医疗安全不良事件上报制度及流程

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不良事件管理制度及上报流程

不良事件管理制度及上报流程

不良事件管理制度及上报流程

一、引言

随着医疗技术的不断进步,医疗服务质量已经成为

患者选择医院的重要标准之一。然而,在医疗活动中,难免会出现一些不良事件,这些事件不仅对患者造成伤害,也可能对医院造成负面影响。因此,建立一套科学、规范的,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

二、不良事件的定义与分类

1. 不良事件的定义

不良事件是指在医疗活动中,由于医疗行为、医疗

器械、环境因素等导致患者受到伤害、住院时间延长、治疗效果下降或死亡的事件。不良事件不仅包括医疗差错,还包括一些意外事件,如患者跌倒、走失、误吸或窒息等。

2. 不良事件的分类

不良事件可以分为以下几类:

(1)医疗差错:包括诊断错误、治疗错误、药物错误、手术错误等。

(2)医疗器械及设备故障:包括医疗器械故障、设备故障等。

(3)环境因素:包括医院环境、病房环境等。

(4)意外事件:包括患者跌倒、走失、误吸或窒息等。

三、不良事件管理制度

1. 建立不良事件报告制度

医院应建立不良事件报告制度,要求医护人员在发现不良事件后,及时进行报告。报告方式可以是口头报告、书面报告或电子报告。报告内容应包括事件的基本情况、发生时间、地点、涉及人员、事件原因、事件后果等。

2. 建立不良事件调查制度

医院应建立不良事件调查制度,对报告的不良事件进行调查。调查人员应由医院领导、相关部门负责人和相关专业人员组成。调查内容包括事件发生的原因、事件的责任人、事件的后果、事件的处理措施等。

3. 建立不良事件分析制度

医院应建立不良事件分析制度,对发生的不良事件进行分析。分析内容包括事件发生的原因、事件的责任人、事件的后果、事件的处理措施等。分析结果应提交医院领导及相关部门,以便采取相应的改进措施。

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

一、制度设计:

1.目标和原则:确保医疗安全事件的及时上报,促进事故的处理和预防,保障患者权益和医疗质量的持续改进。

2.管理机构:建立医疗安全委员会,负责医疗安全管理工作,包括制

定上报制度和流程,提供政策支持和培训等。

3.设立责任部门:明确医疗安全不良事件的上报责任部门,如医疗质

量管理部门或安全委员会办公室等,负责接收、登记和处理上报事件。

4.信息库建设:建立医疗安全事件信息系统,包括事件登记、溯源追责、统计分析和风险评估等功能,为事件处理和事故预防提供数据支持。

5.奖惩机制:建立激励和惩戒机制,对积极上报和质量改进有成效的

单位和个人进行表彰和奖励,对故意瞒报或不配合处理的单位和个人进行

惩罚。

二、流程建立:

1.发现事件:医务人员在工作中发现任何医疗安全风险或不良事件时,应立即向责任部门报告,责任部门应设立专人接收上报并提供必要的支持

和指导。

2.事件登记:责任部门接收到上报后,应及时进行事件登记,记录事

件的基本信息,包括时间、地点、涉及人员、患者情况以及事件的性质和

后果等。

3.事件调查:责任部门组织调查小组进行详细的事实调查,收集证据,了解事件的发生原因和责任主体,形成调查报告,并提出改进建议和措施。

4.事件处理:医疗机构根据调查报告,采取相应的处理措施,包括对责任人的处罚和整改措施的落实,以及对受伤患者的赔偿和善后工作等。

5.信息反馈:医疗机构应及时向上级主管部门报告事件处理情况,并向相关医务人员和患者家属进行信息反馈,做到阳光透明。

三、案例分析:

假设医院发生了一起手术中发生器械残留的不良事件。按照上报制度和流程,事件发生后,手术人员及时将事件向医疗质量管理部门报告,医疗质量管理部门登记案件,并成立调查小组进行调查。

