门诊导医检查表
门诊导医检查表
17、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护理人员使用（是否）
18、科室有定期护理查房、病例讨论制度（是否）
19、科室有对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度（是否）
20、科室有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范（是否）
新疆自治区人民医院北院2013年第二季度护理质量检查表（门诊）
检查时间：年月日督查者：
检查内容
存在问题
一．综合管理：
1.规章制度健全，有制度①（是 否）职责②是 否）工作流程③是 否）常用应急预案④是 否）提问护士知晓⑤
2.护士仪表端庄①着装整洁②导医佩戴标识醒目③（是 否）
3.语言规范①礼貌待人②解释耐心③服务主动④积极帮助患者及家属解决就诊困难⑤(是 否）
4.主动为患者进行方便安全就诊的相关指导及告知①(是 否）及时处理患者异议②(是 否）
5.护士坚守岗位①保持工作台面区域整齐干净②(是 否）
6.坐椅、轮椅、推车无破损①功能良好保持干净②(是 否）
7.有常用仪器、抢救设备使用制度①及流程②，定期维护并记录③，标识清楚、定点放置④急救物品完好⑤(是 否）
2、科室对护理核心制度（分级护理，查对，交接班，安全输血等制度）和岗位职责有培训和考核（是否）
3、各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规（是否）
4、有护理人员相应的岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定（是否）
5、科室有依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度（是否）
2.完成预检、分诊相关工作(是 否)
3.按照患者的挂顺序依次安排患者就诊(是 否)
4.保持各候诊环境整洁安静①就诊秩序良好，诊室一医一患②(是 否)
门诊导医检查表格模板
17、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护理人员使用（是否）
18、科室有定期护理查房、病例讨论制度（是否）
19、科室有对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度（是否）
20、科室有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范（是否）
2、科室对护理核心制度（分级护理，查对，交接班，安全输血等制度）和岗位职责有培训和考核（是否）
3、各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规（是否）
4、有护理人员相应的岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定（是否）
5、科室有依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度（是否）
1.大厅物品定点放置①环境整洁(是否)
2.合理疏导大厅秩序(是否)
3.救护车到达时，主动迎接①，并护送到诊室②(是否)
4.各项安全护理到位①告ห้องสมุดไป่ตู้注意事项②(是否)
5.做好患者的分流工作①，危重病人护士护送至急诊科②保证绿色通道的通畅③(是否)
四、护理文档专项检查：1、科室有护理常规和操作规范并及时修订（是否）
新疆自治区人民医院北院2013年第二季度护理质量检查表（门诊）
检查时间：年月日督查者：
检查内容
存在问题
一．综合管理：
1.规章制度健全，有制度①（是否）职责②是否）工作流程③是否）常用应急预案④是否）提问护士知晓⑤
2.护士仪表端庄①着装整洁②导医佩戴标识醒目③（是否）
3.语言规范①礼貌待人②解释耐心③服务主动④积极帮助患者及家属解决就诊困难⑤(是否）
9.执行手卫生规范①落实医院感染相关制度要求②(是否）
10.高峰期有人力调配方案①合理安排护士人力(是否）②缩短病人等候时间③(是否）
门诊服务督导检查表
门诊流程
7.各诊室、窗口落实危重患者处置程序
8.自助挂号机保持功能备用状态，发现问题立即报 修。
1.大厅LED显示屏显示一周门诊医生信息。
2.停诊未提备案知或未告到、早退、旷工
4.病人投诉经查实违反医院及科室相关管理规定 者，扣分
门诊部门诊服务督导检查表
类别
项目
考核内容
1.挂号窗口为患者提供现场预约挂号服务
预约诊疗
切实落实预 约诊疗服务
2.预约挂号登记规范、完整
3.预约转诊登记规范、完整
考核对 象
分值
扣分
挂号室
挂号室
挂号室
1.标志标牌、指引清晰整洁，无脱落
