常见抢救药物的使用及副作用课件
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常用抢救药品的作用及不良反应(PPT33页)
要是阻滞钾通道，可延长动作电位时程;②可轻度 阻滞钠通道；③轻度阻滞钙通道，主要为阻滞慢反 应细胞的钙内流；④轻度非竞争性抑制α、β肾上腺 素能受体;⑤对冠状动脉及周围血管有直接扩张作 用. 适应证：适用于危及生命的阵发室性心动过速及心 室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵 发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动， 包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动 电转复后的维持治疗。
异丙肾上腺
心三联
规格：1mg／2ml支
药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心
肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著) 负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状 态。
临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或 感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏 骤停
不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起
肾上腺素
心三联
规格：1mg／1ml支
药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用， 松弛支气管平滑肌，兴奋心脏
临床应用：用于心脏骤停和过敏性休克的抢 救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮 喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血 压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗 晕动以及镇静催眠 。
临床应用：1）皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、 季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆 制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、 晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗， 包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
西地兰
强心药
规格： 0.4mg ／2ml支
药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，
异丙肾上腺
心三联
规格：1mg／2ml支
药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心
肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著) 负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状 态。
临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或 感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏 骤停
不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起
肾上腺素
心三联
规格：1mg／1ml支
药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用， 松弛支气管平滑肌，兴奋心脏
临床应用：用于心脏骤停和过敏性休克的抢 救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮 喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血 压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗 晕动以及镇静催眠 。
临床应用：1）皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、 季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆 制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、 晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗， 包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
西地兰
强心药
规格： 0.4mg ／2ml支
药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，
常用抢救药品的作用及不良反应PPT课件
地塞米松
规格： 5mg ／支 药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼
尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注 或静滴。 临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病 ， 还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降 低颅内高压 不良反应：大量应药会出现库欣综合征， 胃肠道反应、骨质疏松等
呋塞米
规格： 20mg ／支 药理作用：排钾利尿药 临床应用：用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝
利多卡因
规格： 0.4mg ／支 临床应用： 1.局部麻醉药
室性心律
失常 副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、 吞咽困难、烦躁不安等 监测：心率、心律和心电图 注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤 停。 2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞 者禁用
阿托品
规格：0.5mg ／支 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解
（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼 吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性 呼吸抑制。 不良反应： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸 等 ；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼 吸抑制甚至惊厥。
尼可刹米
规格：0.375g ／支 药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈
安定
规格： 20mg ／支 药理作用： 1、抗焦虑、镇静催眠作用 2、
抗惊厥作用 3、骨骼肌松弛作用 。
临床应用：适用于精神抑郁性焦虑、紧张、
不安、失眠等症。控制癫痫持续状态的首 选药物 不良反应 ：常见的为嗜睡、头昏乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤
除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管 循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑 制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋 呼吸中枢。 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中 毒 、缓解内脏绞痛 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力 模糊、皮肤潮红、排尿困难等 注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急 性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率
急诊科常用药物的作用和不良反应课件
风湿性痛、牙痛与肌肉痛等。
不良反应： 注射局部可产生红肿、疼痛，数日后可消
退。较长时间使用可引起粒细胞减少、血小板减少性紫 癜，严重者可有再生障碍性贫血，甚至导致死亡者。可 出现过敏性皮疹或药热、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮 炎、大疱性表皮松懈症而导致死亡。个别病人由于对本 品过敏，可产生休克，甚至突然死亡
病， ( 如急、慢性支气管炎、 支气管哮喘、支气管扩张、 肺结核等 ) 引起的痰液粘稠、 咳痰困难。
不良反应： 可有上腹部不适、
纳差、腹泻，腿疼，偶见皮 疹。对本品过敏者禁用。
2021/3/12
23
细辛脑
作用： 用于肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮
喘、慢性阻塞性肺疾病、咯痰、喘息等。
不良反应： 少数患者注射本品出现心慌、胸闷，
2021/3/12
8
间苯三酚
作用： 消化系统和胆
道功能障碍引起的急 性痉挛性疼痛；急性 痉挛性尿道、膀胱、 肾绞痛；妇科痉挛性
疼痛。
不良反应：极少有
过敏反应，如皮疹， 荨麻疹等。
2021/3/12
9
地佐辛注射液
作用： 需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：可有恶心、呕吐、镇静、头晕与注射
作用：清热解毒，止咳止痢。
用于支气管炎，扁桃体炎， 细菌性痢疾等。
不良反应：
偶有过敏反应，可见皮肤风 团、瘙痒、心慌、腹泻。
2021/3/12
28
盐酸左氧氟沙星
作用： 用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、 生
殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染、败 血症、粒细胞减少与免疫功能低下患者的各种 感染。
不良反应： 可出现恶心、呕吐、腹部不适、腹
2021/3/12
19
不良反应： 注射局部可产生红肿、疼痛，数日后可消
退。较长时间使用可引起粒细胞减少、血小板减少性紫 癜，严重者可有再生障碍性贫血，甚至导致死亡者。可 出现过敏性皮疹或药热、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮 炎、大疱性表皮松懈症而导致死亡。个别病人由于对本 品过敏，可产生休克，甚至突然死亡
病， ( 如急、慢性支气管炎、 支气管哮喘、支气管扩张、 肺结核等 ) 引起的痰液粘稠、 咳痰困难。
不良反应： 可有上腹部不适、
纳差、腹泻，腿疼，偶见皮 疹。对本品过敏者禁用。
2021/3/12
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细辛脑
作用： 用于肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮
喘、慢性阻塞性肺疾病、咯痰、喘息等。
不良反应： 少数患者注射本品出现心慌、胸闷，
2021/3/12
8
间苯三酚
作用： 消化系统和胆
道功能障碍引起的急 性痉挛性疼痛；急性 痉挛性尿道、膀胱、 肾绞痛；妇科痉挛性
疼痛。
不良反应：极少有
过敏反应，如皮疹， 荨麻疹等。
2021/3/12
9
地佐辛注射液
作用： 需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：可有恶心、呕吐、镇静、头晕与注射
作用：清热解毒，止咳止痢。
用于支气管炎，扁桃体炎， 细菌性痢疾等。
不良反应：
偶有过敏反应，可见皮肤风 团、瘙痒、心慌、腹泻。
2021/3/12
28
盐酸左氧氟沙星
作用： 用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、 生
殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染、败 血症、粒细胞减少与免疫功能低下患者的各种 感染。
不良反应： 可出现恶心、呕吐、腹部不适、腹
2021/3/12
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抢救药品作用及副作用参考课件
2020/3/25
5
尼可刹米注射液
规格：0.375g ／1.5ml 作用：能直接或反射性兴奋呼吸中枢，对血管运动中枢的兴奋作用较弱。 临床应用：1.用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、
吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。2.因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶 活性，用于治疗新生儿高胆红素血症，还可治疗顽固性呃逆。 注意事项：1.副作用有不良反应较少，大量时可致呕吐、血压升高、心动 过速、心律失常、肌震颤和僵直。应及时停药，防止惊厥。一旦发生惊厥， 可用地西泮解救。 2.小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。
利尿脱水药：呋塞米（速尿）、甘露醇、高渗葡萄糖、甘油果糖 改善微循环药：阿托品、654-2（山莨菪碱）
2020/3/25
2
常用的抢救药品
抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松
镇静安定药：苯巴比妥钠（鲁米那）、地西泮（安定）、氯丙嗪 （冬眠灵）
血管扩张药：罂粟碱、硝酸甘油、硝普钠
平喘药：氨茶碱、麻黄碱
临床应用：1心跳骤停：因急性传染病和心脏传导阻滞、麻醉和手术意外、 药物中毒、溺水等引起的心脏骤停。2.过敏性休克：肾上腺素为过敏性休克首 选药物，发生时立刻皮下或肌注0.5-1㎎，也可用0.1-0.5㎎加生理盐水稀释到 10ml后缓慢静脉注射。3.治疗支气管哮喘。4.与局部麻醉药合用，减少局麻药 吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，减少手术部位出血。5.制止鼻粘膜和 牙龈出血。
临床应用：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病、 活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、急性白血 病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
注意事项：1.副作用有长期使用可引起库欣综合症、体重增加、下肢浮肿、 肌无力、低血钾综合症、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制。患者可 出现欣快感、、激动、谵妄等精神症状。并发感染为其主要的不良反应。2. 高血压、胃及十二指肠溃疡、精神病、青光眼等患者一般不宜使用。3.结 核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 4.长期服药后，停药前应逐渐减量。5.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾 功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
急诊科常用抢救药物用法、适应症、副作用课件
•
• 口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～ 3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下
