5泌尿___《内科护理学》
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准一、课程简介内科护理学是一门重要的护理学专业课程，主要涉及内科疾病的护理和管理。
本课程旨在培养学生具备内科护理的基本理论、知识和技能，能够胜任内科护理领域的工作。
课程内容包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面，旨在提高学生的综合护理能力。
二、教学目标1. 学生能够掌握内科护理的基本理论、知识和技能，包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面的内容。
2. 学生能够运用所学知识，对内科患者进行全面评估，制定个体化的护理计划。
3. 学生能够根据患者的具体情况，实施有效的护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
4. 学生能够与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系。
三、教学内容与要求1. 疾病的诊断与评估：要求学生掌握常见内科疾病的诊断标准，能够对患者进行全面评估，制定针对性的护理计划。
2. 药物治疗与护理：要求学生了解常见内科药物的用法、作用及副作用，能够根据患者情况制定个体化的药物治疗方案和护理措施。
3. 预防与康复：要求学生了解内科疾病的预防方法，能够指导患者进行康复训练，提高患者的生活质量。
4. 心理护理：要求学生了解内科患者的心理特点，能够提供有效的心理支持，帮助患者克服心理障碍。
5. 健康教育：要求学生能够根据患者的具体情况，制定针对性的健康教育计划，提高患者的自我护理能力。
四、教学方法与手段1. 理论教学：采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性。
2. 实践教学：通过模拟病房、临床实习等方式，提高学生的实践操作能力和解决问题的能力。
3. 线上教学：利用网络平台，开展在线教学、在线讨论、在线答疑等活动，拓展学生的学习时间和空间。
五、考核方式与标准1. 平时成绩：包括出勤率、课堂表现、作业完成情况等方面，占总成绩的30%。
2. 考试成绩：包括理论考试和实践操作考试，占总成绩的70%。
其中理论考试主要考察学生对内科护理基本理论、知识和技能的掌握情况；实践操作考试主要考察学生的实践操作能力和解决问题的能力。
内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理
射精障碍的护理
详细讨论射精障碍的类型和治疗方法，着重强调心理支持和沟通的重要性。
性功能减退的尿失禁的辅助措施
介绍尿失禁患者可采用的辅助措施，包括选择适合的尿布、加强盆底肌肉锻 炼和改变饮食习惯。
疼痛管理
讨论泌尿系统疾病病人的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
内科护理学第五章泌尿系 统疾病病人的护理
泌尿系统疾病是内科护理学的重要内容之一。本章介绍了泌尿系统常见疾病 的护理措施，以帮助病人恢复健康。
疾病概述
详细介绍泌尿系统疾病的类型、病因和临床表现，同时讨论相应的护理措施。
尿路感染的护理
解释尿路感染的原因、症状以及护理原则，包括药物治疗和预防感染的方法。
描述尿毒症的症状和并发症，重点介绍透析和肾移植等治疗方法，以及病人 在饮食和日常生活中的注意事项。
尿泡炎的护理
探讨尿泡炎的发病机制和护理措施，包括药物治疗、正确的用药方式和鼓励病人增加饮水量等。
膀胱炎的护理
详细介绍膀胱炎的症状和治疗原则，包括药物治疗、保持个人卫生和避免刺激性食物等。
肾上腺素过多症的护理
解释肾上腺素过多症的病因和症状，着重强调压力管理和生活方式的调整。
糖尿病肾病的护理
讨论糖尿病肾病的预防和治疗策略，包括控制血糖、减少肾脏负担和维持合理的饮食习惯。
肾传染病的护理
介绍肾传染病的病因和护理策略，包括合理用药、加强个人卫生和定期检查。
非特异性尿道炎的护理
解释非特异性尿道炎的症状和治疗方法，强调药物治疗和保持良好的卫生习 惯。
肾结石的护理
说明肾结石的形成原因、症状和治疗方法，重点讨论预防复发和保持良好的 饮食习惯。
肾炎的护理
介绍肾炎的不同类型，以及相应的护理措施和药物治疗。强调病人定期复查 和稳定情绪的重要性。
内科护理学第5章泌尿系统疾病病人的护理
（四）护理措施
2.皮肤护理 ❖观察皮肤有无异常情况发 生，如潮红、破损或脓肿 等。长期卧床者，注意预 防压疮。
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（四）护理措施
病情观察：
❖注意观察水肿情况，有无胸水、腹 水或心包积液；
3
❖记录24小时出入量，尤其注意监测
尿量的变化；
❖监测血压的动态变化；
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（一）概述
急性肾小球肾炎是一组起病 急，以血尿、蛋白尿、水肿 和高血压为特征的肾脏疾病 ，可伴有一过性肾功能损害 。
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（一）概述
