嘉兴市秀洲区1994～2001年急性弛缓性麻痹病例(A FP)监测
南海市1994—2001年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测系统评价
２２ 免 疫 史 ． 未 完 成 ３次 基 础 免 疫 者 ６例 （ 例 为 流 动 儿 童 ） 占 ５ ， １ ．％ ； 苗 ３～５次 １ ９３ 服 ４例 ， ４ ．％ ； 于 ５次 ８例 ， 占 ５２ 多 占 ２ ．％ ； 家 长 自述 患 儿 “ 服 过 ” 丸 ， 次 数 不 详 ， ５ ８ ３例 曾 糖 但 占 ９７ ； 苗 最 多 者 为 １ 。 ．％ 服 ３次
测系统评 价。 １ 材 料 与 方 法
９例 ， 三 季 ９例 ， 四 季 ６例 ， 有 明显 的 季 节 高 峰 。 第 第 没 ２ １４ 地 区分 布 ．．
例 ， ２ ．％ 。 占 ９０
全 市 １ （ ） １ 镇 （ ） 病 例 报 ８镇 区 有 ４个 区 有
告， 占全 市 的 ７ ．％ 。 本 市 居 民 ２ 例 ， ７ ．％ ； 动 人 口 ９ ７８ ２ 占 １０ 流
２ １ 流 行 病 学 分 析 ． ２１１ 发病 概 况 ．． １９ ９４～２０ 年 共 报 告 ３ ０１ １例 Ａ Ｐ 各 年 度 Ｆ， 病 例 数 分 别 为 １４ ３ ５ ３ ６ ５ ４ 发 病 率 分 别 为 ０ １／ 万 、 、、 、 、 … ， ． 十 ０
０ ３ ／ 万 、 ．９ 十 万 、 ．７ 十 万 、 ．８ 十 万 、 ．５ 十 万 、 ．９ 十 ０２／ ０４ ／ ０２／ ０５／
２４ 病 原 学检 测 ． ２ １３ 季 节 分 布 全 年 均 有 病 例 报 告 ， 一 季 ７例 ， 二 季 、． 第 第
作 者单 位 ：２（０广 东 省 南 海 市 卫 生 防 疫 站 ５８０ ｝
全 部 病 例 都 采 集 双 份 粪 便 标 本 送 广 东 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 检 测 ， 中 麻 痹 后 １ 内 采 集 双 份 合 格 标 本 率 为 其 ４ｄ ９ ．％ 。分 离 到 脊 灰 病 毒 ２例 （ 外 地 ） 型 别 为 Ⅱ ＋ Ⅲ 型 ３５ １例 ， 疫 苗 混 合 株 ， 脊 灰 肠 病 毒 ５例 ， 性 ２ 非 阴 ４例 。 另 外 从 １ １例
预防接种知识竞赛选择填空
预防接种知识竞赛选择填空第一章免疫规划传染病及其预防第一节麻疹共一、填空题（共11 题）1、麻疹病毒在人体外和空气飞沫中存活时间不长，在室内空气中保持其传染性约为小时。
（2）2、是麻疹的主要传染源。
（麻疹患者）3、是早期诊断麻疹的特异性临床标志。
（口腔黏膜斑（柯氏斑））4、麻疹的一般潜伏期为天。
（7-14天）5、预防麻疹最有效的措施是。
（接种含麻疹成分疫苗）6、目前我国大陆流行的麻疹病毒基因型主要为基因型。
(H或H1) 7、《山东省麻疹监测方案（2014年版）》中规定血标本应在采集后日内送达本地区市级麻疹风疹网络实验室，实验室在收到血标本后应于日内完成麻疹、风疹IgM 抗体检测。
（3，4）8、《山东省麻疹监测方案（2014年版）》中规定监测系统敏感性指标为：以市为单位，排除麻疹、风疹病例报告发病率达到以上。
（2/10 万）9、开展暴发疫情现场调查时，应回顾搜索调查疫情所在地及周边地区近期所有的麻疹疑似病例，搜索的时间范围应从首发病例发病日向前推个最长潜伏期。
（2～3个）10、开展麻疹病例个案调查时，对首发病例和指示病例要重点调查其发病前日以及在传染期的活动情况、接触人群，了解可疑的暴露因素以及与续发病例间的流行病学关联等流行病学信息。
（7～21）11、为控制麻疹疫情，应急接种应尽快开展，越早开展越有效。
对密切接触者的接种尽量在暴露后72 小时内完成，对社区内开展应急接种，应在期内完成。
（一个最短潜伏期）共二、单选题（共35 题）1、我国《传染病防治法》规定，麻疹是哪类传染病？（B）A 甲类B 乙类C 丙类D 以上都不是2、麻疹特异性口腔粘膜斑通常出现在哪期临床经过？（A）A 前驱期B 出疹期C 恢复期D 各期均有3、麻疹的一般潜伏期是天。
（B ）A 6-18B 7-14C 7-21D 10-20 4、麻疹的传播途径是：。
（B ）A 肠道B 呼吸道C 血源D 虫媒5、麻疹的主要症状有：（D ）A 荨麻疹B 杨梅舌C 头痛、腰痛D 发热、咳嗽、流涕并伴出疹6、麻疹的传染期为：。
AFP病例监测
71
79 98 99 99
24
48 75 83 87
16
39 60 67 78
中国应对脊灰突发事件
1994年 1995年
中国最 后一例 脊灰野 病毒引 起病例
发现脊灰野 病毒引起的 输入病例1例 发现脊灰野 病毒引起输 入性病例3例
1996年 1999年 2002年 2004年 2005年 2007年
AFP包括哪些疾病？
8.神经丛炎； 9.周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性 麻痹）； 10.肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌 病）； 11.急性多发性肌炎；
12.肉毒中毒；
13.四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； 14.短暂性肢体麻痹。
AFP监测流程