• 肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
• 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素要由肾上腺髓质 所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特 殊性，这是因为它急诊科们常用与抢救心药物用肌法、和适应血症、副管作用平滑肌细胞膜上不
失常。
【注意事项】1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、 心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心 律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患 者禁用。2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应 慎用。3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长 期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。 4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透 性增加所致的有效血容量不足。5、使用本品时必须注意
• 4、 阿托品（0.5mg/ml）
• 【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除 平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)； 抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳 加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
• 【适应症】在临床上的用途主要是：1、抢救感染中毒 性休克2、治疗锑剂引起的阿-斯综合征。3、治有机 磷农药中毒。4、缓解内脏绞痛。5、用为麻醉前给药。 6、用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，
• 8、盐酸多巴胺（20mg/2ml） • 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，
中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系 膜血管及冠状动脉。 • 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心 力衰竭，难治性心力衰竭。 • 3、【副作用】一般较轻，偶见恶心、呕吐、低 血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过 速和心律失常等，有时诱发心绞痛。 • 4、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前 要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不 应漏出血管。心动过速者禁用。、
• 口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～ 3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下
• 肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
• 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素要由肾上腺髓质 所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特 殊性，这是因为它急诊科们常用与抢救心药物用肌法、和适应血症、副管作用平滑肌细胞膜上不
失常。
【注意事项】1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、 心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心 律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患 者禁用。2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应 慎用。3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长 期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。 4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透 性增加所致的有效血容量不足。5、使用本品时必须注意
• 4、 阿托品（0.5mg/ml）
• 【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除 平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)； 抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳 加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
• 【适应症】在临床上的用途主要是：1、抢救感染中毒 性休克2、治疗锑剂引起的阿-斯综合征。3、治有机 磷农药中毒。4、缓解内脏绞痛。5、用为麻醉前给药。 6、用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，
• 8、盐酸多巴胺（20mg/2ml） • 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，
中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系 膜血管及冠状动脉。 • 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心 力衰竭，难治性心力衰竭。 • 3、【副作用】一般较轻，偶见恶心、呕吐、低 血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过 速和心律失常等，有时诱发心绞痛。 • 4、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前 要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不 应漏出血管。心动过速者禁用。、
种常用抢救药物的作用与不良反应
中枢兴奋药,用于中枢呼吸及循环衰竭.
过量可致心悸,心律失常,咳嗽,肌肉震颤,出汗甚至惊厥.
6
利多卡因
2%(5ml)
局麻药和抗心律失常药,常用于表面麻醉,神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常.
超量可引起惊厥及心跳骤停.
严重房室传导阻滞,室内传导阻滞，超量可引起惊厥及心跳骤停.
7
多巴胺
20mg/2ml
电解质紊乱,耳毒性,胃肠道反应.
注意补钾,肝硬化病人慎用或禁用,肾功能严重不全或磺胺药过敏的禁用.
11
去甲肾上腺素
2mg/2ml
肾上腺素受体激动药,可收缩血管、升高血压。用于外周循环衰竭时低血压的急救.
局部组织坏死,重要内脏器质性损害,停药所致的血压下降.
静脉滴注时严防外漏，严重静脉硬化者禁用.
12.
松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，增强心肌收缩力，另有冠脉扩张、利尿等作用,用于治疗各种哮喘和急性心功能不全
局部刺激性大,可引起恶心呕吐，静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏.
饭后服用,静脉注射速度要慢,不能与维生素C、氯丙嗪、胰岛素、肾上腺素及四环素族盐等合用.
14
葡萄糖酸钙
10%(10ml)
维持神经肌肉的正常兴奋性,改善组织细胞膜通透性。用于手足搐弱症、佝偻病、软骨病、寻麻疹、血清病等.