多见于链球菌感染后引起的免 疫反应所致，好发于儿童,男性居 多，常于前驱感染后1～3周（潜 伏期平均约10天）起病，皮肤感 染者发病的潜伏期较呼吸道感染 者稍长。
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一、概述
尿 路 感 染 （ urinary tract infection，UTI）简称尿感，是由于 各种病原微生物感染所引起的尿路急 、慢性炎症。
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一、概述
感染 途径
上尿路感染--如肾盂肾炎
下尿路感染--如膀胱炎和尿 道炎
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一、概述
（二）护理评估
【治疗要点】
4.避免加重肾损害的因素
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（三）常用护理诊断/问题
1.体液过多 与水钠潴留，大量蛋白尿导致低蛋白血 症有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与蛋白丢失过多、 限制蛋白摄入等有关。
3.焦虑 与疾病逐渐恶化、预后不良等有关。 4.潜在并发症：慢性肾衰竭。
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（二）护理评估
内科护理学题库 第5章
第五章泌尿系统疾病病人的护理一、名词解释1.尿路刺激征2．肾性水肿3.尿量异常4．肾性高血压5．无症状性菌尿6．尿路感染7．急性肾衰竭8．慢性肾衰竭9．氮质血症10．透析疗法二、填空题11．肾性水肿常从( )处开始，逐步发展至( )。
12．尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。
13．正常人24小时尿量为( )。
24小时尿量超过( )为多尿，少于( )为少尿，不足( )为无尿。
14．导致多尿常见的肾外疾病有( )、( )、( )；少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。
15．多尿可引起( )血钾；少尿、无尿可引起( )血钾。
16．少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾；出现( )、( )、( )、( )、(， )、( )等提示可能存在低血钠。
17．尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症：( )、 ( )。
18．导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。
19．急性肾炎导致的高血压，多为( )、以( )升高为主的( )高血压；而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压，常呈( )、( )高血压。
20．肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压，在病人的( )、( )( )和( )部位可有血管杂音。
21．肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( )，持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。
22．肾性高血压病人出现血压升高，或突然发生血压急剧升高时，常见的心理反应有( )、( )，甚至出现( )。
23．急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。
主要表现为进行性( )，肾功能数周内( )并发展至( )。
24．慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括：积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。
25．慢性肾小球肾炎以( )、( )、( )、( )及( )为基本临床表现。
26．慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有( )，( )，( )；最重要的合作性问题是( )。
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准一、前言《内科护理学》教学大纲，是根据卫生部护理专业教材评审委员会编写的高职高专使用的《内科护理学》编写的。
内科护理学是在内科医学理论和护理学理论的基础上，综合社会科学和人文科学，以解决与病因、症状和体征有相关因素的护理问题为主要目标，其范围广，涉及人体各系统，各脏器疾病的各种护理问题。
并介绍内科护理学最新的进展，作为内科护士需具有的基本素质和职责，以及内科护理学的发展趋势。
本教学大纲，根据教学计划及教学时数共编写理论和实践内容共两大模块，内科护理学是一门重要的临床护理专业课，是关于认识疾病和预防、治疗、护理病人、促进康复及增进健康的科学，其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。