2.导诊台干净整洁
3.分诊登记规范、完善
布局、环境 4.轮椅、担架、推车摆放规范、整齐 、便民措施 、减少等待 5.饮水加锁,防烫标识清楚
表
存在问题及改进的措施
5.厕所干净整洁、无异味
1.特殊部位安全警示标志清晰
2.天花板悬吊物无松动脱落
门诊环境
门诊环境
安全 方便
3.玻璃窗完整 4.二楼诊室窗户卡子完整 5.地面干燥，不湿滑 6.栏杆接头处平整，无凸起小刺 7.消防设施完好 8.各部位用电符合要求 9.通道无阻塞、通常 1.指引标志标牌清晰，无损坏 2.导医咨询工作人员积极热情，履职到位
1.门诊流量监测记录完善规范 门诊流量及
医疗资源调 2.各相关诊室、科室、医生服从调配 门诊流程 配，门诊与
辅检科室的 3.辅检科室未在规定时间内出具报告
协调配合 4.出现退号，根据原因及责任扣当事人2分
1.门诊各区域地面干净整洁，地面无水渍
2.玻璃窗干净透明
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
门诊医疗质量检查表
门诊医疗质量检查表
门诊医疗质量检查表一般包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。
2. 就诊过程评估：评估医生对患者的接待态度和沟通能力，包括医生是否热情、耐心听取患者病情描述、对患者提问是否明确、是否提供充分的医疗信息等。
3. 患者等待时间：检查患者在门诊就诊期间的等待时间，包括等候时间和候诊时间，以及在等待过程中是否得到适当的安排和照顾。
4. 诊断和治疗方案：评估医生对患者病情的准确判断和科学合理的诊断和治疗方案，包括医生是否详细检查患者、是否提供正确的诊断结果、是否给出合理的治疗建议等。
5. 用药指导和处方合理性：对医生开具的处方进行审核，评估医生是否合理选择药品、给予正确用药指导，避免用药错误和不良反应。
6. 医疗设备和环境条件：检查医疗机构的医疗设备是否完善，环境是否干净整洁，是否有良好的卫生条件。
7. 医疗费用和服务满意度：评估医疗服务费用是否合理，患者是否对医疗服务满意，包括医疗环境、服务态度、医疗费用等方面。
以上仅为常见的门诊医疗质量检查项目，具体内容和标准可以根据不同医疗机构和实际情况进行调整和补充。
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排就诊
□是□否
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊Hale Waihona Puke 师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□ 限期整改 □ 择期整改 □
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查表
医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查
表
一、简介
本文档旨在提供医务科门诊诊疗管理与持续改进督导检查表，
以便进行有效的医疗管理和持续改进的监督和评估。
本检查表包括
以下方面的内容：
二、患者管理
1. 确保患者的登记和挂号程序规范和及时。
2. 提供准确、完整的患者信息记录，包括患者病历资料和随访
记录。
三、诊断与治疗
1. 严格遵守诊断和治疗操作规程，确保准确诊断和科学治疗。
2. 药物使用符合规范，避免滥用和过度开药。
3. 提高门诊医师的诊疗水平和技术能力，进行持续的专业培训。
四、医疗设施与设备
1. 存在与门诊诊疗相适应的医疗设施和设备。
2. 定期检查和维护医疗设施和设备的安全性和可靠性。
五、医疗卫生管理
1. 确保医疗卫生管理制度的健全和有效性。
2. 合理配置人员资源，确保医务人员的合理工作负荷。
六、持续改进与督导
1. 建立持续改进机制，定期对诊疗管理进行评估和调研。
2. 设立督导检查机构，定期对门诊诊疗进行督导和检查。
七、风险管理
1. 对患者安全和医疗事故风险进行评价和管理。
2. 建立安全防范措施，保障患者的安全和权益。
八、总结
本检查表旨在通过对门诊诊疗管理与持续改进的各个方面进行督导和检查，保障患者的安全和医疗质量。
同时，持续改进机制的建立也能够提高医务人员的专业水平和服务质量。
希望该检查表能够在医疗管理与持续改进中发挥积极的作用。
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排就诊
□是□否
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□ 限期整改 □ 择期整改 □
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
门诊管理工作督查表格
.