3mg/1ml
呼吸兴奋药,用于新生儿窒息,乙醚氯仿一氧化碳阿片中毒及白喉传染病所引起的呼吸衰竭.
较大剂量者可致心动过缓,传导阻滞,更大剂量可引起心动过速严重者可由惊厥转为呼吸和循环衰竭.
本品使用的剂量过大可致呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量如发生中毒时可用人工呼吸解救.
5
尼可刹米
（可拉明）0.3751.5ML
过量可致心悸,心律失常,咳嗽,肌肉震颤,出汗甚至惊厥.
6
利多卡因
2%(5ml)
局麻药和抗心律失常药,常用于表面麻醉,神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常.
超量可引起惊厥及心跳骤停.
严重房室传导阻滞,室内传导阻滞，超量可引起惊厥及心跳骤停.
7
多巴胺
20mg/2ml
电解质紊乱,耳毒性,胃肠道反应.
注意补钾,肝硬化病人慎用或禁用,肾功能严重不全或磺胺药过敏的禁用.
11
去甲肾上腺素
2mg/2ml
肾上腺素受体激动药,可收缩血管、升高血压。用于外周循环衰竭时低血压的急救.
局部组织坏死,重要内脏器质性损害,停药所致的血压下降.
静脉滴注时严防外漏，严重静脉硬化者禁用.
12.
松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，增强心肌收缩力，另有冠脉扩张、利尿等作用,用于治疗各种哮喘和急性心功能不全
局部刺激性大,可引起恶心呕吐，静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏.
饭后服用,静脉注射速度要慢,不能与维生素C、氯丙嗪、胰岛素、肾上腺素及四环素族盐等合用.
14
葡萄糖酸钙
10%(10ml)
维持神经肌肉的正常兴奋性,改善组织细胞膜通透性。用于手足搐弱症、佝偻病、软骨病、寻麻疹、血清病等.
3mg/1ml
呼吸兴奋药,用于新生儿窒息,乙醚氯仿一氧化碳阿片中毒及白喉传染病所引起的呼吸衰竭.
较大剂量者可致心动过缓,传导阻滞,更大剂量可引起心动过速严重者可由惊厥转为呼吸和循环衰竭.
本品使用的剂量过大可致呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量如发生中毒时可用人工呼吸解救.
5
尼可刹米
（可拉明）0.3751.5ML
常用急救药品的药理作用及不良反应ppt课件
药理作用
小动脉和小静 脉血管收缩， 使血压升高， 冠状动脉血流 增加 心肌收缩加强， 心率上升，但作 用强度远比肾上 腺素弱。
为强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体 几无作用
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
用量用法 1.升压 静滴：用１～２ｍｇ加入等渗盐水或５％葡 萄糖１００ｍｌ内静滴，根据情况掌握滴注速度，待 血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常 范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病人 可用１～２ｍｇ稀释到１０～２０ｍｌ，徐徐推入静 脉，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用 滴注法维持。 2.上消化道出血 口服：每次服注射液１～３ｍｌ （１～３ｍｇ），１日３次，加入适量冷盐水服下。
抗休克血管活性药
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 （正肾） 1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg
临床应用：
★抢救心脏骤停。1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增 （1～5mg）重复。 ★抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。 0.5~1mg,im /iH肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到 10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄 糖液250～500ml中静滴。. ★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg, im /iH ★与局麻药配伍和局部止血。加少量(约1：：200000— 500000)于局麻药内（＜300μg），将纱布浸以该品溶液(约 1：：200000—100000)填塞出血处。
小动脉和小静 脉血管收缩， 使血压升高， 冠状动脉血流 增加 心肌收缩加强， 心率上升，但作 用强度远比肾上 腺素弱。
为强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体 几无作用
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
用量用法 1.升压 静滴：用１～２ｍｇ加入等渗盐水或５％葡 萄糖１００ｍｌ内静滴，根据情况掌握滴注速度，待 血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常 范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病人 可用１～２ｍｇ稀释到１０～２０ｍｌ，徐徐推入静 脉，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用 滴注法维持。 2.上消化道出血 口服：每次服注射液１～３ｍｌ （１～３ｍｇ），１日３次，加入适量冷盐水服下。