主动监测
发现
报告
调查
附件 表 1
接到报告时间： 报告人： 报告单位： 200 年 月
AFP 病例快速报告记录表 （县、市、省级通用）
日 时
报告方式： (1) 电话 (2) 自来 (3) 其它 报告内容： 1 、一般情况 儿童姓名： 家长/监护人姓名： 性别： （1 ）男 （2 ）女 出生日期：年 月 日 满： 岁 月龄 家庭住址： 联系方式： 2 、发病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 3 、就诊情况 就诊日期： 200 年 月 日 就诊医院： 接诊医生： 麻痹情况（简单描述部位、肌张力、肌力等） ： 临床诊断： （1 ） （2 ） 是否住院？ （1 ）是 （2 ）否 如是，所住医院、病房： 如否，病例现在何处？ 4 、标本采集情况 采集日期： 200 年 月 日 200 年 月 日 标本现保存在何处？ 5 、处理经过
采样
随访
就诊
全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例分类流程图及监测用表
全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例分类流程图及监测用表(样式）下载附图：AFP病例分类流程图附表：AFP监测用表（样式）附图: AFP病例分类流程图附表： AFP监测用表（样式）表1： AFP病例快速报告记录表(县、市、省级通用）4报告单位(盖章) __________ ________年______月______旬⑴⑵说明:如本旬未发现AFP病例，应在表中填写“本单位本旬未发现AFP病例”。
免疫接种情况大便标本采集日期表2 AFP病例旬报表（监测医院用）病例姓名监护人姓名性别出生年月日家庭住址麻痹日期报告日期调查日期5表3: AFP病例旬报汇总表（县、市级通用）填报单位(章）200 年月旬. ** 报告状态: 1－及时报告、2－迟报、3－缺报6表4 ： AFP病例主动监测记录表填报单位年月7表5: 急性弛缓性麻痹病例个案调查表省级CDC收到本表的时间年月日T0 □□/□□/□□1. 编号a. 病例编号T1A□□□□□□□□□□□b。
调查日期年月日T1B □□/□□/□□c。
调查单位 1.县级CDC 2。
地级CDC 3.省级CDC T1C □d. 调查人2。
基本情况a。
病人姓名b. 性别1。
男 2。
女T2B □c. 民族T2C □□d. 出生日期（公历）年月日T2D □□/□□/□□e. 如无出生日期,年龄岁月f。
居住状况 1. 散住 2. 集体（托.幼。
学校）3。
流动人口 4。
其它（请注明)9。
不详T2H □g。
病人详细地址h。
家长姓名i. 家长工作单位j. 家长电话号码k。
病例报告单位级别 1.村级 2.乡级 3.县级4.地级 5。
省级T2M □l。
病例报告单位名称m. 病例报告日期年月日T2O □□/□□/□□3。
临床症状和体征麻痹出现前症状：a。
发热1。
有 2。
无 9. 不知道T3A □b. 腹泻1。
有 2. 无 9。
不知道T3D □c. 颈项强直1。
有 2。
无 9. 不知道T3E □d。
2011-06-10 急性驰缓性麻痹病例监测工作培训
病例分类
3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。 （1）凡是采集到合格大便标本，未检测 到脊灰野病毒和VDPV的病例； （2）无标本或无合格标本，未检测到脊 灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无 残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊 断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。
病例分类
4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标 本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论 60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访， 经省级专家诊断小组审查，临床不能排 除脊灰诊断的病例。
急性驰缓性麻痹病例 监测工作培训
富阳市疾控中心 2011年6月10日
脊灰发病现状
2010年，全球报告脊灰1293例，与我国相邻的 阿富汗、印度、巴基斯坦、尼泊尔、塔吉克斯 坦、俄罗斯、哈萨克斯坦7个国家均有脊灰病 例报告，随时存在发生输入我国并引起暴发流 行的危险。2009至2010年期间，23个以往无脊 灰国家因输入而发生感染病例。塔吉克斯坦 2010年发生脊灰野病毒输入并引起暴发流行， 报告脊灰实验室确诊病例458例，死亡26例。
监测工作内容
（三）病例调查 报告后疾控中心48小时内开展调查，临 床医生配合疾控人员对患者开展神经学 检查（重点检查肌力、肌张力、腱反射、 肌萎缩和肢体活动情况）。
监测工作内容
医生神经检查内容：1、巴彬斯基氏反射、 2、踝阵挛（有、无、不能判断）、3、 深部腱反射（消失、减弱、正常、亢进、 不能判断）、4、患肢肌力检查（0.不能 运动 1.轻微运动 2.能水平运动 3.能垂直 运动 4.能抵抗外力运动 5.正常运动） 医生作出AFP诊断时，常规将这些情况进 行检查，并记录在病历上。