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

一、背景

医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院

运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。为提高医务人员的风险意识,减少并及时妥善处理医院质量(安全)不良事件,更好地保障医疗安全,根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》(卫医管发[2011]4号),结合《三级中医医院评审实

施细则(2017版)》的具体要求,制定本管理办法。

二、定义及范围

(一)定义:医疗安全(不良)事件是指在临床诊

疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷

或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)范围:涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门,具体包括:

1. 诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

2. 药物、医疗器械使用不当导致的医疗事件。

3. 医院感染事件。

4. 医疗设备故障导致的医疗事件。

5. 医疗环境不良导致的医疗事件。

6. 医务人员职业暴露事件。

7. 其他可能导致患者伤害的医疗安全事件。

三、报告制度

(一)报告原则

1. 主动报告:医务人员应主动上报医疗安全不良

事件,确保信息的及时性和真实性。

2. 及时报告:发生或者发现医疗安全不良事件时,医务人员应立即采取有效措施,防止损害扩大,并及时向所在科室负责人报告。

医疗安全不良事件上报制度及流程(1)

医疗安全不良事件上报制度及流程(1)

医疗安全不良事件上报制度及流程(1)医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全是医院和患者都非常重视的问题,而不良事件的上报则是确保医疗安全的重要环节之一。为了及时掌握医疗过程中出现的不良事件,并采取相应的措施加以改进,医疗机构普遍建立了医疗安全不良事件上报制度。本文将围绕医疗安全不良事件上报制度及其流程进行介绍和探讨。

一、医疗安全不良事件上报制度的涵义

医疗安全不良事件上报制度是医疗机构为了监测和控制医疗安全风险而建立的一种制度。其目的是通过规范的规定和流程,鼓励医务人员积极将发生的不良事件及时上报,将不良事件纳入管理范畴并及时采取相应措施,以减少不良事件对患者和医疗机构造成的危害。

二、医疗安全不良事件上报制度的目标

1. 及时发现不良事件:通过上报制度,医务人员可以及时将发生的不良事件上报,确保医疗机构第一时间了解到事件的发生。

2. 全面统计和分析:通过对上报的不良事件进行统计和分析,医疗机构可以获得不良事件的各类信息,发现问题的共性和规律性,并制定相应的改进措施。

3. 加强预警和控制:通过上报制度,医疗机构能够及时预警和控制不良事件的发生,最大程度地保护患者的生命安全和健康。

三、医疗安全不良事件上报制度的流程

1. 事件发现:不良事件首先需要被医务人员发现和意识到。医务人

员需要关注患者的情况、用药和治疗情况,对于异常情况和不良反应

进行观察和记录。

2. 事件上报:一旦发现不良事件,医务人员需要按照规定的流程将

事件上报给医疗机构。上报可以通过书面报告、系统录入等多种方式

进行,具体方式因医疗机构而异。

医疗不良事件上报流程制度范文

医疗不良事件上报流程制度范文

医疗不良事件上报流程制度范文

为了加强医院医疗安全管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据国家卫生健康委员会的相关规定,结合我院实际情况,特制定本医疗不良事件上报流程制度。

一、医疗不良事件的定义

医疗不良事件是指在医疗活动中,由于医疗行为、医疗设备、药品、护理操作等原因,导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍、住院时间延长、住院费用增加等不良后果的事件。

二、医疗不良事件的上报范围

医疗不良事件上报范围包括但不限于以下情况:

1. 诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件;

2. 医疗设备故障、药品不良反应、护理操作失误等导致患者受到伤害的事件;

3. 医疗文书管理、病历书写、病区管理、药品管理等医疗管理过程中出现的问题,可能导致患者受到伤害的事件;

4. 其他可能导致患者受到伤害的医疗事件。

三、医疗不良事件的上报流程

1. 发生医疗不良事件后,当事人或知情人员应立即采取有效措施,防止损害扩大,并及时向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后,应立即组织人员进行调查、核实,并根据事件的性质和严重程度,按照本制度的要求进行上报。