抗休克血管活性药
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 （正肾） 1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg
临床应用：
★抢救心脏骤停。1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增 （1～5mg）重复。 ★抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。 0.5~1mg,im /iH肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到 10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄 糖液250～500ml中静滴。. ★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg, im /iH ★与局麻药配伍和局部止血。加少量(约1：：200000— 500000)于局麻药内（＜300μg），将纱布浸以该品溶液(约 1：：200000—100000)填塞出血处。
常用药物作用及副作用 ppt课件
常用药物作用及副作用 ppt课件
24
通用名：盐酸哌替啶
规格：50mg/支
作用：
• 强效镇痛
商品名：杜冷丁
副作用：
• 少有轻度眩晕、出汗、口干、恶心、 呕吐
常用药物作用及副作用 ppt课件
25
通用名：低分子肝素钙
规格：/0.4ml
作用：
• 预防及治疗血栓栓塞性疾病
商品名：速碧林
副作用：
• 不同部位的出血表现，偶有血小板 减少
副作用：
• 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等； 严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重 腹泻（水样或脓血样），伴发热、 异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。
常用药物作用及副作用 ppt课件
12
通用名：氧氟沙星
规格：0.3g/支
作用：
• 奎诺酮类抗生素
商品名：来立信
副作用：
• 注射部位疼痛、静脉炎 • 偶有皮疹、胃肠道不适、头晕、肝
商品名：万汶
用法：V.
副作用：
• 少有过敏反应，心动过缓，心动过 速
常用药物作用及副作用 ppt课件
7
通用名：甘露醇
规格：250ml
药理作用：
• 提高血浆渗透压，减轻组织水肿 • 降低颅内压 • 扩张肾血管
用法：V.
注意事项：
• 如有结晶，置入热水中待结晶完全 溶解后再使用
• 外渗可致组织水肿、皮肤坏死
商品名：罗氏芬
副作用：
• 少有皮疹、胃肠道不适、头晕、肝 功高
常用药物作用及副作用 ppt课件
11
通用名：克林霉素
规格：0.6g/支
作用：
• 本品适用于革兰氏阳性菌引起的下 列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、 化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性 支气管炎、慢性支气管炎急性发作、 肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感 染等。
急危重症常用药的作用与不良反应ppt课件
12
阿托品注射液：
作用：副交感神经抑制剂，使腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，具有松驰内 脏平滑肌的作用。
临床应用：抗休克的血管活性药缓解内脏绞痛，麻醉前给药，治有机磷农药中毒，抢救感染 中毒性休克，治疗锑剂引起的阿-斯综合征。
不良反应：1.常见口干、眩晕等，瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快、兴奋、烦躁、皮肤干燥， 体温升高及尿潴留。 2.剂量过大：有中枢神经兴奋症状如狂躁不安、谵语、以致惊厥。兴奋过度转入抵制，呼吸 困难，可致死亡。
• 急救药品属于高警示药品的分专区摆放，并贴上高警示药品标 示。
5
基数等备用药品的管理
• 基数药品供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自使 用。
• 基数药品由病区护士长指定专人管理，负责领药、退药、 检查等工作。
• 基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，注射药、内 服药、外用药、消毒药分类放置，严格按照药品说明书 的要求储存，需冷藏、避光、密闭等应按要求保存，保 证一药一位，并保持标签清晰。口服药必须用磨口瓶 （需注明药名、规格、厂家、批号、分装日期和有效期 等）、原装瓶或原合包装保存，所有小针剂要求置于原 装盒内保存。
不良反应：1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 2.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外 周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽； 3.过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
