一环。
准确、高效地处理理赔事务,对于保险公司和客户都极为重要。
本文将为车辆保险行业从业人员提供一份操作指南,以帮助他们更好地处理理赔事宜。
一、接待申请1. 客户报案后,接待工作人员应对客户进行认真倾听和沟通,了解事故发生经过和相关细节。
同时,与客户保持良好的沟通和合作关系,让客户感受到专业、诚信和高效的服务。
二、资料收集2. 在接待过程中,根据客户陈述和现场情况,工作人员应要求客户提供以下相关资料:a. 车辆行驶证、驾驶证及保险合同等相关证件;b. 事故现场照片、视频等;c. 相关证人证言和交警部门或保险公司要求的其他资料。
三、事故现场勘查3. 对于重大事故,尤其是涉及人员伤亡的事故,保险公司应立即派遣专业人员前往现场进行勘查,并与交警部门进行配合。
勘查人员需要详细了解事故现场、相关车辆、损失程度等情况,并填写详细的勘查报告。
四、案件定损评估4. 根据事故现场勘查报告和其他相关资料,保险公司应指派专业定损员进行案件评估。
定损员需要准确评估车辆和财产的损失程度,确定理赔金额。
同时,应与车主或修理厂进行有效的沟通,确保双方对于定损结果的满意度。
五、索赔处理及支付5. 一旦定损金额确定,保险公司应尽快与车主或修理厂协商理赔款项的支付方式和时间。
保险公司应准时支付理赔款项,并将相关文件和支付凭证提供给车主和修理厂。
六、进展跟踪及客户回访6. 理赔过程中,保险公司需要及时向车主提供案件进展情况的反馈,保持良好的沟通和信息交流。
一旦理赔完成,相关部门应进行客户回访,以了解他们对理赔过程的满意度,并提供相关改进建议。
七、协调处理争议7. 在一些特殊情况下,可能会出现车主对定损结果不满的情况,甚至出现理赔纠纷。
对于这些情况,保险公司应积极协调处理,以达到双方的满意程度。
在遇到较复杂或争议性的案件时,保险公司可以考虑邀请专业律师或第三方中介机构进行调解或仲裁。
机动车保险理赔实务操作规范(DOC 150页)
机动车保险理赔实务操作规范(DOC 150页)机动车保险理赔实务操作规范第一章总则一、制定目的为贯彻落实公司以客户为中心的转型升级战略,在理赔事业部垂直管理模式下,持续强化成本管控、细化理赔服务、优化理赔运营,确保车险理赔操作与服务的标准化、规范化,特制订本规范。
二、车险理赔工作的基本要求(一)坚持以客户为中心的转型升级坚持忠实兑现保险合同、全力创造客户满意的核心理念;全面强化客户接触点管理,提升客户理赔服务体验;支持公司业务有效益发展。
(二)深入落实理赔事业部垂直管理模式根据“垂直管理、集中管控、统一标准、就近服务”的理赔工作方针,持续加强理赔专业能力建设,优化理赔管理模式,全面加强理赔成本控制能力和客户服务能力,防范和化解经营风险,实现垂直管控、纵向考核、专业领先、服务一流。
(三)坚持标准化操作、差异化服务根据客户差异化分类,通过标准化基础上的差异化理赔流程,对客户提供差异化服务和风险管控:为VIP客户和绿色客户(优质客户)提供快速便捷、专业周到的理赔服务;对高风险和负价值客户严格理赔流程,控制理赔漏损和欺诈;对于普通客户,提供快速、便捷的理各环节操作人员必须按照公司的规范进行操作,确保流程的前后衔接和顺畅高效,不出现断点;确保理赔工作质量,有效防范理赔漏损和欺诈;严禁擅自将操作代码、操作权限授给他人操作;严格客户信息、赔案信息、单证收集的真实性、完整性审核,严格数据录入的准确性、规范性。
(七)严格岗位互掣制度核保岗不得与核损、核(报)价、医疗审核、核赔岗位兼任。
同一赔案中,以下岗位不得兼任:查勘岗与核损岗,查勘岗与核赔岗,定损岗与核损岗,定损岗与核赔岗,核损岗与核赔岗,人伤跟踪岗与医疗审核岗,医疗审核岗与核赔岗,理算岗与核赔岗,法律岗与核赔岗;以上岗位是指某一案件的实际处理岗位或最终审核岗位。
适用快速处理流程的案件以相关规定为准。
系统自动处理不受此限制。