二、课程目标及任务内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，是临床各科护理学的基础，是关于认识疾病及其预防和治疗，护理病人，促进康复增进健康的科学。
通过内科护理学的学习，使学生掌握内科护理学所涉及的各系统常见疾病的发病原因，机理，临床表现及相关实验室检查，对病人能够做出正确的身体评估，并注重病人的护理诊断、护理措施及健康教育。
护理学作为一门独立学科，不仅可以指导临床护理工作，还可以总结以往工作，预测未来工作，从而使护理学发展更趋完善。
三、课程目的及要求近年来内科医学发展迅速，对于许多疾病病因及发病机理的认识已日趋明确，新的诊断检查技术及治疗方法不断涌现，要求学生要具有南丁格尔的博爱与奉献以及救死扶伤，实行革命的人道主义的精神，并且要掌握扎实的专业理论和专业技术；掌握临床常见病、多发病的症状和体征，熟悉常用的辅助检查内容；能够正确地评估疾病，提出相应的护理诊断或护理问题，制定出合理的护理措施，并对各病的健康指导有所了解。
掌握常见疾病的护理技术，熟悉最新检查技术的简单原理、用途及其适应症、禁忌症。
积极配合医生，作好检查前后的护理工作，协助医生共同完成各项治疗措施，为今后更加完善护理工作，打下牢固基础。
内科护理学泌尿系统
二、习题(一)填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。
2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。
3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。
4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。
5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。
6。
多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。
．7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。
8。
引起尿路感染最常见的感染途径是————。
9。
慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。
lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。
11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。
13。
肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。
14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。
15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。
16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。
17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——．18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。
19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。
20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。
21．腹透最主要的并发症是——。
(二)名词解释1．尿路刺激征8．急性肾衰竭2．夜尿增多9．非少尿型急性肾衰竭3．肾病综合征10．慢性肾衰竭４．血尿11．血液透析5．真性菌尿12．血液滤过6．优质低蛋白质饮食13．血液通路7．无症状性菌尿14．腹膜透析(三)选择题A型题1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能Ａ血肌酐B．血尿素氮C．尿蛋白D．昼夜尿比重E．尿β２微球蛋白2．肾炎性水肿的特点不包括Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身C．指压凹陷很明D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／minD．<50ml／min E．<70ml／min乙尿路感染者每天摄水量应A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500mln≥1 000ml E．≥2 000ml5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动Ａ1个月B．<3个月C．3～6个月D．6—12个月E．1—2年6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是Ａ高热B．肉眼血尿C大量蛋白尿n重度水肿Z．短期内出现急性肾衰竭·7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括·-Ａ起病隐匿B．蛋白尿和血尿出现较早C．早期水肿明显n多伴有高血压E．晚期可发展为慢性肾衰竭8。