门诊管理工作监察表
检查时间：
检查内容
门诊医师无迟到、早走。
脱岗、串岗
现象
门诊医师、护士着装规范，态度平和、主动服务
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、抽烟现象
门诊医师严格履行诊断程序，规范开
具诊断证明
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名、用法用量、有效期、注意事项
等
处方合格率≥95%
门诊医师按规定达成门诊病历
门诊医师达成本岗位诊断工作后能
主动指导患者进入下一诊断环节
准时填写门诊交接班记录本
门诊护士、导诊员仔细正确分诊，保
持好候诊次序，对老弱急危重患者优先安排就诊
门诊护士、导诊员 (流动岗 )常常巡视
大厅，指引协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，劝导就诊顶峰时段诊
断次序
导诊员熟习各科室(专业)的楼层散布。
展开的业务项目及有关项目的服务流
程，掌握专家出诊时间和专家专长，
正确指引患者就医
导诊员熟习进出院流程，劝导患者及
家眷有序办理进出院手续
检查人员：检查结果存在问题
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
有无
.
整顿建议：
整顿时效：立刻整顿限时整顿择期整顿
科室负责人：检查者：
整顿反应：
科室负责人：连续改良及剖析评论：。
门诊服务管理督导检查表
科室名称： 检查项目 检查内容 方法
检查时间： 检查要点
1.查看门诊布局是否科学、合理，流程有序、连贯、便捷。
根据妇女儿童 特点，优化门 诊布局结构， 完善门诊管理 制度，落实便 民措施，减少 等待时间，改 善服务体验， 根据妇女儿童特点， 有相关措施支 优化门诊布局结构， 持门诊服务的 完善门诊管理制度， 持续改进 落实便民措施，减少 等待时间，改善服务 体验，实现保健人群 和疾病人群相对分流 。有相关措施支持门 诊服务的持续改进
2.查看有无门诊管理制度并落实
3.查看是否根据妇女儿童就诊人群特点，配置完善的服务设施，有各种便民 查看相关 措施 资料、现 场查看、 4.查看是否有缩短就诊者等候时间的措施 抽查医护
人员 5.查看是否有急危重症者优先处置的相关制度与程序
6.查看是否针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯 性
2.查看是否有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施
查看相关 资料、现 1.查看是否有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息 场查看、 抽查医护 2.查看工作人员是否能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和
人员 处理流程 3.查看是否根据预警级别，及时启动应急预案，有案例证实在启动应急预案 后，相关部门能积极响应
人员 5.查看是否有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率
6.查看是否开展满意度调查等措施，不断改善门诊服务
7.查看医务人员出诊情况是否有登记与分析评价，持续改进出诊服务
1.查看是否有门诊流量实时监测措施
根据门诊流量 调配医疗保健 资源，做好门 诊和辅助科室 之间的协调配
合
查看相关 2.查看是否有医疗保健资源调配方案 资料、现 场查看、 3.查看是否有门诊与辅助科室之间的协调机制 抽查医护
门诊部医务科督导检查表教学内容
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
精品资料
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰
□是□否时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
□是□否项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专
家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否入院手续
精品资料
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。
一份由医务科存档，一份由科室存档。
门诊部医务科督导检查表
处方合格率≧95%
□是□否
门诊医师按规定完成门诊病历
□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，对老弱急危重患者优先安排就诊
□是□否
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰时段诊疗秩序
□是□否
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
□是□否
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出入院手续
□是□否
整改建议：
整改时效：立即整改□ 限期整改 □ 择期整科室负责人
医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：
检查内容
检查结果
问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象
□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象
□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明
□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、有效期、注意事项等