用药注意事项：1.应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 2.选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢， 可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 3.静滴时应控制每分钟滴速，应尽可能使用静滴泵或微量注射泵，严格控制滴速、剂量； 滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量而定。
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⑶一 推增荐标⑴加加首准心快肌，剂心自主为率律；1张性m⑵；gC增P为⑷C强细妥R心，颤，肌变肾收以为上缩粗后力腺颤逐和，素增渐为的大除按心合颤3肌作-适收5准m剂缩备i速n量；加率⑸，； 增1-加3外mg周，血并管阻应力早；期⑹升应高用平。均动脉压（MAP）；⑺增加冠
脉灌注量及心肌需氧量。
18
SUCCESS
•
可达龙针：
150mg*5支
•
速尿针：
20mg*5支
•
地塞米松针：
5mg*5支
•
安定针：
5mg*5支
•
10%葡萄糖酸钙针： 10ml*5支
•
50%GS：
20ml*5支
•
大输液：
•
13、5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1
14、20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1
15、万汶（代血浆）
500ml／袋×2
动、幻觉、谵妄、昏迷 13
阿托品的不良反应 一般治疗量，常见的副作用有口干、视力 模糊、心悸等。 过量中毒时，上述症状加重，还会出现高
热、呼吸加快、烦躁不安、幻觉、惊厥等。 严重中毒时，出现昏迷、呼吸麻痹等。最 小致死量成人为80-130mg。
14
误服中毒量的颠茄果、曼佗罗果、洋金花 或莨菪根茎等，也可出现上述中毒症状。
9
二、抗心律失常药物
•可 达 龙 •阿 托 品
引起新的心律失常 抑制心功能
10
• 即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物 • 延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并
可扩张冠脉 • 属广谱抗心律失常药物，对心功能影响小。 • 用于：室上性、室性心律失常 • 用法：口服： 0.2 tid 3－7d后改0.2 qd
甘
静脉：NG 25mg＋NS 共50ml VD
油
10－200ug/min
注意事项：1.防止低血压
2.防止受体疲劳：间断停药，
小剂量维持
16
四、抗休克活性药物
• 肾上腺素 • 去甲肾上腺素 • 多巴胺
17
肾上腺素
• 心肺复成苏人的标首准选剂药量物为静注0.5-1.0mg，此 • α 剂量和称β受为体标双准重剂兴量奋肾上作腺用素的内源性儿茶酚胺 •• 复苏中肾使上用腺肾素上的腺副素可作取用得以及以目下前效尚应无：统
（肾炎、肾病及各种原因所致急慢性肾 衰），与其他药物合用治疗急性肺水肿和 脑水肿等
2、高血压重症 3、电解质紊乱：高钾、高钙 4、急性药物及毒物中毒
8
用法及不良反应
• 急性左心衰：20—40mg静注 • 急肾衰：200—400mg加生理盐水微泵维持 • 高钾血症：20—40mg静注
不良反应：电解质紊乱、低血容量、大 剂量使用影响肾功能
THANK YOU
2019/9/9
其他用途
• 抢救过敏性休克：皮下或肌注0.5—1mg • 治疗支气管哮喘：皮下0.25—0.5mg • 延长浸润麻醉用药的作用时间
20
去甲肾上腺素
• 非选择性激动α1、α2受体，但较Adr的激 动作用弱。 对β1受体作用较弱，对β2受 体几乎无作用
• 1. 血管收缩 • 2. 心脏兴奋 • 3. 血压升高
注射：75mg＋0.9％NS 20ml iv 225－300mg＋NS 250ml VD 开始用量1—1.5mg/min，6小时后0.5--1mg/min
• 副作用：肺纤维化、甲亢 （相对安全）
•
可达龙
顽固性室颤用法？
11
阿托品：M 胆碱受体阻断药
• 解除平滑肌痉挛：胃肠痉挛、肾绞痛 • 抑制腺体分泌：麻醉前 • 眼科用药：扩瞳 • 抗心律失常：病窦 • 抗休克：解除血管痉挛 • 解救有机磷农药中毒
12
阿托品作用与剂量的关系
剂量
作用
0.5mg 汗腺分泌↓、心率轻度减慢、轻度口干
1.0mg 口干、口渴、心率加快、轻度扩瞳
2.0mg 心率明显加快、心悸、明显口干、扩瞳、调节
麻痹（远视）
5.0mg 上述症状加重、说话和吞咽困难、不安、疲劳、 头痛、皮肤干热、排尿困难、肠蠕动减弱
10.0mg 上述症状加重、脉搏细速、瞳孔极度扩大、严 重视力模糊、皮肤红、热、干、运动失调、燥
21
临床应用及不良反应
• 1. 休克：目前感染性休克去甲加多巴酚丁 胺为首选
2
给药途径
• 1、静脉给药途径：包括中心静脉、外周静 脉两种途径
• 2、 气管内给药：美国心脏病学会推荐气 管内给药剂量为静脉的2-2.5倍。
• 3经鼻给药： • 4经骨给药： • 5心内注射途径目前提倡废用此法。
3
药物分类
• 抗心功能不全药物：西地兰、速尿 • 抗心律失常药物：可达龙、阿托品 • 抗心绞痛药物：硝酸甘油 • 降压类药物：硝酸甘油 • 抗休克活性药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 • 控制抽搐药物：安定 • 抗过敏药：地塞米松、肾上腺素 • 降颅压药：甘露醇、速尿
中毒解救: 洗胃排出胃内药物，注射拟胆 碱药。
【禁忌症】
尿道括约肌收缩， 加重排尿困难
青光眼、前列腺肥大患者禁用阿托品。 ?