第二章车险理赔主流程以客户为中心,对客户、案件风险分级分类,提供差异化的理赔服务,相应的理赔流程也分为针对普通客户、VIP客户、高风险客户等不同的理赔操作流程,在整体流程和流程各环节实施差异化、标准化服务和风险管控。
车辆保险理赔服务手册
车辆保险理赔服务手册第一章:概述 (2)1.1 车辆保险理赔服务简介 (2)1.2 理赔服务流程概述 (2)1.2.1 出险报案 (2)1.2.2 现场查勘 (2)1.2.3 定损与维修 (3)1.2.4 提交理赔资料 (3)1.2.5 赔款支付 (3)1.2.6 赔案归档 (3)第二章:保险理赔基本条件 (3)2.1 保险合同条款 (3)2.2 保险认定 (3)2.3 理赔申请条件 (4)第三章:理赔申请流程 (4)3.1 理赔申请材料 (4)3.2 理赔申请方式 (4)3.3 理赔申请时效 (5)第四章:现场处理 (5)4.1 现场保护 (5)4.2 现场拍照 (5)4.3 责任认定 (6)第五章:车辆维修与赔偿 (6)5.1 维修厂选择 (6)5.2 赔偿标准与范围 (6)5.3 赔偿金额计算 (7)第六章:理赔资料审核 (7)6.1 资料提交要求 (7)6.2 资料审核流程 (8)6.3 审核结果通知 (8)第七章:赔款支付与到账 (8)7.1 赔款支付方式 (8)7.2 赔款支付时效 (9)7.3 赔款到账确认 (9)第八章:理赔纠纷处理 (10)8.1 纠纷解决途径 (10)8.2 纠纷处理流程 (10)8.3 纠纷处理结果 (10)第九章:理赔服务评价 (11)9.1 评价体系 (11)9.2 评价方式 (11)9.3 评价结果反馈 (12)第十章:理赔服务优化 (12)10.1 服务改进措施 (12)10.2 服务创新 (12)10.3 服务优化效果 (13)第十一章:客户服务与支持 (13)11.1 客户服务渠道 (13)11.2 客户服务内容 (14)11.3 客户服务时效 (14)第十二章:法律法规与政策 (14)12.1 相关法律法规 (14)12.1.1 《中华人民共和国宪法》 (14)12.1.2 《中华人民共和国行政法》 (15)12.1.3 《中华人民共和国刑法》 (15)12.1.4 《中华人民共和国民法》 (15)12.2 政策解读 (15)12.2.1 国家发展战略 (15)12.2.2 产业政策 (15)12.2.3 社会政策 (15)12.3 法律咨询与援助 (15)12.3.1 法律咨询 (16)12.3.2 法律援助 (16)第一章:概述1.1 车辆保险理赔服务简介车辆保险理赔服务是保险公司在车辆发生保险后,依据保险合同约定,对被保险车辆进行损失评估、赔偿处理的一项服务。
汽车4S店保险理赔业务规范操作
汽车4S店保险理赔业务规范操作一、事前准备1.建立健全的保险理赔团队,包括专业理赔人员和相关技术人员,确保能够提供高效、准确的理赔服务。
2.深入了解各大保险公司的保险条款和理赔规定,包括不同险种的保险范围、理赔条件等,以便更好地指导顾客进行购买和理赔。
3.掌握车辆保险索赔流程和标准,了解不同事故类型的理赔流程和处理要求,确保保险理赔的准确性和高效性。
二、资料准备1.在购车时帮助顾客办理车险,并及时记录重要信息,如保险公司、保单号、车险起止时间、保险金额等。
2.负责收集和整理需要提交的保险理赔资料,包括保险理赔申请书、交管部门的立案证明、事故发生地现场照片和车辆损失照片等。
三、保险理赔流程2.4S店理赔人员应及时与保险公司沟通,确保理赔资料的准确性和完整性。
对于需要保险公司定损的情况,应协助顾客将车辆送往指定的定损场所。
3.与保险公司确认理赔事故责任后,4S店应尽快为顾客安排维修和更换所需零部件,并在车辆维修期间及时向顾客提供相关进展情况的反馈。
4.维修完成后,4S店应与顾客一同检查维修质量和完整性,确保车辆恢复到事故前的良好状态。
5.4S店应根据保险公司的要求,按时向保险公司提交相关的理赔资料和报告,并确保资料的准确性和完整性。