病例定义
2．高危AFP病例 年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服 苗史不详、未采或未采集到合格大便标 本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。
AFP监测及信息报告管理
年份
h
7
流行病学特点
• 传染源：人是脊髓灰质炎病毒的惟一自然宿主。病人、隐性感
染者和病毒携带者为脊灰的传染源。
• 患者自潜伏期末至发病后3～4周都有传染性。
• 传播途径：本病以粪—口感染为主要传播方式，发病的早期咽
部排毒可以经飞沫传播。
• 发病前3～5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物能排出病毒 ；
• 少数病例粪便带毒时间可长达3～4月。
• 2009年，23个国家报告脊灰病例
• 四个本土流行国家（阿富汗、巴基斯坦、印度、尼日 利亚）
• 19个曾经无脊灰国家发生输入病例
• 安哥拉、乍得野病毒传播持续超过12个月
h
10
全球脊灰野病毒病例的分布
• 自2003 年至2009 年，WHO 共记录了在29 个既往已实现“无脊灰”的国家发生的133 起 WPV 输入事件，这些事件在25个国家中引发了60 起脊灰暴发（定义为出现2 个基因学上 存在关联的病例），共发生2193 例脊灰病例。
• 本系统安装在国家疾病预防控制中心的服务器上，用户计算机上不需要安装本系统和 任何特殊的软件，只要具备以下硬件和软件环境，通过IE浏览器输入指定的网址，就 可使用本系统。
h
30
用户计算机硬件要求
• 计算机配置要求： ➢ CPU：PIII600以上 ➢ 内存：256以上 ➢ 硬盘：20G以上 ➢ 分辨率在800×600或以上 • 打印机（建议A4激打） • 上网设备（拨号、ISDN、ADSL、宽带局域网、专
• 1992年制定脊灰疫情专门报告系统工作规范 ；
• 1994年改为急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统 ；
• 1995年全国非脊灰AFP报告率首次达到1/10万；
传染病事件应急技能竞赛笔试备选试题应急技能大赛
传染病类突发公共卫生事件应急处置备选试题一、单选题. 1关于AFP监测的敏感性指标，以下正确的是：（C）A、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥2/10万B、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/100万C、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万D、15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1万2. 流行性乙脑综合性预防措施中，应以下列哪项为主？（B）A．隔离治疗患者B．防蚊，灭蚊及疫苗接种C．防蚊、灭蚊D．预防接种3.关于AFP病例的及时随访，以下正确的是：(B)A、麻痹后30天随访B、麻痹后60天随访C、麻痹后45天随访D、麻痹后75天随访4.急性弛缓性麻痹病例的诊断要点应不包括：BA、肌力下降或消失B、皮肤感觉减弱或消失C、肌张力减弱或消失D、腱反射减弱或消失5.接到急性弛缓性麻痹病例报告后，县级疾控机构应在_________内开展个案调查：DA、6小时B、12小时C、24小时D、48小时6. 某年冬季，某地居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶被称为（A ）A、传染源B、储存宿主C、传播因素D、传播机制E、病原携带者7.某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。
至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法：DA、正确、因为达到了疫源地消灭的条件B、正确、因为传染源已经消除C、错误、因为外界环境只进行消毒不行、还要进行灭菌D、错误、易感接触者尚未度过最长潜伏期、还有可能出现新病例8. 造成流脑周期性流行的主要因素是：（D ）A．细菌毒力增强B．菌群变迁规律的改变C．人群带菌率增高D．人群免疫力下降及新易感人群聚集9.我国开展的下列哪些监测活动属于主动监测：BA、麻疹B、AFPC、水痘D、流感10.抽样调查中抽样方法的随机误差由大到小一般依次为：BA、系统抽样、整群抽样、分层抽样、单纯随机抽样B 、整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样C、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样D、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样、分层抽样11..抽样调查中漏查率一般达多少可造成调查无代表性意义：CA、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上12.某传染病出现单一流行高峰之后，接着又出现一批病例，在流行曲线上形成拖尾现象，这往往是由于：DA、非同源连续传播B 、同源共同传播C 、同源连续传播D、同源共同传播后继之以接触传播13. 