(完整版)医务科督导检查表
7、血液管理符合相关输血制度及流程
8、院前急救记录的书写
9、急诊留观病历的书写
10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程
11、各种抢救设备及急救药品完好，医务人员能够熟练掌握。
业务学习
1、科室三基三严学习
2、院内学习
3、急救技能培训
4、实习、进修人员培训
门诊管理
1、预约诊疗登记
2、门诊就诊秩序
3、肿瘤治疗综合门诊工作情况
合理用药
1、基药使用情况≥60%
2、抗生素使用情况≤10%
3、精麻药品管理
对口支援
1、所包乡镇医院工作巡回医疗情况
2、各项义诊
传染病管理
1、传染病学习培训
内科十六种疾病、外科9类手术监测
根据患者病情，选择适宜的临床检查，并将检查结果记录、分析在病例中。
三级医师负责制度、查房制度的落实情况
院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性，及会诊意见的落实。
根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案。
术后医嘱由手术医师开具，术后患者的生命指标监测结果记录在病历中并制定医疗计划。
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况，抗生素分级管理及使用情况≤40%
基药使用情况≥60%
肿内药占比≤63%，心内、神内≤55%外科药占比≤35%，骨科≤20%，头科≤30%，妇科≤15%
特殊药品管理，用药指征及合理性
药械不良事件上报情况
对口支援
下乡巡回医疗及所包乡镇医院工作情况
各项义诊
传染病管理
传染病学习培训
保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况。
是否完成麻醉前、麻醉后访视访视，是否签署《麻醉知情同意书》
门诊流程督查表(1)
检查内容
检查结果
存在问题
门诊医师无迟到、早退脱岗现象。
有无
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务
有无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
门诊医师按规定完成处方病历
有无
门诊护士认真正确分诊、维持好就诊秩序，对老弱病残危重优先就诊。
有无
门诊护士经常巡视大厅、引导患者挂号、取药、就诊。
有无
门诊护士能够及时管理候诊、疏导就诊高峰时段秩序。
有无
门诊导诊员熟悉各楼层、科室分布。
有无
整改建议：
整改时效：立即整改限时整改择期整改
整改反馈：
持续改进分析与评价：
部门负责人:
检查者:
检查时间：年月曰
个体诊所防控督导检查表最新模板
工作1、有职工每日体温登记记录，外来人员有记录和
报备。2、引导就诊患者扫陕西健康码，检查健康码颜
色，落实测温和佩戴口罩。
2.执行预检分诊制度
有分诊台和明显才女标志，患者按照要求进行分诊，不
得接诊发热病人，发热病人有详细记录，引导分诊台备有口
受检单位负责人签字（章）：
督导检查日期：年 月 日
6.加强医疗废物管理
医疗废物按照相关规定进行收集处理，并做好记
录。
7.发热病人处置流程
不得接诊体温超过37.3（的发热患者，引导至定升市人民
医院进行进一步诊查，并进建冬末消#。
8.填写药品销售登记表及购
药随访记录表
销售感冒、退热、抗病毒、止咳药品时要认真填写
药品销售登记表及购药随访记录表
督导检查人（签字）：
罩、测温枪、温度计等医用设备。
3.落实首诊负责制
每位就诊患者详细问询流行病学史、外出史（是否去过高中低
风险区），填写首诊问询单。
4.做好物资储备
准备一定数量的一次性外科口罩、一次性帽子、
一次性手套、消毒药品、防护服、护目镜等防护物资。
5.医护人员着防护用品
预检分诊人员要求着：工作服、工作帽、一次性
手套、一次性外科口罩。
门诊部医务科督导检查表教学内容
门诊部医务科督导检查表教学内容
医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
精品资料
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰
□是□否时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
□是□否项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否入院手续
精品资料
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□科室负责人检查者精品资料。
门诊流程管理督导检查表
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一、门诊候诊管理。
1. 患者是否按照预约时间或就诊次序候诊？2. 候诊区是否整洁有序，提供充足的座位和信息指引？3. 是否安排专人负责引导和解答患者疑问？4. 是否有紧急就诊通道和相应保障措施？二、挂号收费管理。
门诊负责制查检表
门诊负责制查检表.txt门诊负责制查检表背景信息- 医疗机构名称：_________________- 门诊负责人：_________________- 日期：_________________- 检查人员：_________________门诊负责制的重要性- 简要说明门诊负责制对医疗机构的重要性和好处。