内科护理学第一章教案
内科护理学第一章教案教案：内科护理学第一章第一节：概述内科护理学1.学科引入a.内科护理学的定义和研究领域b.内科疾病的特点和分类c.内科护理的重要性和意义2.学习目标a.了解内科护理学的定义和研究领域b.掌握内科疾病的特点和分类及与其他科室的区别c.了解内科护理的重要性和意义3.教学内容a.内科护理学的定义和研究领域i.内科护理学的定义ii. 内科护理学的研究领域b.内科疾病的特点和分类i.内科疾病的特点ii. 内科疾病的分类1.心血管系统疾病2.呼吸系统疾病3.消化系统疾病4.内分泌系统疾病5.泌尿系统疾病6.血液系统疾病7.免疫系统疾病8.神经系统疾病9.肌肉骨骼系统疾病10.代谢性疾病c.内科护理的重要性和意义i.内科护理对患者的意义ii. 内科护理对患者家属的意义iii. 内科护理对医疗团队的意义4.教学方法a.授课讲解：通过讲解的方式介绍内科护理学的概述部分b.案例分析：通过分析典型内科疾病的案例来深入理解内科护理的重要性和意义c.小组讨论：安排学生分为小组进行讨论，分享各自对内科护理学的认识和理解，促进交流和思考5.教学评估a.汇报演讲：要求学生针对内科护理学的定义、研究领域、内科疾病的特点和分类以及内科护理的重要性和意义进行汇报演讲，以检验他们的学习效果b.学习总结：要求学生总结本节课学到的知识和理解，以便检验他们对内科护理学的掌握程度6.教学资源a.幻灯片：提供给学生学习和复习用的幻灯片资料b.教材：内科护理学相关教材7.教学反馈a.学生反馈：从学生的角度了解本节课的教学效果，听取他们的意见和建议b.教师反馈：根据学生的反馈和表现，调整教学方法和内容8.参考资料-《护理学》（第六版）。
郑伍根主编。
人民卫生出版社，2024年。
-《内科护理学》（第三版）。
姚红，王晓兰主编。
人民军医出版社，2024年。
教案设计说明：该教案是介绍内科护理学的第一章，主要包括内科护理学的定义和研究领域、内科疾病的特点和分类以及内科护理的重要性和意义。
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准一、课程性质和任务内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。
近年来，在临床护理中，广泛推行了整体护理，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。
学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌、神经等系统及风湿性疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。
二、课程教学的基本要求内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。
因此，学习内科护理学的基本要求如下：1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点；2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点；3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断；4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施；5、学会对不同护理对象进行健康教育。
三、学时分配表（理论教学86学时，实习54学时)章节内容理论教学86学时实习54学时第一章绪论1第二章呼吸系统疾病1612第三章循环系统疾病2114第四章消化系统疾病1410第五章泌尿系统疾病84第六章血液及造血系统疾病84第七章内分泌代谢性疾病病人的护理84第八章风湿性疾病病人的护理42第九章神经系统疾病病人的护理64四、大纲内容第一章绪论（1学时)[教学内容]（一)内科学发展及对护理学的要求（二)护理程序在内科护理学中的应用[教学要求]（一)掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成（二)掌握护理计划的制定（三)熟悉护理诊断与医疗诊断的区别（四)熟悉护理程序的特性（五)了解内科学的发展第二章呼吸系统疾病病人的护理（16学时)[教学内容]第一节概述第二节急性呼吸道感染病人的护理第三节肺炎病人的护理第四节支气管扩张病人的护理第五节支气管哮喘病人的护理第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理第七节肺结核病人的护理第八节呼吸衰竭病人的护理第九节急性呼吸窘迫综合征病人的护理[教学要求]（一)掌握呼吸系统疾病常见症状的特点和护理诊断；掌握咯血与呕血的鉴别；掌握三种肺源性呼吸困难的特点及发生机理；掌握窒息的易患因素表现及抢救；掌握清理呼吸道无效时胸部物理治疗；熟悉大咯血的护理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通气量、肺泡通气量的含义及呼吸的调节。
内科护理学(二)第五章 泌尿系统疾病
第二节 肾小球疾病
水肿的鉴别：
心源性水肿：对称，下垂性，凹陷性水肿（右心衰）