在分析性流行病学阶段，制定病例定义时应首先考虑病例定义的（B）14.点源流行曲线的特点是什么：BA、快速上升、然后保持一个高峰平台期B 、快速上升伴相对缓慢下降的单峰曲线C 、呈明显周期性、达到高峰后迅速下降D 、缓慢上升并快速下降的单峰曲线15. 传染上乙型脑炎病毒后，人群中以哪种表现最常见：（C ）A．显性感染B．潜在性感染C．隐性感染D．病原携带者状态16.流行曲线常采用什么统计图来制作：BA、直条图B、直方图C、线图D、饼图17.能够实现早期发现与治疗患者的方法是：AA、普查B、抽样调查C、生态学研究D、纵向研究18.在病例对照研究中可采用1：R匹配，不过R值一般不宜超过：CA、2B、3C、4D、519.在传染病的暴发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是：CA、提供可能暴露地点的线索B、查明哪些人具有较大的发病风险C、收集有关信息、以便为形成传染源及传播途径的假说提出依据D、识别可能引起续发传播的因素E、判断续发传播是否已经发生20.关于抗菌药物的应用原则，下列哪项是错的：CA、发热原因不明不能使用抗菌药物B、病毒性疾病不宜用抗菌药物C、提倡预防性应用抗菌药物D、尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物21.通常急性感染几天后可产生_________抗体，数周后可产生_________：CA、Ig A、IgGB 、IgG 、IgEC 、IgM 、IgGD、IgGI、Ga22.某地灾后临时居住地有灾民1000人，为预防甲型肝炎，开展了甲型肝炎疫苗应急接种，需要接种800人，实际接种了700人，应急免疫率为：CA、70%B、80%C、87.5%D、90%22.对外界环境抵抗力最强的是：DA、鼠疫耶尔森菌B、百日咳杆菌C、霍乱弧菌D、炭疽杆菌23. 配制0.5%过氧乙酸5000ml，需20%过氧乙酸与水各多少毫升：AA、125ml与4875mlB、4875ml与125mlC、120ml与4880mlD、4880ml与120ml24. 一般情况下，流行曲线是根据流行期间发病者的下述哪一资料绘制而成：BA、暴露日期B、发病日期C、调查日期D、报告日期25. 在病例搜索中，2000年5月1-30日住在XX县的发热的学龄儿童，属于病例定义中的：BA、可能病例B、疑似病例C、确定病例D、争议病例26.进行突发公共卫生事件现场调查时，首要做的工作是：AA、核实诊断B、开展实地调查C、结论报告D、病例采样27.开展病例搜索时，病例定义的第一要求为：CA、代表性B、及时性C、敏感性D、特异性28.流动人员中的传染病病人、病原携带者与疑似传染病病人的传染病报告、处理由____负责，其疫情登记、统计由____负责：AA、诊治地；发病现住址所在地B、户口所在地；诊治地C、临时居住证所在地；D、以上均不正确29.确定一起事件是否为疾病暴发，需明确：DA、病例是否由于共同的病原而致病B、时间上是否呈聚集性特征C、空间上是否有聚集特征D、上述均对30.疫苗预防效果的评价应该用下列哪种方法：CA、病例对照研究B、队列研究C、实验流行病学研究D、以上方法均不行31.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。
1994～2010年隆安县急性弛缓性麻痹病例监测系统评价
主要从 事疾病预防控制工作 。
Ａ Ｐ 例 监 测 系 统 以来 ，按 照 ＷＨＯ推 荐 的 ｌ 岁 Ｆ病 ５
以下儿童非脊灰 Ａ Ｐ Ｆ 病例报告发病率在 １ ０ ／ 万为 １
标 准 ， 除 １９ 非 脊 灰 Ａ Ｐ病 例 报 告 发 病 率 低 ９９年 Ｆ
如下 。
的 是 １９ 、２０ 、２０ 、２０ 各 １ 。 各 月 份 ９９ ０３ ０７ ０９年 例 均有 病例 报告 ，较 多 的月份 为 ５ （ 例 ） 月 ７ ，其 次 为 ６ 和 １ 月 （ 例 ） 、３ 月 份各 １ ，其 余各 月 ０ ５ ；２ 、４ 例
月 份报告 ２～４ 。 例 ２１３ 年龄 分布 ．＿ 年 龄最 小 为 １ 个 月 ，最 大 为 １ ０ ４ 岁 。 ＜ 岁 ２例 ， １ ｌ ～３岁 儿 童 １ ９例 ， ４～９岁 １ ３ 例， ｌ Ｏ～１ 岁 ３ 。 ４ 例
１ ０８
文章 编 号 ：１７ —７ ５ （０ ２０ ０ ０ －０ ６ ３ ８ Ｘ２ １）２— １８ ３
旦！ ！ ！！ 旦 三 ！ 竺 ！ ∑
中图 分 类 号 ：Ｒ５ ２４ ｌ １．０ 文献 标 识 码 ：Ａ
．
１９ ４～２ １ 年隆安县急性弛缓性麻痹病例 监测 系统 评价 ９ ０ ０
１ 材 料与 方法
１１ 资 料 来 源 ．
资料 来 源 于 隆安 县 疾 病 预 防控 制
中 心 收 集 的 Ａ Ｐ监 测 系 统 报 表 ，包 括 １ 岁 以下 Ｆ ５ ＡＦ 病 例个 案 调查 表 、旬报 表 、主动 监测 表 。人 口 Ｐ
２１ 免疫 史 ．． ４ 详３ 。 例
占５ ．５ ４０ ％， １ ４天内双份合格粪便标 本采集率为 ７ ．８ ５ ％。结论 ６
急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统质量评价
急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统质量评价