3. 医院设立医疗安全管理委员会,负责医疗不良事件的收集、汇总、分析、反馈和上报工作。

4. 医疗安全管理委员会接到科室上报的医疗不良

事件后,应组织相关人员进行调查、核实,并根据事件的性质和严重程度,按照本制度的要求进行上报。

5. 医疗安全管理委员会应定期对医疗不良事件进

行汇总、分析,并向医院领导和相关部门反馈,以便采取相应的改进措施。

医院医疗安全不良事件上报制度及流程

医院医疗安全不良事件上报制度及流程

医院医疗安全不良事件上报制度及流程

一、引言

医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害或死亡的事件。为了提高医疗质量和患者安全,医院必须建立一套完善的医疗安全不良事件上报制度及流程,以促进医疗安全的持续改进。本文将介绍医疗安全不良事件上报制度及流程的相关内容。

二、医疗安全不良事件定义

医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害或死亡的事件,包括但不限于医疗错误、手术并发症、药品不良反应、设备故障、患者跌倒等。医疗安全不良事件可能导致患者身体或心理上的伤害,甚至死亡,同时也可能对医院和医务人员产生负面影响。

三、医疗安全不良事件上报制度

1. 建立医疗安全不良事件上报制度的目的

建立医疗安全不良事件上报制度的目的在于及时发现医疗安全问题,采取有效措施预防和纠正医疗安全问题,提高医疗质量和患者安全。

2. 医疗安全不良事件上报的责任主体

医疗安全不良事件上报的责任主体是医院全体医务人员。医务人员应当及时、准确、完整地报告医疗安全不良事件,并积极配合医院进行调查和处理。

3. 医疗安全不良事件上报的时间和方式

医务人员应当自医疗安全不良事件发生之日起72小时内,通过医院指定的上报渠道(如电话、邮件、网络等)向医院医疗安全管理部门报告。

4. 医疗安全不良事件上报的内容

医疗安全不良事件上报的内容应当包括以下信息:事件发生的日期和时间、事件发生的科室和地点、涉及

的患者基本信息、事件的具体情况、事件的可能原因和后果、已采取或拟采取的预防和纠正措施等。

四、医疗安全不良事件调查和处理流程

1. 医疗安全不良事件调查

医疗不良事件上报制度及流程

医疗不良事件上报制度及流程

医疗不良事件上报制度及流程

一、引言

医疗不良事件是指在医疗活动中,由于医疗行为、医疗设备、药品、医疗环境等因素导致的患者伤害或死亡事件。为了提高医疗质量,保障患者安全,加强医疗监管,规范医疗不良事件的上报工作,根据国家卫生健康委员会的相关规定,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、医疗不良事件的定义及范围

2.1 定义

医疗不良事件是指在医疗活动中,由于医疗行为、医疗设备、药品、医疗环境等因素导致的患者伤害或死亡事件。

2.2 范围

医疗不良事件包括但不限于以下几类:

(1)医疗技术性事件:包括误诊、漏诊、手术并发症、医疗操作失误等。

(2)医疗设备性事件:包括设备故障、设备使用不当等。

(3)药品性事件:包括药品不良反应、药品使用错误等。

(4)医疗环境性事件:包括医院感染、医疗环境安全隐患等。

三、医疗不良事件的上报原则

3.1 及时性:发生医疗不良事件后,医务人员应立即采取有效措施,防止损害扩大,并及时向所在科室负责人报告。

3.2 真实性:上报的医疗不良事件应真实可靠,不得隐瞒、虚报、篡改。

3.3 保密性:对涉及个人隐私的医疗不良事件,应严格保密,保护患者权益。

四、医疗不良事件的上报流程

4.1 科室内部上报:发生医疗不良事件后,医务人

员应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应在2小时内向医务科、护理部等相关部门报告。

4.2 医务科、护理部等部门接到报告后,应在2小

时内进行初步核实,并根据事件的严重程度进行分级处理。

4.3 医务科、护理部等部门应在4小时内将初步核

实结果上报医院领导,并根据领导指示进行进一步处理。

医疗安全不良事件上报制度和流程

医疗安全不良事件上报制度和流程

医疗安全不良事件上报制度和流程

医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的不符合规范、损害患者安

全和健康的事件。建立医疗安全不良事件上报制度和流程是保障医疗质量

和患者安全的重要措施。本文将从制度和流程两个方面详细介绍医疗安全

不良事件的上报。

一、明确责任主体。医疗机构应根据自身的情况,明确上报责任主体,一般是由质量管理部门、医务部门或专门的不良事件管理小组负责。他们

负责指导和监督不良事件的上报工作,提供必要的培训和指导,保障上报

工作的顺利进行。

二、规定上报标准。医疗机构应根据法律法规和相关规范要求,制定

明确的不良事件上报标准,包括事件的类型、发生的时间和地点、涉及的

科室和人员、事件的描述和后果等。规定清晰的上报标准有助于提高上报

的准确度和完整性,为事件调查和处理提供有力依据。

四、明确上报流程。医疗机构应制定详细的不良事件上报流程,明确

上报的步骤和环节。一般包括填写上报表格、汇总和审核上报材料、交由

质量管理部门或不良事件管理小组进行调查和处理等。上报流程应简洁明确,避免繁琐和冗长,以提高工作效率。

五、保护举报人权益。医疗机构应明确保护举报人的权益,不得对其

进行打击报复。可以建立匿名举报制度,保障举报人的隐私和安全。同时,还应加强对举报人的保护教育,让医务人员知晓举报行为是一种责任和义务。

一、事件上报。事件的上报可以由医务人员或相关部门主动上报,也可以由患者和家属进行举报。上报时要按照规定的标准填写上报表格,描述事件的时间和地点、事件经过、涉及的人员和科室等详细情况。

二、上报材料审核。负责上报工作的部门接收上报材料后,要进行审核,检查材料的完整性和准确性。一般包括对材料的内容、相关证据的真实性、涉及人员的确认等核查工作。

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

一、医疗安全不良事件上报制度

1.制度目标:

2.制度范围和依据:

3.上报主体和责任:

医疗安全不良事件上报主体主要包括医疗机构内部的医务人员、管理

人员和患者。医务人员包括医生、护士、检验技师等。管理人员包括院长、副院长、质控科科长等。患者及其家属也可以直接向医疗机构或其他相关

部门进行上报。每个主体在上报过程中都有一定的责任和义务,如医务人

员要及时发现和上报安全问题,管理人员要及时处理和经验总结,患者及

其家属要配合医疗机构的调查。

4.上报内容:

医疗安全不良事件上报内容主要包括事件发生的时间、地点、人员、

患者基本情况、事件经过、原因分析、危害程度、处理措施和后续监测等。对于严重的不良事件,还需要将相关资料和证据一并上报,如病历记录、

治疗方案、手术记录等。

5.上报时间和方式:

二、医疗安全不良事件上报流程

1.事件发现和报告:

医务人员在日常工作中发现医疗安全问题或不良事件后,应当及时报

告给所在科室或部门的负责人,如果负责人无法解决或认为需要上级机构

介入的,应当将事件报告给上级管理人员。

2.事件调查和处理:

上级管理人员在接到报告后,应当组织相关人员进行调查和处理。调

查过程中应当进行现场勘查、询问相关人员、收集证据和资料等工作,以

查明事件的真实原因和责任人。根据调查结果,决定处理措施,如对相关

人员进行警告、停职、辞退等,并采取改进措施以预防类似事件再次发生。

3.上报和记录:

医疗机构应当及时将事件调查和处理结果上报给上级医疗行政部门或

相关监管机构。上报的内容应当准确、详细,并附上相关资料和证据。医

不良事件上报制度及流程

不良事件上报制度及流程

不良事件上报制度及流程

不良事件上报制度及流程是医疗机构管理工作中的重要环节,

对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。下面将就不良事

件上报的定义、重要性、上报流程和注意事项进行详细介绍。

一、不良事件上报的定义。

不良事件是指在医疗过程中发生的对患者造成或可能造成损害

的意外事件,包括医疗操作失误、药物过敏、感染等。不良事件上

报是指医疗机构内部对不良事件进行记录、分析和报告的制度。

二、不良事件上报的重要性。

不良事件上报制度的建立和完善,有利于发现和纠正医疗过程

中存在的问题,提高医疗质量和安全水平。通过上报不良事件,可

以及时采取措施,避免类似事件再次发生,保障患者的权益和安全。

三、不良事件上报流程。

1. 发现不良事件,医疗机构的医护人员在医疗过程中发现不良

事件,应当及时记录相关信息,包括事件发生的时间、地点、人员等。

2. 报告上级部门,一旦发现不良事件,医护人员应当立即向上

级部门报告,包括医院管理部门、质控部门等。

3. 归档记录,医疗机构应当对不良事件进行归档记录,包括事

件的详细情况、原因分析、处理措施等。

4. 分析总结,医疗机构应当对不良事件进行定期的分析总结,

找出问题的原因,提出改进措施。

四、不良事件上报的注意事项。

1. 及时性,不良事件上报应当及时进行,不能拖延或隐瞒。

2. 完整性,上报的内容应当准确、完整,包括事件的详细情况、原因分析、处理措施等。

3. 保密性,不良事件上报的内容应当严格保密,避免泄露患者

隐私信息。

4. 责任追究,对于发生的不良事件,医疗机构应当追究相关责

任人的责任,确保类似事件不再发生。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

1. 引言

在现代医疗领域中,关注医疗安全问题是至关重要的。为了及时发现、处理和解决医疗安全不良事件,许多医疗机构实施了医疗安全不

良事件报告制度及相应的工作流程。本文将介绍医疗安全不良事件报

告制度的基本流程、报告的内容要求以及有效执行该制度的必要措施。

2. 医疗安全不良事件报告制度的基本流程

医疗安全不良事件报告制度是一套旨在收集、记录和分析医疗安全

事件的程序。其基本流程包括事件发生的报告、事件的初步调查、事

件的归档和进一步的分析。

2.1 事件发生的报告

医疗机构内的所有工作人员,包括医生、护士、行政人员等,在发

现任何医疗安全不良事件时都应及时上报。报告可以通过电子系统、

书面报告或口头报告等方式进行,并需要注明事件的发生时间、地点、相关人员以及受到影响的患者信息等。

2.2 事件的初步调查

一旦报告提交,医疗机构将进行初步调查以了解事件的具体细节。

初步调查通常包括与事故相关的当事人的询问、收集相关的相关文档

资料以及对事件进行现场考察等。这有助于确保事件的真实性和准确性,并提供进一步处理的依据。

2.3 事件的归档

经过初步调查后,医疗机构会将相关的信息进行归档,以便日后参

考和分析。归档应包括事件的详细描述、调查结果、有关当事人的证

言和证据等。这些信息对于未来的改进和预防工作非常重要。

2.4 进一步的分析

医疗机构应该根据归档的信息,进行进一步的分析和评估。这可以

帮助识别事件发生的根本原因,以及确定改善医疗过程和制度的措施。这种分析可以包括数据统计、经验总结和文献研究等方法。

医院医疗不良事件上报制度及流程

医院医疗不良事件上报制度及流程

医院医疗不良事件上报制度及流程

一、引言

医疗安全是医院管理的核心内容之一,医疗不良事件的上报是保障患者安全、提高医疗质量、促进医患沟通、加强医疗监管和防范法律风险的重要措施。为规范医院医疗不良事件的上报工作,提高上报质量和效率,及时发现并排除医疗安全隐患,特制定本制度及流程。

二、医疗不良事件的定义

医疗不良事件是指在医院运行,特别是临床诊疗过程中,任何造成或可能造成患者非预期的人身伤害、痛苦和负担增加的事件和因素,以及影响医院正常运行和危害医院工作人员人身安全的事件和因素。