肾病性水肿：同心源（肾病综合征：胶体渗透压下 降）
肾炎性水肿：眼睑开始，非凹陷性（急性肾炎）
第二节 肾小球疾病
（二）肾病综合征 3.实验室检查 （1）尿常规：尿蛋白（++++）；24小时定量＞ 3.5g；尿中可有红细胞、颗粒管型 （2）血液检查：血浆清蛋白＜30g/L （3）肾活组织病理检查：明确病理类型
第二节 肾小球疾病
（二）肾病综合征 5.主要护理措施 （2）饮食护理 ②保证足够热量，不少于30～35kcal/（kg·d），其中 脂肪占供能的30%~40%，多食富含不饱和脂肪酸的食物如 植物油及鱼油，剩余热量由糖供给 ③有明显水肿，高血压或少尿者，钠盐的摄入量〈3g/d ④注意补充各种维生素及微量元素 （3）水肿部位的皮肤护理 ①指导患者穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥
第一节 总论
2.泌尿系统疾病常见症状 （1）肾性水肿：水肿是肾小球疾病最常见的症状， 根据发病机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿两种。肾 炎性水肿多从眼睑及颜面部开始，重者波及全身，指压 凹陷不明显。肾病性水肿多从下肢开始，常为全身性、 体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。 （2）尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛，可伴排 尿不尽感及下腹坠痛。 （3）肾性高血压：仅指肾疾病引起的血压升高。按 病因可分为肾血管性和肾实质性两类；按发生机制可分 为容量依赖型和肾素依赖型高血压。
第一节 总论
2.泌尿系统疾病常见症状 （4）尿异常 （4)管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个， 或镜检发现大量或其他类型管型称为管型尿。白细胞管型 是活动性肾盂肾炎的特征，上皮细胞管型可见于急性肾小 管坏死，红细胞管型见于急性肾小球肾炎，蜡样管型见于 慢性肾衰竭。 （5)肾区疼痛及肾绞痛：肾区痛常表现为单侧或双侧 肾区持续或间歇性隐痛或钝痛，多见于肾脏或附近组织炎 症、肾肿瘤等。肾绞痛多由输卵管、结石所致，表现患侧 发作性绞痛，并向下腹部、大腿内侧及会阴部放射，多伴 有血尿。
内科护理说课稿
课题：《内科护理学》第五章泌尿系统疾病患者护理第二节尿路感染患者的护理《内科护理学》现状1、知识理论性强；2、知识点多；3、动手操作内容少。
因此，学生一直认为《内科护理学》枯燥无味。
近些年来，我们一直在对《内科护理学》的教学经行改革，增加了大量实践课，运用多媒体教学的方式给学生多看图片，增加教学的直观感。
但教学中依然以教师给内容，学生接收为主。
学生的参与度不高。
因此我们一直思考内科护理学课程改革的方向。
因此我做了一些尝试。
下面我将我的这次课给大家说一说。
我将围绕教学目标和教学重难点从这么几个方面说：一、教材分析目前我们使用的是安徽科学技术出版社出版的《内科护理学》教材。
这本书是我们学校的老师和安徽省其他护理类兄弟院校共同编写的。
这本书理念新、内容精。
特别值得一提的是，因为有本院教师参编，教材的深度和广度都是按照我系学生的层次量身定做的。
对她们来说，深度和广度适中。
既能保证在今后的护理工作中够用，又不至于让学生觉得过于生涩。
二、学情分析本课程针对的是高职高专三年制护理专业的学生。
这些学生都是高中起点的。
基础知识较好，理解能力较强。
但学习积极性不高、自主学习能力不足；综合分析能力不够、实践操作能力较差；我系没有见习环节，在学习本课程时学生还没接触过临床，难以理解患者痛苦。
三、教学目标和教学重难点1、知识：了解尿路感染的病因、发病机制；熟悉定义、辅助检查、身体状况、护理措施；掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。
重点：尿路感染患者的尿培养用药指导及健康教育内容。
难点：尿路感染病人的用药指导。
2、能力：通过本次课的理论知识学习，能够完成临床护理工作及社区健康宣教。
3、情感：通过身边的故事与情景设置，激发学习的兴趣；通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法，培养学生良好的人际沟通能力。
四、教学重难点五、教学方法案例教学法：创设问题的意境，激发学习兴趣提高学生临床思维能力与实践能力角色扮演法：提高课堂参与的积极性 ;培养表达、沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神六、学法指导探究性学习——听着故事，带着问题走进课堂，激发学习兴趣合作性学习——小组讨论，角色扮演的进行，充分交流，取长补短，培养学生团队合作的精神。
内科护理学 第五章泌尿系统疾病病人的护理
Nursing interventions
• 排尿异常
• –合理休息
• –合理饮食：在无明显禁忌症的前提下，多饮水、 勤排 尿
• –注意局部清洁和内裤的更换， PP水坐盆 （p.r.n）
• –正确采集各种检验标本 (尿常规、尿培养） • –遵医嘱正确使用解痉剂和抗菌素 • –注意病情观察，自觉症状、体温、尿常规等
肾脏组织学结构
血管襻
入球小动脉
出球小动脉
• 肾小球毛细血管襻