陈伟红
【期刊名称】《中国公共卫生》
【年(卷),期】2001(17)8
【总页数】1页(P767-767)
【关键词】急性驰缓性麻痹;流行病学;监测系统;质量评价
【作者】陈伟红
【作者单位】深圳市罗湖区卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R512.4
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1.昆明市2007年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统状况评价 [J], 江丽;何绍青;祁立辉
2.运城市2001年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统运转状况评价 [J], 赵俊霞
3.南充市1997-1999年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价 [J], 张芹;蒋北平;龙东洋
4.梅州市急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价 [J], 何栋梁;宋特光
5.黔东南州2001年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价 [J], 周峻;潘宏;潘治昀;黄洁;龙昌斌
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全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例分类流程图及监测用表
全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例分类流程图及监测用表（样式)下载附图: AFP病例分类流程图附表：AFP监测用表（样式）附图: AFP病例分类流程图附表： AFP监测用表(样式）表1： AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用)4报告单位(盖章) __________ ________年______月______旬⑴⑵说明:如本旬未发现AFP病例，应在表中填写“本单位本旬未发现AFP病例”。
免疫接种情况大便标本采集日期表2 AFP病例旬报表（监测医院用）病例姓名监护人姓名性别出生年月日家庭住址麻痹日期报告日期调查日期5表3： AFP病例旬报汇总表（县、市级通用)填报单位（章）200 年月旬＊＊报告状态：1－及时报告、2－迟报、3－缺报6表4 : AFP病例主动监测记录表填报单位年月7表5: 急性弛缓性麻痹病例个案调查表省级CDC收到本表的时间年月日T0 □□/□□/□□1. 编号a. 病例编号T1A□□□□□□□□□□□b。
调查日期年月日T1B □□/□□/□□c。
调查单位1。
县级CDC 2。
地级CDC 3.省级CDC T1C □d。
调查人2. 基本情况a。
病人姓名b. 性别1。
男 2. 女T2B □c. 民族T2C □□d。
出生日期（公历）年月日T2D □□/□□/□□e. 如无出生日期，年龄岁月f. 居住状况 1. 散住 2。
集体(托。
幼.学校）3. 流动人口 4。
其它（请注明）9. 不详T2H □g. 病人详细地址h. 家长姓名i。
家长工作单位j. 家长电话号码k. 病例报告单位级别 1.村级 2.乡级 3。
县级4。
地级 5.省级T2M □l. 病例报告单位名称m. 病例报告日期年月日T2O □□/□□/□□3. 临床症状和体征麻痹出现前症状:a。
发热 1. 有 2。
无 9。
不知道T3A □b。
腹泻 1. 有 2。
无 9. 不知道T3D □c. 颈项强直1。
有 2. 无 9. 不知道T3E □d. 肌肉疼痛 1. 有 2. 无 9. 不知道T3F □e。
突发急性传染病竞赛题库与答案解析名词解释
名词解释1. AFP 病例：急性弛缓性麻痹（AFP）病例，所有15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP 病例。
2. 高危AFP 病例：凡满足下列条件, 均定义为高危AFP 病例：(1) 任何年龄小于 5 岁、接种脊灰疫苗次数少于 3 次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本的AFP 病例；(2) 同一县（区）发现 2 例或 2 例以上的AFP 病例，发病时间间隔在 2 个月以内，临床高度怀疑为脊灰，未采或未采集到合格大便标本。
3. ARDS：急性呼吸窘迫综合征的简称，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。
其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X 线呈现弥漫性肺泡浸润。
4. HFRS：即肾综合征出血热，简称出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
鼠类为其自然宿主和主要传染源。
5. L 型细菌：某些药物作用于细菌，可抑制肽聚糖的合成或破坏细胞壁的结构，在高渗环境下，细菌仍可存活，成为细胞壁缺陷型。