三、医疗不良事件的种类

医疗不良事件主要包括以下几类:

1. 医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件,包括:医疗信息传递错误事件、治疗错误事件、方法技术错误事件、药物医嘱/使用错误(医生)、检查事件、麻醉事件、诊疗记录事件、知情同意事件、非预期事件、手术事件、医疗投诉事件、产伤事件、呼吸机事件、择期手术后并发症事件、医源性气胸事件、医源性意外事件等。

2. 医疗设备、药品、耗材等使用不当或管理不善

导致的患者伤害。

3. 医院环境、设施、设备等存在安全隐患导致的

患者伤害。

4. 医院内部管理混乱、工作流程不合理导致的医

疗不良事件。

5. 医患沟通不良导致的医疗不良事件。

6. 医院工作人员的人身安全受到威胁或伤害的事件。

四、医疗不良事件的上报流程

1. 发生医疗不良事件后,当事人或目击者应立即

采取措施,对患者进行救治,并保护现场,防止事态扩大。

2. 当事人或目击者应在第一时间内向所在科室负

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

一、背景

随着医疗行业的不断发展,医疗安全问题日益受到广泛关注。为了提高医疗服务质量,保障患者安全,加强医疗安全管理,建立健全医疗安全不良事件上报制度及流程至关重要。本文旨在探讨医疗安全不良事件上报制度及流程的建立和实施,以促进医疗安全管理的持续改进。

二、医疗安全不良事件的定义和范围

1. 定义

医疗安全不良事件是指在医院运行以及临床诊疗活动中,任何可能影响患者的安全和健康、增加患者的痛苦和负担,以及影响医院工作正常运行、医务人员人身安全的因素和事件。

2. 范围

(1)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;

(2)可能导致患者残疾或死亡的事件;

(3)各类可能引发医疗纠纷的事件;

(4)不符合临床诊疗规范的操作;

(5)可能引起患者额外经济损失的事件;

(6)可能给医院带来经济损失的事件;

(7)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。

三、医疗安全不良事件分级

根据事件的严重程度,将医疗安全不良事件分为四个等级:

1. 一般事件:对患者健康和医疗安全造成轻微影响,无需特殊处理,但需关注和改进。

2. 较严重事件:对患者健康和医疗安全造成较大

影响,需采取措施进行干预和处理。

3. 严重事件:对患者健康和医疗安全造成严重威胁,可能引发医疗纠纷或事故,需立即采取有效措施进行处理。

4. 特别重大事件:对患者健康和医疗安全造成极

大危害,可能引发严重医疗事故,需立即启动应急预案进行处理。

四、接收报告单位

医疗安全不良事件的上报单位主要包括:临床科室、医技科室、护理部、医务处、医院感染管理科、药品管理部门等。各科室应指定专人负责收集、整理和上报本部门发生的医疗安全不良事件。

医疗不良事件上报制度(5篇)

医疗不良事件上报制度(5篇)

医疗不良事件上报制度

为了更好地保障患者安全,加强医疗安全管理,减少护理不良事件,特制定护理不良事件登记报告制度,具体如下。

一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件;与常规不相一致的护理和治疗。

二、各科室建立护理不良事件登记本,由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查,定期____讨论和总结。

三、发生不良事件时,要积极采取补救或抢救措施,以减少或消除不良后果。

四、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。

五、不良事件报告:

(一)发生不良事件时,责任者要立即向护士长报告,护士长在____小时内书面报告护理部(特殊情况可在____小时内报告);重大事故要立即电话报告护理部及科主任,护理部接到报告后应立即进行调查、核实,将有关情况如实向院长报告。

(二)范围:凡是不符合常规护理和治疗,预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如:给药差错、压疮(院内)、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。

(三)不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》,应详实说明如下内容:

1、不良事件涉及患者身份资料;

2、不良事件发生时段;

3、报告事件类型(给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它);

4、患者目前状态;

5、原因分析;