• 肾小球 Masson染色，200倍
肾脏组织学结构
• 扫描电镜肾小球图
• 伸出许多足突的上皮细胞
肾单位滤过膜的机械屏障
肾单位滤过膜的电荷屏障
滤过膜
蛋白质分子
滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素
肾脏组织学结构
肾小球旁器 ：
球旁细胞
致密斑
参考高血压病病人的护理编辑课件30尿路受到炎症或理化因素的刺激导致病人出现尿频frequentmicturition尿急urgentmicturitiondysuria和下腹坠痛的征象尿路刺激综合征编辑课件31细菌培养编辑课件32知识缺乏编辑课件33nursinginterventions注意局部清洁和内裤的更换pp水坐盆prn注意病情观察自觉症状体温尿常规等编辑课件34正常人尿量1500mld何谓多尿大于2500mld原因何谓少尿小于400mld三大原因何谓无尿小于100mld病人评估要点尿量异常的程度可能的病因与诱因伴随的症状或体征编辑课件35nursinginterventions协助做好相关的对因处理编辑课件36nursinginterventions依具体病因的不同而协助医生做好相关的救治和配合工作严密观察病情变化及时发现各种并发症的发生编辑课件37proteinuria概念
《内科护理学》教案泌尿血液风湿
《内科护理学》教案泌尿血液风湿课程名称：内科护理学授课时间：3课时一、课程目标：1.了解泌尿血液系统的解剖和生理特点，掌握相关常见疾病的诊断和护理方法。
2.学习风湿病的病因、临床表现和护理措施。
3.培养学生的临床护理技能，提高处理泌尿血液风湿病患者的能力。
二、教学内容：1.泌尿血液系统疾病：(1)泌尿系疾病：肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石等。
(2)血液系统疾病：贫血、白血病、血友病等。
2.风湿病：(1)风湿性关节炎：病因、临床表现、诊断、治疗和护理。
(2)强直性脊柱炎：病因、临床表现、诊断、治疗和护理。
三、教学流程：第一课时：1.泌尿血液系统的解剖和生理特点介绍。
2.常见泌尿系统疾病的病因、临床表现和诊断方法。
3.对于不同类型的泌尿系统疾病，分别介绍其护理方法和护理重点。
第二课时：1.介绍血液系统的生理功能及常见疾病。
2.对于贫血、白血病等血液系统疾病，详细讲解其护理措施。
3.通过案例分析，让学生深入了解实际应用技能。
第三课时：1.介绍风湿性关节炎和强直性脊柱炎的病因、临床表现和诊断方法。
2.讲解风湿病的护理原则和护理方法。
3.通过角色扮演和模拟操作，让学生实际操作和练习相关护理技能。
四、教学方法：1.理论教学结合实际案例分析，使学生更加深入理解相关知识。
2.采用小组讨论和角色扮演的方式，增加学生的互动和参与度。
3.结合实际病例，进行模拟操作，让学生在实际操作中学习和提高技能。
五、教学评价：1.课后布置相关作业和案例分析，帮助学生对所学知识进行复习和巩固。
2.定期进行课堂小测验和理论考试，评估学生的学习效果和掌握程度。
3.鼓励学生主动参与讨论和总结，形成属于自己的学习体会和护理理念。
以上就是本节课《内科护理学-泌尿血液风湿》的教案内容，希會帮助到您。
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准1. 课程目标本课程旨在培养学生熟悉内科护理学领域的基本理论和实践知识，提升其内科护理技能和综合素质。
通过研究本课程，学生应能够：- 掌握内科护理学的基本概念和原理；- 熟悉各种常见内科疾病的护理要点和护理措施；- 能够进行内科护理的基本技能操作；- 具备有效与患者和团队成员沟通的能力；- 培养批判思维和问题解决能力。
2. 课程内容本课程包括以下内容：2.1 内科护理学基础知识- 内科护理学的定义和发展历程；- 内科护理学的基本原理；- 内科护理学与其他护理学科的关系；- 内科护理学的伦理和法律要求。
2.2 内科护理学常见疾病护理- 呼吸系统疾病的护理；- 心血管系统疾病的护理；- 消化系统疾病的护理；- 泌尿系统疾病的护理；- 内分泌系统疾病的护理；- 神经系统疾病的护理；- 血液系统疾病的护理；- 免疫系统疾病的护理。
2.3 内科护理技能- 体温测量和记录；- 脉搏、呼吸和血压的测量与记录；- 导尿操作；- 静脉输液操作；- 制定和实施护理计划；- 客观观察和记录；- 病情评估和处理；- 简单药物治疗等。
2.4 沟通与协作- 患者与护士的沟通技巧；- 团队合作与协作；- 与医生和其他医疗人员的沟通。
3. 课程评估本课程的评估方式包括以下几方面：- 课堂作业：学生需要完成课堂上分发的作业；- 实践技能测试：对学生进行内科护理技能的考核；- 报告和演示：学生需要完成一份相关疾病护理的报告并进行演示；- 研究笔记和讨论：学生需要撰写研究笔记并积极参与课堂讨论。
4. 参考书目- 《内科护理学教程》；- 《内科护理学实践指南》；- 《内科护理学案例分析》；- 《内科护理学技能手册》。
以上是《内科护理学》课程的基本标准和要求，希望学生们通过学习，能够全面掌握内科护理学的知识和技能，为今后从事内科护理工作打下坚实的基础。
内科护理学泌尿系统教案
活⻚教案备注第五章：泌尿系统疾病患者的护1、教学内容肾⼩球肾炎患者的护理。
2、教学⽬标掌握各类型肾⼩球肾炎的临床表现；发病机制。
熟悉病因、护理诊断，护理⽬标、措施。