15
三、抗心绞痛药物及降压药物
硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静
脉为主，降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血
压。
硝
用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功
酸
能不全 用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复
iv
相对安全极，量不＜能1与.2钙mg剂/d合用
6
洋地黄ห้องสมุดไป่ตู้毒
临床表现： 心外：1.胃肠道反应 2.神经系统 3.其它 心内：1.突发心衰加重 2.心律失常 3.其它
处理： 1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
7
速尿
适应症： 1、充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病
常见抢救药物的使用
1
常见抢救药物的使用
全院各科抢救车统一备药（除外麻醉科）
•
肾 上 腺 素 针：
1mg*30支（ICU 50支）
•
去甲肾上腺素针：
2mg*10支
•
阿 托 品：
0.5mg*5支
•
多 巴 胺 针：
20mg*20支（ICU 50支）
•
西 地 兰 针：
0.4mg*5支
•
硝酸甘油针：
5mg*5支
4
一、抗心功能不全药
1.分类：1）强心类 2）扩血管类 3）利尿 药
2.常用药物： 西地兰、硝酸甘油、速尿
5
西地兰
机理
速效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
用法
药动：静推时5－15min起效，
1－2h达最大效
应
用法：0.9％NS 20ml
西地兰 0.2－0.4mg
脉灌注量及心肌需氧量。
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SUCCESS
•
可达龙针：
150mg*5支
•
速尿针：
20mg*5支
•
地塞米松针：
5mg*5支
•
安定针：
5mg*5支
•
10%葡萄糖酸钙针： 10ml*5支
•
50%GS：
20ml*5支
•
大输液：
•
13、5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1
14、20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1
15、万汶（代血浆）
500ml／袋×2
动、幻觉、谵妄、昏迷 13
阿托品的不良反应 一般治疗量，常见的副作用有口干、视力 模糊、心悸等。 过量中毒时，上述症状加重，还会出现高
热、呼吸加快、烦躁不安、幻觉、惊厥等。 严重中毒时，出现昏迷、呼吸麻痹等。最 小致死量成人为80-130mg。
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误服中毒量的颠茄果、曼佗罗果、洋金花 或莨菪根茎等，也可出现上述中毒症状。
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二、抗心律失常药物
•可 达 龙 •阿 托 品
引起新的心律失常 抑制心功能
10
• 即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物 • 延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并
可扩张冠脉 • 属广谱抗心律失常药物，对心功能影响小。 • 用于：室上性、室性心律失常 • 用法：口服： 0.2 tid 3－7d后改0.2 qd
甘
静脉：NG 25mg＋NS 共50ml VD
油
10－200ug/min
注意事项：1.防止低血压
2.防止受体疲劳：间断停药，
小剂量维持
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四、抗休克活性药物
• 肾上腺素 • 去甲肾上腺素 • 多巴胺
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肾上腺素
• 心肺复成苏人的标首准选剂药量物为静注0.5-1.0mg，此 • α 剂量和称β受为体标双准重剂兴量奋肾上作腺用素的内源性儿茶酚胺 •• 复苏中肾使上用腺肾素上的腺副素可作取用得以及以目下前效尚应无：统
（肾炎、肾病及各种原因所致急慢性肾 衰），与其他药物合用治疗急性肺水肿和 脑水肿等
2、高血压重症 3、电解质紊乱：高钾、高钙 4、急性药物及毒物中毒
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用法及不良反应
• 急性左心衰：20—40mg静注 • 急肾衰：200—400mg加生理盐水微泵维持 • 高钾血症：20—40mg静注