6. MIC ：最低抑菌浓度（μg/ml ），指在体外实验中抗菌药物抑制培养基中某种细菌的生长的最低药物浓度，是药物抗菌活性的指标，提示药物的抑菌能力。
7. Negri 小体：为狂犬病毒的集落，最常见于海马的大锥体细胞和小脑的Purkinje 细胞中。
该小体位于细胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3～10μm，染色后呈樱桃红色，具有诊断意义。
8. PCR：聚合酶链式反应的简称，是体外酶促合成特异DNA 片段的一种方法。
典型的PCR 由高温变性模板、引物与模板退火、引物沿模板延伸三步反应组成一个循环，通过多次循环反应，使目的DNA 得以迅速扩增。
9.阿米巴痢疾：是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠引起的肠道传染性疾病, 易复发成为慢性, 也可发生肠内外并发症, 尤其可引起肝、肺等脏器脓肿。
奉化市1994～2000年急性驰缓性麻痹病例监测
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浙＃ 预 防 医学 ２０ 【 ０２年第 １ 第 ５ ４卷 期
ＺｅａｇＰｅ Ｌ ｄ ａ ０２ １．Ｎ ５ ｈｉＪ ｒｖＩ ．Ｍ ｙ２０ ．ｖ ４ ０ ｉｌ ， Ｉ ｅ
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新 上 岗 医 师 进 行 Ａ Ｐ 监 测 业 务 培 训 ．且 通 过 考 试 合 格 ， Ｆ
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及 溪 口旅 游点 为 主 ．沿海 及 山 区呈 零 星散 发 １ ２ 时 间分 布 腺 ６月 份 未 发 病 其 他 月 份 都 有 病 例 发
生 ．发 病 以夏 秋 季 为主 ．７～Ｉ 月 份 报告 发 病 占病 例 总 数 的 １
６ 】 ３ ５％
１３ 年 龄 与性别 分布
宁德 地 区 监测 点 报 告 不 一 致 ．有 待 于 进 一 步 观 察 与探 讨
发病年龄集 中于 Ｉ ～４ 岁 小 年 龄 组 儿 童 ． 男 性 多 于 女
２５
肪癌 站 接 到 报 告 至 调 查 时 间 在 ２天 内 完 成 占
９ ３％ ４７
性 ．１９ ９４～１ ９的 Ａ Ｐ病 例 报 告 发 病 率 呈 下 降 趋 势 ．０９ ９ ９ Ｆ ９
果
（ ９４ ，非 甲 Ｐ ＬＯ肠 道 病 毒 ４例 ．其余 均 为阴 性 。 １９． ） ＯＩ ２ Ａ Ｐ病 例 监 剥 系统 情 况 Ｆ
２ １ ＡＦ 病 例 监 谢 幕 统 的 敏 感 性 Ｉ９ ～２ ０ 年 其 报 告 Ｐ ９４ ００
１ １ 地 区分 布 １ ４～２０ ９ ９ ０ ０年 其 报 告病 例 】 ９倒 （ 中 外 其 地流 ＾ 【 ． 户址 ：福 建 省 福 鼎 县 桐 城 乡 口 也村 ） 例 。分 布 于 全市 ｌ 个 乡镇 ．占 乡镇 总 数 的 ６ ％ 病 例 分 布 市 区 大析 镇 ｌ Ｊ ０
某市2006～2011年急性弛缓性麻痹病例的监测系统评价
４ ２ ８ ・论
著 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ６
全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案
附件1：全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案为进一步落实《2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》，更好地发挥急性弛缓性麻痹（以下简称AFP）监测系统的作用，特制定本监测方案。
一、监测目的1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。
2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。
3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。
4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。
二、监测内容（一）监测病例定义1．急性弛缓性麻痹（AFP）病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。
AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。
2．高危AFP病例年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。
3．聚集性临床符合病例同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。
4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（简称VDPV病例）AFP病例大便标本分离到VDPV。
该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。
2021年AFP病例监测
2011 56 14 28 4 13 4 19 3 99 42 2 3 11 14 139 9 6 466