3、教学重点本病的临床表现、诊断、治疗要点。
4、教学难点：该病的诊断依据5、课程思政：先让学⽣谈论⾃⼰理想的职业，⽽后引导学⽣分析⽬前就业现状、⽤⼈单位的预期与学⽣⼯作能⼒的差距，从⽽避免择业时好⾼骛远。
同时指出“⾏⾏出状元”，我们需要具有“⼯匠精神”。
6、教学⽅法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程第⼀环节：前课复习教师活动学⽣活动教学⽬的复习泌尿系统的相关旧识，问：尿量异常⽆尿？根据⽼师的指引回想上⼀节课的重点知识；答：⽆尿（若每天尿量少于100ml或12⼩时⽆尿液排出称为⽆尿）与⽣活息息相关的事情拉近与学⽣的距离，再引导其思考。
掌握重难点加深记忆8、课堂⼩结：引导学⽣，⼩结这⼀节课的知识点，看怎样急性肾⼩球肾炎患者的⽇常⽣活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：完成习题10、教学反思：第⼆环节：新课讲授教师活动学⽣活动教学⽬的1.急性肾⼩球肾炎2.病因和发病机制3.好发⼈群、⾼发年龄记录笔记；根据⽼师的引导进⼊学习引导学⽣进⾏学习并发症潜伏期致病菌（⼄型溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染）症状：以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要临床表现的肾脏疾病记录知识点，使更加深刻;举⼀反三，通过列举法进⾏归纳总结把学⽣当成学习的主体，引导积极思考。
概念、病因与发病机制临床表现辅助检查、诊断及治疗要点常⽤护理诊断及措施⼩组讨论⾸选的辅助检查及其健康指导、治疗要点。
提问的⽅式帮助学⽣⾃我学习；引发学⽣积极思考。
介绍急性肾⼩球肾炎以及为控制其症状所需⽤药进⾏的评价。
就有关疾病发⽣、诊断、治疗进⾏记录培养学⽣⾃我探究的能⼒活⻚教案备注第五章：泌尿系统疾病患者的护理1、教学内容肾⼩球肾炎患者的护理。
2、教学⽬标掌握肾⼩球肾炎的临床表现及掌握对病⼈进⾏评估，并能分析出相应的护理诊断，制定出护理⽬标及相关护理措施。
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（二）尿量异常
尿量异常（abnormal anoint of urine）是指24 小时排尿量过多或过少，包括多尿、少尿 和无尿。正常人24小时尿量为1000～ 2000ml。
多尿（hyperdiuresis）：指24小时尿量超过
2500ml。
少尿（oliguresis）是指24小时尿量少于400ml。
无尿（anuresis）是指24小时尿量不足100ml。
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（三）蛋白尿
蛋白尿（albuminuria）是指尿蛋白量超过 150mg/d，尿蛋白定性阳性（正常人尿蛋白 含量低、尿蛋白定性为阴性）。如尿蛋白 含量超过3.5g/d称大量蛋白尿。 蛋白尿最常见于肾小球器质性疾病引起肾小 球滤过膜通透性增加所致的肾小球性蛋白 尿，尿蛋白排出量较多＞2g/d。
（四）血尿
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血尿（hematuria）分为肉眼血尿（尿外观呈血样或 洗肉水样）和镜下血尿（新鲜尿沉渣每高倍视野 红细胞＞3个或1h尿红细胞计数超过10万）。 血尿常见于泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾 炎、泌尿系统结石、结核、肿瘤等。肾小球病变 引起的血尿，多为无痛性、全程性血尿。
（五）肾区疼痛及肾绞痛
第1节 常见症状的护理
一、肾性水肿
（一）概述
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肾性水肿（renal edema）是指由肾脏疾病 引起的人体组织间隙有过多的液体积聚使 组织肿胀，是肾小球疾病最常见的症状。
第1节 常见症状的护理
一、肾性水肿
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分类：①肾炎性水肿：肾小球滤过率”， 引起水、钠潴留而水肿。 ②肾病性水肿：大量蛋白尿使血浆蛋白过 低、血浆胶体渗透压降低，导致液体从血 管内进入组织间隙而产生水肿。
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（四）护理措施
1.一般护理
①休息。
②限制水和钠盐的摄入。
③保持病区环境清洁，定期空气消毒。
④合理提供高生物效价蛋白质，低蛋
白质饮食给予足够热量和维生素。
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2.皮肤护理
①保持皮肤清洁，床铺、衣裤干燥、
平整、柔软 。
②卧床者经常变换体位。
③眼睑面部水肿者，高枕卧位；阴囊 水肿者，用吊带托起。 ④避免皮肤损伤，慎用热水袋。 ⑤严重水肿者避免肌内注射，宜用静 脉给药。
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泌尿系统疾病病人的护理