四、服务提升1.4S店应建立完善的保险理赔档案系统,定期对理赔过程进行总结和评估,发现问题并及时改进,提升服务质量和效率。
2.建立保险理赔信息共享平台,与保险公司建立长期合作关系,提供高效、准确的理赔服务,并及时向保险公司反馈顾客对理赔服务的评价。
3.加强对保险理赔流程和标准的培训,提高理赔人员的专业素养和服务意识,使其能够更好地为顾客提供满意的理赔服务。
4.定期组织保险理赔服务满意度调查,了解顾客对保险理赔服务的评价和建议,进一步优化服务流程和提升服务品质。
综上所述,汽车4S店保险理赔业务规范操作是为了确保保险理赔服务的准确性、高效性和顾客满意度而制定的一系列规范和操作步骤。
车险理赔操作规范
用心打造服务 服务创造品牌
查勘的工作内容
拍摄现场照片、外观损 失照片、两证照片 协助客户填写出险通知 书,告知所需理赔资料
2
核对报案人信息, 确认标的
3
1 5
网上录入查勘信息及 上传相关单证
用心打造服务 服务创造品牌
4
调查、分析事故原 因,记录现场情况, 搜集证据,缮制查 勘报告;
查勘各工作的具体要求 核对报案人信息,确认标的
用心打造服务 服务创造品牌
特殊案件的查勘要求 盗抢险案件
盗抢险虽然相比之下是小概率事件,但是近些年其赔款一经占到产险公 司车险赔款的5%以上,一定程度上影响了车险的经营;特别是我司的广东、 深圳两地的盗抢险出险频度较高,所以必须规范盗抢险的查勘调查操作,加 强盗抢险的调查力度。
一
保险责任及免除责任 整车被盗、被抢 纠纷 承租人失踪 违法 部分损失
用心打造服务 服务创造品牌
现场的查勘取证
1、记录报案人关于事故过程的叙述,并记录叙述人姓名、与被保险人的关 系、电话等;
2、核对驾驶证和行车证,做好记录,异常情况则影印留存;
3、确认施救方式、费用,做好记录; 4、核实车辆的使用性质,与承保不符的做出说明; 5、核实出险车辆的装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高 度等;车辆装载异常或挂有营运牌的,注意索取运单、发货票等资料留存; 6、查明事故原因; 7、按险别分别记录损失项目和预计损失金额 ;
到达约定的事故现场后,首先应该向报案人确认身份及出险车辆的信息是 否和报案信息一致。
流程要求
1、明示自己的身份 ;2、确认报案人的身份和联系方式 ;3、确认车辆信息
话术要求
1、您好,我是都邦保险的查勘员XXX,您的本次报案由我负责……; 2、您好,请问您是XXX先生/女士吗? 3、您好,您的车辆信息与投保的信息一致,是我司承保的车辆,下边请您 协助我处理此事故……..
汽车 4S 店保险理赔服务流程预案
汽车 4S 店保险理赔服务流程预案第一章:概述 (2)1.1 服务宗旨 (2)第二章:客户接待 (3)1.1.1 客户抵达 (3)1.1.2 确认车辆 (3)1.1.3 初步沟通 (4)1.1.4 引导客户填写相关表格 (4)1.1.5 安排维修 (4)1.1.6 理赔跟踪 (4)1.1.7 基本信息 (4)1.1.8 信息 (4)1.1.9 理赔资料 (4)1.1.10 维修记录 (4)1.1.11 客户反馈 (4)第三章:车辆查勘 (5)1.1.12 现场查勘的目的与意义 (5)1.1.13 现场查勘的流程 (5)1.1.14 车辆定损的原则 (5)1.1.15 车辆定损的流程 (5)第四章:保险理赔申请 (6)1.1.16 基本材料 (6)1.1.17 其他材料 (6)1.1.18 提交申请 (6)1.1.19 审核材料 (6)1.1.20 现场查勘 (7)1.1.21 损失评估 (7)1.1.22 赔付方案制定 (7)1.1.23 协商赔偿 (7)1.1.24 赔付 (7)1.1.25 理赔结案 (7)第五章:理赔审核 (7)1.1.26 资料审核标准 (7)1.1.27 损失审核标准 (7)1.1.28 理赔条件审核标准 (8)1.1.29 资料审核流程 (8)1.1.30 损失审核流程 (8)1.1.31 理赔条件审核流程 (8)1.1.32 理赔审批流程 (8)1.1.33 理赔支付流程 (8)第六章:理赔结算 (9)第七章:车辆维修 (10)1.1.34 车辆接收 (10)1.1.35 维修前准备 (10)1.1.36 维修实施 (10)1.1.37 维修验收 (10)1.1.38 质量保障体系 (10)1.1.39 维修质量承诺 (11)1.1.40 质量监督与改进 (11)第八章:理赔后续服务 (11)1.1.41 车辆验收 (11)1.1.42 车辆清洁 (11)1.1.43 交付手续 (11)1.1.44 车辆交付 (11)1.1.45 回访目的 (12)1.1.46 回访时间 (12)1.1.47 回访内容 (12)1.1.48 回访方式 (12)1.1.49 回访记录与分析 (12)第九章:服务监督与改进 (12)1.1.50 监督机制建立 (12)1.1.51 监督内容 (13)1.1.52 改进措施制定 (13)1.1.53 改进措施实施 (13)第十章:应急预案 (14)1.1.54 发觉 (14)1.1.55 启动应急预案 (14)1.1.56 现场处理 (14)1.1.57 信息上报 (14)1.1.58 调查与处理 (14)1.1.59 人员安全 (15)1.1.60 现场保护 (15)1.1.61 证据保全 (15)1.1.62 与保险公司沟通 (15)1.1.63 整改与预防 (15)第一章:概述1.1 服务宗旨汽车4S店保险理赔服务流程预案的制定,旨在为车主提供高效、专业、便捷的保险理赔服务,保证客户在发生车辆保险后能够得到及时、公正的赔偿。
机动车保险理赔流程
机动车保险理赔流程大致分为以下几个步骤:
发生交通事故:当机动车发生交通事故时,当事人应立即停车,保护现场,并拨打保险公司报案电话进行报案。
现场查勘:保险公司接到报案后,会派出查勘员前往事故现场进行查勘,了解事故经过,拍摄现场照片,收集相关信息。
核定损失:查勘员根据现场查勘结果,核定保险车辆的损失程度和维修费用。
提供索赔材料:根据保险公司的要求,事故当事人需要提供相关索赔材料,如驾驶证、行驶证、保险单、事故认定书等。
递交索赔申请:事故当事人将索赔材料递交至保险公司,正式申请索赔。
理赔审核:保险公司对索赔材料进行审核,核实事故经过、损失情况等信息。
赔付结案:保险公司审核通过后,将按照保险合同约定的赔付标准,将赔款支付给事故当事人。
维修车辆:事故当事人根据保险公司的赔付结果,将车辆送至指定维修企业进行维修。
请注意,不同保险公司的理赔流程可能略有差异,具体操作需按照所投保公司的规定进行。
车保险理赔流程
车保险理赔流程
车辆保险理赔流程是指在车辆发生意外损失或事故后,保险公司对被保险人提供理赔服务的整个过程。
一般来说,车辆保险理赔流程包括报案、定损、理赔审核、赔款支付等环节。
下面将详细介绍车辆保险理赔的具体流程。
首先,当车辆发生意外损失或事故后,被保险人需要第一时间向保险公司报案。
报案时需要提供车辆基本信息、事故发生地点、时间、事故经过等相关资料。
保险公司会安排工作人员前往现场进行勘察,并指导被保险人进行后续处理。
接下来是定损环节。
定损是指保险公司派员对车辆损失进行估算和定损。
被保险人需要将车辆送往指定的定损点,保险公司的定损员会对车辆的损失进行评估,并制定相应的赔偿方案。
然后是理赔审核。
在定损完成后,保险公司会对定损报告进行审核,确认损失属实,并核实保险责任。
如果保险公司认可理赔申请,将会进行赔款支付。
最后是赔款支付。
一旦理赔审核通过,保险公司将会向被保险
人支付相应的赔款。
被保险人可以选择将赔款用于修复车辆或者进行其他相关费用的支付。
总的来说,车辆保险理赔流程包括报案、定损、理赔审核、赔款支付等环节。
在整个流程中,被保险人需要配合保险公司的工作人员,提供相关资料,并按照要求进行后续处理。