不良反应：电解质紊乱、低血容量、大 剂量使用影响肾功能
THANK YOU
2019/9/9
其他用途
• 抢救过敏性休克：皮下或肌注0.5—1mg • 治疗支气管哮喘：皮下0.25—0.5mg • 延长浸润麻醉用药的作用时间
20
去甲肾上腺素
• 非选择性激动α1、α2受体，但较Adr的激 动作用弱。 对β1受体作用较弱，对β2受 体几乎无作用
• 1. 血管收缩 • 2. 心脏兴奋 • 3. 血压升高
注射：75mg＋0.9％NS 20ml iv 225－300mg＋NS 250ml VD 开始用量1—1.5mg/min，6小时后0.5--1mg/min
• 副作用：肺纤维化、甲亢 （相对安全）
•
可达龙
顽固性室颤用法？
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阿托品：M 胆碱受体阻断药
• 解除平滑肌痉挛：胃肠痉挛、肾绞痛 • 抑制腺体分泌：麻醉前 • 眼科用药：扩瞳 • 抗心律失常：病窦 • 抗休克：解除血管痉挛 • 解救有机磷农药中毒
12
阿托品作用与剂量的关系
剂量
作用
0.5mg 汗腺分泌↓、心率轻度减慢、轻度口干
1.0mg 口干、口渴、心率加快、轻度扩瞳
2.0mg 心率明显加快、心悸、明显口干、扩瞳、调节
麻痹（远视）
5.0mg 上述症状加重、说话和吞咽困难、不安、疲劳、 头痛、皮肤干热、排尿困难、肠蠕动减弱
10.0mg 上述症状加重、脉搏细速、瞳孔极度扩大、严 重视力模糊、皮肤红、热、干、运动失调、燥
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临床应用及不良反应
• 1. 休克：目前感染性休克去甲加多巴酚丁 胺为首选
2
给药途径
• 1、静脉给药途径：包括中心静脉、外周静 脉两种途径
• 2、 气管内给药：美国心脏病学会推荐气 管内给药剂量为静脉的2-2.5倍。
• 3经鼻给药： • 4经骨给药： • 5心内注射途径目前提倡废用此法。
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药物分类
• 抗心功能不全药物：西地兰、速尿 • 抗心律失常药物：可达龙、阿托品 • 抗心绞痛药物：硝酸甘油 • 降压类药物：硝酸甘油 • 抗休克活性药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 • 控制抽搐药物：安定 • 抗过敏药：地塞米松、肾上腺素 • 降颅压药：甘露醇、速尿
中毒解救: 洗胃排出胃内药物，注射拟胆 碱药。
【禁忌症】
尿道括约肌收缩， 加重排尿困难
青光眼、前列腺肥大患者禁用阿托品。 ?
15
三、抗心绞痛药物及降压药物
硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静
脉为主，降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血
压。
硝
用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功
酸
能不全 用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复
iv
相对安全极，量不＜能1与.2钙mg剂/d合用
6
洋地黄ห้องสมุดไป่ตู้毒
临床表现： 心外：1.胃肠道反应 2.神经系统 3.其它 心内：1.突发心衰加重 2.心律失常 3.其它
处理： 1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
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速尿
适应症： 1、充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病
常见抢救药物的使用
1
常见抢救药物的使用
全院各科抢救车统一备药（除外麻醉科）
•
肾 上 腺 素 针：
1mg*30支（ICU 50支）
•
去甲肾上腺素针：
2mg*10支
•
阿 托 品：
0.5mg*5支
•
多 巴 胺 针：
20mg*20支（ICU 50支）
•
西 地 兰 针：
0.4mg*5支
•
硝酸甘油针：
5mg*5支
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一、抗心功能不全药
1.分类：1）强心类 2）扩血管类 3）利尿 药
2.常用药物： 西地兰、硝酸甘油、速尿
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西地兰
机理
速效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
用法
药动：静推时5－15min起效，
1－2h达最大效
应
用法：0.9％NS 20ml
西地兰 0.2－0.4mg