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泌尿系统由肾，输尿 管、膀胱、尿道及 有关的血管和神经 组成，主要功能是 生成尿液，排泄代 谢产物，调节水、 电解质和酸碱平衡， 维持机体内环境稳 定。
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肾单位是肾脏的基本功能单位， 由肾小体及与之相连的肾小 管组成。
肾小体由肾小球及肾小囊构成， 肾小球具有滤过功能； 肾小管具有重吸收功能、分泌排 泄功能、浓缩稀释功能。
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三、其他症状
（一）肾性高血压
肾性高血压（renal hypertension）是指由 于肾实质性疾病，肾动脉狭窄或堵塞所致 的血压升高。持久血压升高，是导致肾功 能进一步损害的重要因素。
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分类：
根据发病机制分为：①容量依赖型高血压， 因水钠潴留引起。②肾素依赖型，因肾素 －血管紧张素－醛固酮系统被激活引起。 根据病因分为：①肾实质性高血压：肾性高 血压的最常见原因，主要由急性或慢性肾 小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等 引起。②肾血管性高血压：主要由肾动脉 狭窄或堵塞引起。
肾区疼痛是指单侧或双侧肾区持续或间歇性胀痛、 隐痛、压痛和叩击痛。多见于肾脏或周围组织炎 症、肾肿瘤等。 肾绞痛的特点为肾区疼痛突然发作，向同侧下腹、 外阴及大腿内侧放射，常伴有血尿，疼痛剧烈时 出现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白，甚至引 起休克。主要由输尿管结石移行所致。
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重点提示
1.肾性水肿是肾小球疾病最常见的症状。肾炎性水 肿常从组织疏松处如眼睑和颜面开始，严重时波 及全身，常伴血压升高；肾病性水肿多从下肢开 始，水肿较严重，无高血压及循环淤血的表现。 2.尿路刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛和排 尿不尽感等，最常见于尿路感染。主要护理措施 是合理休息、鼓励多饮水、正确使用抗菌药。 3.肾性高血压以肾实质性高血压最常见，是导致肾 功能进一步损害的重要因素；尿量异常、蛋白尿、 血尿主要由泌尿系统病变所致，也可由其他疾病 引起；肾绞痛主要由输尿管结石引起，常伴血尿。
（四）护理措施
1.一般护理 ①急性发作期间卧床休息。②鼓励患 者多饮水、勤排尿。③热水袋热敷下腹部。 ④勤换内裤、勤洗会阴部。⑤导尿、留臵尿 管时，必须严格遵守无菌原则。⑥正确留取 尿标本和中段尿培养标本，及时送检。
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2.用药护理
①按时、按量、按疗程服药，注意观
察治疗效果及不良反应。②给予碳酸氢钠口 服以碱化尿液、减轻尿路刺激征。③尿路刺 激征明显者予以阿托品、普鲁苯辛等治疗。 3.病情观察 排尿情况，体温和伴随症状的变化， 有无器官功能损害表现。
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（二）护理评估
1.病因 ①原发性肾脏疾病。 ②继发于高血压、糖尿病、过敏性 紫癜、 系统性红斑狼疮等肾脏损害。
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2.临床表现
（1）肾炎性水肿：水肿常从组织疏松处如眼睑和颜
面开始，严重者波及全身，常
伴血压升高。
（2）肾病性水肿：水肿较重，多从下肢开始，无高
血压及循环淤血表现。 （3）伴随症状
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（二）护理评估
1.病因 最常见于尿路感染，也可见于其他泌尿系 疾病；常见诱因有导尿、尿路器械检查、 劳累等。 2.临床表现 ①尿频。②尿急。③尿痛。④伴发症 状有发热、腰痛、肉眼血尿等。⑤检 查可有肾区压痛、叩击痛，膀胱区及 各输尿管点压痛等。
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（三）主要护理诊断及合作性问题
排尿异常：尿频、尿急、尿痛
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3.用药护理
4.病情观察
①利尿剂 ②糖皮质激素 ③环磷酰胺等免疫抑制剂 ①观察水肿的分布、部位、特 点、程度及消长等。 ②观察生命征（特别注意血压变 化）及有无心、脑脏器损害表 现等。
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二、尿路刺激征
（一）概述
尿路刺激征（urinary irritation symptoms） 又称膀胱刺激征，是指因膀胱颈或三角区 受到炎症或理化因素刺激发生膀胱痉挛， 引起的尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感等。