同时,保险公司也需要在合理的时间内对理赔申请进行审核和赔款支付,以保障被保险人的合法权益。
希望以上信息能够帮助您更好地了解车辆保险理赔流程,如有任何疑问,欢迎随时咨询保险公司工作人员。
祝您驾驶愉快,平安出行!。
工作范文车险理赔各环节操作规范
3、被保险人和事故处理当事人需要保险公司推荐的,查勘员就近推荐合作的直赔服务中心或查勘救援服务中心;
3、报案事故分类处理
判定事故案件类型,案件处理优先等级;根据理赔系统提示的客户类别,选择案件处理的优先等级
(1)根据报案信息,判定事故类型(车物损失案件、人伤门诊或人伤住院案件、盗抢案件等等),符合快速案件要求的直接派工查勘员,其余案件转交调度派工。
(2)根据客户承保信息及系统提示,判断案件性质选择直接派工或转交调度;对风险程度较高的出险案件需及时对下一环节的操作员进行风险提示。
4、告知索赔流程
如客户提出需求可根据报案信息和承保信息,判断出险车辆我司拟赔付的险别,告知客户大致的索赔流程及注意事项。
5、选择事故责任。
向报案人询问本次事故中被保险人预计承担的责任,并在理赔系统中选择相应责任。
6、生成报案
选择案件类型、受理意见、生成报案号。根据报案损失情况,正确选择案件类型、受理意见,审核所输入的信息,如同意受理确认后生成报案号。在报案处理完成后应告知客户报案号,以便进行后续操作和查询,条件成熟后可以借助95586系统的短信功能进行辅助操作。
7)外地出险案件客户要求在当地修理的需明确告知未经我司定损不能先行修车,否则保险公司有权对修车的费用进行重新审定,同时尽快转交调度办理委托事宜。如出险地无我司机构及协作公估公司的,损失小的可指导客户自行对事故现场及损失部位拍照,回承保机构根据照片定损;损失大的指导客户简单处理后将车拖回承保地定损修复。
13、追偿:对需追偿的案件(由核赔人确定)整理跟踪并实施追偿。
14、审计:对理赔服务品质进行评估针对品质评估发现的问题,制定改进措施,跟踪落实。
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内。 4、交通证明(如有诉讼则需要交通事故调解书及法院判
决书) 5、修车发票、施救费用及相关费用票据原件 6、赔款收据及身份证(如需要委托车厂收钱,要加盖公
一、保单直接反映的免赔: 1、保单中已明确注明未购此项险种或保险公司已明确规定
有免赔额度的业务,理赔员必须有责任在核价单上注 明,否则由理赔员负责该项责任损失。 2、理赔员已在核价工单上注明,但是前台经办人员未在施 工单注明的由前台经办人员负责。 3、在施工单中注明而结算员未能预先向客户收取免赔金额 的由结算员负责。 二、保险公司理赔政策造成的: 1、此项属于不可预见的免赔,为了减少损失凡是所有的理
5、财务每次受到理赔款后应该及时核对回执清单办理冲帐, 特别是对有免赔金额的业务,应作特别帐务处理,否则 会出现保险公司已赔付完毕,我司账上还挂有该车的应 收理赔款项。
理赔免赔款注意事项:
所有理赔员有责任积极了解各保险公司的理赔政策,在
核价时主动积极的询问保险公司的定损员、核价员,以确保
使公司的损失到降到最低。
简要内容
一、理赔流程图及说明 二、理赔业务的各岗位职责 三、理赔业务的注意事项 四、理赔政策
一、理赔业务流程图及说明
理赔业务流程图.doc
流程图说明: 1、维修前台工作人员负责接待客户了解基本出险情况。 2、向客户收集理赔基本资料,并检查是否齐全、有效、清
晰(主要资料如:是否报案、交警证明(交通事故处理 书)、保单正本、车辆行车证、驾驶证、身份证、计分 卡)
2、各分公司财务人员须在收到回执后7-10天内亲自去电各保 险公司或交案经办人了解所交赔案是否已通过赔付,有 无退案。(一般保险公司会直接通知交案收款经办人员, 赔款审批时间为15天内,大案一般需1月或以上,超出1个 月必须及时查询长时间不能赔案的原因――如是否上报审 批不合格需办理退案手续;还是保险公司上级还未审批。 2个月需进入密切跟进个案)