检查项目- 检查项目 1：__________________________________________________________ _- 检查项目 2：__________________________________________________________ _- 检查项目 3：__________________________________________________________ _检查结果及建议- 检查结果项 1：- 结果说明：__________________________________________________________ ___- 处理建议：__________________________________________________________ ___- 检查结果项 2：- 结果说明：__________________________________________________________ ___- 处理建议：__________________________________________________________ ___- 检查结果项 3：- 结果说明：__________________________________________________________ ___- 处理建议：__________________________________________________________ ___结论- 总结对门诊负责制的检查结果并提出需要改进的建议。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
22、科室有紧急情况下使用口头遗嘱的相关制度与流程（是否）
23、科室有临床危急值报告制度பைடு நூலகம்流程（是否）
24、科室有压疮诊疗与护理规范（是否）
科室签名：
2、科室对护理核心制度（分级护理，查对，交接班，安全输血等制度）和岗位职责有培训和考核（是否）
3、各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规（是否）
4、有护理人员相应的岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定（是否）
5、科室有依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度（是否）
13.与医生紧密配合①(是否），妥善处理各项抢救工作②(是否）
14.有科室护士培训计划①(是否），专科护士培训率100%②(是否），并有实施考核记录③(是否）
15.各项质控考核资料内容真实①(是否，记录、反馈、整改及时②体现持续改进③(是否）
二.各诊室管理：
1.充分做好开诊前的各项准备工作(是否)
2.完成预检、分诊相关工作(是否)
16、科室有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程（是否）
17、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护理人员使用（是否）
18、科室有定期护理查房、病例讨论制度（是否）
19、科室有对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度（是否）
20、科室有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范（是否）
4.主动为患者进行方便安全就诊的相关指导及告知①(是否）及时处理患者异议②(是否）
5.护士坚守岗位①保持工作台面区域整齐干净②(是否）
6.坐椅、轮椅、推车无破损①功能良好保持干净②(是否）
7.有常用仪器、抢救设备使用制度①及流程②，定期维护并记录③，标识清楚、定点放置④急救物品完好⑤(是否）
8.建立就诊人员高峰分流预案①(是否）并执行②(是否）提问护士知晓③
3.按照患者的挂号顺序依次安排患者就诊(是否)
4.保持各候诊环境整洁安静①就诊秩序良好，诊室一医一患②(是否)
5.诊室内各类物品整洁①、放置有序②诊查床单位清洁③有遮挡设施④(是否)
6.仪器定点放置①，标识清晰②性能良好，呈备用状态③(是否)
7.勤巡视①对急危重患者优先安排就诊②(是否)
三.分流环节：
6、检查护理人员经过危重症护理理论和技术培训并考核合格（是否）
7、检查各监护室有针对危重症患者病情变化的风险评估和安全防护措施（是否）
8、科室有危重症护理常规，技术规范（见临床护理技术指南2011版）工作流程，应急预案（是否）
9、科室有危重症患者的风险评估，安全护理制度和措施（是否）
10、科室有围手术期护理常规（是否）
新疆自治区人民医院北院2013年第二季度护理质量检查表（门诊）
检查时间：年月日督查者：
检查内容
存在问题
一．综合管理：
1.规章制度健全，有制度①（是否）职责②是否）工作流程③是否）常用应急预案④是否）提问护士知晓⑤
2.护士仪表端庄①着装整洁②导医佩戴标识醒目③（是否）
3.语言规范①礼貌待人②解释耐心③服务主动④积极帮助患者及家属解决就诊困难⑤(是否）
11、查手术病人的术前手术访视，术后指导记录及病区健康教育与质控记录（是否）
12、科室有医嘱查对及处理流程（是否）
13、科室有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录（是否）
14、科室有观察，了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程（是否）
15、有输血反应处理预案，报告，处理制度与流程（是否）
1.大厅物品定点放置①环境整洁(是否)
2.合理疏导大厅秩序(是否)
3.救护车到达时，主动迎接①，并护送到诊室②(是否)
4.各项安全护理到位①告知注意事项②(是否)
5.做好患者的分流工作①，危重病人护士护送至急诊科②保证绿色通道的通畅③(是否)
四、护理文档专项检查：1、科室有护理常规和操作规范并及时修订（是否）
9.执行手卫生规范①落实医院感染相关制度要求②(是否）
10.高峰期有人力调配方案①合理安排护士人力(是否）②缩短病人等候时间③(是否）
11.护理意外事件及时上报①，一周内组织讨论②(是否）
12.科室有质量和安全管理小组，职责明确①有工作计划(是否）②质量管理资料完整(是否）③有适时修订标识的护理制度④(是否）