2021年AFP病例监测
总计 95 37 62 19 27 6 57 13 128 102 9 14 37 27 279 31 10 953
5
部分AFP初步诊断疾病名称（回顾性调查）
重症肌无力
71
24
16
0.98
79
48
39
1.51
98
75
60
1.37
99
83
67
1.57
99
87
78
1/4/2021
2021年AFP病例监测
3
中国应对脊灰突发事件
1994年
中国最 后一例 脊灰野 病毒引 起病例
发现脊灰野 病毒引起的 输入病例1例
发现脊灰野 病毒引起输 入性病例3例
1995年
1996年 1999年
1/4/2021
2021年AFP病例监测
9
AFP包括哪些疾病？
8.神经丛炎； 9.周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性
麻痹）； 10.肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌
病）； 11.急性多发性肌炎； 12.肉毒中毒； 13.四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； 14.短暂性肢体麻痹。
躯体化障碍 肌无力、周期性麻痹 偏瘫
1/4/2021
脑炎（双侧枕顶叶、额叶）下肢瘫
脑梗后臂丛神经损伤
双下肢麻木待查
待查
肢体无力，瘫痪
腰丛神经损伤（部分）
脑积水
末梢神经炎
2021年AFP病例监测
面瘫？ 腹泻，下肢无力 慢性神经根炎
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【文献标识码】B 【中图分类号】R 735. 2; R 979. 1 【文章编号】100826013 (2002) S220053202 【关键词】 胃肿瘤 药物疗法; 抗肿瘤药, 多剂联用 治疗应
用
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 严重地危害 人民身体健康和工作学习, 由于这部分患者分布以 农村为主, 加上卫生资源和健康知识宣传不足, 导致 大部分患者就诊时多为进展期胃癌, 胃癌患者切除 率为 25%～ 30% 1 , 而根治术后五年生存率为 32% ～ 40% 2 。 此术后化疗对病人总体生存率的提高有 决定性的作用。 而当前临床可供选择的化疗方案不 下十余种, 在具体选择那种方案时, 各医院有自己的 经验和标准, 作者自 1994 年至 2001 年 10 月, 采用 双盲法比较 FAM 和 EA P 治疗进展期胃癌的疗效, 现报道如下。
1 资料和方法
1. 1 一般资料 两组共 92 例, 其中男性 58 例, 女 性 34 例。 所有病例均经活检, 手术病理石蜡切片确 诊为胃癌者, 所有病理分型按W HO 分型标准分为: 腺癌 81 例, 印戒细胞癌 9 例, 鳞癌 1 例, 鳞腺癌 1 例。病例按入院次序随机分成两组: FAM 组和 EA P
性别 男 女 年龄 (a) 范围 平均数 病理分型 腺癌 鳞癌 印戒细胞癌 鳞腺癌
表 1 92 例病人一般情况 FAM 组
31 19
32～ 64 52
43 1 6 0
EA P 组
27 15
28～ 62 51
38 0 3 1
1. 4 疗效评价指标 按W HO 实体瘤客观疗效评 价标准分为; 完全缓解 (com p lete rem ission CR ) , 部
繁, 外来流动人口大量流入我区, 使区免疫空白儿童 数量增加, 造成人群总体免疫水平下降, 今后应加强 对流动儿童的管理和报告监测工作, 加强对外地流 动儿童的 O PV 接种和强化服苗消灭“零剂次”儿 童, 建立更加完善的免疫屏障, 保障儿童的健康。
(收稿日期 2002207221)
在开展常规免疫与强化免疫的同时建立且维持
疾病控制杂志 2002 年增刊
·53·
FAM 和 EA P 方案治疗进展期胃癌的临床研究
The effect of FAM reg im e and EAP reg im e on aggressive ga str ic cancer
江 昱, 李有明, 严朝明
【作者单位】安徽省旌德县人民医院普通外科, 安徽 旌德 242600
【作者简介】江 昱 (1975- ) , 男, 安徽旌德人, 医师。主要研 究方向: 胃癌防治。
组。 1. 2 病例入选标准 所有病例均经病理学诊断为 胃癌, 并根据 TNM 分期为进展期胃癌, 在本单位进 行化疗前, 未曾经过其他化疗疗法。预计病人生存期 大于 3 个月, 肝, 肾, 心, 肺功能正常, 全部病人至少 完成一个化疗周期, 随访时间大于 6 个月方可选入。 1. 3 用药方法 1. 3. 1 FAM 组 氟尿嘧啶 (52FU ) 600 m g m 2, 静 脉滴注, 第 1, 2, 5, 6 周; 阿霉素 (ADM ) 30 m g m 2, 静 脉注射, 第 1, 5 周; 丝裂霉素 (MM C ) 10 m g m 2, 静 脉注射, 第 1 周。 6 周为一疗程。 1. 3. 2 EAP 组 ADM 20 m g m 2, 静脉注射, 第 1, 7 日; 依托泊苷 (V P216) 120 m g m 2, 静脉滴注, 第 4, 5, 6 日; 顺铂 (CDD P ) 40 m g m 2, 静脉滴注, 第 2, 8 日, 水化。 每 3 周为一疗程。