11、诊断证明、病历、医疗发票原件及清单。 12、交通事故伤残鉴定书。 13、户籍证明。 14、交通事故死亡证明。 15、被抚养人及家庭关系证明。 16、伤者及护理人员工资证明。 17、保单正本。
三、双方事故车损 需要单方事故无人伤的所有资料,还需要对方车核价
赔 业务,各部门必须与客户签订《代办理赔协议书》. 2、财务人员每次收款核对后,都应及时向前台主管提供免
赔车辆清单,以便可以及时向客户追交,并积极协助提 供其他证明资料。 3、赖帐的客户必须在前台结算处做好记录,在其再次前来 维修时可以要求其补交上次维修款后再放车。(须提供 证明文件给客户看) 。
四、理赔政策
8、资料核对后,结算员办理收款或让客户在维修清单确认签 名,并办理放车手续。如2000元以下的客户理赔资料不 齐全时必须部门责任经理签名才可放车,2000元以上的 客户理赔资料不齐全的必须上报集团保险业务科高科长 审核后才可放车(所有资料的传真件)。
9、所有维修完毕进行结算后的理赔车辆如有旧件回收的必须 保管好,由理赔员负责办理保险公司理赔旧件回收确认 手续。
3、前台接车经办人必须与客户签订代办理赔协议书。所有 协议都必须车主本人签署。(由车主开出授权书后可由 第三方代签。)
4、了解基本情况后,顺德本部各部门前台接车经办人必须 及时上报理赔组进行跟进核价,分公司应通知本部门理 赔员进行协助核价处理。
5、理赔员从保险公司出具核价单后(如有免赔的保单必须 在核价单工单注明免赔额度)连同部分办理核价必须使 用的理赔资料转交前台主管,主管审核无异议后签名确 定,(理赔员与前台主管双方必须办理理赔资料交接签 收手续)通知前台下工单(在工单注明核价单上的免赔 额度),车间进行维修。
3、如有退案,退案的理赔资料由交案经办人保管,经办人 必须及时在2日内反馈给前台、理赔员、财务说明退案 原因及各案件须补办的手续资料清单,要求他们在10天 内补办好资料再次办理交案手续。
4、集团内部异地委托办理赔付,根据保险公司理赔政策, 例如别克,有可能委托其中集团当地公司办理开票交案 收款手续,之后再由其办理划转手续。
6、车间维修时如有追加项目必须及时联系跟进的前台接车 员,由其再通知跟进的理赔员进行重新核价、追加维修 项目等处理。
7、车辆维修完毕,前台接车员联系客户取车(通知客户时 必须提醒准备好必须由其负责提供的理赔资料),所有 代办的理赔赔案必须在取车前签订代办理赔协议上交部 门前台主管连同客户其他理赔资料转交结算员核实,被保险人收钱或车厂 单位收钱) 7、核价单,若核价单上盖有要检车章,那么车辆修好后
要开到保险公司签名确认。
8、保单复印件。 9、流转登记单。 10、相片。注意:看是否需要旧件,有的话按照片中的损件
回收,否则不能索赔。如有特殊案例,则需要协商。
二、单方事故有人伤:同单方事故无人伤资料一样,但要多 交几样资料。
12、所有部门的理赔收款只可以办理转帐、不可收取现金。
二、理赔业务的各岗位职责
包括:理赔员、前台接待、前台主管、结 算员、交案收款经办人、责任经理、财务 人员
理赔业务的各岗位职责.xls
三、理赔业务注意事项
交案收款注意事项:
1、交案前必须注意填写委托书,赔款收据,收款人一栏必须 写清楚收款单位或盖部门业务章及收款帐号。财务必须 注意做好登记――盖多少张委托书、赔款收据必须返回多 少,报废的也必须返回财务处销毁。
10、顺德本部的理赔维修客户,理赔资料必须由前台主管指 定专人在财务开出发票后7天内上交保险业务科,由该科 负责与保险公司的交案、索取保管回执原件、收款等后 续工作(卢秀颖、胡庆玲)并交回执复印件给各财务保 管。
11、分公司理赔资料必须交由部门责任经理指定人员在财务 开出发票后7天内负责办理交案、获取回执、收款的工作, 并由部门财务保管交案回执复印件。指定人员保管原件。 各分公司决不允许理赔员担任交案、收款工作。