6、整改措施。

六、不良事件发生后,按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。

医疗不良事件上报制度及流程

医疗不良事件上报制度及流程

医疗不良事件上报制度及流程

医疗不良事件是指在医疗过程中,由于医务人员的过失或医疗设备的

失常,导致患者的身体受到伤害或生命受到威胁的事件。为了保障患者的

权益和安全,许多国家和地区都建立了医疗不良事件上报制度及流程,以

便及时发现和处理医疗不良事件,并采取措施加以防范和改进。

一、医疗不良事件上报制度的意义

医疗不良事件上报制度的建立,有助于收集医疗不良事件的数据,为

医疗安全的监控和改进提供依据。同时,也可以通过及时报告医疗不良事件,防止同类事件的再次发生,提高医疗质量和安全水平。此外,医疗不

良事件的上报还可以帮助患者维护自己的合法权益,保障公众的健康利益。

二、医疗不良事件上报的流程

1.事件的发现

2.事件的上报

医疗不良事件上报的主体可以是医务人员、医疗机构的管理人员,也

可以是患者或患者家属。上报渠道可以是医疗机构的内部监管机构,也可

以是卫生行政部门或监管机构。上报时,需要提供事件的相关信息,如发

生时间、地点、人员、过程等。

3.事件的调查

4.事件的处理

根据调查结果,医疗机构或相关部门会对医疗不良事件做出处理。处

理的方式包括:对责任人进行相应的处罚或纠正措施;对医疗机构的系统

进行改进和完善;对患者进行赔偿或补偿;对公众进行信息公开和警示教育等。

5.事件的跟踪和反馈

三、医疗不良事件上报制度的改进方向

为了更加有效地推进医疗不良事件的上报和处理工作,有必要进一步完善和改进医疗不良事件上报制度。具体措施可以包括:

1.提高医务人员和患者的上报意识和能力,通过培训和宣传等方式增加他们对医疗不良事件上报制度的了解和支持。

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程医疗安全一直是人们关注的焦点,对于医疗机构和医务人员来说,保障患者的安全是首要任务。为了规范医疗安全不良事件的上报和处理,建立医疗安全保障系统,医疗安全不良事件上报制度及流程应运而生。

一、事件上报的重要性

医疗安全不良事件上报制度的建立和执行,是为了及时发现、记录并处理医疗过程中产生的各类不良事件,保障患者的切身利益,提升医疗质量。上报不良事件可以实现以下目标:

1. 改善医疗质量:通过上报和分析不良事件,医疗机构可以深入了解事件发生的原因和流程中的问题,并采取相应的措施改进工作流程和制定相关政策,从而提高医疗质量和安全水平。

2. 保护患者权益:及时上报不良事件可以帮助医疗机构及时处理患者的投诉和纠纷,并为患者提供赔偿和补救措施,保护患者的合法权益。

3. 提高医务人员的责任意识:事件上报制度的执行可以明确医务人员在医疗工作中的责任和义务,要求其及时上报不良事件,对于不良事件的隐瞒和不报告将被追究法律责任,从而提高医务人员的责任意识。

二、事件上报的流程及原则

事件上报的流程应该规范和一致,保证信息的及时传递和上报的准

确性。具体的上报流程包括以下几个环节:

1. 事件发生:当医疗机构或医务人员发现医疗安全不良事件时,应

立即记录事件的具体信息,包括事件发生的时间、地点、描述等。

2. 初步评估:医疗机构应设立专门的评估小组,对不良事件进行初

步评估,判断事件的严重程度和危害程度。评估结果将作为后续处理

措施的依据。

3. 上报机构:医疗机构应设立医疗安全管理部门或委员会,负责接

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西宁市第一医疗集团第二分院

医疗(安全)不良事件报告制度与流程

为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》,结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《患者安全目标》,特制定我院医疗(安全)不良事件报告制度与流程,具体如下:

一、医疗(安全)不良事件的定义和等级划分

(一)定义

本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分

医疗质量安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:

1.Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别:

(1)一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

(2)重大医疗质量安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

(3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。

2.Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3.Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现并修正错误,未形成事实。

Ⅰ、Ⅱ级为重大事件,Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

二、医疗质量安全(不良)事件报告的原则

(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2002]206号)以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

1、主动性:医院倡导各科室、部门和个人自愿参与,主动报告不良事件。

2、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

三、接收报告单位:

医疗安全(不良)事件信息表上报相应职能部门,由相关职能部门进一步分析处理。其中:

1、医疗安全(不良)事件由医务科处理。

2、护理安全(不良)事件由护理部处理。

3、院感安全(不良)事件由院感科处理。

4、药品安全(不良)事件由药剂科处理。

5、器械、设备安全(不良)事件由设备科处理。

6、设施安全(不良)事件由总务部处理。

7、医德医风违法乱纪(不良)事件由院办处理。

8、消防、治安安全(不良)事件由保卫科处理。

四、医疗质量安全(不良)事件的上报流程

书面报告:

(一)Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程

主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件,除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全(不良)事件报告表》,并提交至医务科或护理部;由其核实结果后再上报分管院领导。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程

主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时,当事人需及时报告科室负责人,在1-2个工作日内填写《医疗(安全)不良事件报告表》,上交至医务科或护理部,并提出初步的质量改进建议。

(三)医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,与相关科室共同分析问题,制定对策及整改措施;在7个工作日内提出建议,反馈给科室,督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案,每季度进行总结,依据评定标准,提出奖惩意见,经医疗质量管理委员会讨论,上报院长办公会决议。

紧急电话:

仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班。上班时间直报上述职能部门。

如果上报医疗安全(不良)事件涉及2个或者2个以上部门,由相应职能部门协调共同解决,必要时召开部门间联席会议。

五、医疗安全(不良)事件的监管

医疗安全(不良)事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务科、护理部、药剂科等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。

各临床科室、病区应积极主动上报,全院年上报医疗安全(不良)事件案例,要求每百张床位至少≥10例。对于医疗安全(不良)事件的科室应及时总结,提出科室质量与安全改进措施。

职能部门应对科室上报安全(不良)事件及时给予调查及核实,给出改进意见,每季度进行汇总,并提交医疗质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全(不良)事件,每半年召开一次评估总结会议,分析结果及时反馈各职能部门,保证医疗质量持续改进。

六、奖惩制度:

1、主动报告医疗质量安全(不良)事件并积极整改的科室与个人,视情节轻重可减轻或免于处罚。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助,促进质量获得重大改进者,每次根据医院《考核细则》加3分。

2、当事人或科室在医疗质量安全(不良)事件(Ⅲ-Ⅳ级)发生后未及时上报导致事件进一步发展的,主管部门从其它途径获知的,视情节轻重给予10分扣分,由此引发纠纷或事故的(Ⅰ-Ⅱ级)另按本院医疗纠纷处置办法处罚。

3、发生医疗质量安全(不良)事件未主动报告的个人或科室取消评优资格。

西宁市第一医疗集团第二分院 2017年1月修订

西宁市第一医疗集团第二分院

医疗质量安全(不良)事件处理流程图

职能部门与相关科室共同分析问题,并在7个工作日内提出建议,反馈给科室

从运行机制、规章制度、岗位职责上进行有针对性改进,职能部门追踪评价

医务科、护理部组织全院医疗、护理人员分享医疗安全信息及其分析结果

医务科、护理部每季度总结,上报医疗质量管理委员会讨论,上报院长办公会,落实奖罚

发现不良事件或不良事件责任人,立即报告

科室主任、护士长,采取有效处理措施 Ⅰ、Ⅱ级事件,立即上报医务科、护理部。当事科室在1个工作日内填报《医疗质量安全

(不良)事件报告表》,并提

交至护理部、医务科。且网络

直报 Ⅲ、Ⅳ级事件,当事人报告科室负责人,在1-2个工作日内填写《医疗质量安全(不良)事件报告表》,并提交至护理部、医务科。且网络直报

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