1. 13 1. 11 2. 19 2. 23 1. 11 2. 21 9. 9 5. 21 2. 74
2. 1. 1 地 区 分 布 1994～ 2001 年 报 告 的 18 例 A FP 病例均匀分布于我区, 无明显的地区聚集性。 2. 1. 2 时 间 分 布 1994～ 2001 年 报 告 的 18 例 A FP 病例除 5、7 月未出现病例外, 其余各月均有病 例发生, 发病以冬春季为主, 上年 10 月至次年 4 月 报告发病数占总数的 72. 22% (13 18)。 2. 1. 3 年龄与性别分布 18 例 A FP 病例中最小 5 个月, 最大 9 a, 其中 0 a 组 2 例, 占总数的11. 11% ; 1 ～ 4 a 组 10 例占总数的 55. 56% ; 5～ 9 a 组 6 例, 占 总数的 33. 33% ; 男性发病 15 例, 女性发病 3 例, 男 女发病之比为 5∶1。 2. 1. 4 免疫史 18 例病例中服苗次数大于 3 次的 17 例, 占总数的 94. 44% , 未完成全程免疫的 1 例, 为 0 a 组儿童。 2. 2 AFP 病例监测情况 ①A FP 监测系统的敏感 性: 1994～ 2001 年共报告 A FP 病例 18 例, A FP 病 例报告年均发病率 2. 74 10 万; ②A FP 报告单位: 18 例 A FP 病 例 中 区 级 医 院 报 告 2 例, 占 总 数 的 11. 11% ; 市级医院报告 14 例, 占部数的77. 78% ; 省 级医院报告 2 例, 占总数的 11. 11% ; ③A FP 病例麻 痹至首诊时间: 麻痹出现后当天就诊的 2 例, 2～ 7 d 内就诊的 13 例, 超过 1 周者 3 例; ④诊断后报告至 疾病控制中心时间: 疾病控制中心在 18 例 A FP 病 例诊断后 24 h 内均收到报告; ⑤疾病控制中心接到 报告后至调查、采样、送检时间: 疾病控制中心在接 到报告后均在 48 h 内对 18 例 A FP 病例进行了个 案 调 查、2 周 内 完 成 合 格 采 集、送 检 标 本, 合 格 率 100% ; ⑥病毒分离结果: 18 例 A FP 病例的粪便标 本中未分离得到脊髓灰质炎病毒; ⑦病例分类: 18 例 A FP 病例中格林巴利综合征 3 例, 良性肌炎 8 例, 下肢麻痹 4 例, 类脊髓灰质炎 3 例。
顾谢君, 姜霞玲, 周建红
GU X ie2jun, J IAN G X ia2ling, ZHOU J ian2hong
【文献标识码】B 【中图分类号】R 373. 2+ 2; R 741. 041 【文章编号】100826013 (2002) S220052202 【关键词】 麻痹 流行病学; 脊髓灰质炎
·52·
C h in J D is C on trol P rev 2002 D ec; 6 (S)
嘉兴市秀洲区 1994～ 2001 年急性弛缓性麻痹病例 (A F P ) 监测
Surve ilance of acute f lacc id para lysis in X iuzhou d istr ict of J iax ing, 1994～ 2001
1 资料与方法
资料来源于市、区二级医疗单位常规 A FP 报 告、A FP 个案调查表、随访表及浙江省疾病控制中 心脊灰实验室检验报告单, 评价指标、诊断标准按照 卫生部规定标准。
2 结果分析
2. 1 AFP 发病情况 自建立 A FP 监测系统以来 1994～ 2001 年共报告 15 a 以下非脊灰A FP 病例 18 例, A FP 病例报告年发病率均大于1 10 万, 见表 1。
3 讨论
【作者单位】嘉兴市秀洲区疾病 控 制 中 心, 浙 江 嘉 兴
314001 【作者简介】顾谢君 (1976- ) , 男, 浙江嘉兴人, 医师, 副科长。
主要研究方向: 计划免疫。
监测结果提示我区 A FP 病例发病以冬春季为 主, 有一定的季节性, 发病年龄集中于 1～ 4 a 儿童, 男性发病多于女性, 地区分布无明显差异性。
我区于自计划免疫实行以来, 应用口服三价混 合脊髓灰质炎减毒活疫苗 (O PV ) 进行免疫预防, 1994 年开始实行脊灰强化免疫活动的同时开展了 急性弛缓性麻痹病例 (A FP ) 监测, 为更加完善监测 系统工作总结经验, 巩固消灭脊髓灰质炎的成果, 现 将 1994～ 2001 年 15 a 以下急性弛缓性麻痹病例的 流行特征分析如下。
高特异度、灵敏度的 A FP 监测系统, 完善脊灰报告 系统网络是现在我们巩固消灭脊髓灰质炎的主要手 段, A FP 病例的粪便标本病毒分离结果提示: 维持 O PV 的高接种率和强化免疫活动的实施是建立有 效的免疫屏障, 也是阻断脊灰野病毒传播的重要手 段。
目前随着市场经济的发展, 人口流动的日益频
表 1 秀洲区 1994～ 2001 年 15 a 以下 A FP 病例报告情况
年份
报告数
儿童数
报告率 (1 10 万)
1994 年
1
1995 年
1
1996 年
2
1997 年
2
1998 年
1
1999 年
ห้องสมุดไป่ตู้
2
2000 年
6
2001 年
3
合 计
18
88373 89564 91323 89410 89422 90370 60589 57510 656561